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醫(yī)療技術(shù)革新范文第1篇

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0202-02

急性心肌梗死(AMI)并發(fā)室間隔穿孔(VSR)是急性心肌梗死早期嚴(yán)重而致命的并發(fā)癥之一[1]，發(fā)生率為1% ～2%，預(yù)后差，病死率高，24 h內(nèi)達(dá)24%，2周內(nèi)達(dá)87%，1年內(nèi)達(dá)90%[2]。盡早對疾病進(jìn)行確診、積極的治療護(hù)理及嚴(yán)密的生命體征監(jiān)護(hù)是提高生存率的關(guān)鍵。總院于2010年6月收治一例廣泛前臂心梗并發(fā)室間隔穿孔，心功能Ⅳ級患者，經(jīng)內(nèi)科積極治療及護(hù)理，患者于20d后康復(fù)出院?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 病例報(bào)告

患者，男性，42歲，于2010年4月29日突發(fā)胸骨后壓榨樣劇烈疼痛，無放射痛，伴氣短，住當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對癥治療后，疼痛減輕，氣短無緩解。6月7日至我院就診，行心臟超聲檢查提示：符合冠心病改變，室間隔下部穿孔，二尖瓣輕度關(guān)閉不全，三尖瓣中度關(guān)閉不全，左室射血分?jǐn)?shù)（EF）0.27，每搏輸出量(SV)42ml，左室收縮末期容積115ml。入院查體：患者無發(fā)熱，偶有干咳，飲食睡眠差，尿少。血壓105／77mmHg，呼吸20次／min，頸靜脈略充盈，雙肺呼吸音清，未聞及雜音。心率115次／min，心律齊，胸骨左緣3-4肋間可聞及收縮期Ⅱ級反流性雜音，三尖瓣聽診區(qū)可聞及高調(diào)Ⅱ級收縮期及舒張期雜音，有心衰體征。給予吸氧、磷酸肌酸鈉粉針、依諾肝素鈉注射液、多巴胺加速尿、美托洛爾片等藥物對癥治療糾正心衰 ，6月12日行動脈導(dǎo)管造影分析：右冠優(yōu)勢，前降支近端閉塞，右冠中段粥樣硬化改變，左室收縮功能減低，室間隔中部向右室膨出，造影劑經(jīng)此處分流至右室。6月17日經(jīng)右股動脈行介入封堵術(shù)，術(shù)后常規(guī)給予低分子肝素鈉皮下注射抗凝治療。術(shù)后左室射血分?jǐn)?shù)（EF）0.45，每搏輸出量(SV)78ml，左室收縮末期容積47ml。6月28日患者術(shù)后恢復(fù)良好，康復(fù)出院。

2 護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理

2.1.1 維持循環(huán)穩(wěn)定，改善心功能 立即建立2條以上靜脈通路，采用24號留置針進(jìn)行穿刺，便于搶救時各類急救藥品及血液制品的快速輸入，且利于防止藥液外滲及反復(fù)穿刺造成血管破壞。備除顫儀、臨時起搏器、IABP等各種搶救器材及搶救藥品。維持酸堿平衡、保證組織灌注，做好病情記錄，包括：液體的種類、量、用藥時間及每小時尿量。

2.1.2 維持心功能 針對患者尿量少、心率快、氣短，心功能Ⅳ級，有明顯心衰表現(xiàn)，對癥治療包括：①絕對臥床，取端坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流。②25-30%酒精濕化吸氧，降低肺泡內(nèi)泡沫壓力，改善通氣。③快速利尿，減少有效循環(huán)血量，降低心臟前負(fù)荷，緩解肺淤血，同時觀察患者電解質(zhì)情況。④持續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，防止心源性休克發(fā)生。病人心率維持在80-120次/min，收縮壓90-120 mmHg，舒張壓60-80 mmHg，中心靜脈壓6-12 mmHg。同時注意脈搏血氧飽和度(SpO2)變化。

