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關(guān)鍵詞:孕產(chǎn)婦;新生兒;護(hù)理知識(shí)
當(dāng)今社會(huì)越來(lái)越強(qiáng)調(diào)優(yōu)生優(yōu)育的重要性,父母對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知水平,尤其是母親對(duì)于兒童的健康成長(zhǎng)和發(fā)育具有直接的影響[1]。新生兒年齡尚小,機(jī)體各項(xiàng)器官、組織系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,自我調(diào)節(jié)能力相對(duì)低下,必須依靠父母的精心照顧和呵護(hù)才可以健康成長(zhǎng)[2]。據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果分析,目前很多產(chǎn)婦對(duì)保健知識(shí)的需求意識(shí)以及需求程度逐漸提高,但是對(duì)于完善、系統(tǒng)的母嬰保健知識(shí)相對(duì)缺乏,對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)了解甚少。我國(guó)很多家庭都只有一個(gè)獨(dú)生子女,育兒經(jīng)驗(yàn)匱乏,因此掌握完善、系統(tǒng)的新生兒護(hù)理知識(shí)顯得尤為重要。為深入了解、分析孕產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)認(rèn)知現(xiàn)狀,更好的指導(dǎo)臨床健康教育工作,本文對(duì)我院120例孕產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒護(hù)理知識(shí)認(rèn)知調(diào)查。
1 資料與方法
1.1一般資料 隨機(jī)選取2013年1月~2014年1月在我院住院分娩的120例產(chǎn)婦作為調(diào)查對(duì)象,年齡21~39歲,平均(26.8±1.7)歲,其中21~25歲年齡段者21例,25~30歲年齡段者60例,30~35歲者33例,35歲以上者6例。其中經(jīng)產(chǎn)婦45例,初產(chǎn)婦75例;學(xué)歷文化水平:文盲或半文盲者2例,小學(xué)學(xué)歷者17例,初中學(xué)歷者45例,高中或中專(zhuān)學(xué)歷者32例,大學(xué)及本科以上學(xué)歷者24例。
1.2方法 采用我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)120例孕產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)、分析,由調(diào)查人員在現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷,由調(diào)查人員指導(dǎo)每一位孕產(chǎn)婦獨(dú)立完成答題,當(dāng)場(chǎng)收回。本次調(diào)查問(wèn)卷發(fā)放120份,當(dāng)場(chǎng)收回120分,回收率為100%。調(diào)查問(wèn)卷的主要內(nèi)容主要包括孕產(chǎn)婦獲取新生兒護(hù)理知識(shí)的途徑、新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握程度,具體包括新生兒生理知識(shí)、新生兒喂養(yǎng)、新生兒疾病預(yù)防知識(shí)、新生兒皮膚護(hù)理、新生兒環(huán)境知識(shí)以及新生兒應(yīng)急處理知識(shí)等。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選用軟件SPSS11.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,使用χ2對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1孕產(chǎn)婦獲取新生兒護(hù)理知識(shí)的途徑 根據(jù)調(diào)查分析,孕產(chǎn)婦可從電臺(tái)、電視、報(bào)刊雜志、親友間交流、互聯(lián)網(wǎng)、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)等多種途徑獲取新生兒護(hù)理知識(shí),其中獲得最高知曉率的是通過(guò)電視媒體,占到70%,其次為醫(yī)院(60.8%)、親友家屬(52.5%)、書(shū)刊(50.8%)、網(wǎng)絡(luò)(41.7%)、報(bào)紙(40%)、婦幼機(jī)構(gòu)(33.3%)、宣傳欄(22.5%)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(15.8%)、疾病控制中心(9.2%),見(jiàn)表1。
2.2孕產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)了解、掌握情況 孕產(chǎn)婦對(duì)新生兒喂養(yǎng)知識(shí)了解程度較好,但是對(duì)于新生兒應(yīng)急處理知識(shí)以及新生兒生理知識(shí)了解、掌握較少(見(jiàn)表2)。
3 討論
經(jīng)本次調(diào)查研究分析,大多數(shù)孕產(chǎn)婦對(duì)于新生兒護(hù)理知識(shí)都是一知半解,對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)了解存在很多誤區(qū)。
