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針灸學(xué)論文

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針灸學(xué)論文

針灸學(xué)論文范文第1篇

1.1開設(shè)情況4月20日10:00,接到國家正式命令后,移動(dòng)醫(yī)院準(zhǔn)備人員2h內(nèi)集結(jié)完畢。12:12分從重慶出發(fā)。17:30到達(dá)雅安,24:00時(shí)到達(dá)蘆山縣城,行程超過500公里(其中,雅安至蘆山段,因道路損毀、車輛擁堵,耗時(shí)較多)。4月21日凌晨1:40,經(jīng)初步選址,移動(dòng)醫(yī)院在蘆山縣城四環(huán)路(體育館附近)進(jìn)行第1次開設(shè),3:00時(shí)左右初步展開完畢。主要醫(yī)療方艙和車輛沿蘆山縣四環(huán)路一字排開(X線車因電力需要連結(jié)市電擺放路口除外),整體寬度約8m,長度約40m。4月21日晚,根據(jù)衛(wèi)生指揮部指令,移動(dòng)醫(yī)院轉(zhuǎn)移至蘆山縣人民醫(yī)院門診部門前進(jìn)行第2次開設(shè),4月22日2:00時(shí)展開完畢。展開場地基本呈長方形,寬度約20m(含花壇),長度約40m。4月29日,接國家指令,整體安全撤回重慶。

1.2人員組成移動(dòng)醫(yī)院設(shè)指揮組3人,聯(lián)絡(luò)組2人,信息組2人,醫(yī)療組55人,防疫組8人,后勤組20人。其中,醫(yī)療組包括分診帳篷醫(yī)師3人,護(hù)士2人;神經(jīng)外科門診醫(yī)師2人,護(hù)士1人;心胸外科門診醫(yī)師2人,護(hù)士1人;骨科門診醫(yī)師2人,護(hù)士1人;普外科門診醫(yī)師2人,護(hù)士1人;內(nèi)科門診醫(yī)師3人,護(hù)士1人;兒科門診醫(yī)師2人,護(hù)士2人;留察帳篷、急診換藥醫(yī)師3人,護(hù)士9人;手術(shù)車醫(yī)師4人,護(hù)士4人;特檢車醫(yī)師2人;藥械車醫(yī)師1人,護(hù)士2人;X線車醫(yī)師1人,護(hù)士2人;血庫醫(yī)師2人;器械消毒1人。后勤組包括電工、炊事員、雜工、駕駛員等。

1.3主要裝備組成衛(wèi)星通訊指揮車1臺(tái),手術(shù)車2臺(tái),普通門診車1臺(tái),??崎T診車1臺(tái),X線車1臺(tái),特檢車1臺(tái),藥械車2臺(tái),采供血車1臺(tái)、消毒車1臺(tái)。開設(shè)分診帳篷1頂(面積12m2),兒科帳篷和留察帳篷各1頂(每頂面積40m2),含普通觀察床位8張,監(jiān)護(hù)床位2張。此外,另有油電車、凈水車、宿營車、物資運(yùn)輸車、生活保障車、淋浴廁所車等7臺(tái)后勤保障車輛。

1.4物資保障移動(dòng)醫(yī)院開設(shè)早期,主要立足自我保障,藥品、器械、耗材由各組成單位攜帶,水、電、油依靠自身的后勤保障系統(tǒng)。移動(dòng)醫(yī)院開設(shè)后期,主要依靠蘆山縣城當(dāng)?shù)匦l(wèi)生指揮部統(tǒng)籌供應(yīng)、地方支援和自我籌措保障,特別是消耗性藥品、器材、油料均由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生指揮部協(xié)調(diào)供應(yīng),保證了移動(dòng)醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

1.5基本工作流程分診組初步檢查傷病員后,分到內(nèi)科或外科門診車進(jìn)行救治,如需特殊檢查,轉(zhuǎn)入特檢車或X線車進(jìn)行特殊檢查。經(jīng)處理后,病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)入留察帳篷住院治療。如需長期治療,轉(zhuǎn)送至雅安或成都醫(yī)院進(jìn)一步治療。

2開展的工作

2.1院內(nèi)救治4月21日,因開設(shè)位置太偏,就診傷病員較少。4月22日調(diào)整位置后,開始大量收治地震傷員,并同時(shí)為災(zāi)區(qū)群眾和其他救援隊(duì)伍提供醫(yī)療服務(wù)。截至4月28日,移動(dòng)醫(yī)院累計(jì)救治傷病員1760人次(其中,重癥38人),開展各類手術(shù)71臺(tái)次。

2.2醫(yī)技支撐利用攜帶的特檢車、X線車、采供血車、器械消毒車為移動(dòng)醫(yī)院周邊的醫(yī)療救援隊(duì)提供醫(yī)技支持和保障。包括常規(guī)體液檢查、X線檢查、B超檢查血液以及器械保障。截至4月28日,移動(dòng)醫(yī)院累計(jì)開展生化檢查382人次,X線檢查230人次,B超檢查19人次,并為搶救1名大出血產(chǎn)婦提供血液。

