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醫(yī)院醫(yī)生實習心得體會
杜甫云“讀萬卷書,行萬里路”,然而,在今天,這句話似乎成了天方夜譚。從小學到高中,我們都是啃著書本,在題海里“游”過來的,素質(zhì)教育似乎離我們很遠。到了大學這個微型社會,我們才發(fā)現(xiàn),原來,實踐能力是這么的重要,“實踐出真知”,相信這是我們每個人都不敢否認的。
為了培養(yǎng)謙虛謹慎,不驕不躁的作風,樹立“實踐第一”的觀點,拋棄象牙塔的光環(huán),虛心向社會學習,向群眾學習,向?qū)嵺`學習;為了增強探索創(chuàng)新的精神,增強為人民服務的能力,保持真誠奉獻社會的情懷,在實踐中增長才干;為了甩脫書呆子氣,確保理論聯(lián)系實際,加強對自身的鍛煉,磨礪塌實肯干、艱苦奮斗的品質(zhì),我校開展了暑期社會實踐活動。
作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學生,這是我的第一次暑期社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后,我決定去醫(yī)院里面提前感受見習的氛圍,真正到醫(yī)學領域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!于是我選擇了烏蘇市中醫(yī)院,在征得院方的同意后,進行了為期兩周的見習實踐工作。由于僅僅是大一學生,沒有過硬的專業(yè)知識,我主要是在一旁觀看學習,但短短十四天對我來說,仍然受益匪淺。
首先,我先介紹一下我所實習的單位。烏蘇市中醫(yī)院是家鄉(xiāng)僅有的兩所公立醫(yī)院之一,始建于1981年。在這個邊疆小鎮(zhèn)上,烏蘇市中醫(yī)院的各期醫(yī)護人員緊守在自己的崗位上,為全市市民的生命健康默默奉獻著。在這所醫(yī)院里,雖然屋舍老舊,設備簡陋,但每一個成員卻從不抱怨,也幾乎沒有醫(yī)療糾紛發(fā)生。在我成為這所醫(yī)院的一份子之后,我所做的工作,就是觀察醫(yī)護人員的日常工作,以及同醫(yī)生一起查房這些看似簡單的工作,卻處處都蘊藏著學問。
在兩周的見習過程中,我明白了理論與實踐相結合的重要性,見到了很多病的臨床表現(xiàn),癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),認識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步,熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度。工作人員的分工及工作職責。實踐的時間雖然短暫,卻著實令我開闊了眼界。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。
制度嚴格。醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴格遵守各項規(guī)章制度。按時交接班,并在10點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負責人員即隨主任或上級醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。我所追求的,不正是如此么?
技術方面。在幾天的觀察中,對于醫(yī)護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。
醫(yī)德方面。醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼?,醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術,同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫(yī)護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或?qū)嵙暽龅剑?/p>
1、待人真誠,學會微笑;
2、對工作對學習有熱情有信心;
3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;
4、主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;
5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。這次的經(jīng)歷也為我以后的學習奠定了基石。
一個人初次出身社會,我們要主動適應環(huán)境,熟悉周圍的人和物,而不是環(huán)境來適應我們。人生在世,不如意事十有八九,在社會這樣復雜的環(huán)境里,不比我們在家里,在學校,沒有什么煩惱挫折,有時年少輕狂,有時肆意妄為,一切都是那么順利,脫離了學校和家,在社會就不是那么好了,我們應該放下學校里的那種輕狂,家里的那種嬌寵,不要期望太高,要一步一步地去完成,我們要有一顆平常心,樂觀地去面對社會里遇到的不如意和挫折,正確的估計自己,給自己一個正確的定位。
以上就是我兩周的醫(yī)院實地學習實踐的體會。實踐,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)療夢想的期前準備。雖然在醫(yī)院見習很辛苦,但歷歷在目的忙碌日子,讓我過的很充實。通過實踐,我更加堅定了學醫(yī)的信念,同時認識到醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè),他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。而且,醫(yī)生也同樣應該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學素質(zhì),要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命除此之外,醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學的未來作出貢獻。
這次社會實踐拉近了我與社會的距離,也讓自己在社會實踐中開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我們大學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價值得到了體現(xiàn),為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。
現(xiàn)實和理想是有很大差距的,要改變生活,就要努力學習,不斷地學習,從書本中,也從實踐中。在今后的學習中,我將時刻以高標準要求自己,為實現(xiàn)自己的夢想而努力奮斗。
醫(yī)院醫(yī)生實習心得體會
時間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實習快接近尾聲?;仡欉@一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習生活美好憧憬和期待來到實習醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結束,收獲頗豐,下面我對自己的實習生活做個總結。
在這充實而辛苦的十個月里,我學到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少,要學習的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗,是我人生的寶貴財富。
在進入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設備及操作工具和材料進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設備總是不停的觀察。然后才開始實習工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學習,。com做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導和幫助下,我也開始動手實踐工作。
開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫(yī)生來說這是的機會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細心認真,要給病人的服務,讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導下也一一上手。
在我實習的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認真服務,態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結束后露出滿意的笑容時,當患者對我的服務給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責任感。
實習期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術室做助手學習一些口腔外科的常見疾病的手術(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應該如何處理。
在實習的時候,我們應該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學校都學到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學習口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個整體觀念,所以在實習中應該認真的觀察和學習。
所以想要學到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復,足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結經(jīng)驗,我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
醫(yī)院醫(yī)生實習心得體會
我在院、科兩級領導的領導和指導下,在同志們的熱心幫助下,通過自己的努力,在思想上、業(yè)務水平上都有了很大的提高。以“服從領導,扎實工作,認真學習,團結同志”為標準,始終嚴格要求自己,較好地完成了各項工作、學習任務,并取得了一定的成績;牢固樹立全心全意為病人服務的宗旨。
這兩周在消化內(nèi)科,我還是扎了好多人的,而且由于老師幫挑的病人比較好,沒有一個出了問題的,嘿嘿,可惜每次都要老師幫忙給送膠布,很汗,很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少,不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班,我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的,什么大口吐血的,休克甚至死掉的也有,我同學參與了,等我到的時候要么穩(wěn)定了,要么轉(zhuǎn)科了,要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。
書到用時方恨少,以前舍友說他在臨床上讀的書比在學校里還多,我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書,一直是在中度過的。現(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的,很多有印象的東西就是不熟悉,要用的時候總是拿不出來,很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會用到的東西瀏覽下,畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情,而且昨天下班的時候看到內(nèi)科樓下貼著__等幾個七年的同學取得了住院醫(yī)師的稱號,還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀,提前取得護士的稱號,也許也很能滿足下我的虛榮心呢。
這個科室的老師挺好,尤其是我的帶教,很有水平,雖然還比不上護士長,但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕,有學歷,懂管理,技術也是一流的。從病人和護理站的資料看,她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來,就又是組長又帶新員工的,恩,有前途。雖然長的不是很漂亮,但是看上去很舒服,脾氣也好,離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢!
