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關(guān)鍵詞:口腔科;職業(yè)危害因素;職業(yè)暴露;安全管理
口腔科與其他臨床科室不同,接受患者就診量大,就診周期長,各項診療活動需使用較多器械,受檢的人群中存在著較多未知危險因素,并且患者多處于張口狀態(tài),也極大增加了醫(yī)護(hù)人員直接接觸患者唾液及血液的感染途徑,致使醫(yī)務(wù)人員具有較普通科室更多的職業(yè)危險因素??谇豢谱o(hù)理人員除了配合醫(yī)生利用各種器械完成較多技術(shù)操作外,還需要處理大量被污染的醫(yī)療器械。為促進(jìn)口腔科護(hù)理人員職業(yè)暴露的防護(hù),在口腔科護(hù)理工作開展中,歸納總結(jié)出一套科學(xué)、系統(tǒng)的安全防范措施,顯得尤為重要[3]。筆者在廣泛閱讀大量相關(guān)文獻(xiàn)基礎(chǔ)上,再結(jié)合自身科室經(jīng)驗,歸納出了口腔科護(hù)理中面臨的常見職業(yè)危險因素,并據(jù)此分析,深入探討應(yīng)對措施,以期為臨床護(hù)理提供參考依據(jù),特報道如下:
1口腔科護(hù)理人員職業(yè)危害因素分析
1.1患者體液帶來的生物危險因素??谇豢苹颊卟僮鞯臅r候患者多處于張口狀態(tài),操作時候與患者密切接觸,加大了感染風(fēng)險機(jī)會??谇辉\療操作中有時候甚至?xí)l(fā)生患者口腔中的唾液、血液等體液飛濺,患者體液易污染護(hù)理人員身體多處體表皮膚,從而造成感染風(fēng)險。同時,口腔科護(hù)理人員在清點、清洗以及回收使用過的口腔科醫(yī)療器械以及處理醫(yī)療廢物時候也容易造成損傷和污染。顯而易見,許多經(jīng)過血液及體液傳播疾病(諸如艾滋病、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等傳染疾?。O易通過此途徑引起交叉感染。
1.2銳器意外傷害帶來的危險因素??谇豢剖褂冕t(yī)療器械繁多,且多為銳利醫(yī)療器械,在工作過程中極易受損傷。護(hù)理人員要經(jīng)常接觸刀片、車針等銳利器械,在清洗、消毒過程中極易引起意外傷害。并且在協(xié)助口腔科醫(yī)生為患者拔牙或者鑲牙的過程中,除了被醫(yī)療器械刮傷外,甚至?xí)换颊哐例X刮傷。這也加大了護(hù)理人員被感染的風(fēng)險。
1.3口腔科常見物理及化學(xué)因素風(fēng)險。口腔科護(hù)理人員遭受的物理因素風(fēng)險主要包括高溫、粉塵、噪聲以及輻射等[4]??谇豢坪休^多比較小的醫(yī)療器械,這些小的醫(yī)療器械經(jīng)常使用快速壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行滅菌,因而反復(fù)口腔科護(hù)理人員反復(fù)接觸容易造成高溫對人體的損傷,甚至不慎還會被燙傷??谇豢茷榛颊咴\治過程中,諸如牙鉆等器械的頻繁使用,可能產(chǎn)生較多微小粉塵和氣溶膠等,這些物體彌漫于工作環(huán)境中對人體會造成不良影響;同時口腔科很多儀器還容易造成噪音,人長期在高分貝的噪音刺激下,眾所周知,將對機(jī)體各個系統(tǒng)將造成一定的損害??谇豢漆t(yī)療器械多,消毒也是一項重要工作,護(hù)理人員工作中將面臨化學(xué)消毒劑的危險,這些物品常具有揮發(fā)性、刺激性和腐蝕性等,人體長時間暴露在這些因素下對身體十分不利,對人體皮膚黏膜、呼吸系統(tǒng)等均有危害。同時口腔科填充材料,由于使用不慎也會有化學(xué)危害。
1.4社會壓力帶來的心理壓力。護(hù)理人員工作量較大,每天協(xié)助醫(yī)生收治病人,同時還要對患者進(jìn)行健康宣教,每天事物繁雜。并且隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)務(wù)人員需要不斷學(xué)習(xí)提高自身素質(zhì)和能力,工作壓力大,再加上患者對醫(yī)務(wù)人員的不理解,容易造成較多的心理壓力。護(hù)理人員容易變得疲憊、精神緊張,這些如果沒得到及時調(diào)整,對醫(yī)務(wù)人員自身身體狀況不利,同時還不利于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展。
2口腔科護(hù)理人員職業(yè)危害因素的安全管理措施
2.1完善護(hù)理相關(guān)管理制度,構(gòu)建和諧科室氛圍。制定科室基本方針制度,并且聯(lián)系實際定期對各項規(guī)章制度進(jìn)行修改與完善。使工作開展做到科學(xué)、合理,使護(hù)理走向規(guī)范化管理,讓一切護(hù)理工作及人員管理都有規(guī)律可循。調(diào)動一切有利要素,注意關(guān)心科室護(hù)理人員的工作和生活,關(guān)注心理變化,減輕護(hù)理人員壓力,構(gòu)建良好的科室氛圍。
2.2嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,做好消毒隔離。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,注意保護(hù)自我,操作前后注意消毒洗手,避免交叉感染。注意科室衛(wèi)生,定期消毒,保持空氣的流通,可以減少化學(xué)等有害物質(zhì)對人體的傷害。對具有腐蝕性、刺激性的藥品及消毒用品應(yīng)注意合理儲存,避免泄露。
2.3提高自我防護(hù)意識,科室合理布局。對于病人應(yīng)注意核實是否完善相關(guān)輸血前檢查,特別是經(jīng)血液傳播的疾病篩查,做到心中有數(shù),從而提高警覺意識。提高自我防護(hù)意識,認(rèn)識到銳器傷害可能帶來的風(fēng)險,在傳遞、整理、回收醫(yī)療器械時候應(yīng)格外注意,避免傷及自己。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作,注意改變自己不良的個人操作習(xí)慣。同時科室應(yīng)該注意合理布局,注意區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū),做好醫(yī)療器械的養(yǎng)護(hù),減少噪音的污染。盡量減少放射輻射及電離輻射對人體的損傷。
2.4樹立互幫互助氛圍,舒緩心理疲勞。工作及業(yè)余中注意勞逸結(jié)合,養(yǎng)成良好的團(tuán)隊合作意識,樹立互幫互助的科室氛圍,注意調(diào)節(jié)自己的心理疲勞,培養(yǎng)更多業(yè)余愛好。適當(dāng)參加體育鍛煉,做好心理自我調(diào)節(jié)。
作者:謝續(xù)華 單位:三峽大學(xué)仁和醫(yī)院
參考文獻(xiàn):
[1]張琦.口腔科護(hù)士職業(yè)防護(hù)制度的建立與實施[J].上海護(hù)理,2013,02:72-74.
