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口腔護(hù)理的健康教育內(nèi)容范文第1篇

關(guān)鍵詞：健康教育；鼻咽癌；放射治療；依從性

鼻咽癌是我國一種常見的惡性腫瘤，放射療法是其主要治療手段[1]。鼻咽癌的放療照射野范圍大，射線劑量高，病變邊緣結(jié)構(gòu)復(fù)雜，極易造成多種并發(fā)癥增加患者痛苦，導(dǎo)致治療終止。再加上患者對腫瘤的不良情緒反應(yīng)及應(yīng)對方式、對鼻咽癌知識缺乏出現(xiàn)的認(rèn)識誤區(qū)、家庭及社會的支持不夠、醫(yī)患關(guān)系緊張等，都將影響放療患者的治療依從性，給放療帶來不利影響[2，3]。研究表明，多元化全程健康教育能夠提高患者對疾病的認(rèn)識及自我護(hù)理能力，進(jìn)而提高治療依從性，并最大限度減少不良反應(yīng)，在患者順利完成放射治療過程中發(fā)揮重要作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我科2013年1月～12月收治的行根治性放療的鼻咽癌患者共200例，其中男性114例，男性86例，平均年齡（49.8±4.2）歲。隨機(jī)分為兩組，每組各100例，兩組基線資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組均給予常規(guī)放療護(hù)理。對照組進(jìn)行傳統(tǒng)的健康教育。觀察組進(jìn)行多元化全程健康教育，患者出院時加以強(qiáng)化，主要形式：①個體化教育：一對一的方式進(jìn)行口頭宣教和示范。根據(jù)健康教育路徑表上的內(nèi)容對患者進(jìn)行評估和教育，及時了解患者的掌握情況。②隨機(jī)性教育：發(fā)現(xiàn)不良健康行為或患者存在疑問時，隨時糾正不良行為及解答疑問。③多媒體教育：對患者及陪護(hù)進(jìn)行健康講座，1次/w。主要內(nèi)容：①入院時介紹病區(qū)環(huán)境及相關(guān)制度、設(shè)施的使用方法，以消除患者的陌生感。②放療前，主動與患者交流，提高患者對疾病及治療方式的了解，消除恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。出院指導(dǎo)：1個月后復(fù)查，防止感冒及頭頸部感染。注意口腔、鼻腔衛(wèi)生及功能鍛煉。忌煙酒，適當(dāng)鍛煉身體。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 放療結(jié)束后進(jìn)行評價，通過問卷調(diào)查方式從皮膚保護(hù)、口腔護(hù)理、鼻腔護(hù)理、功能鍛煉、生活方式改善等治療依從性及患者對護(hù)理工作滿意度兩個方面進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計分析 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用 χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性比較 經(jīng)過多元化全程健康教育，患者的治療依從性顯著提高，皮膚保護(hù)、口腔護(hù)理、鼻腔護(hù)理、功能鍛煉及生活方式改善率分別為97.0%、95.0%、96.0%、95.0%和84.0%，明顯高于對照組的71.0%、86.0%、80.0%、75.0%及62.0%，比較均有統(tǒng)計學(xué)差異（P

2.2 兩組患者對護(hù)理工作滿意度比較 與對照組83.0%的總滿意率相比，觀察組患者對護(hù)理工作的總滿意率明顯增高，為96.0%，比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，鼻咽癌的治愈率及生存率得到了不斷提高，但鼻咽癌治療周期長，放療過程中存在較多不良反應(yīng)，以及患者不良情緒的影響，其治療依從性不甚理想，嚴(yán)重影響治療效果和患者的生存質(zhì)量。研究報道，有效的健康教育可以幫助患者了解自己的病情及采取相應(yīng)對策，發(fā)揮主觀能動性，提高患者參與診療過程的能力。

本研究中，觀察組通過個體化教育、隨機(jī)化教育、多媒體教育及文字教育多元化的方式，從患者入院時、放療前、放療過程中到出院后的全程健康教育方式，顯著提高了患者的治療依從性。其中觀察組的皮膚保護(hù)、口腔護(hù)理、鼻腔護(hù)理、功能鍛煉及生活方式改善率分別為97.0%、95.0%、96.0%、95.0%和84.0%，明顯高于對照組的71.0%、86.0%、80.0%、75.0%及62.0%。觀察組患者對護(hù)理工作的總滿意度高達(dá)96.0%，明顯高于對照組的83.0%。表明運(yùn)用多元化全程健康教育可以有效調(diào)動患者積極性，提高治療依從性和患者對護(hù)理工作的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]易俊林，高黎，黃曉東，等.鼻咽癌放療的失敗模式[J].中華放射腫瘤學(xué)雜志，2004，13（3）：145-148.

