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神奇的極光范文第1篇

發(fā)射激光下場雨

說起人工降雨，我們并不會感到陌生。在干旱的季節(jié)里，為了滿足農(nóng)業(yè)的雨水需求，人們常常會用飛機或者高射炮向云中播撒碘化銀等催化劑，它們可以在云中形成凝結(jié)核，使云中的水汽聚攏凝成水滴或冰晶，當(dāng)水滴達到一定的重量時，便會向下墜落，形成降雨。

過去的50多年里，人們一直在使用這樣的方法進行人工降雨，但是這種催化降水的方式的效率和云層中本來含有的水分多少息息相關(guān)，因此很難預(yù)測。另外，碘化銀分子通過這種方式進入大氣，會不會給環(huán)境造成不良影響，我們也很難判定。

瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)的光學(xué)物理學(xué)家卡斯帕里安和他的同事試圖找到一種完全不同的方法，來解決人工降水的問題，他們想到了激光。

他們在實驗室里開始了自己的實驗。首先，他們準(zhǔn)備了一個包含大量水分子的隔離間，然后用高能激光向擊，結(jié)果發(fā)現(xiàn)隔離間內(nèi)很快凝結(jié)了大量水珠。原來，激光光柱在射擊時，將自己周圍的氮氣和氧氣分子電離了，而這些被電離后的分子起到了凝結(jié)核的作用，水滴也就自然而然地生成了。

而后，科學(xué)家們在室外進行了實驗，他們直接用激光射擊云朵，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，只要云朵本身含有的水分較多，就能成功地形成降水并增加降水量。雖然目前這一技術(shù)并不成熟，還有許多問題亟待科學(xué)家們探索解決，但是激光降水這種環(huán)保的人工降水法一旦研發(fā)成熟，應(yīng)該會替代我們現(xiàn)有的人工降水方法吧！

沐浴激光變隱形

提到隱形，我們首先想到的肯定是各種童話或者神話故事中的隱形斗篷。在作家的描述中，人們只要披上這種隱身斗篷，就可以大搖大擺地走到任何地方而不被發(fā)現(xiàn)，真可謂打家劫舍、藏匿跑路之必備用品。科學(xué)家們經(jīng)過數(shù)十年的研究，利用光的散射折射或者使光彎曲等原理，真的制造出了能夠讓人臨時“隱身”的斗篷，但這種隱身還是需要被隱藏的物或人覆蓋一層特殊感光材料才能得以實現(xiàn)。

但是最近，倫敦帝國學(xué)院的克里斯?菲利浦斯教授發(fā)現(xiàn)，利用激光技術(shù)，物體可以自己“隱形”。他利用激光改變了物質(zhì)的感光模式，從而使物質(zhì)自己“隱藏”了起來。那么這項技術(shù)的原理是怎樣的呢？

首先，我們要知道我們?yōu)槭裁纯梢钥吹綎|西。我們的眼睛之所以能夠看到這個色彩繽紛的世界，是因為有光的存在。光線在照射到一種物質(zhì)表面時，會有一定波長的光子被吸收，而另外一部分不被吸收的光子則被反射出來，正是被反射出來的光線在我們的眼中形成了圖像。

菲利浦斯教授正是利用了這一原理，使用“耦合激光”，也就是將幾種激光配合起來使其相互作用形成的光束投射向一個物體，這種激光不像普通的光源那樣可以被物體表面的物質(zhì)吸收反射或折射。沒有了光的反射和折射，我們的眼睛也就看不到物體了。

如果這種方法能夠應(yīng)用到現(xiàn)實生活中，人們就可以輕松地將自己家里貴重的物品“隱藏”起來，而不被壞人發(fā)現(xiàn)，魔術(shù)師也有了更方便有效的魔術(shù)手段。但是我們不得不遺憾地說，目前這種技術(shù)還只能在實驗室中實現(xiàn)，因為想要制作“耦合激光”需要大量不同波長的激光以及數(shù)百萬瓦功率的電源，造價高昂到令人瞠目，所以想體會激光隱形的好處，還需要耐心等待哦！

激光一掃，心跳變速

如果說利用激光進行人工降水或者隱藏身形還不夠刺激，那么用激光控制人的心跳頻率又怎么樣呢？科學(xué)家經(jīng)過長期研究，發(fā)現(xiàn)了使用紅外線激光控制生物胚胎心跳的方法，這一研究有助于人們對心臟病進一步的了解與認(rèn)識。

用紅外線控制胚胎心跳的實驗首先是在已經(jīng)發(fā)育的鵪鶉蛋中進行的?？茖W(xué)家選用的鵪鶉胚胎剛剛發(fā)育2～3天，這時它們的心臟只有約2立方毫米大小，從本質(zhì)上說，這時的心臟只是一團細胞而已，還沒有形成四腔室的心臟結(jié)構(gòu)。研究人員利用光導(dǎo)纖維將紅外線脈沖發(fā)射到距離鵪鶉胚胎只有50厘米的位置上。

在他們打開激光之前，鵪鶉胚胎的心跳頻率大約為每1.5秒一次，而當(dāng)激光被激發(fā)之后，鵪鶉胚胎的心跳則變成了1秒鐘兩次，比之前快了一倍還多。更神奇的是，鵪鶉胚胎心跳的頻率是與激光的脈沖頻率相一致的，也就是說，研究人員完全可以通過調(diào)節(jié)激光的脈沖頻率控制胚胎的心跳。

神奇的極光范文第2篇

“金絲臉”到底有沒有傳說中的那么神奇呢？

美容院：定格容顏，逆轉(zhuǎn)歲月

金絲植入美容術(shù)在廣告的大肆宣傳下風(fēng)風(fēng)火火地進駐北京、上海等大城市，記者在北京某美容院了解到：“金絲植入是將24k的黃金通過納米技術(shù)的特殊處理和加工，重新制作成直徑小于0.1毫米的金絲，將這種能被人體吸收的金絲通過植入器植入皮膚的真皮層。埋金絲的效果大概要一個月后才會明顯，除了讓你年輕三五歲，還能‘定格’8～15年，讓你在50歲的時候看上去才30多歲。”記者以消費者身份到上海市復(fù)興路一家正大力推廣“金絲美容”的美容院一探虛實。接待小姐熱情地招待記者：“手術(shù)是百分之百有效果，不會有任何后遺癥，有好幾百人到我們這里做了這種手術(shù)?！庇浾邔鸾z植入美容術(shù)的價格、原理、程序等進行了咨詢。