2.3衛(wèi)生防疫4月21日起,利用攜帶的當(dāng)時(shí)災(zāi)區(qū)惟一的衛(wèi)生防疫消殺車對(duì)縣城受災(zāi)區(qū)域、災(zāi)民安置點(diǎn)、垃圾堆放點(diǎn)進(jìn)行消毒殺蟲工作,承擔(dān)了蘆山縣最大的居民安置點(diǎn)(體育場周邊,安置災(zāi)民7000余人)的疾病監(jiān)測、消毒殺蟲等衛(wèi)生防疫工作。4月22日,主動(dòng)請纓開始承擔(dān)蘆山縣最大垃圾場的環(huán)境消殺任務(wù),有效控制垃圾場蚊蠅滋生。截至4月28日,累計(jì)開展環(huán)境消殺36.8萬平方米,開展災(zāi)區(qū)群眾癥狀監(jiān)測3283人次,指導(dǎo)群眾建立臨時(shí)廁所16處。

2.4心理干預(yù)和健康體檢4月21日,對(duì)傷病員救治的同時(shí),積極開展對(duì)傷病員及其家屬的健康教育工作。4月24日起,抽調(diào)精神衛(wèi)生醫(yī)師開展心理輔導(dǎo)工作。截至4月28日,共心理輔導(dǎo)89人次,健康教育2308人次。4月27日,與志愿者機(jī)構(gòu)對(duì)214名志愿者開展健康體檢。2.5生活服務(wù)震后蘆山縣供水管道受損,自來水供應(yīng)中斷,生活飲水和洗澡困難。4月21日,救援隊(duì)積極經(jīng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門聯(lián)系,利用移動(dòng)醫(yī)院自我保障用的、當(dāng)時(shí)蘆山縣城惟一的凈水車、淋浴車,為周邊災(zāi)區(qū)群眾和救援隊(duì)伍提供清潔的生活飲用水、淋浴場所,截至4月28日累計(jì)提供凈水394噸,提供淋浴1400余人次。

3救援工作特點(diǎn)

3.1準(zhǔn)備充分反應(yīng)迅速此次救援,移動(dòng)醫(yī)院人員裝備2h內(nèi)集結(jié)完畢,成建制進(jìn)行快速、遠(yuǎn)距離、大規(guī)模隊(duì)伍機(jī)動(dòng),5.5h行進(jìn)460余公里(到達(dá)雅安)。移動(dòng)醫(yī)院先后2次展開,每次所用時(shí)間均不超過2h。各項(xiàng)工作開展迅速,整體應(yīng)急響應(yīng)快速有力。

3.2組織管理科學(xué)有序移動(dòng)醫(yī)院建立了一個(gè)層次清晰、高效暢通的組織結(jié)構(gòu)。建立了指揮組、醫(yī)療組、后勤組、聯(lián)絡(luò)組、宣傳信息組,建立了臨時(shí)黨支部。確定了日常管理制度、定期會(huì)議制度,編制了工作方案、后勤保障方案、隊(duì)伍輪換方案和隊(duì)伍撤離方案。由于組織有力,整個(gè)救援工作有力、有序、有效、安全。

3.3任務(wù)準(zhǔn)確定位清晰指揮組定期與蘆山當(dāng)?shù)匦l(wèi)生指揮部、重慶市衛(wèi)生局以及國家衛(wèi)計(jì)委后方聯(lián)系,溝通工作信息、主動(dòng)請領(lǐng)任務(wù)。4月22日,發(fā)現(xiàn)普通日常傷病員明顯增多后,及時(shí)將移動(dòng)醫(yī)院工作重心轉(zhuǎn)變?yōu)闉?zāi)區(qū)群眾日常醫(yī)療保障,同時(shí)調(diào)整內(nèi)部科室設(shè)置和人員配置,補(bǔ)充內(nèi)科醫(yī)師人數(shù)、調(diào)整兒科診療位置(單獨(dú)設(shè)置兒科帳篷)、增加病房力量、規(guī)范管理留察帳篷,以適應(yīng)新的需求。

3.4裝備精良保障有力此次救援過程中,移動(dòng)醫(yī)院先進(jìn)的裝備發(fā)揮了重要的作用,確保移動(dòng)醫(yī)院各種特殊檢查、緊急手術(shù)、傷病員留察、血液保障、器械消毒等功能的實(shí)現(xiàn),使移動(dòng)醫(yī)院技術(shù)水平基本達(dá)到二級(jí)醫(yī)院水平,是震中蘆山裝備規(guī)模最大、業(yè)務(wù)和保障系統(tǒng)最為齊備的移動(dòng)醫(yī)院,展現(xiàn)出的綜合保障能力甚至強(qiáng)于同時(shí)期同地區(qū)軍隊(duì)野戰(zhàn)醫(yī)院。完整齊備的后勤保障系統(tǒng)為全體應(yīng)急隊(duì)員提供了較好的生活條件,保證其有充足的體力,全身心投入救援工作,也為周邊其他應(yīng)急隊(duì)伍和群眾提供了很多方便。

4討論

4.1移動(dòng)醫(yī)院的救援任務(wù)需結(jié)合地震特點(diǎn)確定我國以往的野戰(zhàn)醫(yī)療主要承擔(dān)早期治療和部分專科治療,重慶移動(dòng)醫(yī)院由于配套完善,任務(wù)范圍明顯拓展,可以持續(xù)為災(zāi)區(qū)提供日常醫(yī)療服務(wù)。汶川地震由于受災(zāi)面積大,傷病員多,交通困難,在地震發(fā)生1周左右救援工作重心才逐漸由地震傷員救治轉(zhuǎn)為災(zāi)區(qū)醫(yī)療服務(wù)。蘆山地震總體受災(zāi)情況較輕,傷亡人數(shù)較少,各受災(zāi)縣交通在1~2d內(nèi)相繼恢復(fù),地震傷員2d內(nèi)基本已被轉(zhuǎn)移至成都后方醫(yī)院治療。加之雅安地區(qū)多變的天氣,震后第3天,群眾的日常醫(yī)療需求就大量出現(xiàn),移動(dòng)醫(yī)院的主要工作任務(wù)即轉(zhuǎn)為代替當(dāng)?shù)厥軗p醫(yī)療機(jī)構(gòu),為災(zāi)區(qū)群眾提供日常醫(yī)療服務(wù)。移動(dòng)醫(yī)院需要根據(jù)不同的地震特點(diǎn),確定不同階段的任務(wù)重心,及時(shí)調(diào)整醫(yī)療力量配置,以滿足災(zāi)區(qū)群眾需求。

