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個(gè)人對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識范文第1篇

一、對象與方法

1.調(diào)查對象。新疆醫(yī)科大學(xué)所有預(yù)防在校本科生355人。共發(fā)放355份問卷,有效回收問卷342份,有效回收率96%。其中男性128人,女性214人。民族分布為漢、維、哈、其他,分別為152人、145人、25人、20人。

2.調(diào)查工具。自編《預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查表》。Cronbach’sα系數(shù)為0.853,采用五級評分法,分為專業(yè)認(rèn)識、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)技能、專業(yè)期望6個(gè)維度,專業(yè)認(rèn)同為六個(gè)維度得分之和,得分越高專業(yè)認(rèn)同水平越高(得分分段:≤90為低;91-120為中;121-150為高)。

3.調(diào)查方法。用普查方法對預(yù)防專業(yè)355名在校本科生以自編《預(yù)防醫(yī)學(xué)本科生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查表》進(jìn)行問卷調(diào)查。培訓(xùn)在讀本科生為調(diào)查員,統(tǒng)一調(diào)查程序;專人負(fù)責(zé)收集、整理問卷。

4.統(tǒng)計(jì)方法。采用EpiData3.1建立數(shù)據(jù)庫;用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn),方差分析。所得數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

二、結(jié)果

1.預(yù)防本科生專業(yè)認(rèn)同得分情況。新疆預(yù)防專業(yè)本科生專業(yè)認(rèn)同得分110.44±13.01。各維度中專業(yè)意志得分相對較低,見表1。

2.不同性別專業(yè)認(rèn)同評定結(jié)果。經(jīng)兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析,不同性別專業(yè)認(rèn)同得分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),女生高于男生;其中專業(yè)認(rèn)識(P<0.05)、專業(yè)技能(P<0.01)得分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,女生均高于男生。見表2。

3.不同年級專業(yè)認(rèn)同評定結(jié)果。不同年級專業(yè)認(rèn)同得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),大三得分最高,大四得分最低。大一與大三在專業(yè)認(rèn)識、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)價(jià)值觀、專業(yè)技能維度得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),大三均高于大一。大一與大四在專業(yè)認(rèn)識、專業(yè)意志維度及專業(yè)認(rèn)同得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),大一均高于大四。大二與大三在專業(yè)認(rèn)識、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)價(jià)值觀維度得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,大三均高于大二。大二與大四在專業(yè)認(rèn)識、專業(yè)技能、專業(yè)期望維度及專業(yè)認(rèn)同得分差異均有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05),大二高于大四。大三與大四在各維度及專業(yè)認(rèn)同得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(P<0.01),大三均高于大四。見表3。

4.少數(shù)民族同學(xué)與漢族同學(xué)專業(yè)認(rèn)同評定結(jié)果。少數(shù)民族同學(xué)與漢族同學(xué)在專業(yè)認(rèn)識、專業(yè)情感、專業(yè)意志維度及專業(yè)認(rèn)同得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),少數(shù)民族均高于漢族,見表4。

三、分析討論

個(gè)人對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識范文第2篇

康復(fù)培訓(xùn)心得體會【1】

三個(gè)月的骨干護(hù)士培訓(xùn)在我們努力學(xué)習(xí)及不斷的成長中即將結(jié)束，我很慶幸我能有機(jī)會到省腫瘤醫(yī)院學(xué)習(xí)。三個(gè)月雖然短暫，但貴院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理及先進(jìn)的護(hù)理管理模式已深深扎根于我的心底，讓我受益匪淺，現(xiàn)將我的學(xué)習(xí)體會總結(jié)如下：

第一、病室溫馨、舒適，設(shè)施盡顯人性化：病區(qū)的環(huán)境就像人的臉，讓人感覺舒心，良好的環(huán)境也會讓人心曠神怡。病區(qū)的走廊兩旁精心擺放著的常青植物，護(hù)士站旁掛著的一排排千紙鶴，墻壁上張貼的一張張大紅福字，便民箱、陽光活動室，微波爐、愛心書架帶給患者以家的溫馨。聆聽箱、精美的護(hù)患溝通園地及時(shí)接納患者的意見聆聽患者的心聲促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧。實(shí)行門禁系統(tǒng)，加強(qiáng)陪人的管理，保持病房的安靜。全院推行9S的管理，時(shí)時(shí)保持病房的整潔、有序……….

第二、健康宣教形式多樣，護(hù)患互動頻繁：除了醫(yī)護(hù)平常熱情的口頭宣教以外，醫(yī)院內(nèi)隨處可見圖文并茂的健康宣傳欄及宣傳手冊，隨時(shí)為患者提供疾病健康相關(guān)知識，成立天使播音小分隊(duì)每天為患者廣播健康教育知識。定期為患者舉行專家講座，開展造口俱樂部，粉紅絲帶俱樂部等形式各樣的護(hù)患聯(lián)誼活動，增進(jìn)護(hù)患間的感情，同時(shí)也讓同病種患者相互傳遞疾病的康復(fù)及護(hù)理心得，找到了心靈傾訴的港灣。

第三、嚴(yán)格細(xì)致的培訓(xùn)，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體水平：制訂規(guī)范化的培訓(xùn)制度，對新進(jìn)護(hù)士采取崗前培訓(xùn)，下科室采取一對一的導(dǎo)師帶教，消除新護(hù)士下臨床后面對患者的迷茫，對在職人員根據(jù)能力不同采取N1—N4不同層次制訂相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，注重培訓(xùn)的效果。不僅如此對于進(jìn)修、實(shí)習(xí)生在理論、實(shí)踐方面都進(jìn)行了精心的安排、嚴(yán)格的帶教考核，讓我們學(xué)有所獲，不虛此行。加強(qiáng)?？谱o(hù)理培訓(xùn)，如造口培訓(xùn)，PICC培訓(xùn)等造就?？谱o(hù)理人才，成立靜脈輸液小組、心靈關(guān)懷小組等，讓護(hù)理人員有共同的交流平臺。給予護(hù)理人員出國進(jìn)修的機(jī)會，讓護(hù)理管理理念跟與國際接軌，鼓勵護(hù)理人員參與科研及書寫學(xué)術(shù)論著，增加護(hù)理人

員的職業(yè)成就感 。

第四、護(hù)理安全工作管理到位

在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系比較緊張的情況下,不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律觀念,強(qiáng)化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛。  首先從護(hù)理安全角度看，該院的各種安全標(biāo)識齊全，例如小心地滑、禁止向窗外拋雜物、注意安全、防跌倒、預(yù)防壓瘡等。其次，護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處都會提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，以此來避免糾紛。  建立“天天讀本，”要求護(hù)理人員人人閲讀并簽名。以日記的形式記錄工作

中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，提醒大家在工作中不斷改進(jìn)，將安全隱患勒殺于萌芽狀態(tài)。

總之此次培訓(xùn)值得我學(xué)習(xí)及借鑒的地方還有很多很多，今后我將立足于本職工作，將這里看到的，學(xué)到的結(jié)合本院實(shí)際，全心全意貼近于臨床服務(wù)于患者，服務(wù)于社會。為提高我院的護(hù)理水平做出貢獻(xiàn)，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)及老師對我的期望。

康復(fù)培訓(xùn)心得體會【2】

經(jīng)過一年時(shí)間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個(gè)面向社會與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)?？?。將各科相關(guān)知識機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時(shí)熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個(gè)對個(gè)人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。

