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醫(yī)學(xué)教育論文范文第1篇

醫(yī)學(xué)道德的核心是醫(yī)學(xué)人文精神，是醫(yī)學(xué)對(duì)生命的根本態(tài)度，是對(duì)患者健康的終極關(guān)懷，是對(duì)人生命權(quán)利的尊重。根據(jù)臨床口腔醫(yī)生崗位設(shè)置課程，將課程分為必修課、選修課和實(shí)踐課三大類，其中選修課如《大學(xué)生心理健康教育》、《人際溝通技巧》、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》《衛(wèi)生法概要》等。這些課程強(qiáng)化了素質(zhì)教育，擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)業(yè)精神，更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。還開(kāi)設(shè)了《職業(yè)規(guī)劃》、《就業(yè)指導(dǎo)》等課程，這些課程激發(fā)了大學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展的自主意識(shí)，樹(shù)立正確的就業(yè)觀，促使大學(xué)生理性地規(guī)劃自身未來(lái)的發(fā)展，并努力在學(xué)習(xí)過(guò)程中自覺(jué)地提高就業(yè)能力和生涯管理能力。就目前而言，加強(qiáng)人文課程的比重，不但不會(huì)影響口腔醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，而且還能夠促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展[3]。

2“校院融合、四個(gè)一致”教學(xué)模式改革

學(xué)生能力的培養(yǎng)是素質(zhì)教育的核心，強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的分析、表達(dá)、理解和動(dòng)手能力[4]?！靶Ｔ喝诤稀⑺膫€(gè)一致”教學(xué)模式是為了適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)需求，培養(yǎng)學(xué)生崗位勝任力而提出來(lái)的，在此種模式下教師與臨床一線醫(yī)生相一致，教學(xué)環(huán)境與臨床操作環(huán)境相一致，課程內(nèi)容與工作任務(wù)相一致，生產(chǎn)實(shí)習(xí)與就業(yè)培訓(xùn)相一致。專業(yè)教師均是臨床一線的醫(yī)生，在授課的過(guò)程中不斷加入臨床人文關(guān)懷的因素，在學(xué)校就培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)。實(shí)訓(xùn)室模擬真實(shí)臨床工作環(huán)境，感受職業(yè)氛圍，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷。將專業(yè)課程任務(wù)化、項(xiàng)目化和人性化，實(shí)訓(xùn)課模擬臨床接診、問(wèn)診、檢查、治療等過(guò)程進(jìn)行，將人文素質(zhì)融入實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。實(shí)習(xí)就業(yè)單位除肩負(fù)就業(yè)培訓(xùn)任務(wù)外還培養(yǎng)學(xué)生人際溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，將素質(zhì)教育進(jìn)行到底。

3人文素質(zhì)融入師資隊(duì)伍建設(shè)

如何將人文素質(zhì)融入教師隊(duì)伍建設(shè)，是醫(yī)學(xué)院校重點(diǎn)考慮的問(wèn)題。在醫(yī)學(xué)院校人文社科類教師數(shù)量不多的情況下，師德師風(fēng)建設(shè)中人文素質(zhì)顯得尤為重要。漯河醫(yī)?？谇会t(yī)學(xué)系針對(duì)此種情況組織新進(jìn)教師師德師風(fēng)演講比賽；教研會(huì)進(jìn)行校風(fēng)、教風(fēng)和學(xué)風(fēng)的研討；鼓勵(lì)教師跨學(xué)科進(jìn)行人文素質(zhì)、德育教育研究。創(chuàng)新教育教學(xué)模式，用教師的學(xué)識(shí)和人品來(lái)影響學(xué)生的三觀，對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的提高起著言傳身教的作用。何愛(ài)華[5]認(rèn)為師德建設(shè)構(gòu)成高校德育工作的重要環(huán)境，是實(shí)現(xiàn)德育目標(biāo)的基本保證。注重師德建設(shè)，以生為本，就是最好的思想教育。

4人文素質(zhì)融入社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)

醫(yī)學(xué)教育論文范文第2篇

1.1日本全科醫(yī)學(xué)教育體系

日本的醫(yī)學(xué)教育有3種:在校教育，畢業(yè)后教育及繼續(xù)教育［1，2］。在校教育學(xué)制統(tǒng)一為6年。雖然，家庭醫(yī)學(xué)在日本還沒(méi)有得到廣泛認(rèn)知，但早在1981年，日本就已經(jīng)在醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)了綜合/家庭醫(yī)學(xué)課程，目前全日本過(guò)半數(shù)的醫(yī)學(xué)院校都設(shè)立此課程。綜合/家庭醫(yī)學(xué)課程主要包括家庭醫(yī)學(xué)的理論課程(家庭醫(yī)學(xué)概述、醫(yī)學(xué)倫理、以家庭及社區(qū)為導(dǎo)向的看護(hù)、醫(yī)療決策等)及基礎(chǔ)臨床技能的教學(xué)課程(基本臨床技能、應(yīng)診能力、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐等)。綜合/家庭醫(yī)學(xué)教育和實(shí)習(xí)在臨床醫(yī)學(xué)最后一年(第六年)開(kāi)設(shè)此課程，但沒(méi)有全科醫(yī)學(xué)專業(yè)［3］。自從2006年日本家庭醫(yī)學(xué)會(huì)制定了規(guī)范化的家庭醫(yī)學(xué)后期培訓(xùn)項(xiàng)目，在臨床醫(yī)院及社區(qū)診所開(kāi)展相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃項(xiàng)目，為期3年［4］。要求培訓(xùn)人員在各個(gè)科室門診及病房按照規(guī)定時(shí)間輪轉(zhuǎn)。3年培訓(xùn)后，通過(guò)出診時(shí)間及次數(shù)，接診錄像等方法作為回顧學(xué)習(xí)和考核的依據(jù)。考核評(píng)價(jià)方法有:培訓(xùn)醫(yī)生的自我評(píng)價(jià)、指導(dǎo)老師的評(píng)價(jià)、以及終期的綜合考核(理論及技能考試)，考核合格后認(rèn)定為家庭醫(yī)生。全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育包括學(xué)會(huì)認(rèn)定的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育(Japaneseboardofmedicalspecialties)以及進(jìn)入研究生院繼續(xù)博士課程的學(xué)習(xí)。日本的全科醫(yī)學(xué)雖然起步較晚，目前也處于發(fā)展階段，但已有約半數(shù)以上的醫(yī)學(xué)院校建立了綜合/家庭醫(yī)學(xué)系，并形成了連續(xù)、系統(tǒng)的全科醫(yī)學(xué)三段式教育。

