前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇關(guān)于嬰兒心理健康的維護(hù)范文，相信會(huì)為您的寫作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

關(guān)于嬰兒心理健康的維護(hù)范文第1篇

近年來(lái)，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和相關(guān)專家的指導(dǎo)下，我國(guó)很多地區(qū)的小學(xué)心理教育工作已經(jīng)全面啟動(dòng)，并且進(jìn)步很快，在師資培養(yǎng)、教材建設(shè)、活動(dòng)開展、課題研究等方面取得了很多可喜的成績(jī)。不過(guò)，在普及的同時(shí)，我們也看到不少學(xué)校的心理教育工作雖然開展了不少年，但一直難有突破，落入一種刻板的模式中，常常是僅僅滿足于照著教材上上心理教育課、擁有一個(gè)心理輔導(dǎo)室（或心理咨詢室）并定期開展輔導(dǎo)就行了。隨著師生對(duì)心理教育的新鮮感逐步退卻，心理教育越來(lái)越缺乏活力，缺乏吸引力，缺乏實(shí)效性。這不由使我想到了學(xué)習(xí)理論中的“高原期”現(xiàn)象。在動(dòng)作技能的練習(xí)曲線中，人們發(fā)現(xiàn)開始進(jìn)步快，但隨著練習(xí)時(shí)間或次數(shù)變化，中間常出現(xiàn)一個(gè)明顯的、或長(zhǎng)或短的停頓期，即高原期。突破這個(gè)高原期后，動(dòng)作技能才可能得到進(jìn)一步的發(fā)展。而突破“高原期”的策略是加強(qiáng)對(duì)動(dòng)作技能的再認(rèn)識(shí)，積累更多的背景材料，尋找新的興奮點(diǎn)。①面對(duì)這些停留在沒(méi)有多大進(jìn)展、只在平面推移的“高原期”的小學(xué)心理教育工作，如何盡快幫助他們逾越障礙，尋求新的突破，是擺在我們面前的緊迫任務(wù)。對(duì)照本校的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，筆者認(rèn)為，只有盡快改變心理教育中不恰當(dāng)?shù)幕顒?dòng)觀、輔導(dǎo)觀、主體觀、視角觀，才能使我們更清楚地認(rèn)識(shí)小學(xué)心理教育，從而找到新的工作起點(diǎn)，走出“高原期”，提高實(shí)效性，全面推進(jìn)小學(xué)心理教育深入開展。

一、活動(dòng)：從感知走向感悟。

活動(dòng)，是心理教育的靈魂。雖然國(guó)內(nèi)的小學(xué)心理教育實(shí)踐時(shí)間并不長(zhǎng)，但在眾多專家和一線教師的努力鉆研下，心理教育的活動(dòng)模式、活動(dòng)內(nèi)容、活動(dòng)原則、活動(dòng)目標(biāo)等日益豐富，各種活動(dòng)指導(dǎo)書籍也紛紛出臺(tái)，有力地指導(dǎo)著學(xué)校心理教育工作。不過(guò)，也許是我們對(duì)心育活動(dòng)的特點(diǎn)未能領(lǐng)悟到位，也許是多年來(lái)受學(xué)科教學(xué)模式的影響，許多學(xué)校的心理教育活動(dòng)帶有明顯的的感知色彩和唯理性傾向，它們有的是采用導(dǎo)入知識(shí)、理解知識(shí)、鞏固知識(shí)的教學(xué)模式；有的是照搬拋出問(wèn)題、引導(dǎo)討論、教師總結(jié)的討論模式；有的是引進(jìn)圍繞主題，集表演、討論、宣泄等活動(dòng)形式為一體的班隊(duì)會(huì)模式等等。大家似乎都覺(jué)得只要學(xué)生了解了一些心理學(xué)知識(shí)，掌握了一些心理調(diào)控技能，就能做到心理健康。

其實(shí)，個(gè)體的心理健康水平和其心理健康知識(shí)的掌握水平并非呈正比，即便是心理學(xué)教授，也很難說(shuō)其不會(huì)產(chǎn)生心理問(wèn)題。心理教育活動(dòng)的功能應(yīng)該是通過(guò)活動(dòng)啟發(fā)學(xué)生“健心”的智慧，從而維護(hù)心理健康，優(yōu)化心理品質(zhì)，開發(fā)心理潛能。因此，這種活動(dòng)和學(xué)科活動(dòng)、班隊(duì)活動(dòng)是不同的。它不應(yīng)過(guò)份強(qiáng)調(diào)知識(shí)的傳授，而應(yīng)該創(chuàng)設(shè)各種情境，促使學(xué)生自我體驗(yàn)、自我認(rèn)識(shí)、自我教育、自我控制等，讓學(xué)生在活動(dòng)中有一種心靈的頓悟，從而激發(fā)他們“健心”的智慧。

如為了讓學(xué)生理解父母、尊重父母，一般教師是讓學(xué)生回顧父母關(guān)愛(ài)的行為，或讓父母和孩子共同對(duì)話，使孩子感受到父母的愛(ài)，這固然也能取得一些效果，但孩子說(shuō)出的感激之言總讓人覺(jué)得有些做作。而有位教師卻組織學(xué)生開展了一次為期一周的“護(hù)蛋行動(dòng)”，每個(gè)學(xué)生從家里拿出一個(gè)生雞蛋，每天帶在書包里小心保護(hù)，不能使其破碎；教師在學(xué)生的雞蛋上作上標(biāo)記，看誰(shuí)保持完好的時(shí)間長(zhǎng)。起初，學(xué)生不以為然，認(rèn)為這“太簡(jiǎn)單了”。誰(shuí)知，一天不到，許多學(xué)生帶的雞蛋就破碎了。其后，學(xué)生開始小心翼翼地對(duì)待自己所保護(hù)的雞蛋了：把雞蛋用棉花或軟紙厚厚地包裹起來(lái)，放在書包里的不易碰撞的地方；到了班上，書包不再像以往那樣隨便亂扔亂放了；騎車碰到坑坑洼洼的地方，不再像以往那樣“勇猛”地沖過(guò)去了，而是下來(lái)推著走過(guò)去；心里時(shí)常記掛著這個(gè)雞蛋，不時(shí)地從書包里拿出來(lái)檢查一番，到“護(hù)蛋行動(dòng)”結(jié)束時(shí)，學(xué)生都深有感觸：“真不容易！”將一個(gè)雞蛋保護(hù)一周尚且如此，把一個(gè)幼小的嬰兒撫養(yǎng)成人呢？此時(shí)，學(xué)生對(duì)父母撫養(yǎng)子女的艱辛有了真切的情緒體驗(yàn)，并因此對(duì)父母產(chǎn)生了由衷的感激之情。

不難看出，精心設(shè)計(jì)的“護(hù)蛋行動(dòng)”比一般的討論、回憶效果好多了。實(shí)際上，感悟性的活動(dòng)在國(guó)外的心理教育活動(dòng)中比比皆是。如“合作方塊”游戲，參與者在沒(méi)有任何交流的情況下完成方塊的組合、拼裝工作，讓其體驗(yàn)合作的意義；“神奇的麥克風(fēng)”活動(dòng)，學(xué)生角色扮演組織者、詢問(wèn)者、故意破壞者、督促者等，以體驗(yàn)不同角色的心理感受等等。我想，當(dāng)我們的心理教育教師對(duì)心理教育活動(dòng)的特點(diǎn)有所把握的話，肯定也能設(shè)計(jì)出更多更好的感悟性活動(dòng)，從而使學(xué)生對(duì)活動(dòng)感興趣，對(duì)“健心”感興趣。

二、輔導(dǎo)：從被動(dòng)走向主動(dòng)。

教育部《關(guān)于加強(qiáng)中小學(xué)心理健康教育若干意見(jiàn)》指出：對(duì)少數(shù)有心理困惑或心理障礙的學(xué)生，給予科學(xué)有效的心理咨詢和輔導(dǎo)，使他們盡快擺脫困擾，調(diào)節(jié)自我，提高心理健康水平，增強(qiáng)發(fā)展自我的能力也是學(xué)校心理健康教育工作的重要任務(wù)?？墒?，在實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)，小學(xué)生受年齡特點(diǎn)和心理發(fā)展水平所限，往往并不過(guò)多關(guān)注自己的心理過(guò)程，一些中年級(jí)學(xué)生甚至都不能用語(yǔ)言正確地描述自己的心理感受，心理困惑常常無(wú)法感知，更別說(shuō)主動(dòng)尋求幫助，解除心理困惑了。因此，在日常工作中，哪些學(xué)生有心理困惑？我們往往無(wú)法及時(shí)了解，只有等到學(xué)生有外顯行為（很多時(shí)候是過(guò)激行為）時(shí)，才有所覺(jué)察。雖然亡羊補(bǔ)牢，未為晚矣，可也暴露出學(xué)校心理輔導(dǎo)的滯后性和被動(dòng)性。如果能較早的把握學(xué)生心理動(dòng)態(tài)，變被動(dòng)為主動(dòng)，及時(shí)幫助學(xué)生解除困惑，豈不可以防患于未然？

兒童心理學(xué)的研究指出，小學(xué)生的情緒是波動(dòng)不息的，極易受生活事件的影響，往往瞬息萬(wàn)變。有時(shí)事過(guò)境遷，他們就喜笑顏開；可也有時(shí)，困惑一直纏繞著他們，并彌散開去，影響他們的學(xué)習(xí)和生活。心理輔導(dǎo)要做到變被動(dòng)為主動(dòng)，必須建立一套小學(xué)生心理信息的采集與分析系統(tǒng)，以監(jiān)控學(xué)生心理健康狀況，甄別高危學(xué)生群。如2001年元月，江蘇省心理學(xué)會(huì)發(fā)展心理專業(yè)委員會(huì)和南京市教育科學(xué)研究所就聯(lián)合全市十余所學(xué)校成立了“南京市小學(xué)生心理信息采集與分析中心”，運(yùn)用“小學(xué)生心理信息卡”，開展每月一次的心理信息采集與分析工作，并撰寫調(diào)查月報(bào)，定期向市教委有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，還在《服務(wù)導(dǎo)報(bào)》《南京教育信息報(bào)》等媒體公布。每個(gè)月的心理調(diào)查，他們都發(fā)現(xiàn)了一些存在心理困惑甚至心理危機(jī)的學(xué)生，最多一次達(dá)11.2%，最少也有7.8%。這些孩子有的是因?yàn)榻?jīng)統(tǒng)計(jì)分析，各因子得分遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于均分；有的是因?yàn)楸煌瑢W(xué)提名，覺(jué)得他們需要得到心理輔導(dǎo)；還有一大批是自己主動(dòng)提出請(qǐng)輔導(dǎo)教師給予幫助。引起心理困惑的原因也各不相同，學(xué)習(xí)情況、親子關(guān)系、同伴交往、自我意識(shí)等很多方面都有。有些困惑處于萌芽狀態(tài)，對(duì)學(xué)生本人還沒(méi)有造成太重的傷害，但如果一直壓抑在心中，無(wú)處傾訴，天長(zhǎng)日久，對(duì)其心理健康的危害是不言而喻的。也有一些孩子產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的心理危機(jī)，如某校在去年二月份的心理調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有一位同學(xué)心理困惑很重，已經(jīng)流露輕生的念頭。通過(guò)小學(xué)生心理信息采集與分析，各校的心理輔導(dǎo)教師能夠及時(shí)地了解這些情況，主動(dòng)地找他們交談，并幫助他們做好教師、家長(zhǎng)工作，使歡笑重新回到孩子的臉上。他們的工作已經(jīng)初步顯示出一種積極的、主動(dòng)的輔導(dǎo)觀，受到了社會(huì)各界的好評(píng)。②

當(dāng)然，運(yùn)用“小學(xué)生心理信息卡 ”只是信息采集的一種形式。及早把握學(xué)生心理動(dòng)態(tài)的方式還有很多，如校內(nèi)設(shè)“心理信箱”，鼓勵(lì)學(xué)生在需要幫助的時(shí)候?qū)⒆约旱臒缹懺诩埳贤度胄畔洌辉诟靼嘣O(shè)立心理輔導(dǎo)聯(lián)絡(luò)員，請(qǐng)他們及時(shí)地向心理教育教師提供有心理困惑的學(xué)生資料如設(shè)置心理信箱，定時(shí)開啟，認(rèn)真閱讀分析，每信必復(fù)。；鼓勵(lì)學(xué)生寫心理日記，教師在批閱時(shí)和學(xué)生進(jìn)行心靈的交流；提高全體教師的心理教育意識(shí)，鼓勵(lì)全體教師去觀察學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)等等。只要我們心理教育工作者有主動(dòng)干預(yù)的意識(shí)，積極行動(dòng)起來(lái)，定能使心理輔導(dǎo)變被動(dòng)為主動(dòng)。

三、主體：從教師走向?qū)W生。

“學(xué)生主體論”是學(xué)科教學(xué)的重要理念，心理教育也要貫徹學(xué)生主體性的原則。③但在小學(xué)心理教育中，我們發(fā)現(xiàn)主體地位仍然被教師占領(lǐng)。不是嗎？在活動(dòng)中，內(nèi)容由教師指定，課堂由教師主持，觀點(diǎn)由教師給予（當(dāng)然，有時(shí)我們會(huì)讓一位“小博士”替代我們來(lái)說(shuō)）。在輔導(dǎo)中，更是如此。輔導(dǎo)前，不少老師只是坐在輔導(dǎo)室里，守株待兔；輔導(dǎo)中，教師更是視學(xué)生為求助的弱者，常常想當(dāng)然地為他們出主意。這種以教師為主體的心理教育，既使學(xué)校心理輔導(dǎo)教師辛苦不已，又減弱孩子對(duì)心理教育的興趣，嚴(yán)重阻礙學(xué)校心理健康教育工作的深入開展。筆者認(rèn)為，心理教育工作的主體應(yīng)從教師走向?qū)W生，教師要激發(fā)學(xué)生的智慧，發(fā)動(dòng)學(xué)生參與到心理健康教育工作中來(lái)，在他們的實(shí)踐活動(dòng)中優(yōu)化他們的心理品質(zhì)。對(duì)此，我們的實(shí)驗(yàn)學(xué)校，作了一些有益的嘗試。

如有的學(xué)校注意激發(fā)學(xué)生積極參與心育活動(dòng)。他們?cè)谛睦斫】到逃顒?dòng)課中，強(qiáng)化學(xué)生的主體意識(shí)?；顒?dòng)的內(nèi)容形式聽取學(xué)生意見(jiàn)，以學(xué)生為主角，教師淡化指導(dǎo)意識(shí)，只是做好協(xié)調(diào)工作。學(xué)校心理健康教育計(jì)劃依據(jù)學(xué)生的信息反饋，聽從學(xué)生的意見(jiàn)，滿足學(xué)生的需要。心理教育活動(dòng)圍繞學(xué)生進(jìn)行，為學(xué)生提供解除煩惱的渠道，經(jīng)常舉行一些學(xué)生感興趣的活動(dòng)。如開展一些“征集金點(diǎn)子”、“爭(zhēng)做熱心人”等活動(dòng)，吸引學(xué)生參與，激發(fā)學(xué)生興趣，營(yíng)造濃厚的心育氛圍。

有的學(xué)校注意激發(fā)學(xué)生自我發(fā)展。他們認(rèn)為心理教育不是幫助學(xué)生解決心理問(wèn)題，而是鼓勵(lì)學(xué)生自助或協(xié)助學(xué)生去克服困難，解決矛盾。教師應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，挖掘?qū)W生潛力，激發(fā)學(xué)生自我發(fā)展。因此他們積極引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注自己的心理健康狀況，指導(dǎo)學(xué)生寫心理日記、心育筆記等，讓學(xué)生抒發(fā)自己上心育課的感受，描述自己的內(nèi)心活動(dòng)，傾訴自己的煩惱。甚至有的學(xué)校設(shè)立了少兒心理研究院，以開展心理小課題研究、聘請(qǐng)心理小研究員的形式鼓勵(lì)學(xué)生去研究自己或他人的心理現(xiàn)象，既使學(xué)生逐漸認(rèn)識(shí)自我，也促使他們自我疏導(dǎo)，深受學(xué)生的歡迎。

有的學(xué)校注意激發(fā)學(xué)生互動(dòng)互助。他們相信學(xué)生雖小，但作為同一群體成員，他們互相擁有自己的生活體會(huì)，利用這種同伴經(jīng)驗(yàn)，使學(xué)生互動(dòng)互助，對(duì)學(xué)生而言，更具有針對(duì)性、親切性、模仿性，其效果往往比教師引導(dǎo)更大。因此他們或是開展“快樂(lè)共享”活動(dòng)，請(qǐng)一些心理素質(zhì)較好的學(xué)生到廣播站或演播廳，向?qū)W生表述自己的開心事，向?qū)W生奉獻(xiàn)自己心理保健的方法等；或是開展“小小咨詢員”活動(dòng)，培訓(xùn)這些孩子的輔導(dǎo)技巧，輪流主持輔導(dǎo)室的工作，幫助教師輔導(dǎo)同學(xué)；或是組建一些心理健康狀態(tài)方面的異質(zhì)輔導(dǎo)小組，讓孩子們?cè)谝黄鸹?dòng)，既使他們有展示才華的機(jī)會(huì)，又可以因?yàn)橥g人之間易于溝通，取得較好的輔導(dǎo)效果。

總之，小學(xué)生的潛能是不可估量的，誰(shuí)說(shuō)在心理教育中他們只能是被動(dòng)者？誰(shuí)說(shuō)他們不能成為心理教育的主人？當(dāng)我們喚起他們對(duì)心理健康的渴望，給他們開辟自我展示的舞臺(tái)，使他們有機(jī)會(huì)向同伴奉獻(xiàn)自己成長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)，他們就會(huì)成為心理教育中最活躍、最出色的主角。

四、視角：從學(xué)生走向師生。

關(guān)于嬰兒心理健康的維護(hù)范文第2篇

首先從幼兒情緒、行為、人際關(guān)系、個(gè)性培養(yǎng)等方面剖析這種傳統(tǒng)做法所帶來(lái)的負(fù)面影響，進(jìn)而說(shuō)明在幼兒教育中應(yīng)具有的正確的教育觀，同時(shí)提出應(yīng)當(dāng)為幼兒創(chuàng)造一個(gè)民主、寬容的就餐環(huán)境，以更好地促進(jìn)幼兒身心健康和諧的發(fā)展。

