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抗疫醫(yī)生事跡范文第1篇

傾訴者：安悅?cè)荩?9歲，報紙主編

我們的交集是為了告別的聚會

拿到喜帖那天，我與闊別十多天的康明彥正參加一位上級領(lǐng)導(dǎo)的送別宴。十年前剛生完孩子的我被領(lǐng)導(dǎo)招進報社，兩年后他又招進了海歸碩士康明彥?？得鲝┬∥宜臍q，我們搭檔八年，如今我是主編，負(fù)責(zé)內(nèi)容，康明彥是副主編，負(fù)責(zé)運營。在紙媒的冬天，報紙被我們辦得風(fēng)生水起。領(lǐng)導(dǎo)常說我和康明彥互為貴人，萬事合拍。

酒到最酣處，康明彥開始發(fā)信封。等我意識到是喜帖時，眾人已經(jīng)起哄聲一片了。酒突然醒了：康明彥閃婚了！事實上，我們六年前就已突破了同事關(guān)系。

幾個月前我就知道康明彥又去相親了，對象是大學(xué)講師，他說起這次相親一如既往的冷淡，我有些郁悶，卻也無話可說。他快35歲了，是三代單傳的獨子，家庭壓力和社會壓力可想而知。那段時間，正在讀小學(xué)的兒子得急性肺炎，瑣碎家事一大堆，我無暇也無心情去關(guān)注康明彥。這些年來，兒子比工作重要，工作比老公重要，家人比外人重要已基本成為我們這個階層女性的共識。對于亞健康婚姻，藍顏是重要的，可一旦家里有事，也是可以最先放下的一種關(guān)系。

這兩年來，為了他相親這事，我們已經(jīng)吵過很多次，最后結(jié)果都是他與相親對象沒有下文。我知道自己很沒道理，內(nèi)心對他的歉疚之情也讓我盡量忍耐著他時常無端而來的壞情緒。實在忍無可忍就爆發(fā)一場。當(dāng)面吵，微信吵，一天之間能拉黑、恢復(fù)、再拉黑對方許多次。吵過之后再和好，激情成了應(yīng)激反應(yīng)，之后又覺得尷尬怪異，于是彼此冷淡，暗中煎熬，等待修復(fù)契機，然后升溫，對爭議話題盡量繞行……如此循環(huán)往復(fù)，糾斗糾纏，仿佛是業(yè)力推動著我們的交往，彼此精疲力竭又無力逃脫，這樣的狀態(tài)似乎沒有盡頭。理智占上風(fēng)時我希望康明彥去相親，去結(jié)婚，那么我們可以對等了?？梢坏┧吨T行動，我又變得不能忍受。這個坎兒，我們誰也跨不過。

走投無路時，康明彥說人為什么要結(jié)婚？他索性一輩子不結(jié)婚了，陪著我，到彼此都很老很老、我老公再也不可能吃醋時，我們就永遠(yuǎn)在一起。他說這話時環(huán)抱著我，眼眶紅了，我知道他是真心的――然而未來太遠(yuǎn)，他太年輕，我只要這一刻當(dāng)真就好。盡管我一直告誡自己：我們的交集是為了告別的聚會，可當(dāng)他的喜帖真出現(xiàn)在我面前時，當(dāng)他說到自己已領(lǐng)證時，我內(nèi)心像9?11的雙子塔，急速坍塌成灰。

想過一種什么也不害怕失去的生活

那天我喝醉了，很崩潰，像被拋棄的孩子，在康明彥的車?yán)镒教炝?。他抱著我一言不發(fā)，抽了一宿煙。

2015年底我和康明彥在京都度過，那是我們唯一一起度過的新年。之前5個跨年夜，孤獨的他都會到我家陽臺下為我放煙花，而2015年歲末他卻堅持與我單獨去京都旅行，那是他留學(xué)日本多年的城市。這次為期一周的旅行對我而言難度不小，兒子、工作都得事先安頓好，最終破除萬難成行了，這很可能是這種狀態(tài)下的最后一個新年――對于老公也是。彼時他去了北京陪伴他罹患癌癥晚期的紅顏知己跨年。

京都之行無疑是一次美妙得虛幻的旅行。在清水寺旁小小的居酒屋，我倆喝清酒，吃火鍋和年糕，聊著盡量輕松愉悅的話題，絕口不提讓我們背不動的婚姻和未來。靜靜聽完寺院里108聲鐘響后，康明彥掏出一枚卡地亞鉑金戒指交到我手里。他說，“悅?cè)?，我沒資格送戒指，但是我還是想送給你一個新年禮物，――直想送給你。我們能坐在異國他鄉(xiāng)過年，就證明了很多沒必要再重復(fù)說的東西?！?/p>

