前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇哲理小故事范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
中圖分類號:G632.0 文獻標識碼:A 文章編號:1992-7711(2014)04-0059
一、利用哲理小故事教育學生的原因
1. 有必要。班主任不但要傳授學生科學文化知識,還要教會學生怎樣做人。這就要求班主任不僅要有淵博的知識和滿腔的熱情,更要有敏銳的洞察力和耐心細致的工作方法。有了這些,是否就能夠做通學生的思想工作呢?其實不然。比較“乖”的學生一說就通,比較“皮”的學生聽慣了道理灌輸,產生“抗體”,已然不以為意。這時,我們不妨利用哲理小故事來教育學生,更有說服力,更有現(xiàn)實教育意義。
2. 有實效。做好學生的思想工作,宜導不宜堵,只能采取對癥下藥、循循善誘的說服教育的辦法,而不能采取粗暴壓制的做法。學生是有思想的人,更愿意聽取富有說服力的批評,如果能帶有點哲理,那就更好。所以,班主任在做思想工作時,必須集思想性、知識性、現(xiàn)實性、哲理性于一爐,詳細耐心地闡明道理,只有這樣,才有實效。
3. 有可能。學生接受能力較強,能對哲理性的德育故事加以理解領會。班主任選擇有哲理性的、有寓意的德育故事來教育學生,讓其體會其中深刻的意蘊,激發(fā)其情感,以使其形成正確的人生態(tài)度和價值觀。
4. 有互動。說教式的德育方式太注重于灌輸,班主任往往不自覺地成為了注入器,而學生成為了接受器。班主任只是按照社會道德的要求來宣講學生應該達到的道德標準,未能使道德達于學生的心靈,起不了震撼心靈的效果。而講述一個哲理小故事,可以引導學生思考討論。這就有了學生與學生之間、學生與教師之間、學生與故事之間的思想碰撞與認識上的沖突,是一種互動的德育方式,學生從中得到實實在在的認識與體驗,調動了學生主動參與德育的積極性。
二、利用哲理小故事教育學生的方法
1. 定期印發(fā)哲理小故事。利用班會課的時間,印發(fā)幾則哲理小故事,發(fā)動同學討論故事的哲理所在,引導同學發(fā)掘故事的教育意義和借鑒價值。用一則則生動的故事來闡述一條條人生的哲理,遠比空洞的大道理和說教更容易令人樂意接受。經過同學的充分發(fā)言討論后,班主任作最后的總結發(fā)言,闡明故事的教育意義,并結合班級情況類比引申。
2. 適當增加經典短名言。在利用哲理小故事教育學生的過程中,適當?shù)剡\用一些古今中外的名言經典,以起到畫龍點睛之功效,這樣教育效果會更好。
3. 導入課堂激發(fā)求知欲。為了激發(fā)學習興趣,我們可以在上課之前講一兩個小故事來激發(fā)起學生的求知欲望,喚起他們的學習興趣。興趣是最好的老師,是探索知識的動力。有了興趣才會樂意去學,才會去積極思考,才會受教育于輕松愉快之中,才會產生持久的正能量,專注課堂。
4. 撰寫心得潤物細無聲。把哲理小故事編輯成校本教材,讓學生經常翻閱,寫出心得體會。學生在閱讀故事、撰寫心得的過程中如沐春風,感悟和理解了故事中的事理,受到潛移默化的教育,達到了“使學生受到教育并避免學生感覺有人在教育他”的這樣一種“潤物無聲”的意境。
三、利用哲理小故事的注意事項
1. 單位時間內故事不宜太“多”。太“多”可能分散學生的注意力,學生沒有徹底消化故事內容。哲理故事不在于“多”,而在于“精”。
2. 哲理故事不宜太“長”。大量的篇幅內容可能造成主次不分、本末倒置、適得其反,要力求短小精煉,微言要義,以小見大,以淺掘深。
3. 哲理故事不宜太“遠”。引用的故事要圍繞德育主題,恰當精準,避免離題萬里、覆水難收。
