前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇急診個(gè)人總結(jié)范文,相信會(huì)為您的寫作帶來(lái)幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
南丁格爾說(shuō):護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。首先,要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔,卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會(huì)溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來(lái)急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問(wèn),熱情的為其引導(dǎo)。例如:對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測(cè)量生命體征,交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者,我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間,便于患者的安排。雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開(kāi)展下面的護(hù)理工作。最后,通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開(kāi),醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如:受外傷的患者可以通過(guò)觀察和大致的詢問(wèn)了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度,第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治,而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。
以上只是我在急診工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。當(dāng)然,想做好一名急診科的護(hù)士,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
首先從四個(gè)方面入手:
一、政治思想方面:
二、增強(qiáng)法律意識(shí),認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)。
三、規(guī)范護(hù)理工作制度:
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。
然后先來(lái)個(gè)序,對(duì)總體情況作概括??梢约狱c(diǎn)“在...領(lǐng)導(dǎo)下,取得了...”之類的詞語(yǔ)。
一、總結(jié)主要工作內(nèi)容、作法、成績(jī)等(重點(diǎn))
二、總結(jié)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面的情況(重點(diǎn))
三、總結(jié)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的情況
四、總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)以及不足之處(別夸大其詞)
五、明年工作學(xué)習(xí)的打算(簡(jiǎn)明扼要)
201X年7月碩士卒業(yè)后來(lái)到M醫(yī)院藥劑科工作,閱歷了培訓(xùn)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)后正式上崗,20xx年正式開(kāi)始作為藥劑師的工作,這也是第一份真正意義上的年度工作總結(jié)。2017年閱歷工作中閱歷了許多,認(rèn)識(shí)到本身必要繼承學(xué)習(xí)彌補(bǔ)的內(nèi)容許多,也堅(jiān)決本身對(duì)這份工作的酷愛(ài)和堅(jiān)持,固然只有一年工作閱歷寫下的總結(jié),內(nèi)容多有不夠,然則希望記錄下一年的發(fā)展勞績(jī),能在2020年工作中繼承盡力。