我將戒指戴在了中指上，那是我們最好的位置。當(dāng)年在我確知老公在北京有位情深意濃的紅顏知己后，我再也沒有戴過戒指。高大俊朗的康明彥出現(xiàn)在我人生最灰暗的階段，是我的氧氣。他有著超過年齡的成熟睿智，雖然比我小，卻給我許多靈性灌溉與人生鼓勵。2016年第一天，我們?nèi)ド裆缙砀?，去大覺寺賞月。后來幾天，我們手拉手逛遍祗園，踏過流水潺潺的辰巳橋，撇開一切干擾和妄念，像一對真正純粹的情侶。當(dāng)康明彥帶我去他當(dāng)年常去的酒吧時，媽媽桑做出夸張的歡迎表情，似乎只一眼就能看出我們的關(guān)系，他也不想刻意隱瞞。祗園從不是不解風(fēng)情的地方。他說，辭舊迎新，去偽存真，我們的情誼是用時間沉淀過的。能這樣過一周，真覺得無憾了。

1月4日我們回國，在機場分別時，康明彥旁若無人地吻了我，然后頭也不回地走了。

他第二天沒來上班，說要回杭州幾天。對康明彥遠(yuǎn)在杭州的父母，我一直有種愧疚之情，如果沒有我，他這些年的軌跡會陽光健康得多。那幾天我用拼命工作來化解難熬的空茫和思念。再見面恍如隔世。他很沉默，對我也很回避，我能感到他的壓力。我們幾乎不再有私信。他回來后約我吃飯。我精心打扮赴約，他幾次欲言又止，很快進入微醺狀態(tài)。他說每年春節(jié)前他都很惆悵，拖到大年夜上午才回杭州，年初一就開始盼望節(jié)后上班，因為能見到我。他很害怕我因為壓力或者厭倦不再與他來往。這幾年他太難了?，F(xiàn)在他不怕了。

東方既白，我的酒醒了，心里鈍鈍的痛和空。我問他何時決定的？他說去年11月。我問：“你愛她？”他說：“她適合做我妻子，門當(dāng)戶對，也是杭州人，家里長輩也喜歡她。我35歲了，想過一種什么也不害怕失去的生活。之所以瞞著你，是因為我必須對這個決定不再動搖。一咬牙一跺腳進入婚姻，后面才有新天地?！?/p>

現(xiàn)在的模式是命運給出的最好安排

心力交瘁的我回家洗漱，準(zhǔn)備去上班。這時收到老公的短信：我要推遲幾天回來了。她病重，恐有不測，我想陪她到最后，希望你理解。我回復(fù)：好的。你也保重。他回：謝謝！

我和老公分房而居好幾年了，基本屬于無性婚姻。因為離不了婚也懶得再吵，反而形成了一些默契，婚姻里人性范疇之外的規(guī)則，能遵守的彼此盡量遵守，維護著表面上的體面。離婚是傷筋動骨的事，對孩子尤其不好，代價太大。對于他的情事，我漸漸由抓狂、怨恨轉(zhuǎn)變成麻木無感，與康明彥進入狀態(tài)后，我甚至對他們的情誼有了新的認(rèn)識。

我見過她幾次。她45歲了，與老公同歲，成熟得恰到好處。11年前她來參加過我們的婚禮，我記住她不僅因為她有著非同一般的美貌和氣質(zhì)，還因為她送了5000元紅包，這在當(dāng)時的朋友圈絕無僅有。老公是她的大學(xué)同系校友，男閨蜜，兩人有過肌膚之親，卻從不算談過戀愛。畢業(yè)后她在外企工作，比他有錢，年輕時約會都是她搶先買單。她的心大，江湖也很大，老公不是她的終極，卻給過她許多不同的靈感和體驗。老公賺的第一桶金也是在她的幫助下實現(xiàn)的。后來她嫁給北京一位有背景的政商人物，生了一個兒子。四年后老公娶了我。前幾年她丈夫出了事，在進監(jiān)獄前毅然與她離婚，她獨自帶著兒子繼續(xù)游走在京城商圈……她是和我活在兩個世界的女人，而老公卻與她有著豐富的歷史、交集和情分。去年下半年聽說她病了，淋巴癌轉(zhuǎn)移，已是晚期，她把讀初三的兒子托付給老公做干兒子，他也由過去每月去一次北京變成了幾乎每周都去。我沒有反對，更沒有幸災(zāi)樂禍。他北上陪她跨年，我表示理解。她很感激我，任性不過幾天，已是和時間賽跑的人了，剩下的日子長相守是我對他們的某種成全。

老公回家了，一進門就給了我一個久久的擁抱。他瘦了一大圈，他說我也瘦了，憔悴了。他為她操持了追悼會，幫著辦完了后事。最后那10來天，每天繆凡都去醫(yī)院看她，帶著各種花，一呆就是一整天，兩人說了無數(shù)知心話。她清早醒來躺在床上，總盼著聽見走廊里他的軟底皮鞋由遠(yuǎn)到近的聲音。她走時是半夜，身旁只有他。那天下午她自知大限將至，于是讓他請醫(yī)生拔掉那些使她看起來顯得邋遢的管子。拔掉管子的她如過去一般秀麗，呈現(xiàn)出凋謝前才可能一現(xiàn)的出塵之美。他幫她擦身，洗臉，換上好看的衣服，化了淡淡的妝，在她走后很久很久，他才放開她的手。她的手心還是溫的。

