前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇基本的護理知識范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

基本的護理知識范文第1篇

2000年4月日本開始實施的護理保險制度，以獨立的社會保險形式存在，建立在國家經(jīng)營、部分補貼、全民參與的基礎(chǔ)上，把稅收收入作為護理保險制度建立的財源，將被保險人繳納的保險費作為護理服務(wù)支出的費用來源，在此基礎(chǔ)上強調(diào)尊重需要護理服務(wù)者的個人意愿，根據(jù)其狀況提供不同等級的護理服務(wù)。日本護理保險制度歷經(jīng)12年實踐，對解決進入老齡化、少子化社會后日本社會保障費用的持續(xù)增長起到了一定的作用。日本護理保險制度通過立法形式使護理服務(wù)得到保障，其籌資模式、護理認定及相關(guān)配套設(shè)施的建立和完善等操作方法值得我們研究或借鑒。

一、日本長期護理保險制度建立的背景

（一）日本對老年人的福利保障歷來非常重視

1946年日本就制定了《生活保護法》，該法確立了以傳統(tǒng)家族制度為主體、相互救助為原則的老年人社會福利制度，旨在保障低收入老年人的生活水平。之后隨著老年人總數(shù)增加，日本政府于1959年頒布了《國民年金法》，確立了“國民皆年金”制度；1963年制定了《老人福利法》，構(gòu)建了機構(gòu)福利服務(wù)與居家福利服務(wù)兩大服務(wù)體系。1973年日本政府對《老人福利法》進行修訂，規(guī)定70歲及以上（臥床不起等特殊情況下為65歲及以上）老年人實施免費的醫(yī)療制度。1982年出臺了《老人保健法》，旨在加強老年人保健預防體系，從而建立老年人綜合保障制度。

（二）人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變催生了長期護理保險制度

日本1970年就步入了老齡化社會。日益增長的老年人口需要大量的醫(yī)療資源及其他各類社會福利保障，尤其是隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，老年人壽命延長但失能狀況增加引起了對護理服務(wù)的大量需求。同時，日本人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出少子化特點，而且少子化進程不斷加劇，新生嬰兒數(shù)量不斷減少，人口贍養(yǎng)率不斷攀升。在老齡化、少子化的雙重影響下，致使日本家庭結(jié)構(gòu)的顯著特征是成員老齡化、空巢及癡呆老人增加。日本厚生省預測，2025年老年人口將會高達520萬人，由此引發(fā)的老年人護理問題對原有的老年人福利保障制度形成了極大的挑戰(zhàn)。

（三）醫(yī)療費用上漲對公共財政構(gòu)成了較大的壓力

早在20世紀80年代前期，日本的國民保險費用就超過20兆日元，1999年又突破了30兆日元，尤其是20世紀90年代日本經(jīng)濟衰退，國內(nèi)生產(chǎn)總值連年都是負增長，而同期的醫(yī)療費用支出仍然不斷增長，占國內(nèi)生產(chǎn)總值比率不斷增加。受整個經(jīng)濟不景氣的影響，醫(yī)療高速增長的醫(yī)療費用對公共財政形成了極大的挑戰(zhàn)（如圖1所示）。另外，“社會性入院”問題嚴重。隨著整個社會老齡化程度不斷嚴重，慢性病患者和失能老人增加，他們通過使用醫(yī)療保險長期住院獲得護理服務(wù)，占用了大量醫(yī)療設(shè)備，使得政府財政負擔更加沉重。日本政府經(jīng)過反復研究論證，在1995年社會保障制度審議會上提出應(yīng)該依靠保險金來進行老年人福利保障，由國家經(jīng)營護理保險代替原來依靠行政撥款的社會福利，并在1997年通過了《護理保險法》，宣布從2000年4月實施該法。

二、日本長期護理保險制度的實施情況

（一）保障范圍（被保險人）不斷擴大

日本老年護理保險制度由政府強制實施，40歲以上的人必須全部加入護理保險。被保險人包括1級被保險人（65歲及以上）和2級被保險人（40-64歲），他們?yōu)樽约涸诮窈竽軌虻玫焦沧o理服務(wù)而繳納一定的保險費。實施長期護理保險制度以來，日本1級被保險人數(shù)在2009年達到2838.42萬人，比2000年增加了672.94萬人，被保險人數(shù)增長了31.08%，即長期護理保險保障范圍擴大了三分之一，表明長期護理制度獲得了日本公民的認可。

（二）資金來源穩(wěn)定

日本長期護理保險費用的籌集形式采取護理利用者承擔護理總費用的10%，剩余的90%由被保險人的保險費和公費各負擔50%，其中被保險人負擔的50%由1級被保險人負擔17%和2級被保險人負擔33%構(gòu)成，公費負擔的50%由國家負擔25%、都道府12.5%和市町村負擔12.5%構(gòu)成。這種公費和個人繳納保險費共同籌資的模式既能夠減輕被保險人的負擔，也不會對財政造成太大壓力，從而確保長期護理保險制度有穩(wěn)定的資金，確保維持長期穩(wěn)定的護理服務(wù)供給量，使護理保險制度順利運營。

（三）被保險人對長期護理服務(wù)的需求不斷增加

2000年至2009年，申請各類護理服務(wù)的投保人數(shù)從218.16萬人增加至469萬人，增長了一倍多。其中，申請“需要護理”的人數(shù)遠遠高于“需要支援”的人數(shù)，2000年共有29.09萬人申請“需要支援”服務(wù)和189.07萬人申請“需要護理” 服務(wù)，2009年申請上述兩種護理服務(wù)的人數(shù)分別是123.69萬人和345.31萬人，這說明老年人口失能狀況堪憂。