口腔護(hù)理的健康教育內(nèi)容范文第2篇

關(guān)鍵詞：大腸癌 化療 口腔黏膜炎

中圖分類號：R735.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）07-0176-02

大腸癌為結(jié)腸癌和直腸癌的總稱，大腸癌是指大腸粘膜上皮在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變預(yù)后不良，死亡率較高。大腸癌是大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤，是最常見的消化道惡性腫瘤之一。手術(shù)是治療的第一步，化療是針對全身的治療方法，由于化療藥物不能選擇性地殺傷癌細(xì)胞，所以化療后的副作用十分常見?？谇火つぱ资亲畛Ｒ娗姨幚碜罴值牟涣挤磻?yīng)。若處理不當(dāng)，常使患者生理及心理上痛苦，不僅可以影響治療的順利進(jìn)行，還影響患者的生存質(zhì)量。我科室自2010年1月至2011年4月，收治了80例實行化療的大腸癌患者，經(jīng)加強(qiáng)對口腔黏膜炎的觀察和護(hù)理，取得較好的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2010年1月至2011年4月在本科室住院診斷為大腸癌初次行化療的患者共80例，男46例，女34例，年齡30-82歲。

1.2化療方法

化療方案：具體方案為草酸鉑85 mg/m2靜脈滴注，5-Fu 600mg/m2靜脈滴注，28 天為1周期。

1.3觀察指標(biāo)

記錄口腔黏膜炎發(fā)生程度。臨床分級：①I度，黏膜充血消腫，輕度疼痛；②II度，黏膜充血水腫，點狀潰瘍，中度疼痛；③III度，黏膜充血水腫，片狀潰瘍，疼痛加劇，影響進(jìn)食；④IV度，黏膜大面積潰瘍、劇痛，不能進(jìn)食[1]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計描述方法描述患者口腔黏膜炎發(fā)生程度。

2結(jié)果

口腔黏膜炎發(fā)生程度：I度65例，II度12例，III度3例。

3討論

3.1化療的副作用

大腸癌對化療藥物敏感，化療藥物在殺死癌細(xì)胞的同時也傷害正常的細(xì)胞組織，可抑制骨髓造血系統(tǒng)，導(dǎo)致防御功能低下，容易合并各種感染，口腔黏膜炎是最常見的不良反應(yīng)，使患者生理及心理上難以忍受，不僅影響治療的順利進(jìn)行，還影響患者的生存質(zhì)量。因此加強(qiáng)對口腔黏膜炎的觀察與護(hù)理，可改善口腔黏膜炎反應(yīng)，進(jìn)而提高患者的生存質(zhì)量。

3.2護(hù)理方法

3.2.1健康教育告知患者藥物會損傷口腔黏膜，使患者認(rèn)識化療期間出現(xiàn)口腔感染對治療的影響及其嚴(yán)重性等。

3.2.2口腔護(hù)理①從化療開始建立規(guī)范護(hù)囑單，每班觀察口腔黏膜情況，每日測定PH值，發(fā)現(xiàn)異常及時采用相應(yīng)護(hù)理措施。②指導(dǎo)患者早晚用軟牙刷刷牙，用奧潔漱口液每天3-6次漱口，去除口腔內(nèi)食物殘渣，防止細(xì)菌感染。③化療期間足量飲水，有利于減輕化療藥物對口腔黏膜的損傷。④如發(fā)現(xiàn)有炎癥時應(yīng)停止刷牙，根據(jù)PH值結(jié)果及感染程度選用藥物棉球行口腔護(hù)理，一般感染可選用朵貝液或奧潔液清洗，同時在潰瘍局部外涂2%碘甘油、珍珠層粉、西瓜霜等促進(jìn)潰瘍的愈合；口腔黏膜炎癥累及咽喉部時，可采用地塞米松5mg+慶大霉素16萬u超聲霧化吸入每日2-3次，每次15-20min，能有效地消除炎癥反應(yīng)。

4小結(jié)

