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旅館消防預(yù)案范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 氯沙坦；胺碘酮；老年；房顫

[中圖分類號] R541.7 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）24-0054-02

心房顫動（簡稱房顫）是臨床最常見的持續(xù)性快速心律失常，60歲以上人群發(fā)病率高達6%以上[1]。房顫發(fā)作時心臟排血量減少25%～30%，患者可出現(xiàn)心悸、胸悶，甚至?xí)炟实劝Y狀，而老年患者常伴竇房結(jié)功能不全，是誘發(fā)缺血性腦卒中或心衰加重而致殘致死的高危人群[2，3]。因此，積極探討預(yù)防老年房顫的措施具有重要臨床意義。本研究選擇老年房顫患者作為研究對象，探討氯沙坦聯(lián)合胺碘酮維持竇性心律效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2004年1月～2012年3月我院收治的老年房顫患者120例。病例納入標(biāo)準(zhǔn)：① 60歲以上；②既往持續(xù)性房顫病史，藥物或電復(fù)律后轉(zhuǎn)為竇性心律，房顫超過7 d；③按美國紐約心臟病協(xié)會（NYHA）分級標(biāo)準(zhǔn)[4]心功能Ⅰ～Ⅱ級，排除左房內(nèi)徑≥40 mm、二尖瓣病變、心房血栓、二度以上房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺疾病、嚴(yán)重肝腎功能不全及臨床資料不完整者；④ 患者知情同意。分為兩組，觀察組68例，男38例，女30例；年齡60～75歲，平均（67.4±2.9）歲；病程3個月～3年，平均（1.9±0.5）年；心功能分級Ⅰ級29例，Ⅱ級39例。對照組52例，男29例，女23例；年齡60～75歲，平均（67.6±3.2）歲；病程3個月～3年，平均（1.8±0.6）年；心功能分級Ⅰ級23例，Ⅱ級29例。兩組患者性別、年齡、病程及病變種類等一般資料均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院確診后均對原發(fā)病進行相應(yīng)治療，對照組給予胺碘酮，第1周600 mg/d，第2周400 mg/d，第3周200 mg/d，持續(xù)至試驗結(jié)束或房顫復(fù)發(fā)。觀察組胺對照組基礎(chǔ)上加用氯沙坦，前2周50mg/d，如無低血壓，第3周加量至100 mg/d。服藥期間出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，立即與醫(yī)師聯(lián)系，并作心電圖、動態(tài)心電圖和血壓檢查。

1.3 效果評價

所有患者均進行隨訪：每半月電話隨訪1次，每1個月門診隨訪1次，隨訪終點為房顫復(fù)發(fā)或達12個月。所有患者于房顫復(fù)律后24 h（治療前）、12個月后（治療后）采用彩色多普勒心動圖測定左心房內(nèi)徑（LAD）、左房舒張末期容量（LAEDV）、左房收縮末期容量（LAESV）、左心房射血分?jǐn)?shù)（LAEF）。治療期間檢查血常規(guī)、血脂、血糖、肝腎功能，記錄藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用獨立樣本R×C列聯(lián)表資料的χ2檢驗；計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用配對設(shè)計資料的t檢驗或兩獨立樣本資料的t檢驗。以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者房顫復(fù)發(fā)率比較

觀察組在6個月、9個月、12個月的房顫復(fù)發(fā)率均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組治療前后左心房功能指標(biāo)比較

治療前后，兩組患者各指標(biāo)數(shù)據(jù)均呈正態(tài)分布。治療后對照組各指標(biāo)較治療前均無顯著變化（P>0.05）。觀察組LAD、LAEDV、LAESV較治療前顯著降低（P

2.3 兩組不良反應(yīng)比較

對照組發(fā)生頭痛2例，面色潮紅2例；觀察組發(fā)生頭痛4例，面色潮紅2例。兩組不良反應(yīng)比較無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.02，P>0.05）。

3 討論

絕大多數(shù)房顫見于器質(zhì)性心臟病，老年患者房顫主要是由于冠狀動脈缺血，竇房結(jié)或瓣膜退行性變造成的心臟損害，其次為肺源性心臟病，孤立性房顫很少見于老年患者[5，6]。房顫會顯著增加血栓栓塞危險，其中以腦卒中最為嚴(yán)重，我國房顫患者的腦卒中患病率為17.5%，老年人群是其他年齡組的4.5倍[7，8]。可見該病嚴(yán)重危害老年患者健康，輕者影響生活質(zhì)量，重者致殘致死，隨著我國老齡化人口的日益增加，防治此病已迫在眉睫。