（四）護理保險制度提供的護理服務(wù)供應(yīng)數(shù)量和種類不斷增加，得到了廣泛使用

首先，各類護理服務(wù)供應(yīng)量不斷增加，其中居家服務(wù)數(shù)量從2000年165665個提供者增加至2009年的383521個，不到十年時間里服務(wù)提供數(shù)量增加了二倍多。其次，經(jīng)過2005年改革完善長期護理保險制度，新添加了社區(qū)服務(wù)（包括社區(qū)護理服務(wù)1、護理預防服務(wù)和社區(qū)護理預防服務(wù)），自2006年實施以來，得到了被保險人的廣泛認可，服務(wù)提供者不斷增加。最后，長期護理服務(wù)利用者數(shù)量不斷增加，被保險人得到了非常好的護理服務(wù)。護理保險實施之初得到服務(wù)的人數(shù)有148.97萬人，2004年利用長期護理服務(wù)的人數(shù)突破300萬人，截至2009年這一人數(shù)已經(jīng)達到383.52萬人，表明當年有13.5%的第一類被保險人利用了長期護理服務(wù)。

（五）日本長期護理保險制度的改革完善

2005年，日本勞動厚生省改革修訂了《護理保險法》，改革內(nèi)容包括：

1.新增加了護理預防體系。將以前的六個護理等級重新劃分為七個等級，通過社會福利師、保健師、主任護理支援專員三方共同向需要支援者提供護理預防服務(wù)，以防止保險給付增長速度造成了較大的財政擔憂。

2.創(chuàng)立了社區(qū)護理服務(wù)。新設(shè)立了夜間訪問護理、認知癥老人通所護理、小規(guī)模多功能社區(qū)護理、社區(qū)特別設(shè)施入住者生活護理等社區(qū)護理服務(wù)種類，并將原有的認知癥老人通所護理納入社區(qū)護理服務(wù)范圍，并專門提供老年出租公寓護理服務(wù)并開展護理咨詢、護理預防和護理服務(wù)等綜合型護理服務(wù)。

3.進行給付調(diào)整。針對利用居家護理服務(wù)和設(shè)施護理服務(wù)的被保險人費用負擔的公平性問題進行修訂，改變原來利用實施護理服務(wù)的被保險人入住期間的伙食費、住宿費由保險給付的制度，實行個人負擔（對低收入者進行補助）。

4.強化對護理服務(wù)提供者的監(jiān)督。規(guī)定由都道府縣來指定護理保險服務(wù)提供者，各類護理服務(wù)每6年辦理一次更新手續(xù)，否則不得從事護理服務(wù)行業(yè)。還規(guī)定護理支援專員每5年辦理一次更新手續(xù)，并進行持續(xù)的護理學習，否則不得從事護理支援專員職業(yè)。

三、日本長期護理保險制度對我國的借鑒之處

（一）明確政府承擔護理保險責任的必要性，承擔護理保險的責任范圍

隨著經(jīng)濟發(fā)展和人類壽命的延長，全球普遍出現(xiàn)了人口老齡化的趨勢。由于護理保險具有準公共產(chǎn)品屬性，政府干預能夠避免市場失靈、信息不對稱及個人行為短視。日本護理保險制度之所以能夠迅速發(fā)展，與政府將護理保險納入社會保障制度體系和通過立法將其強制化有很大關(guān)系。因此，政府的另一重要職責就是為護理保險提供相對完備的法律環(huán)境，規(guī)范護理保險制度，使老年貧困者的受益資格、受益標準的確定具有法律依據(jù)。政府應(yīng)當建立護理保險財政預算，承擔實施基本護理保險的資金成本。另外，單獨依靠政府來解決護理保險問題是行不通的，這就需要政府大力鼓勵社會提供護理保障、志愿者及其他組織的慈善性護理活動，鼓勵市場供給各種商業(yè)護理保險產(chǎn)品。

（二）前期充分的調(diào)查和準備工作是順利實施護理保險制度的必要條件

1997年12月，日本《護理保險法》獲國會通過，于2000年開始實施，期間經(jīng)過了多次調(diào)研和反復論證。日本曾專門成立老齡者長期護理支援體系研究會對國家運營護理保險進行研究，調(diào)研論證范圍包括：長期護理保險經(jīng)費來源（政府承擔比例與被保險人承擔比例，測算其可承受能力等），護理保險費用減免的對象、標準及額度，利用長期護理保險服務(wù)的申請及咨詢程序及相關(guān)設(shè)施建立，需要護理服務(wù)申請者的認定程序、項目分類（需要專業(yè)的醫(yī)師鑒定意見書等）及最終判定護理等級事宜，對需要護理認定的結(jié)果不服上訴等事宜。此外，對護理服務(wù)需要的相關(guān)配套服務(wù)設(shè)施和專業(yè)人員配備是否能滿足護理服務(wù)申請者需要也進行了多次測算。在此基礎(chǔ)上，政府才能在政策上逐步推進護理保險制度建立和實施。

