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呼吸內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文第1篇

2017年呼吸內(nèi)科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【1】 今天我要這樣說，是因?yàn)槲以诤粑频玫搅死蠋焸兊膼?，這種感情是我實(shí)習(xí)過程中從未有過的。這里從護(hù)士長到每一位老師都給了我感動。第一天開始，我就喜歡上了這里，所以無論干什么我都是發(fā)自內(nèi)心的去接受，愿意去做。因?yàn)槔蠋焸儛壑覀?，同時也被我們深深的愛著。

第一天下科室，我早早的來到了呼吸科，我就被老師們的熱情感染了，無論什么操作老師們都會帶上你，只要是能教給你的東西老師都會耐心的講解。我的帶教老師是林麗，她是一個特別直率的人，熱心、大方、心地善良。林麗老師不僅給我講專業(yè)的知識，還給我講實(shí)習(xí)經(jīng)歷的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了很多。

在這段實(shí)習(xí)期間，我了解了呼吸機(jī)的使用，氣道切開病人的吸痰護(hù)理，胸腔引流袋的置換，并親自作了導(dǎo)尿和抽動脈血?dú)?并且還學(xué)會了怎樣提醫(yī)囑，怎樣去校對等等。記得一次我給病人做皮試，其實(shí)也是成功的，只是手法不太好，老師就給我們講做皮試的竅門，怎樣才能做的更漂亮，又親自示范給我看，一有機(jī)會就讓我自己動手，終于我的皮丘漂亮了，老師也笑了。

林麗老師還常常對我講：小高，你還有什么不會的就問我，我給你講，如果太深的問題我也不會的話，我就去給你問醫(yī)生。短短的一句話，也許老師并不是有心的，但是我卻被感動的講不出話來，這份愛我永遠(yuǎn)都不會忘記的，這也許就是人們常說的：說者無心，聽者有意吧。

在跟彩艷老師上治療的日子，我也過的很充實(shí)，?？频尼槃┖涂诜幍乃幚碜饔梦叶即篌w了解了，并且可以單獨(dú)的核對口服藥了。有時候聽到春燕老師講佳佳輸液有多大的進(jìn)步，成功率有多少，我的心就像長草了一樣，心想：她剛下科室一個月就這樣了，和我實(shí)習(xí)半年的有什么區(qū)別呢?我覺不甘落在別人后面，于是我更加努力。

我開始利用中午休息時間研究針劑的藥理作用。跟彩艷老師快結(jié)束時，她叫我把操作手冊帶去，指導(dǎo)我如何規(guī)范操作，給我機(jī)會讓我去藥房核對口服藥。過后我想，雖然在操作上我沒有多大的進(jìn)展，但我還是充實(shí)了自己，我還是有進(jìn)步的!

總的來說，在呼吸科是我學(xué)東西最多的一個科室，護(hù)士長以及每一位老師的講課，她們不顧自己的休息時間，甚至下夜班還耐心詳細(xì)的輔導(dǎo)我們這群幼稚的學(xué)生，我們心里對她們充滿了感激?？删纯蓯鄣睦蠋焸儾粌H為我們點(diǎn)亮了心中的明燈，也成為了我心中永遠(yuǎn)的榜樣。

2017年呼吸內(nèi)科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【2】 不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個星期，在呼內(nèi)的一個星期受益匪淺，學(xué)到了很多東西，做了很多錯事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學(xué)的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會理論聯(lián)系實(shí)際，靈活運(yùn)用!

第一周，就學(xué)習(xí)了測血糖，量血壓，收體溫計(jì)，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動脈血，我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖，經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低!測血壓，聽測器放不到動脈波動處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個病人，前幾天兩個病人打腫了，原因可能是進(jìn)針后沒平行在進(jìn)去，導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個扎成功了，第一次感覺到有點(diǎn)成功感!剛剛開始自己一點(diǎn)都不會看輸液卡，不知道bid，qd，q12，q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶，現(xiàn)在開始有點(diǎn)懂了。留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關(guān)關(guān)了，現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問我你要不要試一試，其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒有扎中，老師過來幫忙，由于我進(jìn)針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，說幫病人重抽。病人很生氣，責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣，技術(shù)那么爛，當(dāng)他試驗(yàn)品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責(zé)罵著，那一刻我真的覺得很愧對他，心里很害怕，很難受，我想他會不會投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺得很難受!做護(hù)士，真的技術(shù)很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢醫(yī)|學(xué)教|育|網(wǎng)搜集整理?

讓我很開心的是，呼吸內(nèi)科真的很溫馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師都很年輕，很好人，對我們這些學(xué)生也很耐心的去教，放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請我們喝東西，呵呵，好爽!帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對我的期望，她說做護(hù)士要膽大心細(xì)，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運(yùn)用，記憶力不好，養(yǎng)不成好的習(xí)慣，這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?才一個星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn)，我要學(xué)會吃苦，學(xué)會忍耐，學(xué)會自己處理問題。自己都長那么大了，不要老像個小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會，適應(yīng)社會的，學(xué)會生存!長大了，再也沒有人會呵護(hù)你自己了，自己要學(xué)會照顧自己!

呼吸內(nèi)科，我將停留八個星期，希望以后的學(xué)習(xí)，自己能很快適應(yīng)，能熟練掌握護(hù)理操作技巧，好好努力加油!

