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抗疫志愿者范文第1篇

1月26日星期六小雪

今天，氣溫已降至零下1度，天空中飄著雪化，“雪中送炭”應急小分隊開始進行災情狀況調(diào)查，我和陳乾分到一組，到回龍村大水溝組進行雪災調(diào)查。了解輸電線路、道路交通、村民房屋、飲用水和生活等情況。

連續(xù)下了幾天的雪凝使道路結(jié)了一層厚厚的冰，舉步唯艱，我們只有扶著路邊的樹枝前進，挨家挨戶地敲門詢問情況、詳細記錄：穆茂分兩姐弟父母雙亡，姐姐14歲，弟弟13歲，家中房屋已成危房，無法居住，借住在村民胡作倫家里，生活沒有來源，靠附近村民接濟度日；黃吉堂老人是全村的極貧戶，已80多歲，膝下一子，患有癡呆癥，無生活自理能力，僅靠政府的低保金度日，家中的煤已經(jīng)用完．只能到樹林里撿拾一點干樹枝生火取暖；回龍村大水溝組80多戶農(nóng)戶均出現(xiàn)飲水困難，農(nóng)作物大面積受災……

我們四處奔走。認真地做災情調(diào)查，直到晚上8點，才拖著疲憊的身子回到宿舍。

1月27日星期日小雪

氣溫又下降了一度，道路上的積雪又比昨天厚了許多。今天，我們“雪中送炭”應急小分隊組織隊員到回龍鎮(zhèn)青山福利院慰問孤寡老人。

早上8點鐘，我和幾位隊員一起上街購買水果、蔬菜、豬肉等食品和熱水袋。準備充分后我們一行8人步行到青山敬老院，積水的道路踩上去唧唧作響，道路兩旁的樹木不時被積雪壓斷。走在路上，隨時有摔倒和被斷裂下墜的樹木擊中的危險。大家背著慰問老人們的物品，相互攙扶著前進，四公里的路程，我們走了一個多小時。

在青山福利院，我認真了解老人們的生活起居，并把帶來的慰問品依次發(fā)到老人們的手中?？吹嚼先藗兡樕下冻隽诵θ?，我才真正意識到，愛心，能融化孤寡老人內(nèi)心的堅冰。

1月28日星期一大雪

天空中飄起了鵝毛大雪，天氣更加寒冷，平日里熱鬧的回龍街上看不見幾個行人。

大清早，我按照自行擬定的工作計劃帶著慰問品匆匆出門，前往街道居委會張鐵城村民組看望貧困受災群眾，一位是雙目失明的胡作江，一位是眼瞎耳聾的何龍祥。

胡作江的兩個子女在回龍小學讀書，家中生活極其困難。何龍祥是一位五保戶，居住在僅8平方米的木屋里，生活無依無靠，僅靠政府低保和村民接濟度日。這么冷的天，不知他們的生活怎么樣?想到這些．我加快了腳步，一心只想把帶來的棉衣、棉被和食品盡快送到他們手中。當我們敲開何龍祥的家門，只見他家徒四壁，正圍坐著燒柴取暖。我把棉衣和棉被送到他手中時，他的眼里噙著淚花，顫抖著嘴唇說不出話來。

望著這一貧如洗、陣陣寒風侵襲的家，難言的酸楚讓我嗆然欲淚……

1月29日星期二晴

連續(xù)幾天的冰雪凝瘋狂地肆虐后，天氣終于放晴了，氣溫也稍有回升。今天，我找到了街道居委會的主任楊飛，約他一道去南底灣看望楊丙發(fā)和王慶發(fā)兩個苗族五保戶同胞。

我們扛著大米和棉衣，在冰封的鄉(xiāng)村小路上步履蹣跚，五十斤大米雖然不重，但艱難地在雪地里行走，不一會兒已氣喘吁吁，由于道路凝凍，幾次不慎摔倒，額頭上已經(jīng)冒出了些許汗珠。為了讓困難群眾及時得到黨和政府的溫暖，我堅強起來一步一步走到南底灣。