口腔醫(yī)學生剛?cè)雽W時由于對口腔知識尤其是實踐知識的興趣非常濃厚,因此我們積極引導及提升他們的這種興趣。經(jīng)過我們口腔系教師的一致決定,在《口腔醫(yī)學導論》這門課程的教師安排上,從口腔的各個專業(yè)及醫(yī)學基礎方面選擇了7名教師分別教授這門課程,以期對口腔醫(yī)學新生進行全方位的專業(yè)知識普及,加深他們對口腔專業(yè)知識的理解,而且能夠了解所選擇專業(yè)的概況,這是口腔醫(yī)學專業(yè)知識在臨床實踐能力階段的早期教育,有利于學生結合口腔醫(yī)學專業(yè)學好基礎與臨床課程,有助于擴大口腔臨床能力的知識面,這是口腔醫(yī)學教育改革的一個新的探索點。由于第一學年的學生教學計劃中沒有口腔醫(yī)學的專業(yè)課程,為了避免學生學習專業(yè)能力的興趣降低,也為了從學生一入校就培養(yǎng)口腔臨床技能的興趣,增強學生的醫(yī)生榮譽感,我們采用參與社會實踐的方式來進行教育,包括每一年的“愛牙日”活動,在每年的9月20日組織學生走上街頭,零距離的接觸口腔病患者,并從口腔預防保健和口腔檢查的方面對前來的咨詢者進行服務,進一步地提升學生的醫(yī)生榮譽感,為其進一步加大專業(yè)學習提供了動力。利用節(jié)假日的時間安排學生到社區(qū)、企業(yè)和學校進行齲齒危險因素調(diào)查、社區(qū)牙齒保健等活動,所有的調(diào)查表及活動的安排由學生自主決定,讓學生零距離接觸口腔病患者,并積極引導學生參與本院舉辦的全國口腔涎腺病學術會議及口腔醫(yī)學會成立等活動。通過這些活動的參與,鍛煉了學生的實踐能力、綜合能力、交流能力和社區(qū)工作能力,進一步推動了口腔醫(yī)學的教育改革。
二、專業(yè)課學習階段的臨床技能培訓
口腔??频膶W生在第二學年起就開始進行專業(yè)知識的學習,在這一階段,我們對口腔醫(yī)學的臨床能力教學模式做了少許的修改,主要加強了口腔臨床實踐的教學內(nèi)容,這其中包括在課程設置、教學內(nèi)容、教學計劃和教學方法等方面整合了口腔臨床醫(yī)學主干課程中實際操作內(nèi)容較多的專業(yè)課程,考慮到牙體牙髓病學、口腔修復學、口腔頜面外科學的臨床診療技能較多,而且是口腔醫(yī)學的核心學科,因此把這三門課程組成口腔臨床醫(yī)學課程群,以培養(yǎng)和提高學生口腔臨床綜合診療技能,達到培養(yǎng)能勝任基層的口腔臨床實踐能力較強的口腔全科醫(yī)生。我們根據(jù)調(diào)整后的口腔教學計劃和口腔教學大綱,有針對性地開設各項專業(yè)課程的實踐教學。在理論課程的教學過程中,我們通過數(shù)字化教學設備,將數(shù)字化教學引入口腔醫(yī)學教育中,加大對口腔臨床操作的視頻文件的播放及講解,現(xiàn)場提供牙齒、模型等實物來引導學生對臨床實踐的理解,實踐證明這樣能提高口腔教學水平和教學質(zhì)量。為了提高口腔實驗室中的教學,我院口腔實驗室利用教育部的專項資金購買了14套口腔仿真頭模臨床模擬教學系統(tǒng)模型,大大提升了本院口腔實驗室臨床教學的效果,目前可以開展離體牙標本模型和高度仿真頭顱進行牙體牙髓病的臨床各類洞型的仿真制備、口腔修復學的備牙操作、口腔頜面外科學的手術操作及牙周病等操作為主的臨床實驗技能培訓與考核,充分利用各種實驗條件,調(diào)動學生學習口腔臨床技能的積極性和主動性,達到良好預期的教學效果。
三、口腔醫(yī)學生臨床實習階段的培訓
我院每一年都對實習生進行為期一天的崗前培訓。安排資深醫(yī)師就醫(yī)德、醫(yī)風進行專題講座,使同學們加強醫(yī)德、醫(yī)風的培養(yǎng),樹立“一切以病人為中心”的醫(yī)療服務理念。醫(yī)務、質(zhì)控、院感等科室的相關負責人,分別就醫(yī)療安全、醫(yī)療糾紛防范、病歷書寫規(guī)范、院內(nèi)感染知識等內(nèi)容,為實習同學進行專題培訓,培訓內(nèi)容緊密結合臨床實踐,實用性、可操作性強??谇慌R床實習是醫(yī)學教育由基礎及臨床理論教學轉(zhuǎn)入工作能力培養(yǎng)為主的全面系統(tǒng)的學習階段,是促進學生掌握“基本理論、基本知識、基本技能”,培養(yǎng)實用性醫(yī)學人才的重要手段。在口腔醫(yī)學生的實習教學中,各科室按照口腔實綱要求制定各種口腔疾病的詳細的要求,在保證臨床操作質(zhì)量的同時,制定量化考核標準。畢業(yè)實習是教學過程中的重要組成部分,目的是通過臨床實習鞏固和加強醫(yī)學基礎理論及臨床知識,掌握常見病和多發(fā)病的診斷、治療及實際操作技能,初步學會處理危重和疑難疾病,把學生培養(yǎng)成為具有一定專業(yè)基礎理論、臨床知識、操作技能的口腔醫(yī)師。我們對各科的實習要求進一步細化:
(1)口腔內(nèi)科學:通過實習能初步掌握牙體病、牙髓病、根尖周病、牙周病的診斷、治療和預防,對發(fā)病率低的疾病有大致了解。
(2)口腔頜面外科學:通過對口腔頜面外科的臨床實習,使學生對本專業(yè)的常見病、多發(fā)病能夠做出初步的診斷和治療,對一些稍復雜的癥狀和體征能夠做出較合適的解釋,實習結束后能完成口腔頜面外科門診的日常工作。
(3)口腔修復學:通過實習能掌握牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失的常見病和多發(fā)病的修復治療,了解修復學涉及的其他知識和范疇。
(4)口腔正畸學:掌握常見病和多發(fā)病的診斷、分類及治療手段,對發(fā)病率低、分類較復雜的錯畸形有大致了解。實習期間的教學內(nèi)容既有口腔臨床診斷治療技能的訓練,也有病例跟蹤報告、專題討論、讀書報告等。每一輪實習結束后,由科教科和口腔科統(tǒng)一組織出科考試,考核內(nèi)容包括:口腔基本檢查占10%、病歷采集書寫占20%、病例分析占20%、口腔基本操作技術占50%。
