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關(guān)鍵詞:高職;護(hù)理專業(yè);定位;課程設(shè)置
【中圖分類號(hào)】G424.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-7526(2012)08-0182-01
護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是:培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)衛(wèi)生保健服務(wù)發(fā)展需要的,具備一定的自然科學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ),掌握護(hù)理專業(yè)的基本理論知識(shí)和專業(yè)技能,具有良好的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)、實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的高等技術(shù)應(yīng)用型護(hù)理專門(mén)人才。為適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和需要,護(hù)理專業(yè)。
1??茖W(xué)校護(hù)理專業(yè)高職特色定位
大專層次可分為高等職業(yè)教育與學(xué)科教育兩種不同類型。專科更注重理論培養(yǎng);而高職是高等職業(yè)技術(shù)教育,更注重學(xué)生動(dòng)手能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)?!案呗殹碧厣唧w體現(xiàn)在:職業(yè)性與學(xué)科性結(jié)合,高職專業(yè)的劃分,實(shí)行“以職業(yè)崗位群為主兼顧學(xué)科分類”的原則。[1]高等??平逃@個(gè)層次區(qū)別于其它教育層次的、定型的、穩(wěn)定發(fā)揮作用的特殊優(yōu)勢(shì),就是專科特色,體現(xiàn)在專業(yè)服務(wù)范圍上的針對(duì)性,知識(shí)能力結(jié)構(gòu)上的實(shí)用性和人才素質(zhì)培養(yǎng)上的應(yīng)用性。[2]??平虒W(xué)要體現(xiàn)專科特,高等職業(yè)教育以適應(yīng)社會(huì)需要為目標(biāo),以培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用能力為主線來(lái)設(shè)計(jì)學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)方案。強(qiáng)調(diào)理論教學(xué)和實(shí)踐訓(xùn)練并重,畢業(yè)生具有直接上崗工作的能力。大學(xué)專科層次的高職,突出學(xué)生的實(shí)踐能力和專門(mén)技能的教育訓(xùn)練,畢業(yè)生屬于應(yīng)用型、技術(shù)技能型專門(mén)人才。現(xiàn)有的高等??茖W(xué)校主要是??茖哟蔚慕逃?許多專業(yè)與本科的同專業(yè)類似,屬學(xué)科專業(yè)教育性質(zhì)的,其中有些專業(yè)本來(lái)就是職業(yè)教育性質(zhì)的,如:護(hù)士、財(cái)會(huì)、文秘、旅游等專業(yè)。護(hù)理專業(yè)的改革實(shí)質(zhì)上應(yīng)從學(xué)科專業(yè)教育轉(zhuǎn)向職業(yè)教育。中國(guó)的護(hù)理教育在很大程度和范圍內(nèi)存在不足,如大部分的教學(xué)內(nèi)容、科研都是按照醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行的,而非護(hù)理科學(xué)教育模式造成了一種誤區(qū),護(hù)理是研究人對(duì)疾病和健康的反映,這種反映具有生理性、心理性、社會(huì)性、文化性并受的影響,現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展,增進(jìn)了人對(duì)疾病和健康反映的認(rèn)識(shí)――發(fā)展了對(duì)個(gè)人、家庭、團(tuán)體、社區(qū)和公眾促進(jìn)健康的知識(shí)。護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的是高素質(zhì)應(yīng)用型技能人才,不應(yīng)是本科教育的“濃縮”版,而是高職教育。
2與護(hù)理高職特色相適應(yīng)的課程設(shè)置
2.1強(qiáng)化護(hù)理操作技能,突出高職特色:按照高級(jí)護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)和護(hù)士的知識(shí)、能力、素質(zhì)要求,本著實(shí)際、實(shí)用、實(shí)踐、實(shí)效的原則,提高護(hù)理專業(yè)技能和綜合素質(zhì),改革實(shí)踐教學(xué)體系。課程整合,為護(hù)理操作訓(xùn)練提供時(shí)間保障?;A(chǔ)理論教學(xué)以應(yīng)用為目的,以必須、夠用為度,以講清概念、強(qiáng)化應(yīng)用為教學(xué)重點(diǎn)的原則,重組醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課?!督M織胚胎學(xué)》《人體解剖學(xué)》整合為《正常人體結(jié)構(gòu)學(xué)》,《生理學(xué)》《生物化學(xué)》整合為《正常人體功能學(xué)》,《人體寄生蟲(chóng)》《免疫學(xué)》《微生物》整合為《病原生物學(xué)》?!秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》《外科護(hù)理學(xué)》《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》《兒科護(hù)理學(xué)》《五官科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課整合為《臨床護(hù)理技能學(xué)》。改變學(xué)時(shí)分配少,依附于理論教學(xué),演示性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)課多的弊端,形成基本實(shí)踐能力與技能操作、專業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力與專業(yè)操作技術(shù)、綜合實(shí)踐能力與綜合技能有機(jī)結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)體系。