新手工作中遇到最大的問(wèn)題是取藥高峰期時(shí)以及遇到急診等急需拿到藥品的環(huán)境,剛剛自力進(jìn)入工作情況,面對(duì)高強(qiáng)度的取藥和迫切的患者感到有些力不從心,取藥速度精確性必要同時(shí)滿足,盡可能的快速而精確,必要對(duì)藥品寄放地位的純熟控制,核對(duì)處方時(shí)必要精確快速,取完藥品給患者中完成核對(duì),用藥合理性反省,對(duì)患者提供用藥咨詢等工作,必要耐心又要包督工作效率,在實(shí)踐歷程中賡續(xù)進(jìn)步操作才能,增強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),對(duì)付相關(guān)內(nèi)容熟記于心,能力更好的工作,讓病人滿意。盤點(diǎn)工作中做到認(rèn)真過(guò)細(xì),快速高效,對(duì)付存在的問(wèn)題實(shí)時(shí)與同事領(lǐng)導(dǎo)溝通,認(rèn)真做好霉畚的盤點(diǎn)工作。平時(shí)的工作培訓(xùn),抗生素的使用要求規(guī)范的內(nèi)容學(xué)習(xí),實(shí)際工作中對(duì)此類藥品使用的反省,必要做到耐心過(guò)細(xì),可以或許與科室大夫優(yōu)越的溝通,對(duì)患者做好說(shuō)明,真正的嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)習(xí)的內(nèi)容,有效節(jié)制抗生素院內(nèi)的使用。積極介入科室組織的各項(xiàng)運(yùn)動(dòng),施展個(gè)人特長(zhǎng),在院內(nèi)的各種運(yùn)動(dòng)中為科室爭(zhēng)取榮譽(yù),連合同事,配合營(yíng)造協(xié)調(diào)的工作情況。
新的一年頓時(shí)就要光降,2020年在工作中要增強(qiáng)自身工作才能的培養(yǎng),看重專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)鞏固,進(jìn)步自身業(yè)務(wù)才能,在科室各項(xiàng)工作中積極介入,認(rèn)真共同,盡力學(xué)習(xí)。
主要工作回顧
2015年,圍繞年初制定的工作目標(biāo)任務(wù),我鎮(zhèn)創(chuàng)新工作措施,攻堅(jiān)克難,使全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)呈現(xiàn)出持續(xù)、快速、健康發(fā)展的良好勢(shì)頭。主要表現(xiàn)在以下六個(gè)方面。
一是經(jīng)濟(jì)指標(biāo)略有提升。2015年,全鎮(zhèn)工業(yè)總產(chǎn)值完成103.1億元;同比增長(zhǎng)22%;固定資產(chǎn)投入達(dá)到15億元,同比增長(zhǎng)20%;財(cái)政收入完成2557萬(wàn)元,其中,國(guó)稅完成2000萬(wàn)元,地稅完成487元。
二是招商引資和項(xiàng)目建設(shè)再創(chuàng)佳績(jī)。今年我鎮(zhèn)繼續(xù)堅(jiān)持“重工強(qiáng)鎮(zhèn)、物流活鎮(zhèn)、林果富鎮(zhèn)”的工作思路,使全鎮(zhèn)項(xiàng)目建設(shè)和招商引資工作取得重大突破。今年積極籌備“北京周”招商活動(dòng),與總投資9000萬(wàn)元的天津津海偉業(yè)科技有限公司、總投資5000萬(wàn)元的北京燕鵬發(fā)輕鋼結(jié)構(gòu)有限公司簽訂了合作意向書。引進(jìn)投資2億元的榮盛制造有限公司,占地100畝,這些項(xiàng)目的落戶我鎮(zhèn),將對(duì)增強(qiáng)我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)實(shí)力,拉動(dòng)工商稅收的大幅增長(zhǎng)起到非常重要的作用。圍繞項(xiàng)目建設(shè),我鎮(zhèn)進(jìn)一步加快了燕臺(tái)工業(yè)小區(qū)和北肖塑料小區(qū)建設(shè)步伐,目前兩個(gè)小區(qū)入駐企業(yè)18家,已初具規(guī)模。進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)展服務(wù)環(huán)境,深入推進(jìn)“保姆式”服務(wù),為“大干項(xiàng)目、干大項(xiàng)目”提供強(qiáng)有力的環(huán)境支撐。