2017年呼吸內(nèi)科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【3】 工作在病人整個治療過程中發(fā)揮著不可或缺的重要作用，護(hù)理學(xué) 又是一門涉及面廣、更新快的學(xué)科。因此，我不滿足于在學(xué)校掌握的那點(diǎn)知識，把多數(shù)的業(yè)余時間都用在自學(xué)上。1991年起參加省內(nèi)首屆護(hù)理專業(yè)自學(xué)考試，用了五年多的時間相繼獲得哈醫(yī)大護(hù)理專科和本科學(xué)歷。

我不是為了拿到文憑而走過場，從基礎(chǔ)理論到每個問題都要弄個明明白白、記得滾瓜爛熟。遇到難題上班時把寫著問題的紙條帶上，向資深的主任和醫(yī)生請教。教科書的空格里寫滿了注解，筆記記了十幾本，當(dāng)時的狀態(tài)用如饑似渴、廢寢忘食來形容毫不過分。我就是用這種扎扎實(shí)實(shí)地勁頭，把專業(yè)知識錄進(jìn)自己的腦海里，為日后臨床護(hù)理工作奠定了豐厚的理論基矗

我把所學(xué)到的知識與臨床護(hù)理緊密結(jié)合起來，做到用理論指導(dǎo)工作，用實(shí)踐升華理論，使護(hù)理工作質(zhì)量、效率大幅度提高，先后在省級和國家級刊物上發(fā)表二十多篇論文和技術(shù)創(chuàng)新。為了提高工作效率和護(hù)理文件書寫作規(guī)范性，我發(fā)明并制作了體溫脈搏繪畫筆，在本院和周邊醫(yī)院使用了多年，為此獲得黑龍江農(nóng)墾職工技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)秀科技成果獎和黑龍江省職工合理化建議優(yōu)秀成果獎。

化療藥物外滲是治療腫瘤患者經(jīng)常遇到的問題，一旦處理不當(dāng)就會給病人造成皮膚潰爛，帶來很大的痛苦。我通過潛心研究，查閱 藥理、參考大醫(yī)院的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，撰寫了治療化療藥物外滲的新方法和莫菲氏滴壺沖入化療藥物的護(hù)理體會，用于指導(dǎo)臨床護(hù)理工作取得很好的效果，并獲黑龍江農(nóng)墾職工技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)秀科技成果獎。在小兒內(nèi)科，每當(dāng)護(hù)士給患兒扎頭皮針時，經(jīng)?？吹交純杭议L用心痛的表情、焦慮的目光注視著，護(hù)士則是在緊張、責(zé)備的氛圍中進(jìn)行操作。

為了提高穿刺成功率，降低患兒的痛苦，我潛心摸索總結(jié)穿刺成功的方法，收集、歸納、借鑒了大量國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)，撰寫了小兒頭皮針靜脈穿刺的操作技巧用于指導(dǎo)護(hù)士操作，使患兒家長滿意度大幅度提高。為了解決內(nèi)科臥床病人易發(fā)壓瘡的難題，我相繼編寫了壓瘡的治療與護(hù)理綜述壓瘡的治療與護(hù)理新方法指導(dǎo)性論文。對預(yù)防、治療、護(hù)理壓瘡歸納總結(jié)了多項(xiàng)靈活、適用、便利、見效的操作方法，為攻克壓瘡這一護(hù)理上的難題作出了貢獻(xiàn)。

呼吸內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文第2篇

【關(guān)鍵詞】心血管；患者；常規(guī)護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理；護(hù)理效果

心血管疾病患者如果不能采取及時有效的搶救措施，將會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至威脅到患者的生命安全。而在心血管疾病患者的搶救過程中，提高患者的護(hù)理質(zhì)量也具有非常重要的意義。本次研究選取80例心血管疾病患者作為研究對象，分為2組，分別采取不同的護(hù)理方式，探討風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值，獲得較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1基本資料

在我院2014年1月至2015年12月期間所收治的心血管疾病患者中選取80例作為此次研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組。對照組30例患者采用常規(guī)護(hù)理模式，其中，男性患者15例，女性患者15例；年齡50-80歲，平均年齡（65.21±8.54）歲；觀察組30例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，男性患者14例，女性患者16例；年齡50-80歲，平均年齡（64.46±9.74）歲。兩組患者的性別、年齡等一般情況比較沒有明顯的差異，P>0.05，具有可比性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。排除患者標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡超過80歲；自愿接受此次調(diào)查研究并簽署同意書；患有非常嚴(yán)重的心肺疾?。桓文I功能嚴(yán)重衰竭；患有精神疾病、認(rèn)知功能障礙的患者。

1.2方法

1.2.1對照組患者

對照組40例患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括環(huán)境、病房、生活護(hù)理等方面。