[2]吳明慧,黃衛(wèi)東.口腔科護(hù)理人員職業(yè)危害因素及安全管理對策[J].全科護(hù)理,2015,10:935-936.
關(guān)鍵詞:口腔;感染;消毒;管理
Oral Outpatient Service Infection Prevention and Control and Disinfection Management
He Liyu
Abstract:Objective:Explore effective prevention and control the infection of the dental clinic management measures and disinfection.Methods:Oral outpatient service infection the main ways of analysis, develop a feasible measures to prevent infection, and set up standard management system. Results:By strengthening the consciousness of the hospital infection prevention and control, implement various management measures, effective control of oral outpatient service of infection. Conclusion:Oral outpatient service of infection, the effective measures and strengthen through sterilization management can be controlled.
Key words:Oral cavity; Infection; Disinfection; management
【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)06-0061-02
隨著口腔醫(yī)療衛(wèi)生知識的普及以及人們自我保護(hù)意識的增強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化已逐步成為當(dāng)今人們關(guān)注的重要課題,同時要求提供全新的口腔醫(yī)學(xué)理念,技術(shù)、裝備及業(yè)務(wù)流程的規(guī)范化。控制口腔醫(yī)院感染是口腔醫(yī)護(hù)人員及患者在口腔診療過程中預(yù)防交叉感染的重要措施。因此,口腔門診醫(yī)護(hù)人員需了解常見傳播途徑,掌握正確的消毒措施,從而加強(qiáng)對口腔門診感染的管理和預(yù)防。
1 口腔門診感染主要途徑
1.1 空氣傳播:通過空氣傳播感染微生物引發(fā)疾病。高速渦輪牙鉆、切割打磨機(jī)、超聲潔牙機(jī)等在診療中會產(chǎn)生大量的霧化顆粒,當(dāng)顆粒直徑小于100um,會漂浮在空氣中,污染空氣傳播疾病。
1.2 器械傳播:口腔醫(yī)療器械結(jié)構(gòu)復(fù)雜,使用頻繁,污染嚴(yán)重,只能通過酶洗劑和超聲清洗機(jī)進(jìn)行清洗,才能保證器械清洗徹底??谇会t(yī)療器械雖然經(jīng)過消毒滅菌處理,但是不能保證滅菌的效果,如很多口腔醫(yī)護(hù)人員只采取高壓蒸汽滅菌對牙科手機(jī)滅菌,但未采用預(yù)真空功能的滅菌器,器械滅菌不徹底,從而導(dǎo)致治療中的交叉感染。
1.3 醫(yī)務(wù)人員的接觸傳播:醫(yī)院感染多為接觸傳染,而口腔門診治療多采用口腔內(nèi)侵入性操作,如醫(yī)護(hù)人員洗手不徹底,會通過手接觸而導(dǎo)致病人感染[1]。
1.4 其他傳播:醫(yī)療廢物管理不到位,被污染的醫(yī)療廢物長時間暴露在診室中會引起環(huán)境污染。
2 感染防控與消毒措施
2.1 對于口腔醫(yī)療器械的消毒滅菌:口腔醫(yī)療器械在臨床使用過程中,會直接接觸患者的唾液、血液,必須徹底消毒。進(jìn)入患者口腔內(nèi)的醫(yī)療器械,需堅持做到一人一用一滅菌或消毒的處理原則。凡耐高溫,不易損傷的器械、敷料等一律采用高壓蒸汽滅菌,且所有無菌物品開啟使用后儲存時間小于24小時。采用每日測定化學(xué)消毒液的濃度,并做好登記。對污染金屬器械采用二次浸泡法,先用有效氯(500mg/L)浸泡30分鐘,再用安必潔快速多酶清洗液(10ml/L)浸泡30分鐘,清洗、上油、包袋、滅菌。采用一次性帶有化學(xué)指示滅菌標(biāo)識的專用包裝材料對醫(yī)療器械進(jìn)行包裝。牙科手機(jī)使用必須遵循一人一鉆一用一滅菌的原則,且手機(jī)初處理時應(yīng)用安必潔快速多酶清洗液(10ml/L)通過超聲波振蕩處理,以加速各種蛋白質(zhì)、多糖、脂肪和碳水化合物等物質(zhì)的分解[2]。另外,手機(jī)除去按照無菌所必要的規(guī)定流程進(jìn)行消毒滅菌外,還應(yīng)定期拆卸手機(jī)頭內(nèi)部的組件(包括手機(jī)軸承),用75%酒精棉球擦拭所有組件,既可以降低感染的發(fā)生率,還可以延長手機(jī)壽命。
2.2 嚴(yán)格監(jiān)測消毒滅菌效果:為保證滅菌質(zhì)量,要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測滅菌效果。高壓蒸汽滅菌器須進(jìn)行工藝監(jiān)測,每鍋放置化學(xué)指示卡,包外貼化學(xué)指示標(biāo),使用化學(xué)指示卡測定戊二醛浸泡液濃度,至少每周做一次監(jiān)測;每月做一次生物監(jiān)測;每月對無菌物品做一次抽樣細(xì)菌培養(yǎng);每月進(jìn)行一次物體表面細(xì)菌培養(yǎng)、醫(yī)護(hù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)、空氣培養(yǎng)。不合格的結(jié)果分析原因,積極整改??傊?,只有控制好滅菌監(jiān)測效果,才能保證無菌物品的安全使用,從而避免交叉感染。
2.3 醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù):口腔診療工作離不開醫(yī)護(hù)人員的手,而醫(yī)院感染中以直接傳染為主,醫(yī)護(hù)人員手的手最主要的傳播媒介。而洗手也是預(yù)防感染最簡單、最有效的方法。由于口腔醫(yī)護(hù)人員在診療操作過程中,會密切接觸患者的唾液、血液,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,為避免醫(yī)患之間發(fā)生交叉感染的,工作人員應(yīng)戴手套操作。操作前用含抗菌成分的洗手液洗手,用流動水沖洗雙手,再用一次性紙巾擦干,然后戴無菌手套。如果手套刮破、損壞,應(yīng)立即更換。每治療完一例患者后均應(yīng)立即采用六步洗手法洗手,對手進(jìn)行徹底清洗。如果醫(yī)師非常忙碌,若手部無明顯污染,可用快速手消劑洗手1~2分鐘。戴口罩和護(hù)目鏡,可以防止空氣中的病毒顆粒對醫(yī)護(hù)造成危險。當(dāng)進(jìn)行牙周潔治術(shù)時,會產(chǎn)生大量的唾液、血液、飛沫等噴濺,建議醫(yī)師操作時著一次性隔離服,使用強(qiáng)力吸引器,以減少飛濺物的播散,從而降低感染發(fā)生率。