三是全面加大民生工程投入,推進(jìn)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)。今年以來(lái),我鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)“十項(xiàng)活動(dòng)”推進(jìn)南霞口鎮(zhèn)美麗鄉(xiāng)村建設(shè),完成了八項(xiàng)惠民工程。1、路網(wǎng)工程。今年新修翻修則王、任莊、堡子、小胡、許莊、西孫、許鐵匠、郭家坊等10個(gè)村道路硬化24.4公里。2、水網(wǎng)建設(shè)工程。今年我鎮(zhèn)利用小農(nóng)水項(xiàng)目有力時(shí)機(jī),加快我鎮(zhèn)農(nóng)村水利設(shè)施建設(shè)。新挖、改造蔣莊、豆腐楊、張申等坑塘14座,新建維修西孫、吳振剛、則王、北霞口等村橋閘涵13座,清理穆莊、任莊、譚莊、西塘、高莊等村干支渠20千米。完成常竺、王交、金莊、南街、則王、任莊等5個(gè)村的“一戶一表”改造。3、農(nóng)業(yè)開(kāi)發(fā)工程。完成調(diào)整種植模式,推廣優(yōu)質(zhì)小麥種植,投資50萬(wàn)元,種植面積達(dá)1000畝,完成小麥春灌節(jié)水項(xiàng)目。涉及趙莊、西街、東街等24個(gè)村1.4萬(wàn)畝耕地,投資119萬(wàn)元。完成水肥一體化項(xiàng)目。投資10萬(wàn)元,涉及西孫、段莊等4個(gè)村1000畝耕地。4、植樹(shù)造林工程。今年我鎮(zhèn)完成了涉及29個(gè)村的高速、高鐵兩側(cè)100米綠化通道共流轉(zhuǎn)土地5400.605畝,種植樹(shù)木55萬(wàn)株。今冬完成高速、高鐵兩側(cè)補(bǔ)植補(bǔ)種1150畝,河渠種植400畝,片林100畝。5、教育設(shè)施建設(shè)工程。投資320萬(wàn)元的東塘小學(xué)平改樓項(xiàng)目、投資306萬(wàn)元的鎮(zhèn)中學(xué)綜合樓、投資90萬(wàn)元的西塘幼兒園、投資46萬(wàn)元的李卜吉幼兒園等均已開(kāi)工建設(shè)。6、開(kāi)展農(nóng)村廁所改造工程。進(jìn)一步引導(dǎo)推廣使用雙甕式、三格化糞池式廁所,今年完成堡子、任莊、則王、張莊、南霞口等5個(gè)村廁所改造225戶。7、節(jié)能爐改造工程。今年共發(fā)放390臺(tái)節(jié)能采暖爐,涉及7個(gè)村,發(fā)放潔凈煤2500噸。進(jìn)一步改變冬季采暖方式,提高保護(hù)環(huán)境意識(shí)。8、農(nóng)村環(huán)境治理工程:今年深入開(kāi)展環(huán)境集中整治月、整治周,對(duì)辛霞路、104國(guó)道路段沿線轄區(qū)內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行了整體治理,動(dòng)員義務(wù)勞動(dòng)人員1000余人,動(dòng)用機(jī)械60臺(tái)輛,清理垃圾、雜草600多平方。、
四是統(tǒng)籌發(fā)展,各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)取得長(zhǎng)足進(jìn)步。今年我鎮(zhèn)不折不扣的貫徹落實(shí)國(guó)家各項(xiàng)惠農(nóng)政策,最大限度的保護(hù)農(nóng)民利益。2015年以來(lái),我鎮(zhèn)共發(fā)放糧食及綜合直補(bǔ)款569萬(wàn)元。糧種補(bǔ)貼共發(fā)放150萬(wàn)元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作成效明顯。截止目前,我鎮(zhèn)享受住院醫(yī)療補(bǔ)償人數(shù)達(dá)到645人,共補(bǔ)貼57萬(wàn)元,享受門診補(bǔ)償人數(shù)達(dá)到4147人,共補(bǔ)貼154萬(wàn)元。危房改造工程已全部完成,全鎮(zhèn)共為殘疾貧困家庭改造危房57戶,維修21戶。今年全鎮(zhèn)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn),參保人數(shù)達(dá)到1.87萬(wàn)人,參保率達(dá)到96.4%,共有6800位老人發(fā)放了養(yǎng)老金,共發(fā)放養(yǎng)老金357.5萬(wàn)元。
五是黨的執(zhí)政能力進(jìn)一步提高。采取先易后難的辦法,分批開(kāi)展各村選舉工作,第十屆村兩委換屆工作圓滿完成。在村兩委換屆選舉工作中,我鎮(zhèn)力求做到堅(jiān)持黨支部的領(lǐng)導(dǎo)地位,堅(jiān)持因村制宜、分類指導(dǎo),堅(jiān)持嚴(yán)格依照法定程序,確保公平、公正、公開(kāi),堅(jiān)持一線指導(dǎo),責(zé)任到人,做到組織保障有力等“四個(gè)堅(jiān)持” 的工作原則,全鎮(zhèn)54個(gè)村依照法定程序,全鎮(zhèn)已經(jīng)通過(guò)嚴(yán)格程序完成黨支部換屆54個(gè)村,完成村委會(huì)換屆53個(gè)村。選舉產(chǎn)生黨支部書記53名,支部委員112名;共選出村委會(huì)主任50個(gè),村委會(huì)委員97個(gè),其中女委員25名。