四、新型口腔臨床教學模式的實踐成效
我們連續(xù)五年對這種新型的口腔臨床技能進行教學實踐,形成了一整套的臨床技能培訓與考核體系教學改革系統(tǒng),口腔醫(yī)學??平虒W新模式逐漸趨于成熟,通過學生第一年的社區(qū)實踐作為臨床實踐的早期教育、入學第二年的口腔臨床技能的專業(yè)培訓和入學第三年的系統(tǒng)且直接的接觸患者學習口腔臨床技能,逐步引導學生對標本模型、仿真頭顱、動物實體、實際病人的循序漸進的實踐操作能力的培養(yǎng),使學生能夠在真實的臨床模擬環(huán)境下進行各種口腔臨床醫(yī)學技能訓練,動手能力明顯增強,學生的醫(yī)患溝通能力也提高了。比如學生在實習的一個月后,經(jīng)過我們對實習醫(yī)院帶教老師反饋回的信息可知,學生基本上對口腔科常見病能獨立做出診斷和基礎的治療;半年后,對較復雜病例,如后牙管治療、烤瓷冠修復的牙齒預備、全口義齒的關系測定也大體能夠較好地獨立完成。在全科的質(zhì)控檢查中,口腔醫(yī)學生所做的后牙根管治療X片評價得到了極大的增強,得到了社會的認可和贊揚。我們對五屆實習學生的抽樣調(diào)查顯示,患者對實習醫(yī)生的滿意率逐年提高。在口腔醫(yī)學生的畢業(yè)臨床技能考核中,我們擯棄以往的考核方法,通過檢測學生對臨床基本技能掌握的程度,側(cè)重知識的綜合與運用能力,主要考核學生分析問題和解決問題的能力,以及臨床技能和實際工作能力,在臨床技能實踐考核中重視能力測試,嚴格進行臨床實習的出科考核和畢業(yè)綜合考核,采用國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的形式(三站式考試)全面考核學生的臨床技能。
(1)考核的方法包括:①畢業(yè)臨床技能考核采取二站式方法考核。②考生在指定考核地點,隨機分別抽取各站考核試題,分別完成各站考核;考核過程中由考生互相檢查。
(2)考核的內(nèi)容包括:①第一站:口腔檢查5項,其中一般檢查4項,特殊檢查1項,口腔檢查記錄表一份,病例分析包括診斷、鑒別診斷及其依據(jù)和治療設計,測試病種20個,由考生隨機抽取一個,包括淺齲、中齲、深齲、猖獗齲、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓壞死、急性化膿性根尖周炎、慢性根尖周炎、邊緣性齦炎、壞死性齦炎、成人牙周炎、復發(fā)性口腔潰瘍、白斑、感染性口炎、牙齒外傷、智齒冠周炎、下頜骨骨髓炎、牙列缺損、牙列缺失等。②第二站:口腔臨床診療技能及基本急救技術,包括無菌操作測試項目2項:洗手、戴手套、口腔粘膜消毒,由主考官指定2名考生互相操作??谇慌R床診療技能包括測試項目4項:開髓術(離體前磨牙或磨牙),齦上潔治術(一區(qū)段),上牙槽后神經(jīng)和下頜神經(jīng)阻滯麻醉,上、下牙列印模制取。由考生考前抽取的1項進行測試,其中齦上潔治術和上、下牙列印模制取由主考官指定2名考生互相操作;開髓術由考生在離體牙上操作;上牙槽后神經(jīng)和下頜神經(jīng)阻滯麻醉由考生在下頜骨或顱骨模型上操作?;炯本燃夹g:測試項目4項,包括血壓、吸氧術、人工呼吸、胸外心臟按壓。由考生考前抽取的1項進行測試,含指定2名考生互相操作和考生對模擬人操作,通過這些臨床技能的培訓及考核,發(fā)現(xiàn)學生的臨床技能能力有很大的提高,用人單位的反饋良好。
五、總結
牙齒健康影響大
當前,全世界的口腔科學專家們從大量的科學研究與社會實踐的證據(jù)與經(jīng)驗中總結出,口腔健康是人全身健康與生命質(zhì)量的重要組成部分。是延長人的健康壽命不可缺少的重要支柱。而保持口腔健康,預防像齲齒與牙周疾病這樣的口腔疾病的發(fā)生與發(fā)展,在很大程度上取決于個人對口腔健康價值的理解與認識和對自我口腔保健重視的程度。
導致牙周疾病的因素很多,如刷牙方法不正確,牙菌斑堆積,牙石生成,食物嵌塞,不良修復體的刺激都會引起牙齦慢性炎癥:牙齦充血、水腫而導致出血。而菌斑和牙石也是造成牙周病的主要因素,牙齒錯位、扭轉(zhuǎn),吸煙及糖尿病、妊娠、長期服用避孕藥也是牙周病的相關因素。事實上,90%的牙周病是可以預防并治療的,只要能保持良好的健康習慣。
愛護牙齒須緊記
每天用正確的方法刷牙,早晚徹底刷牙1次,每次刷牙要2―3分鐘。
及時清除嵌塞在牙縫中的食物殘渣,盡量做到餐后漱口,使用牙線。
配合使用抗菌牙膏,提高清除菌斑的效果。
使用保健牙刷,選刷毛頂端磨毛牙刷,每3個月更換1次。
定期做牙齒檢查,最好每半年一次,并接受牙醫(yī)的建議,接受必要的治療。
嚼口香糖的健康隱憂
經(jīng)常嚼口香糖可以增加唾液分泌,從而更好地清潔口腔與牙齒,減少牙菌斑點的形成,但也存在一些健康隱憂:
首先,大部分口香糖都是以蔗糖為甜味劑。咀嚼口香糖時,糖分會長時間在口腔內(nèi)停留,口腔中的致齲菌就會利用蔗糖產(chǎn)生酸性物質(zhì),對牙齒產(chǎn)生腐蝕,致使牙齒脫鈣,從而誘發(fā)齲齒。現(xiàn)在市面上多出售以木糖醇替代蔗糖的新型口香糖,因為木糖醇具有和蔗糖一樣的味覺和營養(yǎng)價值,但不會發(fā)酵產(chǎn)酸,不會破壞牙齒。
其次,使用含汞材料補過牙的人最好不要嚼口香糖,,因為經(jīng)常嚼口香糖會損壞口腔中用于補牙的物質(zhì),使其中的汞合金釋放出來,造成血液、尿液中的水銀含量超標,從而對大腦、中樞神經(jīng)和腎臟造成危害。
醫(yī)生還建議,咀嚼口香糖的時間不要超過15分鐘,有胃病的人更不宜過多地嚼口香糖,因為長時間咀嚼口香糖,會反射性地分泌大量胃酸。特別是在空腹狀態(tài)下,不僅會出現(xiàn)惡心、食欲不振、反酸水等癥狀。長期下去還有可能導致胃潰瘍和胃炎等疾病。
你的牙齒健康嗎?