老公哽咽著敘述，我把他的頭抱在懷里，百感交集。那晚他在我的房里睡到天亮。很久很久我們沒有這樣親密過了。他們的情分讓我唏噓感慨，同時也奇跡般讓我備受痛苦啃噬的心一點點沉靜下來。經(jīng)歷過歲月、一起扛過事的知己是彼此生命里的人啊。雖然康明彥的婚姻將成為我們交往的分水嶺，但在生死面前，這又算得了什么呢？他還好好的活著，我們?nèi)允谴顧n和好友，還能彼此見到，彼此關(guān)懷。相信現(xiàn)在的模式，也是命運給出的最好安排。

編后語：

抗疫醫(yī)生事跡范文第2篇

為了對我院抗菌藥物使用情況有一個較為全面的了解，進一步指導(dǎo)合理應(yīng)用抗生素，減少抗生素使用的不良作用，降低不必要的經(jīng)濟開支，解決群眾“看病難”“看病貴”問題。我們對2004年1月~2006年12月住院的6 079例患者使用抗生素的情況調(diào)查如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查2004年1月~2006年12月我院出院患者共6 079人，共調(diào)查6 079例完整病歷，調(diào)查病例占出院患者的100%。調(diào)查全院5個臨床科室。其中男3 310例，女2 769例，年齡3個月~96歲，中位數(shù)46歲。調(diào)查前我們對調(diào)查項目、診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗生素使用的類別等作統(tǒng)一要求，逐一登記。調(diào)查使用抗生素病例，使用的目的、種類、用法、使用天數(shù)、適應(yīng)證等。

1.2 統(tǒng)計：(1)感染例次：住院期間病歷中具備臨床感染表現(xiàn)和（或）相應(yīng)檢查的某一部位1例次的感染。(2)抗生素使用例次：針對某次感染或預(yù)防而使用的每種抗生素次數(shù)。(3)抗生素種類使用例次。(4)預(yù)防用藥：無任何臨床感染證據(jù)，因進行手術(shù)、有創(chuàng)傷性操作、免疫力低下、有感染可能而使用抗生素者。(5)治療用藥：具備臨床感染的表現(xiàn)和相應(yīng)的輔助檢查而使用抗生素治療者。

2 結(jié)果

2.1 抗生素使用率6 079例病例中4 891例，占80.46%。其中手術(shù)科室3 475人占抗生素使用患者的71.05%，非手術(shù)科室1 416人占28.95%，見表1。

2.2 治療與預(yù)防用抗生素：本調(diào)查用于預(yù)防的抗生素與用于治療用抗生素例次之比為1∶1.30。預(yù)防用藥高于治療用藥，P

2.3 抗生素使用種類：調(diào)查病例中使用抗生素共10余類、50余種，使用種類依次為替硝唑、青霉素、左氧氟沙星、頭孢哌酮、頭孢曲松鈉。其中最多的是頭孢類。見表2。

2.4 抗生素聯(lián)合應(yīng)用：手術(shù)科室聯(lián)合用藥100%，非手術(shù)科室80.00%。

2.5 預(yù)防與治療用抗生素中存在的問題

2.5.1 預(yù)防以手術(shù)科室為主，手術(shù)科室預(yù)防用抗生素占其抗生素使用的56.10%，而非手術(shù)科室僅為20.00%。手術(shù)預(yù)防用藥時間：最短1天，最長16天，平均4天。聯(lián)合用藥占74.77%，其中三聯(lián)占11.33%，見表3。預(yù)防用藥不合理現(xiàn)象多于治療。表現(xiàn)為無菌手術(shù)、有創(chuàng)操作普遍性使用抗生素預(yù)防，用藥療程過長、廣譜抗生素應(yīng)用多。

2.5.2 治療用抗生素以非手術(shù)科室治療為主，用抗生素治療感染性疾病的2 127例次中61例做細(xì)菌培養(yǎng)，送檢率2.9%，陽性60例?？股赜糜谥委熀粑到y(tǒng)感染的最多，其中社區(qū)呼吸系統(tǒng)感染，上呼吸道感染者抗生素使用檔次過高，基本上為頭孢三代、二代。被調(diào)查為基層醫(yī)院不能正常開展細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)及分離，不能做藥敏試驗，基本上為經(jīng)驗用藥。有病例并無用藥指征，病程記錄中缺乏詳細(xì)記錄。

3.1 抗生素使用率高：衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范要求，抗感染藥物使用率力爭控制在

3.2 存在預(yù)防用藥不合理：調(diào)查中抗生素預(yù)防使用高于治療、手術(shù)科室高于非手術(shù)科室（手術(shù)患者100%應(yīng)用）：表現(xiàn)為適應(yīng)證過寬，發(fā)熱待查、無感染重病患者、有創(chuàng)性無菌操作，不當(dāng)?shù)木植款A(yù)防用藥、圍手術(shù)期用藥不規(guī)范、療程長、聯(lián)合用藥多。因此，糾正不合理預(yù)防應(yīng)用抗生素顯得尤其重要。