在一年的學(xué)習(xí)時(shí)間里 ，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識理論 受益匪淺。

由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作時(shí)間不長，工作還不深入，對全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識還不夠全面，很多理念還停留在?？漆t(yī)療的模式之中，在應(yīng)對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對社區(qū)常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識還缺乏全面的了解和掌握，

所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)

康復(fù)培訓(xùn)心得體會【3】

三個(gè)月的骨干護(hù)士培訓(xùn)在我們努力學(xué)習(xí)及不斷的成長中即將結(jié)束，我很慶幸我能有機(jī)會到省腫瘤醫(yī)院學(xué)習(xí)。三個(gè)月雖然短暫，但貴院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理及先進(jìn)的護(hù)理管理模式已深深扎根于我的心底，讓我受益匪淺，現(xiàn)將我的學(xué)習(xí)體會總結(jié)如下：

第一、病室溫馨、舒適，設(shè)施盡顯人性化：病區(qū)的環(huán)境就像人的臉，讓人感覺舒心，良好的環(huán)境也會讓人心曠神怡。病區(qū)的走廊兩旁精心擺放著的常青植物，護(hù)士站旁掛著的一排排千紙鶴，墻壁上張貼的一張張大紅福字，便民箱、陽光活動室，微波爐、愛心書架帶給患者以家的溫馨。聆聽箱、精美的護(hù)患溝通園地及時(shí)接納患者的意見聆聽患者的心聲促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧。實(shí)行門禁系統(tǒng)，加強(qiáng)陪人的管理，保持病房的安靜。全院推行9S的管理，時(shí)時(shí)保持病房的整潔、有序……….

第二、健康宣教形式多樣，護(hù)患互動頻繁：除了醫(yī)護(hù)平常熱情的口頭宣教以外，醫(yī)院內(nèi)隨處可見圖文并茂的健康宣傳欄及宣傳手冊，隨時(shí)為患者提供疾病健康相關(guān)知識，成立天使播音小分隊(duì)每天為患者廣播健康教育知識。定期為患者舉行專家講座，開展造口俱樂部，粉紅絲帶俱樂部等形式各樣的護(hù)患聯(lián)誼活動，增進(jìn)護(hù)患間的感情，同時(shí)也讓同病種患者相互傳遞疾病的康復(fù)及護(hù)理心得，找到了心靈傾訴的港灣。

第三、嚴(yán)格細(xì)致的培訓(xùn)，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體水平：制訂規(guī)范化的培訓(xùn)制度，對新進(jìn)護(hù)士采取崗前培訓(xùn)，下科室采取一對一的導(dǎo)師帶教，消除新護(hù)士下臨床后面對患者的迷茫，對在職人員根據(jù)能力不同采取N1—N4不同層次制訂相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，注重培訓(xùn)的效果。不僅如此對于進(jìn)修、實(shí)習(xí)生在理論、實(shí)踐方面都進(jìn)行了精心的安排、嚴(yán)格的帶教考核，讓我們學(xué)有所獲，不虛此行。加強(qiáng)?？谱o(hù)理培訓(xùn)，如造口培訓(xùn)，PICC培訓(xùn)等造就專科護(hù)理人才，成立靜脈輸液小組、心靈關(guān)懷小組等，讓護(hù)理人員有共同的交流平臺。給予護(hù)理人員出國進(jìn)修的機(jī)會，讓護(hù)理管理理念跟與國際接軌，鼓勵護(hù)理人員參與科研及書寫學(xué)術(shù)論著，增加護(hù)理人

員的職業(yè)成就感 。

第四、護(hù)理安全工作管理到位

在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系比較緊張的情況下,不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律觀念,強(qiáng)化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛。  首先從護(hù)理安全角度看，該院的各種安全標(biāo)識齊全，例如小心地滑、禁止向窗外拋雜物、注意安全、防跌倒、預(yù)防壓瘡等。其次，護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處都會提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，以此來避免糾紛。  建立“天天讀本，”要求護(hù)理人員人人閲讀并簽名。以日記的形式記錄工作

中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，提醒大家在工作中不斷改進(jìn)，將安全隱患勒殺于萌芽狀態(tài)。

總之此次培訓(xùn)值得我學(xué)習(xí)及借鑒的地方還有很多很多，今后我將立足于本職工作，將這里看到的，學(xué)到的結(jié)合本院實(shí)際，全心全意貼近于臨床服務(wù)于患者，服務(wù)于社會。為提高我院的護(hù)理水平做出貢獻(xiàn)，不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)及老師對我的期望。

康復(fù)培訓(xùn)心得體會【4】

經(jīng)過一年時(shí)間的全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認(rèn)知和了解。悉知全科醫(yī)學(xué)的含義：是一個(gè)面向社會與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)專科。將各科相關(guān)知識機(jī)能有機(jī)的融合為一體，從而服務(wù)于社區(qū)和家庭維護(hù)與促進(jìn)健康的需要。同時(shí)熟悉和了解了全科醫(yī)療是一個(gè)對個(gè)人和家庭提供持續(xù)性與綜合性保健的醫(yī)學(xué)專業(yè)，又整合了生物醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)于行為醫(yī)學(xué)的寬廣專業(yè)。

在一年的學(xué)習(xí)時(shí)間里 ，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，為了實(shí)施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)知識理論 受益匪淺。

個(gè)人對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識范文第3篇

  醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)生心得體會1

  經(jīng)過一晚緊張又期待的等待，終于到中醫(yī)附一兒科診室進(jìn)行了第一次見習(xí)，病房的條件還可以，衛(wèi)生也很干凈，但我顧不了那么多，因?yàn)槔蠋熞呀?jīng)開始帶著我們仔細(xì)地查房，一個(gè)又一個(gè)問題拋過來，我們似乎有點(diǎn)招架不住，書到用時(shí)方恨少啊!在一陣陣沉默聲中，真想馬上吞下整本兒科書，幸而老師比較仁慈，和言細(xì)語地教了很多知識，源于書本高于書本。

  我所見的病例有6個(gè)月，男喘息型支氣管炎，有明顯呼吸聲增粗，呼氣音短促，呼氣音延長;男，8歲，過敏性紫癜，化驗(yàn)單上有血尿、蛋白尿等，還有麻疹患兒，癥狀沒有書上那么明顯全面，要認(rèn)真細(xì)心辯證。

  臨床見到的癥狀多而復(fù)雜，有些患兒很準(zhǔn)確的診斷是什么病，我深深地體會到當(dāng)一個(gè)醫(yī)生不容易且肩上的擔(dān)子有多重，看著本該是無憂無慮在外面玩耍的孩子靜靜地躺在病床上，心里很不是滋味，我想這會成為我以后學(xué)習(xí)的動力，扎實(shí)自己的基本功，理論聯(lián)系實(shí)際，做一個(gè)醫(yī)生，幫助這些本該燦爛的生命。

  醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)生心得體會2

  經(jīng)過近一個(gè)月時(shí)間的全科醫(yī)生的理論培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)，本人對全科醫(yī)學(xué)知識有了一定的認(rèn)知和了解，悉知全科醫(yī)學(xué)的含義，將原有的各科相關(guān)知識有機(jī)的融合。

  做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色，全科醫(yī)生是對個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生。

