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醫(yī)院考核辦法和考核細(xì)則范文第1篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 績(jī)效考核 實(shí)踐

2004年，韶關(guān)市鐵路醫(yī)院作為一家二級(jí)甲等的企業(yè)醫(yī)院移交到市政府屬下的衛(wèi)生局管轄，經(jīng)濟(jì)運(yùn)作模式發(fā)生了根本的改變。首先是經(jīng)濟(jì)來(lái)源發(fā)生了根本的改變，由原來(lái)的企業(yè)按服務(wù)對(duì)象計(jì)劃撥款改為財(cái)政差額撥款（每年撥款還不足醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的1/10）。其次是服務(wù)對(duì)象發(fā)生了根本改變，由原來(lái)的服務(wù)內(nèi)部改為面向全民。再者是結(jié)算方式發(fā)生了根本改變，由原來(lái)的企業(yè)職工免費(fèi)醫(yī)療改為按醫(yī)保規(guī)定的方式結(jié)算。由于經(jīng)濟(jì)來(lái)源發(fā)生了根本變化，年人均一萬(wàn)元的經(jīng)費(fèi)撥款難以滿足醫(yī)院的運(yùn)作需要，醫(yī)院面臨著前所未有的經(jīng)營(yíng)壓力。目前在韶關(guān)市內(nèi)就有十幾家醫(yī)院及幾十個(gè)私人診所，但服務(wù)人口不多，醫(yī)療資源嚴(yán)重過(guò)剩。在競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中，韶關(guān)市鐵路醫(yī)院在規(guī)模、地理環(huán)境、人員素質(zhì)、醫(yī)療水平及服務(wù)質(zhì)量方面都缺乏優(yōu)勢(shì)，并且服務(wù)內(nèi)部長(zhǎng)期的“等、靠、要”陳舊思維束縛了人們的思想觀念。面對(duì)嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)，醫(yī)院要生存、要發(fā)展、要擺脫困境靠什么？這是擺在醫(yī)院管理者和全體職工面前最重要的問(wèn)題。依靠信念、管理和制度，我們建立并不斷完善績(jī)效考核制度，最終走出了發(fā)展的困境。

一、制定適合本院的績(jī)效考核辦法與實(shí)施

所謂醫(yī)院績(jī)效，就是院長(zhǎng)和職工持續(xù)不斷的雙向溝通過(guò)程，在這個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程中，院長(zhǎng)和職工就工作目標(biāo)達(dá)到一致，院長(zhǎng)和醫(yī)院管理者作為職工與部門的輔導(dǎo)員、教練，使職工與部門的業(yè)績(jī)與能力不斷提高，最大限度地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)院管理工作的開展。醫(yī)院績(jī)效考核是指醫(yī)院作為考核主體對(duì)照工作目標(biāo)或績(jī)效管理的標(biāo)準(zhǔn)，采用科學(xué)的考評(píng)方法來(lái)評(píng)定職工和部門履行職責(zé)、任務(wù)完成和發(fā)展的情況，并將結(jié)果反饋給考評(píng)者的工作過(guò)程。其目的是改善職工的組織行為，充分發(fā)揮職工的積極性和潛在能力，以求更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的管理目標(biāo)。因此，制定一套結(jié)合醫(yī)院方針、目標(biāo)管理和財(cái)務(wù)預(yù)算的績(jī)效考核辦法至關(guān)重要。

1、設(shè)定考核指標(biāo)

設(shè)定考核指標(biāo)主要是對(duì)醫(yī)院管理目標(biāo)的分解、細(xì)化，通常分為可量化指標(biāo)和非量化指標(biāo)，我院目前設(shè)置了八項(xiàng)量化指標(biāo)。一是業(yè)務(wù)收入，根據(jù)年度職代會(huì)通過(guò)財(cái)務(wù)預(yù)算，綜合考慮科室的現(xiàn)狀和潛能，把醫(yī)院的目標(biāo)數(shù)分解到各臨床科室。二是業(yè)務(wù)成本，業(yè)務(wù)成本又分為可變成本和不變成本， 我們重點(diǎn)考核可變成本部分，可變成本著重考核藥品耗材、人力成本及水電消耗等指標(biāo)，特別是藥品及醫(yī)用耗才的成本。三是藥品占業(yè)務(wù)收入的比例，在低于國(guó)家規(guī)定比例的基礎(chǔ)上，結(jié)合科室的實(shí)際情況劃定各科室的比例。四是每診次費(fèi)用，門急診每張?zhí)幏降钠骄M(fèi)用。五是每床日費(fèi)用，每個(gè)住院病人每日的平均住院費(fèi)用。六是醫(yī)療安全指標(biāo)，包括等級(jí)事故件數(shù)、嚴(yán)重差錯(cuò)件數(shù)及一般差錯(cuò)件數(shù)。七是醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)，包括治愈好轉(zhuǎn)率、搶救成功率、診斷符合率及處方合格率等。八是護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，包括基礎(chǔ)護(hù)理合格率、重癥護(hù)理合格率等。通過(guò)上述指標(biāo)的設(shè)定，科室有了明確的奮斗目標(biāo)，也為醫(yī)院的績(jī)效考核提供了操作依據(jù)。