1.2.2觀察組患者

觀察組40例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，主要包括以下幾個方面：（1）成立專門的風(fēng)險(xiǎn)管理小組：由護(hù)士長擔(dān)任組長，其他護(hù)理人員作為小組成員，風(fēng)險(xiǎn)管理小組要針對本科室的實(shí)際情況制定工作計(jì)劃，定期對科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，認(rèn)真聆聽患者的反饋結(jié)果，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，同時針對護(hù)理工作中出現(xiàn)的一些問題，提出一些改進(jìn)措施。同時，還要組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)管理知識，了解風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性和必要性，最大限度的避免風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生[1]。（2）健全風(fēng)險(xiǎn)管理制度：建立完善風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)章制度是確保醫(yī)療安全、防范護(hù)理事故的發(fā)生、做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)和前提。醫(yī)院要根據(jù)心血管內(nèi)科病房的特點(diǎn)，制定具有針對性的病房安全管理制度，不斷細(xì)化護(hù)理工作，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理制度，認(rèn)真執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)事件上報(bào)制度和風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)預(yù)防制度。通過評估，制定各種突發(fā)狀況的應(yīng)急預(yù)案。發(fā)生護(hù)理不良事件之后，科室負(fù)責(zé)人要認(rèn)真填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告單”，由造成護(hù)理不良事件的護(hù)理人員填寫不良事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)以及后果和影響等，科室要經(jīng)過討論制定處理意見以及整改措施。（3）完善安全管理：在患者的病床上要安裝防護(hù)欄，走廊上要設(shè)置防護(hù)欄桿，確保洗手間、病房地面的干燥、清潔，衛(wèi)生間也要設(shè)置扶手和防滑裝置，盡量避免患者發(fā)生摔傷、墜床等意外事件。同時對患者家屬進(jìn)行健康宣教，做好防范措施，如果患者需要上廁所，要有人陪伴，患者如果出現(xiàn)便秘癥狀，要立刻報(bào)告主治醫(yī)生進(jìn)行處理，叮囑患者千萬不要用力排便，以免出現(xiàn)心力衰竭、心絞痛等[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量控制評分、護(hù)理糾紛投訴率、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率以及對護(hù)理工作的滿意率。事先制定護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷，在患者出院前發(fā)放調(diào)查問卷讓患者填寫，本次研究共發(fā)放60份調(diào)查問卷，回收60份，有效率100%[3]?；颊邔ψo(hù)理工作的滿意度分為四個等級，分別是非常滿意、滿意、一般以及不滿意四個等級，患者對護(hù)理工作的總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究的所得資料和數(shù)據(jù)采用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用（ ±s）表示，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料經(jīng)過卡方和t檢驗(yàn)，P〈0.05，有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理質(zhì)量控制評分比較

觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量控制評分為（99.28±1.3）分，對照組患者的護(hù)理質(zhì)量控制評分為（88.25±2.2）分，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量控制評分明顯高于對照組患者，P〈0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者的護(hù)理糾紛發(fā)生率和風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率比較

觀察組40例患者中，1例患者發(fā)生護(hù)理糾紛，因?yàn)樽o(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度不佳，護(hù)理糾紛發(fā)生率為2.5%，2例患者跌倒，風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率為5.0%。對照組40例患者中，3例患者發(fā)生護(hù)理糾紛，其中2例因?yàn)樽o(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度不佳，1例患者由于護(hù)理人員業(yè)務(wù)操作能力低導(dǎo)致靜脈穿刺多次失敗，1例患者由于護(hù)理人員提醒不足，指導(dǎo)不到位，導(dǎo)致患者在行動過程中跌倒，護(hù)理糾紛發(fā)生率為10.0%，5例患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故，1例患者輸液外滲，1例患者發(fā)錯藥，1例患者發(fā)錯藥，2例患者跌倒，風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率為12.5%。觀察組患者的護(hù)理糾紛發(fā)生率和風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率明顯低于對照組患者，P〈0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組患者對護(hù)理工作的滿意度比較

觀察組患者對護(hù)理工作的總滿意率為82.5%，對照組患者對護(hù)理工作的總滿意率為42.5%，觀察組患者對護(hù)理工作的總滿意率明顯高于對照組患者，P〈0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1.

3討論

本次研究選取80例心血管疾病患者，分為2組，分別采取不同的護(hù)理方式，探討風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果為：觀察組患者在護(hù)理質(zhì)量控制評分、護(hù)理糾紛投訴率、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率以及對護(hù)理工作的滿意率等方面明顯優(yōu)于對照組患者，P〈0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果表明，對于心血管疾病患者而言，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，有助于降低護(hù)理糾紛發(fā)生率和風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高患者的護(hù)理質(zhì)量控制評分和對護(hù)理工作的滿意率，具有一定的應(yīng)用價(jià)值和治療優(yōu)勢，值得大力推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]韓瑩. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2015，01：148-149.

[2]徐小雅，王永生，王效惠，胡敏，江美芳. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J]. 四川醫(yī)學(xué)，2012，05：906-908.

[3]吳超英，曹慧平. 護(hù)患無隙溝通方法在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用體會[J]. 海南醫(yī)學(xué)，2012，24：155-156.

呼吸內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文第3篇

依據(jù)我省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃精神，進(jìn)一步規(guī)范我市各項(xiàng)護(hù)理工作。2015年將重點(diǎn)規(guī)范護(hù)理文書、護(hù)理教學(xué)，組織護(hù)理教學(xué)比賽，組織?？谱o(hù)士到各醫(yī)院指導(dǎo)，以進(jìn)一步落實(shí)省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。

一、牢記學(xué)會宗旨，加強(qiáng)各項(xiàng)工作管理

1.認(rèn)真學(xué)習(xí)國家關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生方面的法律和法規(guī)，熟悉學(xué)會的各項(xiàng)章程，牢記學(xué)會宗旨，動員和團(tuán)結(jié)護(hù)理工作者，努力提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理糾紛，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

2、成立護(hù)理質(zhì)量管理組織，加強(qiáng)護(hù)理管理工作，制定護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，同時定期不定期對護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評價(jià)。繼續(xù)深入開展整體護(hù)理，圍繞提高護(hù)理質(zhì)量和臨床護(hù)理服務(wù)為中心，加快護(hù)理改革、規(guī)范護(hù)理行為。