原來，金絲植入美容術(shù)不僅可以用在臉部，還包括手臂、臀部、腹部、、大腿等部位，幾乎全身都可適用，而價格也相當(dāng)可觀。不過，最貴的還是臉部，做一次整個臉部的金絲美容要價9.6萬元，做一個脖子也要2萬元。記者在這家美容院了解到，只要到此美容院做金絲植入美容術(shù)者可以享受8折優(yōu)惠，臉部加頸部共需要6.8萬元。

整形醫(yī)院：造價高沒保障，我們不做

美容院大力推廣金絲植入美容術(shù)，而北京幾家大型的整形外科醫(yī)院均表示沒有開設(shè)“金絲植入”這一項目。記者從北京市勁松醫(yī)院整形外科了解到，“金絲植入”美容造價高而且沒有經(jīng)過國家的批準(zhǔn)，他們不會貿(mào)然做這種手術(shù)。大多數(shù)的整形醫(yī)院推薦使用比較傳統(tǒng)的整形手術(shù)，不但價格便宜而且效果也可以保證。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院滕利主任介紹，人體是一個脆弱的生命，受到損害就會破壞原有的環(huán)境。金絲植入可能會造成異物存留或者異物反應(yīng)，金絲跟人體的組織液如果發(fā)生化學(xué)反應(yīng)對人體將會有更大的損害?！敖鸾z美容”已進入人體真皮層，應(yīng)屬于醫(yī)療美容范疇，絕對不能在一般美容院進行。國家有關(guān)部門也并沒有證實其對人體有沒有害，因此一般正規(guī)醫(yī)院是不會做的。

消費者：對“金絲臉”各有說辭

對于“金絲臉”很多消費者只是聽說過，并不十分了解，但是廣告宣傳對很多愛美人士來講十分誘人，廣告宣稱埃及艷后就是通過這種方法永葆青春。有人十分肯定地告訴記者：“既然宣傳有效就一定有它的道理，不然誰會去做呢？”正在美容院美容的幾位女士笑著回答，如果有錢她們會去嘗試一下，畢竟誰都想擁有埃及艷后的容貌。

但也有消費者并不買賬，她們不相信“金絲”的效果，覺得“把一堆金屬掛在臉上是件可怕的事”，而且前段時間鄭州一位女士因眼瞼“鑲”金絲眼睛發(fā)炎，向美容院索賠20萬的官司讓很多愛美人士心有余悸。

醫(yī)學(xué)專家：金絲是異物，植入應(yīng)謹(jǐn)慎

“金絲美容”的廣告上介紹了它的四大原理：一是力學(xué)固定點狀支撐原理，說金絲植入皮膚以后，金絲的活性作用使皮膚產(chǎn)生大量的纖維組織將表皮、真皮與皮下組織加以固定，使得皮膚很難因地心引力或年齡的增長而下垂。二是激活皮下纖維組織原理。三是加速循環(huán)原理。四是活性金釋放原理，說純金與皮膚及周圍組織長期接觸可以緩慢釋放一種活性金，這種活性金可被皮膚吸收，促進細胞再生等。廣告還稱長沙馬王堆出土的古尸，之所以保存得如此之好，就是因為尸體外包裹的金絲，緩慢釋放活性金的原因。

到底“金絲植入”的神秘之處何在？中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院陳煥然博士表示，國家衛(wèi)生部沒有明文規(guī)定可以用金絲進行美容，這種美容手術(shù)的安全性、可靠性、效果等，都沒有得到科學(xué)論證。從醫(yī)學(xué)科學(xué)的角度來看，對“金絲植入法”應(yīng)持質(zhì)疑態(tài)度。

第一：“金絲植入”用來美容的原理在于，異物放入人體后，皮膚組織會有保護性反應(yīng)，會在異物外形成一個保護膜，其實是纖維增生，也就是“金絲美容”宣傳中所說的“囊袋”，對于皺紋的凹陷有充墊作用，應(yīng)該說對除皺有一定效果。和其他金屬相比，金較穩(wěn)定，不易引起人體組織的排斥反應(yīng)，排異反應(yīng)體現(xiàn)在任何植入物植入人體后，周圍都會生出大量的毛細血管網(wǎng)，這并不是金絲這一物質(zhì)的“特有功效”，這是一種醫(yī)學(xué)病理生理上的正常反應(yīng)，最終的結(jié)果是植入物可以長期停留在人體內(nèi)，這是一種無菌性的炎癥反應(yīng)，并不是金絲特有的性質(zhì)。

第二：金的離子慢性釋放到人體皮膚內(nèi)甚至循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)，對人體有益有害還有待長期的科學(xué)實驗研究。至于有沒有美容效果，我們更不能妄下定論，因為至今還未見權(quán)威的專業(yè)雜志對此發(fā)表確定性的結(jié)論。

第三：生物學(xué)家已經(jīng)證明，人體細胞的衰老基本是個不可逆轉(zhuǎn)的過程。通過一根根纖細的金絲植入或許可以改善局部有限范圍內(nèi)皮膚的衰老狀況。但是要對整個面部從皮膚到肌肉、到骨骼的整體衰老過程叫停，是一件十分困難的事情。

神奇的極光范文第3篇

他們體驗了雪地摩托車的刺激，拜訪了位于北極圈上的圣誕老人村，領(lǐng)略了狗拉雪橇的狂野，更邂逅了如夢似幻的極光盛宴……

北歐，這個遙遠的極北之地，我已經(jīng)向往了很久。那里有維京海盜的出征地――海盜們堅信，如果一個男人光榮戰(zhàn)死，靈魂就能進入天國阿斯加德的神宮瓦爾哈，勇士的英靈在那里飲宴、歡歌、講述傳奇。那里還有斯堪的納維亞山脈最美麗的峽灣和冰蝕的湖群，茫茫的針葉林海上覆蓋著厚厚的白雪，馴鹿的身影躍于林間，芬蘭狐留下難覓的足蹤。圣誕老人的鈴聲，還一直在耳畔回蕩，狗狗們拉著雪撬，迎著風(fēng)雪急馳在雪原上。