2.2淡化??平虒W(xué),培養(yǎng)通科護(hù)士:改革傳統(tǒng)的以醫(yī)學(xué)課程為基本模式的教學(xué),拓寬基礎(chǔ),淡化學(xué)科,建立以專業(yè)系統(tǒng)知識(shí)和核心能力培養(yǎng)為中心的課程觀。打破傳統(tǒng)專業(yè)課程體系,按“生命周期”建設(shè)專業(yè)課程體系和教學(xué)內(nèi)容體系。把內(nèi)、外、婦、兒、五官科護(hù)理等課程,以孕期、新生兒期、兒童期、成年期、老年期為階段,整合為母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、成人護(hù)理、老年護(hù)理,淡化學(xué)科,形成整體護(hù)理觀,突出護(hù)理的專業(yè)內(nèi)容和特色,培養(yǎng)知識(shí)能力型的護(hù)理人才。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展、護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理學(xué)范疇日趨擴(kuò)展,出現(xiàn)了許多新知識(shí)、新理論和新方法,在職護(hù)士都將面臨知識(shí)老化和知識(shí)更新的問(wèn)題[3]。醫(yī)院分科越來(lái)越細(xì),各種新儀器、新技術(shù)、新知識(shí)層出不窮。三年制護(hù)理專業(yè)教學(xué)時(shí)間短,不可能面面俱到,畢業(yè)生只是一個(gè)通用護(hù)士,淡化專科教學(xué),有利于培養(yǎng)通科護(hù)士。
3厚重人文素質(zhì)教育,奠定可持續(xù)發(fā)展基礎(chǔ)
護(hù)理教育應(yīng)當(dāng)擺脫醫(yī)療模式,護(hù)理是研究人對(duì)疾病和健康的反映。這種反映具有生理性、心理性、社會(huì)性、文化性并受的影響。 現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展,增進(jìn)了人對(duì)疾病和健康反映的認(rèn)知。發(fā)展了對(duì)個(gè)人、家庭、團(tuán)體、社區(qū)和公眾促進(jìn)健康的知識(shí),醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)是兩個(gè)不同的學(xué)科。人在社會(huì)中生存,與生活環(huán)境中的其他事物發(fā)生聯(lián)系,使得人的身心不斷發(fā)生變化。因此,護(hù)理知識(shí)范疇包括人、社會(huì)、環(huán)境、健康和疾病。現(xiàn)代護(hù)士不僅要具備豐富專業(yè)知識(shí)和技能,還要有足夠的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)。我國(guó)護(hù)理教育只注重學(xué)生專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn),忽視人文素質(zhì)的教育,致使人文素質(zhì)教育成為各醫(yī)學(xué)院校護(hù)理教學(xué)中的薄弱環(huán)節(jié)。[6]專業(yè)設(shè)置過(guò)于專業(yè)化、專門(mén)化和就業(yè)壓力增大是大學(xué)生人文素質(zhì)缺失的根本原因。現(xiàn)在??茖W(xué)校實(shí)行學(xué)分制,增設(shè)選修課。我校護(hù)理專業(yè)任選課設(shè)置的課程為康復(fù)護(hù)理學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、精神科護(hù)理學(xué)、普通話、創(chuàng)業(yè)教育、護(hù)理畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)、高等數(shù)學(xué)等,這些課程只是對(duì)學(xué)科專業(yè)教育時(shí)間不夠的一種補(bǔ)充形式,沒(méi)有從提高學(xué)生人文素質(zhì)教育的角度去思考問(wèn)題。必須進(jìn)行課程結(jié)構(gòu)改革,大幅度增加一些社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)的必修課、選修課和講座,尤其是文學(xué)、歷史、藝術(shù)等人文學(xué)科課程。采取學(xué)分制的形式、強(qiáng)制和自由選擇相結(jié)合的辦法,使護(hù)理專業(yè)課程的設(shè)置逐漸脫離舊有模式,既體現(xiàn)出專業(yè)特色,又滲透著人文教育,培養(yǎng)出多學(xué)科、跨領(lǐng)域、厚基礎(chǔ)、寬知識(shí)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)的護(hù)士生。
參考文獻(xiàn)
[1]中國(guó)普通高等學(xué)校高職高專教育指導(dǎo)性專業(yè)目錄(建議方案).高等教育出版社ISBN:7040150301 9787040150308
1、提高服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)人性化護(hù)理的重要性