3.加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，針對不同類別、不同級別、不同崗位護(hù)士的資格和能力建立評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并定期進(jìn)行評估。

4.協(xié)助抓好我市醫(yī)院感染管理水平，督促各有關(guān)單位盡快配備專職或兼職醫(yī)院感染管理人員，嚴(yán)格按衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》開展工作，規(guī)范一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。

二、加強(qiáng)組織建設(shè)，增強(qiáng)學(xué)會凝聚力

1、內(nèi)科委員會涵蓋多個專業(yè)，如內(nèi)分泌、消化、循環(huán)、神經(jīng)、呼吸、腎內(nèi)等，具有涉及面廣，委員隊(duì)伍壯大，人才實(shí)力雄厚，團(tuán)隊(duì)基礎(chǔ)較好，整體素質(zhì)較高等特點(diǎn)。因此要充分發(fā)揮各個委員的作用，就要根據(jù)各個委員的專業(yè)特點(diǎn)和知識層次，做到人盡其才。按護(hù)理、教學(xué)、科研、行政四方面進(jìn)行分工，委員會成員各盡其責(zé)，同時默契配合，努力完成任務(wù)。

2、繼續(xù)做好會員的發(fā)展工作。會員是一個學(xué)會最重要的因素。對政治思想好、熱愛護(hù)理工作、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、有上進(jìn)心、熱愛學(xué)會工作的，可吸收到學(xué)會中來，為學(xué)會注入新生力量和新鮮血液，促進(jìn)學(xué)會可持續(xù)發(fā)展；發(fā)展新會員不只考慮公立醫(yī)院，還要考慮民營醫(yī)院，這樣才能增強(qiáng)學(xué)會向心力和凝聚力，同時發(fā)展新會員要注意向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，因?yàn)樗齻兠鎸Ω鼜V泛的人民群眾，只有她們通過參與學(xué)會活動、切磋新技術(shù)、學(xué)習(xí)新知識，才能提高自身護(hù)理業(yè)務(wù)水平，帶動所在科室、醫(yī)院的護(hù)理水平，更好地為人民群眾服務(wù)。

3、做好學(xué)會會員清理登記工作。做好護(hù)士注冊工作，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。繼續(xù)做好2015年護(hù)士注冊工作，健全護(hù)士準(zhǔn)入管理制度，加大對護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的審核力度，對不符合注冊條件的人員不予注冊，保證護(hù)士隊(duì)伍的質(zhì)量，維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)利。

4、堅(jiān)持民主辦會，每季度定期召開常務(wù)理事會，研討學(xué)會發(fā)展工作，對學(xué)會每一重大事件和大型活動充分發(fā)揚(yáng)民主，形成共識，作出決策，同時針對學(xué)會工作的自身建設(shè)、問題、形勢、任務(wù)設(shè)進(jìn)行討論。

三、加強(qiáng)護(hù)士培養(yǎng)、繼續(xù)教育

1、高素質(zhì)的專科護(hù)士能有利促進(jìn)學(xué)科發(fā)展、提高護(hù)理水平。目前，我市的部分醫(yī)院的?？乒歉稍谂R床中發(fā)揮重要作用。學(xué)會將充分發(fā)揮各專業(yè)委員會和?？谱o(hù)理骨干的作用，建立?？婆嘤?xùn)基地，形成?？迫瞬诺呐嘤?xùn)機(jī)制，培養(yǎng)各?？迫瞬?，以進(jìn)一步提高?？谱o(hù)理水平。

2、加強(qiáng)護(hù)士繼續(xù)教育。2015年將繼續(xù)加強(qiáng)繼續(xù)教育工作：（1）加大與省護(hù)理學(xué)會的聯(lián)系，邀請更多的國內(nèi)、省內(nèi)專家來我市授課；（2）發(fā)揮專業(yè)委員會作用，組織?？婆嘤?xùn)；（3）利用護(hù)理學(xué)會網(wǎng)絡(luò)平臺，不斷更新新知識、新理念，加強(qiáng)護(hù)理專家在網(wǎng)絡(luò)平臺中的作用，搭建交流平臺，為廣大會員提供更多元化、更多形式的學(xué)習(xí)機(jī)會。

3、加強(qiáng)依法職業(yè)管理，認(rèn)真做好護(hù)理人員資格準(zhǔn)入管理，借助學(xué)會的支持，以法律法規(guī)為依據(jù)，對全市內(nèi)科系統(tǒng)護(hù)士依法從業(yè)情況進(jìn)行檢查。同時繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)道德教育，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，開展“以人為本，以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

4、強(qiáng)化核心制度的落實(shí)編寫《護(hù)理核心制度》手冊并下發(fā)，組織護(hù)士學(xué)習(xí)落實(shí)；不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識、質(zhì)量意識、安全意識、道德意識，確保護(hù)理服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)和不斷提高。

5、加強(qiáng)人文護(hù)理堅(jiān)持以人為本，以患者為中心，樹立品牌意識，努力為患者營造干凈、整潔、舒適、溫馨的就醫(yī)休養(yǎng)環(huán)境；倡導(dǎo)“三五”護(hù)理活動，切實(shí)做到“五聲”：即來有迎聲,出院離開有送聲，操作失誤有道歉聲,見面有問候聲,支持配合有謝聲,；“五心”：衷心祝福，用心傾聽,精心護(hù)理,耐心解答,熱心服務(wù)；“五到位”：入院住院教育到位,手術(shù)檢查指導(dǎo)到位,一級護(hù)理巡視到位,治療護(hù)理規(guī)范到位,出院宣教咨詢到位。不斷提高人文護(hù)理質(zhì)量。