六是鄉(xiāng)村休閑旅游有新發(fā)展。立足南霞口村周邊8000畝林地優(yōu)勢(shì),在縣委、縣政府的大力支持下,規(guī)劃了氧生園森林公園,進(jìn)一步完善了道路硬化、文化設(shè)施等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),現(xiàn)已成為我們老百姓農(nóng)閑時(shí)節(jié)娛樂(lè)、休閑的好去處,尤其在樹(shù)木生長(zhǎng)旺季周邊各村、XX縣城、XX縣的群眾到這里休閑、吸氧、健身、娛樂(lè)的達(dá)到數(shù)千人,成為我們XX縣的生態(tài)環(huán)境隆起帶和綠色環(huán)保增長(zhǎng)極,天然大氧吧。南霞口村因此被國(guó)家旅游局評(píng)為首批中國(guó)鄉(xiāng)村旅游模范村。
在看到成績(jī)的同時(shí),我們也清醒地認(rèn)識(shí)到,我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展仍存在一些問(wèn)題和不足,主要表現(xiàn)在:受資金和用地指標(biāo)限制,導(dǎo)致招商引資工作不夠理想,個(gè)別重點(diǎn)項(xiàng)目推進(jìn)緩慢;農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化水平較低,農(nóng)民增收渠道偏窄,工業(yè)領(lǐng)域企業(yè)整體運(yùn)營(yíng)質(zhì)量不高,缺少立鎮(zhèn)強(qiáng)鎮(zhèn)的大項(xiàng)目;黨員干部的思想作風(fēng)、工作作風(fēng)有待進(jìn)一步改進(jìn),綜合素質(zhì)和工作效能有待進(jìn)一步提高,群眾對(duì)醫(yī)療、養(yǎng)老、教育、食品安全等還需繼續(xù)完善。正確認(rèn)識(shí)上述問(wèn)題,進(jìn)一步堅(jiān)定發(fā)展的信心和勇氣,用發(fā)展的觀點(diǎn)、創(chuàng)新的思路、進(jìn)取的精神探尋行之有效的解決措施是我們下步工作的首要任務(wù)。
工作計(jì)劃
2016年是十三五規(guī)劃實(shí)施的開(kāi)局年。機(jī)遇與挑戰(zhàn)同在,動(dòng)力與壓力并存,為使我鎮(zhèn)在十三五期間開(kāi)好局、起好步。結(jié)合我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際,經(jīng)過(guò)科學(xué)定位和細(xì)致謀劃,將2016年工作思路確定為:緊緊圍繞“團(tuán)結(jié)、求實(shí)、和諧、發(fā)展”,強(qiáng)力實(shí)施重工強(qiáng)鎮(zhèn)、物流活鎮(zhèn)、林果富鎮(zhèn)戰(zhàn)略,緊扣富民和強(qiáng)鎮(zhèn)“兩大目標(biāo)”,突出抓好項(xiàng)目建設(shè)、民生建設(shè)、農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、干部作風(fēng)建設(shè)和社會(huì)穩(wěn)定四個(gè)重點(diǎn),著力打造和諧、穩(wěn)定、發(fā)展的南霞口鎮(zhèn)”。
在新的一年里,我鎮(zhèn)將深入貫徹黨的十精神,在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,突出抓好項(xiàng)目建設(shè)和招商引資、農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)等重點(diǎn)工作,攻堅(jiān)克難,銳意進(jìn)取,開(kāi)拓創(chuàng)新,推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展。
一是著力于項(xiàng)目建設(shè)和招商引資工作。2016年我鎮(zhèn)將繼續(xù)突出“項(xiàng)目、環(huán)境”兩個(gè)關(guān)鍵詞,進(jìn)一步加快重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè),推進(jìn)招商引資,優(yōu)化投資環(huán)境,積極構(gòu)筑園區(qū)發(fā)展載體,努力增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的后勁和活力。集中全力抓項(xiàng)目,加快推進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè),將以大項(xiàng)目建設(shè)為重點(diǎn),實(shí)行全方位、全程式優(yōu)質(zhì)服務(wù),確保這些企業(yè)高效運(yùn)轉(zhuǎn)。