現(xiàn)代的護(hù)理模式已不是單純的醫(yī)療護(hù)理,是一種集心理、精神、文化為一體的護(hù)理方式,使病人在就醫(yī)的全過(guò)程中感到方便舒適和滿意的護(hù)理方法。人性化服務(wù)語(yǔ)言,人性化服務(wù)行為體現(xiàn)出了護(hù)理人員的綜合素質(zhì),也代表了一個(gè)醫(yī)院的整體形象。所以在門(mén)診接待過(guò)程中實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)起著舉足輕重的作用。
作為一名圍保門(mén)診護(hù)理人員,要保持樂(lè)觀、恬靜的心情,有健康樂(lè)觀的精神和對(duì)工作的全身心投入,不把消極情緒帶人工作中,用積極向上的精神感染患者,并由此得到患者的認(rèn)可。在工作中切實(shí)做到“以人為本”的服務(wù)理念,時(shí)刻記住“一切為了病人、為了一切病人、為了病人的一切”的服務(wù)宗旨。讓患者感到護(hù)士就是他們的親人,醫(yī)院就是他們的家。
如何做好人性化護(hù)理,首先臨床護(hù)理實(shí)踐中護(hù)士良好的語(yǔ)言,可以使病人精神和身體狀態(tài)得到改善,安慰和鼓勵(lì)的話語(yǔ)有助于緩解患者緊張情緒。因此一名優(yōu)秀的護(hù)士除了要具備高尚的道德素質(zhì)外,還需學(xué)習(xí)掌握語(yǔ)言藝術(shù)和溝通技巧。在接診過(guò)程中以親切的微笑、真誠(chéng)的問(wèn)候與患者溝通,給患者良好的第一印象,使患者對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生信賴,感到放心?;颊叱醮尉驮\或在檢查的過(guò)程中總會(huì)有這樣或那樣的問(wèn)題要問(wèn),尤其是初次懷孕的孕婦,他們總是希望了解自己的寶寶生長(zhǎng)發(fā)育狀況,以及在懷孕過(guò)程中出現(xiàn)的一些情況。這就需要我們對(duì)他們提出的問(wèn)題給予耐心的解答,將醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)變?yōu)橥ㄋ滓锥恼Z(yǔ)言傳達(dá)給孕婦,使其聽(tīng)得清楚、明白。因此在工作中我們要多使用鼓勵(lì)性、解釋性、安慰性的語(yǔ)言,及時(shí)消除孕婦的緊張情緒,有利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。其次行為藝術(shù)也是人性化護(hù)理的主要構(gòu)成部分,護(hù)理人員端莊、大方的舉止和嫻熟的護(hù)理技能,可以獲取患者的信任和對(duì)護(hù)理工作的理解及主動(dòng)配合。一個(gè)微笑、一句話、一舉手、一投足雖都是極小的細(xì)節(jié),但這每一個(gè)細(xì)節(jié)都會(huì)對(duì)患者或家屬產(chǎn)生不同的影響,因此工作中我們要時(shí)刻規(guī)范自己的行為方式,加強(qiáng)禮儀修養(yǎng),用體態(tài)和舉止展現(xiàn)出護(hù)理人員輕盈、敏捷,訓(xùn)練有素的職業(yè)特點(diǎn),從而使患者在護(hù)士動(dòng)態(tài)護(hù)理中感到心情舒暢,情緒穩(wěn)定。
2、開(kāi)展孕期營(yíng)養(yǎng)、保健門(mén)診,全方位推動(dòng)孕產(chǎn)婦保健
我院開(kāi)展了孕前營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)工作,利用相關(guān)軟件,開(kāi)展飲食調(diào)查、評(píng)價(jià)、咨詢,并對(duì)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的病種做營(yíng)養(yǎng)咨詢與指導(dǎo),并作好各個(gè)案的登記、隨訪工作。講清膳食原則、飲食的宜與忌,有必要時(shí)做產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)調(diào)查與咨詢,或做疾病隨訪。將出生缺陷的預(yù)防做在孕前,進(jìn)一步完善了出生缺陷的三級(jí)預(yù)防工作以及孕前遺傳病分析及疾病檢查工作。
3、主動(dòng)向孕婦及家屬介紹孕期優(yōu)生檢查的重要性
利用為患者測(cè)量體溫、血壓的間隙,耐心向患者及家屬介紹孕期各項(xiàng)檢查的重要性,用通俗易懂的語(yǔ)言使孕婦及家屬了解什么是優(yōu)生優(yōu)育,如何做到優(yōu)生優(yōu)育,讓他們明白做好孕期檢查是每個(gè)準(zhǔn)媽媽的責(zé)任,是孕育健康寶寶的前提,只有通過(guò)孕期檢查,才能及時(shí)了解孕期母嬰健康狀況,發(fā)現(xiàn)和消除影響胎兒發(fā)育的有害因素,提高孕婦的健康素質(zhì),防治各種孕期并發(fā)癥、合并癥,為胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育創(chuàng)造良好的條件,以保護(hù)母嬰安全。
4、孕期健康教育對(duì)妊娠的重要性
孕產(chǎn)期健康教育是一項(xiàng)投資少,收效好的預(yù)防保健措施,做好這項(xiàng)工作,幫助孕婦及其家庭了解有關(guān)孕產(chǎn)期母親及胎嬰兒健康知識(shí),了解妊娠分娩過(guò)程中發(fā)生不良結(jié)局的危險(xiǎn)因素,培養(yǎng)有利健康的行為習(xí)慣,增加其自覺(jué)、主動(dòng)接受保健的意識(shí),從而預(yù)防減少甚至消除有害因素對(duì)母嬰的傷害,以達(dá)到母嬰健康安全的目的,對(duì)提高孕產(chǎn)婦以及全社會(huì)的保健意識(shí),減少產(chǎn)科并發(fā)癥和降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率及出生缺陷具有重要作用,同時(shí)也是提高全民素質(zhì)的基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康教育,指導(dǎo)產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后保健、母乳喂養(yǎng)的重要性,使產(chǎn)婦樹(shù)立了堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的信心,對(duì)提高產(chǎn)婦適應(yīng)角色的能力和自我保健能力起到了積極的促進(jìn)作用。規(guī)范地開(kāi)展孕期健康教育,普及孕產(chǎn)期保健知識(shí),提高孕婦自我保健意識(shí)和能力,能有效地防止產(chǎn)前、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生,降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率,保障母嬰安康。健康教育可以貫穿于孕產(chǎn)婦的各個(gè)階段,對(duì)孕婦及家屬自愿接納有利于健康的行為和生活方式起著重要作用。