由于房顫的發(fā)生機制尚未明了，目前并無特效療法，恢復(fù)并維持竇性心律是目前的主要治療策略[9]。但無論是陣發(fā)性或是持續(xù)性房顫，由于心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)和肌電重構(gòu)的存在，導(dǎo)致房顫不易被逆轉(zhuǎn)，大多數(shù)在使用抗心律失常藥物或電擊復(fù)律成功后會復(fù)發(fā)，而且復(fù)律效能會逐漸降低[10]。胺碘酮是目前國內(nèi)用于復(fù)律房顫最有效的藥物，但有效率僅50%～70%[11]，而且藥物起效慢，轉(zhuǎn)復(fù)時間長，無疑這對于心肺代償功能減退、耐受性較低的老年患者并不理想。

近年Goette等[12]學(xué)者對房顫機制研究發(fā)現(xiàn)，其與心房組織中的血管緊張素系統(tǒng)激活及心房肌的纖維化密切相關(guān)，而RAAS的主要作用是促進心房肌的纖維化。這提示，使用血管緊張素受體阻滯劑（ARB）抑制血管緊張素系統(tǒng)激活這一病理生理過程有可能減少房顫發(fā)作。大型前瞻性研究Madrid等[13]證實，ARB聯(lián)合胺碘酮比單獨應(yīng)用胺碘酮更容易長期維持竇性心律。國內(nèi)何有力等[14]和筆者既往的研究也得出類似結(jié)論[15-17]。本研究針對性選擇老年房顫患者作為研究對象，結(jié)果顯示，觀察組6個月時的房顫復(fù)發(fā)率即顯著低于對照組（P0.05），而觀察組均顯著改善（P

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旅館消防預(yù)案范文第2篇

[關(guān)鍵詞]法律教育；公安邊防部隊；士官學(xué)校

一、提高部隊法律教育的重要性

法律教育是部隊進行思想教育的重要內(nèi)容之一，它能夠增強部隊官兵的法律意識，進而提高整個部隊的法律觀念和依法辦事的能力。依法治國是黨的基本治國方略，而部隊在保障國家安全中起到了重要作用。對于公安邊防部隊來說，保護國家和保障國家以及人民安全是他們的重要使命。所以，邊防部隊更要響應(yīng)國家的號召，堅定不移地貫徹依法治國的方略。

（一）當(dāng)代革命軍人核心價值觀與軍人的法治觀

具有同一性我國軍人的核心價值觀有：忠誠于黨的軍魂觀、熱愛人民的宗旨觀、報效國家的國家觀、履行使命的使命觀、崇尚榮譽的榮譽觀。從這些價值觀就可以體現(xiàn)出我國軍人熱愛人民，為人民服務(wù)的宗旨，保衛(wèi)祖國的使命，強烈的榮譽觀等，而這些在法律中都有明確規(guī)定，具有法律依據(jù)。同時，依法治軍作為依法治國方略的重要部分，是以依法治國為理論基礎(chǔ)，并且對它起著重要的推動作用。而軍人職責(zé)中的其中一項就是遵守國家法律、法規(guī)，執(zhí)行軍隊的條例條令和規(guī)章制度。因此，將軍人的核心價值觀、職責(zé)與依法治軍和依法治國相聯(lián)系，體現(xiàn)了與法治觀的同一性。

（二）法律教育使軍人的核心價值觀得以更好踐行

任何觀念教育都是為了能夠更好地對行為規(guī)范產(chǎn)生影響，軍人的核心價值觀也不例外。培育軍人的核心價值觀的最終目的是為了讓他們能夠自覺踐行這些觀念。觀念的培養(yǎng)也需要行動來檢驗，所以在他們的行為中才能體現(xiàn)出價值觀的培養(yǎng)。而作為對實踐的檢驗，正是他們能否忠實履行革命軍人的法定義務(wù)和責(zé)任。因此，加強法律教育可以使軍人更好地培養(yǎng)核心價值觀。同時，部隊的法律教育還有區(qū)別于普通公民的地方，即以軍事義務(wù)和責(zé)任為首位的觀念是軍事法律教育的重要理念。由于這一特殊性，使部隊在進行法律教育時，更加突出強調(diào)軍事義務(wù)和責(zé)任規(guī)范，這樣就與軍人的核心價值觀又統(tǒng)一起來。

（三）法律教育為培育軍人的核心價值觀提供保障

法律是具有強制力的，是由國家保障實施的行為規(guī)范，對于軍人的法律教育既需要柔性的教育，也要依靠剛性的要求。依法履行自己義務(wù)與職責(zé)是軍人的行為底線，這些義務(wù)與職責(zé)是軍人的核心價值觀的法律化體現(xiàn)。因此，這既是一個道德方面的問題，同時又屬于法律方面的問題。我國將軍人的核心價值觀的內(nèi)容列入法律里面，就是為了以法律的強制性維護和保障軍人的核心價值觀得以真正體現(xiàn)。