3.3 抗生素使用起點高：基層醫(yī)院不能正常開展細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)及分離，不能做藥敏試驗，細(xì)菌感染送檢率極低。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)抗生素使用種類中頭孢菌素、抗厭菌類、喹諾酮類較高，雖然與住院患者中老年感染者多及近年抗生素的廣泛應(yīng)用，耐藥菌的增加，抗生素的使用種類檔次日益提高有關(guān)外，但主要存在不合理使用。廣泛大量使用廣譜抗生素將導(dǎo)致耐藥菌的增加、二重感染，使臨床治療十分棘手，造成抗感染的困難，同時明顯增加住院費用，加重患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

抗疫醫(yī)生事跡范文第3篇

關(guān)鍵詞：大學(xué)生 健康自我意識 特征 偏差 塑造

中圖分類號：G444 文獻標(biāo)識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.01.057

自我意識是個體對自身生理、心理和社會功能狀態(tài)的一種知覺和主觀的評價，是主體對自身與周邊事物特別是周圍的人與自我之間關(guān)系的認(rèn)知。包括自我觀察、自我監(jiān)督、自我評價、自我體驗、自我控制等。在大學(xué)生個體發(fā)展過程中，自我意識作為一種多維心理活動系統(tǒng)，對其心理和行為具有巨大的制約作用和影響。正確認(rèn)識并塑造大學(xué)生健康的自我意識，是高校教育者的一項重要工作。

1 要充分認(rèn)識大學(xué)生自我意識的特性及存在的偏差

大學(xué)生的自我意識的特性反映自我認(rèn)知、自我體驗、自我調(diào)控三個方面。首先，自我認(rèn)知的內(nèi)容更加深刻和豐富，強烈關(guān)心自己的發(fā)展。心理學(xué)家斯普蘭格指出：青年期是開始“自我發(fā)現(xiàn)”的新時期。大學(xué)生關(guān)注的問題往往是“我是成人了嗎”、“我是否美麗”、“我的能力、性格被他人接受嗎”、“我的價值被他人重視嗎”等等。同時，自我認(rèn)識視線轉(zhuǎn)向內(nèi)心世界，開始比較全面地評價自己和他人的行為動機、道德和個性品質(zhì)。

第二，大學(xué)生的體驗非常豐富而且具有復(fù)雜性。大學(xué)的階段是人的一生中最為敏感的時期，往往表現(xiàn)為自我滿意、自我崇拜、爭強好勝、積極獨立等特點。對外部的世界和自己的內(nèi)心世界比較敏感，注重自己在他人心目中的形象，注重自身在集體中的地位和作用，對自身的榮譽、理想、發(fā)展和前途等方面比較重視，更加容易形成較為強烈的自我情緒體驗。另外，大學(xué)生活的學(xué)習(xí)內(nèi)容更加廣闊，課余生活更加豐富，校園文化活動多姿多彩，與人的接觸和溝通途徑更加廣闊，這就使大學(xué)生自我體驗更加豐富、更加復(fù)雜，從而產(chǎn)生成人感、義務(wù)感以及愛國主義與集體主義、自豪或自卑等體驗。三是波動性增強，大學(xué)生容易被自己取得的成績或者暫時的失敗而影響情緒，一時的成功會使人產(chǎn)生自我承認(rèn)、精神滿足等愉快的精神體驗，甚至發(fā)展到產(chǎn)生自滿、自負(fù)情緒。而一旦暫時不如意，又會悲觀、失望，否定自身的價值。

第三，大學(xué)生自我控制的自覺性和獨立性顯著增強，有強烈的自我設(shè)計和自我規(guī)劃的愿望，但自我控制的水平不足，有時的行為可能不符合環(huán)境等條件制約，過于隨心所欲。

同時，青年大學(xué)生剛剛從依賴走向獨立，由于成長背景和社會閱歷相對單一，自我意識常常出現(xiàn)偏差和謬誤。具體表現(xiàn)為：通過與他人之間的比較來認(rèn)識自己，盲目與他人橫向比較，不敢正視他人的優(yōu)勢，甚至拿自身劣勢與他人優(yōu)勢相比，產(chǎn)生消極的自我暗示、過度的挫折感，從而使得自我評價過低。

2 要多角度研究健康自我意識的特點及其心理功能

健康的自我意識是大學(xué)生具備健康心理素質(zhì)的一項重要標(biāo)準(zhǔn)。健康的自我意識具有恰當(dāng)?shù)淖晕谊P(guān)注、積極的自我體驗和準(zhǔn)確的自我認(rèn)知等特點。同時，還要不夸大優(yōu)勢或不足，明確認(rèn)識現(xiàn)狀與未來；生活理想和規(guī)劃切合實際，既不好高騖遠(yuǎn)，亦不妄自菲??；善于自我接納，有效地自我控制，不斷地自我發(fā)展；自尊、自信、自立、自強、自主，有責(zé)任心，有幸福感等等。