3.1新生兒生理知識(shí) 很多孕產(chǎn)婦并不知道新生兒生理性黃疸、女?huà)腙幍莱鲅⑷橄倌[塊、馬牙等是新生兒正常的生理現(xiàn)象,在看到新生兒出現(xiàn)這些這種狀況后常常會(huì)出現(xiàn)不知所措、緊張、焦慮等狀況。
3.2新生兒喂養(yǎng) 對(duì)于新生兒的成長(zhǎng)發(fā)育而言,母乳是非常天然、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值最高的營(yíng)養(yǎng)支持品,母乳喂養(yǎng)更適宜嬰幼兒的生長(zhǎng)、發(fā)育,有利于增強(qiáng)嬰幼兒抗感染能力,增強(qiáng)嬰幼兒全身機(jī)體抵抗力。但是經(jīng)本次研究調(diào)查分析,大多數(shù)孕產(chǎn)婦并沒(méi)有很好的接受母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教,并沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)的好處,甚至有的孕產(chǎn)婦錯(cuò)誤的認(rèn)為配方奶粉的營(yíng)養(yǎng)成分更多,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值更高。也有的孕產(chǎn)婦擔(dān)心母乳喂養(yǎng)會(huì)對(duì)自身身體恢復(fù)以及正常的休息產(chǎn)生很大影響,擔(dān)心以后無(wú)法快速恢復(fù)體型。盧彤陽(yáng)等研究表明,有43%孕產(chǎn)婦知道吮吸對(duì)乳汁分泌有刺激作用,有20%孕產(chǎn)婦可學(xué)會(huì)判斷乳汁充足,有80%孕產(chǎn)婦知道純母乳喂養(yǎng)。
3.3新生兒疾病預(yù)防知識(shí) 很多孕產(chǎn)婦對(duì)于疾病預(yù)防方面的知識(shí)缺乏了解,尤其體現(xiàn)在兒童預(yù)防接種方面,只有15%左右孕產(chǎn)婦知道免疫程序,20%孕產(chǎn)婦知道嬰幼兒出生24h后應(yīng)該接種何種疫苗。有67.9%孕產(chǎn)婦知道新生兒先天性代謝缺陷病篩查非常重要[3]。
3.4新生兒皮膚護(hù)理 經(jīng)本次研究調(diào)查表明,有73.7%孕產(chǎn)婦知道應(yīng)該采用嬰兒專(zhuān)用護(hù)膚品,67.2%知道應(yīng)用煮沸的溫水給新生兒洗澡,68%孕產(chǎn)婦認(rèn)為新生兒皮膚有紅斑應(yīng)屬于正?,F(xiàn)象,60%孕產(chǎn)婦知道新生兒臍部出現(xiàn)分泌物,應(yīng)涂抹碘伏溶液。但是有88%孕產(chǎn)婦并不清楚正確的新生兒洗澡方法,有62%左右孕產(chǎn)婦認(rèn)為新生兒每次大便后不需要清洗新生兒臀部[4]。由此可見(jiàn),孕產(chǎn)婦關(guān)于新生兒皮膚護(hù)理方面的知識(shí)仍然比較缺乏。⑤新生兒環(huán)境知識(shí)。本次研究表明,有95%左右孕產(chǎn)婦知道新生兒居室應(yīng)該保持空氣新鮮,經(jīng)常通氣,有89%左右孕產(chǎn)婦知道新生兒睡床不應(yīng)該過(guò)于柔軟,有86%孕產(chǎn)婦知道新生兒不宜居住新裝修的房間,但是有57%左右孕產(chǎn)婦不知道新生兒居室溫度對(duì)于新生兒有很大危害,只有36%孕產(chǎn)婦知道監(jiān)測(cè)新生兒體溫,有70%左右產(chǎn)婦誤以為寧捂勿凍對(duì)新生兒比較好。這些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)極易導(dǎo)致對(duì)新生兒造成一些傷害。
3.5新生兒應(yīng)急處理知識(shí) 很多孕產(chǎn)婦在新生兒出現(xiàn)嗜睡、發(fā)熱、哭聲無(wú)力、抽搐、皮膚蒼白或青紫、食欲下降,拒絕吃奶等癥狀時(shí),不知送醫(yī)院就診。應(yīng)急處理知識(shí)匱乏,極易延誤病情。
同時(shí)本次調(diào)查分析,孕產(chǎn)婦主要從電視媒體、報(bào)紙、醫(yī)院等途徑了解新生兒護(hù)理知識(shí),從婦幼機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、疾病控制中心等專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)獲取的新生兒護(hù)理知識(shí)較少。筆者建議,臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極開(kāi)展發(fā)放宣傳資料、集中授課、個(gè)別針對(duì)性指導(dǎo)、發(fā)放育兒健康手冊(cè)、播放放錄像以及24h咨詢(xún)熱線等多種教育宣傳形式,教育形式應(yīng)盡可能通俗易懂。同時(shí)應(yīng)加大社區(qū)及有關(guān)機(jī)構(gòu)的健康教育宣傳力度,囑咐產(chǎn)婦在孕期應(yīng)積極學(xué)習(xí)健康、科學(xué)的育兒知識(shí)。待產(chǎn)婦出院后,應(yīng)在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的新生兒保健熱線電話,可能隨時(shí)為廣大孕產(chǎn)婦解答相關(guān)疑問(wèn),從而確保新生兒的健康成長(zhǎng)。
參考文獻(xiàn):
[1]張鳳梅,王成賢,張靜,等.新生兒護(hù)理及新生兒疾病的預(yù)防[J].職業(yè)與健康,2012,21(6):957-958.
[2]吳瓊,何納,顧萍,等.上海市某區(qū)女性流動(dòng)人口對(duì)性病艾滋病衛(wèi)生服務(wù)利用的現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)健康教育2012,23(7):518-520.