在幼兒園，常?？梢月牭蕉际沁@樣善意的提醒：“你怎么還說(shuō)呀？”、“你聊上了是不是？”、“好好吃，別說(shuō)話”……膳食活動(dòng)中幼兒保持安靜，不說(shuō)話是指幼兒園的紀(jì)律。許多老師、家長(zhǎng)十分認(rèn)同。一些幼教專著也認(rèn)為幼兒吃飯不專心“偶有不慎，呼吸不得法，在吞咽中就會(huì)發(fā)生厭食”。吃飯不說(shuō)話還被認(rèn)為是一種傳統(tǒng)的美德。春秋時(shí)期，孔子指出君子“食不語(yǔ)”，南宋朱熹批注此句時(shí)，提到邊吃邊談恐怕對(duì)呼吸器官有害。除了被視為傳統(tǒng)美德、有益于健康外，也有益于幼兒園內(nèi)各項(xiàng)工作的有序進(jìn)行。曾聽到一個(gè)幼兒老師說(shuō)：“讓孩子邊吃邊玩一個(gè)小時(shí)也吃不完。”吃飯不說(shuō)話，有利于加快進(jìn)食速度。教師可以及時(shí)將用過(guò)的餐具給食堂送去，不耽誤食堂員工的工作，教師也可以及時(shí)地讓幼兒做好午睡的準(zhǔn)備，不耽誤教師的換班。由此，基于各方面的考慮幼兒園的這一項(xiàng)保育制度受到了普遍的認(rèn)可。

隨著社會(huì)的進(jìn)步，科技的發(fā)展，人們對(duì)健康有了更深的理解。為了下一代的健康成長(zhǎng)，我們有必要對(duì)長(zhǎng)期貫徹的規(guī)定重新修正。說(shuō)話問(wèn)題與幼兒的健康發(fā)展有何種深層的關(guān)系？對(duì)健康的標(biāo)準(zhǔn)的理解是關(guān)鍵?，F(xiàn)代“健康”已不僅僅是傳統(tǒng)上認(rèn)為的身體強(qiáng)壯、發(fā)育正常、無(wú)缺陷，還包括心理健康，它涉及認(rèn)知、情緒、情感、個(gè)性、人際交往等多方面。推而知之，在幼兒園中要保證幼兒的健康成長(zhǎng)，教師就必須做好包括身體保育和心理保育兩大方面的工作，也即不僅要照顧幼兒身體發(fā)育，促進(jìn)身體機(jī)能的發(fā)展，還要對(duì)幼兒的心理加以保護(hù)，不斷增進(jìn)幼兒的心理能力。因此進(jìn)食問(wèn)題已不能僅從身體健康考慮，必須從促進(jìn)幼兒身心和諧健康的角度來(lái)重新認(rèn)識(shí)。

幼兒的身體發(fā)育迅速，卻又十分稚嫩，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全。過(guò)多的外界刺激會(huì)造成各種興奮灶相互影響，相互抑制，出現(xiàn)興奮灶的弱化。進(jìn)食中，教師為了讓幼兒吃飽吃好，并養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，往往不厭其煩地提醒幼兒：“別說(shuō)話，好好吃”、“快點(diǎn)吃”、“不要把飯粒撒在桌上”、“保持桌面的干凈”、“注意細(xì)嚼慢咽”等等。原本愉快的進(jìn)食頓時(shí)嚴(yán)肅起來(lái)。幼兒必須運(yùn)用較低的記憶能力記住相當(dāng)數(shù)量的規(guī)矩，時(shí)刻提醒自己注意按要求吃飯，這勢(shì)必造成興奮灶的抑制與弱化，注意力分散，消化腺分泌減少，食欲下降。另外，從生理解剖特點(diǎn)來(lái)看，神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)反應(yīng)的區(qū)域與消化腺的區(qū)域都在下丘腦中位，凡能影響高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)興奮與抑制的一切因素都能影響食欲，其中情緒起了重要作用。當(dāng)人的情緒低落時(shí)，消化腺受到抑制，就沒(méi)有食欲。教師對(duì)吃得慢的幼兒的催促（事實(shí)上，就餐一開始教師就不斷地對(duì)所有孩子催促），以及對(duì)規(guī)則不時(shí)地提醒，使幼兒的神經(jīng)處于緊張狀態(tài)，影響了食欲，甚至?xí)鹩變呵榫w上的反感、恐懼、緊張，造成食欲不振、厭食、畏食。

對(duì)比一下，美國(guó)幼兒園孩子們的用食環(huán)境十分寬松，幼兒可以自己選擇座位，坐在一起邊吃邊聊，孩子們很愿意告訴大家他吃的是什么，也很喜歡討論飯桌之外的話題，如《忍者神龜》或是同爸爸媽媽上哪兒玩了，等等。老師也同小朋友坐在一起邊聊邊吃，只是在幼兒有困難時(shí)給予幫助，如將大塊的三明治或奶酷切小，剝水果皮等，頗有成年人工作午餐的氣氛。孩子們吃飯十分愉快，吃不完的孩子也不會(huì)受到催促。而在中國(guó)老師們忙個(gè)不停，為每個(gè)孩子盛飯菜，并注意隨時(shí)提醒幼兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不說(shuō)話。然而讓幼兒專心吃飯還是讓老師大為傷神。在觀察中，仍有些幼兒不吃飯或是吃了半天了也沒(méi)有吃幾口。有些保育員為了讓幼兒把飯菜都吃完，就給幼兒塞飯，往往沒(méi)等幼兒咽下便一口接一口地喂，幼兒的嘴鼓鼓的，嚼也嚼不動(dòng)，有的甚至出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象。是美國(guó)的飯菜香嗎？中國(guó)幼兒園食堂的精美飯食比起美國(guó)有過(guò)之而無(wú)不及。美國(guó)幼兒食物十分簡(jiǎn)單。寬松的進(jìn)食環(huán)境使美國(guó)幼兒吃得更愉快。然而這又與我國(guó)傳統(tǒng)和幼兒園中的“吃飯說(shuō)話易嗆食，不利于專心吃飯”的告誡大相徑庭。中國(guó)幼兒的咽食能力、呼吸能力比美國(guó)幼兒差嗎？在觀察中，我們也看到即使有老師的督促，幼兒之間仍進(jìn)行著悄悄話，“吃完了，我去看《小蝌蚪找媽媽》?！薄澳俏腋阋黄鹑タ春脝?？”發(fā)生嗆食的幼兒很少。在家庭中幼兒也不免與父母在飯桌上談話。種種跡象表明幼兒說(shuō)話與吃飯不專心嗆食沒(méi)有密切的關(guān)聯(lián)。而幼兒在吃飯不許說(shuō)話的要求下引起的對(duì)吃飯活動(dòng)的反感、厭食、畏食、食欲不振卻值得我們關(guān)注。

處于此年齡階段的兒童語(yǔ)言發(fā)展十分迅速，有說(shuō)話的興趣，在相互交流中體會(huì)著說(shuō)話的樂(lè)趣，充滿好奇心，對(duì)周圍環(huán)境總有摸一摸、動(dòng)一動(dòng)、說(shuō)一說(shuō)的欲望；神經(jīng)系統(tǒng)具有興奮大于抑制的特點(diǎn)，幼兒不能十分安靜地坐著吃飯。長(zhǎng)期以來(lái)，對(duì)此項(xiàng)紀(jì)律的維護(hù)給幼兒帶來(lái)什么樣的影響呢？

首先，幼兒的行為出現(xiàn)明顯的雙重性，即在教師管理下能較好地要求去做，如碰巧其他老師同該老師說(shuō)話，幼兒往往有說(shuō)不完的話，表現(xiàn)出異常興奮。如果老師不在或是管理松懈時(shí)，他們還常伴有攻擊性或發(fā)泄行為的產(chǎn)生。進(jìn)食中，幼兒緊緊地并排坐著，在老師的監(jiān)督下，幼兒之間的“小摩擦”僅僅表現(xiàn)為瞪一眼或是不理睬，如果老師有所松懈，特別是忙著給一些幼兒喂飯時(shí)，孩子們就便有機(jī)可乘，大聲說(shuō)笑、指責(zé)、踢鬧，有些大孩子則憑借力量“強(qiáng)占”更大的桌面或欺負(fù)小孩子。

其次，不利于幼兒同伴交際能力的提高。在幼兒園生活的8個(gè)小時(shí)中，由教師控制的時(shí)間占去了絕大部分，幼兒很少有自己的時(shí)間和空間。在共同進(jìn)餐活動(dòng)中，小朋友們被要求“自己管好自己，自己吃好自己的飯”，幼兒之間極少能夠交流，其中“聽話”、守本分的幼兒常常能得到老師的表?yè)P(yáng)，成為全班幼兒學(xué)習(xí)的榜樣。這不僅強(qiáng)化了“乖”孩子的行為，而且使其他幼兒為了取悅老師紛紛模仿：不說(shuō)話加快吃飯的速度，自我封閉式的進(jìn)食環(huán)境，使幼兒特別是缺少伙伴的幼兒，再次失去了形成良好同伴關(guān)系的機(jī)會(huì)。

再次，易造成教育者于被教育者的對(duì)立，不利于融洽的師生關(guān)系的形成。幼兒從出生第一天，就開始了發(fā)展主體、完善主體的進(jìn)程。4至6歲是幼兒自我意識(shí)形成的關(guān)鍵期，幼兒有十分強(qiáng)烈的主體意識(shí)，有了自己的意志和愿望，想說(shuō)話，想用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)意愿是其重要的表現(xiàn)。教師屢次強(qiáng)令禁止“快吃，還聊哪？”、“你吃不完了？”，給幼兒心理造成相當(dāng)大的精神負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生厭惡甚至逆反心理，并在其他活動(dòng)中發(fā)泄出來(lái)，幼兒變得不愿意接受教師的意見(jiàn)或是公然違抗。作為被影響者的幼兒，其表現(xiàn)出來(lái)的行為特點(diǎn)，必有意無(wú)意地影響教師的行為，影響教師對(duì)幼兒的期望、評(píng)價(jià)態(tài)度和處理方式等。長(zhǎng)此以往，最終影響教育的整體效果。

最后，易使幼兒情緒低落，消極被動(dòng)，處處依賴成人，缺乏活動(dòng)的興趣，思維求同性高，有從眾心理傾向。幼兒園中老師對(duì)幼兒保護(hù)有加，生怕幼兒受到傷害。如吃魚，教師要挑魚刺；吃飯時(shí)，老師要主動(dòng)添飯加湯；吃得慢的，教師便會(huì)親自喂飯。幼兒無(wú)須解決活動(dòng)中的一切困難，甚至在困難未出現(xiàn)前，教師已將之化解。幼兒之間無(wú)須互相學(xué)習(xí)，交流吃飯的心得。在家里更是如此，家長(zhǎng)或許是害怕幼兒吃不來(lái)，或是幼兒吃得慢焦躁不安，總之，最后的結(jié)果是多數(shù)幼兒都是在父母的幫助下吃完飯。幼兒沒(méi)有自我服務(wù)的機(jī)會(huì)，長(zhǎng)此以往，幼兒的主體性受到壓抑，處處依賴成人。在嚴(yán)格的膳食制度下，幼兒如同被人操作的木偶，沒(méi)有了吃飯的興趣，不能享受到進(jìn)步的愉快。為了避免懲罰與責(zé)備，嚴(yán)格遵守著各式各樣的規(guī)矩。幼兒被人為地剝奪了展示自己個(gè)性的機(jī)會(huì)，變得膽怯、退縮，缺乏創(chuàng)造性。

幼兒的可塑性很強(qiáng)。從古至今，人們都十分重視從小培養(yǎng)幼兒良好的習(xí)慣。這也正是幼教事業(yè)如此受到世人重視的根本原因。幼兒園里，都是為了幼兒的健康成長(zhǎng)，從小班開始就十分注意幼兒行為習(xí)慣的養(yǎng)成，吃飯不說(shuō)話，保持安靜就是其中之一。在進(jìn)食期間，幼兒只有一件事可做－－專心吃飯。而這種習(xí)慣是否因此形成？在觀察中，我們發(fā)現(xiàn)小班的孩子說(shuō)話不多，而大班的孩子往往在吃飯時(shí)悄悄說(shuō)話。生活中也不例外，盡管許多人受過(guò)幼兒教育，但人們往往喜歡在吃飯的時(shí)候交談，甚至一些重要的事往往是在飯桌上決定的。邊吃邊聊是社會(huì)的普遍現(xiàn)象，即使是幼兒園老師在用食時(shí)也經(jīng)常在一塊交談。為什么幼兒就不能說(shuō)話？觀察中我們發(fā)現(xiàn)一些幼兒吃飯速度相當(dāng)快。如某小班最早吃完的與最遲吃完的相差20分鐘。教師幾乎從一開始用餐就開始催促。教師更多看到的是沒(méi)吃完的孩子，吃得慢的孩子。吃得快的孩子被允許自由活動(dòng)，并嚴(yán)格將他們與沒(méi)吃完的幼兒分開，以免干擾沒(méi)吃完飯的幼兒吃飯。在觀察中我們看到一個(gè)孩子坐在另一個(gè)沒(méi)吃完的孩子旁邊，老師立刻走過(guò)來(lái)：“到那邊玩去，沒(méi)看見(jiàn)他在吃飯嗎？”隨著時(shí)間的推移，吃飯速度快的孩子越來(lái)越多，而老師關(guān)注的孩子越來(lái)越集中，在讓所有的幼兒都吃完后，教師才開始關(guān)注所有的孩子。一些幼兒為了能夠自由活動(dòng)或是免受教師最后的“關(guān)照”，狼吞虎咽。這就造成了兩種后果。一是使幼兒形成一種觀念－－吃飯是阻礙活動(dòng)自由的負(fù)擔(dān)，吃飯是懲罰的工具。有些教師經(jīng)常說(shuō)：“你吃不吃，再不吃，就再給你添一碗?！边@更使幼兒對(duì)此深信不疑。二是吃飯?jiān)娇煸胶?。有些幼兒在幾分鐘?nèi)便可吃完，所有的幼兒都希望加快自己的吃飯速度。幼兒園所規(guī)定的科學(xué)用食時(shí)間成為最后期限，教師只關(guān)注那些吃得慢的，卻沒(méi)有擔(dān)憂過(guò)那些吃飯過(guò)快的幼兒是否因速度影響了消化吸收。觀察中發(fā)現(xiàn)一男孩因吃得過(guò)快而發(fā)生嘔吐現(xiàn)象。此外，人進(jìn)食后血糖會(huì)慢慢升高，當(dāng)升至一定水平就會(huì)刺激大腦，發(fā)出飽足感信號(hào)，于是人們會(huì)停止進(jìn)食。而快食者進(jìn)食過(guò)快，血糖上升速度相對(duì)進(jìn)食速度滯后，發(fā)生飽足感信號(hào)較晚。由于進(jìn)食過(guò)快，在停止進(jìn)食之前，可多食入一些食物，快食的結(jié)果是超量進(jìn)食，有可能引起肥胖。

由此可見(jiàn)，傳統(tǒng)教育對(duì)“吃飯中說(shuō)話”的理解是有極大的偏差的。吃飯不說(shuō)話除了能方便教師，維持幼兒園各項(xiàng)工作按時(shí)有序進(jìn)行以外，其他作用較少。盡管它確實(shí)可以避免嗆食灑湯，但幼兒的自我保護(hù)能力也是不容忽視的。人與生俱來(lái)有趨利避害的能力，只要需要，本能便可得到發(fā)展。而在現(xiàn)實(shí)中的過(guò)度保護(hù)，會(huì)讓幼兒失去自我保護(hù)的能力。在國(guó)外，家長(zhǎng)特別重視不替孩子干事，幾個(gè)月的孩子學(xué)習(xí)自己吃飯，吃得滿臉滿身滿地，也被視為學(xué)習(xí)的必經(jīng)過(guò)程而聽之任之。一味防范的不當(dāng)?shù)慕逃袨?、要求、措施，給幼兒身心造成了負(fù)面影響，并由此使幼兒形成對(duì)吃飯的錯(cuò)誤態(tài)度。另外，從長(zhǎng)期效果看，“吃飯不許說(shuō)話”也沒(méi)有得到世人的普遍遵從。人們喜歡在進(jìn)餐時(shí)聊天，芝加哥大學(xué)心理學(xué)家齊克森·默海的研究證實(shí)了這一點(diǎn)，并認(rèn)為飲食中，人們心情愉快，思維活躍，樂(lè)于接納新想法，富于創(chuàng)造性聯(lián)想。讓幼兒邊吃邊聊，體驗(yàn)進(jìn)餐的愉快，不僅有助于增進(jìn)食欲，也可以為幼兒多方面發(fā)展創(chuàng)造良好條件。

教師是否因此而對(duì)幼兒的吃飯放任不管呢？在進(jìn)食活動(dòng)中毫無(wú)紀(jì)律的約束也是不利的。幼兒園生活是一種群體生活，為保證群體生活有序進(jìn)行，就必須對(duì)不同個(gè)體進(jìn)行約束。

給幼兒創(chuàng)設(shè)一個(gè)寬松的就餐環(huán)境不等于放任自流。維護(hù)其他幼兒享受自由的紀(jì)律是必要的。讓幼兒在吃飯中體驗(yàn)著如何吃（即使是邊吃邊聊）才不引起嗆食灑湯，對(duì)幼兒也十分有利。紀(jì)律有內(nèi)部紀(jì)律與外部紀(jì)律之分。在幼兒園教育中，常常是對(duì)外部紀(jì)律強(qiáng)調(diào)有余，特別是對(duì)紀(jì)律的權(quán)威性強(qiáng)調(diào)有余，而對(duì)內(nèi)部紀(jì)律重視不足。外部紀(jì)律只是一種表面的、暫時(shí)的、脆弱的、不可持久發(fā)揮作用的。只有被幼兒主動(dòng)、自覺(jué)、自愿接受的紀(jì)律，才會(huì)在需要紀(jì)律時(shí)發(fā)揮作用。然而，我們也看到幼兒的心理尚不成熟，自律源于外部紀(jì)律的內(nèi)化。整個(gè)幼兒階段，接受成人的意志，服從成人的安排，構(gòu)成幼兒生活的主要內(nèi)容。教師職業(yè)的特殊性就在于制定出科學(xué)合理的外部紀(jì)律，并將之轉(zhuǎn)化為幼兒的自律，從而幫助幼兒通過(guò)自律使自己充分享有個(gè)性發(fā)展的自由。如果外部紀(jì)律不是幼兒身心發(fā)展所需要的，就無(wú)法內(nèi)化為幼兒的自律，幼兒的服從只是暫時(shí)的，幼兒無(wú)法享受到自由，無(wú)法發(fā)展自己的創(chuàng)造性。