1.2日本全科醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)

日本早在20世紀(jì)60年代就建立了覆蓋全體國(guó)民的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，為日本國(guó)民提供了便捷、高品質(zhì)、價(jià)格便宜的醫(yī)療服務(wù)［5］。日本醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)主要體現(xiàn)在日本社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系。日本社區(qū)醫(yī)療服務(wù)有以下特點(diǎn):一是小而專的?？漆t(yī)院多，?？圃\所聚集在社區(qū)并配備齊全，基本代替全科社區(qū)醫(yī)療，提供專業(yè)水平的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)法律體系完善，國(guó)立、公立醫(yī)院參加指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，健康保險(xiǎn)制度與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)結(jié)合。三是日本的老齡化嚴(yán)重，老年保健在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中尤為重要，極其重視老年人保健設(shè)施的建設(shè)和發(fā)展。因此，家庭醫(yī)療在日本尚未得到社會(huì)普遍認(rèn)同，家庭醫(yī)療的概念及范疇界定還不嚴(yán)格。不過(guò)，隨著近幾年家庭醫(yī)后期研修項(xiàng)目的規(guī)范化，日本家庭醫(yī)學(xué)會(huì)的會(huì)員人數(shù)逐漸增加，年輕的家庭醫(yī)人數(shù)也在不斷增加［3］。日本的家庭醫(yī)服務(wù)對(duì)象包括成人、老年人及兒童，但不包括婦產(chǎn)科的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容。在待遇方面，家庭醫(yī)的收入不低于甚至超過(guò)某些醫(yī)院的其他專科醫(yī)生，但社會(huì)對(duì)其的尊重度遠(yuǎn)低于醫(yī)院的其他?？漆t(yī)生。

2中國(guó)全科醫(yī)學(xué)的教育模式

全科醫(yī)學(xué)的概念從20世紀(jì)80年代末正式引入中國(guó)后，引起全社會(huì)廣泛關(guān)注。1999年衛(wèi)生部召開(kāi)的全國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育工作會(huì)議，標(biāo)志著我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育工作正式啟動(dòng)?，F(xiàn)階段我國(guó)全科醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)模式主要方式有學(xué)歷教育、畢業(yè)后教育、成人學(xué)歷教育、崗位培訓(xùn)(轉(zhuǎn)型教育)和繼續(xù)教育等幾種模式。在醫(yī)學(xué)院校發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育，既可促使更多的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生去從事全科醫(yī)師職業(yè)，增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的數(shù)量，又能提高現(xiàn)有全科醫(yī)師的質(zhì)量，是社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的重要途徑。安徽醫(yī)科大學(xué)屬于全國(guó)成立全科醫(yī)學(xué)系、培養(yǎng)全科醫(yī)生較早的高校之一，省、校兩級(jí)高度重視全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科的建設(shè)，2011年，學(xué)校根據(jù)安徽省的實(shí)際情況和相關(guān)國(guó)家的政策，招收86名全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行免費(fèi)的“訂單模式”培養(yǎng)，并合理設(shè)置課程體系。希望這種訂單模式能為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)出一批“上得來(lái)、下得去、留得住、用得上”的合格全科醫(yī)生，解決目前全科醫(yī)生緊缺的困境，早日實(shí)現(xiàn)新醫(yī)改所提出“小病進(jìn)社區(qū)，大病去醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的目標(biāo)。

3思考與建議

由于我國(guó)和日本日均面臨日漸嚴(yán)重的老齡化問(wèn)題，在基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)改革及發(fā)展等方面，所面臨的問(wèn)題有諸多相似之處。在日本和我國(guó)，全科醫(yī)學(xué)起步相比西方發(fā)達(dá)國(guó)家晚，屬于新興學(xué)科，探索和發(fā)展要結(jié)合我國(guó)實(shí)際國(guó)情，建立達(dá)到全球標(biāo)準(zhǔn)的全科醫(yī)療服務(wù)。分析我國(guó)與日本的全科醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程，可以借鑒以下幾個(gè)方面。