4. 平時做好德育小故事的積累和分類工作。我們可以把哲理小故事分為“熱愛祖國”“服務人民”“熱愛科學”“團結協(xié)作”“誠實守信”“遵紀守法”“艱苦奮斗”“文明禮儀”“愛護環(huán)境”“助人為樂”“勤儉節(jié)約”“謙虛好學”等12個主題。
四、利用哲理小故事教育學生的案例
案例一:《溫水煮青蛙》
哲理故事:有人做過一個實驗,把青蛙放到一鍋熱水中,那青蛙遇到劇烈的變化,就會立即跳出來,反應特別快。但是要把青蛙放到冷水中去,慢慢給水加溫,你就會發(fā)現(xiàn)青蛙剛開始會很舒適地在水里游來游去。鍋里的水溫度在慢慢地上升,它毫不察覺,仍然感到暖洋洋的自得其樂。一旦溫度上升70~80度時,它覺得有威脅,想跳出來,可是已經來不及了。因為它的腿不聽使喚,再也跳不起來,最后只得被煮死。這就是溫水煮青蛙的故事。
德育觀點:“溫水煮蛙”道出了從量變到質變的原理,說明的是由于對漸變的適應性和習慣性,失去戒備而招災的道理。突如其來的大敵當前往往讓人做出意想不到的防御效果,然而面對安逸滿意的環(huán)境往往會產生不拘小節(jié)的松懈,也是最致命的松懈。安逸的環(huán)境中,人容易被周圍的環(huán)境所迷惑,最終導致消沉、放縱和墮落。
案例二:《心中有盞燈》
哲理故事:一只捕蟹船上住著老艄公和他的兒子。常常,他們爺倆高掛桅燈,搖著一葉扁舟到海里捕蟹。那滿船的星光,滿懷的明月,是老艄公歲月里恒開不敗的花朵??上?,老艄公害上了眼疾,幾乎致盲。但是,他仍陪著兒子下海捕蟹。一夜,艄公父子正捕蟹,突然烏云亂滾,惡浪洶涌,狂烈的風嘩啦一聲就拍碎了桅燈,頓時他們被卷入了黑色的旋渦,覆舟在即?!鞍职郑冶娌怀龇较蚶?!”兒子絕望地喊。老艄公踉踉蹌蹌地從船艙里摸出來,推開兒子,自己掌起了舵。終于,蟹船劈開風浪,靠向打火輝煌的碼頭?!澳暳Σ缓?,怎么還能辨出方向?”兒子不解地問?!拔业男睦镅b著一盞燈呢!”老艄公悠悠地回答。
德育觀點:人可能平淡,可能暗淡,甚至可能(下轉第49頁)(上接第59頁)遁入黑夜,但是心中唯獨不能缺少一盞燈。只要心中有盞燈,走到哪里,都是光明。
一則則哲理小故事,讓學生醍醐灌頂,也讓班主任擁有了人格魅力。我們的教育也就在學生入神傾聽與積極思考中實現(xiàn)了。我們不冀望于一則小故事能改變學生的一生,但至少,這些故事會化為學生成長過程中的一份份營養(yǎng)餐,幫助他們更加愉快地學習、更加健康地成長。
摘 要:目的 研究對股骨頸骨折患者行舒適護理措施的效果。方法 50例研究對象均是2018年3月至2019年3月本醫(yī)院收治的股骨頸骨折患者,根據(jù)護理方式的不同將患者分為兩個研究小組,即進行舒適護理的試驗組患者(25例),以及進行常規(guī)護理的對照組患者(25例),對比兩組患者的護理效果。結果 試驗組患者的SAS、SDS評分分別為(32.12±4.57)分、(32.26±3.58)分,對照組患者的SAS、SDS評分分別為(43.52±4.13)分、(41.62±3.93)分。實施舒適護理后試驗組患者的心理狀態(tài)有明顯的改善,與對照組差異明顯P <0.05,存在統(tǒng)計學意義。試驗組患者的護理滿意度為88%,對照組患者的護理滿意度為60%。試驗組患者的護理效果明顯優(yōu)于對照組,患者的護理滿意度得到顯著提升。結論 對股骨頸骨折患者行舒適護理的效果較好,不僅提高了患者的護理滿意度,也舒緩了患者的心理狀態(tài),增加患者的治療信心,具有臨床應用的價值。關鍵詞:舒適護理 股骨頸骨折 效果一般老年人群患股骨頸骨折的概率較高,因老年人的年齡較大,鈣質流失較快,大多存在骨質疏松的情況,而骨質疏松的出現(xiàn)會促使患者的股骨頸變得脆弱,如果受到外力,甚至是輕微的碰撞就會出現(xiàn)骨折的情況[1]。股骨頸骨折治療的過程中,也會受到較多因素的影響,出現(xiàn)一些安全事故,影響治療效果[2]。因此,本研究認為舒適護理措施可以在股骨頸骨折患者治療的過程提高護理滿意度,舒緩患者焦慮情緒,增加患者治療的信心。本文將50例股骨頸骨折患者作為研究對象,分析舒適護理的護理效果,報道如下。