追尋北極光――歐若拉的裙擺，我來到了拉普蘭――這片能讓靈魂凈潔的土地上。

1赫爾辛基機場赫爾辛基大教堂巖石教堂我原本以為，巖石教堂就是用巖石一塊一塊修建而成的，但這座教堂的特別之處還在于：它建造在被掏空的整塊巖石中……

3月伊始，我飛到芬蘭首都赫爾辛基，和同行的沙桐大哥、圓圓姐、申方劍和楊容 4 位伙伴在機場匯合，踏上了這趟獨一無二的夢幻之旅。

對芬蘭的印象，要從矗立在亞歷山大二世廣場（又稱“議會廣場”）上的赫爾辛基大教堂開始：乳白色的墻體，綠色圓頂?shù)乃?，那淡綠色的鐘樓足有80余米高，海上航行的船只遠遠都能望見。我獨自沿著大教堂的臺階拾級而上，回頭望去，廣場周邊的建筑盡收眼底，不遠處，一列有軌電車緩緩闖入視線……

走進教堂，里面的裝飾完全不像想象中那樣金碧輝煌，十分簡單、圣潔。在教堂穹頂之上，樹立著一排巨大的管風(fēng)琴，傳出低沉、渾厚的音調(diào)，窗邊的燭火也伴著琴音的旋律而微弱搖曳。

午后，隨著小股人流，我們來到赫爾辛基的另一個著名景點：巖石教堂。站在教堂外，晃眼一看，沙桐大哥驚呼：“這哪是教堂，根本就是一整塊大石頭！”我原本以為，巖石教堂就是用巖石一塊一塊修建而成的，但這座教堂的特別之處在于：它建造在被掏空的整塊巖石中，頂部的玻璃屋頂用銅網(wǎng)架支撐著，直徑 24 米，外墻以銅片鑲飾，內(nèi)壁則完全保持了天然的花崗巖石壁紋理，其余的壁面亦保有原始的巖石風(fēng)韻。我還注意到，教堂的入口走廊被特別設(shè)計成隧道，估計是要體現(xiàn)如果想到達神圣的地方，就必須經(jīng)過一段黑暗之路！就在一瞬間，我看到一位絡(luò)腮胡子的男子雙眼緊閉，臉色安詳?shù)刈陂L椅上，禱告著什么……我從他身邊輕輕走過，唯恐會打擾到這位虔誠的信徒。

2赫爾辛基羅瓦涅米行不多遠，就看見一道粗白線和一排石柱橫在地上，原來這道線就是北極圈線，此線以北，便屬于北極的范圍。我們在線上跳來跳去，在北極圈進進出出……

確切地說，赫爾辛基只是我們此行的中轉(zhuǎn)站美麗的歐若拉女神，已經(jīng)越來越近了！暮色蒼茫之際，我們拖著行李步入了安靜的火車站，登上了期待許久的極地特快。不得不說，極地特快相當(dāng)豪華上下雙層結(jié)構(gòu)的車身，配備齊全的設(shè)施，干凈的空間，關(guān)鍵是行駛時完全沒有抖動感，這比我以前所有的乘坐經(jīng)歷都要舒坦。一路向北，列車在北歐寂靜空靈的夜里靜靜地穿梭，我的目光也隨著窗外的景致流轉(zhuǎn)，如夢幻一般。

無限接近北極圈，大家心里無比激動！

經(jīng)過近13個小時的行駛，火車終于停在了拉普蘭的首府――羅瓦涅米，這座城市是世界上唯一設(shè)在北極圈上的省會。因為對于拉普人的生存來說，馴鹿有著特殊意義，所以整個城市的藍圖是按照馴鹿的形狀來規(guī)劃的。

出了車門，地上厚厚一層白雪，第一感覺是好冷，第二感覺還是好冷！羅瓦涅米被稱為“圣誕老人的故鄉(xiāng)”，聞名世界的圣誕老人村就位于羅瓦涅米以北8 公里市郊邊緣處的北極圈上。

我們租到車后，行駛一會兒，便到了圣誕老人村，通過高高的牌坊入口，赫然看到“圣誕老人村”的村牌。一組組木建筑，包括正門的尖頂、餐廳、花圃、圣誕老人辦公室、居所、郵局、購物商場、鹿園等。圓圓姐早已禁不住激動起來，一路飛奔到碩大的溫度計下求合影了，好吧！才零下3℃?？吹浇阱氤叩臉?biāo)識，我也按捺不住，直奔主題而去。來到村里木屋，真是“萬里尋爺千百度”啊！就是他，慈祥地笑著，坐在壁爐邊的橡木椅上，卷曲的白胡子直垂過胸，濃密的白眉毛幾乎遮蓋了鼻梁上的眼鏡。這就是傳說中在圣誕節(jié)前夜，專門為好孩子送上禮物的神秘人物。

出了圣誕老人的木屋，行不多遠，就看見一道粗白線和一排石柱橫在地上，上面寫著“羅瓦涅米美景――北緯66度34分”。原來這道線就是北極圈線，此線以北，便屬于北極的范圍。我們幾個在線上跳來跳去，在北極圈進進出出，惹得路人都抿嘴微笑。這個時候，申方劍突然指著不遠處的雪堆大聲喊道：“神獸、神獸！”我們幾個還不明情況，問道：“什么東西？”他頭也沒回，就直接跑了過去，我們也立馬跟上，來到雪堆后面，只見申方劍目不轉(zhuǎn)睛的盯著地上，剛剛他口里喊的“神獸”，原來是一只拴在樹上的白色馴鹿，它那純白的毛發(fā)幾乎可以完全融入到白雪里，確實是“神獸”！如果不是馴鹿角在那里左動右擺，估計誰也發(fā)現(xiàn)不了這只“神獸”。