（三）促進護理產(chǎn)業(yè)的發(fā)展

在護理保險開展之前， 日本政府就建立了以患者為中心、以家庭護理為主的服務(wù)形式，這既降低了住院護理的高額費用， 同時把患者的家變成身心康復的場所， 讓患者在自己熟悉的社區(qū)和家中接受護理服務(wù)， 有利于患者的康復。與日本家庭觀念類似，我國老人特別是不能自理的老人更不愿意離開自己的家，這就需要我們積極支持護理相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，其中重點要做的工作包括：護理機構(gòu)建立標準、護理設(shè)備和護理人員配備、相關(guān)護理服務(wù)收費價格標準、護理等級制定與認定、護理申請及咨詢部門等，各方面設(shè)計要符合我國護理產(chǎn)業(yè)發(fā)展的管理制度。還要結(jié)合我國人口體征及使用習慣，制定護理相關(guān)福利設(shè)備、輔助工具、護理用品的生產(chǎn)標準，支持我國醫(yī)療器械、護理器械、健康食品生產(chǎn)企業(yè)的發(fā)展；要增加護理服務(wù)供給，我國應(yīng)適當給予護理機構(gòu)補貼及稅收政策優(yōu)惠；要重視護理人才培養(yǎng)，滿足老年人不同的護理需求。

（四）持續(xù)、穩(wěn)定的資金是長期護理保險制度實施的基礎(chǔ)

基本的護理知識范文第2篇

摘 要：高齡食管癌、賁門癌患者手術(shù)風險大，加強圍手術(shù)期管理是決定手術(shù)成敗的關(guān)鍵。術(shù)前應(yīng)嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)證，積極治療合并癥；術(shù)中縮短手術(shù)時間，保護機體器官；術(shù)后防治各種并發(fā)癥，重點在于呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的治療。

關(guān)鍵詞：食管賁門癌；高齡患者；圍手術(shù)期治療；圍手術(shù)期護理

中圖分類號：R619文獻標識碼：A文章編號：1673-2197（2009）03-0152-01

食管癌、賁門癌是臨床最常見的惡性腫瘤之一，手術(shù)為首選治療方案。隨著外科技術(shù)、麻醉及術(shù)后監(jiān)護治療措施的逐步改進，醫(yī)療吻合器械的不斷完善，高齡已不再是手術(shù)禁忌證，接受手術(shù)治療的患者年齡有逐漸增高的趨勢。但老年患者因生理機能的衰退，各重要臟器代償能力不足，對手術(shù)創(chuàng)傷的耐受力下降，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率上升，手術(shù)風險增大。要降低手術(shù)風險，關(guān)鍵在于嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)證及正確處理圍手術(shù)期并發(fā)癥。針對高齡食管癌、賁門癌特點，筆者總結(jié)了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后應(yīng)做的準備，現(xiàn)報告如下。

1 術(shù)前準備

①心理護理。老年患者由于心理防衛(wèi)及適應(yīng)能力下降，對軀體疾病及所帶來的精神負擔的耐受能力減退，加之老年人具有孤獨、寂寞、抑郁心理。因此，應(yīng)做好耐心細致的心理護理；②加強衛(wèi)生宣教。勸其戒煙，指導有效的咳嗽、排痰及呼吸功能鍛煉；③預防感染，注意口腔衛(wèi)生，每天早晚刷牙；入院后即開始口服滅滴靈0.4/d，連服3d，必要時可靜脈滴注抗生素預防感染；④了解患者肺功能。對嚴重肺功能減退者，結(jié)合動脈血氣分析，給予間斷吸氧，3～4L/min，每次30min，2次/d，持續(xù)7d；⑤積極治療高血壓、心功能不全等合并癥，口服降壓藥、靜滴極化液保護心??；⑥加強營養(yǎng)。對不能進食者靜脈輸入葡萄糖注射液、白蛋白，有條件者可深靜脈滴注高營養(yǎng)液。

2 術(shù)中處理

包括麻醉配合、技術(shù)改進等，應(yīng)時刻考慮到患者系高齡患者這一事實。

2.1 麻醉配合

①麻醉過程宜平穩(wěn)，避免血壓忽高忽低；②術(shù)中避免單位時間內(nèi)過多液體進入機體引起心臟負荷加重及肺間質(zhì)水腫；③術(shù)中可給予抗生素，維持有效藥物濃度；④對肺功能低下或手術(shù)時間較長者，可給予烏司他丁，此藥系廣譜蛋白水解酶抑制劑，可抑制全身炎性反應(yīng)，保護肺功能；⑤術(shù)畢應(yīng)徹底吸痰，待患者完全清醒，肌力、肌張力恢復后再拔除氣管插管。

2.2 技術(shù)改進

本研究在技術(shù)方面做了如下改進：①減少術(shù)中對肺臟的損傷和牽拉，采用雙腔氣管插管，同時定時膨肺，避免肺長時間萎縮。術(shù)中嚴重擠壓肺所引起的肺損傷使肺微小血管栓塞，肺泡細胞損害，術(shù)后生理性死腔增多，通氣血流比例失調(diào)，容易導致術(shù)后肺部感染和ARDS；②術(shù)中常規(guī)放置十二指腸營養(yǎng)管。腸內(nèi)營養(yǎng)可在術(shù)后早期改善高齡患者的營養(yǎng)及代謝，幫助恢復胃腸功能；③一次性吻合器、閉合器、荷包鉗的使用明顯縮短了手術(shù)時間，避免長時間手術(shù)帶來的術(shù)后并發(fā)癥。據(jù)報道，當高齡患者的手術(shù)時間大于4小時，術(shù)后心肺并發(fā)癥的發(fā)生率明顯上升；④吻合技術(shù)上常規(guī)吻合完畢后，將吻合口上胸膜與吻合口下前壁胃組織懸吊3針，有效減張后減少了術(shù)后吻合口疹的發(fā)生率。