  在這一個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)間里，老師給我們傳授了全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、社區(qū)保健與康復(fù)、人際溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)五門課程，使我從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，熟悉了全科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)和全科醫(yī)學(xué)基本知識理論。雖然課程多、時(shí)間緊，與同學(xué)之間面對面的交流、研討的機(jī)會也不多，但是通過這有限時(shí)間的學(xué)習(xí)與交流，拓寬了知識面，提高了認(rèn)識。認(rèn)識到自身的不足，需要不斷提高自己的專業(yè)知識。通過學(xué)習(xí)，讓我深刻的認(rèn)識到全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系，充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。更進(jìn)一步認(rèn)識到做全科醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)生在社區(qū)職責(zé)的重要性。

  總之，通過這一段時(shí)間的學(xué)習(xí)深刻的體會到全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生工作中的重要性——全科醫(yī)生肩負(fù)著在新的歷史時(shí)期中社區(qū)廣大居民身體健康的重要責(zé)任。這就要求我在今后學(xué)習(xí)和工作和工作中端正態(tài)度，更加努力的學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平，從而全面提高自己在新的全科醫(yī)師崗位上的工作能力。

  由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作時(shí)間不長，工作還不深入，對全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識還不夠全面，很多理念還停留在?？漆t(yī)療的模式之中，在應(yīng)對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對社區(qū)常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識還缺乏全面的了解和掌握，所以在今后的實(shí)踐學(xué)習(xí)中要充分利用現(xiàn)階段的有利條件更新觀念，繼續(xù)學(xué)習(xí)，為今后的全科醫(yī)療工作打下良好的理論基礎(chǔ)。爭取圓滿、合格的完成此次轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。

  醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)生心得體會3

  要成為一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生，光有臨床知識是不夠的，除了一些常規(guī)的治療外，我們還要多與家屬溝通。告訴他們一些疾病以外的其他方法。比如：正確得拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長正確用藥，出院時(shí)做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中，我也經(jīng)?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教，這就需要將所學(xué)知識靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去，這是臨床工作的最高境界。只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并且能夠?qū)⒅R融會貫通，這樣做對醫(yī)患雙方都是有利的。

  四周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對兒科醫(yī)生這一角色有了更深一層的理解。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時(shí)要有敏銳的觀察力，我們用真心給病人送去溫暖，每一句話語都賦予病人康復(fù)的希望，讓他們看到黎明的`曙光。也許我們只是給予他們微不足道的關(guān)懷，但對于他們來說卻是信心與力量，就是能夠幫助病人度過難關(guān)的那種堅(jiān)定不移的信念。

  作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生，我所能做到的也許是微不足道的，我只能在每天的實(shí)習(xí)過程中不斷的去積累，不斷的去努力，不斷的去反省。我不擔(dān)心自己會犯錯(cuò)誤，雖然我們很年輕、很稚嫩，但是也不要懼怕失敗，因?yàn)檫@是我們走向成功的必經(jīng)之路。我正確認(rèn)識到在以后的實(shí)習(xí)過程中必須充分發(fā)揮自身潛力，運(yùn)用自己所學(xué)在之后的實(shí)習(xí)工作中將能力發(fā)揮得淋漓盡致，希望自己錯(cuò)誤越來越少，認(rèn)識越來越深，收獲越來越多，那么離成功也就越來越近。

個(gè)人對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識范文第4篇

【摘要】基層醫(yī)院內(nèi)科診療缺乏特效方案。由于基層醫(yī)院病人對疾病認(rèn)識不足、經(jīng)濟(jì)及基層病人結(jié)構(gòu)組成特點(diǎn)等因素，基層醫(yī)院內(nèi)科要提高整體護(hù)理質(zhì)量，除了做好基礎(chǔ)護(hù)理外，還要針對內(nèi)科病人的心理特點(diǎn)及心理需要開展心理護(hù)理工作。

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院 內(nèi)科病人 心理護(hù)理

內(nèi)科疾病的病因復(fù)雜，有些疾病尚缺乏特效的治療方案，基層醫(yī)院由于條件所限，表現(xiàn)更為突出，加之基層醫(yī)院內(nèi)科病人以老年慢性病人居多，學(xué)歷層次低，對疾病的認(rèn)識不足，經(jīng)濟(jì)不寬裕，給疾病的診療又增加了一定難度。疾病的治療療效與護(hù)理工作的質(zhì)量有密切的關(guān)系，要提高整體護(hù)理質(zhì)量，除了要做好基礎(chǔ)護(hù)理外，還要注意病人的心理狀態(tài)，了解和掌握病人的心理需要，消除各種不良心理因素，取得病人的積極配合。因此，護(hù)理人員必須熟練掌握內(nèi)科病人的心理需要和心理特點(diǎn)，才能采取積極有效的心理護(hù)理方案，開展心理護(hù)理工作。

1 病人的心理需要

1.1 需要安全感和早日康復(fù)：基層醫(yī)院病人多數(shù)來自農(nóng)村，患有慢性病，經(jīng)濟(jì)不寬裕，求醫(yī)的目的是為了早日康復(fù)，恢復(fù)健康的生活。當(dāng)他們得知醫(yī)務(wù)人員了解、尊重他們，以經(jīng)濟(jì)、有效的方案為他們診療時(shí)，就會感到有希望和信心，情緒穩(wěn)定，少有憂慮，積極配合診療，得以較快康復(fù)。

1.2 需要被認(rèn)識和尊重：基層病人特別是經(jīng)濟(jì)拮據(jù)病人很怕自己變成醫(yī)院的一個(gè)有趣病例，怕被嘲笑家里窮，看不起病，從而會感到自尊心受挫，影響其治療信心，也會對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生不信任感。

1.3 需要被接納和有所屬：病人入院后，環(huán)境改變，醫(yī)務(wù)人員、病友組成了一個(gè)新群體，每個(gè)病人都希望被這個(gè)群體接納，成為其中一份子。

1.4 需要提供信息：由于基層病人多數(shù)文化層次較低，經(jīng)濟(jì)不寬裕，對疾病認(rèn)識不足，對自己的所患疾病希望醫(yī)務(wù)人員能夠詳細(xì)介紹，同時(shí)希望知道自己疾病的發(fā)展、預(yù)后及所花費(fèi)用。當(dāng)病人對上述情況了解后，自信心常會提高，對醫(yī)務(wù)人員信任增加，在治療過程中能夠較好配合。

1.5 需要適宜的活動：病房空間狹小，病人接觸人員單調(diào)，長時(shí)間會產(chǎn)生厭煩、無聊。因此，醫(yī)務(wù)人員需要給病人安排適宜的活動。

2 內(nèi)科病人常見的心理反應(yīng)

2.1 焦慮和恐懼：病人的焦慮主要來自對所患疾病本身的診治，也可因家庭、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)院環(huán)境引起。病人對疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸認(rèn)識不足，常產(chǎn)生焦慮心理。他人疾病轉(zhuǎn)歸不良時(shí)，常引起恐懼。