（四）軍事法的特殊性要求軍人必須具有更高的法律意識

軍事法與普通法有較大的區(qū)別，例如：一是軍事法相較于普通法更加嚴(yán)格；二是軍事不同于其他行業(yè)，軍事利益在國家利益中處于突出地位，它是維護國家利益的需要；三是要貫徹依法從嚴(yán)治軍方針的需要，軍人所承擔(dān)的義務(wù)與責(zé)任要比普通民眾更多，更重要。除此之外,軍事法是調(diào)整國防和武裝力量等軍事領(lǐng)域中各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總和,它具有相對特殊的軍事法律關(guān)系的主體,被賦予特定的任務(wù),將軍事法發(fā)展成為一個獨立的法律部門是形勢發(fā)展的客觀要求。

二、當(dāng)前邊防部隊法律教育工作中存在的問題

（一）士兵入伍前普遍缺乏系統(tǒng)的普法教育

部隊在經(jīng)過普法教育以后，在法制化建設(shè)方面取得了很大的進步。廣大官兵的遵法用法以及依法辦事等觀念普遍增強。但同時也應(yīng)注意到其中的不足，一些官兵由于在入伍前就對法律不是很了解，再加上自身很少經(jīng)歷過依法維權(quán)的事情，所以對于法律知識并沒有多大的興趣去了解，導(dǎo)致法律意識淡薄，在運用法律解決問題的能力上欠缺。例如，在自己的實際生活中可能會遇到一些涉及法律的問題，因為自身缺乏法律知識，錯誤地采取一些處理方式。而且，一些人認(rèn)為只要自己不觸犯法律就可以了，而有時候自己在無意識的情況下就可能犯錯了。

（二）法律教育的形式單一

由于受到教育資源及其他因素的制約，部隊能夠接觸到的教育形式較為單一。有些部隊在進行法律教育時，只是簡單地上幾堂課，照著書讀，使得官兵們并沒有多少學(xué)習(xí)的興趣，積極性不高。而且，有些單位不注重因材施教，只是為了完成任務(wù)而組織教學(xué)。還有一些單位從一開始對于法律教育的定位就是錯誤的，他們認(rèn)為法律教育就是“以刑為主，一講眾聽”，只要不讓他們犯罪，教育就是成功的，從而忽視了對于官兵們自身法律意識的提高。這樣一來，官兵們對于法律的學(xué)習(xí)就缺乏了積極性，同時，由于法律教育本身內(nèi)容就比較單調(diào)，再加上教學(xué)形式?jīng)]有新意，使得法律教育的推進遇到了阻礙。

（三）法律教育缺乏實用性

在對部隊的法律教育中，存在一些缺乏實用性的現(xiàn)象。有一些教育內(nèi)容與官兵們的思想聯(lián)系不緊密，不能與官兵們的實際相結(jié)合。除此之外，部隊在進行法律教育時，對此認(rèn)識不夠，思想上存在懈怠。而且在教學(xué)中，只是一個人講，其他人聽，忽視了官兵們的接受與理解，不能相互溝通交流。官兵們也只是被動接受知識，不能深入思考，對自身法律意識的提高沒有起到太大的作用。同時，因為在平時的法律教育中，不夠重視理論與實踐相結(jié)合，致使官兵在運用法律武器來維護自身權(quán)益時不知該如何處理，所以，如果不通過法律來幫助他們維護自身權(quán)益，法律教育可能自始至終都只是停留在理論部分，不能很好地運用在實踐中。

（四）法律教育存在形式化的現(xiàn)象

邊防部隊由于在平時的工作中任務(wù)較為繁重，所以對于官兵的法律教育并不夠重視。在平時的法律教育中，常存在教育內(nèi)容被壓縮，教育時間被占用等情況。還有一些邊防部隊中，平時并不真正重視法律意識的培養(yǎng)，只是單純制作法律教育的計劃，讀書筆記等，沒有將培養(yǎng)官兵的法律意識作為重點工作。在這種情況下，法律教育并沒有真正落到實處，官兵們也沒有認(rèn)識到法律教育的重要性。

三、改進邊防部隊法律教育工作的思路和建議

（一）邊防部隊法律教育應(yīng)具有針對性

政治教育是邊防部隊教育的重要內(nèi)容，而法律教育作為政治教育的重要部分，搞好法律教育對提高部隊官兵們的政治素質(zhì)具有重要作用，而且還能提高他們運用法律武器維護權(quán)益的能力。公安邊防部隊與一般的部隊還有所區(qū)別，他們既需要執(zhí)法，同時還是戰(zhàn)斗部隊，只有抓好法律教育，才能讓他們更好地運用到生活工作中。因此，具有針對性地開展法律教育，是提高他們法律素質(zhì)的重要手段，具體要做到以下幾點。1.結(jié)合日常工作生活，針對不同崗位進行不同的法律知識教育。如在對干部們的教育中就要提高他們的法律素質(zhì)，有利于基層法律教育活動的開展，進而提高整個部隊的法律素質(zhì)。除了對自身的教育外，還要引導(dǎo)基層官兵們對法律的學(xué)習(xí)。在對官兵們進行教育時就要結(jié)合他們的生活實際，促使他們通過對法律的學(xué)習(xí)形成一個知法守法的習(xí)慣，規(guī)范自己的行為。2.開展有關(guān)法律內(nèi)容的宣傳教育活動，對官兵們平時遇到的種種問題進行解答，結(jié)合他們的工作，對他們可能涉及的問題進行宣講，鼓勵他們用法律的手段解決問題。3.將理論與實踐相結(jié)合?？梢匝埜咝５膶＜业葋聿筷犨M行法律知識的宣傳教育。同時，鼓勵他們走出軍營，到社會中去體驗民主法治的進步，通過親身體驗來感受法律的重要性，進而提高自身的法律素質(zhì)。