3 術(shù)后并發(fā)癥的治療

3.1 呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的治療

①PT PI：PT PI是胸外科手術(shù)后最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率為20%~71%，為術(shù)后并發(fā)癥的治療重點。術(shù)后保持呼吸道通暢是PT PI發(fā)生與否的決定性因素，清除痰液是首要任務(wù)。排痰應(yīng)以患者自行咳嗽排出為主，考慮到開胸手術(shù)后尤其是高齡手術(shù)患者，咳痰能力下降，應(yīng)為患者提供咳痰的有利條件；鼓勵、協(xié)助并刺激患者咳痰；使用鎮(zhèn)痛藥物泵定時鎮(zhèn)痛；稀釋痰液，包括使用沐舒坦等化痰藥物和蒸氣吸入；提供足夠能量，增強患者體力；對咳痰無力，血氧飽和度明顯下降的患者宜早作氣管切開；②哮喘：除PT PI引發(fā)哮喘外，還應(yīng)重視胸腔積液造成的肺壓縮誘發(fā)的哮喘。一旦穿刺或引流排液使肺復張后，哮喘立見緩解；③RF：高齡食管癌、賁門癌患者術(shù)前合并慢性阻塞性肺疾?。–OPD），術(shù)中肺組織機械性損傷范圍大，手術(shù)時間長者術(shù)后易發(fā)生RF；④術(shù)前充分準備，行痰培養(yǎng)+藥敏，以利術(shù)后針對性抗感染治療；⑤手術(shù)操作要簡單，不適合采用時間過長和創(chuàng)傷過大的手術(shù)方案，手術(shù)時間最好小于4h。

3.2 心血管系統(tǒng)并發(fā)癥的治療

心血管系統(tǒng)并發(fā)癥中以心律失常多見。高齡食管癌、賁門癌患者手術(shù)后心律失常發(fā)生率顯著增加。術(shù)后充分鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、供氧，保持呼吸道通暢，充分糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，大部分心律失常在誘發(fā)因素緩解后可自行消失。對心律失常持續(xù)存在者可藥物治療，同時加強對血流動力學的檢測。

3.3 精神系統(tǒng)并發(fā)癥的治療

興奮性譫妄臨床表現(xiàn)為睡眠顛倒、認知障礙、注意力不集中、易激惹，持續(xù)2～5d，經(jīng)鎮(zhèn)靜對癥處理后癥狀消失，考慮與手術(shù)創(chuàng)傷、感染、低氧血癥、物等綜合因素有關(guān)。

在術(shù)后并發(fā)癥的治療、護理中也要注意使用呼吸機以輔助患者呼吸，注意循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)護，同時注意持續(xù)胃腸減壓及保持胸腔閉式引流管通暢，以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理，提高患者生存率。高齡食管癌、賁門癌患者雖然術(shù)前伴有其它合并癥，術(shù)后有較高并發(fā)癥，但只要有針對性地作好圍手術(shù)期處理，手術(shù)成功率完全是可以保障的。

參考文獻：

［1］ 馬海濤，倪斌，秦涌，等.高齡食管癌的手術(shù)治療［J］.蘇州大學學報（醫(yī)學版），2005，25（6）：1070-1071.

［2］ 公維營，張延平.高齡食管癌患者切除術(shù)的圍手術(shù)期治療［J］.臨床腫瘤學雜志，2004，9（3）：294-295.

［3］ 鄒衛(wèi)普.胸外科圍手術(shù)期處理［M］.南京：江蘇科學技術(shù)出版社，2000：10.

基本的護理知識范文第3篇

文章作者：文章加入時間：2005年9月2日15:16

立足實際，干好本職工作

據(jù)煙草中國網(wǎng)信息員王新華報道自從中國加入世貿(mào)組織開始，就意味著中國的煙草行業(yè)存在著與國外同行的激烈競爭。隨著進入WTo后過渡期，外貿(mào)巨頭開始向華迅猛發(fā)展，力圖獲得最大的利潤空間。“狼來了”?！芭c狼共舞”的新時代會進一步將中國煙草往“深水”中逼進，競爭將是企業(yè)發(fā)展的沖擊力和生命力。

在新的競爭即將開始的時刻，川渝中煙開展了這次轟轟烈烈的以維護“國家利益、維護消費者利益”的大討論活動，具有十分深遠的意義。通過大討論活動，讓業(yè)內(nèi)干部職工更進一步理解了《煙草專賣法》的立法宗旨。就是“兩個維護”。在實際工作中，維護國家利益就是要牢記國家利益高于一切，樹立全局意識，正確處理國家、企業(yè)、個人三者利益關(guān)系；維護消費者利益，就是要為消費者提供優(yōu)質(zhì)價好，便利周到，品種齊全的服務(wù)，在社會上樹立良好的行業(yè)形象和社會風貌。