3.1提升全科醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的地位

近年，隨著日本政府的大力倡導(dǎo)，規(guī)范化的培訓(xùn)，涌現(xiàn)越來(lái)越多的年輕的全科醫(yī)生。此外，公眾逐漸對(duì)全科醫(yī)療服務(wù)的理解，意識(shí)的轉(zhuǎn)變，全科醫(yī)療服務(wù)逐漸被更多的?？漆t(yī)生和公眾所接受［7］。因此，要切實(shí)發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，必須提升全科醫(yī)學(xué)的地位，強(qiáng)調(diào)公眾對(duì)全科醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的重要性，以提升醫(yī)患兩個(gè)群體對(duì)該學(xué)科的理解度為立足點(diǎn)。

3.2改進(jìn)全科醫(yī)學(xué)教育與教學(xué)方法我國(guó)可引進(jìn)

社區(qū)導(dǎo)向醫(yī)學(xué)教育(community－orientedmedicaled-ucation)，在醫(yī)學(xué)本科教育中促進(jìn)學(xué)生早期接觸臨床、將基礎(chǔ)課程與臨床科學(xué)有機(jī)整合、安排社區(qū)見(jiàn)習(xí)或?qū)嵙?xí)。其目的不僅在于增加醫(yī)學(xué)生社區(qū)醫(yī)學(xué)的知識(shí)和技能，而且便于運(yùn)用整體醫(yī)學(xué)的臨床思維模式解決健康問(wèn)題，能更好地適應(yīng)衛(wèi)生保健服務(wù)［8］。

3.3加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)師資隊(duì)伍建設(shè)

直接影響著全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，是整個(gè)教育體系中最為關(guān)鍵的一環(huán)。日本國(guó)內(nèi)大中型醫(yī)院及大學(xué)附屬醫(yī)院均設(shè)立綜合診療科，除提供綜合的醫(yī)療服務(wù)外，還承擔(dān)當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)療的協(xié)調(diào)工作和對(duì)全科醫(yī)生的培訓(xùn)。而我國(guó)目前醫(yī)院中集醫(yī)療、教育和培訓(xùn)于一體的全科醫(yī)學(xué)科仍然很少，特別是師資結(jié)構(gòu)和質(zhì)量上的缺陷、理論教師和?？茖＜覟閹熧Y隊(duì)伍的主體、經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期歷練經(jīng)驗(yàn)豐富的社區(qū)醫(yī)生很少的現(xiàn)象，已經(jīng)成為全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中一個(gè)嚴(yán)重的瓶頸問(wèn)題［9］。全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，應(yīng)該推動(dòng)全科醫(yī)學(xué)教育由“學(xué)院式”向“學(xué)徒式”過(guò)渡。以培養(yǎng)臨床技能為重點(diǎn)，提高全科受訓(xùn)學(xué)員的實(shí)踐能力，以適應(yīng)全科醫(yī)療服務(wù)的需求。

3.4制定有效的職業(yè)相關(guān)政策保障全科醫(yī)學(xué)人才

醫(yī)學(xué)教育論文范文第3篇

1.1年齡結(jié)構(gòu)

結(jié)果顯示，中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生年齡跨度較大。年齡的大跨度勢(shì)必在人生觀、價(jià)值觀及社會(huì)閱歷上呈現(xiàn)明顯差異，部分年齡稍大學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，學(xué)習(xí)積極性高；而部分年齡偏小的學(xué)生學(xué)無(wú)目標(biāo)，學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高，缺乏紀(jì)律性和自覺(jué)性，思想渙散，個(gè)性較強(qiáng)而心理脆弱，承受挫折能力較差，但思維活躍、性格外向，看問(wèn)題往往能多角度。針對(duì)這樣一個(gè)綜合群體，課程教學(xué)組織上應(yīng)較同年齡段的中職學(xué)生有所區(qū)別，這給教師教學(xué)帶來(lái)一定難度。

1.2工作經(jīng)驗(yàn)

調(diào)查表明，有少數(shù)受調(diào)查學(xué)生具有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)有一定的了解；部分受調(diào)查學(xué)生家庭以從事農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作為主，自己雖對(duì)醫(yī)學(xué)無(wú)任何經(jīng)驗(yàn)但具有一定的醫(yī)學(xué)家庭背景；大部分受調(diào)查學(xué)生是初中畢業(yè)后無(wú)法繼續(xù)升入高中而選擇就讀農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)。不同的學(xué)生情況，會(huì)從學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)態(tài)度上影響其對(duì)《藥理學(xué)》課程的學(xué)習(xí)。

2《藥理學(xué)》課程特點(diǎn)分析

2.1橋梁課程

《藥理學(xué)》是以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，為臨床合理用藥提供基本理論、基本知識(shí)、基本技能，為臨床用藥提供科學(xué)依據(jù)，達(dá)到防病治病最佳效果，在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中的地位和作用極其重要。《藥理學(xué)》課程的學(xué)習(xí)，既要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，又要和臨床醫(yī)學(xué)緊密聯(lián)系起來(lái)，才能真正理解透徹，做到融會(huì)貫通、應(yīng)用自如。準(zhǔn)確應(yīng)用《藥理學(xué)》知識(shí)指導(dǎo)臨床合理用藥是醫(yī)學(xué)生綜合能力的重要體現(xiàn)。

