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婦產(chǎn)科職責(zé)及管理制度范文第1篇

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；臨床護(hù)理；問題；優(yōu)化

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0329-02

隨著我國醫(yī)療事業(yè)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，人們對醫(yī)護(hù)工作的要求也在不斷的提高，其中，婦產(chǎn)科作為醫(yī)院的特殊科室之一，其服務(wù)的對象是廣大的婦女和新生兒，現(xiàn)代社會非常重視優(yōu)生優(yōu)育，對整個分娩住院過程都非常重視，如果護(hù)理不當(dāng)，不僅會影響到孕產(chǎn)婦身體的恢復(fù)和孩子的健康，而且還會引起孕產(chǎn)婦和其家屬的不滿，致使護(hù)患糾紛的產(chǎn)生，由此可見，婦產(chǎn)科護(hù)理工作的重要性。本文首先闡述了關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理方面存在的問題，并提出科學(xué)、合理的優(yōu)化措施，為進(jìn)一步提高臨床護(hù)理質(zhì)量做一定的借鑒。

1. 婦產(chǎn)科護(hù)理中常見的問題

（1） 婦產(chǎn)科護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度問題。婦產(chǎn)科護(hù)理現(xiàn)已成為人們的一種新的醫(yī)療需求，而護(hù)理態(tài)度問題是一個首要的問題。隨著人們物質(zhì)文化得到滿足及升華的同時，對于精神文化也有了更高層次的準(zhǔn)確。傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)已無法滿足人們的需求，以人為本的醫(yī)療服務(wù)越來越受到人們的關(guān)注，就目前而言，很多護(hù)理人員對于現(xiàn)代化的護(hù)理模式仍缺乏認(rèn)識，工作中難以建立和諧的護(hù)患關(guān)系，不利于醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。

（2） 婦產(chǎn)科護(hù)理人員的自身素質(zhì)問題。婦產(chǎn)科是很重要的一個科室，對于護(hù)理隊伍也要有嚴(yán)格的規(guī)定。就目前而言，醫(yī)護(hù)人員趨于年輕化，在自身素質(zhì)方面也有其不足之處，新的護(hù)理人員缺乏工作經(jīng)驗，臨床操作不嫻熟，對臨床新技術(shù)和新設(shè)備的使用不熟悉，對患者的臨床病情評估不足，服務(wù)中容易疏忽細(xì)節(jié)問題，臨床處理能力偏低，這一系列都會增加護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率，不利于病人的康復(fù)和護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

（3） 婦產(chǎn)科管理制度尚不完善。婦產(chǎn)科室需要有一個科學(xué)的、完善的管理流程來規(guī)范科室人員的工作，現(xiàn)階段，很多醫(yī)院的護(hù)理管理制度都是采用比較簡單的管理制度，并不是從實際情況出發(fā)，根據(jù)工作人員的特長、特點來進(jìn)行工作安排，人力資源未得到優(yōu)化管理，這樣只會起到事倍功半的效果，這也會影響護(hù)理人員工作的積極性。因而，優(yōu)化護(hù)理管理制度，合理進(jìn)行人員、工作分配，制定合理的激勵制度，才能夠有效的提高醫(yī)護(hù)工作者的工作積極性，有效的提高工作效率，保障工作質(zhì)量。

（4） 護(hù)理工作中的安全隱患。婦產(chǎn)科護(hù)理是一件十分精細(xì)的工作，婦產(chǎn)科護(hù)理人員要嚴(yán)格按照規(guī)定規(guī)范操作，在工作中，有許多護(hù)理人員的工作知識和經(jīng)驗不足，風(fēng)險意識不強，責(zé)任意識淡薄，經(jīng)常會出現(xiàn)藥物的錯用，出現(xiàn)狀況無法做到準(zhǔn)確評估和處理，這會影響到孕婦和嬰兒的健康狀況，引起護(hù)理糾紛。

2. 婦產(chǎn)科護(hù)理優(yōu)化措施

（1）樹立以人為本的服務(wù)理念。護(hù)理人員在工作中要主動熱情接待，主動耐心做好健康知識和衛(wèi)生宣教上作，講解分娩知識，主動巡視，主動幫助、關(guān)心、體貼孕產(chǎn)婦，為孕婦分憂解難，做好孕婦在分娩過程中的心理、生活、精神護(hù)理，及時向其家屬通報產(chǎn)程進(jìn)展情況和需要商討的問題，解除其憂慮和不安，盡可能減少沖突的發(fā)生，學(xué)會用理解、寬容的態(tài)度對待孕產(chǎn)婦及家屬表現(xiàn)的誤會，維護(hù)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

（2）重視技能培訓(xùn)，提高護(hù)理水平。護(hù)理質(zhì)量水平高低決定著醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院的生存發(fā)展。良好的醫(yī)療護(hù)理效果出自精湛的技術(shù)，精湛的技術(shù)又來自扎實的專業(yè)知識，護(hù)理人員扎實的基本理論和基本技能是保障護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，只有掌握適應(yīng)時代需要的知識和技能，才能有效的減少或杜絕醫(yī)患糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量。因此，鼓勵年輕護(hù)上積極參加各種形式的繼續(xù)教育和學(xué)歷教育.拓寬護(hù)上的知識而吸取國內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗，取長補短。護(hù)理人員不能忽略每一個護(hù)理環(huán)節(jié)，對技術(shù)上要精益求精，特別是善于觀察問題、及時處理問題，提高對風(fēng)險的預(yù)知能力和防范能力，提高整體護(hù)理技能。