2.2 猜疑心加重：病人對周圍事物特別敏感，特別是慢性病人。他們本身又想了解自身疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、治療、費(fèi)用等方面信息，又擔(dān)心醫(yī)生不講真話，對醫(yī)務(wù)人員的病情介紹將信將疑，甚至曲解。有時(shí)會懷疑醫(yī)生診斷錯(cuò)自身疾病，怕自己患了絕癥，醫(yī)生沒講實(shí)話；有時(shí)懷疑自己會有后遺癥；有時(shí)懷疑醫(yī)生用錯(cuò)藥，護(hù)士沖錯(cuò)藥；有時(shí)擔(dān)心用藥會產(chǎn)生副作用。

2.3 易怒：病人患病后心情不佳，遇事易怒，可能因?yàn)槲⒉蛔愕赖男∈麓蟀l(fā)脾氣或喋喋不休。也會因自己活動不便，生活不能完全自理而惱怒甚至自殘。

2.4 期待：病人住院后，希望得到認(rèn)真的診治、護(hù)理，盼望早日康復(fù)。期望家屬都能隨時(shí)陪伴在身邊。有些病人期待目標(biāo)較高，一旦不能實(shí)現(xiàn)，病人常表現(xiàn)情緒消沉，精神崩潰，易惹易怒，拒絕配合治療。

2.5 退化：自我角色加強(qiáng)，一切以自我為中心，希望別人尊重他，注意他，了解他的痛苦并照顧他。希望醫(yī)務(wù)人員多關(guān)心他，要幫他詳細(xì)檢查、詳細(xì)治療，對醫(yī)務(wù)人員充滿期待。個(gè)人興趣集中在自身，對身體的任何不適都比較關(guān)注，而對其它事物則興趣索然。

2.6 孤獨(dú)感：患病后心事重重，情緒低落，不易與人相處，加之醫(yī)院規(guī)定嚴(yán)格，陪護(hù)人員減少，每天面對的除了醫(yī)務(wù)人員就是病友或個(gè)別家屬，容易產(chǎn)生孤獨(dú)。

2.7 主觀感覺異常：病人生病后主觀感覺和體驗(yàn)與正常時(shí)有了差異，如冷時(shí)感到熱，熱時(shí)感到冷，吃東西感覺沒味道，對很小的聲音感覺吵。有些病人對自身軀體過分注意，正常腸蠕動認(rèn)為不正常，感覺這里痛，那里癢。

2.8 習(xí)慣性心理：一直健康的人患了病總幻想自己沒有病，是醫(yī)生搞錯(cuò)了，不配合治療。待疾病好轉(zhuǎn)后卻又認(rèn)為病還沒好，要求繼續(xù)治療。

2.9 逆反心理：醫(yī)生交代糖尿病人不要吃甜食，病人卻偏要吃，甚至偷吃。交代不要自己下床，卻堅(jiān)持要下床。給疾病的診療帶來一定程度困難。

3 內(nèi)科病人心理護(hù)理的原則

3.1 交往、溝通的原則：心理護(hù)理是護(hù)士與病人在交往、溝通過程中完成的，良好的交往、溝通技巧與語言藝術(shù),不僅可促進(jìn)患者的心理、生理健康,而且還能加強(qiáng)臨床防治效果,否則就可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張,影響治療效果和醫(yī)療質(zhì)量。因?yàn)獒t(yī)療護(hù)理是在人際關(guān)系中進(jìn)行的,是通過交談來溝通思想、交流情感和信息，因此護(hù)士必須加強(qiáng)自身的語言修養(yǎng),提高自己的語言表達(dá)能力,掌握醫(yī)患溝通技巧與語言藝術(shù),以美好的語言藝術(shù)鼓舞患者和病魔作斗爭。只有這樣才能獲得患者的信任和配合,建立良好的、符合社會道德規(guī)范的醫(yī)患關(guān)系。

3.2 理解的原則：理解對于病人而言非常重要。我覺得理解貴在于“換位思考”。病人是身心兩方面均受到傷害的個(gè)體，特別需要別人的理解與同情，我們應(yīng)多站在病人的角度去考慮問題。有些病人在患病期間脾氣會非常暴躁，甚至是無理取鬧，但作為一名護(hù)士，更應(yīng)該加強(qiáng)與病人的溝通，幫助他們解決困難。我們要心胸豁達(dá)，學(xué)會寬容，學(xué)會善解人意，從而減少醫(yī)患矛盾。

3.3 熱情的原則：熱情對待病人中最重要一點(diǎn)是學(xué)會微笑。微笑會讓人感覺到親切、溫暖、易于接近，會讓醫(yī)患關(guān)系更加融洽。熱情還表現(xiàn)在積極主動地關(guān)心病人。早晨查房時(shí)的一聲問候、診療檢查前的說明指導(dǎo)、幫助行動不便的病人送飯菜到床邊等等，工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)都需要我們認(rèn)真細(xì)致地去做，付出百分百的熱情與耐心，我們的努力會讓病人看在眼里，熱在心里。

3.4 啟迪的原則：要不斷地用醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識做宣傳解釋，消除病人對疾病的錯(cuò)誤概念、錯(cuò)誤認(rèn)識，使病人對疾病、治療的態(tài)度由被動變成主動。

3.5 針對性的原則：病人的心理常常是千變?nèi)f化的，因此心理護(hù)理應(yīng)該根據(jù)每個(gè)病人、每種疾病、疾病的不同階段等出現(xiàn)的不同心理狀態(tài)，分別采取各種有針對性的護(hù)理對策。要做到有針對性，就必須在交往中注意觀察、耐心交談，以了解病情、了解病人及情緒變化，甚至用心理測驗(yàn)的手段，掌握病人的全面情況。

3.6 自我護(hù)理的原則：護(hù)士應(yīng)幫助、啟發(fā)和指導(dǎo)病人盡可能的進(jìn)行自我護(hù)理。自我護(hù)理的四項(xiàng)職能是：①維持健康；②自我診斷、自我用藥、自我治療；③預(yù)防疾??；④參加保健工作。能夠自我護(hù)理是身體健康的表現(xiàn)，是共同參與型醫(yī)患關(guān)系體現(xiàn)，有助于病人自尊、自信及滿足病人的某些心理需要，為患者早日康復(fù)創(chuàng)造有利的條件。

4 心理護(hù)理的實(shí)施

4.1 廣泛收集和分析病人的各項(xiàng)心理信息：只有準(zhǔn)確地掌握了病人的各種信息，尤其是心理信息，對病人的心理護(hù)理才會有針對性，才會收到比較好的效果。護(hù)士在與病人交往中要盡快掌握病人的疾病情況、病人的個(gè)體特性、病人的社會環(huán)境情況、還可以借助心理測驗(yàn)等心理學(xué)的手段去收集病人的行為、思想、情緒等方面的信息?？梢杂靡韵聨追N方法：

4.1.1 根據(jù)自我報(bào)告：即病人病史采集中的主訴、發(fā)病過程、診療過程、診療療效、內(nèi)心感受等，讓病人如實(shí)的講述，護(hù)士要耐心細(xì)致的傾聽，離題時(shí)不要急于打斷，以防止引起病人反感，離題太遠(yuǎn)時(shí)可以提示以使其轉(zhuǎn)回到病史的敘述中來。

4.1.2 根據(jù)病人的生命體征及生理變化：病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓等的改變以及尿頻、便意都可能是情緒緊張、激動地反映，睡眠障礙、食欲減退可能反映了情緒的焦慮。

