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踢腳線取暖器會(huì)有噪音嗎
踢腳線加熱器工作時(shí),聽不到任何聲音,特別適合老人、兒童和孕婦使用。
采用低噪音進(jìn)口風(fēng)扇強(qiáng)制熱風(fēng),十分鐘讓您在家享受春天的溫暖。表面也可以覆蓋或隱藏并用作干燥衣架,這種類型的散熱器非常安全。達(dá)到設(shè)計(jì)溫度后,會(huì)自動(dòng)保持恒溫,具有良好的散熱效果,其使用壽命是電熱管的2-3倍。
連接線采用絕緣性好、耐高溫的硅膠復(fù)合材料密封。為了保證產(chǎn)品的安全性,散熱器外面有一個(gè)獨(dú)立的防護(hù)罩,不與散熱器連接。
踢腳線取暖器為什么有異響
1、水流聲
原因有二,一是系統(tǒng)管路中有氣,二是開的路數(shù)少,燃?xì)獗趻鞝t循環(huán)泵壓頭大。
2、像敲金屬的聲音
這是踢腳線暖氣片在加熱時(shí)受熱膨脹,沒有膨脹和收縮的空間引起的。例如,踢腳線散熱器端口與固定在裝飾蓋后面的掛板上的爪子貼得太緊,踢腳板散熱器發(fā)熱并擠壓裝飾蓋。或者陰陽角處的連接處全部采用銅管,踢腳板散熱器發(fā)熱膨脹時(shí),沒有膨脹和收縮的余地等等。
3、踢腳線散熱器鋁型材因熱脹冷縮產(chǎn)生的聲音
一般剛開機(jī)溫度剛上升或停止加熱時(shí)會(huì)發(fā)出聲音。這種聲音通常只響幾次,而且時(shí)間很短。就像汽車剛啟動(dòng)或停止時(shí)發(fā)動(dòng)機(jī)膨脹和收縮產(chǎn)生的聲音一樣,這就是鋁合金的快速熱脹冷縮,是一種自然現(xiàn)象。一般不用太在意,很快就會(huì)停止。
【關(guān)鍵詞】 黃芪; 黃芪甲苷; 毛蕊異黃酮葡萄糖苷; 正交試驗(yàn); 提取工藝
黃芪為豆科植物蒙古黃芪Astragalus membranaceus(Fisch.) Bge.var.mongholicus(Bge.)Hsiao或膜莢黃芪Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.的干燥根,具有補(bǔ)氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌之功效,臨床應(yīng)用廣泛,為常用補(bǔ)氣中藥,其有效成分具有明確的藥效作用等[1-2]。按中國藥典2010年版一部規(guī)定的質(zhì)量考察標(biāo)準(zhǔn),需進(jìn)行主要指標(biāo)成分:黃芪甲苷,毛蕊異黃酮葡萄糖苷含量的測定[3]。但相關(guān)測定研究方法仍存在一些不足[4]。同時(shí)研究提高不同黃芪有效成分提取率的方法也在不斷開展,如纖維素酶提取法、微波提取工藝法、超微粉碎提取方法等[5-7]。在本項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究中筆者采用了正交試驗(yàn)法進(jìn)行了相關(guān)研究并取得一定的研究結(jié)果,現(xiàn)介紹如下。
1 材料
1.1 儀器 Aglient 1200 HPLC-DAD液相色譜儀(美國安捷倫科技有限公司);sartorius OSA-22電子分析天平;DZKW-4型電熱恒溫水浴鍋等。
1.2 藥材及試劑 黃芪,購自北京,產(chǎn)地內(nèi)蒙古,經(jīng)鑒定為規(guī)定品種的中藥飲片,符合中國藥典2010年版一部規(guī)定[3]。黃芪甲苷對照品(中國食品藥品檢定研究院,批號:110781-200613),毛蕊異黃酮葡萄糖苷(中國食品藥品檢定研究院,批號:101030-200510);甲醇、乙腈為色譜純,水為超純水,其余試劑均為分析純。