6、編寫《內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃》為護(hù)士工作提供指南，為規(guī)范護(hù)理服務(wù)提供指導(dǎo)，同時縮短護(hù)士文書記錄時間，提高工作效率，將護(hù)士還給病人。

四、加強(qiáng)學(xué)術(shù)研究和交流

1、開展各項(xiàng)護(hù)理學(xué)術(shù)活動和護(hù)理學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)護(hù)理管理工作的發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量的提高，為會員單位的護(hù)理工作服務(wù)，從而促進(jìn)我市護(hù)理技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，縮小與上級醫(yī)院的差距，促進(jìn)護(hù)理人才成長。鼓勵會員積極參加省內(nèi)外護(hù)理學(xué)術(shù)交流活動，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并撰寫論文，積極開展科研。加強(qiáng)與市其他護(hù)理分會和外市內(nèi)科護(hù)理學(xué)會的交流與學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)其管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平，提高學(xué)會的戰(zhàn)斗力、凝聚力、工作效率和影響力。

2、學(xué)會組織相關(guān)會員及各級醫(yī)院的護(hù)理骨干、護(hù)士長和護(hù)理部主任到優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開展好的單位和地區(qū)參觀、學(xué)習(xí)和交流，以此促進(jìn)我市各類各級醫(yī)院的護(hù)理工作和優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展。

3、學(xué)會為了更好地服務(wù)群眾、服務(wù)基層，擬將組織護(hù)理專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)院對院內(nèi)感染控制、先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)、護(hù)理管理、新的護(hù)理知識進(jìn)行交流，以此提高其護(hù)理技術(shù)和護(hù)理質(zhì)量。

4、舉辦各種學(xué)術(shù)交流活動。2014年學(xué)會組織了我市各醫(yī)院共100余人外出學(xué)習(xí)參觀，收到很好的反響。2015年將采取走出去、請進(jìn)來的方法，組織骨干外出學(xué)習(xí)的同時，邀請專家來我市指導(dǎo)工作，以達(dá)到相互交流、相互促進(jìn)的目的。同時，將繼續(xù)組織學(xué)術(shù)交流會議，積極推廣新項(xiàng)目和科研成果。

五、加強(qiáng)宣傳

1、加強(qiáng)學(xué)會宣傳工作，及時把學(xué)會開展的工作，通過媒體進(jìn)行宣傳，不斷擴(kuò)大學(xué)會影響力，提高學(xué)會的知名度。

2、注重科普宣傳。充分利用各種醫(yī)學(xué)節(jié)日，如世界糖尿病日、精神衛(wèi)生日、男性健康日、護(hù)胃日、帕金森日、結(jié)核病防治日、高血壓病日等，結(jié)合護(hù)理工作的優(yōu)勢、特點(diǎn)，組織護(hù)理人員深入社區(qū)，進(jìn)行義診，發(fā)放宣傳資料、宣傳單、宣傳冊，對廣大群眾進(jìn)行健康咨詢、健康指導(dǎo)、健康教育，增加廣大人民群眾的防病意識和知識。同時充分發(fā)揮內(nèi)科護(hù)理專業(yè)組優(yōu)勢，進(jìn)行健康咨詢，發(fā)放健康手冊，對各中學(xué)、企業(yè)等單位進(jìn)行院前急救知識輔導(dǎo)和技術(shù)培訓(xùn)。

呼吸內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文第4篇

【摘要】目的 探討隱球菌性腦膜炎患者的有效護(hù)理措施。方法 選取32例隱球性腦膜炎患者，隨機(jī)分為觀察組、對照組各16例，觀察組給予綜合護(hù)理措施，對照組僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對比倆組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組的平均住院時間為92天，無1例并發(fā)癥發(fā)生，死亡1例，余15例均痊愈出院；對照組的平均住院時間為108天，14例痊愈，1例好轉(zhuǎn)，1例死亡，視力減退并發(fā)癥1例。結(jié)論 綜合護(hù)理能縮短隱球菌腦膜炎的住院時間，促進(jìn)患者康復(fù)，降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是隱球菌腦膜炎患者的有效護(hù)理方法。

【關(guān)鍵詞】 隱球菌 腦膜炎 綜合護(hù)理

隱球菌性腦膜炎是由新型隱球菌導(dǎo)致的腦膜炎癥性病變［1］，主要表現(xiàn)為咳嗽等上呼吸道感染癥狀及惡心、嘔吐、頭部疼痛等，聽力和視力減退是其常見并發(fā)癥；此病病程長，死亡率較高，嚴(yán)重影響了群眾健康［2］。我院于2010年1月-2012年1月收治了32例隱球菌性腦膜炎患者，現(xiàn)對其護(hù)理措施分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 32例均為本院2010年1月-2012年1月期間住院治療的隱球菌性腦膜炎患者，依據(jù)護(hù)理措施分為觀察組、對照組各16例；觀察組男性9例，女性7例，年齡18-59歲，平均年齡43歲；對照組男性10例，女性6例，年齡19-60歲，平均年齡43.2歲；32例患者均經(jīng)腦脊液檢查確診為隱球菌性腦膜炎。各組在臨床表現(xiàn)分布、病程等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1 .2.1 對照組 對照組實(shí)施輸液護(hù)理等常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組