2、制定績(jī)效考核的實(shí)施細(xì)則

（1）制定績(jī)效月度考核的獎(jiǎng)金分配辦法。醫(yī)院獎(jiǎng)金作為一種激勵(lì)員工的重要手段，帶有直接的物質(zhì)刺激性，在現(xiàn)階段是必不可少的。由于獎(jiǎng)金不是全員性的報(bào)酬，所以其在發(fā)揮激勵(lì)作用時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一定的負(fù)面效應(yīng)，因此，醫(yī)院必須制定科學(xué)的、適合本院特點(diǎn)的獎(jiǎng)金分配制度，以避免其激勵(lì)功能被負(fù)面效應(yīng)所代替。制定獎(jiǎng)金分配辦法首先不能違反國(guó)家政策及衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定；其次要堅(jiān)持按效取酬、按勞分配、統(tǒng)籌兼顧的原則；再者，獎(jiǎng)金分配要向臨床一線傾斜，向?qū)W科帶頭人及有突出貢獻(xiàn)者傾斜，逐步拉開檔次。獎(jiǎng)金分配主要取決于業(yè)務(wù)收入（不含藥品收入）、業(yè)務(wù)成本及分配系數(shù)。在確定分配系數(shù)時(shí)必須根據(jù)財(cái)務(wù)預(yù)算進(jìn)行測(cè)試，還要結(jié)合科室實(shí)際情況（如創(chuàng)收能力、職能、關(guān)聯(lián)性等）。

（2）制定績(jī)效月度考核的評(píng)分辦法。根據(jù)醫(yī)院方針目標(biāo)的考核內(nèi)容及醫(yī)院質(zhì)量管理年的要求，我院制定月度對(duì)部門的醫(yī)療安全、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療收費(fèi)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、衛(wèi)生環(huán)保等考核指標(biāo)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)主要采取扣分制，視考核指標(biāo)完成情況而扣分（當(dāng)科室發(fā)生了嚴(yán)重醫(yī)療事故或重大的醫(yī)療糾紛時(shí)，考核就進(jìn)入另一個(gè)扣罰程序），這是上述獎(jiǎng)金分配的輔助形式。

（3）制定績(jī)效考核的年度獎(jiǎng)懲辦法。制定年度獎(jiǎng)懲辦法，主要是根據(jù)年初下達(dá)的任務(wù)指標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)及責(zé)任人簽訂的責(zé)任狀進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)并兌現(xiàn)，這也是激勵(lì)機(jī)制的一種常用形式。

為了制定出一套科學(xué)合理、行之有效的績(jī)效考核辦法，我們向有管理經(jīng)驗(yàn)的先進(jìn)醫(yī)院學(xué)習(xí)，結(jié)合本院的特點(diǎn)，摸索出適合自己的管理辦法。我院考核辦法的出臺(tái)首先由職能部門（人、勞、財(cái)、辦等部門）起草、院長(zhǎng)修改，再發(fā)到科室征詢意見，召開醫(yī)院中層干部會(huì)議商討修改，再經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)辦公會(huì)定稿，最后交職代會(huì)（或職代會(huì)聯(lián)席會(huì)議）通過(guò)。績(jī)效考核辦法的制定堅(jiān)持民主集中制原則，真正體現(xiàn)了廣大職工參政議政的民主管理意識(shí)。由于本院的績(jī)效考核辦法體現(xiàn)民意、深得民心，在實(shí)施中得到了大多數(shù)職工的支持。