世界衛(wèi)生組織制定的牙齒健康標準:牙齒清潔、無齲洞,無疼痛感,牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計,我國達到牙齒健康標準的人口不足1%。因此,隨著經(jīng)濟水平和社會丈明程度的提高,迫切需要轉(zhuǎn)變牙齒衛(wèi)生的觀念,加強牙齒保健,定期進行牙齒檢查,出現(xiàn)問題及時治療,達到牙齒健康標準。
常飲茶防齲固齒
要想擁有一口健康潔白的牙齒,當然需要養(yǎng)成每日刷牙的良好習慣,不過,每日飲茶對牙齒也大有益處。原因是茶葉中含有豐富的氟化物,能堅固牙釉質(zhì),并能夠防止口腔中形成過量的酸性物質(zhì)。
每一種茶葉都含有豐富的氟化物,每千克干燥的茶葉含有40毫克到330毫克的氟,比一般植物要高10倍乃至幾百倍,在沖泡過程中,這些營養(yǎng)物質(zhì)能夠轉(zhuǎn)移到熱水中。氟化物能夠堅固牙釉質(zhì)并防止齲齒的形成。茶葉中的氟離子與牙齒的鈣質(zhì)有很大的親和力,這就像給牙齒加上了一個保護層。美國牙科研究人員研究了世界各地的茶葉,發(fā)現(xiàn)中國的烏龍茶和綠茶含氟量最高。此外,新采摘的茶葉中含氟量較高:低檔茶含氟量要高于高檔茶;粗老茶葉高于茶芽和嫩葉。因此,常用低檔茶葉沖泡的茶水漱口,是個不錯的選擇。
另外茶葉中還含有多酚類化合物。它能防止齲齒的形成。齲齒也叫蛀牙,是因口腔中的組織將含糖類和淀粉類的食品分解為酸性物質(zhì)而造成的。多酚類化合物能夠阻止淀粉在口腔中轉(zhuǎn)化為葡萄糖,而葡萄糖正是導致牙斑里細菌生長和制造酸性物質(zhì)的罪魁禍首。有實驗顯示,當被試者用紅茶每隔3分鐘漱口5次,每次30秒,牙斑細菌就停止生長和制造酸性物質(zhì)。值得一提的是,由于綠茶茶葉在生產(chǎn)過程中就沒有被氧化,所以它含有比紅茶更多的多酚類化合物。經(jīng)常飲茶,增加了口腔的水液流動量,保持了口腔衛(wèi)生;茶葉中的糖類、果膠等,與唾液發(fā)生了化學反應,滋潤了口腔,增強了口腔的自潔能力。
需要注意的是,如果喝濃度過高的茶水,攝八的氟太多,超過人體的生理需要量,也會引發(fā)氟牙癥,牙齒變黑并出現(xiàn)齲齒。另外,喝茶后不能及時地漱口,茶水中的色素也會粘附在牙齒上使之變色。
咀嚼茶葉可療牙齒過敏
喝茶葉剩下的渣,很多人“一倒了之”。殊不知,這可是浪費了一種“天然牙刷”。只要將泡飲過的一小撮茶葉渣放入口中細嚼一分鐘后吐掉,再用清水漱凈口腔,即可起到清潔效果。持之以恒,可達到防治牙周炎等口腔疾病,有專家就指出咀嚼茶味對牙齒酸痛有很好的治療效果。
很多人的牙齒一吃刺激。性的東西就酸酸的,這是屬于一種牙本質(zhì)過敏癥狀,原因有可能是牙釉質(zhì)缺乏致使牙本質(zhì)暴露,或者是釉質(zhì)發(fā)育鈣化不良,也有可能是由于長期用一側(cè)咀嚼食物,導致一側(cè)牙齒磨耗嚴重。防治牙本質(zhì)過敏,除了勤刷牙等常用的清潔口腔的方法以外,還有幾個小竅門可以采用。比如患者可以嚼點生核桃仁,或者用新鮮大蒜的橫切面反復涂擦牙齒酸疼的過敏部位。大蒜素具有抗菌消炎作用,用于治療牙本質(zhì)過敏具有一定的效果。生核桃仁里含有大量的鞣酸,它可以使牙本質(zhì)小管中的蛋白質(zhì)凝固,也能起到脫敏的作用。
還有一個簡單方便的方法,那就是把泡完茶的茶葉放在口中尤其是過敏的牙齒部位咀嚼一下。也可以將新鮮茶葉直接放入牙齒的敏感部位輕輕咀嚼。研究表明,茶葉中的茶多酚具有消毒、殺菌之功效,它不但能抑制齲齒菌的生長,還能增強牙釉質(zhì)的抗酸能力,而且在有氟參與的情況下,抗酸能力會出乎意料地增強。
用咀嚼茶葉的方法來治療牙齒酸痛時,不必選用高檔茶。因為高檔茶的含氟量反而較低檔茶要少很多。但需要注意的是,嚼茶葉的時間以1―2分鐘為宜。因為茶葉渣中還含有豐富的鞣酸,很容易和食物結合成鞣酸蛋白,形成沉淀,影響消化道黏膜對蛋白質(zhì)、鐵質(zhì)和維生素等營養(yǎng)成分的吸收。過多的鞣酸還會引起便秘,所以“只嚼不咽”才是最好的辦法。
喝茶要看體質(zhì),嚼茶葉渣也一樣,綠茶的茶渣有較好的清熱、解毒作用,適合熱性體質(zhì)者使用。這類人常常伴有便秘、口臭、舌質(zhì)紅、舌苔黃等胃熱表現(xiàn)。而紅茶的茶渣藥性相對偏溫一些,適合畏寒、怕冷、手足發(fā)涼、舌苔白的虛寒體質(zhì)者使用。
含茶葉提取物的牙膏
六必治綠茶牙膏本品采用中草藥觀音茶、草珠蘭等精制提取有效成分,內(nèi)含天然揮發(fā)油等有效綠色植物成分,營養(yǎng)牙床,針對根本,讓牙齒自然亮白,更堅固、更健康。
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對于現(xiàn)代醫(yī)學來說,口腔醫(yī)學是其重要的組成部分之一,其對人們的日常生活具有直接的影響。但對于口腔醫(yī)學來說,由于其和人們的關系較近,在日常的診治中需要醫(yī)生和患者之間進行較多的交流,這對患者具有非常重要的影響。為了能夠提高口腔治療的效果,需要不斷提高相關醫(yī)務人員的人文素質(zhì),使其能夠更好地為患者服務。在本文中,對當前我國高職口腔醫(yī)學生人文教育的現(xiàn)狀進行了簡單的介紹,并對其中的一些問題進行了簡單的分析,從而提出了作者的一些建議。
關鍵詞
口腔醫(yī)學;人文教育;提高
對于醫(yī)學教育來說,其一般具有科學和人文兩種特性,在進行口腔教學時需要將兩者進行完美的結合,為學生的今后工作提供良好的基礎。伴隨著人們生活水平的提高,人們對口腔醫(yī)學教育已經(jīng)不再陌生,而是逐漸對其有一個良好的了解,但隨著人們對醫(yī)務人員的要求的提高,需要醫(yī)務人員具有較高的人文素質(zhì),為患者提供良好的服務。在本文中對當前我國口腔醫(yī)學生人文教育中存在的問題進行了簡單的介紹,并對其中的問題進行了簡單的分析。
1當前我國高職口腔醫(yī)學生人文教育現(xiàn)狀
對于當代醫(yī)學生來說,其在進行學習的過程中,教師往往只會對其基本的知識技能和一些重要的工作問題進行教導和教育,而對其今后工作中需要注意的一些人文關懷則較為缺乏,這是當前影響我國高職口腔醫(yī)學生人文教育的重要因素,以下是當前比較常見的一些表現(xiàn)形式:
1.1自身人文素養(yǎng)不足