培育新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。著力抓好總中聯(lián)集團(tuán)東光水泥粉末續(xù)建項(xiàng)目、青峰車體模具項(xiàng)目等具有帶動(dòng)性產(chǎn)業(yè)的大項(xiàng)目,增加扶持傾斜度,促使這些大項(xiàng)目越做越強(qiáng)。集中財(cái)力抓園區(qū),促進(jìn)園區(qū)集聚發(fā)展,2016年重點(diǎn)打造以青峰車體模具為龍頭的南霞口鎮(zhèn)鑄造產(chǎn)業(yè)園區(qū)、中聯(lián)水泥產(chǎn)業(yè)園、燕臺(tái)倉(cāng)儲(chǔ)物流運(yùn)轉(zhuǎn)中心。進(jìn)一步完善燕臺(tái)小區(qū)、北肖塑料小區(qū)、道路、水、電等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),切實(shí)增強(qiáng)招商引資的吸引力和承載力。集中精力抓招商,增添經(jīng)濟(jì)發(fā)展新動(dòng)力。2016年將以投資大、產(chǎn)業(yè)新、技術(shù)含量高、產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)性強(qiáng)的大項(xiàng)目為招商重點(diǎn),不斷拓展招商領(lǐng)域,創(chuàng)新招商方法。爭(zhēng)取2016年全鎮(zhèn)引超億元項(xiàng)目2家。集中全力優(yōu)環(huán)境,為企業(yè)提供充足的發(fā)展空間。2016年,我鎮(zhèn)將全力實(shí)施“以誠(chéng)招商、以信養(yǎng)商、服務(wù)興商”,把促進(jìn)民營(yíng)企業(yè)發(fā)展作為一項(xiàng)富民工程,統(tǒng)一打造政策“洼地”、服務(wù)“高地”。
【關(guān)鍵詞】急診;護(hù)理隱患;預(yù)防措施
急診科的特點(diǎn)是急、危、重、患者多,工作節(jié)奏快,不確定因素多。因此,急診科護(hù)士必須具備應(yīng)急能力強(qiáng)、搶救技術(shù)嫻熟、思維超前,有預(yù)見(jiàn)性,處事果斷敏捷。能結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn)和患者愿望,整合患者復(fù)雜的資料信息,作出較好準(zhǔn)確的護(hù)理方案,為患者服務(wù)[1]?,F(xiàn)總結(jié)多年來(lái)在急診科工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),針對(duì)護(hù)理隱患進(jìn)行原因分析,制定預(yù)防措施。
1 急診科護(hù)理工作常見(jiàn)隱患
1.1 應(yīng)急能力低 由于護(hù)理人員的素質(zhì)參差不齊,一部分人員不注重學(xué)習(xí),專業(yè)知識(shí)和基礎(chǔ)知識(shí)老化,預(yù)見(jiàn)性差,對(duì)危重患者的評(píng)估能力差;不能獨(dú)立應(yīng)對(duì)急、危、重癥患者急救及護(hù)理。
1.2 安全意識(shí)較差 ①平時(shí)不注意學(xué)習(xí)搶救設(shè)備的使用、維護(hù)、保養(yǎng)、消毒[2]。一般故障的排除;替代的方法。②毒麻、搶救藥品的保管、請(qǐng)領(lǐng)不及時(shí),帳物不符。③個(gè)別護(hù)士抱有僥幸心理,麻痹大意,得過(guò)且過(guò)。④違反規(guī)章制度和操作流程。
1.3 責(zé)任心不強(qiáng) ①個(gè)別護(hù)士以能熟練完成各項(xiàng)技術(shù)性工作為主要任務(wù),對(duì)工作中遇到的很多有價(jià)值的問(wèn)題不善于發(fā)現(xiàn),更不善于思考。②搶救患者的口頭醫(yī)囑未聽(tīng)清,錯(cuò)用或重復(fù)用藥。③病情觀察不及時(shí)或觀察不仔細(xì),不能準(zhǔn)確判斷異常情況的來(lái)源,甚至反應(yīng)麻木,不知所措。
1.4 法律意識(shí)淡薄 ①病情記錄不及時(shí),不全面,造成事后患者或家屬作為指證醫(yī)院的依據(jù)。②對(duì)疼痛折磨、醉酒以及無(wú)經(jīng)濟(jì)能力的患者處置不妥,造成對(duì)病情的錯(cuò)誤判斷,治療程序混亂等。③告知義務(wù)不能有效落實(shí),造成日后投訴、糾紛等。