2.1.3 術(shù)前心理護(hù)理及健康教育 患者心功能差伴心絞痛史，癥狀嚴(yán)重，且對所患疾病及治療方法缺乏了解，本人及家屬存在嚴(yán)重的焦慮、恐懼心理，責(zé)任護(hù)士多次對患者及家屬進(jìn)行健康教育，詳細(xì)講解治療及手術(shù)的目的、方法注意事項(xiàng)及預(yù)后，耐心解答患者及家屬問題，消除顧慮，取得患者及家庭系統(tǒng)的充分支持，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極的心態(tài)配合做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。

2.2 術(shù)后護(hù)理

2.2.1 生命體征監(jiān)護(hù) 24小時持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，橈動脈有創(chuàng)血壓持續(xù)監(jiān)測,專有護(hù)士持續(xù)床旁監(jiān)護(hù)[3]。嚴(yán)密觀察心率、心律及QRS波形、橈動脈壓的變化，特別注意脈壓的大小及外周動脈血管征，如發(fā)現(xiàn)心律失常及傳導(dǎo)阻滯，急性主動脈瓣關(guān)閉不全等，及時告知醫(yī)生進(jìn)行搶救。術(shù)后應(yīng)詢問患者有無心前區(qū)不適，頭部動脈搏動感等[4]。

2.2.2 術(shù)側(cè)肢體的護(hù)理 為防止術(shù)后穿刺部位出血形成血腫，絕對臥床24h，右下肢制動12h，監(jiān)測體溫變化，遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素，穿刺部位持續(xù)1kg鹽袋壓迫6h。觀察穿刺部位敷料有無滲血，每日換藥，嚴(yán)格無菌操作，防止切口感染，操作時注意周圍環(huán)境清潔，如局部滲血明顯、穿刺處傷口有無紅腫等感染征象，應(yīng)及時更換敷料，并告知醫(yī)生。及時了解術(shù)側(cè)肢體供血情況，右下肢皮膚顏色、溫、濕度，足背有無腫脹及動脈搏動強(qiáng)弱等，1次／h。如發(fā)現(xiàn)肢體蒼白、發(fā)涼、黑斑、水腫等，可加用厚棉被保暖，勿用熱水袋加溫，以免皮溫升高，加重術(shù)肢缺血、缺氧。

2.2.3 并發(fā)癥的護(hù)理 VSR封堵術(shù)后主要并發(fā)癥為殘余分流，易發(fā)溶血。殘余分流和溶血的發(fā)生與VSR較大 ，所用封堵器大和紅細(xì)胞碰撞封堵器造成機(jī)械損傷有關(guān)，經(jīng)過嚴(yán)密觀察和適當(dāng)?shù)闹委煟话悴粫a(chǎn)生嚴(yán)重后果[5]。

2.2.4 生活護(hù)理 術(shù)后臥床期間，床頭搖起20～30°，術(shù)側(cè)下肢自然伸直或外展，可適當(dāng)側(cè)臥，避免暴力性屈伸。指導(dǎo)患者進(jìn)行腳部勾繃運(yùn)動，每日腿部被動按摩，預(yù)防下肢靜脈血栓。

2.3 健康指導(dǎo)

出院前向患者及家屬講解心絞痛、心梗發(fā)作的誘因、預(yù)防措施、及再次發(fā)作時的應(yīng)急處理。囑患者保持良好心態(tài)、穩(wěn)定情緒，勞逸結(jié)合，避免情緒激動、劇烈活動及重體力勞動，戒煙禁酒，指導(dǎo)合理飲食，養(yǎng)成良好作息習(xí)慣。遵醫(yī)囑按時服藥，定期進(jìn)行肝、腎功能、血液分析等項(xiàng)目復(fù)查。

3 小結(jié)