二、績(jī)效考核的評(píng)估與研討

醫(yī)院績(jī)效評(píng)估，是指醫(yī)院的工作衡量過(guò)程與行政活動(dòng)，用以評(píng)估醫(yī)院的工作績(jī)效、任務(wù)能力、工作效益以及技術(shù)層次與能力?？?jī)效評(píng)估主要有五個(gè)目的：一是使科室目標(biāo)與醫(yī)院目標(biāo)保持一致；二是提供領(lǐng)導(dǎo)與科室的溝通橋梁；三是肯定科室的成就；四是改善科室的工作；五是提供調(diào)整科室績(jī)效獎(jiǎng)金分配的依據(jù)。

醫(yī)院要建立一項(xiàng)能讓職工努力工作、發(fā)揮所長(zhǎng)，讓醫(yī)院整體利益的實(shí)現(xiàn)達(dá)到事半功倍效果的績(jī)效管理與績(jī)效評(píng)估制度，并不是一件容易的事。首先，整個(gè)績(jī)效評(píng)估必須與醫(yī)院的方針目標(biāo)互相配合，并建立具體可行的規(guī)范與準(zhǔn)則作為考核評(píng)估的依據(jù)，這樣才能真正發(fā)揮評(píng)估的效用。其次，應(yīng)盡量使用客觀的準(zhǔn)則來(lái)設(shè)定科室或職工的工作標(biāo)準(zhǔn)，以使評(píng)估更具有客觀性、透明性、公平性、全面性、統(tǒng)一性。同時(shí)，要建立定期檢查制度，以評(píng)估實(shí)際工作情況是否與預(yù)期目標(biāo)有差異，若差異超出正常的控制范圍，則應(yīng)采取校正措施。

在每年年初，醫(yī)院都會(huì)對(duì)所實(shí)施的績(jī)效考核制度進(jìn)行評(píng)估，形成績(jī)效規(guī)劃、執(zhí)行、評(píng)估、檢討、更新的五步循環(huán)。而在績(jī)效評(píng)估中，我們選擇醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、獎(jiǎng)金分配制度作為評(píng)估的重點(diǎn)。醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存與發(fā)展的基礎(chǔ)，而獎(jiǎng)金分配作為按效取酬的一種形式，又有著提高醫(yī)院生存質(zhì)量和發(fā)展速度的良好作用，因此對(duì)它們進(jìn)行有效評(píng)估顯得尤為重要。

在績(jī)效評(píng)估中，我們對(duì)上述各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行比對(duì)分析，研討計(jì)劃是否合理、科室執(zhí)行的難易程度及計(jì)劃完成率等，通過(guò)對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)價(jià)來(lái)調(diào)整下一個(gè)年度的計(jì)劃指標(biāo)。在對(duì)上述獎(jiǎng)勵(lì)辦法的條款進(jìn)行研討時(shí)，我們還研究這些辦法是否對(duì)貫徹執(zhí)行醫(yī)院的方針目標(biāo)有推動(dòng)和促進(jìn)作用，評(píng)價(jià)其合法性與合理性、客觀性與公平性，剔除或修改不適宜的條款，添加或更新能促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的新內(nèi)容，使績(jī)效評(píng)估體系日臻完善，達(dá)到績(jī)效管理的最佳效果。

醫(yī)院考核辦法和考核細(xì)則范文第2篇

第二條醫(yī)德，即醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會(huì)以及醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的思想和行為的準(zhǔn)則。

第三條醫(yī)德規(guī)范如下：

（一）救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛；

（二）尊重病人的人格與權(quán)利，對(duì)待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁；

（三）文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人；

（四）廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私；

（五）為病人保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密；

（六）互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系；

（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。

第四條為使本規(guī)范切實(shí)得到貫徹落實(shí)，必須堅(jiān)持進(jìn)行醫(yī)德教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)。

第五條各醫(yī)療單位都必須把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，作為衡量和評(píng)價(jià)一個(gè)單位工作好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)。

第六條醫(yī)德教育應(yīng)以正面教育為主，理論聯(lián)系實(shí)際，注重實(shí)效，長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈。要實(shí)行醫(yī)院新成員的上崗前教育，使之形成制度。未經(jīng)上崗前培訓(xùn)不得上崗。

第七條各醫(yī)療單位都應(yīng)建立醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)制度，制定醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法，定期或者隨時(shí)進(jìn)行考核，并建立醫(yī)德考核檔案。