通過分析和總結(jié)80例大腸癌患者實行化療所致口腔黏膜炎的護(hù)理方法，在化療前即給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，化療中密切觀察，對出現(xiàn)口腔黏膜炎能早期發(fā)現(xiàn)，及時處理，這樣可以有效預(yù)防和治療化療后口腔黏膜炎，大副度降低了大腸癌患者的全身感染率，保證了治療的順利進(jìn)行和病情的轉(zhuǎn)歸，提高了患者的生活質(zhì)量，縮短了住院天數(shù)，明顯降低了醫(yī)療費用。因此，有效的、科學(xué)的健康教育及口腔護(hù)理措施是實施化療的大腸癌病患者護(hù)理的重要內(nèi)容之一。

口腔護(hù)理的健康教育內(nèi)容范文第3篇

腫瘤確診時患者大多為晚期,化療是惡性腫瘤患者治療的主要手段之一,但抗腫瘤藥物毒性大,在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時也殺傷機(jī)體的正常組織細(xì)胞,導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的毒副反應(yīng)、并發(fā)癥。現(xiàn)回顧性分析2005年1月至2009年1月本院210例患者的臨床資料,總結(jié)如下。

1 臨床資料

本組惡性腫瘤病210例,其中男130例,女80例;年齡16～78歲;其中腸癌61例,肺癌41例,惡性淋巴瘤30例,乳腺癌55例,胃癌23例。

2 護(hù)理

2.1 健康教育 化療前向患者及家屬進(jìn)行必要的健康教育,使患者及家屬了解化療的目的、必要性及意義、藥物常見的不良反應(yīng)及現(xiàn)有的防治措施,告之患者這些不良反應(yīng)是可以防治的,以減輕患者的恐懼心理,讓患者對化療有充分的思想準(zhǔn)備,用激勵療法鼓勵患者保持良好的心態(tài)堅持治療。通過健康教育提高護(hù)士和患者溝通的技巧,同時也豐富了患者健康教育內(nèi)容,融洽了護(hù)患關(guān)系,提高了患者對護(hù)理工作的滿意度。

2.2 心理護(hù)理 腫瘤化療患者的心理壓力來源多方面,這些因素可使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、悲觀失望,迫切得到別人的關(guān)心、鼓勵和安慰,因此醫(yī)護(hù)人員要掌握患者的心理特點,加強(qiáng)對他們進(jìn)行心理行為的干預(yù),通過健康教育,心理疏導(dǎo),減輕患者的心理應(yīng)激,改善患者的不良情緒。

2.3 化療期間護(hù)理 保持病室內(nèi)的整潔安靜,為患者營造舒適、輕松的環(huán)境,分散患者的注意力,減少各種不良的刺激如:污物、藥物、氣味等,以防產(chǎn)生不良的條件反射。護(hù)士在施行化療時,要態(tài)度和藹、語言恰當(dāng)、操作規(guī)范、準(zhǔn)確無誤。當(dāng)患者出現(xiàn)嘔吐時,要給予安慰,及時清理嘔吐物。

2.4 飲食指導(dǎo) 多食含維生素及碳水化合物的食物,如西紅柿、胡蘿卜等,綠、黃色蔬菜水果,嘔吐劇烈者可給予冰塊或果汁冰塊,慢慢嚼碎咽下,也可給予新鮮果汁。惡性嘔吐劇烈者,在接受化療前2 h內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)食,在治療后以少量多餐方式,提供溫和無刺激的食物,避免濃烈的調(diào)味品及煎炸、油膩的食品,避免同時攝食冷、熱的食物,避免刺激嘔吐。

2.5 胃腸道反應(yīng)的護(hù)理 胃腸不良反應(yīng)一般出現(xiàn)于化療頭1~2 d,嚴(yán)重時伴有腸黏膜壞死、脫落甚至發(fā)生腸穿孔。化療期間止吐劑的應(yīng)用尤為重要。止吐藥可預(yù)防或緩解惡心和嘔吐等癥狀,這些癥狀的發(fā)生與許多化療藥物尤其是聯(lián)合給藥有關(guān)。臨床常用的止吐藥有:①5-羥色胺受體拮抗劑,如昂丹司瓊;②多巴胺受體拮抗劑,如甲氧氯普胺(胃復(fù)安);③抗焦慮藥,如地西泮(安定);④糖皮質(zhì)激素:如地塞米松;⑤抗組胺藥,如苯海拉明等。臨床上常在化療前15~30 min給藥,嘔吐嚴(yán)重者可在化療后重復(fù)使用,還可聯(lián)合使用。