（二）堅持學(xué)用結(jié)合，使法律教育能真正服務(wù)于邊防官兵

1.運用法律武器幫助邊防官兵依法解決個人的涉法問題。近年來，官兵家庭遇到的涉法問題不斷增加，主要涉及婚姻家庭、財產(chǎn)問題、個人權(quán)益等方面。面對這些問題，很多官兵不懂得如何運用法律武器去維護自己的權(quán)益。因此，要在法律知識教育中加強對這些問題的教育，促使他們能夠?qū)W習(xí)相關(guān)的法律知識，在遇到問題時自覺運用法律去解決，發(fā)揮法律教育的效果。2.普及相關(guān)軍事法律知識以及刑法知識，防患于未然。邊防法律教育的其中一個重要內(nèi)容就是預(yù)防執(zhí)法犯罪，因此加強邊防法律教育，要做到“三勤”，一是腦勤，即遇到事情要多動腦，善于思考，針對問題及隱患要多思考多分析，在問題發(fā)生之前多想預(yù)防措施，在問題發(fā)生后多想該如何解決；二是嘴勤，即勤于找到法律教育中發(fā)現(xiàn)的問題，對于重點易發(fā)生的問題要多次強調(diào)；三是手勤，即對于上級安排的需要貫徹的精神、部隊發(fā)生的典型事例等多記錄，以便遇到問題時方便查看。3.加強邊防部隊領(lǐng)導(dǎo)干部們的法律素質(zhì)。提高領(lǐng)導(dǎo)干部們的法律素質(zhì)，有利于基層法律教育活動的開展，進而提高整個部隊的法律素質(zhì)。學(xué)習(xí)法律知識不只是單純地為了學(xué)習(xí)，而是要形成一個知法守法的習(xí)慣，規(guī)范自己的行為。在公安部隊執(zhí)法過程中，不斷對此深化理解，當(dāng)前部隊的條令條例在不斷完善，部隊領(lǐng)導(dǎo)干部們只有學(xué)好法律知識，才能更好地教育戰(zhàn)士們。

（三）義務(wù)與權(quán)利并重，依法保障官兵的權(quán)利

每個公民存在于社會中，既有權(quán)利又有義務(wù)，法律教育在強調(diào)義務(wù)的同時，不可忽視對權(quán)利的保障，這樣才能發(fā)揮官兵的主觀能動性。作為軍人，在履行自己義務(wù)的同時，也享有很多法律賦予的特殊權(quán)利。例如，在很多場合、單位中對軍人賦予了特殊的權(quán)利，在辦理業(yè)務(wù)時軍人享有優(yōu)先權(quán)，在參觀景點時軍人可以享受半價或者免費的待遇。所以，在邊防官兵的權(quán)利受到侵害時，要學(xué)會運用法律來保護自己。這個時候如果不懂如何運用法律知識，就無法很好地保障自己的合法權(quán)益。因此，拓寬法律教育的內(nèi)容，強化權(quán)利意識教育，使法律能真正幫助他們解決生活中的問題，這是邊防部隊法律教育的一項重要內(nèi)容。

（四）改進教育方法和手段，增強法律教育的吸引力和感染力

提高邊防部隊的法律素質(zhì)和法律意識，能夠保障各項工作的順利開展。因此，要針對現(xiàn)有的法律教育中的問題進行改革，改進現(xiàn)有的教學(xué)方法，以增強教學(xué)效果。例如，可以讓邊防部隊官兵收看法制類節(jié)目，針對里面的案例進行分析，還可以通過閱讀法制報刊等，增加教學(xué)形式。同時，還可以分小組進行討論學(xué)習(xí)，一改往常的傳統(tǒng)教學(xué)模式。通過親身討論分析，增強對法律知識的理解，還能夠規(guī)范自身行為，對法律知識活學(xué)活用。

（五）完善激勵機制，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情

在平常的學(xué)習(xí)中，可以制定一些教學(xué)目標(biāo)，并相應(yīng)地制定激勵機制。例如，制定一周的學(xué)習(xí)目標(biāo)，如果沒有達成，就設(shè)置一些諸如做俯臥撐一類的小懲罰。同時，還可以通過開展“最好一課”“學(xué)習(xí)標(biāo)兵”等評比活動，對法律知識掌握得好的官兵給予獎勵等，激發(fā)官兵們的學(xué)習(xí)熱情。