第八條醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)方法可分為自我評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核和上級(jí)考核。特別要注重社會(huì)評(píng)價(jià)，經(jīng)常聽取患者和社會(huì)各界的意見，接受人民群眾的監(jiān)督。

第九條對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果，要作為應(yīng)聘、提薪、晉升以及評(píng)選先進(jìn)工作者的首要條件。

第十條實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。對(duì)嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德高尚的個(gè)人，應(yīng)予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于不認(rèn)真遵守醫(yī)德規(guī)范者，應(yīng)進(jìn)行批評(píng)教育。對(duì)于嚴(yán)重違反醫(yī)德規(guī)范，經(jīng)教育不改者，應(yīng)分別情況給予處分。

第十一條本規(guī)范適用于全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)院、診所的醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技科室人員，管理人員和工勤人員也要參照本規(guī)范的精神執(zhí)行。

醫(yī)院考核辦法和考核細(xì)則范文第3篇

一、成立創(chuàng)建平安醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)

以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)和各科室主任為副組長(zhǎng)及成員的領(lǐng)導(dǎo)小組建立后，認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹上級(jí)的有關(guān)創(chuàng)建平安醫(yī)院文件，會(huì)議精神以“平安醫(yī)院”為目的，結(jié)合本單位具體情況逐項(xiàng)查對(duì)、核實(shí)、找出平安工作中的立足點(diǎn)和缺項(xiàng)、差距、研究如何及時(shí)落實(shí)。領(lǐng)導(dǎo)小組各盡其責(zé)，掌握第一手實(shí)際勘察資料，有計(jì)劃有步驟的解所存在的問(wèn)題，確保安全工作落到實(shí)處。

二、建立安全通道指示

按上級(jí)文件與會(huì)議的要求，每一層樓都要建立安全通道指示標(biāo)牌，并設(shè)立指示燈，三樓設(shè)立戶外安全通道樓梯，以加強(qiáng)應(yīng)急處理，疏散人群的安全通道，保證人員在緊急情況下能盡快的有條不紊的撤離現(xiàn)場(chǎng)。

三、建立消防器材的備用

消防所用的干粉滅火器每層樓三至四個(gè)消防栓，并在每層樓自來(lái)水管道設(shè)有用消防水龍頭，在應(yīng)急情況下可以搶救。有器材、有水源、最大限度的保護(hù)國(guó)家和人民的生命財(cái)產(chǎn)。

四、人員疏散演練

按上級(jí)要求，要做好應(yīng)急疏散人員的演練以達(dá)到在緊急情況下不混亂、有條理、有組織、快速的疏導(dǎo)，在今年，要求每半年演練，在演練中要總結(jié)出現(xiàn)的問(wèn)題和人員疏散時(shí)，首先要有領(lǐng)導(dǎo)指揮，醫(yī)護(hù)人員首先保護(hù)患者，尤其老幼人員，有次序、有組織、有規(guī)律的、及時(shí)、快捷的、疏散。在演練中克服慌張、恐懼、混亂的心理與行動(dòng)，要達(dá)到一個(gè)整體行動(dòng)的目的。

五、建立揭示板

將安全工作細(xì)則上板，同時(shí)將單位的安全通道示意圖設(shè)立在板上，每個(gè)走廊，每個(gè)科室都安排負(fù)責(zé)人，以保證在緊急情況下，有組織，在統(tǒng)一指揮的情況下行動(dòng)。

六、建立安全工作自查考核細(xì)則與預(yù)案

建立單位應(yīng)急預(yù)案，按上級(jí)的要求，與單位實(shí)際情況相結(jié)合，建立有效的預(yù)案，并嚴(yán)格制定有效的自查自檢的安全細(xì)則考核措施，并按細(xì)則逐條去合理的安排單位安全工作的落實(shí)。

七、建立定期抽查制度

以單位和上級(jí)的要求，制定單位自查工作抽查制度，以科室為檢查的基礎(chǔ)，從防火、防震、水災(zāi)、防盜和安全用電的定期檢查，出現(xiàn)違章及時(shí)糾正，或罰款，與保證安全工作運(yùn)行。