目前，我國煙草行業(yè)已進入稅利高增長期，這得力于煙草專賣所產(chǎn)生的效益，力國家財政的收入做出了重大貢獻，在很大程度上實現(xiàn)了國有資產(chǎn)的保值、增值。但是，我國的煙草企業(yè)要與國外煙草大企業(yè)相比，差距實在太大。在煙草入世后面臨的競爭，是整個民族煙草產(chǎn)業(yè)與國際煙草巨頭之間的競爭，主要是工業(yè)企業(yè)間的競爭。我國的煙草企業(yè)只有搶抓機遇，借助“煙草專賣體制”，在《煙草專賣法》的保護下，在競爭真正到來之前，大力推進行業(yè)改革與發(fā)展，創(chuàng)新管理，不斷提高行業(yè)總體競爭實力，大力推進強強聯(lián)合，組建集團，精心打造卷煙工業(yè)航母，才能增強在市場經(jīng)濟狂流中，與外煙抗衡的能力，才能盡快成長、壯大，豐滿羽翼，具有極強的生命力；才能在《煙草專賣法》取消之后，在煙草市場上擁有與外煙公平競爭，一決雌雄的資本、實力；才能讓我國的民族煙草企業(yè)堅實地屹立于世界的東方，經(jīng)久不衰。

我們要練好內(nèi)功求發(fā)展，增強實力抗外企，就必須堅持“兩個維護”。為了更好地讓“兩個維護”落到實處，為了改革與發(fā)展的切實需要，中國煙草集團化進程加快，企業(yè)資源整合能力加強，重組效應(yīng)發(fā)揮的作用巨大。

2004年5月，成都卷煙廠與綿陽卷煙廠進行了聯(lián)合重組，綿陽卷煙廠更名為成都卷煙廠綿陽分廠。

綿陽卷煙廠的干部職工以高度統(tǒng)一的思想，認清行業(yè)形勢，服務(wù)大

大局，以求真務(wù)實的態(tài)度，認真工作的敬業(yè)精神，支持川渝公司的改革和發(fā)展，以實際行動為總廠“資源整合，技術(shù)創(chuàng)新、管理優(yōu)化”提供智力支持和組織保證，以大力支持改革的政治責任感，促進分廠“高效生產(chǎn)，嚴控成本，提升質(zhì)量，確保安全”工作任務(wù)的順利完成，這就是堅持“兩個維護”在綿陽分廠的具體現(xiàn)。

面對行業(yè)如火如荼的改革，作為綿煙分廠的第三產(chǎn)業(yè)的奔馳公司的干部職工，怎樣才能唱響“兩個維護”的主旋律呢？我認為，是要立足實際，干好本職工作。

奔馳公司是以綿陽分廠主業(yè)為依托，服務(wù)于主業(yè)的綜合性三產(chǎn)公司，下設(shè)生活服務(wù)分公司，汽車運輸分公司，物業(yè)分公司、職工醫(yī)院、綜合貿(mào)易分公司、紙箱分公司以及出租汽車分公司七個子公司。

公司的發(fā)展與主業(yè)的發(fā)展息息相關(guān)。主業(yè)的發(fā)展以“兩個維護”作為工作的起點和終點，那么公司發(fā)展的指導思想也應(yīng)該是“兩個維護”即維護國家利益，維護消費者利益。

公司領(lǐng)導要積極引導廣大員工，面對國內(nèi)外新的形勢，要有強烈的憂患意識，認清危機與挑戰(zhàn)，增強責任感、增強對主業(yè)，對公司的忠誠度、虛功實做。搞好對主業(yè)的服務(wù)，搞好主業(yè)的后勤保障工作，讓主業(yè)的干部職工有充沛的精力，從容應(yīng)對行業(yè)的快速改革。使得“兩個維護”在主業(yè)的各項具體工作中落到實處，那么我們公司的“兩個維護”工作也要得到體現(xiàn)。

公司的產(chǎn)業(yè)是國家的資產(chǎn)，公司存在的基礎(chǔ)是要讓國有資產(chǎn)保值，在向主業(yè)或社區(qū)提供服務(wù)的過程中創(chuàng)造價值，讓國有資產(chǎn)增值，最大程度上增加國家財政收入針對三產(chǎn)業(yè)的服務(wù)性功能，要面對為其提供服務(wù)的主業(yè)或消費群體，一定要讓消費者滿意。因此，公司的使命就是要切實把“兩個維護作為公司的價值追求和行為準則，依法治理公司，誠信經(jīng)營，照章納稅。堅持“兩個維護”是公司工作的取向與歸屬，要做好“兩個維護”公司的全體員工，都要在實際工作中踏踏實實、真抓實干，搞好本職工作。

生活服務(wù)分公司主要是對員工食堂、澡堂的管理。炊管人員一定要有強烈的責任心和創(chuàng)新精神，搞好職工伙食。講究飯菜膳食結(jié)構(gòu)合理，營養(yǎng)搭配得當，花色品種多樣，讓職工生活有保障，讓領(lǐng)導放心、職工滿意，保證分廠各項工作的順利開展和生產(chǎn)任務(wù)的圓滿完成。