3. 加強交流，及時溝通。護(hù)理人員溝通的對象不僅是產(chǎn)婦和新生兒，而且還有產(chǎn)婦家屬。隨著社會的發(fā)展，服務(wù)意識的增強，患者和家屬對醫(yī)院的服務(wù)要求提高了，醫(yī)患間的溝通顯得尤為重要。護(hù)理人員要以真誠的態(tài)度對待病人，經(jīng)常換位思考，提高其內(nèi)在修養(yǎng)，在護(hù)理工作中要求熟練掌握溝通技巧，進(jìn)行溝通時，要用清晰、準(zhǔn)確、符合個性化的預(yù)言，結(jié)合患者的實際情況，向患者說明診療計劃、檢查、治療及手術(shù)需注意的情況，可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外，并認(rèn)真傾聽患者意見，準(zhǔn)確回答問題。通過有效的溝通及對患者更多的關(guān)愛，取得患者的信任，了解其心理活動，以便及時采取有效的治療手段和護(hù)理措施，使患者心情舒暢，提高病人的從醫(yī)性，促使病人早日康復(fù)。

4. 完善管理制度，提高護(hù)理質(zhì)量。質(zhì)量管理與改進(jìn)涉及到科室工作的方方面面，必須引起高度重視。護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)的全過程就是建立良好的醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)體系，建立清晰的護(hù)理質(zhì)量管理，制定科學(xué)、規(guī)范的工作制度流程，定期的對護(hù)理人員進(jìn)行法制宣傳、規(guī)章制度和職業(yè)道德教育，提升全體護(hù)理人員責(zé)任意識和工作能力，給子患者最佳的護(hù)理。同時，要積極探索實行分層次、能級化、金字塔式的管理方式。護(hù)士長與護(hù)士、護(hù)士與實習(xí)護(hù)士之間不僅在所承擔(dān)工作的技術(shù)層次上，而目在各自的職責(zé)以及擔(dān)負(fù)的責(zé)任上都進(jìn)行嚴(yán)格的劃分或分工。創(chuàng)設(shè)合理的績效考核機制，培養(yǎng)護(hù)理服務(wù)的團(tuán)隊理念。

5. 注重心理護(hù)理。在尊重病人和平等相待的基礎(chǔ)上，認(rèn)真傾聽病人的心聲，了解病人的內(nèi)心，因為病人是一個特殊的群體，比健康人的心理和情感更為脆弱，需要比常人更多的關(guān)懷，所以護(hù)理人員要主動與病人溝通，針對檢查及手術(shù)前病人有緊張、恐懼的心理護(hù)理人員要經(jīng)常到病人床邊開導(dǎo)病人，與病人進(jìn)行親切交談，消除病人恐懼、緊張的心理，善于察言觀色，發(fā)現(xiàn)“苗頭”妥善處理，經(jīng)求病人的意見，當(dāng)病人指責(zé)護(hù)理工作時解釋要耐心，態(tài)度要誠懇，當(dāng)病人對護(hù)士有誤會或發(fā)脾氣時，護(hù)士應(yīng)控制自己的情緒，保持冷靜或由同事處理，減少護(hù)患糾紛。

結(jié)束語 在醫(yī)療改革的新形勢下，對醫(yī)護(hù)質(zhì)量提出了更高的要求，本文通過分析目前婦產(chǎn)科臨床護(hù)理過程中存在的問題，不斷總結(jié)和優(yōu)化婦產(chǎn)科臨床護(hù)理，為尋求更好的臨床護(hù)理模式提供一定的參考。

參考文獻(xiàn)

婦產(chǎn)科職責(zé)及管理制度范文第2篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險管理；婦產(chǎn)科；急診；臨床效果

護(hù)理風(fēng)險管理即在護(hù)理工作中，對潛在或存在的風(fēng)險事件進(jìn)行識別與評價，并提出相應(yīng)的防范對策，以減少風(fēng)險事件的產(chǎn)生，同時減少護(hù)患糾紛[1]。婦產(chǎn)科急診患者病情危急，且病房流動性大、風(fēng)險高，護(hù)理人員稍有不慎，便可引發(fā)醫(yī)療事故，因此應(yīng)加強護(hù)理風(fēng)險管理，提高護(hù)理人員的風(fēng)險意識，以減少醫(yī)療事故的發(fā)生[2]。本研究就護(hù)理風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科急診中的應(yīng)用進(jìn)行觀察，探討臨床效果，分析如下

1 資料與方法

1.1一般資料 資料來源于我院婦產(chǎn)科于2011年10月～2012年10月收治的急診患者102例，隨機分為觀察組與對照組，其中觀察組51例，年齡21～47歲，平均（35.03±2.67）歲；就診原因：正常臨產(chǎn)29例，胎膜早破10例，流產(chǎn)7例，盆腔炎5例。對照組51例，年齡20～46歲，平均（35.12±2.71）歲；就診原因：正常臨產(chǎn)30例，胎膜早破9例，流產(chǎn)8例，盆腔炎4例。兩組患者在年齡及就診原因等一般資料上無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組實施常規(guī)護(hù)理，包括對病情的嚴(yán)密觀察、實施常規(guī)健康教育、給予心理干預(yù)以及基本生活護(hù)理等；觀察組在此基礎(chǔ)上實施護(hù)理風(fēng)險管理，措施如下：