綜上所述,加強(qiáng)護(hù)患溝通有助于了解患者的身心狀況,向孕婦及家屬提供正確的信息和知識(shí),才能更好地為孕婦服務(wù);幫助孕婦減輕緊張感,以良好的心理狀態(tài)安全度過(guò)孕期;同時(shí)也可以通過(guò)不斷的溝通密切護(hù)患關(guān)系,增進(jìn)相互間的理解、支持與配合,在日常工作中我們還要不斷拓展自己的知識(shí)領(lǐng)域。堅(jiān)持不懈地學(xué)習(xí)溝通知識(shí),努力探索護(hù)患溝通的技巧。把人性化服務(wù)融入到護(hù)患溝通當(dāng)中,使護(hù)患之間建立理解、信賴、支持、平等的關(guān)系,從而提高護(hù)理質(zhì)量,加強(qiáng)患者及家屬對(duì)我們護(hù)理工作的理解和信任。
參考文獻(xiàn):
1課程體系建設(shè)的目標(biāo)、內(nèi)容、研究方法和步驟
1.1目標(biāo)及內(nèi)容
以中高銜接護(hù)理專業(yè)課程體系的構(gòu)建及策略為目標(biāo)。內(nèi)容包括:專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、課程的功能定位、統(tǒng)測(cè)課程的結(jié)構(gòu)和教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)的實(shí)施過(guò)程與實(shí)習(xí)、課程評(píng)價(jià)、師資隊(duì)伍建設(shè)等多方面。
1.2研究方法及實(shí)施步驟
采用問(wèn)卷調(diào)查了解學(xué)生對(duì)課程和教材難度的意見(jiàn),課程體系是否合理等,畢業(yè)后的就業(yè)導(dǎo)向、對(duì)學(xué)歷的提高要求,以及教師對(duì)護(hù)理專業(yè)課程改革的意見(jiàn)和信息反饋等方面進(jìn)行調(diào)查;組織各二級(jí)學(xué)院教師進(jìn)行專業(yè)調(diào)研,特別是針對(duì)其中的統(tǒng)測(cè)課程進(jìn)行課程分析,建立適合中高職銜接的課程體系,形成專業(yè)人才培養(yǎng)方案。查閱文獻(xiàn)法:了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育的有關(guān)信息資料,遵循國(guó)家衛(wèi)生部、教育部對(duì)護(hù)理教育、高職高專、中專教育的有關(guān)文件及政策法規(guī)。制定護(hù)理專業(yè)中高銜接的人才培養(yǎng)方案、教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱;建立和健全現(xiàn)代化的護(hù)理教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地。對(duì)各二級(jí)學(xué)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)研,掌握教師及學(xué)生等對(duì)中高銜接護(hù)理課程體系的意見(jiàn)。
2中高銜接護(hù)理專業(yè)課程體系的建設(shè)
2.1護(hù)理專業(yè)中職課程體系與高職課程體系對(duì)比
以曲靖市麒麟職中護(hù)理專業(yè)為例,其課程內(nèi)容包括公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課和集中實(shí)踐環(huán)節(jié)三個(gè)模塊,公共基礎(chǔ)課課時(shí)比例為23.3%,專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課課時(shí)比例為76.7%,集中實(shí)踐環(huán)節(jié)包括軍訓(xùn)2周,社會(huì)調(diào)查3周,畢業(yè)實(shí)習(xí)18周。云南開(kāi)放大學(xué)開(kāi)設(shè)的中高銜接護(hù)理專業(yè)的課程模塊包括公共基礎(chǔ)課、專業(yè)橋梁課、專業(yè)框架課、素質(zhì)教育課和綜合實(shí)踐課。課時(shí)比例分別為20%,11%,45%,15%和9%。
2.2實(shí)現(xiàn)中職和高職課程體系的有效銜接的必要性
針對(duì)我校開(kāi)設(shè)護(hù)理專業(yè)的特殊性,在本課程體系中我校選取了四門(mén)課程:人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)、人體生理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)和醫(yī)護(hù)心理學(xué)作為省校統(tǒng)一命題的考試課程,這四門(mén)課程涵蓋了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、人文課和護(hù)理專業(yè)課,涉及面較廣。對(duì)于這四門(mén)統(tǒng)測(cè)課程來(lái)說(shuō),學(xué)生和教師一致認(rèn)為教材難度較大,而且云南地處邊疆,少數(shù)民族雜居的地方,中專學(xué)生入學(xué)錄取分?jǐn)?shù)比較低,有些二級(jí)學(xué)院的學(xué)生本身入學(xué)時(shí)成績(jī)就偏差,學(xué)生文化素質(zhì)低,造成了學(xué)習(xí)專業(yè)課程比較困難,學(xué)習(xí)的自主性和自覺(jué)性也較差。