回到房間，為了備戰(zhàn)晚上的拍攝，我決定先倒時差，呼呼大睡一覺再說。睡醒之后，發(fā)現(xiàn)晚餐竟然是馴鹿肉――拉普蘭當(dāng)?shù)厝说淖類邸２贿^這一小盤真的好貴，我還沒嘗到馴鹿肉是什么味道，幾百大洋瞬間就進肚了，盯著沙桐大哥等人碗里的，咽了下口水，放棄了再來一盤的打算。

休息了一會兒，我全副武裝，帶上攝影裝備出發(fā)，夜里的圣誕郵局、各種顏色的景觀燈把彌漫著雪花的夜空照射得如夢似幻，“咔、咔、咔”，按快門的拇指根本停不下來。雪花落在鏡頭上，消融后形成了水珠，我故意未將其擦去，而是任由其彌散開來，讓本就夢幻的場景更加迷離。如果當(dāng)時愛惜鏡頭，肯定就得不到這種天然濾鏡效果，什么叫“夢幻的圣誕老人村”，我想這就是吧！偌大的圣誕老人村里，就只有我一個人拖著雪撬在游蕩，瞬間有種自己就是圣誕老人的錯覺……尋著音樂的律動，慢慢靠近村中廣場，廣場中間有條發(fā)光的燈線，這是晚上用來標(biāo)記北極圈線的具置。

兩個小時過去，雪勢依然不減，我慢慢折返回自己住的小木屋。一步一個腳印，回去的路上，依稀能看到我出發(fā)時留下的足跡。路燈下抬頭，沒有星星，周圍一片寂靜，看著漫天大雪，好特別的感覺。凌晨5點，我在自己住的木屋前留下一個剪影，作為紀(jì)念。

3羅瓦涅米薩利瑟爾卡克斯勞塔納伊納里我們守候不多時，那條越來越亮的淡綠色帶狀極光終于如期而至。站在星空之下，這道如夢似幻的極光，讓本就壯麗的星空多了一份神秘的嫵媚。

次日，告別了羅瓦涅米，朝薩利瑟爾方向前進。一路白雪漫漫，未來幾天的北極圈自駕任務(wù)就由我全程來搞定了。到達薩利瑟爾，同我們的最后一位伙伴經(jīng)緯匯合，順便在這里體驗了一把雪地摩托的，一覽薩利瑟爾地區(qū)最有特色的費爾地貌（拉普蘭特有的地貌類型，有高地、石崖、森林、雪原等），雪地摩托飛馳在雪野中，那種呼嘯著一瞬而過的感覺，使我仿佛要被迎面而來的風(fēng)刮得窒息了。

離開薩利瑟爾，我們駕車去了這次北極之旅最最期待的地方――卡克斯勞塔納度假村。傳說中令人向往之極的“夢幻玻璃穹頂小屋”就在這里。走進玻璃小屋，大伙都驚呆了，這絕對是我見過的最簡潔的酒店，但也絕對是我見過的最夢幻、最極致、最浪漫、最唯美的酒店――可以躺著飽覽璀璨的星空，觀賞那如女神裙擺般漂亮的極光！這一切，是很多人的夢想，卻沒想到竟這般簡單純凈。不過，就算是在沒有極光的夜里，也能收獲拉普蘭的漫天繁星和四周的皚皚白雪。

在我們來之前，這里的降雪已經(jīng)持續(xù)了近半個月，天空終日陰郁。大家唯恐千里迢迢而來，卻與歐若拉失之交臂。但我們很幸運，就在這寂靜的夜里，當(dāng)我抬頭望向深邃的星空時，不覺已抹過了一片橫雖然用的是超廣角鏡頭，但我也沒法在畫面里完整地記錄下橫跨天際的壯麗極光，完全無法用言語來描述那種自然的綺麗！半小時后，隨著極光慢慢淡散，我們才意猶未盡地離去。在折道向南前往基萊蒂的途中，導(dǎo)航出了問題，遇到一家熱心的當(dāng)?shù)厝?，他們從暖暖的木屋里出來，專程開車為我們領(lǐng)了十來公里路，臨走時揮了揮手，只帶走了一片雪花……

4伊納里基萊蒂羅瓦涅米赫爾辛基站在狗拉雪撬上，在雪原上馳騁了足足有十公里遠，雖然寒風(fēng)凜冽，但急速帶來的刺激完全蓋過了刺骨的疼痛！

來北極，還有一件事情一定要做――駕馭著狗拉雪橇，感受在茫茫林海雪原上快速行進的。

在本地向?qū)Ыo我們講解完注意事項之后，大家走到狗狗們面前準(zhǔn)備上橇。我總感覺有點不對，最后終于發(fā)現(xiàn)，別人最少都有6只狗狗拉，憑什么我就只有3只狗狗呢！我無奈地先摸摸“帶頭大哥”那呆萌的頭，表示友好?？粗释鰵g的眼神，只能硬著頭皮上吧！希望別被它們給跑飛出去才好。于是，我大叫一聲“GO”，帶著我的狗狗隊伍向前急馳而去。站在狗拉雪撬上，在雪原馳騁了足足有十公里遠，雖然寒風(fēng)凜冽，但急速帶來的刺激完全蓋過了刺骨的疼痛！天色漸暗，最后我們依依不舍地告別了狗狗們。其實，我很心疼它們在冰天雪地里這樣奔跑，但我也只能安慰自己，幸好我不重。

到了基萊蒂，我們來到雪村的冰酒吧酒店（Ice Bar Hotel），邂逅了一場冰雪奇緣――這里簡直就是一個超級夢幻的“大冰箱”。整個雪村占地約兩萬平方米，進到“冰箱”里面，隨處可見各種晶瑩剔透的冰雕藝術(shù)品，令人嘆為觀止！這里有可容幾十個人同時進餐的冰屋餐廳。其中的一道超長的冰滑梯，惹得大家童心大發(fā)，爭相要去一試身手。冰墻上，嵌入墻體的水晶冰燈閃閃發(fā)光，而坐在下面的冰雕沙發(fā)上，應(yīng)該是透心涼吧……走在用燈光效果制作出的時光隧道里，仿佛能去到異度空間。酒店的每個房間也各具特色，以時間為主題，墻上的冰浮雕風(fēng)格絕不雷同，是我的最愛！