AMI后VSR突發(fā)心內(nèi)左向右的分流，造成血流動力學(xué)急劇變化，迅速出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克，經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)介入治療(PCI)和介入治療封堵穿孔相結(jié)合的方法提供了微創(chuàng)、有效的新方法，減輕了病人的痛苦，精心的圍術(shù)期護(hù)理是保證手術(shù)成功、患者順利康復(fù)的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳在嘉，徐義樞，孔華宇．臨床冠心病學(xué)[M]．北京：人民軍醫(yī)出版社，1994：508—512

[2] 張虹，李蕊，張奕花等．成功搶救大面積急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔一例[J]．中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2005，8(3)：727—729．

[3] 韓雪，劉梅芳，支晨. 房間隔缺損介入封堵術(shù)14例的術(shù)后護(hù)理[J].中國誤診學(xué)，2011.11（11）：

醫(yī)療技術(shù)革新范文第2篇

經(jīng)濟(jì)增長靠擴(kuò)大出口，擴(kuò)大出口靠制造業(yè)增長，制造業(yè)增長拉動就業(yè)需求，如果說這是韓國 經(jīng)濟(jì)發(fā)展的正常模式的話，那么，如今這一模式已經(jīng)發(fā)生了"變異"：擴(kuò)大出口對就業(yè)的拉 動作用日趨減弱，甚至在擴(kuò)大出口的同時就業(yè)反而減少。2003年，韓國出口總額達(dá)1943.3 億美元，比上年增加19.6%，創(chuàng)歷史新高；然而，2003年就業(yè)卻比上一年減少4萬名，特別 是青年失業(yè)尤為嚴(yán)重，使就業(yè)問題成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)。

韓國經(jīng)濟(jì)增長創(chuàng)造就業(yè)崗位的能力在下降。據(jù)測算，產(chǎn)業(yè)整體的平均雇用指數(shù)(每10億韓圓 產(chǎn)值所需就業(yè)者數(shù))，2000年為12.2，比1995年下降了25%。韓國的雇用彈性系數(shù)(與經(jīng)濟(jì) 增長率相對應(yīng)的就業(yè)增長率)，2001年及2002年分別為0.63和0.44，2003年降為0.16。也 就 是說，經(jīng)濟(jì)增長1%所誘發(fā)的就業(yè)人數(shù)，2001年為13.34萬名，2002年減至9.45萬名，2003 年再減為3.65萬名。

一定的必然性

韓國出現(xiàn)"無就業(yè)增長"具有一定的必然性。

從產(chǎn)業(yè)發(fā)展角度看，產(chǎn)業(yè)升級是影響就業(yè)流向和增減的結(jié)構(gòu)性因素。20世紀(jì)90年代以來，信 息產(chǎn)業(yè) 日益成為經(jīng)濟(jì)增長主力，但它對就業(yè)者素質(zhì)要求較高，就業(yè)門檻相應(yīng)增高；傳統(tǒng)制造業(yè)由于 結(jié)構(gòu)調(diào)整和機(jī)構(gòu)化程度提高，吸收就業(yè)數(shù)量相應(yīng)減少。一方面，制造業(yè)吸收就業(yè)的潛力減弱 ； 另一方面信息產(chǎn)業(yè)對勞動力選擇性加強(qiáng)，這就對擴(kuò)大就業(yè)形成了"結(jié)構(gòu)性制約"。流通業(yè)因 技術(shù)革新導(dǎo)致就業(yè)減少，企業(yè)投資積極性不高也對擴(kuò)大就業(yè)形成了嚴(yán)重制約。

從勞動政策上看，高工資和就業(yè)市場缺乏彈性，加劇了"就業(yè)難"。近年來，韓國企業(yè)工資 上升加快，形成了"高工資結(jié)構(gòu)"，在這種情況下，企業(yè)為降低生產(chǎn)成本，只好將生產(chǎn)據(jù)點(diǎn) 向勞動力價格便宜的海外轉(zhuǎn)移，反過來又減少了國內(nèi)雇用規(guī)模，加劇了就業(yè)壓力。同時，由 于強(qiáng)調(diào)保護(hù)勞動者，資方不敢輕易解雇工人，使勞動力市場失去彈性，形成了"出不去，進(jìn) 不來"的難局。