1 資料與方法1.1 一般資料選取本醫(yī)院收治的股骨頸骨折患者50例為研究對象,時間為2018年3月至2019年3月,根據(jù)護理方式的不同將患者分為兩個研究小組,即試驗組和對照組。對照組25例:男性和女性患者數(shù)量分別為13例和12例,最大年齡和最小年齡分別是8 7歲和5 2歲,年齡均值為(71.23±4.32)歲;骨折類型,經頸骨折10例,頭下型骨折7例,基底型骨折8例;骨折原因,墜落8例,車禍10例,意外跌倒7例;合并癥狀:合并出現(xiàn)冠心病的10例,合并高血壓和糖尿病的有15例。試驗組25例:男性和女性患者數(shù)量分別為14例和11例,最大年齡和最小年齡分別是85歲和53歲,年齡均值為(72.12±3.28)歲;骨折類型,經頸骨折11例,頭下型骨折6例,基底型骨折8例;骨折原因,墜落7例,車禍9例,意外跌倒9例;合并癥狀:合并出現(xiàn)冠心病的11例,合并高血壓和糖尿病的有14例。兩組患者的一般資料比較無明顯差異,P>0.05,可進行試驗研究。1.2 方法對照組患者在治療的過程中實施常規(guī)的護理措施,試驗組患者實施舒適護理措施,具體的內容如下。第一,護理。大部分的股骨頸骨折患者為中老年患者,自身的體質較弱,在治療的過程中都需要臥床休息,而長期的臥床,導致患者的活動量少,會促使患者出現(xiàn)局部壓瘡、水腫等癥狀,降低患者的生活質量。護理人員要根據(jù)患者的實際情況對患者的進行調整,同時,可對患者的肢體進行按摩,也可指導患者的家屬給患者按摩,促進患者的血流循環(huán)。第二,環(huán)境護理。舒適的治療環(huán)境是保證患者治療效果的關鍵,護理人員需要根據(jù)患者的實際病情,結合患者的喜好,為患者創(chuàng)設一個溫馨的住院環(huán)境,可在病房擺放一些鮮花,或將患者喜歡的照片擺放到床頭,給患者家一般的感覺,還要保證病房的溫度和濕度適宜,并嚴格按照要求對病房進行消毒,避免患者感染。另外,可根據(jù)患者的喜好,給患者播放一些舒緩的音樂,保證患者處于一個舒適的治療環(huán)境。第三,心理護理。通常情況下,在治療的過程中患者出現(xiàn)的不良心理主要分為抑郁型和恐懼型。抑郁型患者對于生活和治療態(tài)度消極,缺乏生活信心,護理人員要讓患者多接觸美好的生活,使其多參加集體活動,并叮囑患者的家屬給予其更多的關心和支持,有助于患者增加治療信心和治療配合度[3]??謶中突颊呤且蛱弁春瓦^度擔憂病情,長期失眠,不思飲食,從而對治療缺乏信心。醫(yī)護人員要積極消除患者過度的擔憂,并將治療結果及時告知患者,囑其保持良好的生活習慣,積極治療,以快速提高其生活質量。第四,飲食護理。股骨頸骨折患者需要進行手術治療,患者在手術后比較虛弱,而骨折的恢復需要較多的鈣元素,再加上骨折的部位是股骨頸,術后患者需要較長的時間恢復,在恢復時需要服藥治療,而藥物的服用會促使患者的腸胃功能出現(xiàn)一定的損傷,影響患者的營養(yǎng)平衡[4]。因此,護理人員要根據(jù)患者的實際病情,為患者制訂科學的飲食計劃,為患者補充微量元素,讓患者食用蛋白質、鈣以及維生素含量高的食物。飲食要以新鮮的水果和蔬菜為主,秉承少吃多餐的原則進行飲食,讓自身的免疫力盡快得到恢復。1.3 對比指標利用本醫(yī)院自制的滿意度調查表,對兩組患者的護理滿意度進行調查并對比。采取焦慮自評量表(Selfrating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自評量表(Self-rating depression scale,SDS)對兩組患者的焦慮以及抑郁程度進行評分,分數(shù)越高代表患者的負面心理越嚴重。