健康的自我意識具有強大的心理功能。首先，它是大學(xué)生走向成功的基礎(chǔ)。自我意識與個人行為的關(guān)系極為密切，意識支配行為，行為反映意識，自我意識對個人行為具有強大的推動作用。每人的心中都有一個理想化的自我形象，把自己想象成什么人，就會按照此類人的行為行事。例如自我形象健康，對自己有合理的期望，就會從容淡定，處事積極，善于利用每一個成長機會發(fā)展自己；就會對自己充滿信心，能獨立地處事，也能作出恰當(dāng)?shù)刈晕冶磉_；就會與人交往真誠以待、真情流露，展示自己的內(nèi)心世界，與人建立深厚的情誼。

其次，積極的自我意識是大學(xué)生心理健康的重要標(biāo)志。自我意識在個性結(jié)構(gòu)中處于核心地位，決定了人們對現(xiàn)實的看法，對人的心理活動和行為方式有著重要的制約作用。積極健康的自我意識會促進心理健康，使人正確評價和接納自我，在適應(yīng)社會過程中，以積極的態(tài)度面對困難與挫折。

3 要講求方式方法，塑造大學(xué)生健康的自我意識

自我意識是在個人主觀內(nèi)省和客觀現(xiàn)實相互作用中形成的，逐漸發(fā)展為主體和客體、理想和現(xiàn)實兩個自我的矛盾。指導(dǎo)學(xué)生成功解決這些矛盾，使其塑造健康的自我意識，客觀地評價自我、理智地分析自我、真實地感受自我、積極地改造自我，是高校教育工作者的重要任務(wù)，也是幫助大學(xué)生發(fā)展積極人生的必經(jīng)之路。

首先，要加強對學(xué)生個體的心理指導(dǎo)。要積極的適應(yīng)學(xué)生的個體差異，對一部分心理調(diào)適能力相對較弱的學(xué)生進行專門的個別指導(dǎo)。積極運用心理學(xué)理論，講求科學(xué)的心理疏導(dǎo)的方式，針對學(xué)生自我意識的差異和表現(xiàn)開展指導(dǎo)，幫助學(xué)生找對原因，戰(zhàn)勝自我，從而從挫敗感中解脫，樹立信心。同時要積極引導(dǎo)大學(xué)生正確對待不足之處，根據(jù)自身能力適當(dāng)?shù)囊笞约?，從而悅納自我，即接受本色的自我，不僅接納自己的長處，還要接納自己的不足。但這不意味著自由放任，而是在充分認(rèn)識自我缺點的基礎(chǔ)上積極改正。要教育大學(xué)生擁有健康的認(rèn)知，對自己的性格、氣質(zhì)、能力、知識等方面全面、客觀地了解和評價。對自己無能為力的所謂“缺點”，如身材、容貌等，要面對現(xiàn)實、積極接受。

其次，要發(fā)揮心理輔導(dǎo)的作用，促進多學(xué)科滲透。要建立一支素質(zhì)過硬的心理健康教育者隊伍，以幫助大學(xué)生塑造健康的自我意識。由于學(xué)生的心理素質(zhì)、品質(zhì)受到世界觀、人生觀和價值觀的影響，為避免其受到不良思想狀態(tài)的影響，從而產(chǎn)生錯誤的行為方式，在進行心理輔導(dǎo)與教育的同時，要把心理教育與思想教育結(jié)合起來，和道德教育結(jié)合起來。同時在心理咨詢與輔導(dǎo)的時候，要做到“共情”，即“感情移人”，設(shè)身處地的體會學(xué)生心理問題的原因，了解他們的思想狀況和情感體驗，積極與其交流思想和溝通情感，在理解的基礎(chǔ)上開導(dǎo)對方。另外，在心理疏導(dǎo)時還要對咨詢者的問題保持中立，尊重問題的存在，接受對方的觀點和感受，不帶任何感彩的幫助求詢者分析問題、解決問題，給予對方溫暖和關(guān)心，做到互動友好。同時，還要幫助大學(xué)生適當(dāng)宣泄情感，提供支持力量。適當(dāng)?shù)男钩鲎约旱那楦?，會緩解緊張情緒，從而得到一種釋放后的輕松，這樣相對于壓抑情感和刻意掩飾，更有益于學(xué)生的身心健康。

塑造大學(xué)生的健康自我意識，還要充分發(fā)揮各個學(xué)科的融匯作用，在學(xué)科設(shè)置時應(yīng)把培養(yǎng)大學(xué)生健康的自我意識作為重要的目標(biāo)，把心理學(xué)教育滲透于教學(xué)計劃、教學(xué)過程中?？梢栽O(shè)置與之相關(guān)的校園文化活動，依托心理健康月系列活動，開展座談會、咨詢會、班會、宣傳活動等，同時，可以通過社會實踐活動增強大學(xué)生的生活閱歷和社會經(jīng)驗，幫助大學(xué)生正確認(rèn)識自我。高校教育工作者還要教育學(xué)生利用積極的自我暗示鼓勵自己，克服自卑，幫助片面夸大自身能力、沉溺于某一階段成功的同學(xué)消除自負(fù)的影響，發(fā)掘、充分利用自己潛能，重塑自我、不斷的超越自我。