1.2.1制定風(fēng)險管理制度 建立常見風(fēng)險的管理流程與護(hù)理風(fēng)險負(fù)責(zé)制，使每位護(hù)理人員明確自身擔(dān)負(fù)的風(fēng)險職責(zé)，制定風(fēng)險事件應(yīng)急預(yù)案，并組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，使其可獨立應(yīng)對護(hù)理風(fēng)險，將護(hù)理風(fēng)險事件造成的傷害降到最低[3]。

1.2.2創(chuàng)設(shè)風(fēng)險管理小組 建立護(hù)理風(fēng)險管理小組，以護(hù)士長為組長，婦產(chǎn)科骨干護(hù)理人員作為小組成員，管理組長根據(jù)護(hù)理工作計劃合理制定風(fēng)險檢查項目，安排專門的小組成員實施檢查，分析檢查項目的潛在風(fēng)險，經(jīng)全面分析制定相應(yīng)的預(yù)防對策與處理方案，并及時予以處理。

1.2.3強化護(hù)理風(fēng)險意識 組織護(hù)理人員參與護(hù)理安全知識的學(xué)習(xí)，加強對護(hù)理人員的法制健康教育，為其分析婦產(chǎn)科存在或潛在的風(fēng)險事件，提高其對于護(hù)理風(fēng)險管理的認(rèn)識；定期組織人員培訓(xùn)，強化護(hù)理人員的法律、安全意識，規(guī)范其護(hù)理操作流程，提高專業(yè)操作技術(shù)，減少護(hù)理差錯的發(fā)生。

1.3觀察項目與指標(biāo) ①風(fēng)險事件及投訴發(fā)生情況：對兩組風(fēng)險事件（包括護(hù)理差錯、醫(yī)療事故等）及投訴發(fā)生率進(jìn)行觀察、比較；②護(hù)理滿意度：采用本院自制的問卷調(diào)查表對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，評價指標(biāo)包括滿意、基本滿意與不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS16.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料，其中計數(shù)資料用χ2檢驗，且P

2 結(jié)果

2.1兩組風(fēng)險事件及投訴發(fā)生情況對比 觀察組的風(fēng)險事件發(fā)生率為3.92%，投訴率為0；對照組的風(fēng)險事件發(fā)生率為17.65%，投訴率為15.69%。觀察組在風(fēng)險事件發(fā)生率及投訴率上均明顯低于對照組（P

2.2兩組護(hù)理滿意度對比 觀察組護(hù)理滿意度為98.04%，對照組的護(hù)理滿意度為72.55%，在護(hù)理滿意度上，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P

3 討論

在婦產(chǎn)科急診護(hù)理工作中，常因直接或間接因素導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生，不僅威脅患者的安全，而且易引發(fā)護(hù)患糾紛。護(hù)理風(fēng)險管理的實施，進(jìn)一步加強護(hù)理人員的風(fēng)險意識，明確其護(hù)理職責(zé)，在為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時，保證患者的安全，有效減少護(hù)患糾紛的發(fā)生[4]。本研究對102例急診患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對常規(guī)護(hù)理（對照組）與常規(guī)護(hù)理+護(hù)理風(fēng)險管理（觀察組）對患者的臨床效果進(jìn)行對比，結(jié)果顯示觀察組的風(fēng)險事件發(fā)生率及投訴率均明顯低于對照組，且在護(hù)理滿意度上明顯高于對照組，P

研究表明，對婦產(chǎn)科急診患者實施護(hù)理風(fēng)險管理，可有效減少風(fēng)險事件的發(fā)生，降低投訴率，在保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，對和諧護(hù)患關(guān)系具有重要的臨床價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]丘紅梅.風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，09（03）：689-690.

[2]王金紅.婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險因素及措施探討[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，11（05）：177-178，180.

[3]朱艷俠.婦產(chǎn)科急診接診過程中的護(hù)理風(fēng)險及防范措施[J].安徽醫(yī)學(xué)，2011，06（07）：1023-1024.

婦產(chǎn)科職責(zé)及管理制度范文第3篇

1.1醫(yī)護(hù)人員方面:

⑴安全意識和法律意識淡漠:較多的護(hù)理人員法律意識淡漠，未能把護(hù)理安全問題放在首位，缺乏預(yù)見醫(yī)療差錯事故、服務(wù)糾紛發(fā)生的能力，不知如何保護(hù)自己，忽視醫(yī)源性損傷，更多依賴儀器去解決患者問題，工作時疏忽大意，如在聽取孕婦胎心時不認(rèn)真，或在觀察產(chǎn)程時不按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，有些人甚至對孕婦或新生兒常規(guī)護(hù)理不仔細(xì)，可能導(dǎo)致孕婦產(chǎn)后出血等安全事故的發(fā)生。醫(yī)護(hù)人員不認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”等護(hù)理安全的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，可能出現(xiàn)發(fā)錯藥或抽血出錯等情況，護(hù)患糾紛明顯增多。

⑵缺乏良好的溝通技巧:只注重執(zhí)行操作，解釋不到位，不能換位思考，不注意語調(diào)語氣，不能適當(dāng)?shù)狼福l(fā)投訴。

⑶主動巡視及健康教育不到位:護(hù)士的知識水平不高，缺乏慎獨精神，導(dǎo)致病情觀察不仔細(xì)或交班內(nèi)容有遺漏，多發(fā)生于交接班前后、中夜班、節(jié)假日。