2.4 醫(yī)用垃圾的管理:使用三證齊全的一次性物品,如一次性器械盒等,且嚴(yán)禁重復(fù)使用。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》,落實并加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理。醫(yī)療垃圾的處理必須遵循“分類收集、專區(qū)存放、密閉運(yùn)送、集中處置”的原則[3]。加強(qiáng)對醫(yī)療廢物回收管理人員的培訓(xùn),要求相關(guān)科室和職能部門的工作人員,掌握相關(guān)各項制度,并參照執(zhí)行,逐步實現(xiàn)對醫(yī)療廢物的規(guī)范化、法制化管理。對于診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾首先由護(hù)士進(jìn)行分類預(yù)處理,將損傷性醫(yī)療垃圾盛入銳器盒,一次性物品使用后應(yīng)先毀形再進(jìn)行分裝,所有醫(yī)用垃圾由專人專車運(yùn)送至指定地點進(jìn)行最終處理。嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)用垃圾的收集、運(yùn)送、貯存、處置等各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,降低感染率減少環(huán)境污染。
3 建立口腔門診管理體系
3.1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),積極培訓(xùn):建立醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu),制定醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)分管制度,實行院、科兩級管理。有關(guān)的醫(yī)院感染管理人員、口腔診療醫(yī)護(hù)人員和口腔醫(yī)療器械消毒管理人員應(yīng)當(dāng)接受相關(guān)培訓(xùn),正確、全面的掌握感染防控和消毒滅菌技術(shù)。加強(qiáng)學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》,以《規(guī)范》為指導(dǎo),制定規(guī)范化醫(yī)院感染管理制度和消毒隔離制度,制定相應(yīng)的預(yù)防與控制醫(yī)院感染的工作流程,使大家認(rèn)識到預(yù)防醫(yī)院感染的重要性,增強(qiáng)醫(yī)院感染防控意識和個人防護(hù)意識。
3.2 制度流程,規(guī)范操作:根據(jù)口腔門診醫(yī)護(hù)人員工作特點編寫《口腔門診醫(yī)護(hù)人員臨床操作規(guī)范流程》,將控制醫(yī)院感染的措施細(xì)化到每一步治療環(huán)節(jié),要求口腔醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守該流程進(jìn)行口腔診療操作,從而杜絕交叉感染的發(fā)生。流程制定好后,組織口腔門診相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核。醫(yī)院感染管理工作人員依照該操作流程進(jìn)行定期檢查,及時反饋,不合格的要求及時整改。制定該流程可以使口腔門診感染的防控措施有章可循,促使醫(yī)護(hù)人員更好地執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,有效保護(hù)醫(yī)患雙方。
3.3 嚴(yán)格管理,密切監(jiān)督:在醫(yī)院感染管理組織的領(lǐng)導(dǎo)下,組建醫(yī)院感染的監(jiān)督、監(jiān)測系統(tǒng)。及時掌握傳染源、易感人群、感染途徑、感染危險因素等有關(guān)信息。組織落實各項管理制度,加強(qiáng)對口腔門診環(huán)境的監(jiān)測,包括設(shè)備器械表面監(jiān)測;診療室空氣監(jiān)測;滅菌器的監(jiān)測。加強(qiáng)對門診醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)測,定期體檢化驗并定期注射疫苗。
參考文獻(xiàn)
[1] 盧愛工,李莉莉,劉東玲,等. 口腔醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)的研究[J]. 中華醫(yī)院感染雜志, 2006, 16(2):190-192
口腔醫(yī)生年終個人總結(jié)1
一、堅持行風(fēng)建設(shè),不斷提高服務(wù)質(zhì)量
⒈強(qiáng)化思想教育,提高職工醫(yī)德素質(zhì)
通過普遍教育與重點教育相結(jié)合、正面教育與反面曝光相結(jié)合、經(jīng)常性教育與專題教育相結(jié)合、理論教育與解決實際問題相結(jié)合,不斷提高了職工醫(yī)德素養(yǎng)。本年度科室思想政治學(xué)習(xí)余人次,為部門行風(fēng)建設(shè)打下堅實的理論基礎(chǔ)
⒉建立和完善監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)
把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正落到實處通過發(fā)放病人問卷調(diào)查表,邀請社會義務(wù)監(jiān)督員協(xié)助科室開展行風(fēng)建設(shè),共發(fā)放調(diào)查表余份,滿意率達(dá)到。本年度共收到患者表揚(yáng)信篇。
⒊實行兩公開,增強(qiáng)透明度
嚴(yán)格落實醫(yī)院規(guī)定的掛牌服務(wù)、醫(yī)患聯(lián)系簿制度,定期檢查聯(lián)系簿,對患者提出的意見建議,由科主任及時答復(fù),時刻接受群眾監(jiān)督,受到患者好評。
⒋落實完善制度,加強(qiáng)管理
嚴(yán)格貫徹落實管理中心頒布的《衛(wèi)生技術(shù)人員禁令》以及×××衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德建設(shè)若干規(guī)定(八要十不準(zhǔn)),積極響應(yīng)醫(yī)院組織的無假日醫(yī)院活動,確保了全年無收受紅包等違法違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,并榮獲×××優(yōu)秀黨風(fēng)廉政建設(shè)先進(jìn)基層單位的光榮稱號。
二、堅持科教興醫(yī),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量
⒈建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)
在院質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)下,門診部制定了科室質(zhì)量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫(yī)療缺陷進(jìn)行討論、評價,提出整改意見,醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理制定整改措施督并予以落實。門診重點強(qiáng)化了首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,門診醫(yī)師能夠根據(jù)病情需要合理檢查,合理用藥,認(rèn)真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù);合理排班,配足醫(yī)療力量;制定就醫(yī)流程并懸掛過于醒目位置,達(dá)到了簡化就醫(yī)手續(xù),縮短候診時間的目的,極大的方便了病人。
⒉努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
(1)組織醫(yī)務(wù)人員每兩周安排業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。由科主任或高年資的醫(yī)生講課,結(jié)合科室特點,理論聯(lián)系實際開展病例討論,相互學(xué)習(xí),共同提高,落實了兩個筆記本制度,即聽課筆記和自學(xué)筆記,每季度檢查考核一次,××年職工筆記平均達(dá)字以上;