神奇的極光范文第4篇

作者：袁龍梅 張秀琴 熊金紅 黃小紅

【摘要】目的：探討微創(chuàng)經(jīng)皮腎雙通道碎石術(shù)治療腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石的圍手術(shù)期護理方法，以提高護理質(zhì)量。方法；詳細了解96例微創(chuàng)經(jīng)皮腎碎石患者的病情及其手術(shù)操作情況，制定出一套術(shù)前心理護理、訓(xùn)練，術(shù)后?？谱o理及并發(fā)癥的防治等完整的圍手術(shù)期護理方案。結(jié)果：全部病例術(shù)前準(zhǔn)備充分，術(shù)中取石順利，術(shù)后恢復(fù)快，康復(fù)出院，平均住院時間9．5 d。術(shù)后無大出血及尿瘺發(fā)生。并發(fā)慢性腎功能不全患者術(shù)后均獲不同程度的改善。結(jié)論：合理完善的圍手術(shù)期護理是確保手術(shù)成功、促進患者短期快速康復(fù)的重要措施。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮腎微造瘺；腎結(jié)石；圍手術(shù)期；護理

隨著經(jīng)皮腎鏡術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)經(jīng)驗的積累和操作熟練程度的提高，改良的經(jīng)皮腎造瘺術(shù)(經(jīng)皮腎微造瘺)和經(jīng)皮腎輸尿管鏡技術(shù)的推廣使用并成熟發(fā)展，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)正逐步為治療復(fù)雜性腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石的有效方法[1]。在治療復(fù)雜性腎結(jié)石的過程中，我們發(fā)現(xiàn)微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(mPCNL)單通道一期取石的效果并不理想。我們在技術(shù)日益熟練的條件下采用雙通道取石或單通道兩期取石的方法來處理復(fù)雜性腎結(jié)石。微創(chuàng)經(jīng)皮腎碎石術(shù)由于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、重復(fù)性強、安全等優(yōu)點，是一種已被證明的行之有效的腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)方法，成為復(fù)雜性腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石患者的首選治療方法。2006年8月-2008年8月，我院應(yīng)用該技術(shù)治療腎結(jié)石96例，通過采取合理完善的圍手術(shù)期護理，結(jié)石取凈率高，術(shù)后恢復(fù)快，取得滿意效果?，F(xiàn)將護理體會報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料:本組患者96例，男59例，女37例。年齡20-73歲，平均46．5歲。96例患者均常規(guī)行B超、IVP、CT檢查，發(fā)現(xiàn)單腎結(jié)石22例。多發(fā)結(jié)石35例。巨大結(jié)石5例，鹿角狀結(jié)石15例，鑄型結(jié)石2例。結(jié)石伴中度腎積水8例。重度腎積水2例。結(jié)石最大直徑2．1～5．5 cm，平均2．78 cm。96例中，并發(fā)高血壓8例。糖尿病4例。腎功能不全6例。均經(jīng)術(shù)前用藥控制于正常范圍均接受手術(shù)治療。

1．2手術(shù)方法:mPCNL單通道的建立：采用連續(xù)硬脊膜外麻醉?；颊呦热〗厥唬谢紓?cè)輸尿管逆行插管(F5或F6。輸尿管導(dǎo)管)至受阻時或有尿液流出時為止。補足液體并加用膠體后?；颊吒母┡P位。并墊高患側(cè)腎區(qū)。采用B超定位引導(dǎo)穿刺造瘺做經(jīng)皮腎通道。在第10、11或12肋下與腋中線或腋后線交界處進針，拔出針芯見有尿液流出并經(jīng)B超確定針尖在腎盂內(nèi)，證明穿刺成功。置入斑馬導(dǎo)絲，將穿刺點皮膚作0．5 cm切口，用筋膜擴張鞘沿導(dǎo)絲自F8按每次F2順次遞增擴張至F16或F18″置入Peel-away鞘，經(jīng)該通道置入F8。輸尿管硬鏡，觀察結(jié)石位置、大小，并開始行氣壓彈道碎石。碎石塊用水流沖出或用取石鉗取出。患者結(jié)石無法一期取凈，留置F6或F5雙J管和暫時留置腎造瘺，5～7天后再通過造瘺口入輸尿管鏡二期取石。術(shù)后更換雙J管和腎造瘺管。mPCNL雙通道的建立：第二通道在B超引導(dǎo)下，在正對有結(jié)石的腎盞處進針，如果經(jīng)第一通道進入的輸尿管鏡能夠監(jiān)測到進針的位置和深度更好，其余步驟同第一通道的建立。兩通道聯(lián)合取石。術(shù)畢觀察各盞無結(jié)石殘留，放置F6或F5雙J管，兩造瘺口留置F14或F16。造瘺管并夾閉1-2 h。

2術(shù)前護理

2．1術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前完善各種常規(guī)檢查，KUB+IVP，確定結(jié)石的大小、位置，完成血常規(guī)、出凝血時間、血糖、肝腎功、電解質(zhì)、尿常規(guī)、心電圖等檢查。如泌尿系有感染，術(shù)前使用抗生素控制感染至尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰方可進行手術(shù)，術(shù)前晚灌腸。

2．2心理護理：讓患者知道輸尿管鏡鈥激光碎石縮是一種比較成熟的手術(shù)方式，具有排石率高、痛苦小、術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點。同時還應(yīng)使患者了解此手術(shù)并非無創(chuàng)手術(shù)，仍需做0.5cm的切口，術(shù)后腰部留置引流管會造成一些不適，鼓勵患者積極配合，以于術(shù)后恢復(fù)。多數(shù)患者對此缺乏認(rèn)識，為了使患者配合手術(shù)，進行以下方面護理：①由責(zé)任護士負責(zé)患者從人院到出院的全程護理，增加患者的信任感。②術(shù)前充分評估患者的情況及對碎石的認(rèn)知程度，根據(jù)患者的文化程度采用不同的方式教育，用通俗易懂的語言講解手術(shù)的安全性，與其他治療方法的區(qū)別及其優(yōu)越性。③簡單介紹手術(shù)的過程，可以用掛圖的方法講解術(shù)中配合的重要性。