1.4 統(tǒng)計學方法本文在研究的過程中利用統(tǒng)計學軟件spss21.0,對相關的數(shù)據(jù)進行分析和處理,以表示計量資料,進行t檢驗,以(%)表示計數(shù)資料,進行χ2檢驗,當P<0.05時代表差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果統(tǒng)計學分析表明,試驗組患者的SAS、SDS評分明顯低于對照組,護理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。表1 兩組患者SAS、SDS評分以及護理滿意度對比
3 討論股骨頸骨折多見于老年人,老年人機體中鈣流失的速度較快,骨折的概率要顯著高于青少年。而且在臨床治療股骨頸骨折的過程中需要面臨較多的問題,如骨折不愈合、股骨頭缺血壞死等,導致患者的治療效果降低,部分患者甚至會變成殘疾,對患者的生活和健康帶來較大的影響[5]。臨床調查顯示[6],在股骨頸骨折患者治療的過程中,有超過20%的患者會發(fā)生并發(fā)癥,這些并發(fā)癥會加重患者的病情,甚至會危及患者的生命。同時,由于自身病情、疼痛、社會因素等影響,患者常會出現(xiàn)一些負面的心理情緒,如焦慮、抑郁等,這些負面心理的出現(xiàn)導致患者的治療依從度明顯降低,影響治療效果。本研究認為,在股骨頸骨折患者治療的過程中,配合實施舒適護理措施,可促使患者痊愈。本研究將50例股骨頸骨折患者作為研究對象,分成兩個試驗小組,即試驗組和對照組,對照組患者僅進行常規(guī)的護理措施,試驗組患者從以下幾方面實施舒適護理措施,第一,對患者進行護理,避免患者長時間保持一個姿勢,影響局部血液的流通[7];第二,進行環(huán)境護理,良好的治療環(huán)境對患者的痊愈有非常大的影響,護理人員要最盡可能地為患者營造一個良好的治療環(huán)境[8];第三,心理護理,患者在住院治療的過程中,受家庭因素、社會因素、疾病等的影響,出現(xiàn)不同程度的心理問題,降低了治療效果,實施針對性護理措施對患者的心理狀態(tài)進行改善,對患者的治療有積極意義[9];第四,對患者的飲食進行護理,保持患者的膳食平衡,給患者提供基本的營養(yǎng)支持,這對于患者的治療有非常大的意義[10]。實施護理后利用統(tǒng)計學方式,分析兩組患者的護理效果。結果表明,試驗組患者的護理效果顯著優(yōu)于對照組,SAS、SDS評分顯著降低,護理滿意度得到明顯提高(P<0.05)??偠灾狙芯孔C明對股骨頸骨折患者行舒適護理措施效果明顯,不僅優(yōu)化了患者的心理狀態(tài),改善了患者焦慮、抑郁等心理情緒,還大幅度的提高了患者的護理滿意度,有效的減少了醫(yī)患糾紛發(fā)生的概率,具有臨床應用的價值。參考文獻[1]賈艷玲,杜娟.快速康復護理應用于股骨頸骨折患者人工全髖關節(jié)置換術中的效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2020,5(2):186-188.[2]張曉輝,洪煥祥,李建文.人工全髖關節(jié)置換術與半髖關節(jié)置換術治療老年股骨頸骨折患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備,2019,32(22):134-135.[3]李懷木,方瑋,韓雪昆,高賢,徐興全.人工全髖關節(jié)置換術治療成人股骨頸骨折內固定術后股骨頭壞死[J].臨床與病理雜志,2019,39(11):2462-2466.[4]程立軍,陳曉.