出招破解難題

加快景氣復(fù)蘇，鼓勵擴(kuò)大投資。為通過景氣復(fù)蘇帶動就業(yè)，韓國2004年擬將64%的預(yù)算安排 在上半年執(zhí)行，并擬通過維持低利率基調(diào)減輕企業(yè)投資負(fù)擔(dān)；下大氣力減少政府限 制，為企業(yè)投資創(chuàng)造良好的機(jī)制和制度環(huán)境。

促進(jìn)技術(shù)革新和人才培養(yǎng)，創(chuàng)造投資動力。

采取優(yōu)惠措施，鼓勵外國尖端技術(shù)企業(yè)擴(kuò)大對韓投資，為理工科人才創(chuàng)造新的就業(yè)機(jī)會。

醫(yī)療技術(shù)革新范文第3篇

我覺得，只有國外的極客、駭客才能支撐起可穿戴設(shè)備的第一波購買。果殼預(yù)售的5000塊智能手表，大部分都是這一群體消費(fèi)的，比如那些自己也想做智能手表的開發(fā)者們。

現(xiàn)在關(guān)于可穿戴設(shè)備的需求有些是偽需求?？纱┐饕惺袌觯捅仨毝ㄏ?。比如是面對背包客、女人、小孩還是老人？而智能手表就沒有定向用戶，這個東西到底給誰用？做什么用？你很難想象一個使用場景。

可穿戴的商業(yè)模式一定是多元的，不能只靠硬件賺錢。比如我們要做一款簡單、可攝像的眼鏡，背后支撐的是互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)?？梢宰龀勺悦襟w電視臺和移動廣告位：把眼鏡給五星級大廚，或者時尚人士，看他們的生活是怎樣的，好比一個即時真人秀。它不需要十分大眾的市場，所以精準(zhǔn)定向和多元盈利很重要。

再有就是需要技術(shù)革新。如果一款腕帶整個都是顯示屏，這才是革新。現(xiàn)在的產(chǎn)品，沒有革新性的技術(shù)。甚至有些產(chǎn)品技術(shù)都是騙人的。比如某大公司出的一款運(yùn)動手環(huán)，只有一個加速度器，它只能顯示你的運(yùn)動量。不走路只是舉著手隨便晃動，它的計(jì)數(shù)也會增加。這種產(chǎn)品是不科學(xué)的。它成功是因?yàn)闋I銷好，做得好看了，做成潮流了。但這種需求是不可持續(xù)的，這就牽扯到用戶體驗(yàn)。除非你做到自動化，用起來不費(fèi)事還特別好玩，才值得分享、社交，擴(kuò)展成社區(qū)。

做成時尚也是一個路數(shù)。智能手環(huán)Embrace+就做得非常好看，根據(jù)手機(jī)的不同信息來源，手環(huán)會變不同顏色，很簡潔—想想看，手環(huán)本來就是個飾品。

但現(xiàn)在的可穿戴設(shè)備，都太極客了。做產(chǎn)品的人，投資的人，用的都是純互聯(lián)網(wǎng)思維。我覺得只有投過時尚品牌的人才會懂得，這個東西要怎么設(shè)計(jì)怎么賣。

我認(rèn)為，小米的雷軍能做好。因?yàn)樗榷a(chǎn)，又懂營銷。一個可穿戴產(chǎn)品，做成什么樣不重要，能賣出去才最重要。建立自己的生態(tài)系統(tǒng)，找準(zhǔn)需求，找到噱頭，找到盈利方式。

可穿戴肯定不會像手機(jī)那么大眾，大多也不是剛性需求，但這個領(lǐng)域里肯定也有十億美元的生意。我個人認(rèn)為，智能紙尿布就一定是個大生意，因?yàn)槟贻p家長一定需要這個東西：小孩什么時候要換尿布了，立馬提示到我手機(jī)，這太滿足需求了?；蛘撸纱┐髟O(shè)備可以在醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)施展空間，這就是一種剛需。