由此，教師必須明白何時(shí)何事需要維持紀(jì)律。在進(jìn)食活動(dòng)中，幼兒喜歡說(shuō)話，愿意相互交流或是自言自語(yǔ)。只要他的活動(dòng)沒(méi)有妨礙其他幼兒吃飯，沒(méi)有破壞整個(gè)進(jìn)食活動(dòng)，個(gè)體行為就不應(yīng)當(dāng)成為紀(jì)律問(wèn)題而受到束縛。觀察中也看到有些小孩喜歡干擾別的幼兒吃飯，如拉拉她的小辮子，扯扯別人的衣服，踢人等，這時(shí)，教師就需要維持紀(jì)律，讓幼兒明白，紀(jì)律不是用來(lái)管兒童的，而是幫助幼兒主動(dòng)自由活動(dòng)的。幼兒只有了解紀(jì)律的重要性，才能自覺(jué)遵守，并逐步學(xué)會(huì)自控。幼兒園中，老師不希望幼兒說(shuō)話，源于幼兒吃飯不專心，吃得過(guò)慢。如果每個(gè)幼兒都能在四五十分鐘內(nèi)吃完飯，而且吃得很快樂(lè)，并形成類似于工作餐的氛圍，相信比硬性“快吃飯，少說(shuō)話”的紀(jì)律對(duì)幼兒的發(fā)展更有利。

第一，創(chuàng)設(shè)寬松的就餐環(huán)境，有助于促進(jìn)食欲。在膳食活動(dòng)中，幼兒可自由選擇座位，選擇和自己的好朋友一起共進(jìn)午餐，教師只在幼兒請(qǐng)求幫助時(shí)，采取必要的措施。教師多給幼兒一些吃飯時(shí)間，不在就餐活動(dòng)中處理有關(guān)紀(jì)律的問(wèn)題，如“快吃”、“保持桌面干凈”等。教師與幼兒邊吃邊聊營(yíng)造一個(gè)溫馨的大家庭的氛圍。幼兒園是家庭與社會(huì)連接的紐帶，與家庭不能截然不同。讓幼兒保持一個(gè)輕松愉快的就餐心情，可以促進(jìn)消化腺的分泌，增進(jìn)食欲。同時(shí)體驗(yàn)集體生活的快樂(lè)，有利于幼兒積極適應(yīng)社會(huì)。觀察中，曾看到一個(gè)孩子生病吃不下飯，在就餐時(shí)間內(nèi)獨(dú)自看書，主班老師怎么勸也不吃，而配班老師走過(guò)去，輕輕地安慰他，勸了幾回，讓他坐在桌邊，自己拿了小椅子同他坐在一起，陪著他說(shuō)話，半個(gè)小時(shí)過(guò)后，幼兒把飯吃完，高高興興地同其他小朋友一起玩去了。不應(yīng)強(qiáng)迫幼兒進(jìn)食，不用嚴(yán)格的紀(jì)律約束，而是通過(guò)情緒狀態(tài)的調(diào)整，促進(jìn)幼兒食欲。

第二，可以為幼兒創(chuàng)造一個(gè)自我服務(wù)的機(jī)會(huì)。在獨(dú)生子女占絕大多數(shù)的今天，很多幼兒乃至青少年被過(guò)度地保護(hù)起來(lái)，被關(guān)在一個(gè)狹小的空間里。幼兒園教師工作十分辛勞，要到食堂取飯菜，整理桌子，給幼兒分飯分菜，時(shí)刻關(guān)注幼兒吃了多少，是否需要添加，給吃得慢的或吃飯能力差的孩子喂飯，吃完飯后還要收拾干凈，組織幼兒睡覺(jué)，結(jié)果是幼兒無(wú)須自我服務(wù)。實(shí)際上幼兒在3歲左右便開始尋求全面的獨(dú)立的擺脫成人的監(jiān)護(hù)。他們?cè)敢庾约鹤龊米约旱氖拢Ｂ犚?jiàn)孩子說(shuō)：“我自己來(lái)”，幼兒有自我服務(wù)的欲望。讓幼兒在成人的幫助下學(xué)習(xí)如何進(jìn)餐，如收放餐具，自取食物，互相鼓勵(lì)不浪費(fèi)糧食，不挑食等。要使幼兒養(yǎng)成自己的事情自己做好，不依賴成人的好習(xí)慣。教師往往重視“?！保o幼兒無(wú)微不至的照顧，忽視了“育”－－教育幼兒獨(dú)立、自信。過(guò)多的保護(hù)剝奪了幼兒積極主動(dòng)探索的權(quán)利，導(dǎo)致了幼兒在自主感的發(fā)展上的失敗。

第三，為幼兒創(chuàng)造一個(gè)與同伴融洽交往、師幼積極互動(dòng)的場(chǎng)所。使幼兒在語(yǔ)言能力、知識(shí)經(jīng)驗(yàn)、人際交往等方面有所發(fā)展。民主寬松、開放的教養(yǎng)方式中，幼兒自由選擇伙伴，暢所欲言，不時(shí)地同老師交流自己的想法，有利于形成融洽的班級(jí)氣氛。這可以使幼兒多方面受益。

首先表現(xiàn)為幼兒語(yǔ)言能力的提高，創(chuàng)設(shè)良好的語(yǔ)言發(fā)展環(huán)境。4～6歲是幼兒語(yǔ)言發(fā)展特別快的階段，他們的說(shuō)話樂(lè)趣決不亞于呀呀學(xué)語(yǔ)的嬰兒。語(yǔ)言產(chǎn)生于人們交流的需要。幼兒通過(guò)應(yīng)用新詞、新句式，聊天、辯論、置疑等對(duì)聽說(shuō)能力的提高十分有利。

其次，有助于擴(kuò)展幼兒的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)。討論、聊天是開發(fā)幼兒智力的重要手段。通過(guò)交談，認(rèn)識(shí)飯菜的名稱、味道、顏色，了解吃飯的禮節(jié)。有些話題雖然也與吃飯無(wú)關(guān)，如有的小朋友告訴自己的伙伴前天爸爸帶他到游樂(lè)園玩了，那里有好多好玩的東西，但是孩子們依然聽得很仔細(xì)。幼兒中蘊(yùn)藏著豐富的教育資源，在愉快的交流中，幼兒不知不覺(jué)豐富了自己的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)。

再次，寬松愉快的就餐活動(dòng)還有助于培養(yǎng)幼兒的人際交往能力?，F(xiàn)代社會(huì)給人們帶來(lái)方便、快捷的同時(shí)，也使得人與人的交往機(jī)會(huì)減少了。雖然人們可以很輕易地了解世界上每時(shí)每刻發(fā)生的事情，而匆忙的生活，高層建筑、單元房使人們更多地封閉起來(lái)。幼兒大部分時(shí)間呆在家中。幼兒園成為幼兒相互交流的最重要途徑。但是，老師卻控制住了大部分時(shí)間，幼兒自由交往的機(jī)會(huì)很少。研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)幼兒的社會(huì)適應(yīng)能力差，能主動(dòng)與人交往，敢在老師面前發(fā)表意見(jiàn)的僅占50％。在與幼兒園老師交談中，教師也談及近年來(lái)班里情緒過(guò)激，不懂得與人交往的幼兒有所增加。

如果能讓幼兒在就餐中聊聊天，將有助于幼兒彌補(bǔ)此方面的不足。孩子喜歡孩子，幼兒有相同的思維方式，能夠相互理解與溝通。小伙伴對(duì)孩子而言如同空氣和水，在自由開放的時(shí)空中，幼兒可以逐步學(xué)會(huì)與人交往的技能技巧。這種技巧是在與成人交往中學(xué)不到的。撒嬌、霸道在這里不受歡迎，幼兒必須習(xí)慣于使自己適應(yīng)他人和環(huán)境的需要。教師是幼兒的大朋友，在積極的師往中可以引導(dǎo)幼兒建立起平等融洽的同伴關(guān)系及師幼關(guān)系。

最后，通過(guò)幼兒間及師幼間的交流，教師可以加深對(duì)幼兒認(rèn)知水平、交往的技能、語(yǔ)言水平、思維方式等的了解。還可以了解當(dāng)前幼兒的興趣、特點(diǎn)和需要，這對(duì)于改進(jìn)及進(jìn)一步開展教學(xué)十分有利。幼兒的學(xué)習(xí)滲透于幼兒的一日生活之中，在交談中，教師可以把握教育的契機(jī)，不失時(shí)機(jī)地促進(jìn)幼兒在各方面的提高。

由此可見(jiàn)，創(chuàng)設(shè)一個(gè)寬松的就餐環(huán)境，多給一些就餐時(shí)間，鼓勵(lì)師幼共同進(jìn)餐，邊吃邊聊，是一種本質(zhì)上不同于當(dāng)前幼兒園普遍實(shí)行的“過(guò)多強(qiáng)調(diào)紀(jì)律”的就餐活動(dòng)，而這種不同源于不同的兒童觀和教育觀。

給幼兒自由說(shuō)話的權(quán)利體現(xiàn)了對(duì)幼兒的尊重。幼兒身心雖然尚處于稚嫩狀態(tài)，但具有發(fā)展?jié)撃?。他們有自己的興趣、愿望和需求，有獨(dú)立的人格，成人必須尊重兒童，將兒童作為獨(dú)立的人來(lái)對(duì)待。教師允許并積極鼓勵(lì)幼兒提出合理的愿望和要求，主動(dòng)參與自由自主的活動(dòng)，從而促進(jìn)幼兒主體性的發(fā)展。對(duì)幼兒說(shuō)話自由的限制強(qiáng)調(diào)了成人權(quán)威的不可違抗性，在教育上表現(xiàn)為無(wú)視幼兒的特點(diǎn)、需要，以傳遞固有知識(shí)技能，維護(hù)既有規(guī)則為主，無(wú)視幼兒積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性的發(fā)揮，這無(wú)疑是對(duì)幼兒信任感、認(rèn)可感、自尊感的剝奪，更多地助長(zhǎng)幼兒的自卑、怯懦、退縮的體驗(yàn)，扼殺了幼兒主動(dòng)性、創(chuàng)造性，造成幼兒缺乏學(xué)習(xí)和適應(yīng)生活的主動(dòng)性能力。給幼兒自由說(shuō)話的權(quán)利，體現(xiàn)了教育的開放性。在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，教育必須做的是幫助兒童學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)生活。教育不應(yīng)限于對(duì)幼兒提供成型的觀念、知識(shí)技能，更應(yīng)該為幼兒提供一個(gè)充滿探索的機(jī)會(huì)，富于個(gè)性化的環(huán)境，引導(dǎo)幼兒根據(jù)自身特點(diǎn)去思考、嘗試、發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造，讓幼兒挖掘自身潛力，獲得不斷學(xué)習(xí)和積極適應(yīng)社會(huì)生活的態(tài)度和能力，從而為一生的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

幼兒的進(jìn)食活動(dòng)反映出人們長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)幼兒教育中的“保育”和“紀(jì)律”的認(rèn)識(shí)，值得在今后的理論研究與實(shí)踐中繼續(xù)探索。

參考資料

1.萬(wàn)鈁《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》北京師范大學(xué)出版社1994年3月第1版

2.陳幗眉《學(xué)前心理學(xué)》人民教育出版社1989年5月第1版

3.薛燁《小朋友們，吃飯不許說(shuō)話》《中國(guó)青年報(bào)》1999年9月13日

4.張博《正確認(rèn)識(shí)學(xué)前兒童的主體性》《學(xué)前教育》1996年第4期

5.李岱玲《幼兒心理衛(wèi)生淺議》《教育導(dǎo)刊》1998年第6期

6.唐華《幼兒的進(jìn)餐環(huán)境及其創(chuàng)設(shè)》《學(xué)前教育》1995年第5期

7.劉馨《全面保育－－維護(hù)和增進(jìn)幼兒健康的重要保證》《學(xué)前教育》1999年第6期

8.徐穎《更新教育觀念－－維護(hù)幼兒心理健康》《幼兒教育》1995年第12期

9.姚念玖《孩子為什么不快樂(lè)》《啟蒙》1994年第11期

10.涂艷國(guó)《教育中的自由與紀(jì)律》《上海教育科研》1999年第10期

11.張博《哪些因素影響紀(jì)律的維持》《學(xué)前教育》1998年第9期

12.張博《紀(jì)律及其維持》《學(xué)前教育》1998年第6期

13.曹能秀《蒙臺(tái)梭利關(guān)于自由和紀(jì)律關(guān)系的論述及其啟示》《幼兒教育》1999年第2期

14.唐繼宏徐月芽《幫助幼兒建立自我紀(jì)律和自我控制》《學(xué)前教育研究》1995年第5期

15.馮曉霞《面向可持續(xù)發(fā)展－－幼兒教育的新課題》《學(xué)前教育研究》1999年第6期

關(guān)于嬰兒心理健康的維護(hù)范文第3篇

【中圖分類號(hào)】 R 179 R 339.3+5

【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)01-0001-04

【關(guān)鍵詞】 生長(zhǎng)和發(fā)育;健康狀況;兒童;農(nóng)村人口

留守兒童問(wèn)題并不是某個(gè)國(guó)家、某個(gè)地區(qū)在某個(gè)特定歷史時(shí)期的獨(dú)有問(wèn)題,而是具有一定時(shí)空變遷的共性問(wèn)題。聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)(UNICEF)《2006年世界兒童狀況報(bào)告》估計(jì),我國(guó)農(nóng)民工子女已經(jīng)達(dá)到4 300萬(wàn),其中2 300萬(wàn)是留守兒童[1]。全國(guó)婦聯(lián)2008年的《全國(guó)農(nóng)村留守兒童研究報(bào)告》顯示,根據(jù)2005年全國(guó)人口1%抽樣調(diào)查的數(shù)據(jù)推斷,全國(guó)農(nóng)村留守兒童接近5 800萬(wàn),這一數(shù)字仍在逐漸增加。兒童留守這一改變?nèi)祟愡M(jìn)化過(guò)程中形成的教養(yǎng)方式,勢(shì)必引起兒童發(fā)育和健康的損害。然而,對(duì)留守兒童的發(fā)育和健康研究,困惑頗多,需要拓展視野,跨學(xué)科、多水平開展研究。

1 研究困惑

“留守兒童”一詞最早出現(xiàn)在1994年,一是指因父母出國(guó)工作或求學(xué)而留在國(guó)內(nèi)的兒童;二是指因父母外出打工而滯留在農(nóng)村的兒童。2000年后,有關(guān)農(nóng)村留守兒童的文獻(xiàn)逐年增多[2]。不同學(xué)科領(lǐng)域、不同學(xué)者都在圍繞留守兒童問(wèn)題進(jìn)行研究和討論,成果頗多,然而在研究對(duì)象界定、研究設(shè)計(jì)的規(guī)范性和研究的價(jià)值取向等方面仍需進(jìn)行深入的探討。

1.1 留守兒童的定義不一致 留守兒童的實(shí)質(zhì)是一定時(shí)期的親子分離,即至少是親代中的父親或母親一方有一定時(shí)期的親子分離現(xiàn)象,這種親子分離現(xiàn)象又同人口遷移緊密相關(guān)。從歷史眼光來(lái)看,符合這種定義的留守兒童現(xiàn)象,在中國(guó)的人口遷移歷史上早已存在。

目前,界定留守兒童的分歧集中在以下幾個(gè)方面:(1)父母外出類型。父母外出是留守兒童概念構(gòu)成的核心部分。在已有研究中,不同學(xué)者對(duì)父母外出這一特征的要求仍然存在分歧,即按一方在外務(wù)工[3-4],還是父母雙方均外出務(wù)工[5-6]界定為留守兒童還沒(méi)有統(tǒng)一。(2)判別留守兒童時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)。從既有的研究來(lái)看,有部分學(xué)者提出過(guò)3個(gè)月、4個(gè)月或0.5 a的時(shí)間作為留守兒童界定要求之一[7],還有的學(xué)者則提出了“0.5 a以上”的標(biāo)準(zhǔn)[8]。不過(guò),多數(shù)學(xué)者并不以留守時(shí)間長(zhǎng)短作為判別留守兒童的指標(biāo)。還有一些學(xué)者為了利用人口統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)確定或推算留守兒童的數(shù)量,采用“0.5 a”作為界定留守兒童的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn);一些定量研究則會(huì)依父母外出打工時(shí)間長(zhǎng)短(如0.5 a以下、0.5～1 a、1～2 a、2 a以上等)劃分留守兒童的類型。除上述時(shí)間長(zhǎng)短的問(wèn)題以外,人們還面臨著其他2個(gè)與時(shí)間有關(guān)的難題,即一次連續(xù)的“留守”其時(shí)間沒(méi)有達(dá)到規(guī)定的長(zhǎng)度[9],但連續(xù)幾次“留守”的時(shí)間超過(guò)規(guī)定長(zhǎng)度的是否算作“留守”?過(guò)去有過(guò)較長(zhǎng)時(shí)期的“留守”,但到調(diào)查時(shí)點(diǎn)已經(jīng)結(jié)束了“留守”狀態(tài)的算不算“留守”?(3)留守兒童年齡范圍。已有研究中關(guān)于留守兒童年齡的使用差別較大,在年齡上限限定中,有定義為14歲以下[10]、16歲以下[11]或18歲以下[12],也有籠統(tǒng)地指“就讀于小學(xué)與初中的兒童少年”[5]、“尚處于九年義務(wù)教育適齡階段的孩子”[13]或“處于義務(wù)教育階段的兒童”等[14]。

基于對(duì)以上爭(zhēng)議的思考,筆者建議“農(nóng)村留守兒童”標(biāo)準(zhǔn)界定如下:農(nóng)村留守兒童是指不能隨外出務(wù)工、經(jīng)商或從事其他活動(dòng)的父母一方或雙方生活,而留在家鄉(xiāng)由父母一方或監(jiān)護(hù)人教養(yǎng)或自我照顧的18歲以下的未成年人。在實(shí)際應(yīng)用時(shí),留守時(shí)間應(yīng)連續(xù)6個(gè)月以上?！凹韧羰貎和笨山缍樵谶^(guò)去某一時(shí)期,連續(xù)留守6個(gè)月以上的兒童。

1.2 研究范圍和研究設(shè)計(jì)的局限性

1.2.1 研究力量分散 研究力量分散所帶來(lái)的直接后果是不能形成優(yōu)勢(shì)和合力,極大地削弱了研究的成效。無(wú)論兒童少年衛(wèi)生學(xué)專業(yè)工作者,還是兒童心理學(xué)專業(yè)工作者,乃至社會(huì)工作者,調(diào)查的留守兒童、家長(zhǎng)、教師計(jì)有數(shù)萬(wàn)人之多,規(guī)模十分可觀。但各個(gè)調(diào)查自行其是, 研究成果不能形成整體;同時(shí)交流甚少,信息不能充分利用的現(xiàn)象仍然存在[15]。

1.2.2 研究范圍有諸多缺失 從研究對(duì)象所在地域考察,現(xiàn)有研究較好地覆蓋了湖北、江西、福建、四川、安徽等省份,而留守兒童教育問(wèn)題同樣突出的重慶、貴州、云南、寧夏、內(nèi)蒙等地的調(diào)研并不多見(jiàn),因此,研究結(jié)果有可能還未充分反映全國(guó)的情況。