四、結(jié)語

旅館消防預(yù)案范文第3篇

【摘要】目的：研究氯胺酮－丙泊酚配方的優(yōu)越性，為臨床提供較為安全理想的麻醉配方。方法：以氯胺酮－丙泊酚配方為實驗組，單純氯胺酮全麻組和氯胺酮－安定組分別為對照組Ⅰ、Ⅱ并記錄麻醉前，麻醉時，麻醉后5min、10min、20min及停藥后的血壓、心率、SPO2變化，并觀察術(shù)后譫妄、驚厥、燥動等并發(fā)癥以及術(shù)后完全清醒的時間。結(jié)果：實驗組與對照組Ⅰ誘導(dǎo)后5min、10min、20min的收縮壓、舒張壓有非常顯著差異（P＜0.01），與對照組Ⅱ誘導(dǎo)后5min、10min、20min的收縮壓、舒張壓有顯著差異（P＜0.05）。實驗組與對照組Ⅰ、對照組Ⅱ誘導(dǎo)后10min、20min的心率均有非常顯著差異（P＜0.01）完全清醒時間實驗組與對照組Ⅱ有顯著差異（P＜0.05）。清醒后煩燥發(fā)生率實驗組與對照組Ⅰ、Ⅱ有顯著差異。結(jié)論：氯胺酮－丙泊酚靜脈復(fù)合麻醉能有效減輕氯胺酮誘導(dǎo)后的升血壓、增心率等擬交感作用，并能有效減輕術(shù)畢煩燥、譫妄的發(fā)生。并且不增加術(shù)后呼吸抑制，不延長術(shù)后恢復(fù)時間，是一安全有效的麻醉方法。

【關(guān)鍵詞】氯胺酮 丙泊酚 小兒靜脈復(fù)合

2010年5月至2011年5月，我們將氯胺酮和丙泊酚復(fù)合配方，用于小兒全麻，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇72例ASAⅠ～Ⅱ級，4歲～14歲，無精神神經(jīng)系統(tǒng)病變，無重要心肺疾患，無手術(shù)肌松要求的小兒，隨機分為三組，每組各24例，其中男54例，女18例。

1.2 麻醉方法 術(shù)前30min常規(guī)肌注苯巴比妥鈉、阿托品，入室后開通兩組液體，實驗組以氯胺酮1～2mg/kg靜脈注射誘導(dǎo)，以1‰氯胺酮、1‰丙泊酚靜脈滴注維持麻醉；對照組Ⅰ誘導(dǎo)同實驗組，維持麻醉采用單純1‰氯胺酮；對照組Ⅱ誘導(dǎo)用安定0.2mg/kg,氯胺酮1～2mg/kg靜脈注射，麻醉維持與對照組Ⅰ同，也僅使用單純1‰氯胺酮。術(shù)中保持自主呼吸，常規(guī)吸氧。

1.3 觀察內(nèi)容：監(jiān)測誘導(dǎo)前，誘導(dǎo)后即刻、誘導(dǎo)后5min、10min、20min、停藥后即刻、術(shù)畢的心率、血壓（8歲以上兒童）、 呼吸、脈搏氧飽和度，并觀察術(shù)中有無譫妄、驚厥、煩燥、喉痙攣及呼吸抑制等，術(shù)后隨訪并記錄完全清醒恢復(fù)時間及清醒后有無燥動及不良記憶。所得參數(shù)均以 x±s表示，并作t檢驗處理。

2 結(jié)果

2.1 三組資料間呼吸、脈搏氧飽和度，麻醉維持時間、手術(shù)時間以及氯胺酮總用量無明顯差異。

2.2 三組資料誘導(dǎo)前血壓無明顯差異，誘導(dǎo)后5min、10min、20min血壓與單純氯胺酮組相比有非常顯著差異（P＜0.01），與安定－氯胺酮組相比有顯著差異（P＜0.05）（見附表1）

2.3 三組資料誘導(dǎo)前心率無明顯差異，誘導(dǎo)后10min、20min心率有非常明顯差異P＜0.01）(見附表2)

2.4 術(shù)畢后完全清醒時間實驗組與安定－氯胺酮組相比有明顯差異（P＜0.05）(見附表3)

2.5 各組并發(fā)癥見附表4，對照組Ⅰ有1例出現(xiàn)輕微呼吸抑制，經(jīng)吸氧，托下頜后好轉(zhuǎn)。

3 討論

氯胺酮為苯環(huán)已哌啶的衍生物，系常用的靜脈全麻藥。我們多用于各種不需要氣管插管的靜脈全麻，特別是小兒各種短小手術(shù)的麻醉，有時也用于其它阻滯麻醉的輔助方法。但由于其升高血壓，增快心率［1］等心血管副反應(yīng)以及術(shù)畢恢復(fù)時多有譫妄，煩燥［2］，而陡增了麻醉難度和風(fēng)險，也在一定程度上制約了氯胺酮的使用。安定雖然有對抗氯胺酮術(shù)后譫妄，煩燥等副反應(yīng)的作用，但其同時也延長了術(shù)后恢復(fù)時間，我們的資料也證實了這點。