對于高職學生來說,其在高中時代時最主要的目標就是考一所好的大學,從而為今后的工作提供一個良好的保證,但在進入學校之后,由于需要面對新的學習環(huán)境和新的同學,且其學習方式等都需要進行改變,以適應高職院校的學習需要。然而一些學生由于在高中時代時僅僅知道學習,對一些生活上的問題沒有過多的接觸,導致其在進入高職院校后無法快速適應其生活和學習節(jié)奏,在這種環(huán)境下產(chǎn)生一種消極悲觀的生活態(tài)度。另外,還有一些學生由于其心智不夠成熟,在進入高職院校后,無法適應其合作學習的大環(huán)境,導致其形成一種自我為中心的個人主義,在高職院校的學習生活中無法和周圍的同學進行良好的交流和溝通,這些學生在完成學業(yè)踏入工作中后,由于在大學中沒有養(yǎng)成一個良好的醫(yī)德,導致其在工作中無法了解患者的心理和生理需求,最終成為口腔知識型的機器人才,無法滿足口腔工作的需求。
1.2人文關懷普遍缺乏
對于高職口腔醫(yī)學生的人文教育來說,著名醫(yī)學專家韓啟德教授曾經(jīng)說過,醫(yī)學是一種能夠造福人類的學問,需要醫(yī)務人員為患者提供良好的技術服務,同時還需要在治療的過程中對患者的心理進行人文關懷,幫助其克服疾病的危害,只有這樣才能實現(xiàn)醫(yī)學的真正意義。而想要實現(xiàn)這一目標,需要學校重點培養(yǎng)學生的人文素質(zhì)。但實際情況卻不盡如人意,通過調(diào)查可以發(fā)現(xiàn),大部分的口腔醫(yī)學生在進入工作后往往很難對患者進行良好的人文關懷,導致患者無法在心理上接受醫(yī)生的醫(yī)治,最終導致醫(yī)務人員和患者之間的關系越來越緊張。且一些口腔醫(yī)學生在工作中以自我為中心,對患者的感受完全不關心,甚至一些口腔醫(yī)學生在工作熟練之后只關注患者的病情和患者能夠給予的好處,而對患者的心理關懷完全沒有,導致醫(yī)患矛盾越來越嚴重。
2導致我國口腔醫(yī)學生人文教育缺失的原因
為了能夠更好地解決我國當前存在的醫(yī)患關系緊張問題,有關學者對當前我國醫(yī)學教育中人文教育缺失的原因等進行了簡單的分析,概括來說分為以下幾個方面:第一,我國生產(chǎn)力和經(jīng)濟社會發(fā)展水平的不平衡,導致不同地區(qū)的人民生活具有較大的差距,對于一些發(fā)展較快的城市,其金錢至上的觀念非常流行,在這種大環(huán)境影響下,口腔醫(yī)學生逐漸將獲取金錢作為今后工作的重點,而對患者的關懷則完全拋在了一邊。第二,我國基礎教育階段存在著嚴重的人文教育缺失現(xiàn)象,在我國目前的教育模式下,教師和家長等只關心學生的成績,而對其素質(zhì)方面的教育則不太關心,在這種環(huán)境下,學生從小就養(yǎng)成了一種利益至上的觀念,在今后的工作中,很難對這一觀念進行改變。第三,我國的高職口腔醫(yī)學院校在進行辦學時,往往是為了利益而培養(yǎng)學生,從而為其創(chuàng)造更多的利益,因此,其在對醫(yī)學生進行教育的過程中往往將一些今后工作需要注意的技能和事情進行強調(diào),而對于學生的人文教育,涉及得很少。最后是我國高職院校在對口腔醫(yī)學專業(yè)進行課程設置時,由于不同地區(qū)的不同需要,設置的課程項目差距非常大,導致我國的口腔醫(yī)學教育嚴重缺乏人文關懷。通過相關調(diào)查可以知道,目前我國的教育制度受實利原則侵襲非常嚴重,導致很多醫(yī)務工作者逐漸將醫(yī)德和對患者的關注拋棄而過分關注利益。另外一個主要的因素就是我國的口腔醫(yī)學專業(yè)在對學生進行教育的過程中,由于沒有較多的經(jīng)驗,大部分的教育模式都是引進其他國家的,這些教育經(jīng)驗在我國的使用有一定的限制,對我國口腔醫(yī)學生的人文教育存在著較大的阻礙。
3高職口腔醫(yī)學生人文教育的培養(yǎng)方法
3.1加強高職口腔醫(yī)學生人文教育,提高學生的人文魅力
對于現(xiàn)代的醫(yī)學生來說,其大多數(shù)都處在人生的黃金時代,對未來的人生充滿了期望,且這一階段的醫(yī)學生由于剛剛步入社會這個大染缸,其價值觀和人生觀等都沒有定型。在這一階段,高職院校通過加強醫(yī)學生的人文教育,能夠幫助學生凝聚正確的價值觀和人生觀,使其人文素養(yǎng)得到較大的提高,為其今后的工作打下堅實的基礎。所謂的人文素質(zhì)指的是人心靈上的一種提升,通過高職醫(yī)學院校的人文素質(zhì)培養(yǎng),能夠在醫(yī)學生的內(nèi)心深處埋下一顆種子,然后通過教師和學校的培養(yǎng)使其養(yǎng)成良好的人文素質(zhì)。在工作之后,口腔醫(yī)學生能夠通過自身的實踐將人文素質(zhì)這顆種子進行良好的培養(yǎng),使其轉(zhuǎn)化成一種工作的動力,更好地幫助患者打敗病魔。另外,正確的人文觀念能夠使醫(yī)學生在工作中樹立一種良好的醫(yī)務工作者形象,緩解我國當前越來越緊張的醫(yī)患矛盾。
3.2改革課程設置,轉(zhuǎn)變教育觀念
在對高職口腔醫(yī)學生進行教學的過程中,需要對其課程進行改革,將人文課程提高到和專業(yè)知識同樣的地位,這是幫助學生培養(yǎng)人文素質(zhì)的重要措施之一。在進行課程設置時,首先需要改變教師和學校對人文教育的片面觀點,使其在工作中將人文教育放在和專業(yè)知識同等的地位。然后,在進行課程的設置時,不能僅僅走形式主義,需要將人文教育融入到各個專業(yè)知識的學習過程中,像基礎課程和專業(yè)知識的學習等,其都可以將人文教育的觀念摻雜其中,使學生潛移默化地受到影響,慢慢形成其良好的人文素質(zhì)。
3.3加大學校和社會人文建設的力度