人工全髖關節(jié)置換術和股骨頭置換術治療老年股骨頸骨折的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(24):171-172.[5]王甜甜.探究循證護理用于下肢骨折護理中對下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的積極影響[J].人人健康,2020(4):167-168.[6]成霞,王翠娟,吳丹,等.基于護理程序的整體護理干預對胸腰段脊柱骨折患者內固定術后的干預效果[J].中華全科醫(yī)學,2019,17(4):686-689.[7]王秀玲,楊雪梅,張瑩瑩,等.醫(yī)護一體化分層級責任制護理模式在脊柱骨折患者術后快速康復中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,4(8):107-108.[8]趙佩.綜合護理干預在乳腺癌護理中的應用價值及患者生活質量評價[J].心理月刊,2020,15(3):84.[9]迪麗努爾·木合塔爾,米日尼沙·阿不都熱西提.優(yōu)質護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷內固定術中的護理效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(1):289,296.[10]徐小琴,袁紅,夏林林,等.探討綜合護理對脊柱骨折手術患者心理健康和術后康復的影響[J].心血管外科雜志(電子版),2018,7(4):774-775.
關鍵詞:護理模式;骨質疏松性股骨骨折;老年患者;應用效果
目前我國的老齡化越來越嚴重,老年群體的比例也在不斷地上升,在臨床當中老年患者的疾病發(fā)病率也不斷地上升[1]。骨質疏松癥狀在臨床當中有較高的發(fā)作率,患者的骨骼質量會發(fā)生一定的變化,變得非常脆弱且容易碎裂,很容易導致患者疼痛、活動受到限制等,加上老年患者身體機能較弱,很容易滑倒導致骨折[2]。在本文當中將就此種疾病的護理進行探究分析,如下所述。
1資料與方法
1.1一般資料 隨機擇取2014年1月~2015年1月于我院當中接受治療的存在骨質疏松性的股骨骨折癥狀的老年患者100例,其中包括54例男性患者以及46例女性患者,年齡65歲~85歲,平均(70.12±5.23)歲。將其分成實驗組和參照組兩組,每組50例患者,保證兩組患者在一般資料上沒有明顯的差異,可以進行對照分析。
1.2方法 對參照組行以常規(guī)性的骨科護理模式,主要包括對飲食結構進行調整、對患者心理進行疏導、協(xié)助功能性鍛煉以及健康知識指導等。
對實驗組則在此基礎之上加以行循證護理的模式,首先安排骨科護士長以及資深護士小組,建立起循證護理團隊,隨后,骨科護理主任針對該團隊的成員展開循證護理知識的相關培訓,確定循證護理的方式,結合患者實際臨床癥狀所具備的特殊性,輔以護理人員本身的多年臨床實踐經驗,設計出切實有效、有針對性的護理干預計劃。按照不同患者不同的心理承受情況進行心理疏導。另外,在手術之后,叮囑患者多飲水,避免出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結石癥狀,并且適當避免發(fā)生壓瘡。
在患者康復離開醫(yī)院之后,定期對患者進行電話隨訪,保持6個月。同時叮囑患者每個月進行一次復查。
1.3臨床觀察指標 對比兩組患者骨折的愈合效果以及發(fā)作并發(fā)癥的概率,對護理效果做以系統(tǒng)的分析并記錄。衡量骨折愈合效果標準如下:①痊愈:在手術之后6個月,進行X線檢查的時候發(fā)現(xiàn),骨折線消失,且各個關節(jié)的功能均恢復;②好轉:手術之后6個月,行X線檢查的時候,骨折線雖然可以見到,但是愈合比較好,且關節(jié)功能明顯緩解;③無效:手術之后6個月,X先檢查發(fā)現(xiàn)骨折線非常清晰,效果不佳。本文當中,整體有效率為痊愈率和好轉率的總和。