(2)有計劃的向院內(nèi)推薦業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí),本年門診部共選派外出學(xué)習(xí)進(jìn)修人員人次,并嚴(yán)格落實院內(nèi)規(guī)定的知識共享制度,將外出學(xué)到的新知識、新理論、新進(jìn)展廣泛的與同事們進(jìn)行交流;
(3)鼓勵和支持科內(nèi)人員報考參加各種成人學(xué)歷教育,本年度由兩人考取了本科學(xué)歷教育。目前門診人員結(jié)構(gòu),大學(xué)人,大專人,中專人,高級人,中級人,助理人,員級人。
(4)鼓勵職工總結(jié)臨床經(jīng)驗,積極撰寫學(xué)術(shù)論文,年門診部在省級刊物人次,篇,獲得社區(qū)各項成果人次項。對提高職工的整體素質(zhì)起到了積極的作用。
⒊加快了醫(yī)療設(shè)備更新,提高醫(yī)療競爭力
為了提高醫(yī)療質(zhì)量,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求,年在醫(yī)院的大力支持下,門診部新添置了預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機(jī)、手機(jī)注油機(jī)、滅菌袋封裝機(jī)、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復(fù)治療儀、全科治療儀、胎心監(jiān)測儀等價值余萬元的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,大大促進(jìn)了診療水平的提高,發(fā)揮了很好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
⒋加強(qiáng)對外技術(shù)合作
門診部×××積極引進(jìn)星期天工程師,深入開展聯(lián)合辦醫(yī)即:利用上級醫(yī)院專家在我院開展新技術(shù)、新項目??谇豢崎_展了正畸、修復(fù),業(yè)務(wù)收入較去年翻番,睡眠中心開展了兒童×××的手術(shù)治療,提高了醫(yī)院的影響力,取得較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
三、堅持基層文化、不斷提高職工凝聚力
門診部始終把基層文化建設(shè)作為提高職工凝聚力的橋梁和紐帶。積極組織職工參加院內(nèi)各項活動,開展干群談心活動,為職工解決實際困難?!痢聊辏瑓⒓由鐓^(qū)及院內(nèi)各項活動余人次,在社區(qū)十大歌唱家評選中,一人奪得十大歌唱家稱號;在社區(qū)書法繪畫比賽中,奪得三等獎人,二等獎一人。日常工作中,門診部關(guān)注職工生活工作細(xì)節(jié),自籌資金為科室發(fā)放護(hù)手油、熱寶、膠棒、肥皂盒等物品。開展干群談心余人次,使得職工都能以院為家,在困難面前、煩惱面前都愿找組織交流。管理工作的人文化,增強(qiáng)了職工凝聚力、向心力,大家心往一處想,勁往一處用,門診的`各項工作都能順利的落實。
具體指標(biāo):
⒈開展四五活動,制定四五措施,三防措施三防覆蓋率達(dá)。無重大社會治安事件發(fā)生。
⒉醫(yī)療責(zé)任事故、醫(yī)療糾紛差錯發(fā)生率,無火災(zāi)、觸電、民用器、交通等安全事故發(fā)生。
⒊醫(yī)院內(nèi)部管理制度執(zhí)行率,無影響醫(yī)院考核積分的責(zé)任現(xiàn)象發(fā)生。
⒋醫(yī)院感染率,一人一針一管一用一滅執(zhí)行率。
四、存在的問題與不足
⒈主要是黨的建設(shè)和思想政治工作還存在薄弱環(huán)節(jié),尤其是新形勢下如何加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)還需要我們?nèi)パ芯?,并付諸實施。
⒉醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)及責(zé)任感有待進(jìn)一步加強(qiáng),思想觀念有待進(jìn)一步提高。
⒊缺乏競爭力,醫(yī)療質(zhì)量有待進(jìn)一步提高,人才隊伍建設(shè)有待加速
五、××年工作思路
⒈抓管理,加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì)。
部門主任是職工的領(lǐng)頭羊,首先是加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì),把責(zé)、權(quán)、利落實到實處,真正做到有章可循,有法可依,開創(chuàng)門診部工作新局面。
⒉抓戰(zhàn)略,拓展業(yè)務(wù),打造醫(yī)療特色。
制定科學(xué)的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo),努力提升業(yè)務(wù)收入。全體職工一定要把精力投入狠抓醫(yī)療業(yè)務(wù)中,要力爭業(yè)務(wù)利潤突破萬元。這就要求我們必須內(nèi)抓管理,外樹形象,努力提高服務(wù)水平,提高醫(yī)療工作質(zhì)量,加大人才培養(yǎng)力度,提高人才隊伍素質(zhì),發(fā)展拳頭科室,著重打造口腔、婦產(chǎn)、理療康復(fù)??频?,以重點科室?guī)悠渌剖野l(fā)展,拓展業(yè)務(wù)項目,聘請權(quán)威專家教授坐診。
⒊抓竟?fàn)?,激勵竟?fàn)帣C(jī)制,深化分配制度改革。
積極探索分配制度改革新模式,努力提高工作效率。××年門診部將全面推行獎優(yōu)罰劣,實行責(zé)任到科室,任務(wù)指標(biāo)到個人,收入直接與工資、獎金、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)掛勾。拉大獎金差距,徹底改變?nèi)烁∮谑?、做與不做一個樣的局面,徹底打破吃大鍋飯的現(xiàn)狀,做到環(huán)環(huán)相扣、公平竟?fàn)?、獎?yōu)罰劣,真正體現(xiàn)多勞多得、不勞不得的分配原則,竭盡全力有效地調(diào)動干部職工的積極性,
⒋抓干部管理,完善管理機(jī)制,促進(jìn)人才培養(yǎng)。
加大對年青醫(yī)師傳、幫、帶的力度,鼓勵他們參加各類成考、自考,以促進(jìn)醫(yī)院學(xué)習(xí)空氣的良好氛圍。
⒌抓醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)療安全。
門診部將繼續(xù)加強(qiáng)質(zhì)量控制。嚴(yán)格落實醫(yī)療文書書寫規(guī)范,對屢糾未引以為戒者,給予經(jīng)濟(jì)處罰,實施獎罰兌現(xiàn)。加大醫(yī)療安全管理的力度,消除一切不利于醫(yī)療安全的隱患。
⒍抓廉政、糾行風(fēng),落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
新的一年里,我們要把生存發(fā)展的壓力,變成改善和提高服務(wù)動力,堅持質(zhì)量是生命,醫(yī)德是本錢,信譽(yù)是效益的觀念,沒有優(yōu)質(zhì)服務(wù)就沒有工作質(zhì)量。應(yīng)始終恪守這樣的信念,醫(yī)院的功能就是尊重病人,想方設(shè)法為病人看好病,做好服務(wù)。首先把看好病這一實事辦好,在為病人服務(wù)的問題上,力求好事辦實。要強(qiáng)化服務(wù)態(tài)度,杜絕一切與病人耍態(tài)度、爭吵的事端發(fā)生;對其違規(guī)者處以一定的經(jīng)濟(jì)處罰,盡量地給病人營造一個寬松的就醫(yī)環(huán)境。在廉政方面繼續(xù)推行服務(wù)承諾十項準(zhǔn)則,繼續(xù)推行嚴(yán)格控制藥品購銷中的不正之風(fēng),開單提成,請吃、請玩,利用職務(wù)之便索要紅包、禮品等不良行為發(fā)生,嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)十不準(zhǔn)制度。