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦家庭; 親子課堂; 新生兒護(hù)理
【中圖分類(lèi)號(hào)】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2010)11-0128-01
隨著新生兒的第一聲啼哭,新的家庭成員誕生了,產(chǎn)婦及家屬在欣喜的同時(shí),對(duì)于育兒護(hù)理知識(shí)的缺乏也隨之而來(lái)。針對(duì)此情、我科與2009年2月-12月成立了《產(chǎn)婦家庭親子課堂培訓(xùn)班》(后面簡(jiǎn)稱(chēng)培訓(xùn)班),對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行培訓(xùn)輔導(dǎo),通過(guò)生動(dòng)形象的多媒體教學(xué)、示范、一對(duì)一輔導(dǎo)實(shí)踐,讓產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒護(hù)理、健康知識(shí)、母乳喂養(yǎng)的掌握有了實(shí)質(zhì)性提高?,F(xiàn)報(bào)告如下:
1資料與方法
1.1資料:選取2009年2月-12月在我科分娩(包括順產(chǎn)和剖宮產(chǎn))、產(chǎn)婦和新生兒無(wú)哺乳禁忌癥、產(chǎn)婦無(wú)產(chǎn)科并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)狀況良好、產(chǎn)后2-7天、母嬰同室、新生兒胎齡37周-42周、體重>2500g-3999g、Apgar’s評(píng)分≥8分的產(chǎn)婦及家屬納入標(biāo)準(zhǔn)[1]。篩選出220例家庭參與產(chǎn)婦家庭親子課堂的培訓(xùn)。
1.2方法:培訓(xùn)班時(shí)間為每周二-周五下午4-5點(diǎn),用多媒體課件、布娃娃、新生兒衣服、尿布做教具,讓有經(jīng)驗(yàn)和有資質(zhì)的責(zé)任護(hù)師,采用多媒體觀摩、示范、一對(duì)一輔導(dǎo)實(shí)踐的方式對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行培訓(xùn)輔導(dǎo)。培訓(xùn)班結(jié)束發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查培訓(xùn)內(nèi)容在培訓(xùn)前后產(chǎn)婦家庭的掌握程度。發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查220份,回收問(wèn)卷調(diào)查220份,回收率100%,將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。具體培訓(xùn)班內(nèi)容如下:
1.2.1正常新生兒生理特點(diǎn)[2] :體溫:新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞不完善、皮下脂肪少,易受外界環(huán)境影響而變化,注意保暖;皮膚:新生兒皮膚嫩,易損傷而發(fā)生感染,衣物應(yīng)清潔;呼吸:新生兒腹式呼吸為主,呼吸淺快、每分鐘20-40次;心率及血液循環(huán):新生兒耗氧量大,心率較快、易波動(dòng)、波動(dòng)范圍在每分鐘90-160次,血液多集中在軀干和內(nèi)臟,四肢易發(fā)冷、發(fā)紺;胃腸道:新生兒胃容量小,腸道容量大,哺乳應(yīng)少量、多次,新生兒噴們括約肌不發(fā)達(dá),易溢乳,缺乏淀粉酶,不能消化淀粉類(lèi)物質(zhì);神經(jīng)系統(tǒng):新生兒大腦皮層及錐體束未發(fā)育成熟,哭鬧時(shí)有肌強(qiáng)直、眼肌活動(dòng)不協(xié)調(diào)、對(duì)明暗有感覺(jué),有吸吮、吞咽、覓食、擁抱、握持等先天性反射活動(dòng);免疫:新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,易患呼吸道、消化道感染、敗血癥;其它特點(diǎn):受母體雌激素的影響,新生兒出生2-3天可有乳腺腫大,女?huà)?周內(nèi)陰道有白帶及血性分泌物,新生兒肝內(nèi)葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)換酶活性不足,出生2-3天可出現(xiàn)生理性黃疸。新生兒出生2-3天攝入少易出現(xiàn)生理性體重下降。
1.2.2母乳喂養(yǎng)指導(dǎo):我院是愛(ài)嬰醫(yī)院。正常新生兒均提倡母乳喂養(yǎng),對(duì)產(chǎn)婦及家庭母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)有重要意義。產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)、休息、家屬關(guān)心、心情愉快是保證乳汁分泌十分重要的因素。結(jié)合多媒體圖片觀看,指導(dǎo)哺乳姿勢(shì)、方法,哺乳時(shí)間原則按需哺乳,哺乳次數(shù),間隔、持續(xù)時(shí)間由孩子的需要決定,每次哺乳時(shí)應(yīng)吸空一側(cè)再吸另一側(cè),哺乳后擠少許乳汁涂于上,保護(hù)免受損傷,哺乳后抱起孩子輕拍背部,排除空氣,以防吐奶,每次哺乳時(shí)應(yīng)吸空一側(cè)再吸另一側(cè),講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),激發(fā)產(chǎn)婦喂哺熱情。
1.2.3日常護(hù)理:保持室內(nèi)空氣流通,室溫在26-28℃,示范新生兒穿脫衣服、更換尿布、沐浴室觀摩新生兒沐浴,沐浴后臍部護(hù)理,75%酒精消毒臍帶殘端、臍輪,沐浴用品清潔、柔軟、專(zhuān)用,尿布、衣物易暴曬。
2結(jié)果
見(jiàn)表1。
3討論
產(chǎn)婦家庭親課堂培訓(xùn)班通過(guò)形象生動(dòng)的多媒體教學(xué)、示范訓(xùn)練、實(shí)踐課程促進(jìn)以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理成為婦產(chǎn)科發(fā)展趨勢(shì),加強(qiáng)家庭成員的凝聚力和維護(hù)身體安全的母嬰照顧。目的主要是保障產(chǎn)婦、嬰兒健康,滿(mǎn)足產(chǎn)婦家庭全面掌握新生兒知識(shí),認(rèn)知水平,利于新生兒健康成長(zhǎng),是一種人性化護(hù)理服務(wù)。