從研究對(duì)象的年齡和身份考察,目前絕大多數(shù)研究只關(guān)注了正在經(jīng)歷留守生活的小學(xué)與初中兒童。聯(lián)合國(guó)兒童權(quán)益公約(Convention on the Rights of Children)對(duì)兒童的界定是不滿18歲的人,因此對(duì)高中和學(xué)前留守兒童的忽視是一種缺失。不過(guò),更為明顯的缺失是,那些曾經(jīng)長(zhǎng)期經(jīng)歷留守生活,而目前已經(jīng)失去“留守”身份,或“學(xué)生”身份,或“兒童”身份的人,幾乎還未進(jìn)入研究人員的視野。

研究范圍多局限在道德品質(zhì)[16]、心理衛(wèi)生問(wèn)題和傷害[17]、行為及交往問(wèn)題[18]、教育問(wèn)題[19]、權(quán)益保障問(wèn)題和社會(huì)支持系統(tǒng)等[20],對(duì)留守兒童發(fā)育和健康的其他方面關(guān)注較少。

1.2.3 研究設(shè)計(jì)不能回答因果關(guān)系 從設(shè)計(jì)上看,多數(shù)是描述性研究,偶見(jiàn)質(zhì)性研究報(bào)告(qualitative study),隊(duì)列研究和干預(yù)研究基本沒(méi)有。而在描述性研究中,又集中了橫斷面研究和個(gè)案分析,這些研究設(shè)計(jì)不能回答留守與兒童心理行為等問(wèn)題的因果聯(lián)系。在目前數(shù)量有限的質(zhì)性研究報(bào)告中, 大多研究者對(duì)調(diào)查的內(nèi)容、提問(wèn)的方式和實(shí)施研究的具體步驟缺乏明確介紹, 致使質(zhì)性研究方法的規(guī)范性大打折扣。

迄今,對(duì)全國(guó)留守兒童的總體規(guī)模、結(jié)構(gòu)、分布、生活狀況、學(xué)習(xí)情況、心理特征等還沒(méi)有清楚的認(rèn)識(shí)和了解,對(duì)這一問(wèn)題的把握目前還只是處于個(gè)案的現(xiàn)象描述階段,而對(duì)留守兒童的衛(wèi)生保健需求、營(yíng)養(yǎng)狀況、心理行為問(wèn)題的性別差異、青春發(fā)動(dòng)時(shí)相的改變等則一無(wú)所知。

1.3 研究結(jié)論的不一致性 研究方法比較隨意的現(xiàn)象嚴(yán)重制約了研究結(jié)論的可靠性。由于抽樣方法不同、研究對(duì)象的界定不一致、親子分離的時(shí)間、撫養(yǎng)者性質(zhì)(父母一方、長(zhǎng)輩、其他親屬撫養(yǎng))不同,無(wú)法進(jìn)行研究之間結(jié)論的比較和外推。

已經(jīng)形成的與留守兒童有關(guān)的一些基本結(jié)論還相互矛盾。如留守現(xiàn)象對(duì)兒童的學(xué)習(xí)成績(jī)是否存在影響, 影響的程度如何,學(xué)術(shù)界存在不同的觀點(diǎn)。有相當(dāng)多的學(xué)者在調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn),父母外出務(wù)工對(duì)“留守兒童”的學(xué)習(xí)有較大影響。但也有學(xué)者認(rèn)為,整體上“留守兒童”與非“留守兒童”在學(xué)業(yè)行為上沒(méi)有顯著差異[21]。

部分研究明顯地帶有先入為主的傾向。在研究方案設(shè)計(jì)、資料收集、數(shù)據(jù)處理和分析的各個(gè)階段,更關(guān)注與留守兒童有關(guān)的“負(fù)面”問(wèn)題,研究的客觀性、中立性不夠。

2 從生態(tài)學(xué)看留守兒童的成長(zhǎng)環(huán)境

美國(guó)心理學(xué)家Urie Bronfenbrenner提出的兒童發(fā)展生態(tài)理論模型(ecology of human development)[22],從生態(tài)學(xué)的研究視角獲得了兒童社會(huì)性發(fā)展方面的新認(rèn)識(shí),是近年來(lái)最有影響力的發(fā)展理論流派。Bronfenbrenner特別強(qiáng)調(diào)“生態(tài)”對(duì)發(fā)展的重要意義。所謂“生態(tài)”指的是有機(jī)體或者個(gè)人正在經(jīng)歷著的,或者與個(gè)體有著直接或間接聯(lián)系的環(huán)境。他認(rèn)為,兒童發(fā)展的生態(tài)環(huán)境是由若干相互鑲嵌的系統(tǒng)組成。兒童生態(tài)環(huán)境的第1水平是微觀系統(tǒng)(microsystem),包括家庭和學(xué)校。兒童生態(tài)環(huán)境的第2水平是中間系統(tǒng)(mesosystem),指兒童直接參與的微觀系統(tǒng)之間的聯(lián)系與相互影響。例如,家庭環(huán)境的質(zhì)量就有可能影響到兒童在學(xué)校中的自信心和同伴關(guān)系。兒童生態(tài)環(huán)境的第3個(gè)水平是外層系統(tǒng)(exosystem),指兒童并未直接參與但卻對(duì)個(gè)人有著影響的環(huán)境。如兒童父母的工作環(huán)境就有可能影響到他們?cè)诩彝ブ械男袨?進(jìn)而影響到他們的撫養(yǎng)和教育質(zhì)量。兒童生態(tài)環(huán)境的第4個(gè)水平是宏觀系統(tǒng)(macrosystem),指兒童所處的社會(huì)或亞文化中的社會(huì)結(jié)構(gòu)的組織或意識(shí)形態(tài)。Bronfenbrenner的生態(tài)學(xué)模型表明,宏觀系統(tǒng)的變化(如職業(yè)狀況的變化)會(huì)影響到外層系統(tǒng)(如父母的工作經(jīng)歷),進(jìn)而會(huì)影響到兒童的微觀系統(tǒng)和中間系統(tǒng),因此對(duì)兒童發(fā)展的分析就不能僅局限于兒童直接接觸的微觀系統(tǒng),而應(yīng)全面考察各層系統(tǒng)及其相互聯(lián)系。Bronfenbrenner認(rèn)為,人的發(fā)展過(guò)程是一個(gè)在日益復(fù)雜的水平上連續(xù)不斷地認(rèn)識(shí)和建構(gòu)生態(tài)環(huán)境的過(guò)程。兒童首先認(rèn)識(shí)的是父母,然后是家庭中的其他成員、幼兒園或?qū)W校環(huán)境,最后是更為廣闊的社會(huì)。兒童生態(tài)環(huán)境的變化也即“生態(tài)過(guò)渡”,在兒童發(fā)展過(guò)程中具有特殊的重要性。兒童面臨生態(tài)過(guò)渡的挑戰(zhàn),必須學(xué)會(huì)適應(yīng),在適應(yīng)中獲得發(fā)展。因此,Bronfenbrenner認(rèn)為,觀察兒童如何應(yīng)對(duì)生態(tài)過(guò)渡是理解其發(fā)展的最好基礎(chǔ)。對(duì)于留守兒童來(lái)說(shuō),家庭中父母的缺位首先就是其“社會(huì)環(huán)境”中最重要條件的缺失。家庭就如一個(gè)系統(tǒng),親子次系統(tǒng)在留守兒童的家庭中基本處于真空的狀態(tài),所謂的“隔代撫養(yǎng)”、“同代撫養(yǎng)”都無(wú)法彌補(bǔ)家庭結(jié)構(gòu)的這一缺憾,從而導(dǎo)致家庭中出現(xiàn)情感饑渴、權(quán)力混亂、規(guī)范缺失的現(xiàn)象,他們都是導(dǎo)致留守兒童性格和行為偏差的直接原因。

此外,學(xué)校教育沒(méi)有對(duì)留守兒童給予特殊的關(guān)注,從而導(dǎo)致留守兒童無(wú)法在學(xué)校、同學(xué)這些重要的“社會(huì)環(huán)境”組成要素中得到正面的支持,反而遭受了“受排斥和欺負(fù)”這樣的負(fù)面影響[23]。而社會(huì)制度、政策的不合理造成的城鄉(xiāng)有別對(duì)留守兒童產(chǎn)生的影響也是十分顯著的。首先它是造成留守兒童留守農(nóng)村的根本原因;其次,這種制度帶來(lái)的差異也直接導(dǎo)致了留守兒童人生觀和價(jià)值觀的轉(zhuǎn)變與偏移。

生態(tài)學(xué)模式認(rèn)為,個(gè)人、家庭和小群體在由一個(gè)階段向另一個(gè)階段轉(zhuǎn)變的過(guò)程中,會(huì)產(chǎn)生一些過(guò)渡時(shí)期的問(wèn)題和需要。人的成長(zhǎng)過(guò)程會(huì)經(jīng)歷許多這樣的轉(zhuǎn)變,例如上學(xué)、青春期發(fā)育、工作、結(jié)婚等。對(duì)于農(nóng)民工家庭來(lái)說(shuō),農(nóng)民工自身、子女、親人以及整個(gè)家庭都會(huì)因?yàn)橥獬鰟?wù)工這一轉(zhuǎn)變而產(chǎn)生許多問(wèn)題。特別是留守兒童本身面對(duì)成長(zhǎng)發(fā)育就會(huì)有許多需要,而在這個(gè)原本充滿許多困惑和動(dòng)蕩不安的年齡,他們最基本的源于父母的情感需求卻沒(méi)有辦法得到滿足。此外,在城市與鄉(xiāng)村的矛盾與融合之中傳承的代際經(jīng)驗(yàn)也對(duì)他們的價(jià)值觀、情感等產(chǎn)生了重要影響。

“適應(yīng)”在生態(tài)學(xué)的觀點(diǎn)中是指根據(jù)環(huán)境的條件調(diào)整自己,以便繼續(xù)有效地發(fā)揮功能,這其實(shí)意味著一種變化?！皯?yīng)對(duì)”是適應(yīng)的一種形式。“適應(yīng)”強(qiáng)調(diào)對(duì)新環(huán)境的肯定或否定的反應(yīng),“應(yīng)對(duì)”強(qiáng)調(diào)努力克服困難、處理問(wèn)題。留守兒童要適應(yīng)父母離家的變化,要適應(yīng)與其他監(jiān)護(hù)人生活的現(xiàn)實(shí),甚至要適應(yīng)自己獨(dú)自承擔(dān)家庭重?fù)?dān)的困境,總之,對(duì)于成長(zhǎng)中的他們來(lái)說(shuō)要面對(duì)太多比其他同齡人更復(fù)雜的適應(yīng)。適應(yīng)是需要付出努力的,除了留守兒童自身的努力之外,社會(huì)環(huán)境改變來(lái)適應(yīng)留守兒童也是同樣甚至是更為重要的。但是,就目前來(lái)看,社會(huì)環(huán)境在“父母”這一條件無(wú)法滿足的前提下并沒(méi)有做出積極的改變,而是更多地強(qiáng)調(diào)留守兒童自身的“應(yīng)對(duì)”,這從兒童心理發(fā)展的角度來(lái)說(shuō)也是極其不合理的。當(dāng)留守兒童無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前的改變時(shí),取而代之的便是對(duì)社會(huì)、對(duì)家庭、對(duì)父母的怨恨,逆反心理就是一種否定的“適應(yīng)”方式。

3 從進(jìn)化心理學(xué)看留守兒童的撫養(yǎng)

生活史理論(life history theory)源于進(jìn)化心理學(xué)(evolution psychology)或社會(huì)生物學(xué),主要用來(lái)探討人類(或動(dòng)物)心身發(fā)展過(guò)程中某些特質(zhì)的時(shí)間表(timing)問(wèn)題。如性成熟的年齡(初潮的年齡、首次與初次生育的時(shí)間)、斷奶的年齡、出生間隔、幼兒死亡率、后代身材大小、后代數(shù)量(包括每胎數(shù)量)與質(zhì)量、圍絕經(jīng)期與閉經(jīng)等,這些心身問(wèn)題都是與心理行為進(jìn)化發(fā)展相聯(lián)系的現(xiàn)象。目前心理學(xué)對(duì)人類生活史問(wèn)題的探討主要集中于青少年性成熟的原因及其發(fā)展結(jié)局。Ellis從生活史理論探討了女孩青春期發(fā)展的時(shí)間表問(wèn)題,并對(duì)解釋加速或減緩青春期發(fā)育的各種理論進(jìn)行了比較與評(píng)價(jià)。Ellis認(rèn)為,兒童發(fā)育的時(shí)間表作為一種整合的發(fā)展策略條件性地改變了兒童期的長(zhǎng)度,這反應(yīng)了家庭環(huán)境的性質(zhì)與構(gòu)成,高質(zhì)量的社會(huì)發(fā)展環(huán)境有利于兒童期的延長(zhǎng)(延遲青春期),而不利的社會(huì)發(fā)展環(huán)境可能縮短兒童期,加速性成熟[24]。根據(jù)以上理論似乎可以形成這一假說(shuō),即童年期甚至嬰幼兒期的親子分離可能造成留守兒童青少年的生殖策略改變,使留守兒童青春發(fā)動(dòng)時(shí)相提前。

根據(jù)Trivers(1972)的父親投資理論(paternal investment theory)[25],環(huán)境不利會(huì)改變個(gè)體的生殖策略。進(jìn)化心理學(xué)認(rèn)為,個(gè)體的生存與生育就是依據(jù)進(jìn)化策略動(dòng)態(tài)分配資源給成長(zhǎng)(growth)、穩(wěn)定(maintenance)與生育(reproduction),有限資源的分配具有排他性,如用于生長(zhǎng)發(fā)育的資源不可能運(yùn)用于穩(wěn)定與生育[26],個(gè)體如果把有限的資源優(yōu)先用于生育而不是成長(zhǎng),個(gè)體的生育時(shí)間表可能就會(huì)提前,性成熟時(shí)間提前,生育策略主要關(guān)注后代的數(shù)量并且可能使后代的性別主要集中于女性,以獲得較大的后代生殖機(jī)會(huì),可以通過(guò)有限的資源使人類的基因復(fù)制達(dá)到最大化。

父親(父愛(ài))缺失(father absence)指由于分居、離婚、死亡等原因而導(dǎo)致的兒童缺少父親的關(guān)懷,缺少父愛(ài)的現(xiàn)象。在我國(guó),外出務(wù)工是最常見(jiàn)的父愛(ài)缺失的原因。父親對(duì)兒童心理發(fā)展的影響正日益受到研究者的重視。西方學(xué)者對(duì)父親缺失的很多研究成果值得借鑒,但大部分集中在父親缺失對(duì)兒童的性別角色認(rèn)同、學(xué)業(yè)成績(jī)、認(rèn)知、生理發(fā)育、外部行為問(wèn)題的影響上,關(guān)于父親缺失對(duì)兒童深層心理的影響探討得并不多。而且西方學(xué)者所做的研究主要集中于父母離婚、父親離家出走、死亡等方面,對(duì)另外一種父親缺失狀態(tài),即父親長(zhǎng)期由于工作需要外出導(dǎo)致的父親缺失,對(duì)留守兒童心理健康的影響的研究還很少。關(guān)于父親缺失對(duì)兒童所產(chǎn)生影響的實(shí)證研究在國(guó)內(nèi)尚處起步階段,而在留守兒童中的研究尚未開展;且大部分集中于理論性質(zhì)的探討以及介紹國(guó)外的研究成果。由于經(jīng)濟(jì)、歷史、文化傳統(tǒng)的不同,西方學(xué)者的結(jié)論是否適合我國(guó)的文化背景仍是尚待檢驗(yàn)的問(wèn)題。另外,父親對(duì)兒童心理發(fā)展的影響與特定的文化背景密切相關(guān),在不同的文化背景和價(jià)值體系中,父親的作用可能存在較大差異。因此,應(yīng)該提倡在中國(guó)文化背景下,通過(guò)借鑒西方學(xué)者所取得的研究成果,考慮中國(guó)父親缺失的特定背景與西方國(guó)家的差異,針對(duì)中國(guó)父親缺失在留守兒童發(fā)展上的獨(dú)特作用進(jìn)行相應(yīng)的研究,以促進(jìn)留守兒童更優(yōu)發(fā)展,這也應(yīng)成為當(dāng)前留守兒童發(fā)展生態(tài)化研究的一個(gè)重要方面。墨西哥一項(xiàng)前瞻性隨訪研究發(fā)現(xiàn),在貧窮的農(nóng)村地區(qū)移民所致的父親缺失與兒童疾病發(fā)生率上升相關(guān)。該地區(qū)父親缺失兒童總體疾病、腹瀉發(fā)生的概率分別高于沒(méi)有父親缺失兒童的39%和51%[27]。

早在1965年,Whiting發(fā)現(xiàn)嬰兒期與親生母親(biological mother)的分離與女性月經(jīng)初潮提前有關(guān)。Joner(1972)研究報(bào)告,父親缺失的女童月經(jīng)初潮年齡早于無(wú)父親缺失的同伴。隨后有關(guān)家庭環(huán)境與青春期發(fā)育、性成熟等研究逐漸增多。Draper和Harpending(1982)提出假設(shè),父親缺失會(huì)導(dǎo)致女性更早表達(dá)性興趣及發(fā)生。Belsky認(rèn)為,早期應(yīng)激性撫育環(huán)境(early stressful rearing environment)是改變兒童青少年繁衍策略(reproductive strategy)的重要因素[28]。這些應(yīng)激性撫育環(huán)境包括父母離婚、家庭沖突、父親缺失、不信任的配偶關(guān)系以及不安全型依戀等,可能通過(guò)增加兒童青少年內(nèi)化發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)、改變體內(nèi)脂肪代謝等途徑,導(dǎo)致青春發(fā)動(dòng)時(shí)相提前。個(gè)體對(duì)童年期(甚至更早至嬰幼兒期)的早期經(jīng)歷中某些特質(zhì)尤為敏感,成長(zhǎng)于支持性、穩(wěn)定的家庭環(huán)境中的兒童,青春期發(fā)育速度較慢,生殖啟動(dòng)時(shí)間相對(duì)推遲,而且成年后配偶關(guān)系更穩(wěn)定。在此基礎(chǔ)上,Ellis[29]又對(duì)該理論進(jìn)行了拓展,認(rèn)為父親在女兒性發(fā)育過(guò)程中起到了非常獨(dú)特的調(diào)節(jié)作用,其作用甚至超過(guò)了兒童成長(zhǎng)環(huán)境中的社會(huì)心理應(yīng)激因素和其他支持性因素。