4.1.3 根據(jù)行為改變：雙手握拳、咬牙切齒、橫眉冷對、坐立不安反映了憤怒的情緒；長吁短嘆、不愿講話、愣神反映了抑郁的情緒；有的病人因病情嚴(yán)重而悲觀絕望、拒絕進(jìn)食、拒絕治療、拒絕回答醫(yī)護(hù)人員提問，而后又大吃一頓，喋喋不休，這是病人嚴(yán)重壓抑而又突然決定逃避現(xiàn)實(shí)的行為。

4.1.4 根據(jù)動機(jī)：動機(jī)是情緒的外顯行為，病人的動機(jī)常常是為了得到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心、照顧。

將收集到的病人的各種心理信息，進(jìn)行綜合分析，找出病人的主要心理問題，做出護(hù)理診斷，提出心理護(hù)理措施。

4.2 心理護(hù)理對策

4.2.1 建立起良好的護(hù)患關(guān)系：病人需要護(hù)士的治療、護(hù)理和幫助，護(hù)士的工作需要有病人的信賴、支持和配合。所以護(hù)士與病人之間應(yīng)該有互相依賴、互相尊重、互相愛護(hù)的關(guān)系，應(yīng)當(dāng)建立起指導(dǎo)合作型或共同參與型的護(hù)患關(guān)系。良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，是心理護(hù)理正常實(shí)施的重要保證。

4.2.2 促進(jìn)病友間良好的人際關(guān)系：病人住進(jìn)醫(yī)院，面臨的不僅僅是陌生的環(huán)境，還有生疏的群體。護(hù)士應(yīng)該積極主動把新病人介紹給同病室的病人，同時(shí)把其他病人介紹給新病人，讓新病人能夠比較快的與病友熟悉起來。平時(shí)應(yīng)引導(dǎo)病人們互相幫助、互相鼓勵。對于一些不善于與其他人交往的病人，家屬親友少或探視少的病人，病情有變化的病人，護(hù)士應(yīng)該引導(dǎo)其他病友多與他接觸，以減輕他的陌生感和孤獨(dú)感。

4.2.3 爭取家屬的合作與配合：病人住院后，常掛念家務(wù)事，擔(dān)心家屬會如何對待自己，擔(dān)心家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不了自己的住院開銷。對于這些后顧之憂，護(hù)士應(yīng)爭取家屬的理解和合作，妥善幫助病人處理和解決好這類憂煩問題。

4.2.4 加強(qiáng)護(hù)理宣傳：護(hù)士應(yīng)經(jīng)常對病人進(jìn)行個(gè)別或集體的宣傳，應(yīng)該講一些與他們自身疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識、心理衛(wèi)生、心理治療等方面的知識，從而使病人認(rèn)識心理社會因素與疾病的關(guān)系，調(diào)動病人的主觀能動性，使之用樂觀的態(tài)度、堅(jiān)定的信心、堅(jiān)強(qiáng)的意志戰(zhàn)勝各種困難，配合治療。

4.2.5 合理安排病人的治療生活：一般病人應(yīng)有適當(dāng)?shù)南埠蛫蕵?。?yīng)該根據(jù)個(gè)人的情況做好安排，指導(dǎo)他們散步、看書、下棋、看電視等，這些活動分散了病人對疾病的注意力，有利于調(diào)節(jié)情緒。

4.2.6 讓療效好的病人作親身經(jīng)驗(yàn)介紹：利用療效好的病人向病友現(xiàn)身說法，包括怎樣主動配合治療和治療中應(yīng)注意的問題等。對克服其他病人因疾病或某種治療操作而產(chǎn)生的恐懼心理有相當(dāng)積極地作用。

4.2.7 創(chuàng)造良好的診療環(huán)境：醫(yī)院應(yīng)有一個(gè)幽靜、清新的環(huán)境。病區(qū)內(nèi)外的布局要合理；病房應(yīng)簡樸、清潔、整齊，窗戶地面要干凈，物品放置整齊，病人的臥具要保持清潔松軟，使病人感覺舒適；病室光線要柔和；噪音應(yīng)加以控制，要保持病人安靜；室內(nèi)外的顏色選擇要適宜；不同病人要分開安排。顏色、光線、聲音、氣味、自然環(huán)境、病友都會對病人的心理產(chǎn)生直接影響。

5 心理護(hù)理狀況的評價(jià)

經(jīng)過護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施，即心理護(hù)理對策的執(zhí)行，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行護(hù)理效果評價(jià)，注意病人的心理狀況有何變化，已經(jīng)達(dá)到了那些護(hù)理目標(biāo)，解決了哪些問題，還有哪些問題須進(jìn)一步解決等。把未解決的問題再列入護(hù)理計(jì)劃，重新采取對策，如此循環(huán)直至達(dá)到護(hù)理目標(biāo)，解決問題為止。

6 討論

護(hù)理的任務(wù)主要是維護(hù)病人的身心健康、預(yù)防疾病、參與診治、照顧病人、指導(dǎo)康復(fù)等。護(hù)理工作應(yīng)以病人為中心，由責(zé)任護(hù)士專門對病人的身心健康實(shí)行全面的、系統(tǒng)的整體護(hù)理?！白o(hù)理程序”學(xué)說認(rèn)為：對病人的臨床護(hù)理是一個(gè)有機(jī)的、能動的，包括決策和反饋功能的完整過程，必須實(shí)施計(jì)劃護(hù)理。目前，大多數(shù)基層醫(yī)院仍以功能制護(hù)理為主，必須促使其向責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)化，執(zhí)行護(hù)理程序，實(shí)施計(jì)劃護(hù)理。

功能制護(hù)理是在生物醫(yī)學(xué)模式下產(chǎn)生的，以疾病為對象，按護(hù)理工作的職能分工，如操作班護(hù)士，工作只要充充、換換輸液，穿刺、拔針完畢即算完成工作任務(wù)。這種護(hù)理工作全部在醫(yī)院，在病人床邊實(shí)施，以疾病為中心，流水作業(yè)，能較好的配合醫(yī)療操作，對病人的體征進(jìn)行觀察，對病人的生活進(jìn)行護(hù)理。

隨著社會的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，“生物醫(yī)學(xué)模式”逐漸顯露了它的局限性和消極影響。著名美國醫(yī)學(xué)家恩格爾（G.L.Engle）指出：“這種模式認(rèn)為疾病完全可以用偏離正常的可測量的生物變量來說明。在它的框架內(nèi)沒有給病患的社會心理和行為方面留下余地”。在生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式下，必須實(shí)行責(zé)任制護(hù)理。它是以人為對象，滿足人的生命全過程（生、老、病、死）護(hù)理的需要，完成維護(hù)人的身心健康、預(yù)防疾病、參與診治、照顧病人、指導(dǎo)康復(fù)的任務(wù)，使護(hù)理工作在預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)中發(fā)揮了重大的作用。這種護(hù)理，既要關(guān)心病人的疾病，又要關(guān)心病人的心理社會影響，心理護(hù)理的實(shí)施是其核心。

心理護(hù)理是在護(hù)理過程中，護(hù)士以科學(xué)理論作為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)與病人交往，從而影響、改變病人的不良心理狀態(tài)和行為，發(fā)揮醫(yī)療護(hù)理的最佳作用。心理護(hù)理是整體護(hù)理中必不可少的組成部分，是護(hù)理的手段和方法之一，它著眼于病人的生理與心理生物轉(zhuǎn)化的關(guān)系。基層醫(yī)院內(nèi)科開展好心理護(hù)理工作，有助于病人消除不良刺激，防止身心疾病的惡性循環(huán)；有助于改善醫(yī)患關(guān)系；有助于診療、護(hù)理方案的順利進(jìn)行；有助于調(diào)動病人的主觀能動性，促進(jìn)身心康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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個(gè)人對預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識范文第5篇