通過(guò)產(chǎn)婦家庭親子課堂培訓(xùn)班的開(kāi)展激發(fā)產(chǎn)婦及家屬學(xué)習(xí)興趣,提高了教學(xué)質(zhì)量,讓健康教育具體化、多樣化,淺顯易懂,易于掌握。同時(shí)也增強(qiáng)了責(zé)任護(hù)士責(zé)任心,積極主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情,提高了護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 新生兒;安全;優(yōu)質(zhì)護(hù)理
新生兒期是人類(lèi)發(fā)育的基礎(chǔ)階段,在這個(gè)時(shí)期新生兒面臨著諸多的風(fēng)險(xiǎn),特別是出生后的7天。為了能安全度過(guò)這樣的特殊時(shí)期,本文作者長(zhǎng)期在母嬰同室工作,現(xiàn)從優(yōu)質(zhì)護(hù)理的角度談如下幾點(diǎn)體會(huì)。
1 威脅新生兒安全的危險(xiǎn)因素
1.1 環(huán)境 新生兒從母體中無(wú)菌的環(huán)境來(lái)到有菌的外界,他們的各個(gè)器官?zèng)]有發(fā)育成熟,對(duì)抗環(huán)境中污染的能力較差,如消毒隔離不嚴(yán),勢(shì)必增加感染的機(jī)會(huì),甚至造成感染的流行。
1.2 母乳喂養(yǎng)有效率下降 母乳是嬰兒最佳食物,有利于嬰兒的發(fā)育,有利于嬰兒抵抗力的增強(qiáng)??墒乾F(xiàn)在隨著剖宮產(chǎn)率的增加及其他原因,導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)率下降,嚴(yán)重影響嬰兒的健康。尤其是早產(chǎn)兒,在發(fā)達(dá)國(guó)家奶粉喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒,患?jí)乃佬孕∧c炎者是完全用母乳喂養(yǎng)兒的10倍,母乳喂養(yǎng)18個(gè)月時(shí)的發(fā)育評(píng)分及8歲時(shí)的智商均高于奶粉喂養(yǎng)者【1】。人工喂養(yǎng)增加消化系統(tǒng)感染機(jī)會(huì),由于母乳中含有SIgA、乳鐵蛋白、游離脂肪酸及低聚乳糖等多功能和廣譜的抑菌活性物,故母乳喂養(yǎng)兒的發(fā)生率明顯低于人工喂養(yǎng)兒【2】。
1.3 護(hù)理人員知識(shí)的欠缺 新生兒的生理及病理表現(xiàn)界限不清楚,且病情變化很快,這樣增加了護(hù)理人員觀察的難度,使其可能沒(méi)有得到及時(shí)的診治,耽誤了病情,這與護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)不足及知識(shí)的缺乏有著密切的關(guān)系。
1.4 忽略了新生兒的心理需求 新生兒的大腦雖然只有成人的25%,但已能接受環(huán)境的各種刺激而產(chǎn)生心理現(xiàn)象。新生兒作為人類(lèi)與社會(huì)的未來(lái)和希望, 最初生命階段的心理、生理發(fā)育, 對(duì)成人后的心理性格發(fā)育有深遠(yuǎn)影響【3】。所以, 只有對(duì)他們進(jìn)行精心護(hù)理,才能使其身心健康。
1.5 產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的缺乏 產(chǎn)婦及家屬因?yàn)樽o(hù)理知識(shí)的缺乏,使得新生兒沒(méi)有得到很好的照顧,新生兒將面臨更多的危險(xiǎn)。
2 針對(duì)新生兒安全問(wèn)題的應(yīng)對(duì)措施
2.1 環(huán)境的消毒隔離 胎兒在母體內(nèi)生活,在恒溫的無(wú)菌的環(huán)境中,得到母體的保護(hù)。出生后其生活環(huán)境驟然發(fā)生變化,從無(wú)菌環(huán)境進(jìn)入外界環(huán)境,新生兒許多器官的功能尚未完全成熟,免疫力低,抵抗力差,容易感染。工作人員是防止交叉感染各個(gè)相互依賴(lài)因素中最重要的一環(huán),尤其是醫(yī)務(wù)人員的手是交叉感染的重要源頭,醫(yī)院嚴(yán)格按照6步洗手法要求工作人員,必要時(shí)進(jìn)行手的消毒,細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤200CFU/m ,每日進(jìn)行空氣消毒,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。規(guī)定探視制度,在我院母嬰室每個(gè)月均進(jìn)行空氣培養(yǎng),基本合格,且均未發(fā)生感染的爆發(fā)流行。
2.2 提高母乳喂養(yǎng)成功率,確保新生兒的健康為了能將母乳喂養(yǎng)成功率保持在一個(gè)較高水平,我科采用了PDCA循環(huán)法【4】來(lái)進(jìn)行指導(dǎo),取得了較好的效果。
2.2.1 計(jì)劃階段(P) 首先評(píng)估產(chǎn)婦分娩前后對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的需求,根據(jù)其掌握的程度制定不同的健康教育計(jì)劃內(nèi)容,實(shí)行三級(jí)管理制度,管床護(hù)士進(jìn)行孕產(chǎn)婦的宣教,護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理班主任定期進(jìn)行工作檢查,層層落實(shí)。
2.2.2 執(zhí)行階段(D) 這是中心環(huán)節(jié),針對(duì)計(jì)劃階段提出的問(wèn)題有針對(duì)性地組織實(shí)施。首先做好入院宣教。分娩后重點(diǎn)做好早吸吮及幫助母嬰皮膚接觸,建立母子感情,使母親在心理上和行為上更能接受母乳喂養(yǎng)。指導(dǎo)正確哺乳及嬰兒有效含接上,建立指導(dǎo)-合作型的護(hù)患關(guān)系模式,同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦如何預(yù)防奶脹及擠奶方法,建立共同參與型的護(hù)患關(guān)系模式,以充分調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦及家屬的主觀能動(dòng)性。