4.2移動(dòng)醫(yī)院的快速開設(shè)需要充分的應(yīng)急準(zhǔn)備國家(重慶)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)能在地震發(fā)生后,第一時(shí)間做出快速反應(yīng),迅速集結(jié)隊(duì)伍人員裝備、大規(guī)模遠(yuǎn)距離拉動(dòng)、有序開設(shè)移動(dòng)醫(yī)院,得益于重慶市多年以來,一直高度重視衛(wèi)生應(yīng)急工作,在預(yù)案、隊(duì)伍、裝備、培訓(xùn)、演練等方面充分做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備。2012年,移動(dòng)醫(yī)院主要裝備到位后,抓緊時(shí)間組織人員培訓(xùn)和裝備訓(xùn)練,特別組織了一次針對(duì)地震的大型衛(wèi)生應(yīng)急綜合演練,重點(diǎn)訓(xùn)練和演練了移動(dòng)醫(yī)院的開設(shè),使隊(duì)伍在短時(shí)間內(nèi)熟悉了裝備,形成了戰(zhàn)斗力,為此次抗震救災(zāi)醫(yī)學(xué)救援工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.3移動(dòng)醫(yī)院的展開形式必須靈活多變四川地震災(zāi)區(qū)地形復(fù)雜,平地較少,不適宜移動(dòng)醫(yī)院的大面積展開。特別是大量救援隊(duì)伍涌入后,更不易找到適合的開設(shè)場地。軍隊(duì)2代衛(wèi)生裝備在蘆山抗震救災(zāi)醫(yī)學(xué)救援中發(fā)揮了重要作用,但其機(jī)動(dòng)性能、野外適應(yīng)性能和信息化程度仍需進(jìn)一步改進(jìn)。重慶移動(dòng)醫(yī)院核心醫(yī)療部分先后展開2次,第1次沿公路依次排開,第2次在一塊面積較小的停車場(及花壇)內(nèi)。2次展開的形式完全不同,所占面積均不大,但功能布局及醫(yī)療流程基本都能滿足需要。側(cè)面印證了重慶移動(dòng)醫(yī)院采取車載方艙為主、充氣帳篷為輔的組建形式,具有較強(qiáng)的靈活性和機(jī)動(dòng)性,能夠滿足地震災(zāi)區(qū)救援工作的需要。

4.4移動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部管理需進(jìn)一步規(guī)范細(xì)化地方移動(dòng)醫(yī)院的建設(shè)和管理還處于初創(chuàng)和探索階段,此次首次執(zhí)行跨省支援任務(wù),也暴露出內(nèi)部管理經(jīng)驗(yàn)不足的問題,與軍隊(duì)野戰(zhàn)醫(yī)院在管理上還存在較大差距,特別是地震前期的病房管理比較混亂,需要進(jìn)一步改進(jìn)、規(guī)范和細(xì)化[5]。此外,此次蘆山地震發(fā)生時(shí),重慶移動(dòng)醫(yī)院的內(nèi)部信息化系統(tǒng)尚未建設(shè)完成,也對(duì)救援工作效率造成一定的影響,需要在未來的建設(shè)中進(jìn)一步完善,加強(qiáng)重大災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應(yīng)急醫(yī)療救援的信息資料電子化錄入、自動(dòng)化搜集整理等方面的研究,從而節(jié)約人力資源,實(shí)現(xiàn)應(yīng)急醫(yī)療救援的迅速高效。

針灸學(xué)論文范文第2篇

【關(guān)鍵詞】抑郁;心血管疾??;針刺療法

Studyofcardiovasculardiseasewithdepressioninterferedbyacupuncture

【Abstract】ObjectiveToresearchtheeffectofcardiovasculardiseasewithdepressioninterferedbyacupuncture.Methods98caseswithcardiovasculardiseasewithdepressionwererandomlydividedintotwogroups.Fiftyfivecases(treatmentgroup)weretreatedwithacupunctureplussustainpsychotherapyandgeneralmedicine.Otherfortythreepatients(controlgroup)underwentsustainpsychotherapyandgeneralmedicine.Beforeandaftergivingtreatment,thechangesofbloodlipid,T3,T4,SDSandSASweremeasured.ResultsAftertreatmentsymptomsofdepressionandanxietydisorderwereimprovedinbothgroups.TGdecreasedandT3andT4increasedinbothgroups.DecreaseofCHD,LDL-CandTGintreatmentgroupwereobvious.ConclusionTherapyofcombinationofacupunctureplussustainpsychotherapyandgeneralmedicinecanimprovenegativityemotion,decreasebloodlipidandT3,abateseverityofcardiovasculardisease.