對于學生來說,學校是其進行學習的主要場所,而社會環(huán)境則是其生存的根本,一個人只有很好地融入到社會中才能更好地生存和發(fā)展,實現(xiàn)自身的價值。因此,高職口腔醫(yī)學院校在對學生進行人文素質(zhì)教育時應該將學校環(huán)境和社會影響結合,全方位對學生的人文素質(zhì)進行強化,提高學生未來適應社會發(fā)展的能力。具體措施為:首先,學校應該對校園內(nèi)的文化建設進行重點培養(yǎng),為學生的發(fā)展提供一個良好的學習氛圍。為了能夠使學生的人文素質(zhì)教育更加形象化,學??梢越M織各種人文教育的活動,像名人科學講壇以及報告等,除此之外,還可以通過一些名著名篇導讀和古典名畫的展覽等,通過這些形象的文化活動將人文教育的內(nèi)涵包含在其中,通過潛移默化的影響改變學生的素質(zhì)。另外,一些校園文化藝術節(jié)等活動還能夠很好地調(diào)動學生參加的興趣,使學生主動了解相關的人文教育內(nèi)容,并在收集資料的同時,內(nèi)心受到良好的洗滌。另外,通過這些文化活動的開展,還能為學校創(chuàng)建一種活潑生動的人文氛圍,使學生能夠在校園的各個角落感受到人文教育的重要意義。而對于社會來說,其應該在整個階層內(nèi)營造良好的人文氛圍,像為了保證高職口腔院校人文教育的正常發(fā)展,政府需要對學校周圍的環(huán)境進行管理,將一些影響學校人文氛圍建設的商業(yè)場所或者娛樂場所進行取締,減少其對學校人文氛圍建設的影響。另外,在對高職院校的學生進行評定時應該本著以人為本的原則,將學生的根本利益作為其工作的重點,保證學生的健康成長。最后,整個社會的輿論對社會的發(fā)展和學生的價值觀等的建立具有直接的影響,政府需要對社會輿論進行有效的引導,幫助學校建立一個良好的社會輿論環(huán)境,為學生的價值觀建立提供充足的保證。
3.4重視教師的人文素養(yǎng)的提高
對于學生來說,教師是指引其成長的重要角色,一個學生要想能夠正常的成長和發(fā)展,良好的教師引導是非常重要的。而所謂的教師是人類的靈魂工程師,則指的是教師能夠?qū)W生的人文素養(yǎng)的培育起到重要的作用。在學生的日常生活和學習中,教師的言談舉止往往會對學生產(chǎn)生重要的影響,教師通過自身的行動給學生樹立良好的榜樣效果,然后通過潛移默化的影響改變學生的人文素養(yǎng),幫助學生更好地發(fā)展。對于教育來說,其不僅僅是簡單的知識傳授,同時,還是教師和學生之間的一種心靈溝通,通過教師和學生的思想碰撞,產(chǎn)生一種影響學生一生的人文素養(yǎng),使學生能夠從各個方面進行改變,建立自身優(yōu)秀的人文素質(zhì),幫助學生更好地發(fā)展。但在當今社會,隨著經(jīng)濟的發(fā)展,人們逐漸將經(jīng)濟至上作為自身發(fā)展的宗旨,在工作中一切以利益為主,這對教師的教育工作來說是非常不利的,教師在教學的過程中不以學生的發(fā)展為主,而只是簡單的知識傳授,往往使學生踏入社會后無法建立正確的價值觀和人生觀。因此,想要提高高職口腔醫(yī)學生的人文教育,首先需要提高教師的人文素質(zhì),通過這種方法能夠提高學生的聲譽和地位,然后教師在進行知識的講授過程中才能得到正確的對待,并將自身的優(yōu)秀人文素質(zhì)逐漸傳授給學生,幫助學生建立正確的人生觀和價值觀,為我國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展貢獻自身的力量。
4總結
綜合上述所說,在對高職口腔醫(yī)學生進行教育的過程中,不僅需要幫助學生掌握專業(yè)的知識技能,同時,還需要幫助學生建立正確的人生觀和價值觀,提高其人文素質(zhì)。通過這些方法和措施,能夠使學生在工作后更好地去關注患者,幫助患者解決生理和心理上的困難。當前,我國在這一方面還存在著較多的問題,需要相關教育工作人員加強研究,培養(yǎng)符合我國實際情況的合格口腔醫(yī)學人才。
作者:肖嚴 單位:湖北職業(yè)技術學院醫(yī)學院
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關鍵詞:民族民間演唱資源;課程資源;開發(fā)與利用
中圖分類號:J607 文獻標識碼:A 文章編號:1004-2172(2008)02―0018-04
一.引言
我國是一個地域遼闊,且多民族、多方言、多種習俗并存的一個大國,民族民間演唱資源極為豐厚。民間歌曲是我國眾多民間演唱形式的一種,是我國寶貴的文化遺產(chǎn),也是音樂教育最寶貴的課程資源。如何開發(fā)與利用民間演唱課程資源,把我國豐富多彩的民族民間演唱資源――民歌加以延續(xù)傳承,充分發(fā)揮民歌演唱資源的作用,使民歌演唱資源與學校的音樂專業(yè)課程融為一體,更好地為音樂教育發(fā)展服務,是學校和音樂教育工作者普遍關心的問題。同時,也是傳承民族民間演唱方法,增強學生民族意識的一個重要途徑。
本課題主要研究和探討民族民間演唱資源的一個重要內(nèi)容,即民歌演唱資源演唱的開發(fā)與利用問題。民歌演唱課程資源是指全國各地域、各民族流傳在民間的傳統(tǒng)的各種風格的民歌及其演唱方法中的富有教育價值的、能夠轉(zhuǎn)化為學校音樂課程或服務于學校音樂課程的各種資源的總稱。它可以簡單地分為地域民間歌曲演唱資源和少數(shù)民族民間歌曲演唱資源兩個部分,這兩部分內(nèi)容之間存在著密切的聯(lián)系。
隨著我國現(xiàn)代化和都市化的發(fā)展,民族民間演唱資源會不斷地演變,這是一種必然趨勢。但遺憾的是,在人們追求先進的生產(chǎn)方式和生活方式的過程中,一些古老的民歌被人們淡忘了、遺失了,這是非常可惜的,也是令人擔憂的。民間民歌和民間演唱技法是我國無形的寶貴財富,它可以通過音樂課程傳承下來,并且發(fā)揚光大,為建設社會主義精神文明服務,這是本文的研究目的所在。
二、民族民間歌曲演唱資源的挖掘
(一)挖掘各地域民間歌曲演唱資源
中國是一個地域遼闊、人口眾多的國家,各個地域都有自己豐富的文化遺產(chǎn),各地域民間歌曲都具有鮮明的地區(qū)性特點和特色,如陜西民歌《三十里鋪》、《信天游》、《趕牲靈》,東北民歌《對花》、《四季歌》,云南民歌《小河淌水》,山西民歌《走西口》、《五哥放羊》,青海民歌《四季歌》,江蘇民歌《楊柳青》,浙江民歌《采茶舞曲》等等。而且各地域民間歌曲都有像《繡荷包》、《茉莉花》、《四季歌》等同樣名稱的民歌,但歌詞、旋律、演唱風格、發(fā)聲特點是有區(qū)別的。由于我國地域遼闊,東西南北中地理環(huán)境差異、生活習俗不同,各地方言差異、審美意識的差異等諸多因素,形成了不同的演唱風格和發(fā)聲技法。如江南民歌委婉、細膩,聲音柔和;陜北的信天游高亢、遼亮,聲音具有穿透力;東北民歌粗獷、豪放,聲音口腔共鳴較多;長江流域的號子,多用高腔唱法,回聲唱法(假聲)等等。民歌演唱有諸多演唱技法,如:滑音、顫音、水音、甩音、高腔、潤腔、哭腔、柔腔、假聲、真聲、直聲、抖喉等等。我國民間歌曲有著豐富的題材和多種的體裁形式,如:勞動號子、山歌、小調(diào)、放牧歌、狩獵歌、趕馬調(diào)、婚嫁歌、喪葬歌、酒歌,不同的地區(qū)演唱技法和藝術風格無不是該地區(qū)的生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)勞動、生活習俗和思維方式的最直接的體現(xiàn)。