2.2.3 檢查階段(C) 管床護(hù)士每天對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行檢查和評(píng)估,以確定產(chǎn)婦是否了解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),是否掌握正確的喂奶姿勢(shì),有無(wú)奶脹,是否學(xué)會(huì)了正確的擠奶手法。無(wú)母乳喂養(yǎng)禁忌癥的母嬰同室病房不能有奶瓶和奶粉。
2.2.4 處理階段(D) 根據(jù)管床護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦的評(píng)估及護(hù)士長(zhǎng)的檢查結(jié)果,分析護(hù)理中存在的問(wèn)題,提出解決辦法和防范措施。PDCA循環(huán)法是美國(guó)著名的質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明博士50年代提出的,它強(qiáng)調(diào)全民參與、持續(xù)改進(jìn)的原則。運(yùn)用了這個(gè)方法,增強(qiáng)了護(hù)士及產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)重要性的認(rèn)識(shí),從根本上改變了產(chǎn)婦及家屬的喂養(yǎng)觀念,這樣的方法是有針對(duì)性的,更能被產(chǎn)婦及家屬接受,同時(shí)也體現(xiàn)了本科室的人文關(guān)懷,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落到實(shí)處。
2.3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)素質(zhì) 母嬰室的護(hù)理人員對(duì)于新生兒的觀察與處理能力欠缺,現(xiàn)在我科每個(gè)月都會(huì)組織學(xué)習(xí),并且派護(hù)士輪流到新生兒科實(shí)踐學(xué)習(xí),增強(qiáng)其新生兒的疾病觀察能力與處理問(wèn)題的能力,加強(qiáng)護(hù)理操作基本功的訓(xùn)練,讓弱小的生命健康地成長(zhǎng)。
2.4 加強(qiáng)新生兒的心理護(hù)理
2.4.1 實(shí)行母嬰同室 新生兒剛從母體娩出時(shí),母親的懷抱和哺乳會(huì)使他們產(chǎn)生在新世界生存的安全感, 使他們的心情平靜、安穩(wěn)。同時(shí)方便母乳喂養(yǎng)。
2.4.2 實(shí)施嬰兒撫觸 嬰兒撫觸是通過(guò)撫觸者雙手對(duì)嬰兒的皮膚進(jìn)行有次序、有手法技巧的撫摩。研究表明, 撫觸可通過(guò)β―內(nèi)啡呔的釋放、迷走神經(jīng)張力的改變以及5―羥色胺的作用, 而促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育, 增強(qiáng)免疫力, 減少發(fā)病機(jī)率【5】,使父母及嬰兒均處于一種輕松、健康的狀態(tài)。
2.4.3 改善居室環(huán)境 新生兒對(duì)冷和熱的感覺(jué)比痛覺(jué)靈敏, 其嗅覺(jué)也相當(dāng)發(fā)達(dá), 出生第二天即具有味覺(jué)形象, 所以應(yīng)將新生兒室溫度控制在22―24度, 相對(duì)濕度55―65%, 這樣可刺激大腦的體溫調(diào)節(jié)中樞, 并且在室內(nèi)不同的方位放置一些紅、黃、蘭、綠等色彩鮮艷的氣球、玩具、圖片等,豐富環(huán)境, 這樣即開(kāi)闊了新生兒的視野, 也啟發(fā)了大腦的思維,使之盡快適應(yīng)環(huán)境變化, 這是符合心理發(fā)展規(guī)律的護(hù)理方式。
2.4.4 采取多種睡眠姿勢(shì) 新生兒應(yīng)避免過(guò)緊包裹,使其活動(dòng)自由。睡眠時(shí), 我們讓其采取仰、側(cè)、俯等多種睡眠姿勢(shì), 每1小時(shí)左右更換一次, 擺好頭位, 舒展耳廓, 這樣即鍛煉了他們翻身、抬頭能力, 也促進(jìn)了大腦的發(fā)育。這就要求我們的醫(yī)護(hù)人員必需密切觀察, 避免捂著口鼻, 影響呼吸, 同時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)做好新生兒的日常生活護(hù)理。國(guó)外有學(xué)者認(rèn)為, 早產(chǎn)兒避免采用俯臥位。
2.5 加強(qiáng)健康宣教 采取多種方式進(jìn)行,管床護(hù)士在床邊進(jìn)行新生兒護(hù)理知識(shí)的宣教,實(shí)行一對(duì)一的宣教,同時(shí)發(fā)放健康宣傳單,加深認(rèn)識(shí)。在產(chǎn)婦學(xué)校進(jìn)行課堂講授(可以利用實(shí)物),其中包括嬰兒的基礎(chǔ)護(hù)理、心理發(fā)育指導(dǎo)以及撫觸等內(nèi)容。
2.5.1 保溫 新生兒的體表面積相對(duì)大,其散熱大于產(chǎn)熱,所以應(yīng)注意保暖,室溫一般要求在22―24℃,濕度要求在55―65%,如體溫不升可采用輻射式保暖床、暖箱、熱水袋或母體溫度進(jìn)行保溫,注意避免燙傷。體溫不穩(wěn)定的新生兒不宜沐浴。因體溫過(guò)低,如不采取積極的保溫措施,則易發(fā)生新生兒硬腫癥。
2.5.2 皮膚粘膜的護(hù)理 剛出生的新生兒,在體表會(huì)有一層胎脂,它有保溫和防止感染的目的,清除時(shí)可用消毒植物油輕輕擦拭。待體溫正常后可用38―40℃的溫水進(jìn)行沐浴。臍帶在脫落以前避免沾水,每日用75%的乙醇進(jìn)行消毒,以避免感染及保持干燥。勤換尿布,避免尿布疹的出現(xiàn)。
2.5.3 預(yù)防接種 新生兒出生24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗5ug,預(yù)防乙型病毒性肝炎,如母親為乙型肝炎病毒攜帶者或病人,應(yīng)同時(shí)接種乙肝高效免疫球蛋白100IU.24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗0.1ml.