在訪談中也有教師反映他們?cè)趯?shí)際教學(xué)過(guò)程中使用的是中專的教材,但是如果有中高銜接的學(xué)生,他們?cè)趥湔n的時(shí)候就會(huì)參考該門(mén)課程的教學(xué)大綱,適當(dāng)在教學(xué)過(guò)程中增加高職的內(nèi)容作為補(bǔ)充,學(xué)生反映較好,對(duì)于其他二級(jí)學(xué)院也可以參考該模式。在與課程教師的訪談和調(diào)查問(wèn)卷中,我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生認(rèn)為課程難度較大的學(xué)科主要集中在:解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)和微生物學(xué)以及內(nèi)、外護(hù)理學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)學(xué)科,而認(rèn)為難度較小的幾門(mén)學(xué)科則主要是開(kāi)放教育學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)等文化基礎(chǔ)類學(xué)科。
2.3實(shí)現(xiàn)中職和高職課程體系有效銜接的方法
2.3.1為了突出護(hù)理的專業(yè)特色,改變?cè)嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)占較大比重,臨床護(hù)理課程按臨床分科進(jìn)行劃分,護(hù)理專業(yè)特色不突出的弊端。課程內(nèi)容按照“必須、夠用”的原則進(jìn)行選擇,縮小了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)所占比例,將原來(lái)的??谱o(hù)理課程中的醫(yī)療部分、護(hù)理部分分別單列,形成臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床護(hù)理課程模塊。將臨床護(hù)理課程打破了原來(lái)的內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、兒科護(hù)理等學(xué)科體系的設(shè)置,淡化學(xué)科界線,把護(hù)理專業(yè)臨床課程設(shè)置為成人護(hù)理、母嬰護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理和兒童護(hù)理等[1]。
2.3.2整個(gè)護(hù)理教學(xué)內(nèi)容和課程體系是一個(gè)有機(jī)統(tǒng)一體,其教學(xué)內(nèi)容和課程體系必須突出護(hù)理專業(yè)教育的特點(diǎn)和規(guī)律,使課程設(shè)置緊密結(jié)合臨床護(hù)理、教學(xué)科研,以適應(yīng)市場(chǎng)對(duì)護(hù)理人才的要求。因此,按照能力培養(yǎng)遞進(jìn)的原則,可以參照下面的方法進(jìn)行教學(xué)改革,即新生入校第一學(xué)期學(xué)習(xí)理論,同時(shí)也可安排進(jìn)入醫(yī)院見(jiàn)習(xí),對(duì)護(hù)理基本工作產(chǎn)生感性認(rèn)識(shí),了解護(hù)理工作崗位的基本工作;第二學(xué)期在教師指導(dǎo)下邊學(xué)習(xí)邊從事日常生活護(hù)理工作,如鋪床、打針等操作;第三學(xué)期在教師指導(dǎo)下進(jìn)行較復(fù)雜的護(hù)理基礎(chǔ)操作;第四學(xué)期主要進(jìn)行??谱o(hù)理工作;第五、第六學(xué)期在醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)。因?yàn)閷W(xué)生在第一學(xué)期就早期接觸臨床、接觸患者,了解護(hù)理工作的本質(zhì),體現(xiàn)職業(yè)能力形成的內(nèi)在規(guī)律,促進(jìn)了職業(yè)素質(zhì)和整體護(hù)理能力的培養(yǎng)。
2.3.3隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,整體護(hù)理概念也深入人心,這些都已經(jīng)對(duì)高職護(hù)理教育提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。在教學(xué)計(jì)劃中開(kāi)設(shè)了衛(wèi)生法學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、文獻(xiàn)科研設(shè)計(jì)、倫理學(xué)、食品營(yíng)養(yǎng)與衛(wèi)生等選修課程,豐富學(xué)生的人文知識(shí)、心理素質(zhì)等。按照整體護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),以現(xiàn)代護(hù)理理念為基礎(chǔ),把職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和能力要求轉(zhuǎn)化為課程目標(biāo),加強(qiáng)其專業(yè)課程建設(shè)。
2.3.4在構(gòu)建職業(yè)知識(shí)技能體系,本著將知識(shí)、能力和素質(zhì)三者進(jìn)行優(yōu)化融合,特別是在專業(yè)課程的設(shè)計(jì)中,可融入典型案例或者臨床實(shí)例,理論與實(shí)際相融合,訓(xùn)練學(xué)生的整體護(hù)理能力。在修改后的教學(xué)計(jì)劃適當(dāng)增加實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的安排,將專業(yè)課程理論學(xué)時(shí)和實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)比例由5:1修改為2:1,增加臨床見(jiàn)習(xí)的時(shí)間。有些二級(jí)學(xué)院的護(hù)理專業(yè)具有涉外性質(zhì),在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中可以增加專業(yè)口語(yǔ)的實(shí)習(xí)這一教學(xué)環(huán)節(jié)。
3結(jié)果