(1) 心理護(hù)理 由于隱球菌性腦膜炎患者的病程長，長時間治療會使患者產(chǎn)生恐懼、焦慮等負(fù)面心理，護(hù)士需及時和患者溝通交流，了解其內(nèi)心，予以正確的疏導(dǎo)，緩解其不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

(2) 用藥護(hù)理 應(yīng)用高滲脫水劑進(jìn)行治療時，護(hù)士需加強(qiáng)臨床觀察，密切關(guān)注血壓、脈搏、呼吸、心率等基礎(chǔ)生命體征，注意患者是否出現(xiàn)嘔吐、疼痛，采用深靜脈置管，并做好管道維護(hù)，輸液結(jié)束時應(yīng)用生理鹽水沖管后，再使用肝素鈉鹽水封管，以防高滲液對血管造成損傷；兩性霉素B由于毒性較大，可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時會損傷肝、腎等臟器功能，故在使用時，護(hù)士要加強(qiáng)對患者的巡視，密切關(guān)注各種不良反應(yīng)，定時監(jiān)測肝、腎功能及血鈉、血鉀、血鈣、心電圖，建立靜脈通道要選擇粗大血管；實(shí)施腦脊液穿刺時，要提前準(zhǔn)備好穿刺包，給患者詳細(xì)介紹操作過程和意義，對于情緒不穩(wěn)定者可給予適量鎮(zhèn)靜劑，當(dāng)術(shù)中藥物注入后，要密切觀察患者的各種變化，穿刺結(jié)束后，給予患者平臥位，去枕，休息6h，同時加強(qiáng)對其的觀察，嚴(yán)密注意是否有顱壓降低表現(xiàn)。

(3) 飲食、生活護(hù)理 由于隱球菌性腦膜炎屬于長病程，患者的體質(zhì)消耗較大，故飲食方面當(dāng)加強(qiáng)患者全身營養(yǎng)的供給，鼓勵其多喝水、多吃新鮮蔬菜，以清淡、高維生素、高營養(yǎng)食物為主；患者住院期臥床時，護(hù)士要把基礎(chǔ)生活護(hù)理工作做好，及時了解患者需要并給以滿足；對于視力模糊者下床活動時給予引導(dǎo)，防止意外摔傷，并將其視力減退的原因和預(yù)后告知患者，以緩解其焦慮情緒。

(4) 出院指導(dǎo) 患者出院時，囑咐其注意防止感冒，戒煙、戒酒，需適當(dāng)運(yùn)動，不可過度勞累；告知患者要隨訪6個月-1年，定期到醫(yī)院做腦脊液和病原學(xué)檢查，一旦出現(xiàn)頭部疼痛、惡心、嘔吐、意識障礙等情況，當(dāng)及時就診復(fù)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 應(yīng)用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

結(jié)果 觀察組平均住院時間、治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率均較對組低，但差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P均大于0.05.

2 討論

隱球菌性腦膜炎的致病菌新型隱球菌屬于條件致病菌之一，當(dāng)整體抵抗及防御能力下降后便可入侵機(jī)體內(nèi)，而感染隱球菌的數(shù)量及毒力同發(fā)病密切相關(guān)［3］。此病病程較長，且病情一般較危重，預(yù)后較差，臨床護(hù)理相對較難；長時間的治療和護(hù)理對于患者和醫(yī)護(hù)人員而言，均需要足夠的耐心和信心來面對，而加強(qiáng)護(hù)理工作計(jì)劃性、結(jié)合病人的實(shí)際情況實(shí)施個體化的健康教育、予以出院指導(dǎo)等措施的實(shí)施可有效提高護(hù)理效果。

本次研究的觀察組16例患者我們給予了綜合護(hù)理措施，結(jié)果取得了較好效果；觀察組在平均住院時間、治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率幾個方面均較對照組低，雖然差異不明顯，P均大于0.05，但也可表明觀察組的總臨床效果是較對照組好，從而綜合護(hù)理方法的效果要好于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理。倆組患者均給予相同的抗真菌、脫水及對癥治療, 對照組僅僅給予輸液、測血壓等常規(guī)護(hù)理，觀察組給予心理護(hù)理、藥物護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理等綜合措施，實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理, 嚴(yán)密觀察病人情況, 結(jié)果使得患者病情逐漸平穩(wěn)，平均住院時間僅為92天，少于對照組的108天，從而減少了患者的住院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；另外，死亡人數(shù)及并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)也均較對照組少。由此可見，實(shí)施綜合護(hù)理措施的效果要好于傳統(tǒng)護(hù)理方法，通過精心、全面、細(xì)致的護(hù)理后，積極的促進(jìn)了病人康復(fù)，不僅縮短了住院時間，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還減少并發(fā)癥的發(fā)生，是一種具有較高效率的綜合護(hù)理方法，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 章惠如. 兩性霉素B治療隱球菌性腦膜炎的護(hù)理［J］. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志. 2008，7(9)：349-350.