⑷專業(yè)技術(shù)不熟練:隨著醫(yī)療行業(yè)對醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量要求越來越高，我國醫(yī)療隊伍年輕化的趨勢越來越明顯，而婦產(chǎn)科護(hù)理人員必須具備豐富的專業(yè)知識以及臨床護(hù)理經(jīng)驗，年輕護(hù)士難免缺乏相關(guān)的知識及歷練，對本科及跨科疾病的知識不熟悉，對特殊儀器操作不熟練，應(yīng)急搶救配合能力差。隨著高科技醫(yī)療設(shè)備在婦產(chǎn)科護(hù)理中的不斷應(yīng)用，以及先進(jìn)的管理觀念和模式的引進(jìn)，某些醫(yī)護(hù)人員可能對新設(shè)備、新知識的學(xué)習(xí)缺乏耐心，不能及時提高自身的技能水平以適應(yīng)越來越先進(jìn)的護(hù)理工作。因為護(hù)理人員技能水平不夠而導(dǎo)致的護(hù)理安全事故有兩種:一是醫(yī)護(hù)人員在助產(chǎn)或護(hù)理過程中動作不標(biāo)準(zhǔn)，造成嬰兒鎖骨骨折等;二是護(hù)理人員在孕婦產(chǎn)程監(jiān)控過程中對某些變化缺乏了解，延誤了事故處理時機，導(dǎo)致諸如新生兒腦癱等安全事故的發(fā)生。

⑸工作人員疏忽:如護(hù)士對各種儀器的使用方法不當(dāng)，未落實對醫(yī)療器械的用前檢查、治療中觀察、定期故障維修制度等。

1.2其他產(chǎn)科高精尖診療手段的應(yīng)用，如遺傳病產(chǎn)前診斷技術(shù)、胎兒鏡、產(chǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、鎮(zhèn)痛分娩等，這些診療手段有可能對孕產(chǎn)婦和胎兒造成傷害，增加護(hù)理人員風(fēng)險。

1.3患者方面:

⑴患者對護(hù)理安全缺乏相關(guān)的認(rèn)知，某些患者甚至不愿意接受相關(guān)的護(hù)理工作，對醫(yī)院提出的護(hù)理要求不配合，增加了醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中的難度，也影響了護(hù)理人員的工作熱情，增加了潛在的安全隱患。在以往的護(hù)理安全事故案例中，并不缺乏因患者自身缺乏安全意識而導(dǎo)致的護(hù)理事故，如患者在預(yù)產(chǎn)期不遵守醫(yī)院的規(guī)定出院活動，不小心摔倒而造成早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝等，更為嚴(yán)重的則可能導(dǎo)致新生兒窒息或者孕婦產(chǎn)后大出血等。

⑵妊娠、分娩的異常:待產(chǎn)期間存在的風(fēng)險因素有高危妊娠，如孕婦對分娩產(chǎn)生的焦慮情緒、妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥，以及各種原因引起母體胎兒血供不足導(dǎo)致胎死宮內(nèi);分娩期間存在的高風(fēng)險因素有難產(chǎn)、產(chǎn)道狹窄、分娩時出血、羊水栓塞、產(chǎn)力異常、產(chǎn)道損傷等;產(chǎn)褥期間存在的高風(fēng)險因素有產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染及產(chǎn)褥熱等;胎兒新生兒因素，有各種因素造成胎兒血供不足而致胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、早產(chǎn)兒等。

⑶認(rèn)識沖突:一方面醫(yī)患雙方所擁有醫(yī)學(xué)知識的不對稱性，導(dǎo)致人們對產(chǎn)科醫(yī)療的期望值極大;另一方面產(chǎn)科涉及到母嬰雙方的生命安全，一旦發(fā)生意外，將其看成是醫(yī)療事故而與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生糾紛。

2婦產(chǎn)科護(hù)理安全的控制措施

2.1提高專業(yè)知識和護(hù)理技能:醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識和護(hù)理技能的進(jìn)一步提高是杜絕婦產(chǎn)科護(hù)理安全事故的根本措施，護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)常見疾病的相關(guān)知識，熟悉疾病甚至特殊疾病的特征和護(hù)理重點，并在臨床實踐中靈活運用。

2.2加強護(hù)理人員風(fēng)險意識:實施教育與臨床相結(jié)合，規(guī)范護(hù)理操作，規(guī)范護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)范圍，實行全程護(hù)理質(zhì)量管理，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，防止差錯事故的發(fā)生。對新入科人員，進(jìn)行為期3天的風(fēng)險意識教育，確保風(fēng)險意識教育的效果。

2.3做好風(fēng)險評估:在臨床工作中即使是極為簡單或看似微不足道的臨床活動，都帶有危險性。

2.4認(rèn)真覆行告知義務(wù):在醫(yī)療法律、法規(guī)逐漸完善的今天，醫(yī)護(hù)人員有告知產(chǎn)婦實情、尊重產(chǎn)婦意愿的義務(wù)，產(chǎn)婦及家屬有知道各項護(hù)理操作內(nèi)容及可能出現(xiàn)問題和承擔(dān)風(fēng)險的權(quán)力。筆者根據(jù)產(chǎn)婦生理、心理的特點，結(jié)合本科具體護(hù)理操作項目，通過識別、評價制定相應(yīng)的風(fēng)險管理措施，應(yīng)用于護(hù)理工作中，做好預(yù)見風(fēng)險。2年來，我科護(hù)理投訴從2011年前平均發(fā)生16起降到5起，護(hù)理沖突發(fā)生率為0。