2 方法與結(jié)果
2.1 黃芪甲苷的含量測定 色譜條件:色譜柱Aglient TC-C18(150 mm×4.6 mm,5 μm);Ser#USJBB01065;流動(dòng)相:乙腈-水(32:68);流速:1.0 ml/min;柱溫:25 ℃;蒸發(fā)光散射:溫度105 ℃,氣流量2.8 L/min,空氣泵壓力0.5 mPa(0.45~0.56 mPa),柱壓75~77 bar,進(jìn)樣量:10 μl。
對照品溶液的制備:精密稱取10 mg黃芪甲苷對照品,用甲醇將其溶解,并定容到25 ml,即得。供試品溶液的制備:精密稱取黃芪4 g(粉碎,過40目篩),置索氏提取器中,加甲醇40 ml,冷浸過夜,再加甲醇適量,加熱回流4 h,提取液回收溶劑至干,殘?jiān)铀?0 ml,微熱溶解,用水飽和的正丁醇振搖提取4次,每次40 ml,合并正丁醇液,用氨試液充分洗滌2次,每次40 ml,棄去氨液,正丁醇液蒸干,殘?jiān)蛹状既芙舛ㄈ莸?0 ml,進(jìn)樣測定。
2.2 毛蕊異黃酮葡萄糖苷的含量測定 色譜條件:色譜柱:Agilent TC-C18(150 mm×4.6 mm,5 μm);Ser#USJBB01065;流動(dòng)相:乙腈-0.2%甲酸梯度洗脫,見表1;流速1 ml/min;檢測波長260 nm。
對照品溶液的制備:精密稱取毛蕊異黃酮葡萄糖苷5 mg,用甲醇溶解并定容至10 ml容量瓶中,即可。供試品溶液的制備:精密稱取黃芪粉末1 g,置圓底燒瓶中,精密加入甲醇50 ml,稱重,加熱回流4 h,放冷,再稱重,用甲醇補(bǔ)足減失的重量,搖勻,濾過,精密量取續(xù)濾液25 ml,回收溶劑至干,殘?jiān)蛹状既芙?,轉(zhuǎn)移至5 ml量瓶中,加甲醇定容至刻度,搖勻,進(jìn)樣測定。
2.3 正交試驗(yàn)優(yōu)選提取工藝
2.3.1 單因素考察溶劑對提取工藝的影響 提取一:取黃芪500 g,用10倍量60%乙醇回流提取1 h,提取1次,醇提液濃縮至約1100 ml,噴霧干燥,得粉末85.2 g。提取二:取黃芪500 g,用10倍量80%乙醇回流提取1 h,提取1次,醇提液濃縮至約680 ml,噴霧干燥,得粉末62.8 g。
黃芪甲苷的測定:供試液的制備:取1 g黃芪醇提物粉末,加水10 ml加熱使溶解,用水飽和的正丁醇振搖提取4次,每次40 ml,合并正丁醇液,用氨試液充分洗滌2次,每次40 ml,棄去氨液,蒸干正丁醇層,殘?jiān)蛹状级ㄈ莸? ml。HPLC測定法同前,黃芪甲苷含量見表2。
結(jié)果顯示,乙醇醇度對黃芪中皂苷的提取影響較大,采用80%乙醇提取時(shí),黃芪皂苷的提取效果最佳,故應(yīng)采用80%乙醇條件提取黃芪。
2.3.2 因素水平的選擇 根據(jù)預(yù)試驗(yàn),及對提取液中黃芪甲苷和毛蕊異黃酮葡萄糖苷的初步含量分析,確定乙醇體積分?jǐn)?shù)醇度(A)、乙醇溶劑用量(B)、提取時(shí)間(C)、提取次數(shù)(D)為考察因素,采用四因素三水平[L9(34)]正交試驗(yàn)法確定最優(yōu)提取工藝,因素與水平考察見表3。
2.3.3 測定與結(jié)果 取黃芪粉碎藥材5.0g,共9份,參照上述項(xiàng)下方法制備供試品溶液,按設(shè)定方案進(jìn)行提取,再照上述色譜條件測定供試品中的2種成分。