2.2應(yīng)用性課程

《藥理學(xué)》是一門應(yīng)用性課程，以介紹各種藥物的作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及藥物治療過(guò)程注意事項(xiàng)等為主要內(nèi)容，內(nèi)容豐富而繁雜。由于《藥理學(xué)》為醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程，課程開(kāi)設(shè)時(shí)間早于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，使得該課程的教學(xué)與臨床脫節(jié)，其應(yīng)用性的特點(diǎn)無(wú)法顯現(xiàn)，加大了學(xué)生學(xué)習(xí)難度，導(dǎo)致部分學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣和信心。

2.3發(fā)展性課程

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展與藥學(xué)研究水平的不斷提高，藥理學(xué)知識(shí)理論的不斷創(chuàng)新，新藥研究步伐不斷加快，《藥理學(xué)》的發(fā)展可謂“日新月異”。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，近幾年來(lái)，全球每年約10000種新藥處于研發(fā)階段，2000余種新藥進(jìn)入臨床研究，批準(zhǔn)入市的新藥也達(dá)近100種之多，加之老藥新作用、新用途的不斷發(fā)現(xiàn)，為藥物家族增添了眾多新成員。這些新發(fā)展在為疾病治療提供更多選擇的同時(shí)，也為《藥理學(xué)》課程的學(xué)習(xí)增添了不少難度。

3中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》課程教學(xué)方法研究

本課題組依據(jù)《藥理學(xué)》課程的應(yīng)用性特點(diǎn)，將該課程的教學(xué)分成理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)兩部分，并分別進(jìn)行教學(xué)方法研究。

3.1理論教學(xué)

3.1.1案例教學(xué)法[3]《藥理學(xué)》課程的教學(xué)目標(biāo)是讓學(xué)生掌握藥理學(xué)基本理論、學(xué)會(huì)如何合理用藥，因此，在理論教學(xué)過(guò)程中開(kāi)展案例教學(xué)法能更好地幫助學(xué)生掌握用藥知識(shí)。但由于臨床專業(yè)課程尚未開(kāi)設(shè)，大部分學(xué)生不具備臨床知識(shí)，對(duì)疾病的了解非常少，教師在講解藥理知識(shí)前，應(yīng)該簡(jiǎn)單介紹臨床疾病情況，列舉相關(guān)案例配合講解。3.1.2比較法[4]《藥理學(xué)》知識(shí)存在5個(gè)“多”，即：藥類多、藥名多、作用多、用途多、不良反應(yīng)多，難學(xué)難記易混淆。充分運(yùn)用比較法教學(xué)，可以使復(fù)雜的內(nèi)容條理清楚、重點(diǎn)突出，便于理解和記憶。同類藥物進(jìn)行橫向比較（如阿托品和東莨菪堿），不同類藥物進(jìn)行縱向比較（如阿司匹林和氯丙嗪），讓學(xué)生編織一張完整的“藥物網(wǎng)”，有助于學(xué)生在臨床工作中合理選用藥物。3.1.3討論法[4]為了加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解、記憶和掌握，可以通過(guò)設(shè)定特定思考題（如慢性心力衰竭伴水腫的綜合治療措施），讓學(xué)生課余時(shí)間查閱相關(guān)資料，采用課堂討論法讓學(xué)生在討論過(guò)程中全面掌握相關(guān)藥理知識(shí)。此種方法可更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)又可培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，拉近不同年齡段學(xué)生間的距離。3.1.4抓住要領(lǐng)、舉一反三教學(xué)法《藥理學(xué)》內(nèi)容豐富，藥物種類繁多，各類藥物包含多種藥物，這給教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)帶來(lái)挑戰(zhàn)。因此，我們?cè)诮虒W(xué)方法上，通過(guò)采用詳述一類藥物中的代表藥物，以此引領(lǐng)其他藥物，做到舉一反三、觸類旁通，收到事半功倍的效果。3.1.5結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)際，突出重點(diǎn)目前，隨著人口素質(zhì)的不斷提高，農(nóng)村群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生需求越來(lái)越高，特別是對(duì)慢性病、老年病、常見(jiàn)病和多發(fā)病方面的治療要求越來(lái)越多。與此同時(shí)，農(nóng)村衛(wèi)生人才匱乏、醫(yī)療設(shè)備落后、診療水平不高的現(xiàn)狀尚未扭轉(zhuǎn)，在疾病診斷、藥物合理應(yīng)用、不良反應(yīng)防治等諸多方面還存在很多不足，尤其是藥物應(yīng)用不合理而引起的醫(yī)療事故頻繁發(fā)生。因此，如何提升農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員用藥水平成為農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的重要任務(wù)。我們?cè)凇端幚韺W(xué)》課程的講授中結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療的實(shí)際現(xiàn)狀與臨床案例，針對(duì)性地選取農(nóng)村常見(jiàn)的慢性病、老年病、多發(fā)病等疾病的治療藥物進(jìn)行重點(diǎn)講述，提高農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的用藥水平，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與臨床實(shí)踐的零對(duì)接，做到學(xué)有所用。

3.2實(shí)踐教學(xué)