1.4統(tǒng)計學方法 選擇SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行處理,對計數(shù)資料使用(n,%)來進行表示,并行以卡方進行檢驗。本文認為P
2結果
實驗組的患者在各項指標上明顯地好于參照組(P
3討論
在本次針對不同的護理干預模式對于存在骨質疏松性的股骨骨折癥狀的老年患者所起到的效果展開的探究當中,行以不同的護理干預,實驗組的患者在各項指標上明顯地好于參照組:①骨折愈合效果:實驗組94%,參照組76%;②不良反應概率:實驗組4%,參照組22%。兩組數(shù)據(jù)分別進行對比,均呈現(xiàn)明顯差異,P
循證護理能夠令患者的身心健康都進入到最適合治療的狀態(tài)當中,令患者能夠盡快康復,還能夠增進醫(yī)護人員和患者之間的溝通,提升滿意程度,提升治療的依從性[4]。
從整體上來看,老年患者發(fā)生骨質疏松性的股骨骨折癥狀屬于是臨床當中比較常見且比較多見的骨科疾病,它擁有較低的愈合率以及較長的恢復時間等,對患者日常生活的質量以及身心健康都造成嚴重的影響。而且在治療的過程當中由于身體機能的衰退導致老年患者的恢復也更加緩慢,護理工作變得非常重要。因此,在實行循證護理的過程當中,作為護理人員,需要充分地掌握護理工作當中的細節(jié),提升護理質量的水平。
綜上所說,在臨床當中,循證護理干預模式對于存在骨質疏松性的股骨骨折癥狀的老年患者來說效果比較好,能夠降低并發(fā)癥概率,安全有效,值得進行更加廣泛的推廣和使用。
參考文獻:
[1]楊霖丹,吳金鳳,吳振嬋.兩種護理模式在老年骨質疏松性股骨骨折患者中的臨床效果比較[J].按摩與康復醫(yī)學旬刊,2011,02(09):131-132.
[2]崔穎,王濤.不同護理模式在老年骨質疏松性股骨骨折患者中的應用效果比較探討[J].中國衛(wèi)生標準管理,2014,05(19):135-137.
人體口腔頜面部為裸露部分,由于其解剖位置特殊性而極易受到外傷打擊[1]。頜骨附著兩組強大咀嚼肌,當患者受到外傷而發(fā)生骨折后,其將使得各肌肉牽引力因此而失去平衡,并使得骨折端循著附著肌的牽引方向出現(xiàn)移位,進而導致患者出現(xiàn)牙咬合錯亂和咀嚼功能喪失情況[2]。目前臨床上主要采用切開復位微型鈦鋼板內固定術治療,可促進患者術后及早進食。但為避免骨折出現(xiàn)移位和牙咬合不良等情況發(fā)生,術后需限制進食方式和結構等。然可供患者所選擇腸內營養(yǎng)劑較多,但存在較大差別,且極易發(fā)生胃腸道不良反應。因此,選擇正確飲食方式和結構十分關鍵。本次研究中,對我院所收治頜骨骨折內固定術后患者分別采用勻漿膳與營養(yǎng)膳食,并輔以康全飲腸內營養(yǎng)液,比較兩者護理效果,如下報道。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2013年3月~2014年4月期間所收治的86例頜骨骨折內固定術后患者納入研究,并按照隨機數(shù)字表法將患者分組為對照組和觀察組,每組各為43例。兩組患者均于全麻下采用頜骨骨折微型鈦板內固定術治療,患者無嚴重性消化系統(tǒng)性疾病和惡性腫瘤及糖尿病、肝硬化等。對照組:男26例,女17例;年齡22~61歲,平均為(41.0±1.0)歲;致傷原因:工傷20例、交通事故15例、摔傷8例;上頜骨骨折10例、下頜骨髁狀突骨折12例、下頜骨角部骨折10例、下頜骨頦部骨折8例、下頜骨升支骨折3例。