根據(jù)峰面積對正交試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析,具體結(jié)果見表4、表5。
3 討論
3.1 正交試驗(yàn)法原理是研究密切相關(guān)體中不同水平或同一水平不同因素相互影響程度的一種具有堅(jiān)實(shí)數(shù)學(xué)理論基礎(chǔ)的研究方法,可應(yīng)用于不同的研究領(lǐng)域[8]。目前在中藥藥材有效成分提取工藝的優(yōu)化、中成藥制劑制備工藝的合理性研究方面,該研究方法已成為公認(rèn)、可靠的有效研究手段,相關(guān)研究報(bào)道很多[9-10],進(jìn)一步增強(qiáng)了本項(xiàng)研究結(jié)果的科學(xué)性。
3.2 通過對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析,完全達(dá)到了試驗(yàn)的預(yù)期目的。單因素試驗(yàn)結(jié)果顯示,80%乙醇提取效果較好。正交試驗(yàn)分析結(jié)果表明,黃芪甲苷提取工藝的影響因素依次為提取次數(shù)>乙醇醇度>提取時(shí)間>溶劑用量,采用80%乙醇回流提取2次,每次用量10倍量,時(shí)間為1 h;毛蕊異黃酮葡萄糖苷的影響因素依次為提取次數(shù)>溶劑用量>乙醇醇度>提取時(shí)間,采用8倍量70%乙醇回流提取3次,提取時(shí)間為1.5 h;兩次正交試驗(yàn)結(jié)果均顯示提取時(shí)間影響因素較大。這與目前所發(fā)表的某些研究結(jié)果相一致[11-12]。證明黃芪有效成分黃芪甲苷和毛蕊異黃酮葡萄糖苷提取的最佳工藝為80%乙醇回流提取2次,每次1 h,溶劑用量為10倍量。
參考文獻(xiàn)
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八月份
教研員交流指導(dǎo)開學(xué)準(zhǔn)備工作:(康樂—責(zé)任區(qū))
九月份
1、教研員常規(guī)交流指導(dǎo)工作:(康樂—責(zé)任區(qū))
衛(wèi)生保健、安全管理、一日活動(dòng)合理安排工作等交流指導(dǎo)。
2、園際片區(qū)集體教研:(責(zé)任區(qū)—康樂)
①環(huán)境交流:班級環(huán)境、區(qū)域創(chuàng)設(shè)觀摩。
②集體教研:主題環(huán)境與區(qū)域的關(guān)系 (19日)
十月份
1、常規(guī)工作指導(dǎo):(康樂—責(zé)任區(qū))
集體活動(dòng)與游戲活動(dòng)的組織
2、園際片區(qū)集體教研:(責(zé)任區(qū)—康樂)
①集體活動(dòng):戶外游戲 同課異構(gòu)
②集體教研:戶外游戲的開發(fā)與組織 (24日)
十一月份:
1、常規(guī)工作指導(dǎo):(康樂—責(zé)任區(qū))
區(qū)域游戲活動(dòng)
2、集體教研:(責(zé)任區(qū)—康樂)
①區(qū)域活動(dòng)觀摩
②集體教研:區(qū)域游戲活動(dòng)創(chuàng)設(shè)與材料投放 (21日)
十二月份
1、 教師培訓(xùn)、集體經(jīng)驗(yàn)交流:
園際優(yōu)秀教師經(jīng)驗(yàn)交流學(xué)習(xí)
2、教研總結(jié)、整理資料歸檔。