【Keywords】Cardiovasculardisease;Depression;Acupuncture

心身疾病是心理—社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病。在許多心血管疾病中,如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ㄒ韵潞喎Q冠心?。?、高血壓病均屬心身疾病范疇。此類疾病除與遺傳因素、肥胖、營養(yǎng)因素及生活習(xí)慣等因素有關(guān)外,患者的人格、情緒及心理應(yīng)激與疾病的發(fā)生發(fā)展也密切相關(guān)。目前,人們越來越重視心血管疾病伴發(fā)抑郁、焦慮的問題。用針刺干預(yù)抑郁障礙,可以改善臨床癥狀,同時(shí)血脂及甲狀腺功能等也有相應(yīng)的變化。

1資料與方法

1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]高血壓病根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)診斷及分期標(biāo)準(zhǔn)明確診斷;冠心病根據(jù)臨床癥狀、心電圖、超聲心動(dòng)圖明確診斷。抑郁障礙根據(jù)臨床癥狀、自評(píng)抑郁量表分值(SDS)≥40分及自評(píng)焦慮量表分值(SAS)≥40分明確診斷。

1.2一般資料98例均為2002-2005年天津市南開醫(yī)院心內(nèi)科住院或門診患者,隨機(jī)分為2組。治療組55例,男30例,女25例;年齡36~45歲3例,45~55歲25例,55~65?dú)q17例,65~78歲10例;病程<2年10例,2~5年29例,5~10年9例,>10年7例;中醫(yī)分型[2]:肝陽上亢型20例,痰濕壅熱型35例。對(duì)照組43例,男25例,女18例;年齡36~45歲2例,45~55歲19例,55~65歲13例,65~75歲9例;病程<2年8例,2~5年25例,5~10年7例,>10年3例;中醫(yī)分型:肝陽上亢型15例,痰濕壅熱型28例。2組病例一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.3治療方法

1.3.1對(duì)照組采用支持性心理治療加一般藥物治療。一般藥物治療:硝苯地平控釋片,30mg/日,或再加上洛汀新10mg/日。心理治療:心理醫(yī)生治療,1次/周,20min/次。具體做法:①接受原則,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。②理解原則,傾聽、關(guān)心患者。③鼓勵(lì)原則,反復(fù)鼓勵(lì)、增強(qiáng)信心。④保證原則,在以上基礎(chǔ)上,進(jìn)一步分析患者致病的外因與內(nèi)因,對(duì)疾病的心身相關(guān)性給予通俗、科學(xué)的說明、解釋,增強(qiáng)其保護(hù)意識(shí),促使疾病早日康復(fù)。

1.3.2治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用針刺治療。肝陽上亢型,取穴:印堂、百會(huì)、上星、太沖、陽陵泉。針法:印堂穴平刺0.3~0.5寸;百會(huì)穴平刺0.5~0.8寸;上星穴平刺0.5~0.8寸;太沖穴直刺0.5~1寸;陽陵泉穴直刺1~1.5寸。痰濕壅盛型,取穴:印堂、百會(huì)、上星、足三里、豐隆。針法:印堂穴平刺0.3~0.5寸;百會(huì)穴平刺0.5~0.8寸;上星穴平刺0.5~0.8寸;足三里穴直刺1~2寸;豐隆穴直刺1~1.5寸。針刺得氣、無不適后,留針30min。隔日1次。

1.3.3療程2組均28日為1個(gè)療程,1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.12組治療前后SAS、SDS分值變化比較見表1。



表12組治療前后SAS、SDS分值變化比較(略)

與本組治療前比較,*P<0.01;與對(duì)照組治療后比較,#P<0.01



由表1可見,2組治療后抑郁、焦慮皆出現(xiàn)了好轉(zhuǎn),分值明顯下降,2組比較治療組SDS、SAS下降更明顯,說明針刺和支持性心理治療均可改善患者的情緒,兩者配合治療會(huì)取得更好的療效。抑郁狀態(tài)可以明顯改善。

2.22組治療前后血脂變化比較見表2。

表22組治療前后血脂變化比較(略)

與本組治療前比較,*P<0.05,**P<0.01;與對(duì)照組治療后比較,#P<0.05



由表2可見,治療組中TC、TG減低,LDL-C升高,對(duì)照組中只有TG、HDL-C有所減低,2組治療后TG比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.32組治療前后甲狀腺功能變化比較見表3。

表32組治療前后甲狀腺功能變化比較(略)

與本組治療前比較,*P<0.05,**P<0.01;與對(duì)照組治療后比較,#P<0.05



由表3可見,治療組中治療后T3、T4數(shù)值升高(P<0.05,P<0.01),而對(duì)照組T3升高(P<0.05)。2組治療后T3、T4比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