八、做好規(guī)范執(zhí)業(yè)，確保醫(yī)療質(zhì)量安全

加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理年，持證上崗，定期抽查醫(yī)療質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè)，打擊非法行醫(yī)。提高執(zhí)業(yè)能力及執(zhí)業(yè)道德水準(zhǔn)，排除執(zhí)業(yè)中存在的隱患。使醫(yī)院的每個(gè)科室都具備規(guī)范無(wú)菌操作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法規(guī)，使我院在消毒二次污處理，一人一針一管，一人器材一使用中規(guī)范的控制傳染病，提高服務(wù)質(zhì)量放在首位，依法執(zhí)業(yè)放在首位。并每季抽查記錄。

九、做好環(huán)境中的安全工作

（1）、值宿的或更夫，在使用火、電要嚴(yán)格防范，嚴(yán)禁使用大容量的電器，如電爐子、家用電器。

（2）、上下班和更夫接頭，四防工作要加強(qiáng)管理。

（3）、節(jié)假日要有領(lǐng)導(dǎo)帶班，作好四防工作。

（4）樓內(nèi)的門窗要有保險(xiǎn)鎖，要害科室要安全防護(hù)的窗門。

（5）、單位的周邊鄰居，要排查他們的安全情況，如單位的一樓是私人門市房和飯店，他們的房東轉(zhuǎn)租給他人后，在防火上薄弱，他們的隱患直接危害我們單位，要對(duì)這些門市房的經(jīng)營(yíng)者有一定約束和聯(lián)合檢查的措施，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，尤其應(yīng)事先排除隱患，防范未然。

（6）、鄰居的隱患要及時(shí)解決

（7）、室外的垃圾箱，洗浴的排污的廢氣和爐渣嚴(yán)重污染著周邊環(huán)境。

十、認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)文件和有關(guān)突發(fā)事件案例的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)

要組織全院職工，認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)有關(guān)安全工作的政策、措施、及規(guī)范要求，在學(xué)習(xí)貫徹中認(rèn)真學(xué)習(xí)討論有關(guān)事件的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，提高全院職工防范事故發(fā)生的思想覺悟和警惕性，認(rèn)真做好自己科室的安全工作。只有每個(gè)人，每一位職工都有安全意識(shí)，才能達(dá)到全方位的創(chuàng)建“安全醫(yī)院”的目的。

十一、認(rèn)真做好安全自查，接受上級(jí)指導(dǎo)與及時(shí)整改

醫(yī)院考核辦法和考核細(xì)則范文第4篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 檔案管理

中圖分類號(hào)：G25 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1008-925X(2012)O9-0097-01

檔案“是指過(guò)去和現(xiàn)在的國(guó)家機(jī)關(guān)、社會(huì)組織以及個(gè)人從事政治、軍事、經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、技術(shù)、文化、宗教等活動(dòng)直接形成的對(duì)國(guó)家和社會(huì)有保存價(jià)值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史紀(jì)錄?！贬t(yī)院檔案包括醫(yī)院在醫(yī)療業(yè)務(wù)及相關(guān)活動(dòng)中形成的文件、報(bào)表、圖像、圖表、錄音、錄像、光盤等各種檔案。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，如何做好醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作，有效發(fā)揮檔案的社會(huì)功能，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員道德素質(zhì)的提高，更好地為醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)，筆者有如下幾點(diǎn)體會(huì)。

一、健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度、抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理的基礎(chǔ)工作

我院于2002年建立了醫(yī)院第一份醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，但直到2004年為迎接醫(yī)院管理年活動(dòng)，醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理才有了一定起色。這個(gè)階段，筆者認(rèn)為，領(lǐng)導(dǎo)重視，建立起較為規(guī)范的規(guī)章制度，是我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作的起點(diǎn)。首先，醫(yī)院成立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法》、《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理細(xì)則》等切實(shí)可行的規(guī)章制度。其次，確定了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的基本構(gòu)成。主要分成三個(gè)大部分：第一部分記錄職工的基本情況；第二部分記錄職工平時(shí)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核內(nèi)容、結(jié)果和獎(jiǎng)懲情況；第三部分是職工歷年來(lái)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的總結(jié)和組織考核意見。再次，培訓(xùn)專職檔案管理員。各科室設(shè)立了兼職檔案員，由辦公室檔案部門負(fù)責(zé)檔案員的日常考核。個(gè)人年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總結(jié)在科室評(píng)議通過(guò)后，由檔案員將考核表載入其檔案。其他事跡、材料由檔案員收集，存入檔案并隨時(shí)記錄在相關(guān)表格上。以上措施，有效保證了檔案材料收集工作的順利完成。最后是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的立卷工作。我們參照了人事檔案管理辦法，每人一卷，活頁(yè)裝訂，以姓氏筆畫為序編制案卷號(hào)和案卷目錄。卷內(nèi)材料分表格、個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總結(jié)、獎(jiǎng)懲原件、復(fù)印件、照片等。每類材料之間設(shè)立明顯標(biāo)志，各類材料單獨(dú)編制卷內(nèi)目錄和頁(yè)碼。每年對(duì)上年度材料進(jìn)行整理裝訂，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)委員會(huì)審核并簽署意見，年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案即告完成。