醫(yī)學(xué)教育論文范文第4篇

澳大利亞皇家全科醫(yī)生學(xué)會(huì)(RACGP)自1958年成立以來(lái)，一直致力于為全科醫(yī)學(xué)教育以及醫(yī)學(xué)本科生、研究生和全科從業(yè)者提供各種支持，進(jìn)而提高全澳洲人民的健康水平。早在1967年，RACGP就通過(guò)會(huì)員制(Fellowship)方式對(duì)全科醫(yī)生進(jìn)行了評(píng)估和認(rèn)證。自1996年開(kāi)始，澳大利亞政府將RACGP會(huì)員制作為全科醫(yī)生的資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，即全科醫(yī)生候選人(以下簡(jiǎn)稱候選人)需通過(guò)參加RACGP的考核評(píng)估，取得會(huì)員資格，方可作為一名全科醫(yī)生在澳大利亞獨(dú)立行醫(yī)。若能夠成為RACGP會(huì)員，則證明候選人已經(jīng)達(dá)到了在澳大利亞作為全科醫(yī)生獨(dú)立行醫(yī)所要求的標(biāo)準(zhǔn)。而在成為會(huì)員之前，候選人要求通過(guò)RACGP組織的一系列評(píng)估考試。按照規(guī)定，有資格參加評(píng)估考試的候選人必須具備以下3種路徑之一:

1.1具有全科醫(yī)學(xué)行醫(yī)工作經(jīng)驗(yàn)者要求候選人參加相關(guān)測(cè)試，證明他們已具備全科醫(yī)生從業(yè)者所需具備的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)(要求已有4年的工作經(jīng)驗(yàn)，其中至少1年在澳大利亞完成)，或者持有相關(guān)要求的資格證書(shū)。

1.2專項(xiàng)醫(yī)生項(xiàng)目專項(xiàng)醫(yī)生項(xiàng)目旨在為來(lái)自國(guó)外的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生建立成為RACGP會(huì)員的渠道。RACGP會(huì)對(duì)來(lái)自不同國(guó)家的候選人在全科領(lǐng)域擁有的資歷和工作經(jīng)歷進(jìn)行評(píng)估，達(dá)到要求者才可通過(guò)此渠道參加評(píng)估。

1.3職業(yè)前培訓(xùn)項(xiàng)目符合職業(yè)前培訓(xùn)項(xiàng)目要求的候選人，必須首先完成RACGP認(rèn)可的澳大利亞全科培訓(xùn)項(xiàng)目(AGPT)或者遠(yuǎn)程培訓(xùn)計(jì)劃(RVTS);完成此項(xiàng)要求后，區(qū)域培訓(xùn)中心(RTP)將為候選人頒發(fā)培訓(xùn)完成資格證書(shū)(COT)。另外，RACGP還要求候選人完成在對(duì)創(chuàng)傷的早期控制和加強(qiáng)生命支持方面的培訓(xùn)。具備以上資質(zhì)后候選人才可以參加RACGP評(píng)估考試。

2澳大利亞全科醫(yī)學(xué)教育考核評(píng)估體系

澳大利亞全科醫(yī)學(xué)教育考核評(píng)估體系主要分為兩大部分，即學(xué)院評(píng)估考試和實(shí)踐基礎(chǔ)評(píng)估測(cè)試。不同類別的候選人按照要求參加這兩種評(píng)估體系中的一種，通過(guò)后均可成為RACGP會(huì)員。無(wú)論參加哪種考核評(píng)估體系，均要求候選人在3年內(nèi)通過(guò)考核評(píng)估體系內(nèi)的所有考試環(huán)節(jié)，3年內(nèi)可以按照考試舉行時(shí)間補(bǔ)考任一門未通過(guò)的科目，但是3年過(guò)后，有任何一門或者幾門未通過(guò)的考生要求在下一個(gè)3年內(nèi)再將所有考試環(huán)節(jié)重新考核。2010年之前，RACGP的考核成績(jī)?cè)u(píng)判采取傳統(tǒng)辦法———絕對(duì)通過(guò)率，即百分制考試，60分及格。而從2010年起，RACGP逐步采用新的百分位數(shù)法，將每次考試試題難度的差異考慮在內(nèi)，運(yùn)用百分位數(shù)評(píng)判成績(jī)，并在一個(gè)固定的比率上劃定分?jǐn)?shù)及格線。

2.1學(xué)院評(píng)估考試除了有全科醫(yī)學(xué)行醫(yī)工作經(jīng)驗(yàn)的候選人可以選擇直接參加實(shí)踐基礎(chǔ)評(píng)估測(cè)試，其他候選人均必須通過(guò)學(xué)院評(píng)估考試才能成為RACGP的會(huì)員。學(xué)院評(píng)估考試包括以下3種。

2.1.1應(yīng)用知識(shí)測(cè)試(AKT)AKT目的為:測(cè)試候選人獲得獨(dú)立全科醫(yī)生資格所需具備的背景知識(shí)及對(duì)專業(yè)知識(shí)的應(yīng)用。AKT試題均基于臨床，以便強(qiáng)調(diào)掌握相關(guān)臨床背景知識(shí)。該測(cè)試共包括150道題目，測(cè)試時(shí)間為3h，題目類型包括單項(xiàng)選擇題和相關(guān)的拓展型問(wèn)題。

2.1.2關(guān)鍵特征問(wèn)題(KFP)KFP考試目的為:測(cè)試候選人對(duì)全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐中臨床診斷技巧的掌握程度?！瓣P(guān)鍵特征”是在日常全科醫(yī)學(xué)背景下解決臨床問(wèn)題的重要步驟。一個(gè)KFP包括了一個(gè)臨床場(chǎng)景，以及針對(duì)此場(chǎng)景的一系列聚焦于關(guān)鍵診斷步驟的問(wèn)題。該測(cè)試要求考生自己寫(xiě)出解決方案或者從備選的方案中選擇方案，答案必須清楚明了，測(cè)試時(shí)間通常為3.5h。