1.5 院前急救易出現(xiàn)的隱患 ①呼救電話接聽(tīng)不祥、未詳細(xì)詢問(wèn)病情、發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn),導(dǎo)致延誤患者的搶救。②出診速度慢,未按規(guī)定時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),延誤搶救。③搶救物品準(zhǔn)備不全、不充分、不適用,導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)搶救不力。④搶救技術(shù)不過(guò)硬。如:靜脈穿刺不成功、未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理輸液故障、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)操作不熟練、心肺復(fù)蘇的力度、部位不準(zhǔn)確,心電監(jiān)測(cè)電極板位置不準(zhǔn)確,直接影響院前急救質(zhì)量。⑤病情觀察誤差,誤診,導(dǎo)致?lián)尵戎委煙o(wú)效。如:牙痛、腹痛、胃痛不能考慮到心梗的前兆。⑥途中轉(zhuǎn)運(yùn)交代不詳。造成昏迷患者發(fā)生窒息、外傷出血過(guò)多造成休克等。
2 預(yù)防措施
2.1 加強(qiáng)急診科護(hù)士的規(guī)范培訓(xùn),使急診科護(hù)士掌握專業(yè)知識(shí)和基礎(chǔ)知識(shí),急診科常見(jiàn)疾病的觀察方法及護(hù)理要點(diǎn),搶救儀器的使用、維護(hù)、保養(yǎng)及一般故障的排除和替代方法。認(rèn)真做好搶救儀器的交接、管理、保養(yǎng)、維護(hù)等工作。定期組織理論、操作、急救設(shè)備(如:呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、洗胃機(jī)、心肺復(fù)蘇)應(yīng)用能力的培訓(xùn)和考核。
2.2 培養(yǎng)護(hù)士的責(zé)任心、同情心,熱情接待患者,使患者感到可親。嫻熟的技術(shù)、良好的醫(yī)德,使患者感到可信、安全。了解患者所想、所需,幫助患者解決實(shí)際問(wèn)題,滿足基本需要,穩(wěn)定患者及家屬的情緒,融洽醫(yī)患關(guān)系,避免糾紛。
2.3 加強(qiáng)法律意識(shí) ①嚴(yán)格遵守執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度,做好“三查七對(duì)一注意”,搶救患者口頭醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍,執(zhí)行后保留空的安瓿,搶救結(jié)束后核對(duì),督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。應(yīng)用急救藥品搶救危重患者是臨床醫(yī)生急救意識(shí)的一種體現(xiàn),而護(hù)士對(duì)搶救藥品的應(yīng)用則是醫(yī)生急救思維的延伸。②在搶救現(xiàn)場(chǎng),醫(yī)、護(hù)人員要密切配合,積極應(yīng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)的各種情況。不得長(zhǎng)吁短嘆,互相指責(zé),更不得無(wú)視患者危險(xiǎn)的發(fā)生。培養(yǎng)敏銳的觀察力,對(duì)遇到有價(jià)值的問(wèn)題善于發(fā)現(xiàn)。急、危重癥患者經(jīng)過(guò)積極的搶救治療后,進(jìn)入相對(duì)穩(wěn)定的階段,此時(shí)的病情觀察工作通常是通過(guò)護(hù)士完成的。這就需要護(hù)士敏銳的觀察力,合格的護(hù)士對(duì)病情有預(yù)見(jiàn)性,對(duì)突發(fā)的病情變化有獨(dú)立思考和搶救能力[3]。在一定程度上能阻止醫(yī)療事故的發(fā)生。如:有一位蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,訴頭痛劇烈、嘔吐。此時(shí)護(hù)士提醒醫(yī)生給患者做CT檢查,結(jié)果顯示再次出血。病情觀察不應(yīng)僅限于對(duì)生命體征的觀察,例如高血壓患者發(fā)生腦疝后,通過(guò)降低顱壓的脫水治療后,患者出現(xiàn)煩躁不安,檢查患者血壓已降下來(lái),這時(shí)護(hù)士應(yīng)考慮是甘露醇的利尿作用引起的尿潴留等。
2.4 院前急救防范措施 ①堅(jiān)持常年不懈地對(duì)護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇、中毒搶救、人工呼吸、電擊除顫、心電監(jiān)護(hù)、復(fù)合外傷的處理等訓(xùn)練和考核。②認(rèn)真接聽(tīng)呼救電話、問(wèn)清患者的病情及個(gè)人信息,針對(duì)患者的病情備齊必要的搶救物品、儀器、藥品。③發(fā)現(xiàn)意外情況及時(shí)與院部取得聯(lián)系。