觀察組:男28例,女15例;年齡20~64歲,平均為(42.0±1.0)歲;致傷原因:工傷18例、交通事故12例、摔傷13例;上頜骨骨折10例、下頜骨髁狀突骨折10例、下頜骨角部骨折10例、下頜骨頦部骨折8例、下頜骨升支骨折5例。比較兩組患者受傷原因和骨折類型及年齡等資料,無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組:給予患者勻漿膳;將配方食物進行稱重,然后將生食品加工成熟食品。然后采用電動搗碎機將食物搗碎成均勻混合液,并裝入容器中密封,放置于4℃冰箱中保存?zhèn)溆?,餐前需加熱?8℃~40℃。同時臨床需根據(jù)患者實際消化吸收功能及營養(yǎng)狀況來選擇合適的勻漿膳[3]。
觀察組:給予患者營養(yǎng)膳食,并輔以康全飲腸內營養(yǎng)液。根據(jù)營養(yǎng)物質種類和患者飲食口味及習慣來制定合理的營養(yǎng)食譜。每天分為7餐,每次供給200~250ml,2~3h供給1次,24h總量控制在1500~2000ml??等嬆c內營養(yǎng)液200ml,3次/d[4]。
1.3.觀察指標
觀察和比較兩組患者術前、術后1周體重和白蛋白及外周血淋巴細胞計數(shù)等情況,同時統(tǒng)計兩組患者發(fā)生胃腸道反應及滿意度等情況。術后營養(yǎng)護理滿意度調查,采用自制問卷調查表調查,內容:食物外觀及口干等10個方面,共100分[5]。滿意:>80分;較滿意:60~80分;不滿意:
1.4統(tǒng)計學方法
本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計與分析。計量資料采用( ±s)表示,采用t檢驗。計數(shù)資料采用[例,(%)]表示,采用X2檢驗。以P
2結果
2.1術前、術后營養(yǎng)指標及狀況
與術前相比,兩組患者術后1周體重和白蛋白及外周血淋巴細胞計數(shù)無明顯變化(P>0.05);且兩組患者比較(P>0.05)。如表1。
由表1可知,術前兩組患者營養(yǎng)狀況及指標均正常,兩組比較(P>0.05);與術前相比,兩組術后均略微下降,但比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。說明患者術后均得到足夠營養(yǎng),且各項指標均得到改善。
2.2滿意度
觀察組滿意度為95.35%(41/43)與對照組88.37%(38/43)比較(P
2.3不良反應
觀察組:腹瀉1例、厭食1例;對照組:腹瀉3例、腹脹1例、嘔吐2例、厭食1例;觀察組胃腸道反應發(fā)生率為4.65%(2/43)與對照組16.28%(7/43)比較(X2=5.00,P
3討論
關鍵詞:舒適護理;骨折;效果
隨著醫(yī)療技術的發(fā)展和人們健康意識的提高,人們對護理提出了越來越高的舒適要求。舒適護理作為一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式,能夠有效地降低患者的不愉,從而使患者在心理、靈魂、生理、社會上達到最愉快的狀態(tài)[1]。骨折患者因疼痛嚴重影響其健康及生活質量。對80例骨折患者進行舒適護理,并調查分析患者的痊愈率、護理滿意度及恢復周期,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料:選取2009年1月~2011年6月來我院治療的骨折患者160例,男91例,女69例,年齡17~59歲,平均47.6歲。其中脊柱骨折17例,骨盆骨折25例,上肢骨折56例,下肢骨折62例。隨機分為舒適護理組和常規(guī)護理組,兩組患者的基本資料、骨折部位及手術方案等方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法:常規(guī)護理組實行常規(guī)的基礎護理,舒適護理組在常規(guī)護理的基礎上根據(jù)舒適護理的要求從環(huán)境、生理、心理、社會舒適等幾個方面加強舒適護理。