醫(yī)療技術(shù)革新范文第4篇

2009年2月份,美國通過了經(jīng)濟(jì)刺激方案,其中有190億美元的撥款和刺激資金是專門用在久久沒有作為的美國醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)革新。國會此舉的直接目標(biāo),是希望所有醫(yī)院能夠把紙質(zhì)的病歷改作電子檔案,以便醫(yī)生和護(hù)士能夠方便地更新病歷,與同行分享病人的健康信息,甚至開展遠(yuǎn)程醫(yī)療――這樣能給醫(yī)療體系節(jié)省數(shù)十億美元。

想一想就很美好,如果你的醫(yī)生通過智能電話就能調(diào)用你的病歷,或者通過Twitter短信系統(tǒng)就能查看你的康復(fù)情況,那該多么方便!其實(shí)這一天不會很遠(yuǎn),因?yàn)镮BM和惠普這樣的大公司已經(jīng)指派大批雇員幫助醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)運(yùn)用。

不過,這項(xiàng)升級任務(wù)并不簡單。醫(yī)療系統(tǒng)中有數(shù)十萬主體――醫(yī)療連鎖機(jī)構(gòu)和保險商,即使其中一些已經(jīng)使用電腦,但目前它們使用的軟件平臺卻各種各樣,互不兼容。年長一點(diǎn)的醫(yī)生對于放棄傳統(tǒng)的圖表和處方單的建議也反應(yīng)平淡,要使他們數(shù)字化,需要時間和專業(yè)的培訓(xùn)。

盡管存在上述挑戰(zhàn),一些醫(yī)院已經(jīng)在推進(jìn)無紙化建設(shè)。博愛基督保健醫(yī)院是波士頓大主教區(qū)管轄下的一家非營利性天主教醫(yī)療機(jī)構(gòu),去年它啟動了一項(xiàng)科技更新項(xiàng)目。項(xiàng)目計(jì)劃耗資7000萬美元,歷時4年。它原本只是一項(xiàng)消減成本的措施――這家擁有6家醫(yī)院的連鎖機(jī)構(gòu)債務(wù)額高達(dá)2.7億美元以上――現(xiàn)在已經(jīng)轉(zhuǎn)變成一個龐大的醫(yī)療現(xiàn)代化試驗(yàn)項(xiàng)目。醫(yī)院首席執(zhí)行官拉爾夫?德拉托雷立志要把這家醫(yī)院完全數(shù)字化,屆時將使用一套中央電腦系統(tǒng)存儲病例,并追蹤和管理住院情況?！八鼘⒊蔀橐粋€集體大腦,能夠滿足病人的全部需要?！钡吕欣渍f。他是一位外科醫(yī)生,去年受聘負(fù)責(zé)管理這家教會醫(yī)院。

德拉托雷聘請托德?羅森豪斯和約翰?莫雷具體負(fù)責(zé)這一項(xiàng)目,前者是一位電腦科學(xué)家兼職業(yè)急診內(nèi)科醫(yī)生,后者曾參與微軟Outlook軟件的設(shè)計(jì)。羅森豪斯和莫雷利用開發(fā)商和專業(yè)公司開發(fā)的現(xiàn)成醫(yī)療軟件,開發(fā)了一個名叫PatientKeeper的系統(tǒng)。醫(yī)院雇員和醫(yī)生借助該系統(tǒng)可以通過電腦或智能電話從醫(yī)院所有下屬機(jī)構(gòu)獲得病歷。(參與一個試點(diǎn)小組的20名醫(yī)生已經(jīng)在使用PatientKeeper。莫雷說,他們的初步反饋是肯定的)為了保護(hù)病人的隱私,每一位病人均以代號指代。他看過什么醫(yī)生,辦過什么手續(xù),做過什么測試,以及用過什么藥物,均可查到。