2．3常規(guī)準(zhǔn)備：皮膚準(zhǔn)備，備血，禁食，術(shù)前晚給予洗腸，術(shù)前肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑等?；颊咴谛g(shù)中分別采取截石位、俯臥位，如果是連續(xù)硬膜外麻醉，術(shù)前3 d要指導(dǎo)患者練習(xí)兩種，特別是俯臥位。從30 min開始訓(xùn)練，再延長至45 min、1 h、2 h、3h?；颊咴谑中g(shù)過程中要采取俯臥位。術(shù)前護士應(yīng)指導(dǎo)患者練習(xí)這種。

3術(shù)后護理

3．1生命體征監(jiān)測：手術(shù)一般采用全身麻醉或連續(xù)硬膜外麻醉，術(shù)后密切監(jiān)測生命體征，如出現(xiàn)血壓低、脈搏增快、呼吸快時，應(yīng)注意是否出血。注意觀察體溫的變化，手術(shù)當(dāng)天如出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，多為術(shù)中大量鹽水沖洗術(shù)野導(dǎo)致體溫降低引起，給予保暖大多可緩解。持續(xù)高熱者，應(yīng)密切觀察造瘺管是否通暢，有無敗血癥發(fā)生。

3．2保持造瘺管通暢：密切觀察腎造瘺管及留置導(dǎo)尿管內(nèi)引流液的顏色、性質(zhì)、量，觀察導(dǎo)尿管或患者排出尿液的顏色，有血尿者說明“J”管內(nèi)引流通暢[2]。手術(shù)后可有不同程度的血尿，一般l一3 d內(nèi)尿色轉(zhuǎn)清，不需特殊處理。如血尿顏色逐漸加深、量多時應(yīng)考慮是否存在活動性出血，應(yīng)囑患者臥床休息，及時報告醫(yī)生處理。立即夾閉造瘺管，使血液在腎輸尿管凝固，腎內(nèi)壓力增高，形成壓迫狀態(tài)，達到止血。觀察造瘺口周圍敷料情況，如發(fā)現(xiàn)造瘺管周圍漏尿、敷料潮濕，則應(yīng)考慮是否造瘺管打折．或有血塊或碎石堵塞造瘺管，可用四指并排向遠端擠壓管道，還可用20ml無菌注射器抽吸或生理鹽水低壓反復(fù)沖洗造瘺管，以恢復(fù)引流通暢。為患者翻身時有效固定腎造瘺管及留置導(dǎo)尿管，嚴(yán)防脫落。指導(dǎo)患者翻身前先將腎造瘺管及導(dǎo)尿管留出一定的長度，然后再轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，下床或活動時須先將腎造瘺管及導(dǎo)尿管妥善固定，防止逆流。

3．3觀察腹部體征：觀察有無腹脹、腹痛，腹肌有無緊張，有無壓痛、反跳痛等癥狀及體征，警惕尿瘺引起腹膜炎。

3．4預(yù)防感染：造瘺管堵塞沖洗時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，并定時更換引流袋以防感染。

3．5術(shù)后飲食護理：術(shù)后患者禁食6 h，無惡心、嘔吐可予半流質(zhì)飲食，次日改普食；可多食新鮮富含粗纖維的蔬菜及水果；飲水量>2 000 mi／d以上；保持大便通暢，防止便秘引起繼發(fā)性腎臟出血。

3．6術(shù)后功能鍛煉：術(shù)后患者去枕平臥6 h后，改斜坡臥位，3 d后如無明顯出血，可下床輕微活動。如有血尿則臥床時間加長，可做適量的床上運動。

4并發(fā)癥的觀察和護理

①出血：術(shù)后早期出血多為創(chuàng)面出血，一旦發(fā)生應(yīng)立即鉗夾造瘺管及時報告醫(yī)生。術(shù)后7-10 d應(yīng)警惕繼發(fā)出血，此多為感染、假性動脈瘤。炎性肉芽腫等引發(fā)的出血，所以此階段應(yīng)特別注意觀察引流液顏色、性質(zhì)[3]。②尿瘺：多為引流管引流不暢所致。術(shù)后應(yīng)注意保持引流管通暢，觀察有無血塊、碎石堵塞，隨時詢問患者有無腰痛、腰酸等癥狀。③預(yù)防尿源性敗血癥：預(yù)防措施是術(shù)前預(yù)防使用抗生素24 h，術(shù)后靜滴抗生素時間>48 h，用藥前做常規(guī)尿培養(yǎng)及藥敏試驗。④鄰近器官的損傷：多為術(shù)中誤穿到胸腔或腸管所致?；颊呷粲行赝?、呼吸困難、腹痛、腹部拒按等癥狀及體征，及時報告醫(yī)生。

5出院指導(dǎo)

5．1囑患者出院后1個月內(nèi)勿做腰部劇烈運動，以防雙“J”管脫出和出血。按時返院拔除雙“J”管，以免加重感染，誘發(fā)結(jié)石，甚至?xí)r間太長拔不出。有條件取出的結(jié)石均做結(jié)石化學(xué)定性分析，根據(jù)分析結(jié)果指導(dǎo)患者飲食以預(yù)防復(fù)發(fā)。

5．2囑其多食新鮮蔬菜、水果，防止便秘。鼓勵多飲水2 000-4 000 ml／d，增加尿量以預(yù)防感染，減輕膀胱刺激征，防止結(jié)石形成。不宜憋尿，應(yīng)定時排尿，以防尿液反流引起尿路感染。結(jié)石患者極易復(fù)發(fā)，出院后囑其定期B超復(fù)查。合理膳食，少吃豆制品、菠菜等含鈣高的食品。避免飲用咖啡、濃茶、及含糖飲料，油炸食品，高動物蛋白，高脂肪飲食。結(jié)石的復(fù)發(fā)率比較高，大多數(shù)患者對此缺乏正確的認(rèn)識，指導(dǎo)患者改變不良的飲食習(xí)慣有著重要的意義。

6小結(jié)

20世紀(jì)90年代初鈥激光應(yīng)用于臨床以來，在泌尿外科腔道治療中有不可替代的優(yōu)勢，成為腎結(jié)石治療的主要手段之一。其優(yōu)點如下：