西醫(yī)多認(rèn)為,心理因素是導(dǎo)致高血壓病的一個(gè)重要因素。焦慮、抑郁性情緒反應(yīng)和心理壓力是高血壓病發(fā)病的重要心理因素,經(jīng)常性的情緒緊張會(huì)使大腦皮層及血管運(yùn)動(dòng)中樞興奮性增高,兒茶酚胺釋放過多,導(dǎo)致血壓升高[3]。血壓長期升高造成細(xì)小動(dòng)脈的痙攣、內(nèi)膜纖維組織及彈力纖維增生,管腔變窄,導(dǎo)致高血壓病。同時(shí)冠狀動(dòng)脈的變窄加上脂質(zhì)的沉著,增加了冠心病的發(fā)生[3]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,此類疾病主要與情志、飲食或體虛年老有關(guān)。病情有虛實(shí)兩端,虛者多為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),實(shí)者多為痰濕壅阻。綜上所述,中西醫(yī)均認(rèn)為高血壓病發(fā)病均與心理因素有關(guān)。百會(huì)穴為手足三陽經(jīng)督脈之會(huì),可寧心安神;印堂為經(jīng)外奇穴,具有調(diào)神醒腦之功[4];上星穴具有主治眩暈頭痛等功能,常用于神經(jīng)衰弱等疾病的治療。上穴被臨床廣泛應(yīng)用于治療抑郁癥,主要用于情緒中的抑郁狀態(tài)、焦慮障礙的改善,這些穴位臨床早已證明對(duì)焦慮及反應(yīng)性抑郁障礙,尤其對(duì)早老年、老年期抑郁狀態(tài)中抑郁情緒、焦慮狀態(tài)、焦慮軀體化狀態(tài)有顯著療效[5,6]。上星、太沖、陽陵泉、足三里、豐隆對(duì)單純的抑郁癥有明顯的療效[7]。同時(shí)對(duì)心身疾病的抑郁障礙同樣有效。

我們發(fā)現(xiàn)存在抑郁狀態(tài)的患者幾乎95%以上合并焦慮障礙,與文獻(xiàn)相符[8]。2種治療方法均可改善情緒障礙。隨著情緒的改善,加上冠心病、高血壓病的系統(tǒng)治療,2組血脂均可顯改善。針灸治療后更能長久改善患者的抑郁、焦慮障礙,更好地控制甘油三酯。其原因有待于進(jìn)一步研究。

在冠心病合并高血壓病的患者中,臨床有許多低T3、T4的患者,而RT3、FT4、FT3皆無變化[9],我們稱為低T3綜合征。病情越嚴(yán)重,下降越明顯。T3、T4的減低預(yù)示著疾病的嚴(yán)重程度,說明T3、T4的變化是冠心病時(shí)繼發(fā)或伴發(fā)改變,是保護(hù)性的反應(yīng)[10]。隨著疾病的好轉(zhuǎn),T3、T4可恢復(fù)正常。在抑郁障礙的患者中,同樣存在T3、T4的減低。冠心病或冠心病合并高血壓病患者伴抑郁障礙時(shí),病程進(jìn)展較快,死亡率增加[11]。我們觀察的患者中,均存在低T3、T4,與文獻(xiàn)報(bào)道相同[12]。經(jīng)針灸治療后,隨著抑郁狀態(tài)的改善,2組T3、T4均有所增加,治療組T3、T4升高明顯,說明針灸干預(yù)抑郁障礙的作用更明顯,降低疾病的嚴(yán)重程度。

【參考文獻(xiàn)】

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針灸學(xué)論文范文第3篇

關(guān)鍵詞:班級(jí)性格;班級(jí)情緒;班級(jí)情感

雖然我沒有當(dāng)過班主任,但當(dāng)了將近兩年的跟班也有所了解,一個(gè)班級(jí)它其實(shí)就是一個(gè)人,有它的性格、情緒、情感,我將它稱之為班級(jí)性格、班級(jí)情緒、班級(jí)情感。

1、班級(jí)性格管理

簡單的說,它就是組成班級(jí)學(xué)生性格的總和;具體的說,他包括一、自信心,只有當(dāng)一個(gè)班級(jí)相信自己有能力去迎接各種挑戰(zhàn)時(shí),他才有可能戰(zhàn)勝它。要善于盡早發(fā)現(xiàn)學(xué)生的天資和才能,有意識(shí)引導(dǎo)、鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)成功抱有信心;二、熱情,有些班級(jí)的學(xué)生對(duì)做任何事情充滿熱情,甚至包括掃地搬東西的小事情都積極參與,但有些班級(jí)學(xué)生對(duì)班級(jí)事務(wù)冷淡,學(xué)習(xí)也缺乏熱情;三、進(jìn)取心和好強(qiáng)心,學(xué)生對(duì)學(xué)生共同進(jìn)步的影響,直接影響到一個(gè)班的班風(fēng)和學(xué)風(fēng);其實(shí)每個(gè)人都或多或少的好強(qiáng),不希望落在別人的后面;四、希望,這種特性能使學(xué)生在黑暗中看到光明,敢于迎接挑戰(zhàn)。要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)生活充滿希望,教師本身就應(yīng)該是一位樂觀主義的培養(yǎng)者,悲觀、失望和憂郁會(huì)使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的自信心和進(jìn)取心。經(jīng)常教育學(xué)生遇到失敗并不可怕,要敢于笑對(duì)生活。

2、班級(jí)情緒管理

情緒是指個(gè)體對(duì)于客觀事物是否滿足個(gè)體的需要,是否符合個(gè)體認(rèn)知時(shí)產(chǎn)生的態(tài)度體驗(yàn)及相應(yīng)的行為反映,班級(jí)情緒種類有:樂觀進(jìn)取的積極情緒、自暴自棄的放縱情緒、學(xué)習(xí)受挫的厭學(xué)情緒,壓力過大緊張過度的焦慮情緒,我行我素的叛逆情緒等。