2.5規(guī)范操作規(guī)程:在分娩過程專人監(jiān)測，并提供個性化護(hù)理。2年來，我科風(fēng)險事件和差錯發(fā)生率，從2011年前每年平均12起和10起降到6起和3起，風(fēng)險管理效果顯著。

2.6加強護(hù)理人員層級培訓(xùn)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì):注重產(chǎn)科護(hù)士的培養(yǎng)，不斷提高綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，結(jié)合專業(yè)護(hù)理培養(yǎng)的發(fā)展方向，應(yīng)用層級管理的新型培訓(xùn)模式制定各級護(hù)士相關(guān)培養(yǎng)的計劃和目標(biāo)。采取小講課、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、理論學(xué)習(xí)以及技術(shù)操作考核等方式，有計劃、有層次、有目的地培養(yǎng)護(hù)士的技術(shù)水平和綜合素質(zhì)，從理論和實踐技能兩方面把關(guān)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理服務(wù)的安全性，以減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

2.7制訂并實施管理制度:實施風(fēng)險管理的核心內(nèi)容就是用制度來規(guī)范、約束各項活動，以達(dá)到預(yù)防風(fēng)險事件發(fā)生的目的。我科針對以往引起護(hù)理事件的主要原因，制訂相應(yīng)的管理制度，如孕產(chǎn)婦的接診、護(hù)送、檢查、告知、溝通制度;待產(chǎn)室與產(chǎn)房、產(chǎn)房與產(chǎn)后休息室間轉(zhuǎn)送、簽字、報告制度;產(chǎn)科技術(shù)操作告知制度;母乳喂養(yǎng)宣教制度;差錯事故報告及防范制度;新生兒游泳、撫觸等新技術(shù)的指導(dǎo)及新生兒護(hù)理常規(guī)。同時，我們在明確產(chǎn)科護(hù)理工作的高風(fēng)險基礎(chǔ)上，加強對風(fēng)險控制措施的執(zhí)行、落實和檢查，建立防范醫(yī)療事故風(fēng)險管理組，護(hù)士長為大組長，并根據(jù)產(chǎn)科特點細(xì)分不同風(fēng)險管理小組，如急救器械、物品管理、使用、保養(yǎng)、供應(yīng)小組;就診產(chǎn)婦接待、轉(zhuǎn)送、檢查、服務(wù)組;專科技術(shù)操作培訓(xùn)小組;孕產(chǎn)婦、新生兒護(hù)理等相關(guān)健康知識宣教指導(dǎo)及產(chǎn)后訪視服務(wù)小組;文件書寫、記錄、檢查、督促小組;收費管理小組。明確管理職責(zé)、范圍和內(nèi)容，每周定期檢查至少1次，護(hù)士長每日有重點跟班、督促、檢查，對工作中執(zhí)行不到位的現(xiàn)象，每日晨會提醒，每月總結(jié)點評。

婦產(chǎn)科職責(zé)及管理制度范文第4篇

1．1護(hù)理人員因素

1.1.1風(fēng)險意識缺乏，自我保護(hù)意識差

護(hù)士對風(fēng)險因素認(rèn)識不夠，對具有法律效應(yīng)的護(hù)理記錄重視不夠，陳述不準(zhǔn)確，不客觀，記錄患者病情變化不及時，與醫(yī)生的記錄不一致，或有涂改，一旦發(fā)生糾紛，無法說明護(hù)理行為是否存在過失。任何護(hù)理操作前未能詳盡告知注意事項及做好有效溝通，例如，輸注硫酸鎂前未做到詳細(xì)告知義務(wù)，使不知情的患者隨意調(diào)節(jié)滴速，造成硫酸鎂中毒，引起護(hù)理糾紛。

1.1.2服務(wù)態(tài)度因素

由于婦產(chǎn)科病人周轉(zhuǎn)快，護(hù)理工作比較繁瑣，護(hù)士在繁忙工作的重壓下，加上年輕護(hù)士年輕氣盛，回答問題生硬簡單，對產(chǎn)婦的痛苦及家屬的反復(fù)詢問表現(xiàn)得不耐心，造成護(hù)患沖突，引起糾紛。

1.1.3護(hù)理業(yè)務(wù)知識及技術(shù)水平因素

由于我國護(hù)士學(xué)歷水平、素質(zhì)參差不齊，加上現(xiàn)在多是90后護(hù)士，學(xué)習(xí)能力、自覺能力較差，使醫(yī)院醫(yī)院低年資護(hù)士較多，造成護(hù)理人員隊伍素質(zhì)差異較大，使?jié)撛诘淖o(hù)理風(fēng)險隱患較多。年輕護(hù)士專業(yè)知識不全面，應(yīng)變能力差，對新生兒觀察不到位，對產(chǎn)程觀察缺乏預(yù)見性，技術(shù)水平差造成反復(fù)穿刺引起患者不滿，這些都是護(hù)理風(fēng)險隱患。