2.6 化療致靜脈炎的護(hù)理 由于患者的多次化療,局部靜脈反復(fù)穿刺的機(jī)械性損傷和由于化療藥物的毒副作用,極易引起靜脈發(fā)紅、疼痛、硬化成條索狀形成靜脈炎,造成靜脈通道建立困難,嚴(yán)重者可影響化療計劃的進(jìn)行。化療致靜脈炎的原因有:機(jī)械性損傷、化療藥物及液體對靜脈刺激性損傷、惡性腫瘤患者的高凝狀態(tài)等。應(yīng)正確選擇靜脈穿刺部位注射化療藥物、選擇適宜的靜脈留置針,減惡性腫瘤患者化療期間的護(hù)理少靜脈直接穿刺損傷次數(shù)、正確輸注化療藥物、嚴(yán)格配置化療藥物、掌握各種化療藥物最佳的輸注速度。

2.7 骨髓抑制的護(hù)理 惡性腫瘤化療時大多數(shù)抗腫瘤藥物在殺滅腫瘤細(xì)胞時,同時會引起不同程度的骨髓抑制,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少?；颊咴诨熎陂g應(yīng)注意患者血常規(guī)變化,防止感染發(fā)生。囑患者減少活動,當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛、惡心、意識模糊等癥狀,應(yīng)警惕顱內(nèi)出血的可能,及時給予相應(yīng)的處理,若白細(xì)胞低于1.0×109/L,要采取保護(hù)性隔離措施,避免交叉感染。

做好患者有關(guān)知識宣教,囑患者少活動,避免磕碰,少用刀剪等銳利器具。在進(jìn)行注射操作中動作應(yīng)輕、穩(wěn),充分了解患者的血管情況,避免盲目穿刺,提高穿刺成功率,拔針必須按壓5~10 min,減少皮下出血。

2.8 口腔護(hù)理 口腔潰瘍也是腫瘤患者化療時最常見的并發(fā)癥,化療患者應(yīng)常規(guī)口腔護(hù)理,用生理鹽水、碳酸氫鈉漱口,以稀釋口腔內(nèi)有害細(xì)菌濃度,保持口腔清潔,化療患者口腔pH值降低,用碳酸氫鈉能中和口腔黏液酸度,減少酵母菌種植?；煏r持續(xù)將冰塊含在口腔內(nèi),使口腔血管收縮,降低口腔內(nèi)血藥濃度。若有潰瘍形成可在漱口液中加利多卡因或局部擦利多卡因,以便讓患者進(jìn)食,減少消耗。

2.9 脫發(fā)的護(hù)理 化療導(dǎo)致脫發(fā),致使患者心理障礙,往往發(fā)生在用藥后1~2周,2個月內(nèi)最為顯著,護(hù)理人員要向患者說明脫發(fā)是暫時的,停藥后頭發(fā)會再生,指導(dǎo)患者戴帽子或假發(fā),以消除患者不良心理刺激。

3 康復(fù)期間的護(hù)理

癌癥患者的治療和康復(fù)是長期反復(fù)的過程,出院宣教應(yīng)詳細(xì)、具體。根據(jù)不同的疾病重點做好用藥及復(fù)診指導(dǎo),飲食、衛(wèi)生、保健、休息、功能鍛煉等方面做到切實可行,使患者在康復(fù)期間充分調(diào)動積極因素,以促進(jìn)康復(fù)。

4 小結(jié)

總之,化療藥物在治療惡性腫瘤患者中的作用越來越重要,護(hù)士要熟悉各類腫瘤藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與作用、不良反應(yīng)、注意事項;在化療期間要嚴(yán)密觀察患者病情及用藥后反應(yīng)并做好患者的心理護(hù)理,及時觀察患者用藥后的毒性反應(yīng),減輕化療中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng),保證化療的順利進(jìn)行,提高患者的生命質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

口腔護(hù)理的健康教育內(nèi)容范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 手足口病； 健康教育； 護(hù)理