就以厭學(xué)情緒為例

一.產(chǎn)生厭學(xué)情緒心理的原因

(1)有些同學(xué)由于學(xué)習(xí)失敗,學(xué)習(xí)成績跟不上,受到來至老師、家長的批評(píng)訓(xùn)斥和同學(xué)的壓力和鄙視,會(huì)產(chǎn)生消極情緒體驗(yàn),這種消極情緒不斷積累,會(huì)嚴(yán)重妨礙學(xué)習(xí),導(dǎo)學(xué)無動(dòng)力,把學(xué)習(xí)視為一種負(fù)擔(dān)。有部分同學(xué)由于害怕學(xué)習(xí),惟恐失敗構(gòu)成對(duì)自尊心的威脅,于是對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生過度焦慮,從而害怕、討厭學(xué)習(xí)。

(2)有的學(xué)生在家中因受到過分的寵愛,不能正確對(duì)待別人,有一種“我即中心”的優(yōu)越感,自私自利,自以為是,對(duì)老師不尊敬,對(duì)同學(xué)不友好,甚至出口罵人,出手打人,因而,師生關(guān)系不融洽,同學(xué)關(guān)系緊張。有的不能正確對(duì)待自己,對(duì)自己估計(jì)過高,目中無人,在學(xué)習(xí)上大膽激烈有余而理智毅力不足,情緒波動(dòng)極大,一旦遇到挫折,就對(duì)自己產(chǎn)生懷疑,認(rèn)為自己不如別人,產(chǎn)生了厭學(xué)心理。

(3)有些學(xué)生不知道什么是學(xué)習(xí),還以為是為父母而學(xué)。當(dāng)看到社會(huì)上一些沒讀書而賺了大錢的人時(shí),他們更是迷茫,覺得讀不讀書無所謂,這樣自然而然就對(duì)學(xué)習(xí)沒什么興趣,甚至厭學(xué)。

(4)學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過重,產(chǎn)生逆反心理。為了讓孩子上一個(gè)好學(xué)校,老師家長拼命給學(xué)生施加壓力和學(xué)習(xí)任務(wù),以致學(xué)生完全不能承受,他們很反感老師和家長這樣“無理”地對(duì)待自已,于是越來越對(duì)學(xué)習(xí)感到厭倦。

二、厭學(xué)心理的輔導(dǎo)方法

(1)培養(yǎng)學(xué)生的成功心理,實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換。這可與學(xué)生特長結(jié)合起來。其實(shí)特長與學(xué)習(xí)并不矛盾,眾多事實(shí)表明,有特長的學(xué)生,他的學(xué)習(xí)一般也不錯(cuò),因?yàn)樗鼈兛梢韵嗷ビ绊?,由于有特長、有興趣,他們會(huì)經(jīng)常受到來自學(xué)校和家庭的表揚(yáng)和鼓勵(lì),從而增加他們的成功體驗(yàn),他們的興趣勁頭也會(huì)潛移默化地移到學(xué)習(xí)方面來,增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心,逐漸承擔(dān)其學(xué)習(xí)任務(wù)。在此期間可適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰。

(2)為他們創(chuàng)設(shè)成功的機(jī)會(huì)。厭學(xué)的學(xué)生常常過分夸大學(xué)習(xí)中的困難,過低估計(jì)自己的能力,這就需要教師為他們創(chuàng)設(shè)成功的機(jī)會(huì),讓他們在學(xué)習(xí)活動(dòng)中通過成功地完成學(xué)習(xí)任務(wù)、解決困難來體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)自己的能力。同時(shí)要給他們樹立一些成功的榜樣,因?yàn)橐粋€(gè)人看到與自己水平差不多的示范者取得成功,就會(huì)增強(qiáng)自我信念,認(rèn)為自己也能完成同樣的任務(wù)。

(3)輔導(dǎo)學(xué)生提高學(xué)習(xí)能力。很多厭學(xué)的學(xué)生一般都是由于學(xué)習(xí)跟不上,經(jīng)常受到老師的批評(píng),家長的責(zé)怪以及同學(xué)們的輕視,索性破罐子破摔。因此,老師和家長,尤其是家長及時(shí)想辦法,輔導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí),工作忙和有條件的可請家教,只有學(xué)生學(xué)習(xí)提高了,才會(huì)使他們變得自信起來,那么學(xué)習(xí)的興趣自然而然就會(huì)產(chǎn)生。

(4)培養(yǎng)學(xué)生良好的人際關(guān)系。由于學(xué)生來自不同文化、經(jīng)濟(jì)和函養(yǎng)的家庭,他們的性格個(gè)性亦有很大差異,有些學(xué)生由于性格孤僻,不善交往,人際關(guān)系自然就差。如果老師和同學(xué)再對(duì)他們冷漠,他們就會(huì)更感孤獨(dú)和不安,不良情緒,甚至厭世情緒就會(huì)產(chǎn)生。因此,對(duì)這些性格存在缺陷的同學(xué),要伸出友愛之手,關(guān)心他們,幫助他們。

三、班級(jí)情感管理

班級(jí)情感管理就是老師以真摯的感情來增強(qiáng)老師與學(xué)生的情感聯(lián)系與思想溝通,以滿足學(xué)生的心理需要,最終形成和諧融洽的教與學(xué)氣氛管理方式,情感管理的核心是激發(fā)學(xué)生的正向情感,消除學(xué)生的消極情緒,通過師生之間情感的雙向交流和溝通來實(shí)現(xiàn)有效的班級(jí)管理.班級(jí)情感管理的途徑:

(1)幫助學(xué)生挖掘天賦。心理學(xué)研究表明,人具有的無限潛力,老師可以幫助學(xué)生確切的認(rèn)識(shí)到自己內(nèi)在的潛質(zhì),給學(xué)生提供發(fā)展長處的機(jī)會(huì),并做到及時(shí)的指導(dǎo),使學(xué)生更容易得到發(fā)展。