[關(guān)鍵詞]引導(dǎo)文教學(xué)法 高職護(hù)理教育 研究 實(shí)施 分析
[中圖分類號(hào)]G622 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1006-5902(2013)05(a)-0036-01
從理論上來(lái)說(shuō),引導(dǎo)文教學(xué)法是諸多行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)方法中最為有效,且應(yīng)用最為普遍的教學(xué)方式之一。在此種教學(xué)方法作用之下,需要通過(guò)以下步驟來(lái)展開(kāi)具體的教學(xué)活動(dòng):(1)激勵(lì);(2)信息獲??;(3)計(jì)劃;(4)決策;(5)執(zhí)行;(6)控制;(7)評(píng)價(jià)。實(shí)踐研究結(jié)果證實(shí):在高職護(hù)理教育課程及相關(guān)教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展過(guò)程當(dāng)中,通過(guò)應(yīng)用引導(dǎo)文教學(xué)法的方式,不但有助于對(duì)高職護(hù)理學(xué)生專業(yè)技能的合理提升,同時(shí)對(duì)提高學(xué)生社會(huì)能力以及方法能力而言也有著重要的促進(jìn)作用。為此,本文采取對(duì)象研究的方式,針對(duì)上述問(wèn)題做詳細(xì)分析與說(shuō)明。
1.研究對(duì)象
選取某高職院校2012級(jí)高職護(hù)理專業(yè)1班學(xué)生,共計(jì)80例為實(shí)驗(yàn)組,上述學(xué)生在高職護(hù)理教育課程教學(xué)中采取引導(dǎo)文教學(xué)法。同時(shí),選取同一高職院校2012級(jí)高職護(hù)理專業(yè)2班學(xué)生,共計(jì)80例為對(duì)照組,上述學(xué)生在高職護(hù)理教育課程教學(xué)中采取常規(guī)教學(xué)法。實(shí)驗(yàn)期間為2個(gè)月。
2.引導(dǎo)文研發(fā)
在應(yīng)用引導(dǎo)文教學(xué)法方式展開(kāi)高職護(hù)理教育課程教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中,需要嚴(yán)格以工學(xué)結(jié)合的方式為切入點(diǎn),借助于護(hù)理工作任務(wù)的方式,實(shí)現(xiàn)對(duì)高職護(hù)理教育課程相關(guān)內(nèi)容的組織。在引導(dǎo)文的研發(fā)過(guò)程當(dāng)中,采取高職院校與醫(yī)院一線專家相結(jié)合的方式,在充分參照臨床實(shí)證資料、案例的基礎(chǔ)之上,共同制定如下校本教材:(1)“成人護(hù)理學(xué)案”;(2)“母嬰護(hù)理與保健學(xué)案”,(3)“基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)案”;(4)“兒童護(hù)理學(xué)案”。在上述校本教材當(dāng)中,以“行動(dòng)導(dǎo)向”為依據(jù),結(jié)合護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)際情況,涵蓋以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:(1)知識(shí)、能力方面的目標(biāo);(2)實(shí)踐臨床案例;(3)任務(wù)拓展;(4)醫(yī)學(xué)知識(shí)更新。
3.引導(dǎo)文教學(xué)法的實(shí)施
3.1激勵(lì)
高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生需要通過(guò)對(duì)閱讀能力以及專業(yè)知識(shí)的目標(biāo),在充分結(jié)合實(shí)際性護(hù)理工作任務(wù)的基礎(chǔ)之上,使學(xué)生能夠具備以工作目標(biāo)為中心的整體性定位,確保學(xué)生能夠明確教學(xué)活動(dòng)實(shí)施過(guò)程中需要達(dá)到的目標(biāo)、完成的任務(wù)。同時(shí),需要采取合理激勵(lì)的方式,使學(xué)生能夠具備自主探求知識(shí),解決問(wèn)題的能力。
3.2信息獲取
在學(xué)生對(duì)工作任務(wù)具備初步了解的基礎(chǔ)之上,教師需要引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程中相關(guān)資料的收集與整理工作。信息獲取階段是引導(dǎo)文教學(xué)法實(shí)施過(guò)程中,使學(xué)生能夠具備獨(dú)立、自主學(xué)習(xí)的能力。同時(shí),以信息獲取為手段,可為后期學(xué)習(xí)任務(wù)的執(zhí)行與實(shí)施打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.3計(jì)劃
在學(xué)生獨(dú)立完成對(duì)課程任務(wù)相關(guān)知識(shí)與技能的學(xué)習(xí)之后,需要引導(dǎo)學(xué)生綜合分析所編制引導(dǎo)文當(dāng)中的相關(guān)問(wèn)題與任務(wù),特別需要注意的一點(diǎn)是,在計(jì)劃階段,學(xué)生勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生一定的疑問(wèn),但教師可先不作出解答。
3.4決策
在決策階段中,教師需要采取小組分組的方式,使學(xué)生在相互配合與協(xié)作的基礎(chǔ)之上就任務(wù)展開(kāi)積極且自主的討論,在相互質(zhì)疑的過(guò)程當(dāng)中,形成比較統(tǒng)一的意見(jiàn)與看法。同樣,此過(guò)程中,教師先可不作出示范,直接將任務(wù)交由學(xué)生。
3.5執(zhí)行
學(xué)生需要通過(guò)教學(xué)情境設(shè)計(jì)、角色扮演或者是小組合作等諸多方式,嚴(yán)格按照護(hù)理工作實(shí)踐中的具體操作步驟,逐步解決引導(dǎo)文中的任務(wù)與工作要求。