口腔醫(yī)生年終個人總結(jié)2
時間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實習(xí)快接近尾聲?;仡欉@一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進(jìn)步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習(xí)生活美好憧憬和期待來到實習(xí)醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束,收獲頗豐,下面我對自己的實習(xí)生活做個總結(jié)。
在這充實而辛苦的十個月里,我學(xué)到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少,要學(xué)習(xí)的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學(xué)的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學(xué)生一下子 成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗,是我人生的寶貴財富。在進(jìn)入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進(jìn)行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習(xí)工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學(xué)習(xí),做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下,我也開始動手實踐工作。開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認(rèn)為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來說這是最好的機(jī)會,掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細(xì)心認(rèn)真,要給病人最好的服務(wù),讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。
在我實習(xí)的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認(rèn)真服務(wù),態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細(xì)琢,過程有可能很漫長很耗費(fèi)時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了最大的喜悅。當(dāng)看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時,當(dāng)患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。
實習(xí)期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應(yīng)該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應(yīng)該如何處理。
在實習(xí)的時候,我們應(yīng)該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學(xué)習(xí)口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個整體觀念,所以在實習(xí)中應(yīng)該認(rèn)真的觀察和學(xué)習(xí)。 所以想要學(xué)到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復(fù),足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進(jìn)措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗,我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
口腔醫(yī)生年終個人總結(jié)3
從20xx年xx月xx日開始,本人繼續(xù)擔(dān)任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來,在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,忠實履行住院總工作職責(zé),在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學(xué)及科研等各方面取得了一定成績,現(xiàn)匯報如下:
一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度,有效保障醫(yī)療及病人安全
病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線,也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標(biāo)。如何保證病人安全是每個醫(yī)務(wù)工作者也是每一個醫(yī)院管理者共同關(guān)心的話題。對患者安全管理,最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預(yù)期目標(biāo)。保障病人安全歸根結(jié)底要靠制度建設(shè)。我院口腔醫(yī)學(xué)院剛剛成立,許多制度需要完善。在本人擔(dān)任總住院醫(yī)師期間,協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)先后制定了各種制度,如:
1、恢復(fù)晚查房及危重病人床邊交接班制度。
2、堅持月階段及周階段總結(jié)匯報制度。
3、實行主任每周主題查房制度。
二、積極參與口腔醫(yī)學(xué)院(系)的各項建設(shè)及宣傳工作
情系口腔,積極參與我院口腔醫(yī)療事業(yè)的各個里程碑式的事件諸如:建立口腔醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)碩士點評比、博士點申請、承擔(dān)廣州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試等。在碩士點評比中,連夜加班加點撰寫文章、協(xié)助整理資料、聯(lián)系評委等具體瑣碎工作;在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試工作中,擔(dān)任考官,嚴(yán)格執(zhí)行考試標(biāo)準(zhǔn),圓滿地完成了考試任務(wù)。我院口腔醫(yī)學(xué)系成立剛剛一年,許多同仁還不了解。口腔醫(yī)學(xué)的分支日漸精細(xì),口腔臨床科室分工也日漸專科化,口腔各分支學(xué)科的知識需要普及,住院總是聯(lián)系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。