中圖分類號 R473.7 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）7-0108-02

健康教育是以住院患者及家屬為教育對象，通過有計劃、有目的的教育，使患者及家屬了解病因、相應(yīng)護(hù)理措施，飲食調(diào)理、消毒隔離、用藥知識、疾病轉(zhuǎn)歸等。尤其是牧區(qū)蒙古族的患兒由于對疾病了解少，容易產(chǎn)生恐懼心理，通過健康教育增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。對筆者所在醫(yī)院收治的80例手足口病患兒，給予全程護(hù)理干預(yù)與健康教育，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月-2013年10月筆者所在醫(yī)院收治的160例蒙古族手足口病患兒，其中男112例，女48例，年齡6個月～11歲。所有患兒均有手足口病的典型癥狀與體征，符合第七版《諸福堂實用兒科學(xué)》中關(guān)于手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為試驗組和對照組，各80例。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用手足口病常規(guī)護(hù)理項目護(hù)理。試驗組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予全程護(hù)理干預(yù)及宣教，具體項目如下。

1.2.1 入院時的宣教 責(zé)任護(hù)士在患兒入院時主動熱情接待，根據(jù)病情合理安置床位，向患兒及家長介紹病區(qū)環(huán)境、消毒隔離原則、入院告之書的相關(guān)內(nèi)容、科主任、主治醫(yī)生、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士等，并履行簽字。使患兒及家長盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境，適應(yīng)住院生活，消除恐懼感。

1.2.2 住院期間的宣教 根據(jù)患兒和家長不同文化層次的需求，并選擇通俗易懂的語言，向患兒和家長講解手足口病的病因、臨床表現(xiàn)、皮疹和口腔的護(hù)理、休息及飲食、醫(yī)院消毒隔離制度及探視制度等。同時發(fā)放手足口病健康教育處方，張貼宣傳畫、每月一次集中健康教育課，通過示范授課的形式為患兒及家長解答提出的問題，并教會預(yù)防手足口病的措施。

1.2.3 手足口病相關(guān)知識的宣教 （1）病因：手足口病是由腸道病毒引起的出疹、發(fā)熱性急性傳染病，其型別甚多，主要以柯薩奇A組16型（CoxA16），腸道病毒71型（EV71）最為常見。腸道病毒對紫外線、含有效氯消毒劑及干燥敏感，甲醛、碘伏也能滅活，病毒在50 ℃可被迅速滅活。本病好發(fā)于夏秋季節(jié)，常年散發(fā)。手足口病多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播。患者和隱性感染者均為本病的傳染源。該病潛伏期一般3～7 d，以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)[2]。（2）臨床表現(xiàn)：起病急，表現(xiàn)為發(fā)熱、手、足、口腔、臀部及肛周出現(xiàn)斑丘疹、皰疹?？砂橛锌人?、流涎、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。少數(shù)患者可并發(fā)腦炎、心肌炎、肺水腫等，病情兇險危及生命。具有下列特征的患兒有可能在短期內(nèi)發(fā)展成為重癥病例：年齡

1.2.4 并發(fā)癥的處理及宣教 （1）發(fā)熱時的護(hù)理及宣教 ：密切監(jiān)測體溫變化，臥床休息，多飲水，若體溫超過38.5 ℃，應(yīng)給與物理降溫，可用溫水擦浴，必要時遵醫(yī)囑口服百服寧口服液，出汗后及時更換衣服，防止著涼。（2）皮疹的護(hù)理及宣教：患兒衣服、被褥清潔、柔軟，床鋪平整干燥，盡量減少對皮膚的各種刺激。剪短指甲，必要時包裹患兒雙手，防止抓破皮疹；物理降溫時動作要輕柔，以免擦破皮疹；皮疹或皰疹每日用0.5%的絡(luò)合碘消毒兩次；臀部有皮疹時要保持臀部干燥清潔，避免皮疹感染。教會患兒及家長七步洗手法。（3）口腔護(hù)理及宣教：保持口腔清潔，加強(qiáng)口腔護(hù)理，每次進(jìn)食前后協(xié)助患兒用溫水或生理鹽水漱口，已有潰瘍者，給予西瓜霜噴劑噴涂，以消炎止痛和促進(jìn)潰瘍面愈合。（4）飲食知識的宣教：給患兒進(jìn)高蛋白、高營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐，食物宜溫涼、無刺激性。禁食冰冷、辛辣、過咸、堅硬等刺激性食物。對于因拒食、拒水而造成脫水、酸中毒者，要給予補(bǔ)液，及時糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂。（5）心理焦慮護(hù)理：由于手足口病患兒年齡小，加之口腔潰瘍、皰疹、疼痛影響進(jìn)食、懼怕打針等原因，多哭鬧不安，情緒不穩(wěn)定，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患兒的不同情況及性格特點，做好心理護(hù)理，要用溫和的態(tài)度，嫻熟的技術(shù)，愛護(hù)體貼患兒，取得患兒的信任，消除其陌生感和恐懼感，保證情緒穩(wěn)定，避免哭鬧，配合治療，早日康復(fù)。