總結(jié):新生兒期是人生的一個(gè)特殊時(shí)期,是從宮內(nèi)逐漸過(guò)渡到外界生活的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期,除了要滿(mǎn)足他們的生理需求,做好基礎(chǔ)護(hù)理外,還要滿(mǎn)足他們的心理渴求,將醫(yī)學(xué)模式逐步過(guò)渡到“生理-心理-社會(huì)”的模式,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念融入工作的各個(gè)環(huán)節(jié),以促進(jìn)新生兒全面健康地發(fā)育。
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的產(chǎn)后訪視旨在探討社區(qū)產(chǎn)后訪視增加對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的影響。將2017年1月至2019年December期間居住在石景山區(qū)廣東區(qū)并接受產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組接受兩次家訪,觀察組接受兩次家訪收到三份家訪材料和兒童健康。通過(guò)卡方檢驗(yàn)分析兩組之間的差異。結(jié)果control group、there were產(chǎn)婦異常情況57例,收入率為31.67%,and新生兒異常情況70例,收入率為38.89%。在觀察組中,產(chǎn)婦異常情況16例,收入率為8.89%,新生兒異常情況22例,收入率為1222%?!〗Y(jié)論 增加的 這個(gè) 數(shù)字 屬于 產(chǎn)后 拜訪 可以 有效地 改進(jìn) 這個(gè) 產(chǎn)后 相關(guān)的 知識(shí) 和 新生兒 喂養(yǎng) 技能, 減少 他們的 擁有 疾病 和 新生兒 疾病 減少 這個(gè) 發(fā)生率 屬于 異常,促進(jìn)母嬰健康。
產(chǎn)后訪視次數(shù)。產(chǎn)婦。新生兒
的社區(qū)產(chǎn)后訪問(wèn)是婦幼保健人員對(duì)特定社區(qū)的訪問(wèn),為產(chǎn)后婦女及其家庭提供科學(xué)指導(dǎo)。指導(dǎo)內(nèi)容主要包括日常護(hù)理、合理喂養(yǎng)、觀察孕婦產(chǎn)后情況等,可以積極促進(jìn)母嬰的長(zhǎng)期健康[1,2]。對(duì)產(chǎn)后家庭的家訪是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重要任務(wù)之一。他們還繼續(xù)提供孕期保健服務(wù),幫助孕婦和新生兒順利度過(guò)產(chǎn)褥期。訪問(wèn)期間,醫(yī)生向孕婦傳授正確、科學(xué)的育兒知識(shí),隨時(shí)解決母嬰喂養(yǎng)中遇到的各種問(wèn)題,幫助孕婦穩(wěn)定情緒,增強(qiáng)對(duì)母乳喂養(yǎng)的信心。在這項(xiàng)研究中,360名孕婦和新生兒接受了兩種產(chǎn)后家訪比較兩組產(chǎn)婦和新生兒異常的發(fā)生率,并分析其對(duì)產(chǎn)褥期母嬰健康的影響。
。對(duì)照組180例,年齡20~40歲,平均31.53.4歲。有105名初產(chǎn)婦和75名絕經(jīng)后婦女。分娩方式:陰道自然分娩139例,剖宮產(chǎn)41例。分娩:足月分娩172例,早產(chǎn)8例,過(guò)期分娩0例。文化程度:大專(zhuān)以上138例,高中、中專(zhuān)33例,初中及以下9例。觀察組180例孕婦年齡21~40歲,平均32.33.1歲。有99名初產(chǎn)婦和81名絕經(jīng)后婦女。分娩方式:陰道自然分娩134例,剖宮產(chǎn)46例。分娩:足月分娩176例,早產(chǎn)4例,過(guò)期分娩0例。文化程度:大專(zhuān)以上141例,高中、中專(zhuān)34例,初中及以下5例。所有產(chǎn)婦和新生兒均無(wú)明顯異常,出院后恢復(fù)良好。有精神異?;虿荒軋?zhí)行或接受母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦和新生兒被排除在外,多胞胎被排除在外。兩組間無(wú)顯著性差異(P>0.05)。
。
。第一次訪視在出院后一周內(nèi),第二次訪視為產(chǎn)后18~20天,第三次訪視為產(chǎn)后28~30天。
(1)產(chǎn)婦:了解產(chǎn)婦分娩情況,是否有異常在懷孕和分娩期間,以及診斷和治療過(guò)程中,了解產(chǎn)婦的生理和心理變化及特點(diǎn)。檢查:(1)一般情況:精神、睡眠、飲食、排便、血壓、體溫、脈搏、心肺聽(tīng)診。(2) 雙側(cè)乳房是否腫脹、是否皸裂、乳腺管是否通暢、乳房是否紅腫、硬結(jié)以及分泌多少乳汁。(3) 子宮收縮惡露腹部或會(huì)陰傷口的特征、顏色、氣味和愈合情況。(4) 對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)后保健指導(dǎo)和計(jì)劃生育指導(dǎo),處理母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰或腹部傷口等問(wèn)題。(5) 產(chǎn)褥感染,產(chǎn)后出血,子宮復(fù)舊窮人對(duì)于那些尚未從妊娠并發(fā)癥和產(chǎn)后抑郁癥中恢復(fù)的人,請(qǐng)他們的分娩機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢查、診斷和治療。(2) 新生兒:觀察了解新生兒情況,進(jìn)行系統(tǒng)檢查,如新生兒體溫、呼吸、新生兒臍帶、黃疸、排便、母乳喂養(yǎng)等,及時(shí)診斷問(wèn)題[3]。觀察濕疹、皮炎和黃染的發(fā)生時(shí)間和程度,檢查口腔是否有念珠菌感染。此外,參觀者還應(yīng)詢(xún)問(wèn)新生兒的一般情況,了解他們的生長(zhǎng)發(fā)育、睡眠質(zhì)量、喂養(yǎng)時(shí)間、牛奶攝入量、尿液和尿液等。體重、體溫、,測(cè)量新生兒頭圍和血壓,觀察其在安靜狀態(tài)下的各項(xiàng)表現(xiàn)是否正常。觸摸按摩和臍部護(hù)理指導(dǎo),每天給新生兒洗澡一次,保持皮膚清潔,經(jīng)常換衣服和尿布,同時(shí)做好新生兒聽(tīng)力篩查的工作。(3) 宣傳教育內(nèi)容:加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和科學(xué)育兒知識(shí)的宣傳教育,宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,對(duì)母乳喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)、心理、健康、計(jì)劃免疫和避孕方法進(jìn)行指導(dǎo)。