為了我國民族民間歌曲演唱這一資源能夠保存、傳承和發(fā)展,我們要有目的、合理的對各地域民族民間歌曲演唱資源進行開發(fā),這是我們音樂工作者義不容辭的責任。因此,在開發(fā)民族民間歌曲演唱資源的策略上應從以下幾個方面考慮:
1、各級政府要制定相關政策,對民族民間歌曲演唱資源進行開發(fā),成立各種類型的民族民間歌曲演唱資源研發(fā)點。采用文字記載、印刷出版、錄音錄像、制作光盤等。利用現(xiàn)代科技手段進行有效的開發(fā)和保護,建立民族民間歌曲演唱文庫,并把民族民間歌曲演唱文庫中的珍品通過網(wǎng)絡向全國乃至全世界傳播。
2、組織音樂研究人員和聲樂專家實地考查,研究各種民間演唱發(fā)聲方法、發(fā)聲原理,形成聲樂理論,創(chuàng)建多元化的中華民族聲樂學派。組織各種形式的研討會、學術交流,及時發(fā)表專家的研究成果,讓理論指導實踐。
3、我們要充分發(fā)揮各級媒體的導向作用,為民族民間歌曲演唱提供生長園地,為民族民間歌曲傳播創(chuàng)造良好的條件,提高民間民族音樂在人們心中的地位,宣傳我們民族的音樂文化。電視臺和廣播電臺可以開設民間音樂頻道或是欄目,把民間歌曲推介給廣大觀眾,讓民間歌手走進電視,走進千家萬戶。使民族民間歌曲演唱有一個展示的平臺,讓人們逐漸認識民歌、喜愛民歌,增強民族意識,以我們中華民族的音樂藝術為榮。
4、專業(yè)音樂團體、民間音樂團體共存,音樂團體是一個非常好的傳播載體,通過各種演出活動,傳播民族民間歌曲,繼承和發(fā)展民族民間歌曲資源,并以此帶動群眾參加學歌、唱歌和賽歌活動。制定不同等級優(yōu)秀歌手及著名教師獎勵、命名政策,使優(yōu)秀歌手和教師在群眾性的演唱活動中不斷涌現(xiàn)并受到尊重,推動民族民間歌曲的普及。
5、各級學校應將當?shù)氐拿褡迕耖g歌曲演唱精品納入學校音樂教育體系,并把民族民間歌曲的精品編寫成教材,出版民族民間歌曲演唱音像,供教師和學生使用。組織民間歌手到學校演唱交流。讓民間歌手有自豪感,增強演唱者唱好民族民間歌曲的愿望。師生聽民間歌手的演唱是一種最直接的學習方式,讓師生了解有許多民間歌曲演唱資源等待他們挖掘、開發(fā)、研究和總結。
(二)挖掘少數(shù)民族民間歌曲演唱資源
我國有55個少數(shù)民族,由于各民族的語言、風俗習慣和地理環(huán)境不盡相同,各個民族都有自己的審美觀。少數(shù)民族民間歌曲直接反映了各自民族的生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)勞動、生活習俗、思維方式、民俗風情。民間歌曲是他們生活的重要組成部分,如少數(shù)民族世代流傳的歌節(jié)、歌會有:壯族的三月三歌圩;回族、藏族、土族、東鄉(xiāng)族、撒拉族的花兒會;哈薩克的阿肯彈唱會;苗族、瑤族、侗族、水族的蘆笙節(jié);苗族爬山節(jié);白族的繞山林;布依族的歌節(jié);京族的哈節(jié);景頗族的木腦縱歌等等。民間歌曲是少數(shù)民族“族性”標志,形成了具有本民族鮮明特色的“族性腔調(diào)”。少數(shù)民族民間歌曲是我國音樂百花園中的美麗之花,它開放在高原,流躺在大海,生長在遼闊的草原,綻開在山塞鄉(xiāng)村。翻開少數(shù)民族音樂發(fā)展歷史少數(shù)民族的民間民歌數(shù)不勝數(shù),如蒙古族的《牧歌》、《遼闊的草原》、《小黃馬》、《草原上升起不落的太陽》,新疆維吾爾族的《馬車夫之歌》、《新疆是個好地方》,新疆哈薩克族的《瑪依拉》、《我的花兒》,云南彝族的《跳月歌》,廣西壯族的山歌《劉三姐》,延邊朝鮮族的《道拉基》,寧夏回族的《上去高山望平川》等等。內(nèi)容豐富多彩,形式絢麗多姿,旋律優(yōu)美動聽。具有明顯的民族性、地域性、現(xiàn)實性和群眾性等特點。而且各民族的民間歌曲都有自己民族的獨特演唱風格、演唱形式和發(fā)聲方法。單從一個蒙古族來說,其本民族的民歌數(shù)不勝數(shù),演唱方法除長調(diào)唱法(烏日圖音道)、短調(diào)唱法(寶古尼道)外,還有一種特殊發(fā)聲方法一個人能發(fā)出和聲的“潮爾”唱法等??上胛覈?5個少數(shù)民族的民間歌曲及演唱方法知多少。這些都可以作為音樂課程資源,有待我們?nèi)ネ诰?、去傳承。我國少?shù)民族民間演唱資源要在保護的前提下積極的開發(fā)。
我國民族政策是有利于少數(shù)民族音樂文化的發(fā)展。首先體現(xiàn)在政府文化遺產(chǎn)實施的有效的保護、整理與研究上。面對少數(shù)民族民間音樂流失現(xiàn)狀,音樂工作者本著“搶救第一”的原則和“有效保護,合理利用,加強管理”的方針。對少數(shù)民族民間文化遺產(chǎn)加以保護、挖掘、收集、研究。在20世紀80年代,國家、省、市成立了少數(shù)民族音樂研究機構,出版《中國民間歌集成》、《少數(shù)民族音樂史》等;各地區(qū)編了寫當?shù)氐纳贁?shù)民族簡史,少數(shù)民族民族風俗,少數(shù)民族民歌集等。隨著現(xiàn)代化的進程,社會的進步,目前我國少數(shù)民族民間音樂發(fā)展現(xiàn)狀不容樂觀,筆者近日在齊齊哈爾梅里斯達斡族采集民歌,會用達斡爾族語演唱民間歌曲的歌手的年齡都在60歲以上。而新生代連本民族語言都講不好,古老的民歌根本就不會唱也不想唱,喜歡唱流行歌曲。當我問到他們?yōu)槭裁床幌矚g唱自己民族歌曲。他們回答我是“不好聽”、“沒聽過”、“現(xiàn)在不流行”,這樣下去的結果可想而知,如果不采取一些保護措施,少數(shù)民族的民間演唱資源就會隨著社會的進步、都市化的進程而遺失。所以我們要積極開發(fā)和保護少數(shù)民族音樂資源。如何開發(fā)這一資源,在策略上除采取同民族民間民歌演唱資源相同的保護措施外,還應從以下幾個方面考慮:
1、把音樂研究工作者的成果納入音樂教育體系,不讓其陳列在圖書館、檔案館,讓其成為我們音樂文化的一個亮點,成為音樂課程的一個資源。我國義務教育課程實行國家、地方和學校自主管理的體制,除國家課程以外,地方學校自主開發(fā)的課程應占一定的比例。各民族所在的地方和學校音樂教育應結合當?shù)厝宋牡乩憝h(huán)境和民族文化傳統(tǒng),開發(fā)具有本民族特色的音樂課程資源。