來到王慶發(fā)家，送上了大米和棉衣，當我拿出200元的慰問金時，王慶發(fā)老人緊緊握著我的手，激動得說不出話來……

1月30日星期三小雪

前兩天為回龍村大水溝村民組困難戶黃吉堂送去了100斤大米和一床棉被，但年關將近，不知有沒有過年的東西?還有無依無靠的孤兒穆茂分姐弟，不知如何度過年關?帶著一系列的疑問，盡管天色已暗下來，還是要去看一看。

我買了兩件水果往黃吉堂家趕去，3公里路程走了將近1個小時。來到黃吉堂家，看到黃吉堂老人因上山拾柴不慎摔折右手腕，正躺在床上。我十分難過，掏出了50元錢遞給了黃吉堂老人，再三叮囑他好好養(yǎng)病。走出黃吉堂家，來到穆茂分姐弟家，送上水果等慰問品后，我告訴他們，一定要好好學習。

從穆茂分家出來，天已經(jīng)黑下來了，我在雪地里深一腳淺一腳的往回趕，回到宿舍時，已經(jīng)是晚上9點鐘了。

1月1日星期五晴

天氣放晴了，太陽在云層里偷偷露了一下臉，街上的行人也漸漸多了起來，盡管氣溫并沒有回升多少，但是對持續(xù)二十多天的雪災來說，讓人們對戰(zhàn)勝雪災又多了一份信心。

鎮(zhèn)黨委、政府號召全體干部職工積極除冰鏟雪，恢復交通，應急小分隊全體隊員主動加入到了除冰鏟雪的隊伍，到街上和進鎮(zhèn)的各個路口進行除冰鏟雪，為群眾出行提供方便。

早上10點鐘，各街道路口，鏟雪隊伍正在緊張的工作中。由于持續(xù)多天的冰雪凝凍，路上的冰層已有5公分厚，鏟子根本鏟不動，只有用鐵鍬來挖。幾個小時下來．我的雙手上便磨起了泡，大家一鼓作氣的干勁和熱火朝天的場面深深地感染了我，吐了一口氣，我又埋頭于與冰雪的抗爭中……

2月4日星期一晴

今天，天氣開始放晴，路上的冰雪也開始融化，鎮(zhèn)里的電力職工和縣里來的電力職工全力投入到農(nóng)村電網(wǎng)的恢復維修工作中，他們要在過年之前要讓大多數(shù)群眾能用上電。數(shù)十名電力職工在海拔1000多米的高山上，栽電桿、架電線，崎嶇的山路和惡劣的氣候給架線工作帶來了極大的難度，我們應急小分隊的隊員也積極行動起來，為電力工人準備了大量的開水、方便面等，徒步十多公里，來到各電力維修點，為他們送去了熱騰騰的泡面和開水，看到了一條條輸電線成功架起，電力工人臉上的笑容一次次展開。

晚上，回到單位。應急辦的同志告訴我，鎮(zhèn)里90％的地區(qū)均已恢復通電，萬家燈火。勇敢的災區(qū)人民，希望你們春節(jié)歡樂祥和。

2月5日星期二晴

大早，家家戶戶就開始打掃庭院、帖春聯(lián)、掛燈籠，喜迎新春。雪災并沒有把災區(qū)人民打倒，我被災區(qū)人民堅韌的抗災意志感動了。在應急辦公室里，我們幾名應急小分隊的骨干和應急辦的工作人員一起，正在進行緊張有序的統(tǒng)計災情，各村各組的數(shù)據(jù)不斷上報，登記造冊。下午2點，我們的工作才接近尾聲。新春的氣氛已經(jīng)來臨，從災情統(tǒng)計的結(jié)果得知，災情已經(jīng)緩解，電力、通信設施已初步恢復，主干交通已基本恢復。

想到家鄉(xiāng)受災，年邁的父母，生活是否過得好?我向領導請了三天假，匆匆收拾了行囊，踏上返家的汽車，十幾公里的顛簸山路，到家已是夜色蒼茫。

2月6日星期三陰

今天是除夕，各家各戶正在殺雞宰羊、掛燈籠、貼春聯(lián)，為年夜飯忙得不亦樂乎。家里因這次雪災自來水已有10多天不通。缸里一點水都沒有。大雪封住了我家的蔬菜地，連過年的蔬菜也沒有。我們村受災最嚴重的是磨刀溪和巖上兩個村民組，交通受阻、供電中斷，村民只有到設在我家的救助點領取照明煤油。我沒有想到，家鄉(xiāng)的災情比我想象的還要嚴重。