汽車運輸公司一定要搞好車輛管理安全運輸工作，加強對駕駛員進行安全駕駛教育，提高駕駛員責任心、提高運輸效率，降低運輸成本，力爭準時、準點安全地將分廠

的貨物運送到目的地，保證分廠和總廠產(chǎn)、供、銷的順利進行。

物業(yè)分公司的物業(yè)管理按自主經(jīng)營、自負盈虧、自我約束、自我發(fā)展的機制運行，其指導思想是以服務(wù)為宗旨，以經(jīng)營為手段，以經(jīng)濟效益、社會效益、環(huán)境效益的統(tǒng)一為目的，要求物業(yè)全體員工要有服務(wù)的意識，要有強烈的責任感和良好的職業(yè)道德，要有較廣的知識面和相應(yīng)的能力，搞好各項常規(guī)的公眾服務(wù)工作，繼而可進行針對性的服務(wù)，為廣大干部職工的居家創(chuàng)造一個安全、舒適、文明、和諧的的生活與工作環(huán)境。搞好生活區(qū)的物業(yè)管理、讓職工安心工作，免除后顧之憂。鼓勵物業(yè)管理采用新技術(shù)、新方法依靠科技進步提高管理和服務(wù)水平；制定良好的出租方案，提高商用門面、倉庫的出租率，搞好門面管理，創(chuàng)造經(jīng)濟效益；搞好與社區(qū)的關(guān)系，建立和諧的社區(qū)環(huán)境。

為了保證物業(yè)服務(wù)水準，應(yīng)加強對物業(yè)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)控，根據(jù)ISo9000質(zhì)量保證體系的規(guī)范，質(zhì)量管理覆蓋著物業(yè)管理運作全過程，目前，我公司的物業(yè)分公司已申請了物業(yè)管理企業(yè)資質(zhì)，實施對物業(yè)管理企業(yè)資質(zhì)管理，可對外承接各種物業(yè)管理項目，將公司物業(yè)做大做強，是公司一項工作重點，也將是公司的一個新的經(jīng)濟增長點。

對職工醫(yī)院（衛(wèi)生所）要求所有醫(yī)務(wù)工作者樹立嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，有對病人負責的高度職業(yè)責任心，建立健全職工醫(yī)院各項衛(wèi)生管理制度，制定技術(shù)操作規(guī)范，搞好全廠職工的身體健康體檢工作，及時為有病的職工提供救治服務(wù)，為職工及家屬提供健康保健常識，醫(yī)務(wù)工作者要精于醫(yī)務(wù)、勤于學習。明確目前我國的醫(yī)學模式，醫(yī)療的目標不只是病人，還要注意預防疾病，保健工作也要與時俱進。要了解當代文明科學的生活方式和最新的健康觀念，為廣大干部職工走上健康之路提供相關(guān)的幫助。

對綜貿(mào)分公司，要培養(yǎng)職工安全操作意識，精于業(yè)務(wù)。加大力度搞好煙葉殺蟲工作，了解煙葉蟲的生長特性和所適用的殺蟲用劑以及相關(guān)的殺蟲流程，維護分廠成制品質(zhì)量，保證分廠產(chǎn)品品質(zhì)，減少對消費者的危害，在一定程度上維護好消費者權(quán)益。

加大廢品回收力度。分廠在生產(chǎn)、供應(yīng)、銷售活動中會產(chǎn)生各種邊角料和廢料，這些東西要處理得當，否則會影響整個生產(chǎn)環(huán)境甚至影響產(chǎn)品質(zhì)量，也會占用很大空間，造成浪費。因此對于廢品應(yīng)抓緊回收，有效利用或處理。

對于紙箱車間，為各個卷煙企業(yè)加工紙箱，一定要嚴格按操作程序，嚴把質(zhì)量關(guān)，工作人員心中要以產(chǎn)品質(zhì)量意識和對成本控制考核意識，在生產(chǎn)過程中努力節(jié)能降耗，保證產(chǎn)品質(zhì)量，力爭讓合作者滿意，增強永久合作的信心，創(chuàng)造最大的利潤指標。

對出租分公司，工作人員要提高思想素質(zhì)修養(yǎng)，要文明用語、優(yōu)良服務(wù)樹立公司形象。讓乘客滿意，讓出租車駕駛員滿意。

總之，各個分公司的一切服務(wù)宗旨就是要保證質(zhì)量提供良好質(zhì)優(yōu)的服務(wù)，保證消費者滿意，否則，一切工作便成了無源之水，無土之木。

基本的護理知識范文第4篇

創(chuàng)新意識是指具有為人類的文明與進步作出貢獻的遠大理想，為科學與技術(shù)事業(yè)的發(fā)展而獻身的高尚精神以及進行創(chuàng)造發(fā)明的強烈愿望；創(chuàng)新能力則是指具有把上述理想、精神、愿望轉(zhuǎn)化為有價值的、前所未有的精神產(chǎn)品或物質(zhì)產(chǎn)品的實踐能力。培養(yǎng)創(chuàng)新人才的核心是培養(yǎng)創(chuàng)造性思維，在培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力方面，體現(xiàn)校企融合的校本教材開發(fā)具有很強的意義。

近些年，中國的呼叫中心行業(yè)飛速發(fā)展，越來越多的企業(yè)、行業(yè)都開始建立或者運用呼叫中心來進行客戶服務(wù)或市場營銷，呼叫中心的人才需求缺口逐漸增大，隨著用人需求問題的凸顯，客戶信息服務(wù)專業(yè)應(yīng)運而生。目前，湖南省已有三所中職學校來我校考察該專業(yè)的建設(shè)情況，呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭。但是該專業(yè)還沒有國家規(guī)劃性的教材，至今，只有華唐教育集團開發(fā)了部分培訓教程，還有部分課程沒有任何可參考的公開資料，教學資源極其匱乏。在客戶信息服務(wù)企業(yè)的參與下，我們開發(fā)中職客戶信息服務(wù)專業(yè)校本教材，彌補企業(yè)培訓教材的不足，對開設(shè)該專業(yè)的教師和學生來說，是解決師生教與學之急需，也可供其他開設(shè)有該專業(yè)的兄弟學校提供參考教學資料，在開發(fā)與使用、交流的基礎(chǔ)上，不斷修訂出版，可以豐富中職教材種類。