2.1.3客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(OSCE)OSCE目的為:候選人在患者咨詢、同行討論的情景下應(yīng)該具備的應(yīng)用知識(shí)、臨床理論、臨床技能和專業(yè)態(tài)度。這是一種基于臨床情景咨詢表現(xiàn)的評(píng)估，只有通過(guò)AKT后才能參加OSCE。OSCE實(shí)際上是針對(duì)以上各種考核目的所采用的綜合考核方法，是學(xué)院評(píng)估考試中較全面的評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)。OSCE試題由14個(gè)臨床工作站實(shí)地考核患者組成，考試時(shí)間分為8min或19min。8min的問(wèn)詢主要考核以下幾方面:問(wèn)診的一兩個(gè)環(huán)節(jié)，診斷技巧和專業(yè)態(tài)度等。19min的臨床工作站實(shí)地考核則是全面模擬實(shí)際臨床情景，考察候選人全面的臨床技能。OSCE注重候選人能夠在臨床診療過(guò)程中表現(xiàn)出的“整體患者”(wholepa-tient)理念，展現(xiàn)全科醫(yī)生在醫(yī)患溝通、對(duì)患者相關(guān)病史的系統(tǒng)了解、同理心和正確引導(dǎo)等方面的綜合技能，考試全程約4h。

2.2實(shí)踐基礎(chǔ)評(píng)估測(cè)試實(shí)踐基礎(chǔ)評(píng)估測(cè)試是針對(duì)具有全科醫(yī)學(xué)行醫(yī)工作經(jīng)驗(yàn)者的可選擇性考試，即只有符合“評(píng)估資格路徑一”要求的候選人，才可以自主選擇通過(guò)參加此項(xiàng)考試或者參加學(xué)院評(píng)估考試(二選一)來(lái)獲取RACGP的會(huì)員資格。實(shí)踐基礎(chǔ)評(píng)估測(cè)試包括以下3種考試:

2.2.1考官臨床考察(ECV)ECV目的為:考察候選人實(shí)地的臨床診療能力。ECV是考官直接觀察候選人現(xiàn)場(chǎng)操作的一種測(cè)試。這種測(cè)試方法使考官進(jìn)一步觀察到候選人的臨床診斷過(guò)程和對(duì)患者的身體檢查技能。ECV還能夠考察候選人其他方面的表現(xiàn):如管理時(shí)間的能力、建立良好醫(yī)患關(guān)系的能力、解決問(wèn)題的能力及可持續(xù)性控制已存在問(wèn)題的能力。

2.2.2咨詢案例錄像(RC)RC考試目的為:在患者問(wèn)詢背景下考察候選人平時(shí)行醫(yī)時(shí)的知識(shí)應(yīng)用、臨床推理、臨床技能、交流技巧和專業(yè)態(tài)度。這是對(duì)候選人平時(shí)問(wèn)診時(shí)錄像內(nèi)容的一種評(píng)估?？脊僭诤蜻x人自己錄制的90個(gè)臨床問(wèn)診案例中選擇15個(gè)進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估中，問(wèn)診的具體形式?jīng)]有限制，不同的問(wèn)診方式均有可能取得高分?？脊僮⒅氐氖呛蜻x人對(duì)待患者的具體方式及在問(wèn)診中怎樣與患者建立聯(lián)系。RC考核的重點(diǎn)為以下幾個(gè)方面:問(wèn)診時(shí)，醫(yī)生傳遞了哪些信息;怎樣使患者能夠開(kāi)誠(chéng)布公的告知病情;患者在解釋病情中多少是出于自己的健康信條，以及患者愿意與醫(yī)生分享多少自己做決定時(shí)的想法。

2.2.3口述案例測(cè)試(VIVA)VIVA目的為:評(píng)估候選人應(yīng)用專業(yè)知識(shí)、臨床診斷、健康促進(jìn)、醫(yī)療持續(xù)性、時(shí)間管理和編寫(xiě)醫(yī)學(xué)記錄的能力。VIVA將候選人自身的全科實(shí)踐概況與全科醫(yī)學(xué)咨詢的趨勢(shì)相結(jié)合，形成一個(gè)由20道題目組成的口述案例測(cè)試。每一道測(cè)試題目通常先給出一個(gè)在全科診療中可能出現(xiàn)的場(chǎng)景，隨后附加2個(gè)相關(guān)問(wèn)題?？荚嚳倳r(shí)間為2h，候選人在準(zhǔn)備時(shí)可以在紙上打草稿。VIVA是基于候選人的實(shí)踐概況，而非直接基于候選人對(duì)患者問(wèn)診的一種考試方式，且考試還會(huì)被錄像。