三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位x張。我科病房分三組,分別為腫瘤組,創(chuàng)傷組及唾液腺組,我參與了三個小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔(dān)任一助,在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風(fēng)格,高強(qiáng)度及大量的手術(shù)機(jī)會使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下,目前已經(jīng)能獨立完成各項常規(guī)中小手術(shù),手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作,和兄弟科室的住院總一樣,遇到急會診,我總是及時到達(dá),與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人,參與危重病人的急救。
四、口腔頜面外科學(xué)的帶教及教學(xué)工作
我科承擔(dān)有全??谇豢茖W(xué)及口腔系的各項專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù),同時我科有許多實習(xí)醫(yī)生、輪訓(xùn)制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓(xùn)。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學(xué)工作,如為XX級預(yù)防醫(yī)學(xué)系講授口腔頜面部感染;為暨南大學(xué)的口腔本科實習(xí)醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度;多次為住院醫(yī)師及護(hù)士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識;參與制定口腔醫(yī)學(xué)系口腔頜面外科的`臨床課程計劃制定工作。
五、科研工作
在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養(yǎng),繼續(xù)從事博士期間成釉細(xì)胞瘤瘤的基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用研究工作。對成釉細(xì)胞瘤瘤細(xì)胞進(jìn)行原代培養(yǎng)觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細(xì)胞瘤瘤的開窗減壓術(shù)治療相結(jié)合,探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。積極申請相關(guān)課題及基金,撰寫相關(guān)科研文章,本年度發(fā)表科研論著X篇,口腔核心期刊X篇。
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;安全管理;骨科植入物
【中圖分類號】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 文章編號:1004-7484(2012)-04-0504-01
人體植入物是指借助手術(shù),器械全部或部分進(jìn)入人體或自然腔道中,在手術(shù)后長期留在體內(nèi),或部分留在體內(nèi)至少30天或以上,這些器械被認(rèn)為是植入物[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,越來越多的植入物被廣泛應(yīng)用于臨床。植入物屬國家嚴(yán)格管理的第三類醫(yī)療器械,危險性大,不良事件發(fā)生率高,為不可重復(fù)使用的器械。因植入器械價格昂貴,大多數(shù)醫(yī)院采取租賃的方式,致使這些器械在不同醫(yī)院之間流動,容易形成管理的真空地帶,給病人的安全帶來很大隱患。我院從2008年起對骨科植入物的準(zhǔn)入、清洗、消毒、滅菌等方面進(jìn)行嚴(yán)格管理,從而在源頭上控制植入物感染的發(fā)生?,F(xiàn)將我院骨科植入物的安全管理介紹如下:
1.采購和準(zhǔn)入制度
采購是管理的重要環(huán)節(jié)。我院采用衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)的產(chǎn)品,并從中選擇4家骨科商,其中一家為本地商,以備急診手術(shù)與及時送貨。幾家商必須向設(shè)備處提供所有證件,包括生產(chǎn)廠家及商的資質(zhì)、產(chǎn)品保險復(fù)印件、產(chǎn)品注冊證復(fù)印件等。
2.加強(qiáng)人員管理
手術(shù)室指定專人負(fù)責(zé)植入材料的接收、消毒工作。??品纸M,相對固定手術(shù)配合人員,以便熟練掌握器械組成、性能、安全、保養(yǎng)及醫(yī)師習(xí)慣,提高手術(shù)配合效率和縮短手術(shù)時間。有指定人員負(fù)責(zé)對商的跟臺人員進(jìn)行培訓(xùn),嚴(yán)格無菌制度。同時提高護(hù)理人員對骨科植入物安全管理的認(rèn)識,定期培訓(xùn),確保植入物零風(fēng)險管理。
3.清洗消毒程序
有學(xué)者提出有效的清洗比滅菌更重要[2]。徹底清洗是保證消毒滅菌成功和控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵,由于高壓滅菌不能去除植入物表面的熱源、微粒等,因此不能代替清洗。骨科植入物送到手術(shù)消毒供應(yīng)中心后均按程序進(jìn)行嚴(yán)格的清洗后打包滅菌,包內(nèi)放滅菌指示卡、爬行卡,包的重量不超過7KG,使用預(yù)真空高壓蒸汽滅菌,并做好生物監(jiān)測。
4.手術(shù)中管理
嚴(yán)格無菌操作,認(rèn)真執(zhí)行清點制度,仔細(xì)檢查植入物的包裝是否合格、有效期,打開滅菌包后,檢查化學(xué)指示卡、爬行卡是否變色,使用前洗手護(hù)士巡回護(hù)士共同核對器械的名稱、規(guī)格、型號、有效期等。巡回護(hù)士在手術(shù)護(hù)理記錄單及骨科內(nèi)固定器械使用登記本做記錄,由巡回護(hù)士將器械包的滅菌指示卡貼于護(hù)理記錄單上。植入物的合格證和追溯條形碼分別粘貼于護(hù)理記錄單和骨科內(nèi)固定器械使用登記本上,以便于產(chǎn)品質(zhì)量追溯管理。
5.手術(shù)后管理
手術(shù)完畢后,器械護(hù)士認(rèn)真清點整理器械,進(jìn)行初步清洗后送消毒供應(yīng)中心,按標(biāo)準(zhǔn)化的清洗流程進(jìn)行清洗、保養(yǎng)、包裝、滅菌,并進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌監(jiān)測。
6.小結(jié)
骨科植入物在骨科病人的康復(fù)過程中起著決定性的作用,一旦植入物不合格,將導(dǎo)致手術(shù)失敗。不僅給病人肉體和精神帶來痛苦,而且也增加了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,骨科植入物的安全管理在手術(shù)室管理中是一項非常重要的工作。我們加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn);嚴(yán)格植入物準(zhǔn)入;建立一套規(guī)范的清洗、消毒、滅菌的標(biāo)準(zhǔn)流程;建立質(zhì)量追溯[3]管理系統(tǒng),為病人和院方提供完整的信息資料,確保醫(yī)療安全。
參考文獻(xiàn)
[1] 彭一軍,李毅平,等.口腔頜面部植入物的安全管理.中國護(hù)理管理,2009,9(10):59-60.