1.2.5 出院后指導(dǎo) 向家長及患兒做好宣傳防病知識，指導(dǎo)家長做好嬰幼兒衛(wèi)生保健，保持病室內(nèi)衛(wèi)生清潔，勤為患兒洗手，禁止患兒摳嘴、吸手指，養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習(xí)慣。由于周邊處于草原地區(qū)，農(nóng)牧民衛(wèi)生條件差，對疾病認(rèn)識不夠。出院后告知患者家里要經(jīng)常通風(fēng)換氣，勤曬衣被。要喝開水，吃熟食，對玩具、餐具要定期煮沸消毒。還要注意孩子的營養(yǎng)、休息，提高機(jī)體抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的住院時間及嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率，其中嚴(yán)重并發(fā)癥包括腦膜炎、肺水腫、心肌炎。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

試驗組住院時間（6.46±1.54）d短于對照組的（7.56±3.46）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

手足口病是由腸道病毒引起的出疹、發(fā)熱性急性傳染病，其型別甚多，主要以柯薩奇A組16型（CoxA16），腸道病毒71型（EV71）最為常見[4]。本病好發(fā)于夏秋季節(jié)，常年散發(fā)。由于本市周邊牧民居多，對該病的一般性常識了解少，患者家屬多有焦慮，本研究通過積極的健康宣教，使患兒及家屬了解該病的發(fā)生發(fā)展，穩(wěn)定的不安情緒，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心，有助于患者早日康復(fù)及病情的控制。健康教育要把握時機(jī)和技巧，例如新入院患兒家長心情比較急躁，應(yīng)在病情較穩(wěn)定，心情平和的情況下，護(hù)患雙方有供求信息的情況下最好。健康教育的方法應(yīng)得當(dāng)，根據(jù)針對性強(qiáng)的問題，為家長答疑解難，激發(fā)家長及患兒的參與意識，便于溝通和交流。健康教育的語言要標(biāo)準(zhǔn)，恰當(dāng)?shù)姆Q呼、親切的態(tài)度，語言應(yīng)富與感情，通俗易懂。健康教育多樣化。編足口病宣傳單，宣傳畫，患兒及家長共同參與，圖文并茂，激發(fā)小朋友的學(xué)習(xí)興趣和宣傳意識。本研究結(jié)果提示合理的規(guī)范化治療基礎(chǔ)上加上全程護(hù)理干預(yù)及宣教可以降低手足口病患者的并發(fā)癥出現(xiàn)率，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]胡亞美，江載芳.諸福堂實用兒科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：802-810.

[2]李蘭娟.手足口病[M].浙江：浙江科學(xué)技術(shù)出版社，2008：6.

[3]陳清.手足口病臨時病區(qū)醫(yī)院感染隱患分析及防范對策[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（30）：146-147.

口腔護(hù)理的健康教育內(nèi)容范文第5篇

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村　腫瘤　化療　健康教育　效果

惡性腫瘤是威脅人類健康的主要疾病之一，癌癥恐懼是全球性的，因其意味著極度痛苦和衰弱，患者甚至面臨死亡?；熓侵委熌[瘤的主要手段之一，腫瘤本身對患者的身心是一個重大的刺激，加上化療藥物的不良反應(yīng)，會導(dǎo)致患者的心理發(fā)生各種變化。這使得化療期間科學(xué)的護(hù)理，有效的指導(dǎo)患者心理康復(fù)成為保證化療能順利完成的關(guān)鍵。農(nóng)村患者文化水平較低，獲取健康知識較少，不良的飲食和生活習(xí)慣，有限的經(jīng)濟(jì)條件和保健意識，醫(yī)療保健服務(wù)缺乏，腫瘤的發(fā)病率病死率更高，健康教育對農(nóng)村腫瘤患者顯得尤為重要，2008年1月至2010年1月，筆者對30例農(nóng)村腫瘤化療患者進(jìn)行全程系統(tǒng)健康教育，取得了較好的效果，現(xiàn)報導(dǎo)如下：