村里的馬安山林場三分之二的樹木在這次雪災中被壓斷，雪災給人們的生產(chǎn)、生活造成的困難是暫時，但對林木資源的損毀是災難性的。不計其數(shù)的杉木、松木橫七豎八地躺在山坡上，多好的木材啊!我的心隱隱地痛。

抗疫志愿者范文第2篇

范連池是一名固定獻血者，更是一位優(yōu)秀的無償獻血志愿者。2005年至今，他累計捐獻全血4800毫升，血小板2治療量，特別值得一提的是，今年6月15日，只身一人前往武漢血液中心捐獻血小板，為緩解武漢的血荒盡綿薄之力。范連池2009年加入了潛江市無償獻血志愿者服務隊，11年來，他追隨道德模范鄢來貴和王芳，積極參加宣傳、招募、回訪、跟車等志愿服務，累計服務工時600小時以上。他幾乎參與了所有的大型活動，并且還發(fā)揮個人馬拉松長跑的特長，參與或組織徒步和跑步宣傳活動，如2009年國慶荊州潛江徒步80公里宣傳活動，2017年3月5日學雷鋒園林廣華往返跑步55公里宣傳活動，組隊參加2017年10月仙桃“城市快跑”活動。范連池還參加了潛江市義工聯(lián)合會組織的關愛事實孤兒、關心百歲老人、敬老愛老、慈善募捐等系列活動。

疫情期間，范連池積極關注疫情發(fā)展，從微信群中得知四季友農(nóng)貿(mào)市場園林辦事處城市便捷酒店留觀點招募志愿者，第一時間聯(lián)系中國好人、潛江道德模范鄭先耀報名。他和另外三名志愿者一道，多次進入污染區(qū)打掃衛(wèi)生，更換布草。穿著厚厚的防護服，呼吸不暢，大汗淋漓，冒著被感染的風險，盡了一位普通市民能盡之力。

2015年以來，范連池先后被評為全國無償獻血二星級、三星級、四星級優(yōu)秀志愿者，潛江市紅十字優(yōu)秀志愿者，潛江市教育系統(tǒng)優(yōu)秀志愿者。

抗疫志愿者范文第3篇

X、春運志愿服務。春運志愿活動時間為X年X月X日至X月X日，為期X天，在x火車站、x車站等旅客流動重點區(qū)域設立志愿服務網(wǎng)點，以深藍志愿服務協(xié)會、民樂志愿者協(xié)會及車站所在街道義工聯(lián)為主體建立志愿服務隊伍，為出行市民提供問詢向?qū)А⒅刃蚓S護、協(xié)助安檢、行李幫提、老弱幫扶等志愿服務，共投入服務義工達X余人次，累計服務時間X小時，服務出行市民超X余萬人次。

X、疫情防控工作。組建志愿者隊伍和青年突擊隊。X爆發(fā)第一時間，我委聯(lián)合區(qū)義工聯(lián)立即建立社區(qū)聯(lián)防聯(lián)控志愿服務隊伍，以街道為單位成立X個中隊，以社區(qū)為單位成立X個小隊，共有志愿者X人。同時建立儲備志愿者隊伍X人為緊急專項任務提供預備。積極推進青年突擊隊組建，截至目前，共組建青年突擊隊X支，隊員共X人。其中街道組建X支青年突擊隊，共計X人，區(qū)級組建X支青年突擊隊，共計X人。

規(guī)范志愿服務。提供六大類無接觸式輔助志愿服務：家戶排查、設卡測溫、物品轉(zhuǎn)運、隔離關懷、心理疏解、社區(qū)宣傳。同時，志愿者還積極參與到社區(qū)超市菜籃子志愿服務工作以及對孤寡老人、殘疾人、困難家庭等重點人群的“愛心幫扶”工作中，為居民生活購物、就醫(yī)取藥提供定人、定點、定時服務。x街道退役軍人義工隊的X位老兵義工，身著紅色義工服，配合社區(qū)在小區(qū)里開展義務宣傳勸導，督查門禁管控、體溫測量、外來人員登記、小區(qū)消毒消殺等工作，用實際行動彰顯了退役軍人的本色和擔當。對于存在“硬隔離”樓棟的X個街道，全部吸收志愿者加入，形成了以“社區(qū)干部—網(wǎng)格員—志愿者”為主要力量居家隔離服務小組，在經(jīng)過科學培訓及做好保護措施后，開展買菜、倒垃圾等物品運轉(zhuǎn)及居民體溫檢測、社區(qū)宣傳等無接觸式服務。x社區(qū)志愿者幫助“硬隔離”居民采購物資，送貨入樓，為“硬隔離”樓棟樂湖X棟X單元X戶約X人提供服務。保證隔離期間的政策宣傳到位、物資配送到位、監(jiān)測登記到位，為所有“硬隔離”住戶如期“解封”貢獻力量。目前全區(qū)參與疫情防控工作的志愿者人數(shù)達到X人次。