1．2護(hù)理管理者因素，護(hù)理管理者自身風(fēng)險意識、法律意識缺乏，平時不重視組織科室學(xué)習(xí)。

工作安排與工作程序設(shè)置不合理：不重視護(hù)理人員的合理調(diào)配，甚至工作局面混亂；排班不合理，護(hù)士處于疲勞狀態(tài)，導(dǎo)致在工作中注意力松散出現(xiàn)護(hù)理缺陷甚至發(fā)生護(hù)理事故。

1．3醫(yī)院其他因素：

醫(yī)院對消毒供應(yīng)中心及產(chǎn)房，治療室的醫(yī)院感染管理的重點監(jiān)測問題．醫(yī)院對病房環(huán)境合理建設(shè)及各種警示牌的合理設(shè)置問題，后勤保障部門對臨床科室的支持等

1．4孕產(chǎn)婦及其家屬因素：

在醫(yī)患矛盾處于空前緊張的今天，社會輿論造成的患者對醫(yī)護(hù)人員的不信任，患者自我保護(hù)意識的增強，加上孕產(chǎn)婦由于體內(nèi)激素水平急劇變化可能造成孕產(chǎn)婦心理障礙包括多疑，有些孕產(chǎn)婦和家屬對分娩及育嬰相關(guān)知識缺乏或了解不全，長輩的舊觀念和科學(xué)的分娩護(hù)理知識背道而馳等諸多因素；使患者及家屬對護(hù)理人員告知的注意事項不重視，不合作造成護(hù)理糾紛。經(jīng)濟狀況較差不按時產(chǎn)前檢查，對妊娠合并癥癥不重視都可引發(fā)母嬰不安全因素。

2婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險的控制與管理

2．1學(xué)法懂法，提高護(hù)士對風(fēng)險的認(rèn)識

護(hù)士長首先認(rèn)真組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》，中華人民共和國護(hù)士管理辦法等相關(guān)法律知識，使科室護(hù)士知法懂法，依法執(zhí)業(yè)，并逐步提高對護(hù)理風(fēng)險的預(yù)見性，其次組織科室定時開展護(hù)理風(fēng)險討論會，年資較高的護(hù)士將自己在工作中遇到的風(fēng)險和處理方法及時反饋給年輕護(hù)士，使年輕護(hù)士從中得到經(jīng)驗教訓(xùn)，增強責(zé)任心及信任度，提高護(hù)士防范風(fēng)險的意識和能力．

2．2認(rèn)真貫徹執(zhí)行規(guī)章制度，做到有章必循．

嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，查對制度，分級護(hù)理制度，降低護(hù)理風(fēng)險系數(shù)，保障患者和醫(yī)務(wù)人員人身安全．護(hù)士長通過床頭交接班，查對醫(yī)囑等形式檢查護(hù)士各項規(guī)章制度的落實情況，有責(zé)改之，無則加勉，使每位護(hù)士執(zhí)行各種制度成為習(xí)慣，保證護(hù)理安全。

2．3改進(jìn)和完善安全管理制度

完善病區(qū)安全管理制度，切實履行告知風(fēng)險的義務(wù)，針對科室的特殊性制定相應(yīng)的制度，如擅自外出、胎盤處理、預(yù)防接種等簽字制度。積極實施護(hù)理安全防范措施，向患者詳細(xì)講解入院告知書內(nèi)容并簽字。提供針對病人的標(biāo)識如防滑防跌倒標(biāo)識、區(qū)域標(biāo)識等，并及時告知病人要注意的問題。提供針對護(hù)理人員的標(biāo)識，如：新生兒沐浴水溫調(diào)節(jié)警示卡，三查七對標(biāo)識等，針對護(hù)患雙方的標(biāo)識，如：24小時出入量記錄提示卡，24小時尿蛋白定量的提示卡，隨時提醒護(hù)患雙方，完善臨床檢驗危急值報告制度，保證醫(yī)療護(hù)理工作順利進(jìn)行，避免貽誤病情．

2．4建立護(hù)理風(fēng)險管理，加強重點工作落實

按照我院護(hù)理部精神建立科室的品管圈（QCC），又稱質(zhì)量管理小組，選派高年資的護(hù)理人員對科室的護(hù)理文書的書寫、消毒隔離及重點人員（低年資護(hù)士，責(zé)任心不強護(hù)士，新上崗護(hù)士），重點病人（危重病人，手術(shù)后病人，情緒激動病人）重點時段（交接班時段，節(jié)假日時段）等工作質(zhì)量的持續(xù)控制，并對科室存在的護(hù)理隱患及質(zhì)量問題進(jìn)行公示，提出整改措施。護(hù)士長不定時的到病房巡檢護(hù)士工作制度的落實情況，征求患者意見和建議，抽查護(hù)理文件的書寫等，掌握各種信息，綜合評價護(hù)理風(fēng)險管理的成效。

2．5規(guī)范護(hù)理物品藥品管理

設(shè)專人負(fù)責(zé)科室醫(yī)療設(shè)備及急救藥品物品管理，每天檢查醫(yī)療設(shè)備及急救藥品的應(yīng)急情況，在每天日間工作結(jié)束前，每周五日間工作結(jié)束前，將科室所用物品及物品儲備齊全，為夜班及周末上班人員提供全面準(zhǔn)備．制定?？苾x器的使用流程并掛于儀器旁，時刻處在良好備用狀態(tài)，以免貽誤搶救，造成護(hù)理糾紛。