2.5 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) 每次搶救結(jié)束后都要總結(jié)本次搶救過(guò)程中的得與失,并集體討論,成功之處要形成制度,不足之處要制定改進(jìn)措施。
通過(guò)學(xué)習(xí)與實(shí)踐,積累了相關(guān)的經(jīng)驗(yàn),科內(nèi)護(hù)士的應(yīng)急能力、觀察力有了很大的提高,患者的安全得到了保障,科內(nèi)差錯(cuò)、糾紛的發(fā)生率也有了明顯的下降。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 劉虹.循證護(hù)理教學(xué)法在護(hù)理教學(xué)中的問(wèn)題與對(duì)策. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,16(5):75.
關(guān)鍵詞:小組制量化考核 急診 護(hù)理管理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.456
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2014)02-0308-01
建立較為完善、科學(xué)的急診科護(hù)士績(jī)效量化考核體系是提高整體急診科合理質(zhì)量,滿足患者需求的先決條件[1]。而在社會(huì)發(fā)展新形勢(shì)下進(jìn)一步探索急診科護(hù)士量化考核方式,是激發(fā)以及調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性,培養(yǎng)護(hù)士團(tuán)隊(duì)精神的重要環(huán)節(jié)[2,3]。本中心于2012年6月-12月在急診護(hù)理管理中實(shí)施小組制量化考核,取得較好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。我中心實(shí)際急診護(hù)士只有10名,均為女性,年齡22-42歲,平均(27.2±0.5)歲。其中護(hù)師2名,主管護(hù)師1人,護(hù)士7人,工齡2-20年,學(xué)歷本科以及本科以上3人,大專4人,中專3名。
1.2 方法。
1.2.1 成立護(hù)理小組。任命3名護(hù)師為小組組長(zhǎng),綜合考慮護(hù)士的崗位層級(jí)、工作能力以及日常工作表現(xiàn)、護(hù)士的性格特點(diǎn)等,將護(hù)士均衡得分派到3個(gè)小組中去,以成立組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的急診科護(hù)理小組。
1.2.2 考核方法。制定小組制量化考核登記本,每名護(hù)士量化考核成績(jī)?cè)O(shè)置為滿分100分,實(shí)施個(gè)人和小組內(nèi)各個(gè)成員加、見(jiàn)分值公平、公正地全部累計(jì)在登記本上。①護(hù)士長(zhǎng)考核:護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)護(hù)理質(zhì)量檢查、具體考核等情況,由量化考核小組長(zhǎng)輔助下實(shí)事求是的對(duì)小組成員以及小組進(jìn)行量化考核,要遵從公平、公正和公開(kāi)的原則。②護(hù)理部考核:護(hù)理部按照三級(jí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室夜晚查房、護(hù)理質(zhì)量等檢查,然后將考察情況及時(shí)向科室反饋,科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)人要根據(jù)反饋的內(nèi)容,找出亮點(diǎn),對(duì)照著量化考核標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)到責(zé)任人以及所屬的小組,分別給予個(gè)人、小組的加分和減分并認(rèn)真記錄。③科室醫(yī)生評(píng)價(jià):擬定急診科護(hù)士工作滿意度調(diào)查問(wèn)卷,科室醫(yī)生根據(jù)所了解的情況對(duì)急診科護(hù)士的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、團(tuán)隊(duì)能力、工作積極性、責(zé)任心以及慎獨(dú)精神等進(jìn)行評(píng)分,分為好1分,一般1分,差0分。小組每月根據(jù)得分對(duì)前三名護(hù)士給予相應(yīng)的加分獎(jiǎng)勵(lì)。④急診科患者滿意度調(diào)查:制定患者滿意度調(diào)查問(wèn)卷,內(nèi)容主要包括護(hù)士技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以及工作責(zé)任心這幾個(gè)方面,分為滿意2分、較滿意1分,不滿意0分。小組每月根據(jù)得分對(duì)前三名護(hù)士給予相應(yīng)的加分獎(jiǎng)勵(lì)。