宣傳發(fā)聲。強化平臺運用廣泛宣傳，及時權(quán)威信息、準確解讀防控措施、有效疏導恐慌情緒、主動傳播健康衛(wèi)生知識、堅決遏制謠言擴散等當好青年宣傳員。制作X期疫情防控特別欄目，如“x防疫青年的十二時辰”，著重宣傳一線青年工作者以實際行動擔當作為的事跡，瀏覽量過萬次；組織東曉、黃貝等街道一線志愿者接受“x晚報”、“第一現(xiàn)場”、“x新聞網(wǎng)”欄目專訪，廣泛宣傳無接觸志愿服務開展情況。

聚焦經(jīng)濟發(fā)展，助力復工復產(chǎn)。針對疫情走勢，著重推動青年突擊隊在協(xié)助企業(yè)復產(chǎn)復工貢獻力量。x山社區(qū)青年突擊隊積極參與x電子有限公司等企業(yè)復工疫情防控，為企業(yè)的復產(chǎn)復工進行政策宣講、提供指導和幫助；x社區(qū)青年突擊隊赴現(xiàn)場核查企業(yè)、三小門店復工資質(zhì)，協(xié)助辦理復工流程，幫助解決復工過程中遇到的困難。X花園青年突擊隊協(xié)助X等飲食行業(yè)復工復產(chǎn)，加強策政宣傳、引導、解疑，做到疫情防控和復工復產(chǎn)兩不誤。x棚改工地青年突擊隊為公司順利復工進行各種細致排查，準備物資，做好各項準備工作，擔起了復工主力。

抗疫志愿者范文第4篇

論文關鍵詞：腦卒中 一體化護理 管理模式 防治

論文摘要：目的 探討腦卒中患者醫(yī)院社康中心防治一體化護理管理模式的可行性，為腦卒中患者的護理提供科學的管理模式。 方法 選擇2008年3月～2011年2月在我院接受治療的67例腦卒中患者，隨機將其分為對照組和實驗組。對照組33例給予住院常規(guī)護理管理，實驗組34例給予防治一體化護理管理，比較兩組患者在出院前對腦卒中相關疾病知識的了解程度、護理工作的滿意度、疾病的控制情況。結(jié)果 實驗組行一體化護理管理模式后，患者對疾病相關知識的掌握率為76.5%，理解率為14.7%，滿意度為82.4%，基本滿意度為17.6%；對照組分別為12.1%、39.4%、39.4%和48.5%，兩組患者上述指標比較差異均有統(tǒng)計學意義（P ＜ 0.05或P ＜ 0.01）。 結(jié)論 腦卒中患者醫(yī)院社康中心防治一體化護理管理模式是可行的，有助于患者控制病情，提高生活質(zhì)量。