2．6改善服務(wù)態(tài)度，加強溝通

加強對年輕護(hù)士的職業(yè)道德培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)士言語，護(hù)理行為等．完善責(zé)任制護(hù)理，明確責(zé)任護(hù)士職責(zé)，使責(zé)任護(hù)士在繁忙的工作中認(rèn)真地接待每一位患者，耐心地解釋每一個提問，真正地做到以患者為中心，全心全意地為患者服務(wù)．豐富床頭交接班內(nèi)容，加強護(hù)士與患者之間的有效溝通，在任何操作前認(rèn)真履行告知義務(wù)，操作的目的，注意事項及風(fēng)險因素，取得信任與配合，同時也滿足了孕產(chǎn)婦及家屬的知情同意的需要。

2．7對于年輕護(hù)士臨床經(jīng)驗不足，技術(shù)水平低下等因素

除了護(hù)理部常規(guī)的強化培訓(xùn)外，科室也應(yīng)根據(jù)護(hù)士的個人綜合水平提出合理的培訓(xùn)計劃，例如：通過晨間交班提問，組織護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行二次培訓(xùn)，護(hù)士長在排班上應(yīng)根據(jù)每個護(hù)士的工作資歷及經(jīng)驗水平的高低進(jìn)行一對一的互補性排班．保證每個班的技術(shù)水平互補，保證護(hù)理安全。

2．8加強科室與后勤保障部門的溝通、協(xié)調(diào)。

婦產(chǎn)科大多數(shù)是孕婦，行動不便，應(yīng)急能力較差，容易發(fā)生意外，護(hù)理人員必須配合并監(jiān)督后勤部門定期檢查病區(qū)照明設(shè)施的工作正常，在危險地段如：臺階、濕滑地面設(shè)立溫馨警示標(biāo)志．以免孕產(chǎn)婦跌倒，造成不安全因素，婦產(chǎn)科病人周轉(zhuǎn)較快，加強護(hù)理人員與消毒供應(yīng)中心溝通，及時提供無菌包及清潔被服，保證臨床護(hù)理工作正常有序的進(jìn)行。

2．9開展母嬰培訓(xùn)班，提高病人及家屬對分娩的正確認(rèn)識．

提前做好溝通，促進(jìn)信任．在醫(yī)院的支持下，選派高年資護(hù)士或助產(chǎn)士對即將住院分娩的孕婦及家屬講解分娩的相關(guān)知識，使孕婦消除緊張情緒，樹立信心，使家屬摒棄舊觀念，舊思想，理解，信任醫(yī)務(wù)人員，在以后住院期間主動配合醫(yī)務(wù)人員，避免不必要的麻煩。

3討論

婦產(chǎn)科職責(zé)及管理制度范文第5篇

一、2014年工作情況回顧

作為婦產(chǎn)科的護(hù)士長，我工作主動、負(fù)責(zé)，每天認(rèn)真檢查各項護(hù)理工作的落實情況，并根據(jù)每天的工作需要和變化，隨時調(diào)整工作方案，始終保持婦產(chǎn)科的工作秩序有條不紊。在工作中發(fā)現(xiàn)問題能及時解決，處理問題果斷、靈活。積極掌握人員情況，對每位護(hù)士的工作能力做到心中有數(shù)，知人善任，人盡其才，充分發(fā)揮護(hù)士群體的潛力。在工作中善于總結(jié)，經(jīng)常回過頭來對自己的工作進(jìn)行反思、總結(jié)，找出差距，使工作不斷完善。除了做好日常工作，我還緊抓婦產(chǎn)科的整體管理工作不放松。

(一)強化學(xué)習(xí)，做科室?guī)ь^人

在競爭激烈的形勢下，只有不斷的學(xué)習(xí)，才能不斷進(jìn)步，才能使自己在競爭中不斷前進(jìn)，不斷適應(yīng)時代的發(fā)展。今年以來，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作，親自巡查各崗；努力提高自己的思想認(rèn)識，積極參與護(hù)理支部建設(shè)，使本科室呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。要做好婦產(chǎn)科的護(hù)士長，就要不斷加強自身的學(xué)習(xí)，在繁忙的工作之余，我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱婦產(chǎn)科的相關(guān)資料，學(xué)習(xí)和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平。此外，本年度還參加了護(hù)理的在職教育，并取得良好成績；通過外出考察學(xué)習(xí)，帶回來一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗。總之，我始終積極采取最適合自己的各種方式來拓寬知識面，力求精湛與廣博，并使之在臨床護(hù)理工作中運用自如。在管理能力上，我注重掌握用人藝術(shù)，將每位護(hù)士的工作都一分為二看待，揚長避短，知人善用，分工授權(quán)，使之人盡其才，充分調(diào)動大家主動參與管理的意識，發(fā)揮個人優(yōu)勢，增強主人翁責(zé)任感，提高護(hù)理工作效率。今年以來，我在發(fā)表了篇文章。

(二)加強教育，提升隊伍素質(zhì)

由于婦產(chǎn)科的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此，護(hù)理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到婦產(chǎn)科的工作效率。這一年來，本科室護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點，在本科室護(hù)士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓(xùn)，外出進(jìn)修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房，嚴(yán)格按照2014年婦產(chǎn)科護(hù)士培訓(xùn)計劃進(jìn)行培訓(xùn)并考核，全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理?？苹虮究频脑诼毥逃?，從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強化年輕護(hù)士的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為業(yè)務(wù)骨干。緊抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)的培訓(xùn)，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率，對護(hù)士加強監(jiān)督，全面完成了護(hù)理人員年度理論及操作考核，合格率達(dá)%。一年的培訓(xùn)使得本科室護(hù)士能勝任日常工作。