1.2.3 績(jī)效評(píng)比方法。護(hù)士長(zhǎng)組織各組小組長(zhǎng),每個(gè)月對(duì)小組成員以及小組的量化考核成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、總結(jié)和分析。對(duì)考核前兩名的小組給予不同程度的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì),并可以以獎(jiǎng)代懲,激勵(lì)小組帶動(dòng)小組成員的個(gè)人發(fā)展進(jìn)步;對(duì)小組成員進(jìn)行評(píng)分考核,每月月底將護(hù)士個(gè)人的當(dāng)月的加分和減分分值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)作為當(dāng)月的量化績(jī)效考核成績(jī),并根據(jù)成績(jī)進(jìn)行績(jī)效獎(jiǎng)金分配,根據(jù)加分情況給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)。如護(hù)士加分為20分,扣分為5分,則總分為15分,假如每分績(jī)效獎(jiǎng)金為20元,則該護(hù)士的總績(jī)效獎(jiǎng)金就是300元;如護(hù)士加分為10分,扣分為15分,則總分為-5分,則當(dāng)月無(wú)績(jī)效獎(jiǎng)金。年終累計(jì)總分,作為個(gè)人職稱晉升。崗位晉級(jí)以及年度評(píng)優(yōu)等的主要參考依據(jù)之一。
1.3 評(píng)價(jià)方法。對(duì)小組制量化考核實(shí)施前后16名、20名醫(yī)生和34例、38例患者的滿意度、護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查和得分統(tǒng)計(jì)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),組間比較采用X2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 實(shí)施前后醫(yī)生和護(hù)士滿意度評(píng)價(jià)情況。小組制量化考核實(shí)施后醫(yī)生以及患者對(duì)急診科護(hù)士的工作滿意度明顯較實(shí)施前高,護(hù)理質(zhì)量也較實(shí)施前顯著提高,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
表1 小組制量化考核實(shí)施前后醫(yī)生以及患者對(duì)急診科
護(hù)士工作滿意度評(píng)價(jià)情況(例,分)
注:與實(shí)施前相比,*P
2.2 實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)情況。實(shí)施前綜合量化護(hù)理質(zhì)量評(píng)分平均為(94.50±1.26)分,實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量平均為(97.68±1.37)分,實(shí)施后護(hù)理質(zhì)量明顯較實(shí)施前顯著提高,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
由上可看出在小組制量化考核實(shí)施后,急診科護(hù)理人員工作積極性明顯得到提高,護(hù)理質(zhì)量評(píng)分也較實(shí)施前提高。綜上,在急診護(hù)理管理中應(yīng)用小組制量化考核能有效提高團(tuán)隊(duì)合作精神,提高護(hù)理人員的工作積極性以及整體護(hù)理質(zhì)量,提高醫(yī)生及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,值得應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 池水琴,蔡維.計(jì)分制量化考核在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].護(hù)理與康復(fù).2011,33(20):28-30