模仿是學(xué)習(xí)外語主要方法之一,模仿的原則:一要大聲模仿。這一點(diǎn)很重要,模仿時(shí)要大大方方,清清楚楚,一板一眼,口形要到位,不能扭扭捏捏,小聲小氣地在嗓眼里嘟嚷。
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【關(guān)鍵詞】 麻醉;嬰幼兒;支氣管異物
嬰幼兒支氣管異物是臨床常見的危急重癥,采用硬質(zhì)支氣管鏡行異物取出是較為有效的救治方法。既往,對此類手術(shù)的麻醉多采用保留自主呼吸全麻,但因麻醉、手術(shù)及患兒本身等因素的影響,圍手術(shù)麻醉期間發(fā)生低氧血癥的險(xiǎn)情屢見不鮮,因此麻醉處理頗具難度。本研究對此類手術(shù)的嬰幼兒采用了氯胺酮-丙泊酚-肌松藥行控制呼吸的全身麻醉,并做了臨床觀察,現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 選擇行支氣管異物取出術(shù)的嬰幼兒30例,隨機(jī)分兩組,每組15例,Ⅰ組為全麻保留自主呼吸組,Ⅱ組為全麻控制呼吸組。
1.2 麻醉方法 所有患兒術(shù)前常規(guī)禁飲食,未給予術(shù)前用藥,由患兒父母抱入手術(shù)室。肌注氯胺酮5㎎·㎏-1、咪達(dá)唑侖0.1㎎·㎏-1、阿托品0.01㎎·㎏-1的復(fù)合液行基礎(chǔ)麻醉后接入手術(shù)間,保持氣道通暢,面罩吸入純氧,連接多參數(shù)生命體征監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測心電(ECG)、血氧飽和度(SPO2)。開放靜脈通路后行全身麻醉,在給予麻醉藥物之前靜注地塞米松2~5㎎·㎏-1。Ⅰ組:靜注r-羥基丁酸鈉注射液80㎎·㎏-1、氯胺酮注射液2㎎·㎏-1,咽喉氣管表麻,呼吸平穩(wěn),下頜肌肉松弛后,將高頻噴射呼吸機(jī)的管道與硬質(zhì)支氣管鏡的側(cè)孔連接,將支氣管鏡插入。高頻噴射通氣的頻率為60~120bpm,驅(qū)動(dòng)壓力為0.6~1.2㎏·cm-1,吸入氧濃度為100%。術(shù)中根據(jù)患兒心率和體動(dòng)反應(yīng),酌情追加氯胺酮、r-羥基丁酸鈉。異物取出,退出支氣管鏡后,繼續(xù)面罩吸氧,輔助通氣,患兒自主呼吸平穩(wěn),蘇醒后送回病房。Ⅱ組:靜注氯胺酮注射液2㎎·㎏-1,丙泊酚1.5㎎·㎏-1(1%注射液用10%葡萄液稀釋1倍)、順式阿曲庫銨0.2㎎·㎏-1,面罩加壓給氧,2min后,行咽喉及氣管黏膜表麻后,置入支氣管鏡,并將麻醉機(jī)接頭通過可變向管與支氣管鏡底部側(cè)孔連接。擠壓麻醉機(jī)呼吸囊控制呼吸,呼吸頻率30~40 bpm,呼吸幅度以胸廓起伏為適。術(shù)中酌情追加丙泊酚的用量,維持合適的麻醉深度。異物取出后,退出支氣管鏡的同時(shí)插入合適的氣管內(nèi)導(dǎo)管,接麻醉機(jī)行機(jī)械控制通氣,送入ICU進(jìn)行呼吸支持治療,待患兒蘇醒和自主呼吸恢復(fù)平穩(wěn)后,拔除氣管內(nèi)導(dǎo)管,送回病房。
1.3 觀察指標(biāo)
1.3.1 支氣管置鏡的難易程度[1] ⑴優(yōu):一次置入成功,置鏡時(shí)間≤1min;⑵中等:需2次才能置入,置鏡時(shí)間≤1min,患兒憋氣抵抗,但SPO2高于92%;⑶差:需3次以上才能置入,置鏡時(shí)間≥1min,患兒憋氣抵抗,伴隨SPO2的急劇下降,需面罩加壓給氧和按壓胸廓處理。