母乳喂養(yǎng)應(yīng)根據(jù)嬰兒的需要,每天不少于8次。來(lái)訪人員應(yīng)充分觀察孕婦的母乳喂養(yǎng)過(guò)程一次,指導(dǎo)孕婦的母乳喂養(yǎng)技術(shù),正確指導(dǎo)其母乳喂養(yǎng)姿勢(shì),包括接受姿勢(shì)和擠奶方法,協(xié)助有母乳喂養(yǎng)困難的孕婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng),通過(guò)宣傳教育,讓孕婦認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)是嬰兒出生后6個(gè)月內(nèi)最好的食品和飲料,質(zhì)優(yōu)價(jià)廉,喂養(yǎng)方便。最佳治療時(shí)間為5~10min/次,每日2次,能積極促進(jìn)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育。
。采用產(chǎn)后抑郁量表對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后情緒篩查。評(píng)分>10分表示心情不好,評(píng)分>13分表示產(chǎn)后抑郁。產(chǎn)婦得分越高,抑郁越嚴(yán)重。使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件,x2檢驗(yàn)用于數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以百分比表示,P
,結(jié)果如表1所示。
觀察組在尿布性皮炎、膿皰瘡或濕疹、新生兒黃疸、臍帶異常、新生兒腹瀉和新生兒中便秘的發(fā)生率低于對(duì)照組(P
兩組產(chǎn)婦異常情況比較[n(%)]
,在訪問(wèn)期間向孕婦及其家人普及產(chǎn)后保健知識(shí)、母乳喂養(yǎng)技能、新生兒護(hù)理等知識(shí)。產(chǎn)后訪視護(hù)理是一種新的護(hù)理模式,是醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的延伸。通過(guò)系統(tǒng)的訪視護(hù)理,提高孕婦的自理意識(shí),科學(xué)照顧新生兒[4],降低母嬰發(fā)病率和死亡率,促進(jìn)母嬰健康。提婦保健指導(dǎo)可以確保從醫(yī)院到家庭相關(guān)保健技能的連續(xù)性和可持續(xù)性。根據(jù)每位產(chǎn)婦的實(shí)際情況,進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo),解決常見(jiàn)問(wèn)題。產(chǎn)后過(guò)度緊張、失去控制、母乳不足或淤塞、皸裂、新生兒姿勢(shì)不正確等原因往往對(duì)母乳喂養(yǎng)有很大影響。大多數(shù)皸裂是由錯(cuò)誤的吮吸方法引起的。引導(dǎo)孕婦按需母乳喂養(yǎng),不要在寶寶特別餓的時(shí)候喂寶寶,防止新生兒咬,經(jīng)常按摩乳房刺激泌乳反射。掌握正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì),用輕輕撫摸嬰兒的嘴唇,直到嬰兒的嘴變寬,并迅速將嬰兒移至乳房,下唇位于下方。嬰兒暴露在口腔上方的乳暈多于暴露在口腔下方的乳暈。嘴寬,下唇向外,下巴靠近乳房。喂食時(shí),首先是健康側(cè),然后是患側(cè),兩側(cè)的乳房交替進(jìn)行。對(duì)于產(chǎn)后不良情緒嚴(yán)重的孕婦,訪視醫(yī)生需要合理協(xié)調(diào)家庭關(guān)系,給予她們良好的社會(huì)和家庭支持。
:有些新生兒出院后會(huì)不適應(yīng)環(huán)境,如吐奶、臍帶潮紅、女?huà)腙幍郎倭砍鲅⒓t臀、濕疹等。這些問(wèn)題可能是由正常情況、非倒置護(hù)理和清潔不足引起的。訪視醫(yī)生應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷和指導(dǎo),使孕婦及時(shí)掌握正確的新生兒護(hù)理方法和技巧。
、程憶文等人的研究表明,通過(guò)護(hù)理人員的連續(xù)上門(mén)護(hù)理指導(dǎo),孕婦和新生兒在第一次就診時(shí)存在的問(wèn)題在第二次和第三次就診后顯著減少。母乳喂養(yǎng)率也得到了顯著改善[5]。醫(yī)務(wù)人員的上門(mén)服務(wù)可以讓孕婦感受到社區(qū)和醫(yī)生的關(guān)懷,在離開(kāi)醫(yī)院后繼續(xù)留在母乳喂養(yǎng)的氛圍,增加她們的安全感,重建母乳喂養(yǎng)的信心,改善母乳喂養(yǎng)率,為確保六個(gè)月內(nèi)的純母乳喂養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在產(chǎn)后訪視期間,除了常規(guī)的健康教育外,我們還注意信息反饋。在每次隨訪過(guò)程中,我們?cè)儐?wèn)上次訪視的問(wèn)題是否得到解決或改善,孕婦及其家屬是否有建議,并做好記錄,以指導(dǎo)今后的隨訪。增加產(chǎn)后家庭探訪的次數(shù)。探訪醫(yī)生可以重新評(píng)估孕婦和嬰兒的健康狀況,不斷對(duì)孕婦進(jìn)行生理和心理指導(dǎo),指導(dǎo)孕婦產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán)和胃腸蠕動(dòng),增加食欲,增強(qiáng)體質(zhì),從而促進(jìn)產(chǎn)婦身體耐受,預(yù)防產(chǎn)褥感染晚期產(chǎn)后出血、產(chǎn)后靜脈血栓形成、盆底功能障礙等產(chǎn)后并發(fā)癥,降低孕婦和新生兒不良結(jié)局的發(fā)生率[6]。
中心已將產(chǎn)后家庭的家訪次數(shù)增加到3次,及時(shí)解決了產(chǎn)婦和新生兒在產(chǎn)褥期的各種問(wèn)題,降低了自己與新生兒之間的患病風(fēng)險(xiǎn),提高了產(chǎn)婦哺乳技能,樹(shù)立了母乳喂養(yǎng)的信心,顯著改善了依賴(lài)性關(guān)于純母乳喂養(yǎng)和家庭對(duì)純母乳喂養(yǎng)的支持,以及改善母乳喂養(yǎng)率,促進(jìn)母嬰健康。通過(guò)頻繁有效的吸吮,新生兒可顯著降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率,促進(jìn)子宮復(fù)舊。我們還發(fā)現(xiàn),在第一次產(chǎn)后訪視期間,有更多的產(chǎn)婦出現(xiàn)皸裂、乳腺炎、新生兒尿布性皮炎、濕疹、黃疸、臍帶異常等問(wèn)題。通過(guò)來(lái)訪者的指導(dǎo),上述問(wèn)題在第二次和第三次訪問(wèn)后顯著減少。綜上所述,