1 一般資料

2008年1月至2010年1月，我科收治了農(nóng)村腫瘤患者60例，男38例，女22例。年齡40歲-72歲。文化程度：高中或中專以上4例，初中或小學(xué)18例，小學(xué)以下38例。均為新發(fā)或術(shù)后首次進(jìn)行化療的患者。將60例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各30例，2組年齡、性別、職業(yè)、文化程度、病情嚴(yán)重程度等方面比較，差異無顯著意義（P>0.05）。

2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理及一般健康教育，針對不同個體，不同時期出現(xiàn)的健康問題給予指導(dǎo)。觀察組患者除了進(jìn)行常規(guī)護(hù)理外，給予了全程系統(tǒng)的健康教育，具體如下。

2.1心理健康教育

農(nóng)村患者以家庭條件較困難的患者為多見，主要擔(dān)心后續(xù)治療的醫(yī)療費及給家庭帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。應(yīng)勸導(dǎo)患者身體康復(fù)后仍可再創(chuàng)造財富，同時選用成本低廉且效果良好的治療方案，盡量縮短住院時間，調(diào)整好患者的心態(tài)，利于化療順利進(jìn)行，減少不必要的開支。另外，由于化療知識的缺乏、對化療后的自我形象的擔(dān)心及癌癥=死亡的錯誤影響，有些患者甚至相信鬼神之說，極易使患者抑郁、恐懼。應(yīng)根據(jù)患者的理解承受能力，給患者講解化療藥物的作用機(jī)制、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對不良反應(yīng)措施，使其有心理準(zhǔn)備。做好其家屬思想工作，為患者提供多方位的照顧，用親情來緩解患者壓力。給患者講述以前成功的病例，邀請義工隊人員進(jìn)行同病種患者現(xiàn)身說法，使患者消除恐懼心理，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2化療健康教育

2.2.1選擇好教育方式才能事半功倍。文化水平的高低決定了病人的接受能力。農(nóng)村腫瘤患者總體文化素質(zhì)較低，接收能力差，因此，應(yīng)采用合理的、多樣式教育方式，如囑化療病人多喝水，可指導(dǎo)病人每天飲水一熱水瓶以上，而不說是2000 ml，便于病人掌握。注意選擇合適的教育時機(jī)，如入院時，晨間護(hù)理時，做具體治療時，將所要宣教的內(nèi)容分段向病人講解，多次重復(fù)，及時評價，及時反饋效果。對于老年患者，采用直觀形象教育的方法，抓住患者的注意力，進(jìn)行少而精的教育，一次不可講述過多的內(nèi)容，同時要采用強(qiáng)化手段提高教育效果。切忌任務(wù)式，把健康教育的內(nèi)容一次性的灌輸給病人，而不管病人是否能接受。

2.2.2創(chuàng)造良好的環(huán)境也十分重要。保持室內(nèi)整潔、安靜，營造舒適而輕松的環(huán)境。農(nóng)村患者喜歡聽?wèi)?，可以聽聽自己喜歡的戲曲，聽聽廣播，分散注意力，減輕化療過程中的不良反應(yīng)。

2.2.3化療知識的介紹。首先應(yīng)明確告訴患者化療預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)的重要性，幫助患者了解化療藥物的藥理作用、副作用和注意事項，并告知惡心嘔吐等不良反應(yīng)是可以預(yù)防和減輕的，每項操作盡可能向患者解釋清楚，使其放心。

2.2.4飲食指導(dǎo)。胃腸反應(yīng)是患者最難以忍受的化療不良反應(yīng)?；熐皯?yīng)做好充分的準(zhǔn)備工作，告知患者化療當(dāng)日7：00之前進(jìn)清淡、易消化食物，進(jìn)食量為平時的1/2，禁食有刺激性及易產(chǎn)氣食物，避免空腹，在接受化療前30min內(nèi)避免進(jìn)食。3-4h后進(jìn)行化療，中晚餐限制在平時量的2/3，并要求進(jìn)食高熱量、高營養(yǎng)高維生素食物，避免同時食入涼、熱食物。告知患者嘔吐后仍需堅持進(jìn)食，因嘔吐后進(jìn)食可中和胃酸，促進(jìn)腸蠕動，減輕對胃黏膜的刺激，幫助患者建立合理的飲食結(jié)構(gòu)。每次嘔吐間歇期進(jìn)食以新鮮水果、蔬菜為宜，進(jìn)食后最好協(xié)助患者半臥位休息，以免食物返流，引起惡心嘔吐。鼓勵患者多飲水，保證尿量在2000 ml/d。