呼吸內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃范文第5篇

關(guān)鍵詞：工作過程；情境教學(xué)；評價(jià)

課程改革開展一年多，通過對內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)領(lǐng)域20多個學(xué)習(xí)情境約150多學(xué)時教學(xué)實(shí)踐和不斷總結(jié)研究，對以工作過程為導(dǎo)向的課程改革有了較深刻的認(rèn)識和理解，對專業(yè)課改的方向更明確，已逐步探索出符合校情和學(xué)情的有效的課程改革的教學(xué)模式。本文就工作過程為導(dǎo)向的情境教學(xué)模式及其評價(jià)做了探討。

一、教學(xué)模式設(shè)計(jì)思路

圍繞真實(shí)典型病例、醫(yī)囑制訂完整的護(hù)理工作過程，通過角色扮演練習(xí)，對照評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)，再把過程性知識形成問題反饋，達(dá)到加深疾病認(rèn)識和理解，提高學(xué)生綜合職業(yè)能力的目的。模式以突出學(xué)生自主學(xué)習(xí)，小組、師生合作討論為特點(diǎn)，以工作過程方法化和成果展示為重點(diǎn)。

二、教學(xué)過程：以支氣管擴(kuò)張病人護(hù)理為例

1.老師把疾病重點(diǎn)問題結(jié)合多媒體精講點(diǎn)拔，通過多媒體把典型體征展示出來，如大量膿痰、咯血，通過圖解闡明疾病的發(fā)病過程、預(yù)后。

2.布置工作任務(wù)

情景一：朱女士23歲，反復(fù)咳嗽，咯大量膿痰伴咯血15年，加重2天入院。15年前病人患麻疹后咳嗽遷延不愈，常伴有黃色膿痰，每日40～50ml，夜間變動或清晨起床后癥狀加重，間有少量咯血，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)抗生素治療后癥狀好轉(zhuǎn)。此后上述癥狀反復(fù)發(fā)作，多以勞累，受涼為誘因，自服抗生素可緩解。2天前淋雨后癥狀加重，痰量增多，每日150～200ml伴臭味，咯血約100ml，輕度胸悶伴發(fā)熱。病人十分恐懼，擔(dān)心咯血危及生命，故盡量忍住咳嗽。護(hù)理體驗(yàn)：T38℃，P90次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清，口唇無發(fā)紺。左下肺呼吸音粗，可聞及中等量水泡音。心率90次/分，律齊。無杵狀指（趾）。胸部X線顯示左下肺紋理增粗，紊亂，呈卷發(fā)樣陰影，陰影內(nèi)出現(xiàn)液平面。臨床初步診斷為支氣管擴(kuò)張。

問題：分析病例（老師引導(dǎo)），運(yùn)用大腦風(fēng)暴法針對病例列出獨(dú)立性護(hù)理措施（學(xué)生）（提示：結(jié)合病例情況從環(huán)境、休息、飲食、飲水、給氧、病情觀察內(nèi)容、保持呼吸道通暢、保持大便通暢、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、出院指導(dǎo)選出）

情景二：醫(yī)生對上述患者進(jìn)行處理，下達(dá)醫(yī)囑如下：

長期醫(yī)囑 臨時醫(yī)囑

內(nèi)護(hù)常規(guī) 血常規(guī)

一級護(hù)理 血型及血交叉配合實(shí)驗(yàn)

半流質(zhì)飲食 垂體后葉素注射液5單位

床邊備吸引器 25%G·S注射液40ml

安絡(luò)血10mg im Bid 靜推（慢15～20′）

引流 纖維支氣管鏡，冰.09%氯

鹽酸氨溴索 30mg Tid 化鈉注射液灌洗

頭孢拉定 1g

5%葡萄糖注射液100ml/1次/6小時

問題：（1）說出醫(yī)囑中各項(xiàng)治療、輔助檢查措施的目的，治療原則、主要措施是哪些？（學(xué)生獨(dú)立，學(xué)材指導(dǎo)）

（2）根據(jù)執(zhí)行醫(yī)囑原則及治療的重要性對上述醫(yī)囑進(jìn)行排序。（治療性護(hù)理措施）（小組討論，老師指導(dǎo)）

（3）把治療性護(hù)理措施和依從性護(hù)理措施組合并排序，列出最佳護(hù)理工作過程。

3.自主學(xué)習(xí)小組討論、師生討論列出最佳護(hù)理工作過程

經(jīng)各小組及師生討論分析，該病例首要護(hù)理問題有清理呼吸道無效、有窒息的危險(xiǎn)，結(jié)合執(zhí)行醫(yī)囑的原則，對該患者當(dāng)前最佳護(hù)理工作過程是：讓患者舒適側(cè)臥位對患者進(jìn)行健康評估指導(dǎo)有效咳嗽、胸部叩擊排痰心理指導(dǎo)通知醫(yī)生查看患者遵醫(yī)囑，垂體后葉素注射液5單位加25%G·S注射液40ml靜推（慢15～20′）安絡(luò)血10mg im Bid協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行纖維支氣管鏡，冰.09%氯化鈉注射液灌洗血常規(guī)血型及血交叉配合實(shí)驗(yàn)頭孢拉定1g加入5%葡萄糖注射液100ml/1次/6小時鹽酸氨溴索30mg Tid多飲水半流質(zhì)飲食指導(dǎo)口腔護(hù)理床邊備吸引器理執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理過程中動態(tài)觀察咳嗽、咳痰、咯血及生命征的變化。