健康管理是什么？

健康管理的定義

健康管理是對健康人群、亞健康人群、疾病人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評估、預(yù)測、預(yù)防和維護(hù)的全過程。實(shí)施健康管理是為了變被動的疾病治療為主動的管理健康，達(dá)到節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用支出、維護(hù)健康的目的。

健康管理由醫(yī)院等傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)(專業(yè)健康管理公司)提供，健康管理公司和醫(yī)療機(jī)構(gòu)是合作關(guān)系。具體做法是通過專業(yè)的健康管理公司對個(gè)人和群體的健康狀況、生活方式和居住環(huán)境進(jìn)行評估，為個(gè)人和群體提供有針對性的健康指導(dǎo)，并干預(yù)實(shí)施。

健康管理就是基于個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上的個(gè)體化健康事務(wù)管理服務(wù)，它是建立在現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)和信息化管理技術(shù)模式上，從社會、心理、環(huán)境、營養(yǎng)、運(yùn)動等各個(gè)角度對個(gè)人進(jìn)行的全面健康保障服務(wù)。它幫助、指導(dǎo)人們成功有效地把握與維護(hù)自身的健康。

健康管理的科學(xué)依據(jù)

疾病的發(fā)生、發(fā)展過程及其危險(xiǎn)因素的干預(yù)策略是健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)。個(gè)體從健康到疾病要經(jīng)歷一個(gè)發(fā)展過程，從低危險(xiǎn)狀態(tài)發(fā)展到高危險(xiǎn)狀態(tài)――從發(fā)生早期病變，到出現(xiàn)臨床癥狀，最后形成疾病。這個(gè)過程可以很長，往往需要幾年甚至十幾年，乃至幾十年的時(shí)間。期間的變化多數(shù)不被輕易地察覺，各階段之間也無截然的界線。在形成疾病以前進(jìn)行有針對性的預(yù)防干預(yù)，可成功地阻斷、延緩、甚至逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生和發(fā)展進(jìn)程，從而實(shí)現(xiàn)維護(hù)健康的目的。

具體來說，引起疾病的危險(xiǎn)因素可以分為“可以改變的危險(xiǎn)因素”與“不可改變的危險(xiǎn)因素”。

“可以改變的危險(xiǎn)因素”是隨著行為和生活方式的改變而改變的，通過有效改善個(gè)人的行為和生活方式，個(gè)人的“可以改變危險(xiǎn)因素”的危險(xiǎn)性就能得到控制并降低，這就意味著個(gè)人患病幾率的控制和降低。這構(gòu)成了健康管理的最基本科學(xué)依據(jù)。例如：

“不可改變的危險(xiǎn)因素”包括：年齡、性別、家族史等，對于這些危險(xiǎn)因素，個(gè)人無能為力，無法改善，

“可改變的危險(xiǎn)因素”包括：血脂、血壓、血糖、運(yùn)動水平等，可以隨著生活行為的改變而改變，例如增加運(yùn)動量和合理膳食可以降低血脂和血壓。這些危險(xiǎn)因素的降低可以降低發(fā)生多種慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，如：糖尿病、冠心病、中風(fēng)和乳腺癌等。這些因素是個(gè)人可以控制并改善的，是健康管理的依據(jù)所在。

健康管理的具體流程

第一步：健康狀況的信息采集，即發(fā)現(xiàn)健康危險(xiǎn)因素的過程。

第二步：健康狀況評價(jià)和預(yù)測，即認(rèn)識健康危險(xiǎn)因素的過程。

第三步：健康促進(jìn)行為干預(yù)及咨詢指導(dǎo)，即解決健康危險(xiǎn)因素的過程，健康管理就是遵照上述的步驟不斷循環(huán)，解決存在的健康危險(xiǎn)因素，實(shí)現(xiàn)最大程度地避免疾病和保持身體健康的目的。

健康管理的起源與發(fā)展

健康管理作為一門學(xué)科及行業(yè)是最近二三十年的事，最早在歐美風(fēng)行，并逐漸形成一個(gè)獨(dú)立的行業(yè)。這個(gè)行業(yè)的興起是由于市場的需要，特別是人的壽命延長和各類慢性疾病增加，以及由此而造成的醫(yī)療費(fèi)用大幅度持續(xù)上升，而尋求控制醫(yī)療費(fèi)用并保證個(gè)人健康利益的需求有力地推動了健康管理的發(fā)展。

科學(xué)技術(shù)的發(fā)展使得人們生活水平不斷提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式發(fā)生了變化――以碳水化合物為主要的飲食被以蛋白質(zhì)和脂肪為主的飲食所取代；以體力勞動為主的工作形式被以腦力和輕微體力勞動為主的工作形式所取代。這看似舒適的生活在一定條件下變成了溫柔的殺手，在不知不覺中毀掉了人們的健康。這個(gè)隱匿、溫柔的殺手就是不良生活方式。不良的生活方式主要以飲食結(jié)構(gòu)不合理和運(yùn)動量不足為主要代表。由不良生活方式所導(dǎo)致的疾病我們統(tǒng)稱為生活方式疾病。這些疾病主要是高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖病，以及與之相關(guān)的心腦血管疾病、腫瘤等。這些疾病的發(fā)病率在上世紀(jì)60-70年代的美國等發(fā)達(dá)國家迅速提高，不僅使個(gè)人遭受了疾病的折磨，也使醫(yī)療費(fèi)用大幅度上漲。

面對不良生活方式和行為的挑戰(zhàn)，美國政府從上個(gè)世紀(jì)60年代開始提倡人們改變不良的飲食習(xí)慣、多參加業(yè)余體育活動等，現(xiàn)在已經(jīng)取得了初步成果：生活方式疾病的發(fā)病率下降50％，其中高血壓發(fā)病率下降55％，糖尿病發(fā)病率下降50％，腫瘤發(fā)病率下降1/3，人均壽命延長10年。

美國保險(xiǎn)業(yè)最先提出健康管理的概念，醫(yī)生采用健康評價(jià)的手段來指導(dǎo)病人自我保健，大大降低了醫(yī)療費(fèi)用，為保險(xiǎn)公司控制了風(fēng)險(xiǎn)。為健康管理事業(yè)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。與此同時(shí)，德國、英國、芬蘭、日本等國家逐步建立了不同形式的健康管理組織。

企業(yè)決策層也意識到員工的健康直接關(guān)系到企業(yè)的效益及發(fā)展，這種覺悟使健康管理第一次被當(dāng)成一項(xiàng)真正的醫(yī)療保健消費(fèi)戰(zhàn)略，企業(yè)決策層開始改變?yōu)閱T工健康的投資導(dǎo)向。美國太平洋聯(lián)合鐵路公司為其員工提供健康管理服務(wù)，除了人群的健康指標(biāo)有了很大的改善外，其效益費(fèi)用比是：3.24：1。其中：高血壓：4.29：1；高血脂：5.25：1；戒煙：2.24：1；體重：1.69：1。