這套統(tǒng)一的系統(tǒng)還能幫助醫(yī)院管理病人的停留情況。實(shí)踐將證明,它是一個統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的寶庫:博愛醫(yī)院通過分析病歷就可以發(fā)現(xiàn)一定的趨勢,從而幫助管理人員掌握應(yīng)該準(zhǔn)備什么藥物和疫苗,準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)安全問題,甚至可以根據(jù)病人流動情況制定人員配備方案。

ACS衛(wèi)生保健公司的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)學(xué)家杰弗里?鮑爾認(rèn)為,目前只有很少的醫(yī)院像博愛醫(yī)院那樣熱情地接受科技更新。據(jù)他預(yù)計(jì),大多數(shù)醫(yī)院在信息技術(shù)方面的支出僅占預(yù)算的2%,要提高運(yùn)營效率,它們可能需要將這一數(shù)字增加“一到兩倍”。

如果德拉托雷推進(jìn)醫(yī)院數(shù)字化的項(xiàng)目取得成功,他可能將同時改善醫(yī)院的贏利和病人的醫(yī)療情況。例如,一位病人電話預(yù)約醫(yī)生時,住院管理人員可以利用在線系統(tǒng)查找到一位現(xiàn)時有空并且接受該病人保險方案的醫(yī)生,及早向病人提供幫助,會使得醫(yī)療方案更容易成功,也更加便宜。

醫(yī)療技術(shù)革新范文第5篇

首款可量產(chǎn)消費(fèi)級MR邁入中國

了解，ODG相比AR領(lǐng)域多數(shù)的創(chuàng)業(yè)公司，算是“老人”，在剛剛結(jié)束的2017 CES上，ODG了消費(fèi)級產(chǎn)品R-8和R-9兩款A(yù)R眼鏡。

2016年12月19日，ODG與咪咕視訊簽署了戰(zhàn)略合作協(xié)議，首次進(jìn)入中國市場，以O(shè)DG先進(jìn)的技術(shù)優(yōu)勢與咪咕視訊基于中國移動的用戶渠道與應(yīng)用內(nèi)容優(yōu)勢，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，完善生態(tài)產(chǎn)業(yè)鏈。而本次推出的MIGU Glass MR眼鏡正是基于R-8和R-9技術(shù)推出。

眾所周知，VR/AR產(chǎn)業(yè)面臨內(nèi)容短缺、價格偏高等瓶頸，而此次咪咕視訊與ODG的合作正彌補(bǔ)了這一短板。咪咕視訊科技有限公司CEO王斌在MIGU Glass會上指出，咪咕視訊以網(wǎng)絡(luò)視頻服務(wù)經(jīng)營為核心，視頻內(nèi)容豐富，擁有300萬條視頻、1200路直播，具有視頻行業(yè)最健全的生態(tài)平臺、合作伙伴和商業(yè)模式。并基于中國移動體系，擁有8億+用戶基礎(chǔ)，深入滲透二、三線城市。此次與ODG合作，必將推動整個中國AR產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。

作為首款可量產(chǎn)的MR智能眼鏡，其中，企業(yè)版MIGU Glass M1 Pro擁有雙高清1080p分辨率OLED屏，50度FOV，前置極清攝像頭支持4K影像，重量為200g。而個人版MIGU Glass M1整機(jī)輕至126g，大大拓寬了MR智能產(chǎn)業(yè)的應(yīng)用場景，720p/60幀，1080p雙攝像頭視頻采集。據(jù)筆者親測，MIGU Glass佩戴輕盈，通過轉(zhuǎn)頭進(jìn)行交互，可選擇豐富內(nèi)置應(yīng)用，影像視頻畫面清晰，形成360度VR體驗(yàn)同時疊加AR場景。

MR將實(shí)現(xiàn)制造業(yè)、醫(yī)療業(yè)剛性需求突破