“2011世界卒中日‘關注卒中——健康中國行’”腦卒中篩查與防治巡講活動啟動儀式上，專家指出，我國的腦卒中防控形勢非常嚴峻，卒中也已成為取代腫瘤居于首位的死亡原因[1]，致殘率極速上升。因此，腦卒中的防治工作顯得尤為重要，但目前，由于管理體制的不協(xié)調(diào)，導致腦卒中的防治工作仍停滯不前，為了讓腦卒中患者得到更好的護理與治療，本文對2008年3月～2011年2月在我院治療的部分腦卒中患者實行防治一體化護理管理模式，以探索科學、有效的護理管理模式?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年3月～2011年2月本院共收治67例患者，經(jīng)顱腦CT確診均為腦卒中患者，其中女30例，男37例，年齡40～74歲，平均48.6歲；腦卒中首次住院42例，二次復發(fā)住院11例，多次復發(fā)住院14例；學歷：大專以上5例，高中7例，初中12例，小學及以下43例。隨機將其分為實驗組（34例）和對照組（33例），兩組在性別、年齡、學歷等一般資料上差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予住院常規(guī)護理管理，實驗組給予防治一體化的護理管理模式，患者入院時對其進行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：腦卒中相關疾病知識的了解程度、對護理工作的了解程度、康復知識的掌握程度等。同時還對實驗組腦卒中患者根據(jù)自身情況制訂相應的教育內(nèi)容、教育方式、教育時間以及護理方式。在患者病情穩(wěn)定后，將患者轉(zhuǎn)到醫(yī)院社康中心進行康復治療，實驗組仍行防治一體化護理管理模式，對照組行常規(guī)護理管理模式。

1.3 評估方法

以百分制為標準，每個方面出20道題目，每個題目5分，60分以下者為未了解，60～80分之間為理解，80分以上者為掌握。對實驗組患者入院時調(diào)查結(jié)果顯示未掌握的方面進行及時指導。在患者出院前對腦卒中相關疾病知識的了解程度、護理工作的滿意度、疾病的控制情況進行調(diào)查及評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對腦卒中疾病相關知識掌握情況

實驗組行一體化護理管理模式后，患者對疾病相關知識的掌握率為76.5%，理解率為14.7%，對照組分別為12.1%和39.4%，實驗組治療前后及治療后實驗組與對照組患者對腦卒中相關知識的掌握情況之間比較，差異均有高度統(tǒng)計學意義（均P ＜ 0.01）。見表1。

2.2 兩組患者對護理工作滿意度情況

實驗組腦卒中患者對護理的滿意度為82.4%，基本滿意率為17.6%，對照組分別為39.4%和48.5%，兩組患者對護理工作的滿意度比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P ＜ 0.05）。見表2。

2.3 兩組患者出院后并發(fā)癥及復況

腦卒中患者經(jīng)醫(yī)院社康中心康復治療出院后，對兩組患者進行隨訪，經(jīng)隨訪5個月～1年，患者均無并發(fā)癥出現(xiàn)，對照組復發(fā)12例，復發(fā)率為36.4%，實驗組復發(fā)1例，復發(fā)率為2.9%，兩組復發(fā)率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜ 0.05）。

3 討論

近年來，隨著我國人口老齡化進程的加快，慢性疾?。X卒中、高血壓、冠心病、糖尿病等）的發(fā)病率、致殘率及死亡率均呈上升趨勢，已成為威脅我國人口健康的主要原因[2]。因此，加強慢性疾病的自我管理有利于減少并發(fā)癥、致殘率及死亡率。但是，目前我國對慢性疾病的管理模式仍有一定的局限性，為了更好地預防和控制慢性疾病及其并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，采用防治一體化的管理模式是及其必要的。防治一體化護理管理模式要求護理人員對所護理的慢性疾病患者實施疾病相關知識指導、生活干預、心理干預和功能康復訓練指導等服務[3]。密切護患關系，加強患者對護理人員的信任度，提高患者治療的依從性，改善患者癥狀[4-7]。

有學者認為，腦卒中患者經(jīng)過臨床治療后，大多數(shù)患者都會有不同程度的殘疾，如失語、癱瘓等，給社會及家庭帶來了沉重的負擔[8]。因此，加強對腦卒中患者的護理是極其必要的。專家指出，對慢性疾病患者給予護理干預有助于延緩疾病的發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生，然而采取有效的管理模式對護理方式及健康教育進行管理，有助于提高護理的質(zhì)量及患者的生活質(zhì)量[9]。

本次研究通過對我院2008年3月～2011年2月收治的部分腦卒中患者實行防治一體化的護理管理模式，結(jié)果表明，防治一體化的護理管理模式有助于提高患者對腦卒中相關知識的掌握程度，提高對護理工作的滿意度，且通過隨訪得知，采用防治一體化的護理管理模式有助于降低腦卒中患者的復發(fā)率。但是由于本次病例較少，對防治一體化護理管理模式降低腦卒中患者的復發(fā)率的情況仍需要進一步研究。

參考文獻

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[3]徐崇凱，季建隆，曹靜.以社區(qū)健康服務中心為主體的高血壓病管理模式的探索[J].中國全科醫(yī)學，2010，13（1）：86．

[4]陳勝利.社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)在慢性病防治工作中作用研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，3（19）：514-515.