(2)營造利于增進(jìn)學(xué)生之間感情的學(xué)習(xí)環(huán)境。班級(jí)環(huán)境和輿論氛圍對(duì)班級(jí)建設(shè)有著至關(guān)重要的作用,好的輿論氛圍有助于班級(jí)團(tuán)結(jié),班級(jí)環(huán)境是基于輿論氛圍之上的集體意識(shí)的狀態(tài),沒有好的班級(jí)環(huán)境就難以打造優(yōu)秀的班級(jí)文化,這樣班級(jí)內(nèi)部學(xué)生之間的感情也將出現(xiàn)問題,學(xué)生感情出現(xiàn)問題班級(jí)的團(tuán)結(jié)度必將打折扣,班主任要營造良好的學(xué)習(xí)氛圍,讓學(xué)生共同學(xué)習(xí),共同努力,共同進(jìn)步。超級(jí)秘書網(wǎng)

(3)傾聽學(xué)生的意見和心聲。傾聽是一種很好的修養(yǎng)表現(xiàn),傾聽是尊重學(xué)生的體現(xiàn),在傾聽的過程中我們可以得到學(xué)生的真切感受。班主任如果善于把握傾聽技巧,掌握正確的傾聽方法,學(xué)生會(huì)最大限度的將其心靈外化,便可最大限度獲取信息。

(4)對(duì)學(xué)生的成績和成功表示祝賀。鼓勵(lì)和表揚(yáng)對(duì)學(xué)生的成長有著不可替代的作用,面對(duì)學(xué)生一定不要吝嗇自己的鼓勵(lì)和表揚(yáng),并盡可能的在公眾場合鼓勵(lì)和表揚(yáng),對(duì)學(xué)生取得的成績及時(shí)的表示祝賀,這正是他所期待的,收獲祝福的人的心理感受總是幸福的,生活總是美好的。

每個(gè)老師的工作都很忙,零星瑣碎,但如果抓住班級(jí)管理的規(guī)律,找準(zhǔn)班務(wù)管理的切入點(diǎn),上課工作起來就會(huì)得心應(yīng)手事半功倍,班級(jí)管理是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,一方面需要班主任和跟班教師有高度的責(zé)任感和事業(yè)心,另一方面還要有極強(qiáng)的耐心,持久的毅力去打造一個(gè)班。

參考文獻(xiàn):

針灸學(xué)論文范文第4篇

1.征文內(nèi)容:針灸治療技術(shù)的理論研究與實(shí)際經(jīng)驗(yàn);針灸療法適應(yīng)證的拓展;針灸臨床新技術(shù)應(yīng)用;針灸古方新用挖掘;現(xiàn)代名家經(jīng)驗(yàn)總結(jié);民間實(shí)用技術(shù)整理;疑難病案討論。

2.征文要求:應(yīng)征論文必須是未曾公開發(fā)表,資料翔實(shí)可靠。為證明工作屬實(shí),請附單位證明或加蓋當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門公章。請采用A4紙打印,標(biāo)點(diǎn)規(guī)范,描述請采用醫(yī)學(xué)術(shù)語。論文格式請參照《中國針灸》雜志同類文章,個(gè)案及臨床報(bào)道類文章字?jǐn)?shù)在800~1-500字左右,研究及理論性文章字?jǐn)?shù)在2-000~4-000字左右,并附200字左右內(nèi)容摘要。每篇文章請寄30元審稿費(fèi)(請通過郵局匯款,未寄者不予審理)。投稿時(shí)請?jiān)诟寮靶欧馍献⒚鳌罢魑摹弊謽?。征文截稿日期?008年6月30日。

3.演示內(nèi)容征集:近年來涌現(xiàn)的獨(dú)具特色、療效顯著的臨床治療方法;有特色的手法操作技術(shù);有推廣及應(yīng)用價(jià)值的針灸器具操作。

4.演示征集辦法:采取預(yù)先報(bào)名、審查通過、擇優(yōu)選擇的方式進(jìn)行。請欲參加演示人員先將演示名稱及內(nèi)容,演示者姓名、單位、詳細(xì)聯(lián)系方法(電話、e-mail地址)寄送我部(也可在投送的征文上注明是否參加演示),有條件者可將演示內(nèi)容刻錄成光盤同時(shí)寄送。得到大會(huì)組委會(huì)審查通過的通知后,便可準(zhǔn)備參加演示。獲得優(yōu)秀演示獎(jiǎng)?wù)?,除大?huì)獎(jiǎng)勵(lì)外,有機(jī)會(huì)與《中國針灸》雜志社合作進(jìn)一步開發(fā)和推廣該項(xiàng)技術(shù)。

所投稿件經(jīng)本刊編委會(huì)審查通過將發(fā)表于2008年《中國針灸》增刊,其中優(yōu)秀者將刊登于《中國針灸》正刊。本次大會(huì)為中國針灸學(xué)會(huì)2008年學(xué)術(shù)活動(dòng)項(xiàng)目,根據(jù)有關(guān)文件,論文入選者可獲中醫(yī)繼續(xù)教育一類學(xué)分6分,論文入選且參加會(huì)議者可獲繼續(xù)教育學(xué)分12分。