父母忽視(parental neglect)與同伴壓力也具有類似于父母缺失的效應(yīng)。實(shí)際上青春期生活史主要探討上一代對(duì)下一代的生存與生殖的影響問(wèn)題。這些研究的重要意義在于可以控制家庭與社會(huì)生態(tài)背景中某些變量來(lái)改變、推遲青春期,提高女性青少年的生育潛能,以獲得較好的發(fā)展結(jié)果,如父母關(guān)系融洽與增加父女相處時(shí)間等都可能會(huì)導(dǎo)致后代形成指向未來(lái)的生育策略,獲得較好發(fā)展結(jié)果。父親缺失或家庭壓力是否也會(huì)對(duì)留守兒童青少年的生殖策略產(chǎn)生影響,現(xiàn)有研究資料尚不能回答這些問(wèn)題。

4 創(chuàng)新留守兒童發(fā)育與健康的研究思路

4.1 創(chuàng)新研究模型 兒童的成長(zhǎng)環(huán)境與發(fā)育模式及終身健康密切相關(guān),包括早期營(yíng)養(yǎng)和情感環(huán)境不良的編程作用(programming)、脂肪重集聚時(shí)間提前與青春發(fā)動(dòng)時(shí)相提前及肥胖的關(guān)系、缺失的父愛(ài)和/或母愛(ài)對(duì)未來(lái)家庭的長(zhǎng)期影響。

將生態(tài)學(xué)理論引入留守兒童的研究,可以從宏觀上理解家庭、社區(qū)、學(xué)校、社會(huì)保障制度、社會(huì)風(fēng)氣、法律制度等對(duì)留守兒童的發(fā)育和健康影響,評(píng)價(jià)環(huán)境對(duì)兒童發(fā)育結(jié)局的累積效應(yīng)和時(shí)間動(dòng)態(tài)效應(yīng)等;也可以將環(huán)境與兒童的遺傳易損性結(jié)合,更深入探討環(huán)境與遺傳的交互作用對(duì)留守兒童的生活質(zhì)量的影響作用。

將進(jìn)化心理學(xué)理論引入留守兒童的發(fā)育與健康研究,探討童年忽視、父愛(ài)(母愛(ài))缺失等生活經(jīng)歷與留守兒童青春發(fā)動(dòng)時(shí)相提前及其內(nèi)化問(wèn)題、外化問(wèn)題增加的關(guān)系。

將人類疾病與健康問(wèn)題的發(fā)育起源理論(developmental origin of health and disease, DOHaD理論)引入留守兒童研究[30],闡明留守兒童早期營(yíng)養(yǎng)及其教養(yǎng)環(huán)境對(duì)終身健康的影響。

4.2 多學(xué)科聯(lián)合,力求在研究?jī)?nèi)容方面有所突破 留守兒童研究是一個(gè)跨學(xué)科、跨專業(yè)的領(lǐng)域,需要多學(xué)科的充分參與。然而,一些研究專注于本學(xué)科領(lǐng)域而忽視了與其他學(xué)科的聯(lián)系,使留守兒童研究缺乏整體性和深入性。

以往的研究多是對(duì)留守兒童認(rèn)知、道德、性格及學(xué)業(yè)成就及身心健康狀況的研究,而對(duì)留守兒童個(gè)性與社會(huì)性發(fā)展的研究和實(shí)際干預(yù)性的研究較少;對(duì)留守兒童心理行為問(wèn)題研究較多,對(duì)形成心理行為問(wèn)題的中介因素研究明顯不足;對(duì)留守兒童的傷害問(wèn)題關(guān)注較多,對(duì)他們的其他健康問(wèn)題關(guān)注較少;對(duì)留守兒童的營(yíng)養(yǎng)不良關(guān)注過(guò)多,對(duì)他們的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩關(guān)注不足。

多學(xué)科的研究視角形成了留守兒童研究百花齊放的局面,以留守兒童心理行為問(wèn)題研究為例,通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的量表和實(shí)證統(tǒng)計(jì),分析留守兒童的心理行為問(wèn)題雖得出了豐富的結(jié)果,但由于缺少對(duì)留守兒童日常生活和內(nèi)心感受的體驗(yàn),孤立的心理測(cè)量使研究結(jié)論顯得生硬而表面化,因此需要對(duì)留守兒童生活和內(nèi)心的真實(shí)了解,對(duì)不同年齡段留守兒童的生理、心理發(fā)展特點(diǎn)和需求深入揭示,方能闡明留守兒童心理行為問(wèn)題特征;另外,還應(yīng)結(jié)合當(dāng)今的兒童心理發(fā)展的前沿問(wèn)題進(jìn)行研究,如腦與神經(jīng)認(rèn)知科學(xué),探究留守兒童焦慮、抑郁等負(fù)性情緒產(chǎn)生的認(rèn)知神經(jīng)機(jī)制。

4.3 擴(kuò)展多水平設(shè)計(jì),開展我國(guó)兒童早期撫養(yǎng)模式與發(fā)育和健康關(guān)系的隊(duì)列研究 我國(guó)農(nóng)村留守兒童的撫養(yǎng)模式不同于國(guó)外的親屬撫養(yǎng)(kinship care)模式[31]。從監(jiān)護(hù)人的角度看,我國(guó)留守兒童有單親撫養(yǎng),其中母親撫養(yǎng)多,父親撫養(yǎng)少;有親屬撫養(yǎng),以祖父母、外祖父母為主,其他親屬撫養(yǎng)少;甚至還有年長(zhǎng)兒童帶養(yǎng)年幼兒童。從早期撫養(yǎng)階段看,有斷乳后即與父母分離的兒童,又有在不同年齡留守的兒童;從時(shí)間上看,有短期和長(zhǎng)期留守者。這些特征決定了早期撫養(yǎng)模式多樣性,對(duì)兒童發(fā)育和健康影響性質(zhì)和程度也存在明顯的不同。例如,父愛(ài)缺失對(duì)兒童發(fā)育影響可能存在性別差異;嬰幼兒時(shí)期分離,親子依戀難以建立;祖父(外祖父)輩撫養(yǎng)給兒童提供的約束環(huán)境不足[32];教養(yǎng)方式不同與膳食營(yíng)養(yǎng)不均衡的作用等。

回答上述問(wèn)題,需要從生態(tài)系統(tǒng)水平、人群健康水平、個(gè)體水平和分子水平上開展留守與兒童發(fā)育和健康的影響研究。最佳的科研設(shè)計(jì)應(yīng)是建立不同撫養(yǎng)模式人群隊(duì)列,細(xì)致評(píng)價(jià)留守兒童生存、教養(yǎng)環(huán)境,測(cè)量不同年齡階段留守兒童的發(fā)育、行為、健康指標(biāo),分析時(shí)注重控制混雜因素,做出留守兒童早期撫養(yǎng)模式與發(fā)育及健康狀況因果關(guān)系的研究結(jié)論。

5 參考文獻(xiàn)

[1] UNICEF. The 2006 State of the World's Children Report. [EB/OL](2009-10-28). 省略/sowc06/fullreport/full_report.php.

[2] 任運(yùn)昌.我國(guó)農(nóng)村留守兒童教育研究的進(jìn)展與缺失.中國(guó)教育學(xué)刊,2007(12):22-24.

[3] 葉敬忠,王伊歡,張克云,等.對(duì)留守兒童問(wèn)題的研究綜述.農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,2005(10):73-78.

[4] 吳霓.農(nóng)村留守兒童問(wèn)題調(diào)研報(bào)告.教育研究,2004(10):15-18.

[5] 呂紹清.中國(guó)農(nóng)村留守兒童問(wèn)題研究.中國(guó)婦運(yùn),2006(6):19-25.

[6] 王東宇,林宏.福建省248名中學(xué)“留守孩”的心理健康狀況.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2003,24(5):521-522.

[7] 張利洪,劉洲.芻議“留守兒童”與“流動(dòng)兒童”.成都大學(xué)學(xué)報(bào):社科版,2006(4):122-124.

[8] 王秋香,歐陽(yáng)晨.論父母監(jiān)護(hù)缺位與農(nóng)村留守兒童權(quán)益保障問(wèn)題.學(xué)術(shù)論壇,2006(10):137-140.

[9] 羅國(guó)芬.從1000萬(wàn)到1.3億:農(nóng)村留守兒童到底有多少.青年探索,2005(2):3-6.

[10]段成榮,楊舸.我國(guó)農(nóng)村留守兒童狀況研究.人口研究, 2008,32(3):15-25.

[11]王艷波,吳新林. 農(nóng)村“留守孩”現(xiàn)象個(gè)案調(diào)查報(bào)告.青年探索,2003(4):7-10.

[12]湖北省婦女聯(lián)合會(huì).關(guān)于我省農(nóng)村留守兒童現(xiàn)狀的調(diào)查與建議.世紀(jì)行,2007(2):15.

[13]陳牛則,謝茂華.留守兒童就學(xué)調(diào)查及其權(quán)益保障的對(duì)策思考.農(nóng)村教育,2006(12b):7-9.

[14]賈香花.家庭教育“缺位”與學(xué)校教育“補(bǔ)位”:農(nóng)村留守兒童人格發(fā)展問(wèn)題及解決路徑.遼寧教育研究,2007(5):34-36.

[15]周福林,段成榮.留守兒童研究綜述.人口學(xué)刊, 2006(3):60-65.

[16]謝永華.打工族子女德育的困境與出路.江西教育科研,2000(9):15-16.

[17]程紀(jì)奎,袁長(zhǎng)江,陶芳標(biāo). 農(nóng)村留守兒童的心理衛(wèi)生問(wèn)題和傷害.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2007,28(7):652-653.

[18]李慶豐.農(nóng)村勞動(dòng)力外出務(wù)工對(duì)“留守子女”發(fā)展的影響.上海教育科研,2002(9):25-28.

[19]崔麗娟,郝振.農(nóng)村“留守兒童”教育困境的反思及對(duì)策研究全球教育展望,2007,36(11):81-85.

[20]曾天雄,何紹華.“留守兒童”權(quán)益維護(hù)的“三維一體”模式研究. 湖南科技大學(xué)學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版,2007,10(4):75-79.

[21]李慶豐.農(nóng)村勞動(dòng)力外出務(wù)工對(duì)“留守子女”發(fā)展的影響.上海教育科研,2002(9): 25-28.

[22]BRONFENBRENNER U, CECI SJ. Nature-nurture reconceptualized in developmental perspective: A bioecological model. Psychol Rev, 1994,101(4):568-586.

[23]WATERS SK, CROSS DS, RUNIONS K. Social and ecological structures supporting adolescent connectedness to school: A theoretical model. J Sch Health, 2009,79(11):516-524.

[24]ELLIS B. Timing of pubertal maturation in girls: An integrated life history approach. Psycholl Bull, 2004,130:920-958.

[25]TRIVERS, RL. Parental investment and sexual selection//CAMPBELL B.Ed. Sexual selection and the descent of man. Chicago, IL: Aldine, 1972:1 871-1 971.

[26]HILL K, KAPLAN H. Life history traits in humans: Theory and empirical studies. Ann Rev Anthropo, 1999,28:397-430.

[27]SCHMEER K. Father absence due to migration and child illness in rural Mexico. Soc Sci Med, 2009,69(8):1 281-1 286.

[28]BELSKY J, STEINBERG LD, HOUTS RM, et al. Early child care research network. Family rearing antecedents of pubertal timing. Child Dev, 2007,78(4):1 302-1 321.

[29]ELLIS BJ, ESSEX MJ. Family environments, adrenarche, and sexual maturation: A longitudinal test of a life history model. Child Dev, 2007,78(6):1 799- 1 817.

[30]WADHWA PD, BUSS C, ENTRINGER S, et al. Developmental origins of health and disease: Brief history of the approach and current focus on epigenetic mechanisms. Semin Reprod Med, 2009,27(5):358-368.

[31]RUBIN DM, DOWNERS KJ, O'REILLY ALR, et al. Impact of kinship care on behavioral well-being for children in out-of-home care. Arch Pediatr Adolesc Med, 2008,162(6):550-556.

關(guān)于嬰兒心理健康的維護(hù)范文第4篇

夏季的皮膚問(wèn)題會(huì)帶來(lái)煩惱和痛苦。但醫(yī)生特別告誡：很多夏季皮膚問(wèn)題，根源并不一定就在夏天。不要以為夏季一過(guò)，所有夏季皮膚問(wèn)題都與自己無(wú)關(guān)。那樣只能導(dǎo)致來(lái)年不得不重新面對(duì)同樣、甚至更嚴(yán)重的問(wèn)題、疾病。

如何正確處理好夏季出現(xiàn)的各種皮膚健康問(wèn)題呢？本刊根據(jù)對(duì)皮膚科醫(yī)生的調(diào)查，評(píng)出夏季皮膚健康6大“熱詞”。并特別邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專家，圍繞這些“熱詞”講述他們的見(jiàn)解、看法，提出行之有效的維護(hù)皮膚健康的忠告，以便大家一年四季都能維護(hù)好皮膚健康――

關(guān)于皮膚的數(shù)字

皮膚是人體重量最大的器官，約占人體重量的16%。它保護(hù)著內(nèi)臟器官，保護(hù)機(jī)體免受外界物理性、化學(xué)性、生物性等因素的損害。

皮膚貯藏著占體重12%的水分，占體重3%～6%的脂肪，容納人體8.5%的血液。

皮膚含有約200萬(wàn)～500萬(wàn)個(gè)小汗腺，通過(guò)汗管到達(dá)皮膚表面，不斷蒸發(fā)汗液。

皮膚自身恒溫在28℃左右。皮膚出汗，是為了保持體內(nèi)器官正常運(yùn)轉(zhuǎn)的恒溫（37℃左右）。

專家簡(jiǎn)介

鄭捷 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授，附屬瑞金醫(yī)院皮膚科主任，主任醫(yī)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)侯任主任委員，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)顧問(wèn)，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院皮膚病學(xué)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人。擅長(zhǎng)以“個(gè)體化原則”治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、天皰瘡，以非化療方法治療皮膚T細(xì)胞淋巴瘤，制定白塞病和口腔潰瘍治療新方案，采用聯(lián)合治療方法治療結(jié)節(jié)性癢疹，銀屑病“針對(duì)皮膚的治療”等等。

王學(xué)民 上海市皮膚病醫(yī)院副院長(zhǎng)，主任醫(yī)師、教授，皮膚與化妝品研究室學(xué)科帶頭人。衛(wèi)生部化妝品皮膚病診斷機(jī)構(gòu)技術(shù)負(fù)責(zé)人、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局化妝品行政許可檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)技術(shù)負(fù)責(zé)人、上海市化妝品監(jiān)測(cè)中心負(fù)責(zé)人。擅長(zhǎng)變態(tài)反應(yīng)與環(huán)境性皮膚病、化妝品皮膚病、毛發(fā)病、礙容性皮膚病的診斷和治療，以及皮膚、毛發(fā)保健與美容等。

湯依晨 上海市皮膚病醫(yī)院皮膚外科主任，主任醫(yī)師。上海市中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病專業(yè)委員會(huì)、皮膚外科學(xué)組組長(zhǎng)。擅長(zhǎng)各類皮膚外科常見(jiàn)及疑難病例的手術(shù)治療。對(duì)皮膚良惡性腫瘤，如黑素瘤、鱗癌、基底細(xì)胞上皮瘤、角化棘皮瘤、日光性角化、脂溢性角化病、扁平疣、汗管瘤、皮脂腺囊腫、脂肪瘤等疾患的治療具有豐富經(jīng)驗(yàn)；擁有皮膚美容外科（白癜風(fēng)表皮移植、重瞼術(shù)、隆鼻）的治療經(jīng)驗(yàn)。

駱丹 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科主任，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，江蘇省政府重點(diǎn)學(xué)科皮膚性病學(xué)學(xué)科帶頭人。任中華皮膚科分會(huì)實(shí)驗(yàn)學(xué)組副組長(zhǎng)；中華醫(yī)學(xué)美學(xué)分會(huì)皮膚美容技術(shù)學(xué)組副組長(zhǎng)。對(duì)光醫(yī)學(xué)、皮膚光損傷及光老化防治以及性傳播疾病有深厚的理論和實(shí)踐研究。擅長(zhǎng)多種皮膚病疑難雜癥診治，包括多種因素所導(dǎo)致的皮炎濕疹、痤瘡、白癜風(fēng)、銀屑病、過(guò)敏性皮膚病、自身免疫性皮膚病以及性傳播疾病等。

車雅敏 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。中國(guó)性學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、天津市性科學(xué)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)委員、天津市醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)副主任委員、中國(guó)女醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚病專家委員會(huì)委員。從事皮膚性病學(xué)的臨床、教學(xué)和科研工作20余年，積累了豐富的皮膚病診療經(jīng)驗(yàn)。

1.熱詞：出油

天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院皮膚性病科 車雅敏

典型問(wèn)題：化妝品能否改善膚質(zhì)

我的皮膚屬于油性，這給我生活帶來(lái)很多麻煩。比如，周圍朋友經(jīng)常說(shuō)我的衣領(lǐng)是臟的，可我每天都洗衣服的。現(xiàn)在到了夏天，感覺(jué)問(wèn)題更嚴(yán)重。身上經(jīng)常感覺(jué)黏乎乎，很不舒服。為此，我一年四季幾乎天天都洗澡，那樣感覺(jué)會(huì)好些。但是，洗澡時(shí)都要用到洗發(fā)露和沐浴露，最近微信朋友圈里發(fā)消息，洗發(fā)露和沐浴露含有防腐劑等物質(zhì)，經(jīng)常用對(duì)皮膚和身體健康不好。請(qǐng)問(wèn)專家：像我這種膚質(zhì)的人夏天應(yīng)該怎么辦？ 有沒(méi)有好的化妝品能改善膚質(zhì)？

油性皮膚多見(jiàn)于青年人

人體皮膚根據(jù)皮脂腺分泌狀況、含水量、酸堿度（pH值），分為中性皮膚、油性皮膚、干性皮膚、混合性皮膚等。但是，這種人為分類不是絕對(duì)的，更不是疾病分類，也不是終身不變的。 “油性皮膚”一般多見(jiàn)于青年人。他們皮脂腺分泌旺盛、皮脂量多，皮膚表面（尤其是面部），總像“涂了一層油”一樣。醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)此類“油性皮膚”角質(zhì)層含水量低于20%，皮膚表面pH值

皮膚“自制化妝品”最護(hù)膚

很多人都渴望通過(guò)高級(jí)化妝品來(lái)美化皮膚、改善膚質(zhì)，讓皮膚更健康。不過(guò)，在皮膚科醫(yī)生看來(lái)，皮膚自己生產(chǎn)的“護(hù)膚品”遠(yuǎn)比市場(chǎng)上高價(jià)買來(lái)的化妝品好得多。

皮膚晝夜在工作著，皮膚中的皮脂腺不間斷地向外分泌皮脂，這就是我們俗話說(shuō)的“出油”。皮膚溫度每上升1℃，皮脂分泌增加10%。另外，為了調(diào)節(jié)體溫，汗腺也不斷向皮膚表面排汗，這就是“天氣越熱，出汗越多”的原因。這些“油”和“汗”在皮膚表面混合，其中的成分很復(fù)雜，包括甘油三酯、單酸甘油酯、二酸甘油酯、脂肪酸、蠟酯、魚鯊烯、膽固醇、氨基酸、尿素、乳酸等。其中乳酸、膽固醇都是乳化劑，“油”和“水”經(jīng)過(guò)乳化形成一層薄膜，醫(yī)學(xué)上把這層膜稱作皮脂膜。