[5]汪莉，李新萍，張千，等.小組模式康復護理干預對城市社區(qū)腦卒中后遺癥患者的影響[J].廣西醫(yī)學，2011，33（3）：358-360.

[6]農(nóng)曉露，韋云秋，陸柳.老年腦卒中患者久臥后護理風險及防范措施[J].廣西醫(yī)學，2010，32（10）：1294-1295.

[7]鄧秋蘭，農(nóng)蘭欣，黃銀娟，等.個性化的系統(tǒng)健康教育在社區(qū)腦卒中患者中的應用[J].廣西醫(yī)學，2009，31（3）：371-372.

抗疫志愿者范文第5篇

[中圖分類號] R473.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）10（a）-0064-04

[Abstract]Objective To explore the influence of hospital-community integrated prevention，treatment，and nursing on rehabilitation of community-based patients with severe psychoses.Methods From March 2015 to March 2016，120 patients with severe psychosis having been “cured” in our hospital and discharged from our hospital were divided into research group （n=60） and control group （n=60） in random.In the control group，psychotropic drugs were used，while in the research group，on the basis of the control group，thehospital-community integrated prevention，treatment，and nursing for 1 year was added.PANSS-EC score and questionnaire were used to evaluate and compare.Results After 1 year intervention，the score of PANSS-EC was （6.3±1.71） points in the research group，and it was much lower than that in the control group （12.1±1.3） points.In the research group，monitoring rate，rate of regular taking medicine，andsocial participation rate were all much higher than those in control group （P

[Key words]Community；Severepsychosis；Hospital-community integrated prevention and treatment；Rehabilitation nursing

各方面?稻菹允荊?精神疾病在我國的發(fā)病率很高，因而精神康復服務的需求量是相當大的[1]。重性精神疾病患者，在其發(fā)病時容易產(chǎn)生沖動、傷人、自殺、放火等肇事肇禍行為，嚴重妨礙社會治安[2]。針對羅定地區(qū)的風俗習慣、對疾病的認識、接受程度、經(jīng)濟條件等多方面，單純藥物治療已不能滿足本地區(qū)重性精神病患者的需求。個案管理作為一種新型醫(yī)療管理模式，對醫(yī)療結(jié)局具有良好成效，是21世紀健康管理與服務的趨勢，因此，探討開展醫(yī)院-社區(qū)一體化防治對重性精神病患者出院后康復情況、監(jiān)護率、規(guī)律服藥率、社會參與率、復發(fā)率及肇事肇禍率等的影響極為重要。如何在社區(qū)中管理精神病患者及如何為其提供方便、合理和高效的服務值得研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年3月～2016年3月曾經(jīng)在本院“治愈”出院的患者120例，其中男93例，女27例，均符合ICD-10精神與行為障礙診斷標準。入院后經(jīng)系統(tǒng)的藥物治療“治愈”出院的患者。入選標準：①平均接受教育年限為（8.2±2.13）年，年齡18～62歲，平均（39±6.28）歲，目前與家屬一起生活在羅定市的精神病患者；②有一定的理解接受能力；③取得與患者或其監(jiān)護人知情同意并簽訂知情同意書。排除標準：①合并嚴重的軀體疾病的患者；②有嚴重的人格障礙、心理扭曲、洶酒、藥物濫用的患者。按照隨機數(shù)字表法將患者分為對照組、研究組，各60例。研究組男39例，女21例；年齡18～62歲，平均（38±8.26）歲；平均受教育年限為（10.2±2.27）年；均來自羅定的各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。對照組男37例，女23例；年齡19～60歲，平均（37±8.69）歲；平均受教育年限為（10.7±1.83）年，均來自羅定的各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。兩組在年齡、性別、文化程度、地域分布等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 研究工具 ①患者一般資料調(diào)查信息表，包括姓名、年齡、性別、職業(yè)、文化、宗教信仰、聯(lián)系方式、體重、婚姻狀況、家庭背景等；②陽性與陰性癥狀量表（PANSS）、PANSS興奮因子（PANSS-EC）[3]；③自制調(diào)查問卷。