投稿及演示報(bào)名地址:北京市東直門內(nèi)南小街16號(hào)中國中醫(yī)科學(xué)院內(nèi)《中國針灸》雜志社

郵編:100700

針灸學(xué)論文范文第5篇

1 資料與方法

1.1一般資料  收集整理有關(guān)中醫(yī)針灸臨床研究的期刊論文,并以循證醫(yī)學(xué)模式為篩選標(biāo)準(zhǔn),從中選出具有研究價(jià)值的論文30篇,其中18篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)論文,12篇半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)論文;其次結(jié)合我院進(jìn)行的針灸臨床研究案例,以循證醫(yī)學(xué)為指導(dǎo),總結(jié)其研究價(jià)值與結(jié)果。

1.2方法  將選取的30篇研究論文,進(jìn)行仔細(xì)閱讀與分析,總結(jié)其循證醫(yī)學(xué)研究模式、研究中所使用的評(píng)價(jià)體系與相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)、分析研究存在的不足之處以及研究結(jié)果對(duì)針灸臨床應(yīng)用的影響等[3]。并且根據(jù)我院進(jìn)行的針灸臨床研究,比對(duì)臨床研究中出現(xiàn)的共性問題,結(jié)合循證醫(yī)學(xué)的核心思想與具體模式,改進(jìn)針灸臨床研究方法,并在實(shí)踐中檢驗(yàn)研究方法的可行性。

2 結(jié)果

筆者通過翻閱分析所篩選出的針灸臨床研究論文,發(fā)現(xiàn)多數(shù)研究論文存在以下幾點(diǎn)問題:①隨機(jī)方法的選用。筆者選取的研究論文中,有18篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)論文,但其中有10篇論文在隨機(jī)方法的選用上存在問題,對(duì)所使用的隨機(jī)選取描述不清,有些甚至前后混淆,這則缺乏科學(xué)性,大大降低了針灸臨床研究的可信度。②盲法的使用。針灸臨床研究由于自身的獨(dú)特性,在臨床上無法做到雙盲,但是這并不意味著在研究時(shí)可以將其棄之不用,選取的資d的界定。對(duì)于臨床研究而言,制定科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷、納入、排除以及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是研究成敗的關(guān)鍵所在,本組資料中,有7篇論文在標(biāo)準(zhǔn)的界定上存在不足,所使用的標(biāo)準(zhǔn)較為落后,而且也不是被學(xué)界所公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn),因此大大降低了試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。④試驗(yàn)中的不足。進(jìn)行針灸研究時(shí),沒有對(duì)各組間基線情況進(jìn)行有效描述,而且配置比例存在缺陷,有失研究的科學(xué)性與嚴(yán)謹(jǐn)性;同時(shí)選用的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件不當(dāng),無法準(zhǔn)確對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與歸納,進(jìn)而對(duì)研究質(zhì)量產(chǎn)生影響。而這些問題的存在,就嚴(yán)重阻滯了中醫(yī)針灸晉級(jí)主流醫(yī)學(xué)的腳步,使得中醫(yī)針灸的臨床施用步履維艱。

3 討論

中醫(yī)針灸學(xué)是我國中醫(yī)文化的精華所在,而且經(jīng)過五千余年的文化傳承仍然熠熠生輝,其自然具有極高的臨床治療效果。不過就針灸學(xué)的局限性來看,在臨床治療中仍然是過于依賴醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)積累與個(gè)人經(jīng)驗(yàn),這在一定程度上就加大了針灸臨床研究的困難程度。目前,學(xué)界進(jìn)行臨床研究的主要原則有隨機(jī)原則、對(duì)照原則以及雙盲原則,而且同質(zhì)性隨機(jī)對(duì)照研究所取得的臨床研究效果可以說是最佳的論證依據(jù)[4]。特別是在循證醫(yī)學(xué)不斷興起的過程中,它為臨床研究提供了有效方法,顯著促進(jìn)了臨床研究進(jìn)程的發(fā)展?;诖?,如何在循證醫(yī)學(xué)模式下開展中醫(yī)針灸臨床研究就成為中醫(yī)學(xué)者亟待解決的問題。

就目前循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)針灸臨床研究的現(xiàn)狀來看,雖然存在著一些問題,但大體的走向是正確與有效的。尤其是基于論證證據(jù)理論而建立的Cochrane評(píng)價(jià)系統(tǒng),可以說是最為嚴(yán)格的臨床研究評(píng)價(jià)系統(tǒng),這對(duì)于保證中醫(yī)針灸臨床研究論文的質(zhì)量有很大幫助,而且我國中醫(yī)學(xué)者也逐漸認(rèn)識(shí)到針灸臨床研究的重要性,并在實(shí)踐研究中不斷總結(jié)臨床研究的方法,以期提高研究價(jià)值與效率[5]。比如有些學(xué)者結(jié)合針灸臨床研究比對(duì)了實(shí)用性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)與解釋性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究效率,發(fā)現(xiàn)解釋性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)在藥物研究領(lǐng)域具有較好的效果,而臨床針灸屬于實(shí)踐醫(yī)學(xué),所以實(shí)用性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的研究效果更為顯著;再比如有些學(xué)者從循證醫(yī)學(xué)角度分析了針灸臨床研究中的安慰針的設(shè)計(jì)與使用方法,并且建議將評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行更改,以此保證針灸療法的長效發(fā)展;而且有些學(xué)者在針灸臨床研究中比對(duì)了均勻設(shè)計(jì)的功效,如研究針刺手法量化、穴位選取與配伍等[6]。

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