二、提高認(rèn)識(shí)、重視資源、做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的開發(fā)利用

建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的首要目的即是利用。因此，我們采取了多種措施，使檔案資源利用達(dá)到最大化。一是將檔案

資料量化、細(xì)化，使檔案資料易于操作，便于考評(píng)。具體做法就是將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自查自評(píng)部分分成10個(gè)方面，每部分賦予相應(yīng)的分值，總分為100分。規(guī)定了評(píng)議的及格分，即90分，并以此作為獎(jiǎng)懲的依據(jù)。二是每季度將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和考評(píng)情況通過(guò)專門簡(jiǎn)報(bào)的形式下發(fā)各科室，通知到每個(gè)職工。這個(gè)方面我們進(jìn)行了大膽嘗試，事實(shí)證明效果不錯(cuò)。具體做法就是每季度各科室檔案員將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案從檔案室領(lǐng)回，讓每個(gè)職工都能看到自己的檔案內(nèi)容。優(yōu)秀的同志會(huì)更加努力，爭(zhēng)取更大的進(jìn)步；落后的同志以優(yōu)秀同志為榜樣，奮起直追。如2003年我們有4名同志因服務(wù)態(tài)度方面存在問(wèn)題，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核不合格?？吹阶约旱臋n案內(nèi)容，這4名同志知道了問(wèn)題所在，以后就再?zèng)]犯過(guò)同類錯(cuò)誤，并以此為鑒，在下一年度的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核中取得了優(yōu)異成績(jī)。三是將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案考核結(jié)果作為科室評(píng)優(yōu)、個(gè)人評(píng)先和職稱晉升的重要依據(jù)。規(guī)定如科室有2%的同志醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核在90分以下，則科室不能參加評(píng)優(yōu)。科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核達(dá)到100%則自動(dòng)成為精神文明科室，并給予適當(dāng)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核連續(xù)兩年達(dá)到優(yōu)秀則享有優(yōu)先晉職資格。這些規(guī)定的實(shí)施，極大調(diào)動(dòng)了科室及職工的工作積極性，為樹立醫(yī)務(wù)人員的正

面形象，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，打造醫(yī)院品牌而做出積極的貢獻(xiàn)。

三、加強(qiáng)培訓(xùn)、提高檔案工作者的素質(zhì)

做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理及利用，人才是關(guān)鍵。所以自立檔之日起我們即把人員培訓(xùn)當(dāng)作工作的重中之重來(lái)抓。

醫(yī)院考核辦法和考核細(xì)則范文第5篇

關(guān)鍵詞：高校醫(yī)院 精細(xì)化 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

精細(xì)化管理是一種理念，一種文化。服務(wù)質(zhì)量的精細(xì)化是對(duì)現(xiàn)代管理的必然要求，是建立在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上的，隨著社會(huì)的迅速發(fā)展，醫(yī)療水平的不斷提高，廣大師生對(duì)校醫(yī)院的要求不斷提高，因此要求在校醫(yī)院推行細(xì)節(jié)服務(wù)，實(shí)行精細(xì)化管理。

在實(shí)施精細(xì)化管理的過(guò)程中，必須要以精益求精的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作責(zé)任心去做好我們的每一項(xiàng)工作。不斷轉(zhuǎn)變觀念，樹立起“沒有最好、只有更好”的服務(wù)理念，，從小處，細(xì)處著手，不斷創(chuàng)新，該管理的、能管理的都要管，不漠然置之，不推卸責(zé)任，讓每一位員工都感覺自己是管理者，提高員工的積極性，充分發(fā)揚(yáng)員工的主人翁精神，更好的為師生服務(wù)。