1.3.2 兩組患兒在異物取出過程的通氣效果以及體動(dòng)、嗆咳、憋氣等異常情況的發(fā)生率 通氣效果[2-3]⑴優(yōu): 通氣良好,SPO2高于95%;⑵中:通氣尚可,SPO2高于85%;⑶差:通氣不良,伴隨SPO2低于85%和心率變化;需退出支氣管鏡后面罩加壓給氧按壓胸廓才能緩解和SPO2恢復(fù)95%以上。
1.3.3 兩組患者麻醉恢復(fù)期(退出支氣管鏡至患兒徹底蘇醒)異常情況的發(fā)生率,包括SPO2不能維持(無面罩吸氧時(shí)低于92%),憋氣、嗆咳或持續(xù)咳嗽等。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn);P
2 結(jié)果
2.1 兩組患兒一般情況比較 兩組患兒性別、年齡、體重、病程和合并癥差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表1。但Ⅱ組的手術(shù)時(shí)間明顯短于Ⅰ組(P
2.2 兩組患兒置鏡的難易程度 見表2。
Ⅱ組1次置鏡的成功率達(dá)到93.3%,僅1例經(jīng)2次置鏡成功,且SPO2無變化。Ⅰ組1次置鏡的成功率為60.0%,6例需2次以上置入成功,5例中有2例需3次以上反復(fù)置鏡才成功,且首次置入過程中出現(xiàn)抵抗聲帶關(guān)閉憋氣,伴有SPO2急劇降低,口唇發(fā)紺和心率減慢,緊急退鏡并面罩加壓給氧,加深麻醉,按壓胸廓后心率和SPO2恢復(fù)正常。兩組比較1次置鏡的成功率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.3 兩組患兒異物取出期間通氣效果和不良情況的發(fā)生率 見表3。
Ⅱ組患兒的通氣優(yōu)良率可達(dá)86.6%,僅2例因支氣管鏡在支氣管內(nèi)操作超過5min,出現(xiàn)SPO2將至85%以下,退鏡后恢復(fù),無1例發(fā)生體動(dòng)嗆咳憋氣反應(yīng)。Ⅰ組患兒的通氣優(yōu)良率僅為66.6%,部分病例出現(xiàn)體動(dòng)嗆咳憋氣反應(yīng),同時(shí)伴有SPO2降低,加深麻醉后緩解。兩組相比通氣效果和不良情況的發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.4 麻醉恢復(fù)期異常情況的發(fā)生率 見表4。
Ⅰ組病例因憋氣(66.6%)、嗆咳或持續(xù)咳嗽(80%)而影響SPO2的穩(wěn)定(60%)。組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
3.1 氣管異物、支氣管鏡操作對咽喉及氣管黏膜損傷、支氣管鏡對氣管和支氣管的刺激等,加上嬰幼兒解剖和生理的特點(diǎn),如頸短舌體相對較大咽喉部相對狹小,咽喉及氣管黏膜柔嫩和血管豐富,肺泡的數(shù)量和肺泡表面積還處于發(fā)育階段等[4],可引起圍手術(shù)麻醉期間患兒氣道和通氣功能的改變。因此,對于嬰幼兒支氣管異物取出術(shù)的麻醉,就是保證在置鏡異物取出過程中、退鏡和麻醉恢復(fù)期間保持患兒呼吸道的通暢和SPO2的穩(wěn)定,避免嚴(yán)重低氧血癥的發(fā)生。以往對此類手術(shù)的麻醉多采用保留自主呼吸的非氣管插管的全身麻醉[5-7]。此類麻醉要求較高,不僅要保持良好的麻醉深度,保持患兒安靜,無體動(dòng),嗆咳,以便于術(shù)者進(jìn)行置鏡和取出異物的操作;而且必須要保持患兒正常的自主呼吸,避免呼吸的抑制憋氣,防止嚴(yán)重缺氧狀態(tài)發(fā)生。