二、校本教材開發(fā)的意義

校本教材是學校為了適應(yīng)自身環(huán)節(jié)和學生個性發(fā)展，根據(jù)國家教學目標、課程計劃，相對于國家教材而自主開發(fā)的教材，是校本課程的載體。教育部頒發(fā)的一些文件要求為校本教材的開發(fā)提供了強有力的政策保障，也是學校開發(fā)校本教材的義務(wù)和責任。

中等職業(yè)教育是一種以職業(yè)為導向的教育類型。職業(yè)教育課程必須為學生進入未來職業(yè)世界提供某一工作崗位或崗位群所要求的知識、技能、情感態(tài)度和價值觀等，使學生得到職業(yè)世界的認可。因此，中等職業(yè)學校的校本教材內(nèi)容應(yīng)注重“知識、技能、態(tài)度”三個要素的融合。徹底改變以“知識”為基礎(chǔ)設(shè)計課程的傳統(tǒng)，真正以“能力”為基礎(chǔ)設(shè)計課程，符合當前職業(yè)教育課程改革的目標，以培養(yǎng)學生的職業(yè)能力，提升學生的職業(yè)素質(zhì)和崗位技能，適應(yīng)社會不斷發(fā)展變化的要求。基于以上價值取向，我校在客服信息服務(wù)專業(yè)的教材建設(shè)上進行大膽探索。

三、校本教材開發(fā)的標準

參考華唐教育集團的教材資源，以學生就業(yè)崗位標準為指導大綱，在國家有關(guān)文件精神的指導下，結(jié)合專業(yè)教師進企業(yè)實踐的體會，在客戶信息服務(wù)企業(yè)的參與下，編寫適應(yīng)中等職業(yè)技術(shù)學校學生、適應(yīng)社會職業(yè)需求的客戶信息服務(wù)專業(yè)校本教材。

以就業(yè)為導向，以服務(wù)為宗旨，以職業(yè)能力為本位，以職業(yè)實踐為主線，圍繞中職教育的特點，通過文獻研究，以職業(yè)教育課程開發(fā)的理論為基礎(chǔ)進行適合中職生就業(yè)的校本教材開發(fā)。

（1）首先從我國中等職業(yè)教育的發(fā)展探討中職教材開發(fā)的背景和意義；其次從理論和實踐兩個層面對中等職業(yè)技術(shù)學?？蛻粜畔⒎?wù)服專業(yè)校本教材進行開發(fā)。（2）通過文獻法和問卷法對我省和部分外省中職學?？蛻粜畔⒎?wù)專業(yè)教材現(xiàn)狀進行調(diào)查。（3）校本教材開發(fā)的內(nèi)涵和過程，從教材開發(fā)的組織者和教材開發(fā)的內(nèi)容進行陳述，分析目前校本教材開發(fā)的問題所在。（4）結(jié)合中等職業(yè)技術(shù)學校教育特點和教材開發(fā)理論，采取就業(yè)為導向原則、實用性原則、針對性原則、靈活性原則、創(chuàng)新性原則和注重學生素質(zhì)培養(yǎng)和個性發(fā)展的原則，分析客服專業(yè)聽力課校本教材開發(fā)。

四、校本教材開發(fā)的過程

隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展，社會對人才素質(zhì)的需求不斷提高。教師應(yīng)該根據(jù)市場和社會的需要，不斷更新教學內(nèi)容，改進教學方法，開發(fā)校本教材，選擇符合學校辦學特點和學生實際的教學內(nèi)容。

現(xiàn)階段，因開發(fā)機制不完善給職業(yè)學校校本教材開發(fā)造成很大困難，這是校本教材開發(fā)面臨的當務(wù)之急。職業(yè)教育可以根據(jù)自身需要，有選擇地參照普通教育教材的開發(fā)體系，但不應(yīng)一成不變地照搬，從而泯滅職業(yè)教育的特色。教育部門應(yīng)加強研究，并逐步建立健全機制，使中職學校校本教材的開發(fā)更加規(guī)范化、實效化。

校本教材的開發(fā)是為了促進學生的發(fā)展以適應(yīng)社會需求為根本目的。同時，能夠使學生提高學習興趣和運用知識能力更為靈活。從教師成長與發(fā)展的角度看，教師開發(fā)出的校本教材，是教師教改的自學筆記和課程研究總結(jié)。在課程研究 、校本專業(yè)教材的開發(fā)過程中，能培養(yǎng)出一支高素質(zhì)的專業(yè)教師隊伍，形成學校的品牌，能強化特色專業(yè)建設(shè)有利于打造品牌學校。

基本的護理知識范文第5篇

一、神經(jīng)外科護理中存在的問題

（一）護理人員要及時更新自己的護理知識以適應(yīng)新型技術(shù)的開展。隨著社會發(fā)展的腳步，醫(yī)療技術(shù)也在不斷的進步，先進的臨床技術(shù)和新型設(shè)備的引進和應(yīng)用，這些外在的因素都對神經(jīng)外科的護理人員提出了更嚴苛的要求。護理人員要主動學習，多閱讀醫(yī)學護理的書籍或了解國內(nèi)外最新的醫(yī)學技術(shù)來充實自己，擴寬知識面，熟悉基本的操作規(guī)程和熟練處理常見的技術(shù)故障，這樣才能精于自己的醫(yī)護工作，才能更好的做好護理工作。