皮脂膜無(wú)聲無(wú)息地均勻涂在每個(gè)人皮膚表面，保護(hù)著皮膚健康，其作用比市場(chǎng)上買的任何“高級(jí)化妝品”都好很多。皮脂膜中含有脂肪酸、乳酸、氨基酸等酸性成分，可抑制細(xì)菌和其他微生物生長(zhǎng)，是既沒(méi)有致敏性也沒(méi)有抗藥性的“天然抗生素”，正好防治“癤子”“毛囊炎”等皮膚感染。皮脂膜中還含有少量的十一烯酸，是抑制真菌（棒狀桿菌、糠秕孢子菌等）的有效制劑，對(duì)預(yù)防和治療“粉刺”有益。皮脂膜中的脂質(zhì)能防止角質(zhì)層水分過(guò)度蒸發(fā)，保持表皮細(xì)胞含有10%～20%的水分，并潤(rùn)澤角質(zhì)層，延緩皮膚老化，防止干裂，是保濕護(hù)膚的絕佳“化妝品”。

由此可見(jiàn)，皮膚本身會(huì)自制生產(chǎn)皮脂膜這種“高級(jí)化妝品”，它能起到保護(hù)和滋潤(rùn)皮膚的作用。而且，這種“化妝品”是純天然的，不會(huì)有副作用。因此，醫(yī)生一般并不建議額外購(gòu)買化妝品去刻意改善膚質(zhì)。

避免過(guò)度應(yīng)用洗發(fā)露和沐浴露

現(xiàn)實(shí)生活中，空氣里的塵土、霧霾、雜物，各種細(xì)菌、病毒、真菌、螨蟲等微生物，工作車間里的粉塵、油污和其他多種污物，以及計(jì)算機(jī)輻射產(chǎn)生的靜電吸附的空氣中的粉塵，都會(huì)破壞皮脂膜。另外，每天不斷地洗手、洗臉、洗澡，更可使這層保護(hù)膜受到損傷。因此，油性皮膚的人，即使在夏天，也不要每天反復(fù)洗澡。此外，洗澡時(shí)宜用溫水（35～38℃為宜）。水過(guò)熱或過(guò)冷，都會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生不良刺激。

需要注意的一個(gè)現(xiàn)象是，現(xiàn)在很多人洗澡時(shí)喜歡用各種洗發(fā)露和沐浴露。但從皮膚健康的角度講，一定要避免過(guò)度應(yīng)用洗發(fā)露和沐浴露。這倒不是因?yàn)榉栏瘎┑木壒剩ㄒ恍┤藫?dān)心洗發(fā)露和沐浴露中含的防腐劑長(zhǎng)期用有“毒性”），而是因?yàn)檫@些產(chǎn)品會(huì)不同程度地破壞皮脂膜。

TIPS 油性皮膚者護(hù)膚建議

關(guān)于洗臉 油性皮膚者夏季洗臉、洗澡時(shí)宜用溫水（35～38℃為宜）。注意清潔毛孔內(nèi)的塵土或污物，可以適當(dāng)用些弱堿性的洗面奶和沐浴露，但不宜過(guò)多過(guò)頻。每天清潔的次數(shù)一定要根據(jù)個(gè)人工作和生活環(huán)境以及皮膚情況而定（絕不是次數(shù)越多越衛(wèi)生）。由于面部皮膚暴露在外，一般早晚各清潔一次，

關(guān)于化妝品 油性皮膚的人，夏季盡量少用或不用化妝品。如果要用，建議用含水量高的“奶蜜”“乳劑”等劑型，而少用含油量高的霜?jiǎng)?、油劑等?/p>

此外，還要加強(qiáng)身體鍛煉，以增強(qiáng)全身體質(zhì)。因?yàn)槠つw的健美與全身的健康密不可分。還要睡好覺(jué)，因?yàn)樗咭彩瞧つw最好的美容劑之一。

2.熱詞：腋臭

上海市皮膚病醫(yī)院皮膚外科 湯依晨

典型問(wèn)題：腋臭帶來(lái)嚴(yán)重心理壓力

我是一名腋臭患者，平時(shí)雖然比較開朗，但一到夏天，我就感覺(jué)自己很不自在。主要是因?yàn)橛幸赋舻膯?wèn)題，味道一到夏天就比較嚴(yán)重，我生怕別人聞到，為此一整天心情壓抑，嚴(yán)重影響到了學(xué)習(xí)。請(qǐng)教專家，腋臭的問(wèn)題應(yīng)該如何解決？

腋臭：生理問(wèn)題+心理問(wèn)題

腋臭就是我們平常說(shuō)的“狐臭”，指腋窩部位發(fā)出的一種特殊的騷燥臭味。常與之相伴隨的是局部多汗，嚴(yán)重者汗液可呈淡黃色。腋臭與一般的汗臭相比，其氣味刺鼻濃烈，難以在清洗后徹底去除。往往會(huì)給患者心理造成負(fù)擔(dān)，影響其社會(huì)交往。每年夏季來(lái)臨，腋臭患者往往會(huì)更加焦慮，擔(dān)心被周圍的人發(fā)現(xiàn)自己身上的異味，可嚴(yán)重影響心理健康，造成自卑的心理。

如何克服心理方面的障礙呢？首先要科學(xué)、客觀地從醫(yī)學(xué)角度認(rèn)識(shí)腋臭。從生理上講，人體內(nèi)有兩種汗腺：大汗腺和小汗腺。前者分布范圍較窄，僅分布于腋窩、外耳道和外陰等部位，后者在全身各處（除極少數(shù)部位外）均有分布。大汗腺的分泌物中含有大量不飽和脂肪酸，被皮膚表面存在的細(xì)菌（表皮葡萄球菌、格蘭陰性桿菌等）分解后，即可產(chǎn)生具有異味的小分子有機(jī)物；相比之下，小汗腺的分泌物主要為各類鹽分及水，并無(wú)異味。腋臭氣味的產(chǎn)生需要兩個(gè)條件：體表細(xì)菌和大汗腺的分泌物，兩者缺一不可。所以，腋臭的氣味在夏天出汗較多時(shí)明顯，衛(wèi)生習(xí)慣不佳的人尤其嚴(yán)重。知道腋臭產(chǎn)生的原理，就可以有的放矢地采取必要的衛(wèi)生措施和治療措施；客觀認(rèn)識(shí)腋臭的問(wèn)題，就不至于心理負(fù)擔(dān)過(guò)重。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整復(fù)外科韋敏

延伸閱讀

腋臭具有一定遺傳性和種族性。研究發(fā)現(xiàn)，部分患者有家族史，可能與遺傳有關(guān)，約80%是父親或母親傳給子女的，其遺傳方式屬于顯性遺傳。

在我國(guó)，漢族人群中腋臭發(fā)生率為6%，南方人多發(fā)，北方人少發(fā)；在西方，約占半數(shù)以上有腋臭，白人和黑人發(fā)病率較高。

腋臭一般在青春發(fā)育期后產(chǎn)生，可持續(xù)到40～50歲。之后大汗腺一般可以自行萎縮，氣味明顯減淡。

氣候變化、生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)激素的分泌失常、疲勞等可以成為腋臭的發(fā)作誘因。

在青春發(fā)育期前，如果外耳道分泌物油性較重，則腋臭發(fā)生概率較大。因?yàn)橥舛酪酁榇蠛瓜俜植紖^(qū)域，所以絕大多數(shù)腋臭患者伴有“油耳朵”。

“四字訣”應(yīng)對(duì)輕中度腋臭

臨床上，經(jīng)常會(huì)遇到腋臭患者前來(lái)咨詢。我都會(huì)一一和他們溝通。其實(shí)，這涉及兩個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題，一是腋臭輕重程度，另一個(gè)是個(gè)人心理承受能力。

腋臭有輕、重度之分。一般認(rèn)為，輕度的患者，只有自己最親近的人，如家人和朋友，才能聞及其身上異味；而重度患者，即使穿較厚衣服，周圍的人也能很明顯聞到異味。有時(shí)，有的患者只是覺(jué)得腋下時(shí)有異味（輕度），就要來(lái)做手術(shù)。事實(shí)上，這類患者并不是腋臭手術(shù)治療的適應(yīng)對(duì)象。一般地說(shuō)，輕度的患者，可重視日常生活方式，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下局部用藥即可。在夏季，以下幾點(diǎn)生活上的調(diào)整非常重要。

1.晨起洗澡：夜晚睡覺(jué)時(shí)，汗液分泌、細(xì)菌分解，可造成腋窩局部微環(huán)境產(chǎn)生異味。早上起來(lái)就洗澡，能改善腋窩微環(huán)境，讓白天工作生活中少受這一問(wèn)題干擾。

2.清淡飲食：不恰當(dāng)?shù)娘嬍硶?huì)增強(qiáng)局部大汗腺的分泌，加重腋臭問(wèn)題。飲食清淡，多食瓜果蔬菜，減少高糖、高脂肪食物攝入，忌食辛辣刺激類食物。

3.衣服透氣： 穿衣方面要考慮到散熱的效用。宜穿著全棉透氣性好的衣物，忌穿讓人感到悶熱的衣服。

4.動(dòng)后勤洗：運(yùn)動(dòng)以后，往往會(huì)出很多汗水，要及時(shí)洗澡及換洗衣服。

5.良好睡眠：良好的睡眠能讓身體良好運(yùn)行，疲勞可成為腋臭的發(fā)作誘因。

腋臭治療：兩大類方法的比較

從腋臭發(fā)病機(jī)理看，治療辦法是抑制腋部汗液排泄或防止汗液成分腐敗。

非手術(shù)治療：主要包括局部藥物（如肉毒素注射）、激光、超聲波等治療手段。目的在于抑制細(xì)菌活動(dòng)，減少不飽和脂肪酸的產(chǎn)生，從而減輕臭味。但是，這些治療往往達(dá)不到根治目的，且長(zhǎng)期使用藥物，會(huì)對(duì)腋下皮膚產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致局部出現(xiàn)皮膚增厚及色素沉著等表現(xiàn)。

手術(shù)治療：指通過(guò)外科手術(shù)的手段，徹底去除分布在腋下的大汗腺，從源頭上解決汗液分泌過(guò)多的問(wèn)題，從而達(dá)到徹底根除腋下異味的目的，適用于中重度腋臭患者。

總結(jié)：不管是手術(shù)還是非手術(shù)的方法，雖都有效，但同時(shí)都有一定的有效率、復(fù)發(fā)率，且有效率或復(fù)發(fā)率與患者個(gè)體差異、醫(yī)師治療方案的選擇與治療徹底性有關(guān)。總體上講，同樣條件下，非手術(shù)治療復(fù)發(fā)率高，有效率低，手術(shù)治療效果好，但創(chuàng)傷較大，可留下瘢痕。

腋臭手術(shù)20歲后再做

腋臭患者接受手術(shù)時(shí)的年齡應(yīng)該大于18歲，最好20歲以上。因?yàn)槟挲g小于18歲者，即使手術(shù)切除后，大汗腺還可再生，腋臭就可能復(fù)發(fā)。20歲以后手術(shù)，大汗腺一般不會(huì)再生，從而能避免腋臭的復(fù)發(fā)。

3.熱詞：痘痘

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院皮膚科 徐涵 鄭捷

典型問(wèn)題：夏天臉上痘痘發(fā)得快

天氣越來(lái)越熱，我臉上的痘痘也開始瘋長(zhǎng)。我看了網(wǎng)上一些帖子，就找了不少東西往臉上涂抹，好像沒(méi)什么作用。其實(shí)，往年夏天也是如此。我非常困惑，為何夏日一到，皮膚就會(huì)狀況頻發(fā)，而且吃啥喝啥都不能壓制住痘痘的生長(zhǎng)速度？

天熱和陽(yáng)光照射都“致痘”

“痘痘”即青春痘，在醫(yī)學(xué)上也稱為“痤瘡”，是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。它的發(fā)生是有一定原因的，從醫(yī)學(xué)上說(shuō)，歸納起來(lái)主要有以下四大因素：①毛囊皮脂腺導(dǎo)管的異常角化；②雄激素與皮脂分泌水平增高；③痤瘡丙酸桿菌感染；④皮膚炎癥反應(yīng)。

每當(dāng)夏季來(lái)臨，皮脂腺分泌皮脂會(huì)增加，在一定程度上促進(jìn)了細(xì)菌的感染和繁殖，也使得毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化的概率大大升高，因此容易導(dǎo)致痤瘡。另外，夏季因?yàn)閭淇?、工作壓力等而精神緊張、熬夜，可使體內(nèi)雄激素分泌水平增高、皮脂腺分泌增多，加重痤瘡炎癥。夏季強(qiáng)烈的紫外線可以導(dǎo)致皮膚增殖、角化。當(dāng)毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化過(guò)度時(shí)，皮脂分泌受阻，可引發(fā)或加重痤瘡。另外，皮脂在經(jīng)紫外線照射后，還會(huì)產(chǎn)生較多游離脂肪酸，易引起皮膚炎癥。

TIPS

長(zhǎng)痘痘就是因?yàn)槠つw過(guò)油嗎

很多人誤為：長(zhǎng)痘痘一定是因?yàn)槠つw過(guò)油，多洗洗臉就行。其實(shí)不然。雖然油性皮膚容易長(zhǎng)痘痘，但長(zhǎng)痘痘并不都是皮膚過(guò)油引起。因?yàn)閮?nèi)分泌功能異常，如雄激素或糖皮質(zhì)激素水平升高時(shí)，均易導(dǎo)致痘痘的產(chǎn)生。例如，患有多囊卵巢綜合征的女性可因雄激素水平升高而出現(xiàn)痘痘和脫發(fā)?；加心承┳陨砻庖咝约膊?，因需長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，也容易長(zhǎng)痘痘。在這些情況下，增加洗臉次數(shù)并不能解決痘痘問(wèn)題。因此，在出現(xiàn)痘痘時(shí)，首先應(yīng)查找發(fā)病原因，再給予相應(yīng)治療。

4個(gè)建議對(duì)付痤瘡

首先，應(yīng)該保持皮膚的清潔。夏季溫度、濕度高，皮膚出汗出油明顯增加，如不注意及時(shí)清潔，過(guò)多皮脂不僅容易淤積在毛囊口形成粉刺，也容易導(dǎo)致細(xì)菌感染，加重炎癥。

其次，應(yīng)選擇質(zhì)地輕薄透氣的護(hù)膚品或化妝品，避免使用厚重的粉底或油膏類化妝品，以免皮脂分泌受阻，產(chǎn)生痤瘡。

再者，應(yīng)注意防曬，因?yàn)檫^(guò)度的紫外線照射同樣會(huì)引發(fā)或加重痤瘡。

最后，在生活上還應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免精神緊張、熬夜等不良生活習(xí)慣。飲食上，宜口味清淡，限制高糖高脂肪食物的攝入，多吃新鮮蔬果，糾正便秘。

“長(zhǎng)痘”切忌自治、亂治

當(dāng)前市場(chǎng)上治療痘痘的藥物或產(chǎn)品鋪天蓋地，一些人覺(jué)得看病太麻煩，就自己先按產(chǎn)品廣告或說(shuō)明書選幾樣試療效。這種做法是錯(cuò)誤的。治療痤瘡正確的做法是根據(jù)不同皮損表現(xiàn)、痘痘的數(shù)量和嚴(yán)重程度，選用不同的方法。如選藥治療不當(dāng)，不僅療效差，而且會(huì)出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，如藥物接觸性皮炎，激素依賴性皮炎等，不僅使治療更為棘手，也加重了患者經(jīng)濟(jì)、精神上的負(fù)擔(dān)。所以一旦患病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)不同的病情準(zhǔn)確用藥。

4.熱詞：癬病

江蘇省人民醫(yī)院皮膚科 駱丹 許陽(yáng)

典型問(wèn)題：為何冬天自愈，夏天又復(fù)發(fā)

我若干年前不知什么原因染上了股癬、腳癬。當(dāng)時(shí)在藥店買點(diǎn)藥膏涂上，感覺(jué)是緩解了。但時(shí)不時(shí)還會(huì)感到局部癢，腳趾間有破皮。癥狀春夏季嚴(yán)重些，冬季就自然痊愈了。正因?yàn)橹皇怯袝r(shí)發(fā)作，所以一直沒(méi)好好治。前兩月天氣開始變熱，腳部時(shí)有癢感，我終于下決心要徹底治好腳癬。在社區(qū)醫(yī)院，我配了藥膏和藥粉（達(dá)克寧），并且按醫(yī)生囑咐一直涂。用了兩個(gè)月藥，有時(shí)仍然會(huì)感覺(jué)腳趾間發(fā)癢。我很納悶， 這是怎么回事呢？腳癬難道不能徹底治好嗎？最近，根據(jù)網(wǎng)上病友介紹，我還嘗試使用了藥粉泡腳，但掉皮很厲害，不知道這種泡腳的藥到底是否有效……

冬季治愈其實(shí)是假象

足癬、股癬都是比較常見(jiàn)的皮膚真菌病，主要由皮膚癬菌感染所致，讀者所述的局部癢、有點(diǎn)破皮，這些都是相關(guān)的皮膚表現(xiàn)。

股癬好發(fā)于腹股溝部位，單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生，亦常發(fā)生于臀部。由于患處透氣性差、潮濕、易摩擦，常使皮損炎癥明顯，瘙癢顯著。其實(shí)股癬和腳癬是一回事，只是根據(jù)不同部位命名的，它們都是由皮膚癬菌感染引起，而且通常發(fā)生在潮濕溫暖的季節(jié)。有的患者會(huì)感覺(jué)到了冬天就“不治自愈”。其實(shí)是一種假象，來(lái)年入夏后，癬病往往會(huì)“死灰復(fù)燃”。

患處恢復(fù)正常不能立即停藥

股癬、足癬的治療，原則上以外用藥為主，如1%克霉唑霜、1%特比萘芬軟膏、復(fù)方雷瑣辛搽劑等。一般癥狀消失后（通常需2周左右），即使患處皮膚看來(lái)已恢復(fù)正常，也要繼續(xù)堅(jiān)持用藥半個(gè)月到1個(gè)月。事實(shí)上，任何對(duì)真菌有殺菌、抑菌作用的藥物都有效，包括泡腳的藥粉。泡腳后脫屑與藥物作用有關(guān)，且寄生在皮膚角質(zhì)層里的真菌也隨著脫屑被消除。