丙泊酚是一種新型超短效靜脈全麻藥，它具有起效快，作用時間短，恢復(fù)迅速而平穩(wěn)，術(shù)后不良反應(yīng)少等優(yōu)點。［3］靜脈注射后，收縮壓和舒張壓有極短時間的下降［4］，心率輕度減慢。有作者認(rèn)為，使用丙泊酚后，動脈壓下降可能與心輸出量減少和外周阻力明顯降低有關(guān)［5］。沒有明顯的呼吸抑制。蘇醒快速完全，沒有神志夢幻及興奮現(xiàn)象等精神副反應(yīng)。我們利用氯胺酮和丙泊酚的藥理特點，將二者伍用，互相取長補短，使麻醉更趨于平穩(wěn)安全。

4 結(jié)論

氯胺酮－丙泊酚復(fù)合靜脈全麻誘導(dǎo)平穩(wěn)，對心血管系統(tǒng)，血流動力學(xué)無明顯影響，能有效減輕單純氯胺酮誘導(dǎo)后的升血壓、增心率等擬交感作用，并能有效減輕術(shù)畢煩燥、譫妄的發(fā)生。并且不增加術(shù)后呼吸抑制，不延長術(shù)后恢復(fù)時間，是一比較理想的靜脈麻醉配方。

急救藥品，物品放置手邊，以策安全。

參考文獻

［1］ 張立生.靜脈全身//劉俊杰，趙俊.現(xiàn)代麻醉學(xué).第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1990：180

［2］ 張立生.靜脈全身//劉俊杰，趙俊.現(xiàn)代麻醉學(xué).第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1990：182

［3］ 董振明，馬青，曹陽，等.異丙酚在人工流產(chǎn)手術(shù)麻醉中的應(yīng)用.中華麻醉學(xué)雜志，1995，15（1）：43

［4］ 張立生.靜脈全身//劉俊杰，趙俊.現(xiàn)代麻醉學(xué).第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1990：193

旅館消防預(yù)案范文第4篇

春節(jié)工地應(yīng)急預(yù)案一目的：為積極防范重、特大事故發(fā)生，確保本系統(tǒng)春節(jié)期間平安穩(wěn)定，讓全區(qū)人民度過歡樂、祥和的節(jié)日，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本系統(tǒng)實際情況，特制定春節(jié)期間安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案。

一、組織機構(gòu)

總 指 揮：劉元龍 文祥鋒

副 指 揮：劉克建

成 員：當(dāng)日值班人員

可以指揮部下設(shè)一室三組，即商務(wù)和經(jīng)信科技局安全事故應(yīng)急救援辦公室（以下稱安全事故應(yīng)急辦）、現(xiàn)場處置組、監(jiān)督檢查組和綜合保障組。

二、預(yù)防、預(yù)警

1、事故預(yù)防

對轄區(qū)內(nèi)相關(guān)企業(yè)、糧食倉庫、市場、超市、加油站、家庭旅館（香期客棧）等管轄領(lǐng)域要進行定期檢查，及時排大危險源、重大事故隱患。建立救援物資、救援隊伍等應(yīng)急資源信息檔案。建立健全應(yīng)急救援體系，組織應(yīng)急演練。

各相關(guān)企業(yè)、糧食倉庫、市場、超市、加油站、家庭旅館（香期客棧）等要對本單位、本行業(yè)的重大危險源登記建檔，進行定期檢測、評估、監(jiān)控，制定應(yīng)急預(yù)案，并報區(qū)商務(wù)和經(jīng)信科技局備案。加強教育培訓(xùn)，提高從業(yè)人員應(yīng)對突發(fā)事件的能力。

2、 信息監(jiān)測與報告

幫助各相關(guān)企業(yè)、糧食倉庫、市場、超市、家庭旅館（香期客棧）等管轄的領(lǐng)域加強對危險源的監(jiān)測，對可能發(fā)生事故的險情或重要信息，要按照規(guī)定及時上報，同時做好預(yù)警信息和應(yīng)急救援的前期準(zhǔn)備工作。

報告的主要內(nèi)容：

（1）事故發(fā)生單位概況；

（2）事故發(fā)生的時間、地點、類別、簡要經(jīng)過以及事故現(xiàn)場情況等；

（3）事故已造成或者可能造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明的人數(shù)）和初步估計的直接經(jīng)濟損失；

（4）事故發(fā)生原因的初步判定，事故采取的措施及事故控制情況；

（5）救援所需的專業(yè)人員和搶險設(shè)備、器材等；

（6）報告人、報告簽發(fā)人、聯(lián)系人等。

3、 應(yīng)急報告

目前相關(guān)企業(yè)、市場、超市、加油站、家庭旅館（香期客棧）等單位或行業(yè)發(fā)生安全生產(chǎn)事故后，應(yīng)按照國務(wù)院《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》有關(guān)規(guī)定及時報告，對其事故國家有關(guān)部門有具體規(guī)定的，從其規(guī)定。