(三)建立健全各項規(guī)章制度

婦產(chǎn)科是本院一個重要的科室，醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重，為此，今年以來，我組織科室人員建立健全了一套嚴(yán)格周密、切實可行的制度常規(guī)，以保證本科室護(hù)理工作正常運轉(zhuǎn)。本年度，在原有的管理制度和崗位操作規(guī)范的基礎(chǔ)上，不斷完善和修改，在交接班制度上，實行“五不交、不接”：本班任務(wù)沒有完成者不交、不接；護(hù)士站、治療室、病室衛(wèi)生差不交、不接；用過物品未整理著不交、不接；孕、產(chǎn)婦、新生兒護(hù)理不周，床鋪不整潔者不交、不接；特殊治療不清楚者不交、不接。另外，還增加了各項護(hù)理操作常規(guī)，急救藥品、毒麻藥品每日每班清點制，無菌物品管理制度，護(hù)士培訓(xùn)計劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執(zhí)行情況，各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循，從而使本科室秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。

(四)無微不至，樹文明新風(fēng)

護(hù)士的工作就是要做好日常患者的護(hù)理工作，這是護(hù)理最基本的要求；今年我積極響應(yīng)護(hù)理倡導(dǎo)“微笑暖人心、真情待病人”的護(hù)理服務(wù)活動，帶領(lǐng)本科室全體護(hù)理人員以病人的反應(yīng)為第一，以病人的要求為第一，以病人的滿意程度為第一，用最體貼的心去理解病人的難處和痛處，為病人提供主動和預(yù)料之外的服務(wù)；讓病人從內(nèi)心感受到我們的無微不至的關(guān)懷和真誠的溫情。

(五)以人為本，抓好帶教實習(xí)

今年，我科室新近名實習(xí)生，為切實做好實習(xí)生帶教管理工作，我尊重她們的身心發(fā)展的階段性特點，尊重她們的職業(yè)需求，以人性化的教育管理，引導(dǎo)她們快速提高護(hù)理技能，盡快進(jìn)入角色，適應(yīng)崗位工作，培養(yǎng)正確的職業(yè)觀，為將來的職業(yè)發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。

一是以學(xué)員身心成長與職業(yè)發(fā)展為本，愛心關(guān)注學(xué)員心理動態(tài)。我組織帶教老師加強與學(xué)員的溝通交流，以平易近人的態(tài)度接近學(xué)生，深入了解其心理動態(tài)，進(jìn)而采取相應(yīng)的措施。

二是以培養(yǎng)學(xué)員的職業(yè)素養(yǎng)為本，熱心輔導(dǎo)與培訓(xùn)。1.采取鼓勵式教育，時時刻刻關(guān)心學(xué)員的進(jìn)步與成長，對于學(xué)員點點滴滴的進(jìn)步，都應(yīng)當(dāng)給予大力的表揚與肯定，讓學(xué)員充分感受到自我的進(jìn)步，體驗成功的感覺，堅定職業(yè)信念；同時讓學(xué)員接受護(hù)理崗位的工作現(xiàn)實，明白護(hù)理工作的性質(zhì)就是處理繁雜瑣碎的事務(wù)，就是位患者提供耐心周到的服務(wù)。2.請周圍的優(yōu)秀護(hù)理人員講述自己的工作經(jīng)歷，介紹先進(jìn)的事跡，用“現(xiàn)身說法”，幫助學(xué)員樹立正確的職業(yè)觀。3.定期召開經(jīng)驗交流會，每隔一段時間，組織學(xué)員召開座談會，既要談?wù)搶W(xué)習(xí)方法與學(xué)習(xí)成果，還要交流如何與周圍領(lǐng)導(dǎo)同事建立和諧融洽的關(guān)系，如何建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

二、2015年工作計劃

回顧一年的工作，工作中的風(fēng)風(fēng)雨雨時時在眼前隱現(xiàn)，我不僅能在工作時埋下頭去忘我地工作，吃苦耐勞，富有團(tuán)隊合作精神，具有一定的組織、協(xié)調(diào)和交際能力，且面對困難從不氣餒，能夠冷靜、果斷和全面的去處理，有著強烈的上進(jìn)心和永不服輸?shù)母蓜?。雖然在工作上取得了一定成績，但同時，我也清醒地認(rèn)識到自己的不足，主要是綜合分析危機的能力離上級的要求還是有一定的差距。今后，我要繼續(xù)加強學(xué)習(xí)，掌握做好護(hù)士長工作必備的知識與技能，以科學(xué)發(fā)展觀的要求對照自己，衡量自己，以求真務(wù)實的工作作風(fēng)，以創(chuàng)新發(fā)展的工作思路，奮發(fā)努力，攻堅破難，把各項工作提高到一個新的水平，為醫(yī)院的發(fā)展，做出我應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

(一)鞏固護(hù)理質(zhì)量，實現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)、不斷提高的根本目標(biāo)。繼續(xù)帶領(lǐng)全科護(hù)士及時摸索、總結(jié)行之有效的基礎(chǔ)護(hù)理新方法，并形成規(guī)范，不斷提高基礎(chǔ)護(hù)理技巧，提高病人的舒適感及滿意度。