除了外用藥物，也可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗真菌藥物，如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。內(nèi)服外用雙管齊下，起效更快，效果更好，特別是對(duì)有些范圍大、炎癥重的股癬及足癬，或有系統(tǒng)疾病如糖尿病、結(jié)締組織病等，更有必要性。很多患者害怕口服藥物，其實(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理使用抗真菌藥物是安全、有效的。

治癬用藥的2條特別提醒

不能隨便買藥涂 很多患者夏季癬病發(fā)作，就會(huì)自行購(gòu)置皮炎平、膚輕松等藥物治療。其實(shí)，這些藥物中都含有激素，會(huì)導(dǎo)致真菌感染愈來(lái)愈重，以致癬病久治不愈。

涂藥范圍廣一些 夏季癬發(fā)作，很多患者會(huì)主動(dòng)涂藥，但很多人涂法不當(dāng)。用藥過(guò)程中，應(yīng)略擴(kuò)大涂藥面積，一般超出可見(jiàn)皮損范圍的2～3厘米，因?yàn)槠p邊緣的“正常”皮膚可能已經(jīng)被真菌感染。

陽(yáng)光曬一曬：防癬要講細(xì)節(jié)

無(wú)論是股癬還是足癬，夏天都要特別注意局部保持干爽。足癬患者，特別是需要長(zhǎng)期站立或行走的人，容易形成溫暖潮濕的鞋內(nèi)環(huán)境，有利于真菌生長(zhǎng)，所以應(yīng)盡量穿著輕便透氣的鞋子，夏天尤其如此。另外，要勤換內(nèi)衣，保持內(nèi)衣干燥清潔，有利于控制股癬。及時(shí)清洗內(nèi)衣鞋襪后，要盡量將其置于陽(yáng)光下暴曬，這樣可有效預(yù)防真菌交叉感染。

另外，不宜交叉使用鞋襪。特別是拖鞋，很多家庭喜歡進(jìn)門脫鞋換拖鞋，但進(jìn)門換的拖鞋是很多人反復(fù)使用，即使主人時(shí)而清洗，也起不到多大效果。因此，建議盡量使用一次性的拖鞋或者穿鞋套。

最后，現(xiàn)代人出差或者在外旅游的機(jī)會(huì)較多。在外住宿時(shí)，盡量選擇衛(wèi)生條件較好的酒店，避免使用公用毛巾等物品。如在公共浴室等場(chǎng)合也是如此。此外，不要光腳涉泥涉水，家中養(yǎng)的貓狗等寵物也要做好衛(wèi)生工作。

5.熱詞：痱子

江蘇省人民醫(yī)院皮膚科 駱丹

典型問(wèn)題：痱子粉帶來(lái)的困惑

夏天到了，孩子身上長(zhǎng)了些疹子。我看了些書，覺(jué)得是痱子。我打算給他買點(diǎn)痱子粉涂上預(yù)防一下。但朋友告訴我，他家孩子因患痱子而用了痱子粉，結(jié)果孩子總吃到手上的痱子粉，告誡我多注意一些。請(qǐng)教專家，孩子長(zhǎng)的肯定是痱子吧，有沒(méi)有自我判斷的好方法？另外如何防止孩子吃痱子粉呢？

痱子：“捂出來(lái)”的問(wèn)題

夏季來(lái)臨，常有家長(zhǎng)抱著寶寶，頭上戴著帽子，身上裹著毯子，里面也穿得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。里三層、外三層一打開，頭面部、頸子、腋窩、背部都是密集的紅色小丘疹。這就是典型的痱子，是由于環(huán)境氣溫高、濕度大，出汗過(guò)多、不易蒸發(fā)，致使汗腺導(dǎo)管口閉塞，汗液不能順利排出、發(fā)生潴留，最后因內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂，外溢的汗液滲入并刺激周圍組織發(fā)生炎癥，于汗孔處出現(xiàn)丘疹、丘皰疹和小水皰。人們常說(shuō)“痱子”是捂出來(lái)的，就是這個(gè)道理。

痱子一般多見(jiàn)于兒童（也可發(fā)生于成人），出現(xiàn)在頸、胸背、肘窩、N窩等皺襞部位，小孩可發(fā)生在頭部、前額等多汗部位，特別是像上面那種小嬰兒，夏天本來(lái)就熱，加上寶寶排汗不暢，媽媽又擔(dān)心其受涼盲目添加衣服，就更容易發(fā)生痱子了。

長(zhǎng)痱子后莫搔抓

一旦發(fā)現(xiàn)寶寶長(zhǎng)痱子，媽媽們也不必驚慌，主要是局部治療?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下外用清涼粉劑，如痱子粉外撲，或用清涼止癢洗劑，如1%薄荷爐甘石洗劑、1%薄荷酊；膿痱可外用2%魚石爐甘石洗劑、黃連撲粉。瘙癢明顯時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗組胺藥，膿痱感染時(shí)，選用抗生素。需要提醒的是，痱子發(fā)生后，避免搔抓，防止繼發(fā)感染。

夏季“防痱”忠告

保持清涼干爽 首先，要保持室內(nèi)通風(fēng)、涼爽，以減少出汗和利于汗液蒸發(fā)。衣著宜寬大，便于汗液蒸發(fā)。及時(shí)更換潮濕衣服，保持皮膚清潔干燥，常用干毛巾擦汗或用溫水勤洗澡。出汗多的寶寶，家長(zhǎng)可以隨身攜帶汗巾，隨時(shí)更換、擦拭。

注意消暑 多食用清熱解暑、化濕的食品，如西瓜、苦瓜、綠豆湯、金銀花露等。

試用玉米淀粉代替痱子粉

痱子粉有助保持局部干爽。但很多家長(zhǎng)反映，孩子手上搽了痱子粉后，總是不注意就被舔到了嘴里，媽媽會(huì)擔(dān)心影響孩子健康。一般來(lái)說(shuō)，痱子粉99%以上的成分是滑石粉，溫和安全，不具有毒性，所以少量攝入不會(huì)有太大影響。家長(zhǎng)也可以盡量選擇在孩子熟睡的時(shí)候輕輕搽一點(diǎn)在手上。另外，還可以在手上局部抹一些玉米淀粉等可以食用的干粉代替痱子粉，既可以保持局部干燥，孩子不小心食入后也不會(huì)影響健康。

TIPS

成人和兒童痱子粉不能混淆

需要提醒大家注意的是：痱子粉有適用成人和適用兒童之分，千萬(wàn)不要將成人用的和兒童用的混淆。因?yàn)槌扇损蜃臃壑幸话愫信鹚?，而在小兒痱子粉中是禁放硼酸的。另外，成人痱子粉與小兒痱子粉所含的藥物、劑量都不相同。寶寶用的應(yīng)該是專供兒童使用的痱子粉。

6.熱詞：光敏

上海市皮膚病醫(yī)院 王學(xué)民 袁超

典型問(wèn)題：每年夏天都“光敏”

我是一位體育工作者，平時(shí)室外工作時(shí)間較長(zhǎng)。每年夏天一到，我總會(huì)犯愁。倒不是因?yàn)樘鞜岬脑?，而是我感覺(jué)自己皮膚總是特別“脆弱”：一到夏天（春天有時(shí)也會(huì)），面部、耳部、雙手背、雙前臂等被陽(yáng)光曬到的部位，會(huì)出現(xiàn)紅斑，感覺(jué)特別瘙癢，有時(shí)是刺痛、灼熱感。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷，醫(yī)生說(shuō)可能是光敏性皮炎，叫我注意防曬?？墒且环矫嫖业墓ぷ餍再|(zhì)要求我在室外工作時(shí)間較長(zhǎng)，另一方面我也確實(shí)注意防曬了，但效果就是不佳。聽說(shuō)有一種光貼試驗(yàn)，可以治好這種病，但聽說(shuō)會(huì)比較麻煩，所以一直沒(méi)有去做。請(qǐng)教專家，光敏性皮炎怎么才能治好呢？

找出光敏物質(zhì)

夏天里，由于陽(yáng)光照射等原因，一些人會(huì)患上相關(guān)的皮膚病。在醫(yī)學(xué)上，這類皮膚病一般稱為光敏性皮膚?。ㄒ卜Q光線性皮膚?。?，是指那些因?yàn)楣饩€照射而引起的皮膚病。這類皮膚病具體包括多種，比如日曬傷、多形性日光疹、光敏性皮炎等。

臨床上發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在人們由于攝入藥物、食物或者外用防曬霜、抗炎藥物等機(jī)會(huì)很多，所以患“光敏性皮炎”的人越來(lái)越多。光敏性皮炎，就是指日光曬身體暴露部位后導(dǎo)致其發(fā)生皮炎，其病因與人體接觸光敏性物質(zhì)密切相關(guān)。常見(jiàn)的光敏性物質(zhì)有防腐劑、殺菌劑、香料、染料、熒光漂白劑、防曬劑和口服藥物（氫氯噻嗪類降壓藥、喹諾酮類抗生素、磺胺、氯丙嗪）以及食物（黃泥螺，紫云英、油菜等某些蔬菜）等。光敏性皮炎在患者停用這些光敏性物質(zhì)后數(shù)日至數(shù)月后可好轉(zhuǎn)。所以，患光敏性皮炎之后，找出光敏性物質(zhì)非常關(guān)鍵。

延伸閱讀

門診中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在越來(lái)越多的女性在春夏季出游后，會(huì)因?yàn)椤皶駛被蚱ふ钋皝?lái)就診。醫(yī)生檢查后，一般診斷為“多形性日光疹”，就是日曬后暴露部位發(fā)出成群瘙癢性的皮疹。這類由光照引起的疾病好發(fā)于16～40歲的中青年女性，多于日曬后2小時(shí)至5天發(fā)病，但最常見(jiàn)的為數(shù)小時(shí)至1天；若不再暴露于日光，則數(shù)天內(nèi)皮疹可漸消退（消退后不留痕跡）。

避免日光強(qiáng)烈照射

眾所周知，太陽(yáng)光包括紫外線、可見(jiàn)光和紅外線等。其中紫外線又分為短波紫外線（UVC， 波長(zhǎng)180～290納米）、中波紫外線（UVB，波長(zhǎng)290～320納米）、長(zhǎng)波紫外線（UVA， 320～400納米）（電磁波譜見(jiàn)圖）。UVC往往為臭氧所吸收，不能到達(dá)地面，而UVB和UVA對(duì)人體影響最大，是引起光敏性皮膚病的主要作用光譜。

UVA可穿透表皮而直達(dá)真皮淺層，強(qiáng)烈照射后可引起皮膚光老化、增加腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；而UVB則主要達(dá)到表皮基底層，主要引起紅斑反應(yīng)。另外，紫外線到達(dá)皮膚后，使得DNA結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，還可激活人體的免疫系統(tǒng)，從而引起一系列免疫反應(yīng)。

夏天到來(lái)，紫外線相對(duì)秋冬季較強(qiáng)，陽(yáng)光照射皮膚后，如果患者接觸了光敏性物質(zhì)，就會(huì)發(fā)生光敏性皮炎。

TIPS

來(lái)年春季要“防曬”

夏天氣溫高，短波紫外線UVB能量增高，UVB穿透能力不如UVA，造成損傷大多限于日曬紅斑，而且皮膚在經(jīng)過(guò)春季“鍛煉“后，有明顯的日曬適應(yīng)，因此夏季光敏發(fā)生率實(shí)際上要稍低于春季。春季長(zhǎng)波紫外線UVA是冬季10倍多，且春季UVA之能量為四季之首。光敏性皮膚病（如多形性日光疹、慢性光化性皮炎等）在春季有一個(gè)相對(duì)較高發(fā)病率，即便陰天下雨，UVA也可穿過(guò)云層來(lái)到地球表面。

2種檢查：光試驗(yàn)和皮膚光斑貼試驗(yàn)

當(dāng)患者在面部、耳部、雙手背、雙前臂等光暴露部位出現(xiàn)皮膚損害，均需要懷疑光敏性皮膚病。典型的皮疹有紅斑、丘疹、丘皰疹或者斑塊等，患者會(huì)有明顯的瘙癢、刺痛、灼熱感等不適癥狀，日曬后加劇更要高度懷疑。

很多患者在臨床初步診斷為光敏性疾病就不再做檢查了。事實(shí)上，很多光敏性疾病的確診，相關(guān)的診斷試驗(yàn)是必須進(jìn)行的。現(xiàn)在光學(xué)儀器發(fā)達(dá)，易確定致病光譜，為防治提供有效的依據(jù)。

首先要做好光試驗(yàn)。做光試驗(yàn)要有合適的時(shí)間：應(yīng)該是疾病基本控制，且停用相關(guān)藥物一段時(shí)間（抗組胺藥物1周，系統(tǒng)用激素或免疫抑制劑3周）后。檢查時(shí)，患者前臂部位進(jìn)行光暴露，照射后24小時(shí)觀察皮膚反應(yīng)，得出是否對(duì)光敏感的結(jié)論。

其次還要做皮膚光斑貼試驗(yàn)。事實(shí)上，為尋找光敏性物質(zhì)進(jìn)行的皮膚光斑貼試驗(yàn)是必須的。檢查中，將一些可疑致敏物放在UV 照射的條件下，觀察是否會(huì)引起皮膚過(guò)敏反應(yīng)。事實(shí)上，一些“東西”僅僅接觸并沒(méi)有問(wèn)題，但一旦再經(jīng)UV光照射了之后，就會(huì)出現(xiàn)明顯的反應(yīng)。此試驗(yàn)一般需耗時(shí)一周左右，患者需要多次來(lái)醫(yī)院，很多患者嫌麻煩就不做了，這樣導(dǎo)致疾病不能明確診斷，最后也就很難治好或預(yù)防。

總之，關(guān)于光敏性皮膚病的治療，需要專業(yè)的皮膚科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行相關(guān)的治療和診斷，千萬(wàn)不要聽信偏方或根治妙法，那樣只會(huì)耽誤病情，甚至加重、激發(fā)病情。

在明確診斷后，除了在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)病情適當(dāng)使用一些藥物治療外，更關(guān)鍵的在于以下兩方面。首先，在相關(guān)診斷試驗(yàn)結(jié)果中找到的可能的光敏性物質(zhì)，要盡量避免接觸。其次，防光非常重要。如避免UV輻照最強(qiáng)時(shí)段出去（早上10點(diǎn)到下午2點(diǎn)），選擇合適衣物防曬，能長(zhǎng)袖不要短袖，能有立領(lǐng)不要圓領(lǐng)，等等。

特別提醒

關(guān)于嬰兒心理健康的維護(hù)范文第5篇

第一條為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，根據(jù)憲法，制定本法。

第二條本法適用于中華人民共和國(guó)領(lǐng)域內(nèi)的職業(yè)病防治活動(dòng)。

本法所稱職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

職業(yè)病的分類和目錄由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定、調(diào)整并公布。

第三條職業(yè)病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，實(shí)行分類管理、綜合治理。

第四條勞動(dòng)者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利。

用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者創(chuàng)造符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)。

第五條用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平，對(duì)本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任。

第六條用人單位必須依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)。

國(guó)務(wù)院和縣級(jí)以上地方人民政府勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)工傷社會(huì)保險(xiǎn)的監(jiān)督管理，確保勞動(dòng)者依法享受工傷社會(huì)保險(xiǎn)待遇。

第七條國(guó)家鼓勵(lì)研制、開發(fā)、推廣、應(yīng)用有利于職業(yè)病防治和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病的機(jī)理和發(fā)生規(guī)律的基礎(chǔ)研究，提高職業(yè)病防治科學(xué)技術(shù)水平；積極采用有效的職業(yè)病防治技術(shù)、工藝、材料；限制使用或者淘汰職業(yè)病危害嚴(yán)重的技術(shù)、工藝、材料。

第八條國(guó)家實(shí)行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督制度。

國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)全國(guó)職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)職業(yè)病防治的有關(guān)監(jiān)督管理工作。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作?？h級(jí)以上地方人民政府有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)職業(yè)病防治的有關(guān)監(jiān)督管理工作。

第九條國(guó)務(wù)院和縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)制定職業(yè)病防治規(guī)劃，將其納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，并組織實(shí)施。

鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的人民政府應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行本法，支持衛(wèi)生行政部門依法履行職責(zé)。

第十條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門和其他有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病防治的宣傳教育，普及職業(yè)病防治的知識(shí)，增強(qiáng)用人單位的職業(yè)病防治觀念，提高勞動(dòng)者的自我健康保護(hù)意識(shí)。

第十一條有關(guān)防治職業(yè)病的國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定并公布。

第十二條任何單位和個(gè)人有權(quán)對(duì)違反本法的行為進(jìn)行檢舉和控告。

對(duì)防治職業(yè)病成績(jī)顯著的單位和個(gè)人，給予獎(jiǎng)勵(lì)。

第二章前期預(yù)防

第十三條產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位的設(shè)立除應(yīng)當(dāng)符合法律、行政法規(guī)規(guī)定的設(shè)立條件外，其工作場(chǎng)所還應(yīng)當(dāng)符合下列職業(yè)衛(wèi)生要求：

（一）職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；

（二）有與職業(yè)病危害防護(hù)相適應(yīng)的設(shè)施；

（三）生產(chǎn)布局合理，符合有害與無(wú)害作業(yè)分開的原則；

（四）有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施；

（五）設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護(hù)勞動(dòng)者生理、心理健康的要求；

（六）法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門關(guān)于保護(hù)勞動(dòng)者健康的其他要求。

第十四條在衛(wèi)生行政部門中建立職業(yè)病危害項(xiàng)目的申報(bào)制度。

用人單位設(shè)有依法公布的職業(yè)病目錄所列職業(yè)病的危害項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)向衛(wèi)生行政部門申報(bào)，接受監(jiān)督。

職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)的具體辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

第十五條新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（以下統(tǒng)稱建設(shè)項(xiàng)目）可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告之日起三十日內(nèi)，作出審核決定并書面通知建設(shè)單位。未提交預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告或者預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意的，有關(guān)部門不得批準(zhǔn)該建設(shè)項(xiàng)目。

職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)當(dāng)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素及其對(duì)工作場(chǎng)所和勞動(dòng)者健康的影響作出評(píng)價(jià)，確定危害類別和職業(yè)病防護(hù)措施。

建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類目錄和分類管理辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

第十六條建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施所需費(fèi)用應(yīng)當(dāng)納入建設(shè)項(xiàng)目工程預(yù)算，并與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工，同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。

職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目的防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行衛(wèi)生審查，符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的，方可施工。

建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收時(shí)，其職業(yè)病防護(hù)設(shè)施經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收合格后，方可投入正式生產(chǎn)和使用。

第十七條職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)由依法設(shè)立的取得省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)所作評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)。