2、建立少數(shù)民族民歌培訓基地,以培訓基地為主導,帶動各民族群眾積極參加演唱表演活動。培養(yǎng)少數(shù)民族民歌手、少數(shù)民族聲樂教師,讓他們來傳承少數(shù)民族各自的演唱技法。
3、大力支持少數(shù)民族的音樂文化活動,尊重少數(shù)民族的傳統(tǒng)習俗,辦好歌節(jié)、歌會,使之成為少數(shù)民族的一道文化藝術景觀,這也是一種較好的資源開發(fā)、利用、保護的形式。民間歌曲本身就來自民間、扎根民間,與百姓的精神生活、物質(zhì)生活、文化生活息息相關,少數(shù)民族民間歌曲與民間習俗、風情、信仰、相伴生存。我們要把民間歌曲資源回歸于社會、回歸于群眾,讓民族音樂之花在廣大群眾中綻放。
4、各級政府要制定相關的開發(fā)、利用、保護政策,對少數(shù)民族民間歌曲演唱資源進行收集和挖掘,并搶救那些快要流失的少數(shù)民族民間歌曲。成立少數(shù)民族音樂研究機構,制定行之有效的保護措施。采用固定傳承和發(fā)展傳承的方式,對少數(shù)民族民間歌曲進行傳承、保護和發(fā)展,對少數(shù)民族民間歌曲演唱珍品及時向國家文化部及聯(lián)合國教科文組織等有關部門申報世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。
三.民族民間歌曲演唱資源利用的構想
(一)在民歌課、欣賞課上利用這一資源。
流傳在各地民間的原生態(tài)的民族民間歌曲及演唱方法數(shù)不勝數(shù)。我國的民間歌曲浩如煙海,內(nèi)容豐富,形式多樣。像西北地區(qū)的花兒、江南小調(diào)、四川的號子、云南的山歌等。少數(shù)民族民間歌曲,如:民歌、侗族的大歌、新疆民歌、蒙古族民歌等等。而且,每一個地域、每一個民族都有自己民間歌曲,其演唱方法和演唱風格,都有獨到之處,都擁有它自己的聽眾群。如果說我國的民族民間唱法是百花園,那么每種民間演唱方法就是一朵朵盛開的鮮花。民間歌曲及唱法有待于我們音樂教學工作者去研究利用,引導學生有意識、有目的的欣賞、學習、演唱。在音樂專業(yè)院?,F(xiàn)在民歌課和欣賞課中,教師應讓學生大量接觸各地域、各民族的民間歌曲,了解我國民族民間歌曲及民間演唱方法,培養(yǎng)學生多角度的審美觀,增強學生的民族意識,調(diào)動學生學習民族音樂的主動性。
(二) 在聲樂課上利用這一資源。
目前,各地音樂專業(yè)學校聲樂教學大都以西歐傳統(tǒng)唱法為主及融入西洋唱法去唱民歌的聲樂教學體系。真正的原生態(tài)的民歌和演唱方法是在民間口頭傳承的,沒有上升為理論,沒有進入聲樂教學課堂,也沒有好的傳承方式。隨著社會的進步發(fā)展和城市化的進程,如果我們不培養(yǎng)專業(yè)民族聲樂人才,我國現(xiàn)有的多種民間演唱資源將會減少,我認為有意識的去培養(yǎng)學生的民族性的演唱方法是我國聲樂教學的一個特色,民族唱法應該是多元化的,聲樂教師應該包容各種唱法。學生應在學習科學的發(fā)聲方法的同時,結合自己聲音的特點兼顧一種或幾種民間演唱方法的學習。民間演唱方法比較自然,與地域、方言、講話發(fā)音相關,學生能與自己生活的地區(qū)、語言相結合去選擇某種民族性腔調(diào)的民間演唱方法練習是不難的。如江南的學生演唱一些江南民歌、云南的學生演唱一些云南民歌、蒙古族的學生演唱一些蒙古族民歌等等。我認為這是我國民族聲樂多元化的一個渠道,既傳承了民族民間歌曲及演唱方法又弘揚民族文化藝術。
(三)社會實踐、實踐基地利用這一資源。
社會實踐、實踐基地是學校音樂課程的延續(xù),是音樂教育質(zhì)量、教育特色的保證。民族民間歌曲演唱社會實踐基地比較薄弱,學生雖然學習聲樂,但是對中國的民間歌曲及豐富的民間演唱方法了解甚少,在一定程度上制約了學生的創(chuàng)新精神和實踐能力的發(fā)展,嚴重的影響了校外聲樂演唱課程資源的有效開發(fā)和利用。為此,學校要加大社會實踐活動和音樂社會實踐基地建設的力度,來保證有效利用民族民間音樂課程資源。因此,在開發(fā)策略上可從五個方面進行考慮:一是從民歌的功能上開發(fā),建立的民族民間演唱社會實踐基地要充分開發(fā)和利用民族民間演唱的社會功能,提高民族民間演唱課程資源廣泛的社會效應,為音樂課程教學服務。二是從演唱方法上去開發(fā)。定期組織學生到民間采風,田園工作是最好的學習方式,學生是非常喜愛這一實踐活動,學習民間歌曲演唱方法還是要親自到民間去體驗去考查,讓學生用自己的視野去了解民族民間歌曲及演唱方法,讓學生感受自己民族的音樂,樂于演唱民族歌曲,充分發(fā)揚民間唱法的優(yōu)點,鼓勵學生大膽創(chuàng)新去發(fā)展民族唱法。三是從基地的地域上開發(fā)。建立有地域特色的民間演唱實踐基地,既要開發(fā)校外民族民間演唱社會實踐基地,又要搞好校內(nèi)民族民間演唱實踐活動,實現(xiàn)校內(nèi)、校外音樂教學、社會實踐、實踐基地有機結合,形成校內(nèi)、校外連鎖互動、資源互補、廣泛開發(fā)、合理利用的良好環(huán)境。四是從基地的類型上開發(fā)。根據(jù)不同民族、不同地區(qū)的特點,構建具有民族和地方特色的音樂社會實踐基地。構建上掛型、橫聯(lián)型、輻射型和靈活型四類民族民間音樂社會實踐基地體系。五是從基地層次上開發(fā)。創(chuàng)建校際之間、不同民族之間、地方文藝團體、社區(qū)文藝團體四層次民族民間音樂社會實踐基地或?qū)嵙暸嘤桙c,讓音樂專業(yè)的學生利用寒暑假去民歌培訓基地學習、實習。讓學生更多解我國的民族民間歌曲和演唱方法。多給學生創(chuàng)造實踐演唱和與外界的交流的機會,鼓勵學生參加各種演唱活動,為我國的音樂教育服務。
四、結語
民族民間聲樂演唱課程資源的開發(fā)利用,是對現(xiàn)有音樂課程的充實與改革,是我國民歌演唱教學的新課題,民族性腔調(diào)是我們民族的驕傲。不僅僅要開發(fā)保護,更重要的是利用這一資源,傳承、發(fā)展我國的民族民間民歌及演唱方法。讓我們從學校教育開始對學生進行民族感的培養(yǎng)。只有不斷地完善、不斷調(diào)整現(xiàn)有音樂課程,把必要的音樂課程資源加以開發(fā)利用,才能適應社會發(fā)展進程的需求,讓我國的民族民間演唱后繼有人,讓我們的民歌“百花齊放”。
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