1.2.2 方法 研究組實行醫(yī)院-社區(qū)一體化防治康復護理工作模式，形成以政府組織、精神病?？漆t(yī)院為技術(shù)骨干、鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）為基礎、患者家庭為依托的社區(qū)精神病防治工作網(wǎng)絡。對照組只提供藥物治療，具體方法如下。①確定重性精神病患者對象：由本院醫(yī)護人員在當?shù)嘏沙鏊熬游膮f(xié)助下到患者家中排查確診，并作好登記。②實施惠民措施：對家庭有經(jīng)濟困難的由政府出錢送患者到?？漆t(yī)院接受系統(tǒng)的抗精神病治療，病情穩(wěn)定后送回家由其家屬監(jiān)管看護并到社區(qū)醫(yī)院繼續(xù)免費接受康復治療。③為患者建立個案管理：鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）為其建立疾病檔案，定期電話隨訪[4]，做好隨訪登記，與家屬聯(lián)系及時掌握患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)及時處理。④通過電視網(wǎng)絡或現(xiàn)場授課宣教精神疾病知識，講解引起疾病發(fā)病的誘因，使患者或家屬盡量避免這些誘因的發(fā)生；發(fā)病的臨床表現(xiàn)、應用藥物治療時可能出現(xiàn)的藥物副作用、出現(xiàn)精神癥狀及藥物副作用后應如何處理及預防等知識，使患者對自身疾病有一定的認識和理解，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心；同時發(fā)放精神衛(wèi)生疾病宣教資料。⑤鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）每月定時免費向患者發(fā)送藥品，向家屬或患者講解長期服藥的重要性，服藥的方法，藥物的副作用，藥物的監(jiān)管等，使家屬或患者對藥物有一定的認識。⑥于入組前及干預2個月、5個月、8個月和1年后對兩組進行PANSS-EC等相關臨床表現(xiàn)調(diào)查及評定。由經(jīng)過培訓的中級職稱以上醫(yī)務人員進行評定。

1.3觀察指標

①PANSS-EC評分越高表示精神癥狀越嚴重；②參照2006 年中華人民共和國衛(wèi)生部辦公廳文件《關于做好重性精神疾病監(jiān)管治療項目實施》[5]的評級標準對重性精神疾病的肇事肇禍危險度評級。

1.4 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均輸入微機，采用SPSS 12.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1兩組干預前（入組前）后PANSS-EC評分的比較

入組前，兩組的PANSS-EC評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組干預后不同時間的PANSS-EC 評分差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 兩組干預后相關指標的比較

研究組干預1年后的監(jiān)護率、規(guī)律服藥率、社會參與率明顯高于對照組，復發(fā)率明顯低于對照組（P

2.3 兩組肇事肇禍率的比較

研究組干預1年后的肇事肇禍率低于對照組（P

3討論

精神疾病是一種慢性病，病情易反復，所以鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）康復治療是非常重要的；每??患者出院后都要回歸社會，患者的社會功能恢復程度直接影響其回歸社會的能力。如何提高患者院外治療效果是精神衛(wèi)生工作者研究的重要課題[6]。社區(qū)是精神病患者全面康復、回歸社會的主要途徑，因此，精神衛(wèi)生服務的目標是將醫(yī)院為中心的服務轉(zhuǎn)向以社區(qū)為中心[7]。社區(qū)精神疾病患者需要醫(yī)院提供服務方式和服務內(nèi)容有家庭訪視、精神衛(wèi)生知識、講座、職業(yè)康復、日間康復、社交技能訓練等[8-9]。精神病患者出院后康復質(zhì)量的好壞，對改善患者社會功能、能否早日回歸社會影響更大，因此，在對重性精神病患者進行藥物治療外，還應為其提供醫(yī)院-社區(qū)一體化防治護理，使患者康復出院后得到全面的身心護理。國內(nèi)外許多報道證明，對重性精神病患者采取醫(yī)院-社區(qū)一體化防治護理是一種有效的方法。

從表1、2、3中得出，經(jīng)過“醫(yī)院-社區(qū)一體化”防治護理1年后，研究組患者的監(jiān)護率、服藥率、社會參與率等都明顯升高（P