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抗疫醫(yī)生事跡范文第4篇

中國四川汶川8.0大地震發(fā)生后，在四川重災(zāi)區(qū)什邡市的抗震救災(zāi)隊伍中，有一對軍醫(yī)夫妻并肩戰(zhàn)斗了一個月。他們是來自解放軍駐滬第八五醫(yī)院抗震救災(zāi)醫(yī)療隊的童強、陳徽軍。丈夫童強是外科醫(yī)生，妻子陳徽軍是醫(yī)療隊教導(dǎo)員。

危難時刻彰顯軍人奉獻精神

XX年5月14日凌晨2時45分，住在同一棟宿舍樓的副院長范頌杰緊急敲開了童強、陳徽軍家的門：“陳主任，有緊急任務(wù)，快到黨委會議室開會。”陳徽軍是醫(yī)院政治處主任，還擔(dān)任醫(yī)院野戰(zhàn)救護所教導(dǎo)員。

“災(zāi)區(qū)需要外科醫(yī)生，讓我去?！蓖瘡姷亩绦啪o接著就出現(xiàn)在醫(yī)院黨委一班人的手機上。

夫妻倆能不能一同出征？醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)面征求陳徽軍的意見，她說：“我支持他去?！笨烧l知道，陳徽軍作出這個決定有多難？童強的父親因患腦中風(fēng)，長年臥病在床。兩個月前，醫(yī)院曾下達過病危通知書，經(jīng)搶救，老人才暫時脫離了危險。

“生死約定”：另一個一定要繼續(xù)戰(zhàn)斗在災(zāi)區(qū)

5月14日晚6時30分，童強、陳徽軍和近200名戰(zhàn)友同機抵達成都。5月15日中午，醫(yī)療隊到達集結(jié)地什邡(來源kt250.com范文大全）市羅漢寺，陳徽軍和隊員們僅用45分鐘，就開設(shè)了一座集內(nèi)外科、b超、心電圖門診、2張野戰(zhàn)手術(shù)臺和20張病床的野戰(zhàn)醫(yī)院。隨即大批傷員被陸續(xù)送來。

連續(xù)兩天兩夜，醫(yī)療隊救治了310例重傷員。高強度的工作量，使患有嚴(yán)重腰腿疼疾病的陳徽軍老傷復(fù)發(fā)。

“徽軍，你的腰能不能挺得住？”午夜，陳徽軍收到丈夫的短信。

“咱可說好了，特殊時期，不能影響士氣，不準(zhǔn)提我腰腿病的事！”陳徽軍及時回復(fù)。此后，陳徽軍每天都將止痛膏藥貼滿腰腿，咬著牙堅持工作。

當(dāng)晚，夫婦倆還在短信中“約法三章”：“一、平時除工作外不要有接觸；二、發(fā)短信少點兒女情長，多說鼓勁的話；三、萬一我們中有一個不幸遇難，另一個一定要繼續(xù)戰(zhàn)斗在災(zāi)區(qū)，并履行贍養(yǎng)雙方老人的義務(wù)?！?/p>

通信雖中斷，但彼此心心相印

5月25日下午4時24分，青川發(fā)生6.4級強余震。此時，陳徽軍正在野戰(zhàn)醫(yī)院組織醫(yī)護人員為一名骨折的七旬老人做手術(shù)，而童強則和戰(zhàn)友們在鎣華鎮(zhèn)組織搜救傷員。

抗疫醫(yī)生事跡范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 血必凈；抗生素；腹腔感染；降鈣素原

[中圖分類號] R656 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）02（b）-0125-05

[Abstract] Objective To investigate the effects of Xuebijing Injection combined with antibiotic on abdominal infection， procalcitonin （PCT） and its guiding significance on antibiotics using. Methods A total of 75 patients with severe abdominal infection hospitalized in Department of General Surgery， Fushun Central Hospital， from March 2013 to 2016 were selected. According to random number tablemethod， they were randomly divided into simple antibiotic treatment group （simple treatment group， 37 cases） and Xuebijing Injection combined with antibiotic group （combined group， 38 cases）， and simple treatment group were divided into antibiotic control group （18 cases） and antibiotic PCT guiding group （19 cases）， and the combined group were divided into combined control group （19 cases） and combined PCT guiding group （19 cases）. All patients were given empiric antibiotic therapy according to the basic and infection condition， the patients in combined group were administered with Xuebijing Injection， the patients in antibiotic PCT guiding group and combined PCT guiding group were adjusted the dose of antibiotics and time according to the serum PCT level， the patients in antibiotic control group and combined control group were adjusted the dose of antibiotics and time according to patients' clinical symptoms and serum levels of other inflammatory factor. The level PCT， CRP， WBC and the average time of antibiotics using were observed. Results After treatment， PCT， CRP， WBC of patients were significantly decreased， the decline of combined group was more obvious than antibiotic group. The PCT of combined group significantly was lower than the antibiotic group at the same time points started at the third day， the CRP and WBC of combined group significantly was lower than the antibiotic group at the same time started at the fifth day （P < 0.05）. The efficient in combined group （92.1%） was significantly higher than that in antibiotics group （67.6%）， the difference was statistically significant （P < 0.05）. The average time of antibiotics using in combined PCT guiding group [（5.7±1.5） d] was significantly lower than that in the combined control group [（9.5±1.8） d] （P < 0.05）； the average time of using antibiotics in antibiotic PCT guiding group significantly reduced compared with antibiotics control group （P < 0.05）. Conclusion Xuebijing Injection combined with antibiotic therapy reduces the PCT， CRP and WBC level of abdominal infection patients， it and can improve the effect of antibiotic treatment on abdominal infection. The time of discontinuation of antibiotics is determined according to the variation of PCT， it benefits minimizing the usage of antibiotics.