表示,增加產(chǎn)后訪視次數(shù),訪視過(guò)程中及時(shí)與孕婦及其家屬溝通,對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo),可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,消除不利因素,使訪視更具針對(duì)性和針對(duì)性,降低孕婦和新生兒異常的發(fā)生率,有利于母親和嬰兒的健康。
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婦產(chǎn)科(高麗穎) 對(duì)孕期接受?chē)谥R(shí)教育及未接受?chē)谥R(shí)教育的孕婦,其新生兒出生時(shí)的狀況,母乳喂養(yǎng)情況,新生兒期患病情況進(jìn)行觀察分析,以了解圍生期知識(shí)教育與新生兒健康狀況的關(guān)系,通過(guò)圍生期保健知識(shí)教育,提高產(chǎn)前保健意識(shí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)合理處理和干預(yù),盡可能降低新生兒患病率、致殘率及先天性畸形的發(fā)生率。現(xiàn)將研究情況報(bào)告如下。
對(duì)象與方法
1.對(duì)象:2007年7月~2008年12月在本院分娩的產(chǎn)婦及出生的活產(chǎn)兒共286例,在孕期接受?chē)谥R(shí)教育的198例為教育組,未受教育的88例為未教育組。教育組有妊娠高血壓疾病2例,未教育組有輕度妊娠高血壓疾病1例,前置胎盤(pán)和過(guò)期妊娠各1例,2組一般情況比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)表1。
2.方法:教育組孕婦于孕16周起由婦產(chǎn)科門(mén)診人員建立孕婦保健卡,定期做產(chǎn)前檢查,發(fā)放教育資料,接受系統(tǒng)圍生期保健知識(shí)及母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育,經(jīng)3~6次課程知識(shí)講座、培訓(xùn),并指導(dǎo)做好乳房護(hù)理、孕期營(yíng)養(yǎng)、保健及胎教等。對(duì)照組因各種原因未進(jìn)行系統(tǒng)的圍生期知識(shí)教育或產(chǎn)前臨時(shí)來(lái)本院分娩者。產(chǎn)后的護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)及新生兒保健措施2組情況相同,由兒科門(mén)診人員對(duì)新生兒出生情況建卡、登記、阿氏評(píng)分,由兒科和兒??迫藛T對(duì)1月內(nèi)健康情況進(jìn)行產(chǎn)后訪視、登記,了解新生兒期患病情況及母乳喂養(yǎng)情況。不對(duì)2組對(duì)象和調(diào)查人員進(jìn)行暗示或進(jìn)行特定目的之說(shuō)明。表1 2組一般情況比較
3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法:計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。
結(jié)果
出生時(shí)異常以新生兒窒息為主,新生兒疾病以新生兒腹瀉為主,其次為高膽紅素血癥和新生兒肺炎;未教育組出生異常和新生兒疾病比例均高于教育組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ21=4.63,χ22=3.98,P0.05)。
討論
本組觀察顯示,對(duì)孕婦進(jìn)行圍生期保健知識(shí)教育,可明顯降低出生異常比例及新生兒期患病比例,本文2組出生異常比例及新生兒期患病比例分別為4.54 %(13/286)和5.59 %(16/286),與同期類(lèi)似報(bào)道相近[1],但接受?chē)诒=≈R(shí)教育組二者的比例分別為1.75 %(5/286)和2.45 %(7/286)而未接受教育組分別為2.79 %( 8/286)和3.15%(9 /286),2組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
未教育組出生時(shí)異常情況多因未接受?chē)谥R(shí)教育,未行產(chǎn)前定期檢查,而出現(xiàn)本來(lái)可避免先天畸形兒出生的的情況。教育組5例出生異常全部為輕度窒息,原因?yàn)槟殠摯?、繞頸和打結(jié)所致,未教育組有6例為窒息,其原因除臍帶異常外,還有因羊水早破時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、羊水過(guò)多、過(guò)期產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、臀位,有些本可經(jīng)產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn),及時(shí)合理處理,而只因臨時(shí)入院分娩而致;未教育組1例頭顱血腫(因使用產(chǎn)鉗所致),1例畸形(為尿道下裂,產(chǎn)前未能查出)。2例妊娠高血壓疾病孕婦接受良好的保健措施,產(chǎn)后母、兒均無(wú)異常。表2 2組新生兒異常和疾病種類(lèi)
剖宮產(chǎn)數(shù)2組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但在教育組剖宮產(chǎn)為擇期剖宮產(chǎn),而未教育組多為臨時(shí)入院分娩所采取的臨時(shí)決定。母乳喂養(yǎng)率在1月內(nèi)2組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但實(shí)際比例仍以接受教育組高于未教育組,在今后的育兒保健中母乳喂養(yǎng)的差異可能會(huì)更加明顯。
接受系統(tǒng)的圍生期保健知識(shí)教育,可大大提高自身保健意識(shí),提高保健知識(shí)水平,自覺(jué)地堅(jiān)持定期的產(chǎn)前檢查,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并做出及時(shí)合理的處理,提高母乳喂養(yǎng)率[2],從而,降低新生兒及兒童患病率,大大提高嬰幼兒的健康狀況,提高人類(lèi)素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)
1單曉光,何書(shū)香,徐柏榮.新生兒出生時(shí)的健康狀況與新生兒疾病情況調(diào)查[J].中國(guó)婦幼保健, 1997,8(1):38.
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