因此,麻醉處理上頗具難度,麻醉期間可因麻醉過深過淺,手術(shù)操作的刺激和損傷,以及患兒的應(yīng)激等因素影響發(fā)生低氧血癥,對患兒生命體征構(gòu)成威脅。對此,本研究選用以氯胺酮-丙泊酚為主,復(fù)合肌松藥行控制呼吸的全麻,并與氯胺酮-r-羥基丁酸鈉為主的保留自主呼吸的全麻做了對比觀察,結(jié)果顯示該麻醉方法用于此類手術(shù)具有一定的優(yōu)勢。本組采用控制呼吸的全麻病例,一次性置鏡的成功率可達(dá)93%。而自主呼吸的全麻病例一次置鏡成功率僅為60%;置鏡后,取出異物的過程中,本組控制呼吸的全麻病例通氣效果的優(yōu)良率達(dá)到86.6%,表明采用呼吸囊行控制呼吸能夠達(dá)到與高頻噴射通氣相似的通氣效果,并且無1例發(fā)生憋氣、體動(dòng)和嗆咳而干擾術(shù)者操作,手術(shù)時(shí)間明顯短于自主呼吸的全麻病例。自主呼吸的全麻病例,盡管采用了高頻噴射通氣,但由于部分患兒出現(xiàn)嗆咳、憋氣,從而影響了通氣的效果,加上患兒的體動(dòng),以及高頻噴射通氣的氣體湍流效應(yīng)影響術(shù)者的操作,而手術(shù)時(shí)間也相應(yīng)延長。異物取出,支氣管鏡退出后,由于支氣管鏡對呼吸道黏膜的刺激和損傷,特別操作時(shí)間過長時(shí),患兒可出現(xiàn)嚴(yán)重的氣道反應(yīng),發(fā)生憋氣嗆咳或持續(xù)的咳嗽、氣道痙攣、窒息等險(xiǎn)情??刂坪粑娜椴±谕顺鲋夤茜R后,立即直視下插入氣管導(dǎo)管行機(jī)械控制呼吸,可保持患兒呼吸道的通暢,維持較好的通氣。待患兒徹底蘇醒,呼吸道水腫減輕,再拔除氣管內(nèi)導(dǎo)管,有助于患兒的恢復(fù)。
3.2 盡管本研究顯示采用控制呼吸的全麻在支氣管異物取出的各個(gè)環(huán)節(jié)具有較為明顯的優(yōu)勢,但具體應(yīng)用過程中仍應(yīng)注意以下問題:⑴由于此類手術(shù),麻醉醫(yī)師與手術(shù)醫(yī)師共同管理一個(gè)呼吸道,因此只有雙方在各個(gè)環(huán)節(jié)上的良好溝通和配合,才能保證此類麻醉的順利實(shí)施。⑵異物取出過程中,應(yīng)采用手動(dòng)控制通氣,通氣的頻率和幅度以保持患兒SPO2的穩(wěn)定且不干擾術(shù)者的操作為適度。此外,因麻醉機(jī)回路與支氣管鏡側(cè)孔相連接,在支氣管鏡進(jìn)入支氣管后應(yīng)縮短操作時(shí)間,避免因患側(cè)肺因異物堵塞、健側(cè)肺因支氣管鏡側(cè)孔被堵塞,而出現(xiàn)雙肺無通氣的狀態(tài)[8]。⑶全麻控制呼吸時(shí),氣道的保護(hù)性反射如咳嗽、排痰等能力被抑制。退出支氣管鏡后,可造成氣管內(nèi)痰液、血液的排出受阻,堵塞氣道,影響患兒呼吸道的通暢和氧合。因此,異物取出后,退出支氣管鏡前,應(yīng)將氣管內(nèi)分泌物吸引干凈,特別術(shù)前合并肺部感染或病史長的病例,更要注意此操作。氣管黏膜有損傷出血時(shí),應(yīng)用蘸有腎上腺素的鹽水棉絮止血。麻醉恢復(fù)期,應(yīng)密切注意呼吸機(jī)或麻醉機(jī)的氣道壓力,氣道壓力高時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氣道清理。⑷異物取出后,因操作可造成氣道黏膜的水腫和痙攣,應(yīng)及時(shí)給予地塞米松、安茶堿等,以緩解水腫和痙攣,保證滿意的通氣。
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