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院安全生產(chǎn)工作,根據(jù)《__縣衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)大檢查行動實施方案》的通知文件要求,結(jié)合我院實際,現(xiàn)制定如下實施方案:
一、 指導(dǎo)思想
以實施《安全生產(chǎn)大檢查行動實施方案》和“6.10”自治區(qū)安全生產(chǎn)電視電話會議精神為主,以“公共場所、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療安全”為主題,堅持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針,以“安全發(fā)展”為主線,開展形式多樣、內(nèi)容豐富的安全宣教活動,推動安全文化建設(shè),普及安全法律法規(guī)和安全知識,強(qiáng)化全院職工關(guān)注安全生產(chǎn)、關(guān)愛生命的安全責(zé)任意識。
二、目標(biāo)要求
認(rèn)真貫徹落實地、縣安全生產(chǎn)大檢查的精神,深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,堅持安全發(fā)展理念,以預(yù)防為主,加強(qiáng)監(jiān)管,落實責(zé)任為重點,深化安全生產(chǎn)工作,繼續(xù)深入開展安全生產(chǎn)年活動,努力防范重大事故,實現(xiàn)安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn),為建設(shè)“平安__,和諧__”提供強(qiáng)大的思想文化保證。
三、成領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長:__
院長、黨委副書記
成 員:__
副院長
__
副院長
__
副院長
__ 紀(jì)檢組長、副院長
__ 副院長
__ 行辦主任、工會主席
__ 行辦副主任
__ 醫(yī)務(wù)科主任
__ 院感主任
__ 各科主任、護(hù)士長
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在行政辦公室,辦公室主任由__同志擔(dān)任。
四、檢查時間及方法
為確保安全生產(chǎn)大檢查行動落到實處,按照縣衛(wèi)生局統(tǒng)一安排部署,安全生產(chǎn)大檢查從20__年__月__日開始至__月__日結(jié)束,共分四個階段采取部門自查、上級部門督查、社會監(jiān)督、鞏固提高相結(jié)合的方式進(jìn)行。
第一階段: 安排部署階段(__月__-__月__日)各科室根據(jù)安全生產(chǎn)大檢查行動實施方案,全面安排部署安全生產(chǎn)大檢查工作。
第二階段 : 各科室檢查階段(__月__日—__月__日)
各科室對本科室進(jìn)行安全生產(chǎn)自查,加強(qiáng)對醫(yī)療安全、毒麻藥品、消毒隔離等重點環(huán)節(jié)的安全監(jiān)管。
第三階段 :督查階段(__月__日—__月__日)
對自查中發(fā)現(xiàn)的問題,各科室按限定期整改。__月__日前,將各科室開展的自查小結(jié)報辦公室。
第四階段:鞏固提高階段(__月__日—__月__日)。
各科室對安全生產(chǎn)大檢查進(jìn)行整改措施,全面抓好整改工作,并全面梳理安全生產(chǎn)大檢查開展情況,進(jìn)一步鞏固隱患排查整改工作成果。
五、檢查范圍集點
1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管,落實醫(yī)療服務(wù)安全措施
(1)開展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識;
(2)健全我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全管理組織,完善規(guī)章制度和措施,定期開展醫(yī)療質(zhì)量安全評價,查找醫(yī)療質(zhì)量安全隱患,針對問題制定并落實整改措施;
(3)完善醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制,制定重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故;
(4)落實防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件措施和患者安全目標(biāo);
(5)修改完善
消防、安全生產(chǎn)、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置方案并組織演練。2、暢通醫(yī)院消防通道
(1)門急診、病房等人員密集場所設(shè)置符合工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求,按照消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置消防噴淋,安裝消防栓;
(2)門急診、病房等人員密集場所的疏散走道、樓梯和安全出口設(shè)置規(guī)范,數(shù)量滿足需要,標(biāo)識醒目,保持暢通;公共區(qū)域及逃生通道外窗金屬護(hù)欄符合安全疏散和應(yīng)急救援要求,無阻礙逃生的違章設(shè)施。人員密集場所周圍無影響人員逃生和滅火救援的違章建筑;
(3)醫(yī)院業(yè)務(wù)用房、建筑工地等生產(chǎn)安全、消防安全符合要求;
(4)火災(zāi)自動報警、自動滅火系統(tǒng),消防泵、消防栓、滅火器等消防設(shè)施設(shè)備的配備齊全、完好。
3、強(qiáng)化醫(yī)院設(shè)備設(shè)施安全管理
(1)儲存易燃易爆化學(xué)物品規(guī)范,定期維護(hù)各類電氣設(shè)備、電源線路等;
(2)鍋爐、壓力容器管道、特種設(shè)備,配電房、電梯等各類生產(chǎn)設(shè)施設(shè)備使用安全,特別是在公眾聚集場所和重要活動場所使用的上述設(shè)施設(shè)備的使用安全、定期年檢,安全管理人員、特種作業(yè)操作人員持證上崗,相應(yīng)消防設(shè)施設(shè)備的配備符合要求;