在美國經(jīng)過20多年的研究得出了這樣一個(gè)結(jié)論，對于任何企業(yè)及個(gè)人都有這樣一個(gè)90％和10％的規(guī)律：90％的個(gè)人和企業(yè)通過健康管理后，醫(yī)療費(fèi)用降到原來的10％；10％的個(gè)人和企業(yè)未參加健康管理，醫(yī)療費(fèi)用比原來上升90％。

為什么要健康管理？

現(xiàn)代人健康現(xiàn)狀及亞健康

WHO(世界衛(wèi)生組織)在其中是這樣規(guī)定的：健康不僅僅是沒有疾病和痛苦，而且包括在身體、心理和社會方面的持續(xù)完好狀態(tài)。

現(xiàn)代生活節(jié)奏日益加快，且生活無規(guī)律，競爭的壓力越來越大，許多人出現(xiàn)種種不適的癥狀：身體疲乏、腰酸背痛、頭昏頭痛、失眠多夢、記憶衰退、焦慮煩躁、食欲不佳、精神不振。但到醫(yī)院去做健康體檢，又沒有特殊的異常發(fā)現(xiàn)，下不了具體的疾病診斷。這種既不是健康人，也不是病人的中間狀態(tài)，就是通常所說的“亞健康”。WHO的一項(xiàng)全球性調(diào)查表明，真正健康的人只占5％，患有疾病的人占20％，而75％的人處于亞健康狀態(tài)。

調(diào)查顯示，我國亞健康人群發(fā)生率在45％～70％之間，發(fā)生年齡主要在35～60歲之間。人群分布特點(diǎn)為：中年知識分子和從事腦力勞動為主的白領(lǐng)人士、領(lǐng)導(dǎo)干部、私企老板、影視明星是亞健康高發(fā)的人群，青少年亞健康問題令人擔(dān)憂，老年人亞健康問題復(fù)雜多變，特殊職業(yè)人員亞健康問題突出。

亞健康的主要起因：

1，過度緊張和壓力；

2，不良生活方式和習(xí)慣。如高鹽、高脂和高熱量飲食，大量吸煙和飲酒及久坐不運(yùn)動是造成亞健康的最常見原因；

3，環(huán)境污染的不良影響，如水源和空氣污染以及噪聲污染等等；

4，不良精神，心理因素刺激。

亞健康的主要危害：

1、亞健康是大多數(shù)慢性非傳染性疾病的疾病前狀態(tài)，大多數(shù)惡性腫瘤、心腦血管疾病和糖尿病等均是從亞健康人群轉(zhuǎn)入的；

2、亞健康狀態(tài)明顯影響工作效能和生活、學(xué)習(xí)質(zhì)量，甚至危及特殊作業(yè)人員的生命安全；

3、心理亞健康極易導(dǎo)致精神心理疾患，甚至造成自殺和家庭傷害；

4、多數(shù)亞健康狀態(tài)與生物鐘紊亂構(gòu)成因果關(guān)系，直接影響睡眠質(zhì)量，加重身心疲勞；

5、嚴(yán)重亞健康可明顯影響健康壽命，甚至造成英年早逝、早病和早殘。

亞健康是一種動態(tài)狀態(tài)，它不會永遠(yuǎn)停留在原有的狀態(tài)中，它可能自發(fā)的向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)化，也可能通過個(gè)人的自覺改變向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化。但是向健康狀態(tài)的轉(zhuǎn)化是需要個(gè)人付出代價(jià)與努力的，這就需要進(jìn)行健康管理。

健康管理：保健康，省支出

健康管理可以：

科學(xué)評估自己患慢性病的危險(xiǎn)性，了解健康隱患；

主動預(yù)防、降低并減少慢性病的發(fā)生；

改善亞健康狀態(tài)，提高生活質(zhì)量和工作效率；

控制和降低醫(yī)療費(fèi)用支出，

對疾病患者，通過有效控制危險(xiǎn)因素，減少并發(fā)癥。

――據(jù)醫(yī)學(xué)專家研究，一個(gè)人自發(fā)育完全成熟之日起即開始走向衰老(一般男人為25歲，女人為22歲)，只是起初很緩慢，難以覺察，直到中年才開始顯現(xiàn)，及至老年則不斷加速。盡管人的衰老與死亡這一自然現(xiàn)象任何人都無法阻止和逃避，然而減慢衰老，延長壽命卻是完全能夠做到的。參加健康管理雖不會使人永遠(yuǎn)年輕，但可以使個(gè)人的衰老減慢，并保持健康。

――世界衛(wèi)生組織研究報(bào)告：人類三分之一的疾病通過預(yù)防保健就可以避免，三分之一的疾病通過早期的發(fā)現(xiàn)可以得到有效控制，1/3的疾病通過積極有效的醫(yī)患溝通能夠提高治療效果。因此，健康管理的實(shí)質(zhì)是預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合。

――美國的健康管理經(jīng)驗(yàn)證明，通過有效的主動預(yù)防與干預(yù)，健康管理服務(wù)的參加者按照醫(yī)囑定期服藥的幾率提高了50％，其醫(yī)生能夠開出更為有效的藥物與治療方法的幾率提高了60％，從而使健康管理服務(wù)的參加者的綜合風(fēng)險(xiǎn)降低了50％，醫(yī)療成本降低了30％。

――在計(jì)算對于健康的投資與回報(bào)時(shí)，雖然對于不同疾病的高危群體的投入與產(chǎn)出是不一樣的，但是一個(gè)可以值得參照的數(shù)字是：在健康管理計(jì)劃上每投入1元錢，將來在醫(yī)療費(fèi)用上可以減少8―9元錢。

誰是受益者？

健康管理是對個(gè)人的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面監(jiān)測、分析、評估、預(yù)測、預(yù)防和維護(hù)的全過程，它在每個(gè)人身上都能發(fā)揮積極的作用。因此健康管理的對象不僅僅是常規(guī)醫(yī)療中的患病者，而是所有人，它的受益者包括所有的健康人和非健康人：

健康人群

希望保持健康身心的健康群體。已認(rèn)識到健康的重要性，但健康知識不足，希望得到科學(xué)、系統(tǒng)化、個(gè)性化的健康教育與指導(dǎo)，并擬通過定期健康評價(jià)，保持低風(fēng)險(xiǎn)水平，盡享健康人生。

亞健康人群

希望定期得到健康與疾病危險(xiǎn)性評價(jià)及健康改善指導(dǎo)的亞健康群體。在健康顧問指導(dǎo)下隨時(shí)監(jiān)控健康狀態(tài)，有意識地參與健康改善計(jì)劃，提高工作效率和個(gè)人整體健康水平。

高危人群

已有明顯高危傾向并需要立即改善健康狀況的群體。需要定期得到健康與疾病危險(xiǎn)性評價(jià)，并在健康顧問的指導(dǎo)下密切監(jiān)控危險(xiǎn)因素、降低風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)采取干預(yù)措施，預(yù)防疾病的發(fā)生。

已患病者

在參與就診的同時(shí)希望積極參與自身健康改善的群體。需要在生活和行為方式上進(jìn)行全面改善，監(jiān)控危險(xiǎn)因素，降低風(fēng)險(xiǎn)水平，延緩疾病的進(jìn)程，提高生命質(zhì)量。