3對(duì)我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育考核評(píng)估體系的思考借鑒

3.1以獨(dú)立行醫(yī)為導(dǎo)向，對(duì)考核對(duì)象分類考核評(píng)估RACGP要求其會(huì)員達(dá)到作為全科醫(yī)生在澳大利亞獨(dú)立行醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)具有不同學(xué)習(xí)經(jīng)歷和全科從業(yè)背景的候選人有著不同的考核評(píng)估方式。澳大利亞以獨(dú)立行醫(yī)為導(dǎo)向起到了“指揮棒”的作用，注重對(duì)成為獨(dú)立行醫(yī)的全科醫(yī)師候選人臨床綜合能力的培養(yǎng)。這種靈活的全科醫(yī)學(xué)教育考核評(píng)估體系具有較強(qiáng)的針對(duì)性和有效地鑒定功能。而我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育考核評(píng)估體系發(fā)展尚處于起步階段，目前重點(diǎn)發(fā)展對(duì)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)和考核。但隨著步入全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域人才的多樣化，如具有全科從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)者、?？漆t(yī)生向全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)入者以及國(guó)外留學(xué)生等，與之相匹配的全科教育考核評(píng)估體系也需逐步建立完善。因此，澳大利亞多渠道、將考核候選人分類的考試評(píng)估方法值得我國(guó)借鑒參考。

3.2知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，豐富和完善我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育考核評(píng)估體系RACGP設(shè)置的全科醫(yī)學(xué)教育考核評(píng)估考試既包括對(duì)候選人應(yīng)用知識(shí)的考察，也注重對(duì)其實(shí)踐的考核。澳大利亞對(duì)知識(shí)的考核細(xì)化為AKT和KFP，并針對(duì)不同的知識(shí)領(lǐng)域進(jìn)行考察。OSCE當(dāng)場(chǎng)考察候選人的臨床技能和態(tài)度，ECV考察候選人現(xiàn)場(chǎng)的臨床操作技能，RC和VIVA則反映了候選人平時(shí)問(wèn)診時(shí)的表現(xiàn)及其全科實(shí)踐情況。2011年我國(guó)在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位類別下增設(shè)全科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，并能夠招收全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的院校共有74所。而大多數(shù)的院校還未有規(guī)范化的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)評(píng)估體系，建設(shè)我國(guó)在建立和完善全科醫(yī)學(xué)教育考核評(píng)估體系的過(guò)程中參考澳大利亞比較成熟，并被多年實(shí)踐所證實(shí)有效地評(píng)估體系。

醫(yī)學(xué)教育論文范文第5篇

1.1手術(shù)前

多數(shù)病人對(duì)手術(shù)產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼、不安、抑郁、消極和悲觀等不良的心理反應(yīng)。特別是當(dāng)接近手術(shù)日期時(shí)，會(huì)直接影響病人的正常心理活動(dòng)，從而造成心理和軀體的不適，甚至導(dǎo)致強(qiáng)烈的生理與心理應(yīng)激反應(yīng)。病人的憂慮更加明顯。為配合病人訪視，手術(shù)室可以根據(jù)各科室的特點(diǎn)，編寫(xiě)相應(yīng)的訪視綱要，制作心理護(hù)理手冊(cè)。了解患者的一般情況、過(guò)敏史、檢查結(jié)果、有無(wú)合并癥，　了解病人心理活動(dòng)，　針對(duì)不同的病人心理耐心地做好解釋工作，認(rèn)真評(píng)估患者的生命體征，了解他們的心理反應(yīng)，針對(duì)患者存在的護(hù)理問(wèn)題，給恰當(dāng)?shù)慕忉尯桶参浚尣∪嗽谧罴训男睦頎顟B(tài)下接受手術(shù)。對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的異常情況做到心中有數(shù)，并且要把不利因素降到最低。

1.2手術(shù)中

病人進(jìn)入手術(shù)室后，由于對(duì)周圍環(huán)境較陌生而緊張，此時(shí)巡回護(hù)士要及時(shí)迎接護(hù)理患者，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，并做一些查對(duì)和解釋工作，讓患者感到放心和有安全感。之后，手術(shù)室護(hù)士同時(shí)和病房護(hù)士認(rèn)真進(jìn)行交接班，核對(duì)姓名、床號(hào)、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位，以關(guān)切的話語(yǔ)詢問(wèn)病人術(shù)前休息情況、心理是否焦慮，扶著或推著病人進(jìn)入手術(shù)間，邊走邊向病人介紹手術(shù)室的布局和設(shè)備以打消病人對(duì)手術(shù)室的恐懼和神秘感。到達(dá)手術(shù)間后，護(hù)士應(yīng)將病人扶到手術(shù)床上，輕柔地協(xié)助醫(yī)師擺好麻醉，注意不要過(guò)多暴露非手術(shù)部位，尊重病人的隱私，并不斷地安慰病人，詢問(wèn)病人的感覺(jué)，將病人擺放成最舒適的姿勢(shì)以協(xié)助完成手術(shù)。在此期間，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)野消毒，術(shù)中沖洗腹腔，使用的是37℃溫鹽水，這大大提高了患者術(shù)中舒適度。人性化服務(wù)更需要手術(shù)室護(hù)士在操作中，動(dòng)作精細(xì)、嫻熟。比如，給患者擺放時(shí)，動(dòng)作要輕柔，盡量使患者舒適并保證患者的呼吸。骨突出置海面墊，以免壓傷患者。約束患者時(shí)，約束帶下面要稱棉墊以防患者不適。術(shù)中配合要穩(wěn)、輕、準(zhǔn)；盡量減少發(fā)生器械碰撞，以減少患者的感官刺激，密切觀察生命體征、意識(shí)變化，確保手術(shù)安全。在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，要保證室內(nèi)溫度保持在24　～26℃，濕度50％左右，以防止因術(shù)中病人的低體溫引起凝血障礙、術(shù)后滲血量多、切口愈合時(shí)間延長(zhǎng)、感染增加等手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3手術(shù)后