3.6控制
在控制階段中,學(xué)生相互之間需要采取自我評(píng)價(jià)與互相評(píng)價(jià)的方式,對(duì)執(zhí)行效果進(jìn)行綜合評(píng)估,教師發(fā)揮對(duì)評(píng)價(jià)的檢查職能。
3.7評(píng)價(jià)
評(píng)價(jià)的關(guān)鍵在于評(píng)估學(xué)生在實(shí)際工作中,若遇到同樣的問(wèn)題,學(xué)生采取動(dòng)作響應(yīng)的及時(shí)性,以及問(wèn)題處理的效果,從而更好的指導(dǎo)未來(lái)的實(shí)踐工作。
一、前期準(zhǔn)備
(一)資料準(zhǔn)備
網(wǎng)站將要上傳的與護(hù)理相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容、護(hù)理學(xué)研究的最新進(jìn)展、網(wǎng)站簡(jiǎn)介以及與護(hù)理和網(wǎng)站相關(guān)的護(hù)理論文、會(huì)員制度、護(hù)理百科知識(shí)等其它資料,這時(shí)充實(shí)網(wǎng)站內(nèi)容的前提條件。
(二)軟硬件準(zhǔn)備
需要配備專門(mén)的機(jī)房,高性能的計(jì)算機(jī)設(shè)備,專用服務(wù)器、操作系統(tǒng)以及網(wǎng)頁(yè)制作軟件等,這是確保網(wǎng)站建設(shè)質(zhì)量和建設(shè)速度的重要保證。
(三)人員準(zhǔn)備
人員準(zhǔn)備主要涉及到網(wǎng)站的設(shè)計(jì)人員、建設(shè)人員和維護(hù)人員,這需要網(wǎng)站設(shè)計(jì)與建設(shè)人員不僅對(duì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)要有全面、系統(tǒng)的了解,還需要具備較高的網(wǎng)站設(shè)計(jì)和建設(shè)技能,維護(hù)人員同樣需要具備一定的網(wǎng)頁(yè)制作經(jīng)驗(yàn),能夠?qū)σ?、二、三?jí)網(wǎng)頁(yè)進(jìn)行開(kāi)發(fā)和更新。
二、制作方法
在網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)過(guò)程中,使用以 FrontPage 2007 軟件為 主 ,Flash 5.0 、 Adobe Photoshop CS4 、 MacromediaDreamweaver 8.0、Fireworks 8 等軟件為輔,對(duì)護(hù)理信息網(wǎng)站的網(wǎng)頁(yè)進(jìn)行制作,并建立和完善網(wǎng)站,在制作過(guò)程中,通過(guò)普通模板的使用創(chuàng)建主頁(yè),然后借助超鏈接在主頁(yè)上建立若干個(gè)子頁(yè)的標(biāo)題索引,子頁(yè)的背景與相關(guān)標(biāo)題對(duì)應(yīng),使其某一大項(xiàng)內(nèi)容風(fēng)格一致;編輯時(shí),根據(jù)內(nèi)容適當(dāng)插入或處理一些與之相關(guān)的剪貼畫(huà)或動(dòng)畫(huà)圖片;文字標(biāo)題采用與內(nèi)容不同的字體、顏色及大小,使之一目了然、層次分明,便于選擇查看。
三、欄目設(shè)計(jì)
網(wǎng)頁(yè)的欄目設(shè)計(jì)主要由學(xué)習(xí)園地、整體護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理百科等模塊組成,每個(gè)模塊都有其特定的功能,能夠?yàn)椴煌娜巳禾峁┳o(hù)理信息方面的服務(wù)。
(一)學(xué)習(xí)園地
學(xué)習(xí)園地是護(hù)理信息網(wǎng)站最主要的欄目之一,一定要保證護(hù)理信息的全面性、專業(yè)性和前沿性,同時(shí)要將學(xué)習(xí)與娛樂(lè)進(jìn)行有效的結(jié)合。首先,要有國(guó)內(nèi)外最新的護(hù)理資訊,及時(shí)傳播最新的護(hù)理專業(yè)知識(shí),增強(qiáng)網(wǎng)站內(nèi)容的前沿性;其次,要有豐富的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和專業(yè)護(hù)理知識(shí),以滿足不同層次人群進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流的需要;再次,要設(shè)計(jì)專門(mén)的模塊來(lái)收集優(yōu)秀的護(hù)理論文、好人好事,搜集生活中的護(hù)理常識(shí)以及與護(hù)理相關(guān)的散文、詩(shī)歌等,增強(qiáng)網(wǎng)站的趣味性。此外,應(yīng)當(dāng)開(kāi)辟會(huì)員專區(qū),鼓勵(lì)以護(hù)士為主的會(huì)員踴躍參與網(wǎng)站的各項(xiàng)活動(dòng),例如護(hù)理體會(huì)征稿活動(dòng)、護(hù)考培訓(xùn)與交流活動(dòng)、護(hù)士風(fēng)采評(píng)選等。
(二)整體護(hù)理
整體護(hù)理欄目是護(hù)理信息網(wǎng)站的核心環(huán)節(jié),主要涉及到各種護(hù)理知識(shí)的問(wèn)答、提高護(hù)理質(zhì)量的有效途徑、各項(xiàng)疾病的護(hù)理診斷與護(hù)理措施、健康護(hù)理知識(shí)的講解等,可以按照母嬰護(hù)理、老年護(hù)理、女性護(hù)理、男性護(hù)理幾大模塊進(jìn)行歸類,也可以按照各種疾病的類型進(jìn)行劃分,要詳細(xì)介紹與各種疾病相關(guān)的飲食、心理、手術(shù)、護(hù)理、出院、康復(fù)等相關(guān)護(hù)理信息和指導(dǎo)方法,以更好的滿足護(hù)士、患者、患者家屬等不同護(hù)理需求人群的需要,增強(qiáng)網(wǎng)站的服務(wù)功能。
(三)護(hù)理管理與護(hù)理百科