1.規(guī)章制度精細(xì)化，就是用制度來(lái)規(guī)范行為

傳統(tǒng)型管理向制度化管理轉(zhuǎn)變時(shí)實(shí)施精細(xì)化管理的基本要求之一。如果沒有一整套科學(xué)完善嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹贫葋?lái)管理醫(yī)院，醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)秩序必將受到影響，進(jìn)一步發(fā)展的潛能也會(huì)受到阻礙。所以校醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)以往存在的問(wèn)題，從醫(yī)療、管理、質(zhì)量、服務(wù)等方面入手，從每一個(gè)細(xì)節(jié)中找到標(biāo)準(zhǔn)，逐步完善，整合醫(yī)院管理各項(xiàng)規(guī)章制度，切實(shí)坐到人人有標(biāo)準(zhǔn)，事事有標(biāo)準(zhǔn)。重新擬定了各部門的規(guī)章制度，更加詳細(xì)規(guī)范了各部門員工的工作職責(zé)，加強(qiáng)執(zhí)行力度，分?jǐn)傌?zé)任，責(zé)任到人。每月初固定一下午各部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行匯報(bào)交流，并結(jié)合實(shí)際情況提出科學(xué)合理創(chuàng)新建議，做到共同制定共同修改共同執(zhí)行，人人參與，人人有責(zé)，不推卸責(zé)任。坐到人盡其用，最大限度地發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的作用，全面提高醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)；“以人為本”關(guān)心愛護(hù)、尊重、理解人員，做到以誠(chéng)相待，相互理解，和睦共處，激發(fā)全體人員的工作熱情，讓他們以愉悅的心情全身心的投入到工作中去，用燦爛的笑容迎接每一天和每一位患者，使患者充分體會(huì)到我們校醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2.過(guò)程管理精細(xì)化，就是關(guān)注細(xì)節(jié)，制定詳細(xì)的工作流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

例如從2011年教工查體開始通過(guò)與各部門協(xié)調(diào)，根據(jù)實(shí)際情況合理安排人員，避免出現(xiàn)了擁擠、等待時(shí)間長(zhǎng)等問(wèn)題。并為參檢教工建立了計(jì)算機(jī)電子健康檔案，便于教工隨時(shí)查詢，也為上級(jí)有關(guān)部門檢查、驗(yàn)收工作奠定了良好的基礎(chǔ)。為保護(hù)教工醫(yī)密，《體檢結(jié)果通知單》封入信封后，陸續(xù)按單位發(fā)放到參檢教工。對(duì)于來(lái)院就診病人，視病人為親人，想病人之所想，急病人之所急，以人為本，建立關(guān)心人、尊重人的服務(wù)理念，并提供較好的醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，做到以熱情的接待、親切的話語(yǔ)、溫馨的行動(dòng)去理解、關(guān)心病人的疾苦，建立起和諧的醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度，適時(shí)采取走出去和請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方法，即：派職工到地方醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)；邀請(qǐng)醫(yī)院專家來(lái)學(xué)校進(jìn)行醫(yī)學(xué)講座，普及防病治病知識(shí)。這些注重細(xì)節(jié)的作法受到了全校廣大師生的一致好評(píng)。

3.考核制度精細(xì)化

3.1按照校醫(yī)院精細(xì)化管理制度的要求，將考核細(xì)則、考核辦法進(jìn)行公開，明確考核內(nèi)容（如每月工作量、醫(yī)療安全、在崗情況、著裝情況等）、考核標(biāo)準(zhǔn)，確保每一位員工都了解精細(xì)化考核制度的內(nèi)容，使考核工作做到公開、公平、公正。

3.2按照精細(xì)化管理目標(biāo)，將考核內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化到校醫(yī)院各個(gè)部門，明確扣分標(biāo)準(zhǔn)，注重工作實(shí)際，堅(jiān)持“誰(shuí)的責(zé)任誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，實(shí)事求是，科學(xué)民主的態(tài)度?？萍?jí)及其他管理人員，對(duì)其履行光威職責(zé)情況及取得的工作實(shí)績(jī)，每年考核一次，正式工崗位，計(jì)劃外用工人員崗位，由該崗位班組長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行每日考核，每月匯總。通過(guò)考核的結(jié)果進(jìn)行反饋、調(diào)整，使精細(xì)化考核在各項(xiàng)管理工作中起到監(jiān)督、控制與協(xié)調(diào)的作用，充分發(fā)揮其作用。