為了便于消毒和充分暴露手術(shù)視野，患者進(jìn)入手術(shù)室有可能暴露隱私部位，為了維護(hù)患者的尊嚴(yán)，在麻醉及術(shù)中應(yīng)注意遮蓋患者，盡量減少患者身體的暴露。手術(shù)結(jié)束后，為病人穿好衣褲，即使患者尚未完全清醒，不方便穿時(shí)，也應(yīng)該用病員服完全遮蓋住身體，使患者及家屬感到被重視及尊重。術(shù)后3　天內(nèi)需要再次到病房訪視患者，觀察他的精神狀態(tài)，傷口敷料是否清潔，傷口疼痛及睡眠情況。以誠(chéng)懇的態(tài)度詢問(wèn)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的意見(jiàn)和建議，以不斷豐富手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容，使手術(shù)室的人性化護(hù)理得到完善。

二、“人性化”硬件設(shè)施

2.1手術(shù)室房間

手術(shù)室是一個(gè)特殊的環(huán)境，因此手術(shù)室房間，應(yīng)該是潔凈、照明、溫度、濕度、噪音等，這些各項(xiàng)指標(biāo)要達(dá)到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)配有背景音樂(lè)、各種監(jiān)測(cè)報(bào)警系統(tǒng)、數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)、電視教學(xué)系統(tǒng)，為工作人員提供了更加便利的工作環(huán)境，也為患者提供了良好的診治場(chǎng)所。定期清潔通風(fēng)管道，每月清洗風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)，每3個(gè)月清洗1次初效過(guò)濾器，每年更換1次過(guò)濾器。有效保障空氣層流循環(huán)系統(tǒng)，確保空氣凈化質(zhì)量。同時(shí)，增設(shè)患者專用的風(fēng)林通道，地面鋪設(shè)清潔消毒地毯，使用醫(yī)用轉(zhuǎn)換車接送手術(shù)患者，減少或杜絕了在接送患者中心環(huán)節(jié)致手術(shù)室環(huán)境的污染。

2.2手術(shù)室內(nèi)的儀器

通過(guò)增加儀器：如增加電刀、c型臂X光機(jī)、電動(dòng)止血器等儀器滿足各種儀器的及時(shí)供應(yīng)和手術(shù)的安全，減少因儀器不足造成的患者不必要的等待。通過(guò)增加設(shè)備：如進(jìn)口手術(shù)床等增加患者的的舒適感，避免或減少壓瘡的發(fā)生等。

2.3手術(shù)間的物品

對(duì)于手術(shù)間物品、地面、墻壁每日用有效氯消毒劑擦拭消毒，保持清潔無(wú)灰塵、無(wú)血跡。

2.4一次性醫(yī)療用品

使用一次性醫(yī)療用品必須嚴(yán)格把好購(gòu)買關(guān)節(jié)、使用環(huán)節(jié)、回收環(huán)節(jié)。購(gòu)進(jìn)環(huán)節(jié)：一次性醫(yī)療用品使用前必須查看生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、單位、產(chǎn)品批發(fā)號(hào)、消毒或滅菌日期、出廠日期、衛(wèi)生許可證有效期限以及有無(wú)破損和變質(zhì)等，完全符合一次性醫(yī)療用品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的方可使用。使用環(huán)節(jié)：一次性醫(yī)療用品與其他無(wú)菌物品分別放置，存放的房間需要保持通風(fēng)干燥，定期進(jìn)行紫外線消毒，把物品存放在密閉的無(wú)菌柜內(nèi)?；厥窄h(huán)節(jié)：一次性醫(yī)療用品使用后的處理實(shí)行專人負(fù)責(zé)制，建立登記制度，嚴(yán)格按規(guī)定正確操作，感染性廢物與生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi)，分類入袋由專職人員運(yùn)送到指定地點(diǎn)進(jìn)行無(wú)害化處理，避免一次性醫(yī)療用品使用后丟棄造成社會(huì)污染及社會(huì)公害。

三、總結(jié)

3.1人性化護(hù)理能使得病人獲得最佳的狀態(tài)

近年來(lái)為了適應(yīng)飛速發(fā)展的臨床醫(yī)學(xué)及手術(shù)，護(hù)理模式也在不斷改進(jìn)，以期更好地做到為患者服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到盡快讓患者康復(fù)的目的。人性化護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室，　具體貫徹到護(hù)理估計(jì)、診斷、計(jì)劃、實(shí)施及評(píng)估各個(gè)環(huán)節(jié)之中，營(yíng)造一種以病人利益和需求為中心的既舒適又安全的人文環(huán)境，使得病人在整個(gè)的手術(shù)過(guò)程中，從心理和生理上均獲得滿足感和安全感，并盡可能積極、主動(dòng)地配合手術(shù)，以最佳的身心狀態(tài)配合手術(shù)，為手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造良好的條件。一切以患者為中心，以“患者的需要就是我們的追求”為則，注重語(yǔ)言溝通、形體溝通以及心靈上的溝通。使患者從術(shù)前訪視到術(shù)后隨訪，每個(gè)環(huán)節(jié)和每個(gè)場(chǎng)所都受到熱情、周到、細(xì)致的服務(wù)。