該欄目主要是介紹各項(xiàng)護(hù)理工作的護(hù)理重點(diǎn)、護(hù)理難點(diǎn)、護(hù)理程序、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)、常用護(hù)理技術(shù)操作流程、醫(yī)院感染控制等;護(hù)理百科則應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)介紹與人們息息相關(guān)的一些護(hù)理知識(shí)和護(hù)理小技巧,如高血壓的自我護(hù)理措施、正確的臉部護(hù)理措施等。四、護(hù)理信息網(wǎng)站的建設(shè)與維護(hù)要點(diǎn)
(一)設(shè)計(jì)目標(biāo)
護(hù)理信息網(wǎng)站的設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以護(hù)士、患者、患者家屬為中心,本著“以人為本、為民服務(wù)”的建站原則,充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)勢(shì),準(zhǔn)確把握社會(huì)的護(hù)理需求,堅(jiān)持網(wǎng)站設(shè)計(jì)與建設(shè)的開(kāi)放性、專業(yè)性和動(dòng)態(tài)性。同時(shí),護(hù)理信息網(wǎng)站所設(shè)計(jì)的內(nèi)容,應(yīng)當(dāng)有著明確的分類,積極宣傳科學(xué)的護(hù)理方法和護(hù)理步驟,以便提供更前沿、更系統(tǒng)的信息和更便捷的服務(wù)。
(二)總體設(shè)計(jì)
總體設(shè)計(jì)主要包括網(wǎng)站的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和腳本制作等環(huán)節(jié),可以根據(jù)網(wǎng)站所要提供的功能和服務(wù)進(jìn)行設(shè)計(jì),即根據(jù)所要講解的內(nèi)容設(shè)計(jì)網(wǎng)頁(yè)的具體功能和信息,制作頁(yè)面藍(lán)本。
(三)詳細(xì)設(shè)計(jì)與建設(shè)
1.腳本設(shè)計(jì)
腳本設(shè)計(jì)主要包括文字腳本和制作腳本,編寫(xiě)文字腳本時(shí),主要依據(jù)設(shè)計(jì)目標(biāo)與服務(wù)對(duì)象的需要,合理安排腳本的內(nèi)容,突出新穎性和吸引力,確保網(wǎng)站框架的合理、有序。同時(shí),對(duì)于圖片、聲音等媒體素材要進(jìn)行精心設(shè)計(jì),增強(qiáng)網(wǎng)站頁(yè)面的視覺(jué)效果。
2.素材的設(shè)計(jì)與收集
在網(wǎng)站的詳細(xì)設(shè)計(jì)階段,素材主要來(lái)自于收集和制作兩個(gè)環(huán)節(jié),無(wú)論是哪個(gè)環(huán)節(jié)的素材準(zhǔn)備工作都要給予足夠的重視,因?yàn)樗夭牡馁|(zhì)量在很大程度上決定了護(hù)理網(wǎng)站的質(zhì)量和水平。例如,動(dòng)畫(huà)素材、聲音素材、圖片素材等都是吸引網(wǎng)站瀏覽者的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是吸引瀏覽者主動(dòng)涉獵知識(shí)的重要因素。
3.互動(dòng)交流設(shè)計(jì)
為有效豐富護(hù)理信息網(wǎng)站的交互功能,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)站對(duì)象在學(xué)習(xí)上的交流與互動(dòng),網(wǎng)站建設(shè)者要充分重視互動(dòng)交流設(shè)計(jì),這主要涉及到學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)、協(xié)調(diào)設(shè)計(jì)等環(huán)節(jié),例如可以在網(wǎng)站中增加留言板、論壇熱點(diǎn)、在線答疑等內(nèi)容,增強(qiáng)護(hù)理知識(shí)的傳播速度和利用效率。
(四)護(hù)理信息網(wǎng)站的維護(hù)
為保證護(hù)理信息網(wǎng)站的正常運(yùn)轉(zhuǎn),實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理信息的及時(shí)更新,網(wǎng)站需要配備專門(mén)的維護(hù)人員,并定期對(duì)網(wǎng)站維護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。首先,要增強(qiáng)網(wǎng)站維護(hù)人員的專業(yè)意識(shí)、安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí),保證網(wǎng)站工作的安全和暢通,例如單位可以通過(guò)學(xué)習(xí)有關(guān)文件、講解典型事例等加強(qiáng)保密教育,強(qiáng)化工作人員的責(zé)任心。其次,要提高網(wǎng)站維護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和能力,做好日常維護(hù)工作,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)站內(nèi)容的及時(shí)更新,例如可以專門(mén)邀請(qǐng)有關(guān)專家對(duì)維護(hù)人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),或者定期舉辦有針對(duì)性的業(yè)務(wù)知識(shí)講座等。再次,要制定完善的網(wǎng)站維護(hù)制度,明確劃分相關(guān)人員的職責(zé),做到對(duì)網(wǎng)站運(yùn)行情況的定期巡查,建立有效的信息反饋和處理機(jī)制,確保護(hù)理信息網(wǎng)站的正常運(yùn)行。例如,要定期對(duì)??谱o(hù)理、護(hù)理論壇、教育園地等欄目的內(nèi)容進(jìn)行更新。
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