①mPCNI具有損傷小、出血量少、建立經(jīng)皮腎通道成功率高、取石效果能夠與傳統(tǒng)經(jīng)皮腎鏡術(shù)相互媲美的特點[4]，其發(fā)展與應(yīng)用使得包括鹿角狀結(jié)石在內(nèi)的復(fù)雜性腎結(jié)石的治療更加安全，療效更加滿意。隨著技術(shù)的進步和建立理想的經(jīng)皮腎通道成功率的提高，mPCNI，已成為解決復(fù)雜性腎結(jié)石的主要方法。利用mPCNL解決復(fù)雜性腎結(jié)石，可以用單通道、雙通道和多通道分一期、二期和多期等多種方法。單通道主要應(yīng)用于初學(xué)者、通道建立困難、腎臟單發(fā)簡單結(jié)石和年老體弱者；多通道主要適用于建立通道熟練、腎臟多發(fā)結(jié)石和身體素質(zhì)良好者。對于一期取石時間過長或結(jié)石未取凈者，可以作二期和多期取石。許多醫(yī)師擔(dān)心的問題是多通道是否會增加出血量和較多地破壞腎單位。羅金泰等[5]研究通道數(shù)量對腎內(nèi)血流動力學(xué)的影響時發(fā)現(xiàn)mPCNL單、雙通道對腎內(nèi)血動力學(xué)變化影響小，與術(shù)前相比，腎內(nèi)血流動力學(xué)指標(biāo)有所改善；②效率高，能迅速粉碎各種成分的腎結(jié)石。結(jié)石碎粒在3 mm以下。③刨傷輕，痛苦小，恢復(fù)快。具有切割、汽化及電凝等功能。在治療過程中高質(zhì)量的術(shù)前、術(shù)后護理是治療成功的關(guān)鍵．同時耐心細致的解釋工作及精心的心理護理可能使患者積極配合治療，消除焦慮、恐懼感，充分增加患者對醫(yī)護人員的信任感，促使結(jié)石順利排出，減少患者發(fā)生泌尿系感染的幾率。

參考文獻

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神奇的極光范文第5篇

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0184-01

隨著腔鏡泌尿外科的發(fā)展,絕大多數(shù)上尿路結(jié)石患者已無需開放手術(shù)治療。輸尿管鏡、腎鏡等腔鏡技術(shù)，為腎內(nèi)結(jié)石的治療提供了一條有效安全的治療途徑，經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)是一種新的治療腎結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)，它通過鈥激光光纖傳遞,汽化結(jié)石表面的水形成空泡,將能量傳遞至結(jié)石,引起結(jié)石碎裂,能安全有效地粉碎泌尿系結(jié)石。它具有損傷小、出血少、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點[1]。我科自2009年3月—2011年8月對80例上尿路結(jié)石病人采用經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石治療,取得了滿意效果,現(xiàn)將護理觀察與體會總結(jié)如下：

1 臨床資料

本組80例,男46例,女34例;年齡24～78歲,平均48歲。其中右腎結(jié)石41例,左腎結(jié)石30例,雙側(cè)結(jié)石9例,全部患者均有不同程度的腎積水，術(shù)前均行B超、KUB、IVP檢查確診。本組患者中78例1次取石成功，2例二次取石。所有患者術(shù)后常規(guī)留置腎造瘺管3～5天,保留導(dǎo)尿管1周左右；,雙J管留置3—5周。術(shù)后復(fù)查KUB平片,了解是否還有結(jié)石殘留。

2 護理

2.1 術(shù)前護理

2.1.1 患者入院后做好各項必要的檢查及術(shù)前準(zhǔn)備：如血、尿常規(guī)、生化及凝血功能、心電圖、胸透、B超、KUB、IVP等。行靜脈腎盂造影檢查前,指導(dǎo)病人緩瀉劑的服用方法及時間;及時了解排便情況;檢查后指導(dǎo)病人及時進食,防止發(fā)生虛脫。2.1.2心理護理 首先全面仔細地了解患者的診斷、病情、家庭狀況、文化程度等,耐心地詢問和傾聽患者最為擔(dān)憂和焦慮的事情以及希望得到怎樣的幫助。評估患者對該疾病和擬行手術(shù)的認(rèn)知程度和自理能力，并針對情況給予文字、圖片等指導(dǎo)，介紹該手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)對比的優(yōu)越性,，使患者及其家屬了解手術(shù)的目的、方法及優(yōu)點,讓患者知道經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)是一種比較成熟的手術(shù)方法,具有排石率高、患者痛苦少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點,以增強患者的信心,消除不良心理,并告知患者該手術(shù)雖為無創(chuàng),但術(shù)后仍留有2～3 cm的切口及腰部留置的引流管會帶來一些不適,鼓勵患者積極配合,以利術(shù)后順利恢復(fù)。2.1.3手術(shù)前1 d手術(shù)室護士進行訪視，做到親切地問候患者和自我介紹,同時介紹手術(shù)室的環(huán)境 ,因人而異地提供有關(guān)麻醉、手術(shù)過程等信息，耐心解釋術(shù)前準(zhǔn)備工作的重要性與手術(shù)效果之間的關(guān)系[2]，鼓勵和接受患者表達痛苦的方式[3],使患者最大程度地宣泄自己內(nèi)心感受。指導(dǎo)患者進行俯臥位練習(xí),并逐漸延長練習(xí)時間,使機體盡可能適應(yīng)手術(shù)時的改變,減輕手術(shù)時的不適感,從而消除患者不必要的顧慮和恐懼,穩(wěn)定其情緒,進而自覺地配合手術(shù)治療。2.1.4術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。協(xié)助患者沐浴,術(shù)前晚進流質(zhì),24: 00后禁食水,20：00用800 ml溫肥皂水清潔灌腸1次,術(shù)晨測體溫、脈搏、呼吸、血壓,取下眼鏡、假牙、發(fā)夾等物品。遵醫(yī)囑予魯米那等術(shù)前用藥。皮膚準(zhǔn)備時應(yīng)做好經(jīng)皮腎鏡及開放性手術(shù)的雙重準(zhǔn)備,以便術(shù)中臨時變化。