它山之石，如何攻玉？

它山之石――國外經(jīng)驗(yàn)

美國是健康管理發(fā)展比較完備的國家之一。健康管理策略在美國主要有6種，這6種健康管理策略，都值得我們結(jié)合國情，予以借鑒。

1、生活方式管理：主要關(guān)注健康個(gè)體的生活方式、行為可能帶來什么健康風(fēng)險(xiǎn)，這些行為和風(fēng)險(xiǎn)將影響他們對醫(yī)療保健的需求。生活方式管理幫助個(gè)體做出最佳的健康行為選擇來減少健康風(fēng)險(xiǎn)因素。生活方式管理使用對健康或預(yù)防有益的行為塑造方法促進(jìn)個(gè)體建立健康的生活方式和習(xí)慣以減少健康風(fēng)險(xiǎn)因素。生活方式管理方案的結(jié)果在很大程度上依賴于參與者采取什么樣的行動。因此，要調(diào)動個(gè)體對自己健康的責(zé)任心。生活方式管理的效果取決于如何使用行為干預(yù)技術(shù)來激勵個(gè)體和群體的健康行為。四類促進(jìn)健康行為改變的主要干預(yù)技術(shù)措施是教育、激勵、訓(xùn)練和市場營銷。

2、需求管理：以人群為基礎(chǔ)、通過幫助健康消費(fèi)者維護(hù)健康以及尋求適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保健來控制健康消費(fèi)的支出和改善對醫(yī)療保健服務(wù)的利用。需求管理試圖減少人們對原以為必須的、昂貴的、和臨床上不一定有必要的醫(yī)療保健服務(wù)的使用。需求管理使用電話、互聯(lián)網(wǎng)等遠(yuǎn)程病人管理方式來指導(dǎo)個(gè)體正確地利用各種醫(yī)療保健服務(wù)滿足自己的健康需求。

3、疾病管理：著眼于某一種特定疾病，如糖尿病，為患者提供相關(guān)的醫(yī)療保健服務(wù)，目標(biāo)是建立一個(gè)實(shí)施醫(yī)療保健干預(yù)與強(qiáng)調(diào)病人自我保健重要性相協(xié)調(diào)的系統(tǒng)。該系統(tǒng)可以支持良好的醫(yī)患關(guān)系和保健計(jì)劃。疾病管理強(qiáng)調(diào)利用循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和增強(qiáng)個(gè)人能力，預(yù)防疾病惡化。疾病管理以改善病人健康為基本標(biāo)準(zhǔn)來評價(jià)所采取行動的臨床效果、社會效果和經(jīng)濟(jì)效果。

4、災(zāi)難性病傷管理：為患癌癥等災(zāi)難性病傷的病人及家庭提供各種醫(yī)療服務(wù)，要求高度專業(yè)化的疾病管理，解決相對少見和高價(jià)的問題。通過幫助協(xié)調(diào)醫(yī)療活動和管理多維化的治療方案，災(zāi)難性病傷管理可以減少花費(fèi)和改善結(jié)果。通過綜合利用病人和家屬的健康教育，病人自我保健的選擇和多學(xué)科小組的管理，使醫(yī)療需求復(fù)雜的病人在臨床、財(cái)政和心理上都能獲得最優(yōu)化結(jié)果。

5、殘疾管理：試圖減少工作地點(diǎn)發(fā)生殘疾事故的頻率和費(fèi)用代價(jià)，并從雇主的角度出發(fā)，根據(jù)傷殘程度分別處理以盡量減少因殘疾造成的勞動和生活能力下降。殘疾管理的具體目標(biāo)是：防止殘疾惡化；注重殘疾人的功能性能力恢復(fù)而不僅是病人疼痛的緩解；設(shè)定殘疾人實(shí)際康復(fù)和返工的期望值；詳細(xì)說明殘疾人今后行動的限制事項(xiàng)和可行事項(xiàng)；評估醫(yī)學(xué)和社會心理學(xué)因素對殘疾人的影響；幫助殘疾人和雇主進(jìn)行有效的溝通；有需要時(shí)考慮殘疾人的復(fù)職情況。

6、綜合的人群健康管理：通過協(xié)調(diào)不同的健康管理策略來對個(gè)體提供更為全面的健康和福利管理。這些策略都是以人的健康需要為中心而發(fā)展起來的，必須做到有的放矢。

―般來說，在美國，雇主需要對員工進(jìn)行需求管理，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)需要開展疾病管理，大型企業(yè)需要進(jìn)行殘疾管理，人壽保險(xiǎn)公司、雇主和社會福利機(jī)構(gòu)會提供災(zāi)難性病傷管理。隨著健康管理實(shí)踐和研究興趣的不斷擴(kuò)展，美國發(fā)達(dá)的流行病學(xué)、管理科學(xué)和行為醫(yī)學(xué)為健康管理提供了理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。

如何攻玉？――國內(nèi)發(fā)展

在我國。健康管理是一個(gè)剛剛起步的產(chǎn)業(yè)。目前在中國大陸地區(qū)僅有少數(shù)專業(yè)的健康管理機(jī)構(gòu)，大部分為醫(yī)院及體檢中心的附屬部門。健康管理的從業(yè)人數(shù)沒有準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，估計(jì)全國在10萬人以上，享受科學(xué)、專業(yè)的健康管理服務(wù)的人數(shù)只占總?cè)藬?shù)的萬分之二，與美國70％的居民能夠在健康管理公司或企業(yè)接受完善的服務(wù)相去甚遠(yuǎn)。

隨著人口老齡化的進(jìn)程加快，期望壽命的延長以及慢性病的上升，對健康維護(hù)及改善的需求會日益增長，而傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式已不能滿足發(fā)展的需要。新興的健康管理行業(yè)有著非常廣闊的發(fā)展前景，建立一支健康管理專業(yè)隊(duì)伍，對于改善和提高我國國民身體素質(zhì)，全面建設(shè)小康社會有著重要意義。

盡管我國目前有各類體檢機(jī)構(gòu)5000多家，但做健康體檢的人數(shù)還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于就醫(yī)的人數(shù)。當(dāng)發(fā)達(dá)國家健康產(chǎn)業(yè)已普遍占國民生產(chǎn)總值的15％時(shí)，我國僅占4％～5％，低于許多發(fā)展中國家。在2007年11月由中華醫(yī)學(xué)會主辦的“第四屆中國健康產(chǎn)業(yè)論壇”上，中華醫(yī)學(xué)會副會長、中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會主任委員白書忠指出，解決13億人民的健康，不能單靠“藥片和手術(shù)刀”，而應(yīng)主要依靠全民健康素質(zhì)的提升和健康產(chǎn)業(yè)及健康管理行業(yè)的發(fā)展。

根據(jù)我們的國情，微觀上，健康管理針對個(gè)人、公司和企業(yè)；宏觀上，健康管理針對政府和整個(gè)社會。

微觀健康管理：對個(gè)人來說，由于每個(gè)人具有不同危險(xiǎn)因素組合，因此應(yīng)針對個(gè)人自身危險(xiǎn)因素篩選出個(gè)人健康管理處方，使每個(gè)人都能更有效地針對自己的危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)的措施，對企業(yè)來說，健康管理還可匯總、評價(jià)群體健康信息，作出人群健康管理資訊報(bào)告，為企事業(yè)單位提供人群健康需求的參考信息。