(3)具備雙路供電系統(tǒng)和自備發(fā)電配送能力,保證各科室的用電需要。
4、加強(qiáng)危險物品及要害科室安全管理
(1)建立醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險物品的安全管理制度并認(rèn)真落實;
(2)制訂處理放射事故等意外事件的預(yù)案;
(3)加強(qiáng)對放射科、檢驗科、氧氣房、危險品倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。
5、嚴(yán)格醫(yī)院感染控制管理
(1)按照《醫(yī)院感染管理辦法》,建立醫(yī)院感染管理組織體系,健全管理制度,明確管理責(zé)任;
(2)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制全員培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生規(guī)范、職業(yè)暴露防護(hù)等制度,有效控制醫(yī)院感染;
(3)認(rèn)真落實醫(yī)院感染工作制度,定期開展病例監(jiān)測、消毒滅菌監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,建立醫(yī)院感染病例報告制度并落實;
(4)加強(qiáng)感染科、兒科、口腔科、手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、消毒供應(yīng)室等重點部門醫(yī)院感染管理
(5)加強(qiáng)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血型感染、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染、手術(shù)部位感染等醫(yī)院感染控制工作;
(6)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存管理規(guī)范。
6、加強(qiáng)急診急救和臨床用藥的質(zhì)量安全管理
(1)加強(qiáng)急診科室能力建設(shè),規(guī)范急診服務(wù)流程,強(qiáng)化急診服務(wù)全程監(jiān)控,落實首診負(fù)責(zé)制和急診會診制度等工作制度,提高急診急救能力。暢通急診“綠色通道”,建立患者從接診到住院連貫的醫(yī)療服務(wù)流程,保障患者得到連貫性醫(yī)療服務(wù)。急診醫(yī)護(hù)熟練掌握和正確使用各種搶救設(shè)備、急救技術(shù)。急救設(shè)備、藥品保持應(yīng)急備用狀態(tài),無過期失效藥品;
(2)加強(qiáng)危重癥患者護(hù)理管理,嚴(yán)格執(zhí)行危重癥患者護(hù)理常規(guī)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和管理制度,落實危重患者護(hù)理措施。護(hù)理人員熟悉患者相關(guān)情況,熟練掌握本專業(yè)護(hù)理技術(shù)及設(shè)備操作,切實履行崗位職責(zé),保證患者安全。
(3)加強(qiáng)臨床用藥管理,保障用藥安全。認(rèn)真貫徹落實《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范,定期開展處方評價,促進(jìn)合理用藥,保障患者用藥安全。
7、加強(qiáng)醫(yī)療市場秩序安全管理
(1)嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)行為。發(fā)現(xiàn)一起查處一起,決不姑息。認(rèn)真分析研究現(xiàn)階段無證行醫(yī)的新特點、新情況,有針對性地采取行之有效的執(zhí)法方式,提高執(zhí)法效能;
(2)嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員,以及醫(yī)師超執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī)的行為,全面清理非衛(wèi)生技術(shù)人員上崗和醫(yī)師超范圍執(zhí)業(yè);
(3)嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包醫(yī)療場所的行為;
(4)從嚴(yán)整治虛假醫(yī)療廣告。深入開展虛假違法醫(yī)療廣告專項整治,進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊虛假違法醫(yī)療廣告行為,維護(hù)醫(yī)療市場秩序。
六、工作要求
(一)各科室提高認(rèn)識,堅持把安全生產(chǎn)大檢查工作作為深入開展貫徹落實科協(xié)發(fā)展觀,有效防范和堅決遏制生產(chǎn)安全事故,徹底扭轉(zhuǎn)安全生產(chǎn)被動局面的重要舉措,單位領(lǐng)導(dǎo)要高度重視,親自安排、親自帶隊進(jìn)行督促檢查,切實將此次安全生產(chǎn)大檢查工作抓緊、抓實、抓出成效。
(二)突出重點,深入檢查。各科室通過此次安全生產(chǎn)大檢查,切實從源頭上治理并消除各類事故隱患,使安全管理落實到每一個環(huán)節(jié)中。
(三)既查即改,落實責(zé)任。在堅持邊檢查邊整改,以檢查促整改,對檢查不深入、不徹底,搞形式、走過場而導(dǎo)致發(fā)生較大安全事故的,要嚴(yán)肅追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
(四)廣泛宣傳,營造氛圍。要充分利用廣播、電視、報紙等各種媒體,加大安全生產(chǎn)大檢查工作的宣傳和輿論監(jiān)督力度,教育廣大醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)做好安全生產(chǎn)工作的主動性和自覺性,組織職工特別是專業(yè)技術(shù)人員全面細(xì)致地查找各類事故隱患。
各科室結(jié)合此次“安全生產(chǎn)大檢查”活動的開展,要在日常開展隱患排查治理工作的基礎(chǔ)上集中自查,對本部門、本科室積極開展安全生產(chǎn)檢查,查事故,查整改,并對查出的安全隱患,發(fā)現(xiàn)的問題積極整改。推動大檢查工作深入開展。
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