2.2 術(shù)后護理

2.2.1 嚴(yán)密觀察生命體征：患者安返病房后,去枕平臥6 h,給予吸氧、心電監(jiān)護,密切監(jiān)測術(shù)后24～72 h生命體征的變化,尤其是血壓的波動,警惕出血傾向的發(fā)生。2.2.2管道護理 術(shù)后患者均留置尿管、腎造瘺管和雙J管以引流尿液,因此要妥善固定各管道,保持各管道引流通暢,防止管道扭曲、受壓和滑脫。觀察引流液的顏色、量、性質(zhì),并準(zhǔn)確記錄各管道的引流量。經(jīng)常擠捏各管道,預(yù)防碎石、血塊堵塞而影響排石、排尿。一般術(shù)后患者的尿液均為不同程度的淡紅色,術(shù)后12～24 h逐漸轉(zhuǎn)清。如有尿色加重,應(yīng)做好不同時段的尿色對比,及早判斷有無出血。保持會清潔,每天用碘伏棉球擦洗尿道外口2次。因患者留置雙J管,應(yīng)避免四肢、腰腹部同時伸展、突然下蹲、重體力勞動及劇烈活動,并囑患者多飲水，飲水量要在2000 ml/d以上,以增加尿量,有利于碎石排除,清洗尿路。引流管拔除后養(yǎng)成及時排尿的習(xí)慣,避免憋尿;保持大便通暢;避免劇烈咳嗽等腹壓增高的動作。術(shù)后3～5天無血尿現(xiàn)象按醫(yī)囑給予拔除導(dǎo)尿管。2.2.3飲食護理 術(shù)后6 h禁食,腸功能恢復(fù)后無惡心嘔吐者給予半流質(zhì)飲食,以后逐漸過渡到流食、普食，多食新鮮、富含粗纖維的蔬菜和水果,防止便秘,避免引起繼發(fā)性出血。2.2.4疼痛及傷口的護理 術(shù)后切口疼痛對患者的心態(tài)、飲食、睡眠均產(chǎn)生一些不良的影響。護士首先要安慰患者,囑其放松,然后適當(dāng)應(yīng)用解痙鎮(zhèn)痛劑。觀察造瘺口有無滲血、滲液,有無腹痛腰酸等情況,并保持局部干燥,注意滲血性質(zhì)、色澤、新鮮度,以助判斷有無新的出血。

2.3 并發(fā)癥的觀察與護理

2.3.1 低體溫的觀察和護理：MPCNL手術(shù)時為保持手術(shù)野清晰,往往需要大量的沖洗液以一定的灌流速度和壓力進行沖洗,長時間的沖洗和沖洗液的吸收是造成患者術(shù)中低體溫發(fā)生的重要因素。另外,術(shù)中輸入大量常溫下的液體,起到了“冷稀釋”作用,導(dǎo)致機體體溫下降[4] ,其他如患者術(shù)前禁食、禁飲使基礎(chǔ)代謝降低,術(shù)中的更換和大面積的皮膚消毒蒸發(fā)熱量也可導(dǎo)致體溫下降[5]。低體溫常使患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),外周循環(huán)不良甚而誘發(fā)心律失常。因此要嚴(yán)密監(jiān)測體溫變化,避免不良后果。保持適宜的環(huán)境溫度，寒冷的季節(jié)可將室溫調(diào)節(jié)至25～27℃,患者身下放置變溫毯,溫度調(diào)至38～40℃。輸液輸血采用輸液加溫器,沖洗液加溫至37℃,讓進入體內(nèi)的液體與體溫接近,減少溫度過冷對機體的刺激[5]，并加蓋棉被以保暖。2.3.2發(fā)熱與感染 術(shù)后發(fā)熱的原因除可能因尿路已存在的感染外,可能與輸尿管逆行插管、沖洗及受傷時間長、腎盞內(nèi)壓力高有關(guān)[6]。應(yīng)注意觀察體溫變化,必要時給予物理與藥物降溫措施。按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素,囑患者多飲水,保持管道通暢,同時應(yīng)用防逆流的尿袋，每周更換一次，以防止更換尿袋操作次數(shù)增加污染機會及尿液倒流。2.3.3尿漏 其表現(xiàn)為造瘺后周圍漏尿,局部敷料潮濕,多由造瘺管、尿管引流不暢、血塊或碎石堵塞造瘺管所致。為防止其發(fā)生,可采用向遠端擠壓造瘺管或用無菌生理鹽水低壓小劑量沖洗造瘺管等方法防治,并保持管道通暢。注意傾聽患者的主訴,如有腰部脹痛，及時報告醫(yī)生。2.3.4術(shù)后出血 術(shù)后患者均有不同程度的血尿,故術(shù)后要嚴(yán)密觀察導(dǎo)尿管、腎造瘺管尿液的顏色與量。當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎造瘺管內(nèi)引出大量鮮紅色液或腎造瘺周圍滲血時,必須囑病人臥床休息,并立即報告醫(yī)生處理。2.3.5周圍臟器損傷?？梢蛐g(shù)中穿刺不當(dāng)所致,但引起胸膜損傷或腸穿孔比較少見。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的呼吸情況和腹部體征,如有異常及時報告醫(yī)生及時處理。

3 出院指導(dǎo)

囑患者出院后多飲水,定時排尿、不憋尿,防止尿液返流而引起尿路感染。1個月內(nèi)避免體力勞動。帶雙J管出院的患者,在帶管期間勿做伸懶腰動作,以防雙J管脫落,并囑患者4周后按時回院拔除雙J管。根據(jù)結(jié)石成分指導(dǎo)患者飲食,防止結(jié)石復(fù)發(fā);加強營養(yǎng)飲食,以增強人體免疫力,防止局部及全身感染。飲食上忌食菠菜、蘿卜、動物內(nèi)臟、酒類及動物內(nèi)臟等食物,可服適量食醋酸化尿液,防止尿液沉淀而再形成結(jié)石。告知患者每3個月復(fù)查1次,了解結(jié)石復(fù)況,如有不適癥狀及時就診。

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