4、事件報告及前期處置

接企事業(yè)單位安全生產(chǎn)事故報告后，本局按規(guī)定上報。對于較大（Ⅲ級）、一般安全事故，安全事故應(yīng)急辦要立即組織人員赴現(xiàn)場檢查，控制好現(xiàn)場，了解和初步評估事件狀態(tài)，同時向指揮部報告情況。

5、 啟動應(yīng)急預(yù)案

指揮部依據(jù)現(xiàn)場評估情況，匯總有關(guān)信息，決定是否啟動應(yīng)急預(yù)案。

6、下達處置指令

依據(jù)區(qū)商務(wù)和經(jīng)信科技局行業(yè)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援指揮部下達啟動應(yīng)急預(yù)案的決定，應(yīng)急辦公室組織協(xié)調(diào)各工作組趕赴現(xiàn)場，各工作小組按照職責(zé)分工開展工作。

7、 實施應(yīng)急處置

各工作組到達現(xiàn)場后依據(jù)職責(zé)開展工作，同時要注意加強協(xié)調(diào)，配合有關(guān)部門開展應(yīng)急救援，遇有新情況要及時調(diào)整工作方案，并向安全事故應(yīng)急辦報告。

8、 終止應(yīng)急處置

在各工作小組應(yīng)急處置結(jié)束后，向安全事故應(yīng)急辦報告，經(jīng)應(yīng)急辦確認(rèn)應(yīng)急處置完成，事件危害消除或基本消除后，報請指揮部下達事件應(yīng)急處置結(jié)束指令。

9、 調(diào)查和恢復(fù)重建

在應(yīng)急處置結(jié)束后，指揮部應(yīng)組織對事件原因進行進一步的調(diào)查分析，制定和完善相應(yīng)的監(jiān)管和處理措施，預(yù)防類似事件的再次發(fā)生。

三、應(yīng)急措施

1、春節(jié)放假期間，春節(jié)值班人員及領(lǐng)導(dǎo)小組人員的手機要 求24小時保持通暢。春節(jié)值班人員不得離開南岳。

2、遇有事故向春節(jié)值班領(lǐng)導(dǎo)報告。

四、 急救電話

匪警：110

火警：119

急救：120

春節(jié)工地應(yīng)急預(yù)案二目的：

此時的春節(jié)將至，為了切實做好節(jié)日期間的施工現(xiàn)場穩(wěn)定和安全生產(chǎn)工作，確保項目部渡過一個安定、祥和的節(jié)日，結(jié)合我們項目部的實際情況，特制定如下應(yīng)急預(yù)案:

災(zāi)害預(yù)防：

一、煙花爆竹安全管理：

1.施工現(xiàn)場及外圍顯著位置張貼煙花爆竹禁放標(biāo)識。

2.保持施工現(xiàn)場消防管道水流暢通，確保消防器材完好，儲備充足。

3.臨近施工現(xiàn)場的居民區(qū)在煙花爆竹燃放期間，項目部人員對周邊及現(xiàn)場內(nèi)的施工道路、材料堆放場地等進行噴水濕潤，盡可能的降低可燃性，并且對施工現(xiàn)場內(nèi)的可燃物采用不燃材料進行遮擋。指派專人在施工現(xiàn)場有可燃物的地段進行不間斷巡邏，以便及時發(fā)現(xiàn)火情并及時制止。

二、春節(jié)期間防火安全保證措施：

1.在施工現(xiàn)場要嚴(yán)格遵守防火規(guī)定和現(xiàn)場的防火制度。在工作中要認(rèn)真執(zhí)行個人的防火責(zé)任制。

2.一旦發(fā)生火情要按消防組織的分工進行自救，不能自救時要及時打119電話報警。

3.值班室取暖用電暖氣時有專人負(fù)責(zé)看管。不準(zhǔn)用電爐子取暖。人走電源斷，春節(jié)期間為防止火災(zāi)事故，不準(zhǔn)在堆放易燃、易爆材料的地方用火、吸煙;不準(zhǔn)在庫房生火取暖做飯，不準(zhǔn)私自亂拉亂搭電線等。如不按上述規(guī)定執(zhí)行，造成火災(zāi)事故的，要分別按照“誰違章誰負(fù)責(zé)”及“三不放過”的原則給予責(zé)任處罰，賠償經(jīng)濟損失，追究事故責(zé)任。