2.2.5口腔護(hù)理?？谇火つ兪腔熯^程中最常見的并發(fā)癥，有時會影響到患者的心理狀況，最明顯的是患者不能正常進(jìn)食而產(chǎn)生心理障礙。因而在化療期間應(yīng)該常規(guī)為患者做口腔護(hù)理，指導(dǎo)患者每天清晨用淡鹽水漱口，經(jīng)濟(jì)易于接受，且臨床效果好。

2.2.6皮膚護(hù)理。化療期間患者易出現(xiàn)皮膚變黑、粗糙、色素沉著，農(nóng)村患者皮膚防御能力強(qiáng)，癥狀不明顯。如皮膚搔癢或出現(xiàn)蕁麻疹時，囑患者不能用手撓抓或用過熱的水洗澡，以免破潰造成感染，局部可以涂些膚輕松軟膏。

2.2.7脫發(fā)的護(hù)理。某些化療藥物可以引起脫發(fā)。脫發(fā)將會給患者心理造成傷害，甚至?xí)艞壔煟虼?，化療時應(yīng)讓患者明白并認(rèn)識到脫發(fā)是暫時的，停藥后會再生，讓患者做好心理準(zhǔn)備，消除顧慮，并囑患者減少梳頭的次數(shù)，避免使用刺激性洗發(fā)劑；每日晨間護(hù)理時對床上的脫發(fā)清掃干凈，減少刺激，減輕心理不適；選擇合適的帽子，以盡可能糾正因形象紊亂而導(dǎo)致的負(fù)性情緒。

2.3化療后護(hù)理?；熀笞o(hù)理主要針對某些藥物產(chǎn)生的遲發(fā)性毒性反應(yīng)，故出院時做好出院指導(dǎo)較為重要。由于化療大多數(shù)分周期進(jìn)行，患者完成一個周期化療后要回家休息一段時間后再進(jìn)行下一周期的化療。一般可以采用電話隨訪和上門服務(wù)兩種形式，目的是讓患者在醫(yī)院外同樣能夠享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而增強(qiáng)其安全感和康復(fù)信心。轉(zhuǎn)貼于

3 結(jié)果

統(tǒng)計學(xué)處理方法：采用t檢驗、p＜0.01具有顯著性差別意義。

兩組農(nóng)村化療患者健康教育結(jié)果比較，見表。

注：觀察組中包括2例65歲以上的文盲患者，對照組放棄者中1例為50歲初中文化患者，余3例為60歲以上文盲患者。2組比較差異顯著性p＜0.01。

4 討論

通過我科60例患者健康教育的效果可見，觀察組的患者心理狀態(tài)良好，情緒平穩(wěn)，化療不良反應(yīng)少，100%完成化療規(guī)定療程，無短期復(fù)發(fā)患者，生活質(zhì)量明顯提高。有效的健康教育可促進(jìn)腫瘤病人的健康行為。臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村病人對健康知識的缺乏，接受能力差，經(jīng)濟(jì)條件有限，易產(chǎn)生悲觀、失望心理，甚至放棄治療，文化素質(zhì)越低情況越嚴(yán)重。這些不良的心理狀態(tài)和錯誤的求醫(yī)行為，都不利于腫瘤病人的治療和康復(fù)。通過有效的健康教育，病人可掌握正確的信息，使病人自覺地采用有利于健康的行為，從而改善腫瘤病人的生存狀態(tài)，盡可能提高病人的生存率和生活質(zhì)量。

我國新時期衛(wèi)生工作方針第一條就是以農(nóng)村為重點，當(dāng)前更是大力發(fā)展新農(nóng)村合作醫(yī)療，因此農(nóng)村患者這個群體對衛(wèi)生服務(wù)的需求更具重要性。對農(nóng)村腫瘤病人及其家屬實施健康教育干預(yù)，其目的是使其增強(qiáng)自我保健意識，最終達(dá)到提高腫瘤患者的生活質(zhì)量。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]徐霞，薛曉英，程惠玲.我院實施健康教育模式改革的方法與成效[J].護(hù)理管理雜志，2007，12.42-43.

[2]王芳，孫偉，丁妍.腫瘤患者化療中的護(hù)理體會[J].中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2008，14（4）:503.