4.各小組通過工作過程設(shè)立仿真工作場境，角色扮演展示護(hù)理工作過程

解說員：解說護(hù)理過程

護(hù)士1：按工作過程計(jì)劃實(shí)施護(hù)理

病人：表演主要臨床表現(xiàn)并適時向護(hù)士提問

家屬：協(xié)助護(hù)理及適時提問

醫(yī)生：檢查主要體征，說出主要治療原則及下達(dá)醫(yī)囑

護(hù)士2：與護(hù)士1做好交接班

觀察員：組內(nèi)觀察員、組外觀察員、教師

5.對照表1評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)

6.反饋：對工作態(tài)度、方法、技能、知識進(jìn)行反饋，即把工作過程獲取知識形成問題并反饋，形成問題的形式，見表2。

三、教學(xué)效果

1.學(xué)生獲得的代表性的工作方法、態(tài)度、經(jīng)驗(yàn)成果

（1）工作方法：如學(xué)生給缺鐵性貧血患者發(fā)放口服鐵劑過程，因口服鐵劑有胃腸道反應(yīng)，需在餐中服用，應(yīng)怎樣與患者溝通效果才比較理想呢？學(xué)生思考后先問患者準(zhǔn)備吃飯沒有，吃什么飯，如吃粥，指導(dǎo)患者先吃半碗，再按醫(yī)囑的要求口服補(bǔ)鐵劑，如無惡心嘔吐等不適感，再把飯吃完；又如計(jì)劃對患者強(qiáng)調(diào)缺鐵性貧血病因治療的重要性，思考在什么時機(jī)指導(dǎo)最好呢？思考后學(xué)生安排在給患者口服雷尼替丁時，說明這個藥是本病治療最重要的藥，通過抑制胃酸分泌治療消化性潰瘍的慢性失血，從而達(dá)到治療缺鐵性貧血病因治療的目的，強(qiáng)調(diào)患者應(yīng)按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥；又如對某些患者進(jìn)行心理護(hù)理以解除焦慮心理，怎么做呢？學(xué)生思考后得出可通過細(xì)致的病情觀察及時把好轉(zhuǎn)情況告知患者，可緩解患者及家屬的焦慮心理。對消化性潰瘍并大出血患者進(jìn)行保持情緒穩(wěn)定和暫停飲食的指導(dǎo)，應(yīng)選擇在什么時機(jī)效果更好呢？思考后選擇在給患者肌肉注射止血藥時，同時告知患者保持情緒穩(wěn)定、暫時禁食也有利于止血這些知識，患者會更自覺保持情緒穩(wěn)定和禁食。

（2）態(tài)度：在同學(xué)的角色表演時，學(xué)會尊重同學(xué)的角色表演勞動，學(xué)會互相鼓勵，在老師同學(xué)點(diǎn)評時能虛心接受善意的批評，在制訂工作計(jì)劃和實(shí)施工作時能細(xì)心考慮到患者的心理感受來制訂及實(shí)施計(jì)劃。學(xué)生喜歡師生點(diǎn)評，虛心請教。

（3）經(jīng)驗(yàn)：如給患者叩背排痰時怎樣做才有效呢？經(jīng)反復(fù)操練后體會到拍背拍至患者產(chǎn)生咳嗽動作即提示力度合適、有效，悟出叩背成功的關(guān)鍵是力度的掌控；又如給患者指導(dǎo)預(yù)防措施時在什么時機(jī)最好呢？學(xué)生想到許多病人是好了傷疤忘了痛，得出應(yīng)在病人疼痛剛消失時及時進(jìn)行健康指導(dǎo)更有效，患者更重視；給腎盂腎炎患者宣教多飲水的作用時選擇在給患者頭部冰敷時告知患者多飲水，有利于降溫排毒，有利于止疼痛，患者更易接受，記得更牢；對大多數(shù)患者來說，住院后都想盡快得到醫(yī)護(hù)人員的及時治療和護(hù)理，如醫(yī)囑出來之后應(yīng)盡快給患者藥物治療，第一次用藥時患者的期望值較高，應(yīng)重視第一次用藥護(hù)理的過程，很多患者都有藥到病除的心理；發(fā)藥時先指導(dǎo)用藥目的，再指導(dǎo)注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)更合理。

2.學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力明顯加強(qiáng)，積極性高，對每次課都很重視，能自覺對照評價(jià)表對自己進(jìn)行形成性評價(jià)。通過表2啟發(fā)，學(xué)會形成問題方法（工作過程+內(nèi)容=問題），提問質(zhì)量明顯加強(qiáng)。學(xué)生思考問題能力及悟性更強(qiáng)。

四、對教學(xué)模式的評價(jià)及反思

1.對教學(xué)模式的評價(jià)，見表3。

從表3結(jié)果看出，開展的教學(xué)模式符合工作過程導(dǎo)向教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求，顯現(xiàn)出教學(xué)模式已具有鮮明的特征。

2.反思

由于對基于工作過程系統(tǒng)化的課程改革教學(xué)模式的理解和認(rèn)識還不夠全面，教學(xué)過程某些環(huán)節(jié)仍有待于進(jìn)一步改進(jìn)，各情境教學(xué)形成性評價(jià)及終結(jié)性評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)仍需進(jìn)一步完善。

3.體會

難點(diǎn)：整體工作過程評價(jià)體系。

重點(diǎn)：工作過程的設(shè)計(jì)、布局、演練、討論、細(xì)化。

4.建議

適用傳統(tǒng)教學(xué)的強(qiáng)化訓(xùn)練階段。課改的某些課次最好能安排專業(yè)人員攝錄課堂實(shí)況，有利于進(jìn)一步總結(jié)研究。