[Key words] Xuebijing Injection； Antibiotics； Abdominal infection； Procalcitonin

腹腔感染是普外科一種常見感染性疾病，其病因復(fù)雜，病情發(fā)展迅速，重癥者常合并膿毒血癥危及生命。目前，抗生素濫用現(xiàn)象嚴(yán)峻，造成多重耐藥菌感染，因此對腹腔感染患者進行炎性指標(biāo)實時監(jiān)測，預(yù)后情況準(zhǔn)確評估，減少不必要的抗生素使用成為臨床關(guān)注的重點，同時尋找能夠快速有效控制感染的藥物是治療腹腔感染的關(guān)鍵問題。研究發(fā)現(xiàn)，檢測血清降鈣素原（PCT）和C反應(yīng)蛋白（CRP），能夠判斷患者恢復(fù)情況，具有較高的臨床應(yīng)用價值[1]。血必凈可有效降低患者血清中的促炎癥因子，輔助治療重癥腹腔感染時可改善患者的治療效果[2]。本文對腹腔感染患者進行血必凈聯(lián)合抗生素的治療，以PCT、白細(xì)胞計數(shù)（WBC）、CRP等炎癥因子作為檢測指標(biāo)，觀察聯(lián)合治療腹腔感染的效果，以及PCT的變化規(guī)律。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取撫順市中心醫(yī)院（以下簡稱“我院”）普通外科2013年3月～2016年3月收治的腹腔感染患者75例，其中男44例，女31例，年齡24～73歲，平均（56.7±10.3）歲。癥狀均符合參考文獻[3]的相關(guān)指標(biāo)。采用隨機數(shù)字表法將75例患者分為抗生素單純治療組（單純治療組，37例）及血必凈和抗生素聯(lián)合治療組（聯(lián)合治療組，38例）；同時單純治療組又分為抗生素對照組（18例）及抗生素PCT指導(dǎo)組（19例）；聯(lián)合治療組又分為聯(lián)合對照組（19例）及聯(lián)合PCT指導(dǎo)組（19例）。各組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性（表1）。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者和/或家屬均知情同意并簽署知情同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：體溫>38℃，WBC>12×109/L，未成熟粒細(xì)胞>10%，穿刺或活組織檢查時有膿性分泌物，影像學(xué)檢查有明顯感染病灶等。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠，合并其他全身性疾病，長期服用皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，半年內(nèi)接受過放化療者。

1.2 治療方法

所有患者經(jīng)驗性應(yīng)用抗生素治療、液體復(fù)蘇、器官支持、腸外營養(yǎng)等，盡可能尋找腹部感染灶進行手術(shù)及沖洗引流措施，治療中及時根據(jù)藥物敏感試驗結(jié)果調(diào)整抗生素使用。聯(lián)合治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用血必凈注射液（天津紅日藥業(yè)有限公司，批號1510261），50 mL血必凈注射液中加入生理鹽水100 mL，靜脈滴注，2次/d，重癥者3次/d。患者均于治療前（T0）及治療后第1天和第3天分別檢測PCT水平（T1，T3），此后每隔2天檢測1次（T5，T7，T10），抗生素PCT指導(dǎo)組和聯(lián)合PCT指導(dǎo)組根據(jù)PCT水平調(diào)整抗生素用量和時間?？股貙φ战M和聯(lián)合對照組根據(jù)患者的臨床癥狀及血清其他炎性因子的水平調(diào)整用藥。

1.3 檢測指標(biāo)

于清晨采集患者外周靜脈血，檢測炎性指標(biāo)（PCT、CRP、WBC）及抗生素使用時間。PCT≤0.1 ng/mL為正常，強烈不建議使用抗生素；0.1 ng/mL

1.4療效評價

痊愈：癥狀消失或改善，PCT、CRP、WBC恢復(fù)正常，穿刺、引流無膿液；有效：癥狀改善，PCT、CRP、WBC下降，但穿刺、引流有少量液；無效：癥狀無明顯改善或惡化，PCT、CRP、WBC未下降，穿刺、引流膿液增多，病情惡化，甚至死亡。總有效=痊愈+有效，以總有效計算有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進行分析，正態(tài)分布計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者血清炎性反應(yīng)相關(guān)因子水平的比較

經(jīng)治療后，血清炎癥相關(guān)因子水平下降。聯(lián)合治療組下降速度更快，其PCT從第3天開始明顯低于相同時間點單純治療組，而CRP及WBC從第5天開始明顯低于相同時間點的單純治療組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表2。結(jié)果提示：血必凈和抗生素聯(lián)合治療腹腔感染效果更明顯。