2 舒適護理措施
根據(jù)患者的具體情況保證病房的溫度、濕度、氣味、光線適宜,盡量給患者創(chuàng)造一個衛(wèi)生、安靜以及舒適的住院環(huán)境,盡量避免噪音的干擾保證患者充足的睡眠,幫助患者制作合理的生活和作息制度。
給予合理的飲食指導并囑患者按喜好口味出發(fā)以高蛋白、高熱量、清淡易消化及低鹽的飲食為主,合理營養(yǎng),平衡膳食。因骨折活動不便要多食用粗纖維食物以及順時針按摩腹部以保持大便通暢。骨折患者因疼痛不喜歡主動翻身,每2小時幫患者翻一次身,輕柔的按摩受壓處,根據(jù)患者的具體情況用氣墊床,防止局部組織受壓引起缺血缺氧導致壓瘡。疼痛是患者最不愉快的感受之一,可采用分散患者注意力的方法減輕疼痛如看報紙、讀小說、看電視、聽音樂、或者與患者談論其感興趣的話題及應用放松療法,采用熱敷、冷敷以及冰敷等各種理療方法緩解疼痛;進行必要的操作時動作一定要輕柔并且不斷的與患者交流分散患者的注意力。
骨折后患者的自理能力下降要依賴別人的幫助進行日常生活活動以及對手術及預后的擔憂從而產生焦慮、憂郁、消沉、失望等心理因此要積極地做好患者的心理疏導工作,以親切、關懷及尊重的態(tài)度去對待患者,積極地與患者進行交流,營造輕松愉快的氛圍或者通過康復的患者現(xiàn)身說教幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者保持心情愉快,增加患者的舒適,促進健康的恢復。
由于患者的職業(yè)、性格、生活方式、文化修養(yǎng)、信仰等的不同,在舒適護理的過程中要有針對性地與其溝通,鼓勵其積極地取得社會支持。家庭是社會的基本單位而家庭支持與生活質量呈現(xiàn)正相關,所以盡量安排家屬陪護[2]。
對其進行健康教育,臥床期間可以按摩患側以免肌肉廢用性萎縮,向患者說明功能鍛煉的必要性,恢復患側功能要循序漸進,時間由短漸長,次數(shù)由少漸多,范圍由小漸大,強度由弱增強[3]。
3 結果
經過護理之后對患者進行痊愈率、護理滿意度及疼痛緩解程度的調查,見表1。兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
表1 兩組痊愈率、護理滿意度及疼痛緩解程度比較(%)
4 小結
常規(guī)護理組的護士常常因繁忙的工作忽略了患者的種種需求,增加了患者的不愉以致于影響患者的恢復。而舒適護理模式作為一種思維方法,強調患者、護理人員、社會、環(huán)境的整體配合,在相互理解、人際交往、休息、睡眠、緩解疼痛方面等給予患者最大的滿足從而使患者在心理、靈魂、生理、社會等方面達到最愉快的狀態(tài),促進身體內環(huán)境的穩(wěn)定和平衡從而達到最佳的治療效果。作為更能體現(xiàn)人文關懷的舒適護理不僅能夠提高護理的服務質量,而且可以豐富整體護理的內涵,另外舒適護理還可以逐漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)護理模式,提高臨床療效[4]。舒適護理在骨折患者的護理中起著舉足輕重的作用,它能夠有效地緩解患者的負面情緒,提高患者的護理滿意度,促進患者的恢復,提高痊愈率,臨床上可廣泛推廣使用。
5 參考文獻
[1] 周 艷,劉曉丹,李 勤.舒適護理的人文底蘊[J].護理研究,2008,22(12A):3105.
[2] 弓俊梅,郝真娥,李秀芳.外傷截癱患者家庭支持和生活質量的相關研究[J].護理研究,2005,19(5):783.