4.在施工現(xiàn)場木料存放場及各號樓樓梯間入口處、辦公室、配電房、門衛(wèi)值班室等重點部位布置消防滅火器，以便迅速控制火勢。

三、春節(jié)期間施工現(xiàn)場用電安全措施：

在春節(jié)期間施工現(xiàn)現(xiàn)場的用電：施工用電、生活用電除值班室照明電以外其余用電均斷電。確保春節(jié)期的用電安全。春節(jié)期間定期檢查電路是否有雨水打濕而導(dǎo)電的情況、配電箱是否進水、現(xiàn)場機械設(shè)備電機用采取防雨防風(fēng)措施。

四、春節(jié)期間的崗位巡檢工作：

在春節(jié)期間施工現(xiàn)場值班工作，實行24小時值班制度，有規(guī)律的在施工現(xiàn)場巡查，對施工現(xiàn)場防火、防盜進行重點巡查，遇到緊急情況要及時趕赴事故現(xiàn)場，組織搶救和處置，并及時、如實上報。落實好春節(jié)期間安全保證應(yīng)急救援組織機構(gòu)等應(yīng)急資源，加強應(yīng)急準(zhǔn)備情況的檢查，完善應(yīng)急救援機制，達到有效防范和應(yīng)對突發(fā)事故的發(fā)生?，F(xiàn)已排出春節(jié)假期值班人員表，安排好專人值班，公布值班電話，嚴(yán)肅值班紀(jì)律，值班人員一定要堅守崗位，盡職盡責(zé)，做好上情下達，下情上報工作，保證24小時值班信息暢通，明確負(fù)責(zé)人。并已將值班表張貼在施工現(xiàn)場，向甲方、監(jiān)理提交值班表，已完善信息溝通機制。

五、春節(jié)假期施工現(xiàn)場防盜：

外來閑雜人員、無關(guān)車輛嚴(yán)禁進入施工現(xiàn)場，春節(jié)期間嚴(yán)禁外來閑雜人員進入現(xiàn)場。任何材料一律不得出現(xiàn)場，對偷盜現(xiàn)場料具等物品者，值班門衛(wèi)扣留交值班總負(fù)責(zé)人處理，情節(jié)嚴(yán)重者送交公安部門處理。

六、值班領(lǐng)導(dǎo)小組人員名單及聯(lián)系電話

領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長： 趙xx 電話：13621xxxxxx

副組長：徐xx 電話：13671xxxxxx

成 員：吳xx、楊xx、楊x、劉xx

急救：120 匪警：110 火警：119

附：20xx年春節(jié)值班人員名單

xx水安建設(shè)集團股份有限公司

旅館消防預(yù)案范文第5篇

為了更好的貫徹落實上級消防工作會議精神，實現(xiàn)我鎮(zhèn)“全力減火災(zāi)、大力壓火警、力爭無火災(zāi)、確保無傷亡”的奮斗目標(biāo)。總結(jié)20__年防火工作經(jīng)驗，查找不足，分析當(dāng)前形勢，更好完成20__年我鎮(zhèn)消防工作。現(xiàn)將工作安排如下：

一、成立鎮(zhèn)消防工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進一步落實鎮(zhèn)防火管理辦法，強化組織領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任制的落實。各村書記、居委會主任、企事業(yè)法人代表是消防工作第一責(zé)任人，并根據(jù)要求配備專(兼)職消防員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的消防工作。

二、要加大宣傳力度，各村(居)委會、企事業(yè)單位要充分利用廣播、板報、標(biāo)語等形式進行消防宣傳、教育。學(xué)校要加強中小學(xué)生的消防安全教育工作，實行校長責(zé)任制。供電部門和有關(guān)單位要在管轄范圍內(nèi)，對供電線路和設(shè)施及時進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。各村(居)委會、企事業(yè)單位必須對本轄區(qū)消防重點部位做到有消防設(shè)施、器材和警示標(biāo)志。鎮(zhèn)安辦將配合有關(guān)部門在轄區(qū)內(nèi)進行消防安全大檢查，從而使廣大群眾和企業(yè)職工進一步提高消防安全意識。鎮(zhèn)安辦將加強兩支義務(wù)消防隊的管理，使其拉得出、用得上。

三、加強監(jiān)督管理，確實杜絕火災(zāi)隱患。各村(居)、企事業(yè)單位，必須定期對所轄區(qū)內(nèi)進行一次拉網(wǎng)式排查，要對本單位的消防器材和設(shè)施進行一次清理、造冊。使消防工作做到有安排、有檢查、有記錄、有總結(jié)。對失效、損壞的設(shè)施和器材要及時更換和修復(fù)。鎮(zhèn)安辦將不定時進行檢查、上報。對不履行職責(zé)、防火措施不到位、發(fā)生火災(zāi)事故的，將根據(jù)有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任人的責(zé)任。使我鎮(zhèn)消防工作真正做到“事故原因不查清不放過、事故責(zé)任者不處理不過、整改措施不落實不放過、教訓(xùn)不吸取不放過”。使我鎮(zhèn)消防工作在本年度上一個新臺階。

四、加強對?；?、酒類生產(chǎn)企業(yè)的消防監(jiān)督和管理，確保各項工作落到實處。