2.2 兩組患者治療效果的比較

經(jīng)過治療后，聯(lián)合治療組總有效率明顯高于單純治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表3。結(jié)果證實：血必凈和抗生素聯(lián)合應(yīng)用可以增加抗生素的治療效果。

2.3 兩組PCT指導(dǎo)對抗生素平均使用時間的影響

聯(lián)合PCT指導(dǎo)組抗生素平均使用時間為（5.7±1.5）d，明顯低于聯(lián)合對照組[（9.5±1.8）d]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。同時，抗生素PCT指導(dǎo)組抗生素平均使用時間為（8.3±1.3）d，明顯短于抗生素對照組[（11.3±1.7）d]，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)果證實：以PCT指導(dǎo)抗生素的使用可以減少抗生素使用時間。

3 討論

腹腔感染的治療手段主要是手術(shù)同時使用抗生素控制病情。由于擔(dān)心治療失敗，通常療程延長至10～14 d。但是，治療效果并不是單純延長抗生素的使用時間就可以改善[4]。而且長時間使用抗生素將引起耐藥菌增多，患者產(chǎn)生不良反應(yīng)。因此尋找有效的治療腹腔感染的藥物，引起廣泛關(guān)注。

近年來，血必凈注射液作為抗感染藥物應(yīng)用于臨床，具有對抗細(xì)菌毒素、降低內(nèi)毒素、拮抗炎癥介質(zhì)[5]及改善人體免疫力等功能[6]。大量研究驗證，聯(lián)合應(yīng)用血必凈和抗生素能有效降低感染的病死率[7-9]。同時近年研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)血必凈治療后患者血清PCT明顯下降[10-11]。本研究應(yīng)用血必凈注射液聯(lián)合抗生素治療腹腔感染，發(fā)現(xiàn)聯(lián)合治療組PCT、CRP、和WBC均持續(xù)降低，并且下降速度更快，聯(lián)合治療組有效率明顯高于單純治療組，這一結(jié)果與其他研究成果相似[10-12]。因此，采用血必凈注射液聯(lián)合抗生素治療腹腔感染可以明顯改善患者治療效果。

目前，臨床上采用CRP和WBC等感染相關(guān)因子的測定對患者感染情況進行判斷[13]。由于這些指標(biāo)的敏感性和特異性等問題，都不是理想的腹腔感染實時監(jiān)測及預(yù)后評估指標(biāo)。近年發(fā)現(xiàn)，PCT水平與腹腔感染的嚴(yán)重程度存在密切關(guān)系，研究認(rèn)為PCT可以評估感染的控制效果[14-15]。PCT是降鈣素的前體[16]，在酶切作用下轉(zhuǎn)變?yōu)榻碘}素，從而發(fā)揮生理作用[17]。PCT在正常人體內(nèi)含量極低，但在嚴(yán)重感染情況下其含量會大幅度升高[18]。當(dāng)出現(xiàn)自身免疫、病毒感染、過敏以及慢性炎癥不會引發(fā)PCT 的明顯升高[19]。PCT的精密度和特異性較高[20]，可作為診斷及監(jiān)測是否為細(xì)菌炎性感染的重要指標(biāo)[21]，并且可有效反映抗生素的療效[22]。多個臨床研究證實，根據(jù)PCT變化趨勢制定治療策略可縮短抗生素使用時間，不增加死亡率及不良事件發(fā)生率[23-25]。本研究以PCT的變化指導(dǎo)藥物的停用時間，聯(lián)合治療患者中，PCT快速下降，PCT指導(dǎo)組抗生素平均使用時間為（5.7±1.5）d，明顯低于對照組（P < 0.05）。同時，抗生素單純治療患者中，PCT指導(dǎo)組抗生素平均使用時間與對照組相比也顯著降低（P < 0.05）。這一結(jié)果與以往研究結(jié)果相似，PCT 的檢測能夠可靠地對抗生素使用效果加以指導(dǎo)[26-27]。由于PCT能區(qū)分細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)綜合征[28-29]，病毒感染患者PCT水平化相對較小[30]，因此有助于疾病的鑒別診斷。細(xì)菌感染后，PCT在2～3 h后快速升高，感染控制后迅速下降，這一特點使PCT更適合于指導(dǎo)抗生素停止應(yīng)用的時間。近期研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，PCT水平相對較低患者的術(shù)后治療效果相對更佳[31-32]，PCT的動態(tài)監(jiān)測可以預(yù)測患者預(yù)后情況，但這一預(yù)測作用還需進一步研究證實。

綜上所述，血必凈聯(lián)合抗生素治療能改善抗生素對腹腔感染的治療效果，為腹腔感染的治療提供一個新的治療方案。同時，動態(tài)監(jiān)測PCT為腹腔感染的治療效果提供輔助診斷[33-34]，及時調(diào)整抗生素治療方案。此外，合理停用抗生素，縮短患者住院時間，降低患者醫(yī)療費用，對改善醫(yī)患關(guān)系具有推動作用。

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