（二）缺乏專科理論知識。當今多數(shù)的神經(jīng)外科護理工作者都很年輕，沒有護理經(jīng)驗和基本的安全預防意識，如果護理人員缺乏專科的理論知識，那就會導致護理工作不能正常進行，所以，醫(yī)院相關(guān)部門可以組織護理人員進行這方面的培訓，從而提高護理人員的?？浦R，讓他們在以后的工作中能做出正確的判斷，更具病人的情況作出相應(yīng)的護理，在特殊情況下，能盡量爭取病患的搶救時間。

（三）護理人員沒有很強的法律觀念。護理人員無論是在學校學習中還是崗位培訓中都沒有系統(tǒng)的法律知識教育，這樣導致護士的法律意識淡薄，缺乏自我保護意識。然而在臨床護理中，對病人的隱私、病情的告知、相關(guān)的簽字確認手續(xù)等問題往往不能引起護理人員的重視，常常忘了讓病患簽字或者未盡告知義務(wù)，這些基本的法律意識的欠缺，往往會讓護理人員和病人及其家屬發(fā)生沖突。

（四）護理人員沒有較強的心理抗壓和應(yīng)急能力。病人病情重，變化快是神經(jīng)外科的基本特點，在這里工作的護理人員工作壓力大，長期處于高負荷的工作狀態(tài)，這些其要求護理人員要有極強的心理素質(zhì)和應(yīng)急能力，在遇到病情危急的病人時能正確判斷，快速做出應(yīng)急措施，避免因慌亂找不到疾病原因所在而耽擱治療。

（五）缺乏以人為本的服務(wù)理念。很多護理人員的觀念還停留在傳統(tǒng)模式上，情緒化的工作態(tài)度，沒有較強的責任心，冷漠的對待病人，缺乏基本的溝通交流，不注意自己的言辭和用語，導致病人對護理人員的誤解。

二、神經(jīng)外科護理的對策

（一）對新技術(shù)的合理利用。神經(jīng)外科的診療技術(shù)在新技術(shù)的帶動下也在不斷改進，這也要求護理人員在掌握基本知識的同時，還要深入了理解和運用新型技術(shù)，這是順利開展護理工作的基礎(chǔ)。

（二）組織相關(guān)的?？浦R理論培訓。由于神經(jīng)外科病人的特殊性，基礎(chǔ)的護理工作很繁瑣，稍有不慎就會出現(xiàn)其他的病變，這樣不利于病人病情的穩(wěn)定和治療，還會引起病患親屬和醫(yī)院之間不必要的紛爭，因此，對護理人員進行系統(tǒng)的專科理論培訓，讓他們深知各種病癥的相關(guān)護理知識，具有細微的觀察能力，并且通過觀察能有一定的預見能力，具備嫻熟的搶救技巧，同時隨時準備好搶救工作。

（三）加強護理人員的法律安全意識。安全是醫(yī)院管理中的重點，可以對醫(yī)護人員進行培訓教育，結(jié)合實例引起護理工作者的重視，讓他們深切感受法律法規(guī)在護理中的重要性，吸取前人的教訓，提高他們在護理工作中的法律意識，防患于未然。

（四）應(yīng)急反應(yīng)的培訓，鍛煉護理人員的心理承受力。因為神經(jīng)外科病人的病情嚴重，而且常常發(fā)生變化，這樣的情況下，對護理人員進行應(yīng)急能力的培訓能讓他們在以后的工作中表現(xiàn)出沉穩(wěn)、鎮(zhèn)定的心理素質(zhì)，遇到突發(fā)狀況不慌亂，嚴謹而迅速做出相關(guān)處理的同時，消除病患緊張的心理。醫(yī)院方面也要重視護理人員的身心健康，考慮到護理人員工作繁重的因素，要合理安排護理工作者的比例和上班周期的調(diào)配，以避免護理人員長期高壓下引起的護理風險。

（五）和患者及其親屬保持良好的溝通。無論什么時候，護士在對患者進行護理服務(wù)的同時，應(yīng)該在微笑中體現(xiàn)人性化服務(wù)，嚴格履行護士的職業(yè)道德規(guī)范和責任，同患者及其親屬進行交流的時候，應(yīng)該對患者進行心理疏導，增加其康復的自信心，告訴病患家屬那些因素對患者有影響，平時要采取哪些安全措施等，要取得家屬的信任和支持，指導他們正確參與護理，從而降低護理工作的風險。

三、護理工作需要細心和耐心

有很多繁瑣而又專業(yè)的事項和技巧，在神經(jīng)外科中的護理工作更是如此，它比一般的護理要嚴謹和細致，也正因如此，存在了很多看似不起眼但能引發(fā)大問題的隱患。在護理過程中，護理人員要有過硬的專業(yè)知識、技能技巧、各種應(yīng)急能力和承受各種嚴苛條件的心理素質(zhì)，妥善處理好醫(yī)患之間的關(guān)系，對病人進行相關(guān)病理知識的普及，這樣才能順利開展護理工作，讓護理人員達到最佳的工作狀態(tài)。

參考文獻：