第十八條國(guó)家對(duì)從事放射、高毒等作業(yè)實(shí)行特殊管理。具體管理辦法由國(guó)務(wù)院制定。

第三章勞動(dòng)過(guò)程中的防護(hù)與管理

第十九條用人單位應(yīng)當(dāng)采取下列職業(yè)病防治管理措施：

（一）設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作；

（二）制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案；

（三）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；

（四）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案；

（五）建立、健全工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度；

（六）建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。

第二十條用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，并為勞動(dòng)者提供個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。

用人單位為勞動(dòng)者個(gè)人提供的職業(yè)病防護(hù)用品必須符合防治職業(yè)病的要求；不符合要求的，不得使用。

第二十一條用人單位應(yīng)當(dāng)優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料，逐步替代職業(yè)病危害嚴(yán)重的技術(shù)、工藝、材料。

第二十二條產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果。

對(duì)產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應(yīng)當(dāng)在其醒目位置，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。警示說(shuō)明應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預(yù)防以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。

第二十三條對(duì)可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場(chǎng)所，用人單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置報(bào)警裝置，配置現(xiàn)場(chǎng)急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū)。

對(duì)放射工作場(chǎng)所和放射性同位素的運(yùn)輸、貯存，用人單位必須配置防護(hù)設(shè)備和報(bào)警裝置，保證接觸放射線的工作人員佩戴個(gè)人劑量計(jì)。

對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，用人單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、檢修，定期檢測(cè)其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)，不得擅自拆除或者停止使用。

第二十四條用人單位應(yīng)當(dāng)實(shí)施由專人負(fù)責(zé)的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)，并確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài)。

用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)。檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告并向勞動(dòng)者公布。

職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)由依法設(shè)立的取得省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)所作檢測(cè)、評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)。

發(fā)現(xiàn)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取相應(yīng)治理措施，仍然達(dá)不到國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的，必須停止存在職業(yè)病危害因素的作業(yè)；職業(yè)病危害因素經(jīng)治理后，符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的，方可重新作業(yè)。

第二十五條向用人單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備的，應(yīng)當(dāng)提供中文說(shuō)明書，并在設(shè)備的醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。警示說(shuō)明應(yīng)當(dāng)載明設(shè)備性能、可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害、安全操作和維護(hù)注意事項(xiàng)、職業(yè)病防護(hù)以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。

第二十六條向用人單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的化學(xué)品、放射性同位素和含有放射性物質(zhì)的材料的，應(yīng)當(dāng)提供中文說(shuō)明書。說(shuō)明書應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)品特性、主要成份、存在的有害因素、可能產(chǎn)生的危害后果、安全使用注意事項(xiàng)、職業(yè)病防護(hù)以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。產(chǎn)品包裝應(yīng)當(dāng)有醒目的警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。貯存上述材料的場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的部位設(shè)置危險(xiǎn)物品標(biāo)識(shí)或者放射性警示標(biāo)識(shí)。

國(guó)內(nèi)首次使用或者首次進(jìn)口與職業(yè)病危害有關(guān)的化學(xué)材料，使用單位或者進(jìn)口單位按照國(guó)家規(guī)定經(jīng)國(guó)務(wù)院有關(guān)部門批準(zhǔn)后，應(yīng)當(dāng)向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)送該化學(xué)材料的毒性鑒定以及經(jīng)有關(guān)部門登記注冊(cè)或者批準(zhǔn)進(jìn)口的文件等資料。

進(jìn)口放射性同位素、射線裝置和含有放射性物質(zhì)的物品的，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理。

第二十七條任何單位和個(gè)人不得生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、進(jìn)口和使用國(guó)家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備或者材料。

第二十八條任何單位和個(gè)人不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個(gè)人。不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個(gè)人不得接受產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)。

第二十九條用人單位對(duì)采用的技術(shù)、工藝、材料，應(yīng)當(dāng)知悉其產(chǎn)生的職業(yè)病危害，對(duì)有職業(yè)病危害的技術(shù)、工藝、材料隱瞞其危害而采用的，對(duì)所造成的職業(yè)病危害后果承擔(dān)責(zé)任。

第三十條用人單位與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同（含聘用合同，下同）時(shí)，應(yīng)當(dāng)將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，并在勞動(dòng)合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。

勞動(dòng)者在已訂立勞動(dòng)合同期間因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，從事與所訂立勞動(dòng)合同中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)依照前款規(guī)定，向勞動(dòng)者履行如實(shí)告知的義務(wù)，并協(xié)商變更原勞動(dòng)合同相關(guān)條款。

用人單位違反前兩款規(guī)定的，勞動(dòng)者有權(quán)拒絕從事存在職業(yè)病危害的作業(yè)，用人單位不得因此解除或者終止與勞動(dòng)者所訂立的勞動(dòng)合同。

第三十一條用人單位的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)，依法組織本單位的職業(yè)病防治工作。

用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，督促勞動(dòng)者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，指導(dǎo)勞動(dòng)者正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。

勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告。

勞動(dòng)者不履行前款規(guī)定義務(wù)的，用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行教育。

第三十二條對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。

用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其所禁忌的作業(yè)；對(duì)在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置；對(duì)未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。

職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

第三十三條用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)包括勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個(gè)人健康資料。

勞動(dòng)者離開用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。

第三十四條發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取應(yīng)急救援和控制措施，并及時(shí)報(bào)告所在地衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門。衛(wèi)生行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)會(huì)同有關(guān)部門組織調(diào)查處理；必要時(shí)，可以采取臨時(shí)控制措施。

對(duì)遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織救治、進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察，所需費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。

第三十五條用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。

第三十六條勞動(dòng)者享有下列職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利：

（一）獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)；

（二）獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)；

（三）了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施；

（四）要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改善工作條件；

（五）對(duì)違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評(píng)、檢舉和控告；

（六）拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒(méi)有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)；

（七）參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對(duì)職業(yè)病防治工作提出意見(jiàn)和建議。

用人單位應(yīng)當(dāng)保障勞動(dòng)者行使前款所列權(quán)利。因勞動(dòng)者依法行使正當(dāng)權(quán)利而降低其工資、福利等待遇或者解除、終止與其訂立的勞動(dòng)合同的，其行為無(wú)效。

第三十七條工會(huì)組織應(yīng)當(dāng)督促并協(xié)助用人單位開展職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育和培訓(xùn)，對(duì)用人單位的職業(yè)病防治工作提出意見(jiàn)和建議，與用人單位就勞動(dòng)者反映的有關(guān)職業(yè)病防治的問(wèn)題進(jìn)行協(xié)調(diào)并督促解決。

工會(huì)組織對(duì)用人單位違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)，侵犯勞動(dòng)者合法權(quán)益的行為，有權(quán)要求糾正；產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害時(shí)，有權(quán)要求采取防護(hù)措施，或者向政府有關(guān)部門建議采取強(qiáng)制性措施；發(fā)生職業(yè)病危害事故時(shí)，有權(quán)參與事故調(diào)查處理；發(fā)現(xiàn)危及勞動(dòng)者生命健康的情形時(shí)，有權(quán)向用人單位建議組織勞動(dòng)者撤離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)，用人單位應(yīng)當(dāng)立即作出處理。

第三十八條用人單位按照職業(yè)病防治要求，用于預(yù)防和治理職業(yè)病危害、工作場(chǎng)所衛(wèi)生檢測(cè)、健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)等費(fèi)用，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，在生產(chǎn)成本中據(jù)實(shí)列支。

第四章職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障

第三十九條職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

第四十條勞動(dòng)者可以在用人單位所在地或者本人居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷。

第四十一條職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)病診斷、鑒定辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。職業(yè)病傷殘等級(jí)的鑒定辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

第四十二條職業(yè)病診斷，應(yīng)當(dāng)綜合分析下列因素：

（一）病人的職業(yè)史；

（二）職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場(chǎng)危害調(diào)查與評(píng)價(jià)；

（三）臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等。

沒(méi)有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，在排除其他致病因素后，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。

承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)組織三名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。

職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由參與診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核蓋章。

第四十三條用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。確診為職業(yè)病的，用人單位還應(yīng)當(dāng)向所在地勞動(dòng)保障行政部門報(bào)告。

衛(wèi)生行政部門和勞動(dòng)保障行政部門接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)依法作出處理。

第四十四條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的職業(yè)病統(tǒng)計(jì)報(bào)告的管理工作，并按照規(guī)定上報(bào)。

第四十五條當(dāng)事人對(duì)職業(yè)病診斷有異議的，可以向作出診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地地方人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)鑒定。

職業(yè)病診斷爭(zhēng)議由設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)，組織職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定。

當(dāng)事人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，可以向省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)?jiān)勹b定。

第四十六條職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)由相關(guān)專業(yè)的專家組成。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立相關(guān)的專家?guī)?，需要?duì)職業(yè)病爭(zhēng)議作出診斷鑒定時(shí)，由當(dāng)事人或者當(dāng)事人委托有關(guān)衛(wèi)生行政部門從專家?guī)熘幸噪S機(jī)抽取的方式確定參加診斷鑒定委員會(huì)的專家。

職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門頒布的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)病診斷、鑒定辦法進(jìn)行職業(yè)病診斷鑒定，向當(dāng)事人出具職業(yè)病診斷鑒定書。職業(yè)病診斷鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。

第四十七條職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)組成人員應(yīng)當(dāng)遵守職業(yè)道德，客觀、公正地進(jìn)行診斷鑒定，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)組成人員不得私下接觸當(dāng)事人，不得收受當(dāng)事人的財(cái)物或者其他好處，與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

人民法院受理有關(guān)案件需要進(jìn)行職業(yè)病鑒定時(shí)，應(yīng)當(dāng)從省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門依法設(shè)立的相關(guān)的專家?guī)熘羞x取參加鑒定的專家。

第四十八條職業(yè)病診斷、鑒定需要用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供，勞動(dòng)者和有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料。

第四十九條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人并及時(shí)通知用人單位。

用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)安排對(duì)疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷；在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間，不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。

疑似職業(yè)病病人在診斷、醫(yī)學(xué)觀察期間的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。

第五十條職業(yè)病病人依法享受國(guó)家規(guī)定的職業(yè)病待遇。

用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查。

用人單位對(duì)不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位，并妥善安置。

用人單位對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)崗位津貼。

第五十一條職業(yè)病病人的診療、康復(fù)費(fèi)用，傷殘以及喪失勞動(dòng)能力的職業(yè)病病人的社會(huì)保障，按照國(guó)家有關(guān)工傷社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。

第五十二條職業(yè)病病人除依法享有工傷社會(huì)保險(xiǎn)外，依照有關(guān)民事法律，尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向用人單位提出賠償要求。

第五十三條勞動(dòng)者被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒(méi)有依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)的，其醫(yī)療和生活保障由最后的用人單位承擔(dān)；最后的用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的，由先前的用人單位承擔(dān)。

第五十四條職業(yè)病病人變動(dòng)工作單位，其依法享有的待遇不變。

用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，應(yīng)當(dāng)對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行健康檢查，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。

第五章監(jiān)督檢查

第五十五條縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門依照職業(yè)病防治法律、法規(guī)、國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求，依據(jù)職責(zé)劃分，對(duì)職業(yè)病防治工作及職業(yè)病危害檢測(cè)、評(píng)價(jià)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第五十六條衛(wèi)生行政部門履行監(jiān)督檢查職責(zé)時(shí)，有權(quán)采取下列措施：

（一）進(jìn)入被檢查單位和職業(yè)病危害現(xiàn)場(chǎng)，了解情況，調(diào)查取證；

（二）查閱或者復(fù)制與違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)的行為有關(guān)的資料和采集樣品；

（三）責(zé)令違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)的單位和個(gè)人停止違法行為。

第五十七條發(fā)生職業(yè)病危害事故或者有證據(jù)證明危害狀態(tài)可能導(dǎo)致職業(yè)病危害事故發(fā)生時(shí)，衛(wèi)生行政部門可以采取下列臨時(shí)控制措施：

（一）責(zé)令暫停導(dǎo)致職業(yè)病危害事故的作業(yè)；

（二）封存造成職業(yè)病危害事故或者可能導(dǎo)致職業(yè)病危害事故發(fā)生的材料和設(shè)備；

（三）組織控制職業(yè)病危害事故現(xiàn)場(chǎng)。

在職業(yè)病危害事故或者危害狀態(tài)得到有效控制后，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)解除控制措施。

第五十八條職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員依法執(zhí)行職務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示監(jiān)督執(zhí)法證件。

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)忠于職守，秉公執(zhí)法，嚴(yán)格遵守執(zhí)法規(guī)范；涉及用人單位的秘密的，應(yīng)當(dāng)為其保密。

第五十九條職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員依法執(zhí)行職務(wù)時(shí)，被檢查單位應(yīng)當(dāng)接受檢查并予以支持配合，不得拒絕和阻礙。

第六十條衛(wèi)生行政部門及其職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員履行職責(zé)時(shí)，不得有下列行為：

（一）對(duì)不符合法定條件的，發(fā)給建設(shè)項(xiàng)目有關(guān)證明文件、資質(zhì)證明文件或者予以批準(zhǔn)；

（二）對(duì)已經(jīng)取得有關(guān)證明文件的，不履行監(jiān)督檢查職責(zé)；

（三）發(fā)現(xiàn)用人單位存在職業(yè)病危害的，可能造成職業(yè)病危害事故，不及時(shí)依法采取控制措施；

（四）其他違反本法的行為。

第六十一條職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定。

衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，依照本法和其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，建立、健全內(nèi)部監(jiān)督制度，對(duì)其工作人員執(zhí)行法律、法規(guī)和遵守紀(jì)律的情況，進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第六章法律責(zé)任

第六十二條建設(shè)單位違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處十萬(wàn)元以上五十萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令停建、關(guān)閉：

（一）未按照規(guī)定進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)或者未提交職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告，或者職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意，擅自開工的；

（二）建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施未按照規(guī)定與主體工程同時(shí)投入生產(chǎn)和使用的；

（三）職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目，其職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求施工的；

（四）未按照規(guī)定對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)、未經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收或者驗(yàn)收不合格，擅自投入使用的。

第六十三條違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處二萬(wàn)元以下的罰款：

（一）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果沒(méi)有存檔、上報(bào)、公布的；

（二）未采取本法第十九條規(guī)定的職業(yè)病防治管理措施的；

（三）未按照規(guī)定公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施的；

（四）未按照規(guī)定組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，或者未對(duì)勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)病防護(hù)采取指導(dǎo)、督促措施的；

（五）國(guó)內(nèi)首次使用或者首次進(jìn)口與職業(yè)病危害有關(guān)的化學(xué)材料，未按照規(guī)定報(bào)送毒性鑒定資料以及經(jīng)有關(guān)部門登記注冊(cè)或者批準(zhǔn)進(jìn)口的文件的。

第六十四條用人單位違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處二萬(wàn)元以上五萬(wàn)元以下的罰款：

（一）未按照規(guī)定及時(shí)、如實(shí)向衛(wèi)生行政部門申報(bào)產(chǎn)生職業(yè)病危害的項(xiàng)目的；

（二）未實(shí)施由專人負(fù)責(zé)的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)，或者監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不能正常監(jiān)測(cè)的；

（三）訂立或者變更勞動(dòng)合同時(shí)，未告知?jiǎng)趧?dòng)者職業(yè)病危害真實(shí)情況的；

（四）未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者未將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者的。

第六十五條用人單位違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門給予警告，責(zé)令限期改正，逾期不改正的，處五萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉：

（一）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度超過(guò)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的；

（二）未提供職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，或者提供的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的；

（三）對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品未按照規(guī)定進(jìn)行維護(hù)、檢修、檢測(cè)，或者不能保持正常運(yùn)行、使用狀態(tài)的；

（四）未按照規(guī)定對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測(cè)、評(píng)價(jià)的；

（五）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素經(jīng)治理仍然達(dá)不到國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求時(shí)，未停止存在職業(yè)病危害因素的作業(yè)的；

（六）未按照規(guī)定安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診治的；

（七）發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，未立即采取應(yīng)急救援和控制措施或者未按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告的；

（八）未按照規(guī)定在產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明的；

（九）拒絕衛(wèi)生行政部門監(jiān)督檢查的。

第六十六條向用人單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備、材料，未按照規(guī)定提供中文說(shuō)明書或者設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處五萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下的罰款。

第六十七條用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定報(bào)告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處一萬(wàn)元以下的罰款；弄虛作假的，并處二萬(wàn)元以上五萬(wàn)元以下的罰款；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，可以依法給予降級(jí)或者撤職的處分。

第六十八條違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期治理，并處五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉：

（一）隱瞞技術(shù)、工藝、材料所產(chǎn)生的職業(yè)病危害而采用的；

（二）隱瞞本單位職業(yè)衛(wèi)生真實(shí)情況的；

（三）可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場(chǎng)所、放射工作場(chǎng)所或者放射性同位素的運(yùn)輸、貯存不符合本法第二十三條規(guī)定的；

（四）使用國(guó)家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備或者材料的；

（五）將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給沒(méi)有職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個(gè)人，或者沒(méi)有職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個(gè)人接受產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)的；

（六）擅自拆除、停止使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備或者應(yīng)急救援設(shè)施的；

（七）安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者、有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者、未成年工或者孕期、哺乳期女職工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)或者禁忌作業(yè)的；

（八）違章指揮和強(qiáng)令勞動(dòng)者進(jìn)行沒(méi)有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè)的。

第六十九條生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)或者進(jìn)口國(guó)家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備或者材料的，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予處罰。

第七十條用人單位違反本法規(guī)定，已經(jīng)對(duì)勞動(dòng)者生命健康造成嚴(yán)重?fù)p害的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉，并處十萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的罰款。

第七十一條用人單位違反本法規(guī)定，造成重大職業(yè)病危害事故或者其他嚴(yán)重后果，構(gòu)成犯罪的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法追究刑事責(zé)任。

第七十二條未取得職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)認(rèn)證擅自從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的，或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令立即停止違法行為，沒(méi)收違法所得；違法所得五千元以上的，并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款；沒(méi)有違法所得或者違法所得不足五千元的，并處五千元以上五萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職或者開除的處分。

第七十三條從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和承擔(dān)職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令立即停止違法行為，給予警告，沒(méi)收違法所得；違法所得五千元以上的，并處違法所得二倍以上五倍以下的罰款；沒(méi)有違法所得或者違法所得不足五千元的，并處五千元以上二萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，由原認(rèn)證或者批準(zhǔn)機(jī)關(guān)取消其相應(yīng)的資格；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職或者開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）超出資質(zhì)認(rèn)證或者批準(zhǔn)范圍從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)或者職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷的；

（二）不按照本法規(guī)定履行法定職責(zé)的；

（三）出具虛假證明文件的。

第七十四條職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)組成人員收受職業(yè)病診斷爭(zhēng)議當(dāng)事人的財(cái)物或者其他好處的，給予警告，沒(méi)收收受的財(cái)物，可以并處三千元以上五萬(wàn)元以下的罰款，取消其擔(dān)任職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)組成人員的資格，并從省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門設(shè)立的專家?guī)熘杏枰猿?/p>