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全科醫(yī)學(xué)發(fā)展論文范文第1篇

關(guān)鍵詞：新常態(tài)；中華全科醫(yī)學(xué)；改革；創(chuàng)新

中圖分類號(hào)：G210 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-8122（2017）03-0141-03

經(jīng)濟(jì)、信息化的發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、醫(yī)學(xué)期刊的發(fā)展關(guān)系密切，進(jìn)入信息化時(shí)代，醫(yī)學(xué)期刊的發(fā)展面臨更多的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。如何去粗取精，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)及醫(yī)學(xué)、科技發(fā)展，改革和創(chuàng)新自身的理念、欄目、選題、編審、數(shù)字化建設(shè)、做好學(xué)術(shù)服務(wù)是當(dāng)前醫(yī)學(xué)期刊的關(guān)鍵著力點(diǎn)。筆者以《中華全科醫(yī)學(xué)》雜志為例，分析了醫(yī)學(xué)期刊的改革及創(chuàng)新策略。

一、醫(yī)學(xué)期刊改革和創(chuàng)新的必要性

1.醫(yī)學(xué)期刊改革、創(chuàng)新是信息交流的實(shí)際需求

醫(yī)學(xué)期刊屬于信息傳媒的一種，是信息傳播的介質(zhì)，具有信息傳遞的作用。進(jìn)入“服務(wù)型”社會(huì)，這種信息傳遞具有典型的“服務(wù)”屬性，要讓讀者滿意，就需要確保傳遞信息具有價(jià)值、新穎、獨(dú)特。在醫(yī)學(xué)期刊上刊載的文章，或是能夠?yàn)樽x者提供幫助，或是能夠促進(jìn)學(xué)術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，這種“幫助”“促進(jìn)”實(shí)際上是通過“信息交流”實(shí)現(xiàn)的，正是存在“互通有無”“取長補(bǔ)短”“拓展新知”的需求，才滋生了“改革”“創(chuàng)新”的“行為”[1]。

2.醫(yī)學(xué)期刊改革、創(chuàng)新是學(xué)術(shù)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需求

醫(yī)學(xué)期刊承載著科學(xué)研究、知識(shí)創(chuàng)新的成果，醫(yī)學(xué)期刊的水映國家醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的水平，且促進(jìn)醫(yī)學(xué)水平、技術(shù)的發(fā)展[2]。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步過程中，醫(yī)學(xué)期刊起到了宣傳、擴(kuò)散、傳播的作用。如果不及時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)期刊進(jìn)行改革、創(chuàng)新，使其反映、體現(xiàn)最新的醫(yī)學(xué)成果，則很難實(shí)現(xiàn)技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)的推廣和促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研事業(yè)的進(jìn)步，不利于提高我國整體的醫(yī)療水平。從這個(gè)角度來看，醫(yī)學(xué)期刊改革、創(chuàng)新是學(xué)術(shù)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需求。

3.醫(yī)學(xué)期刊改革、創(chuàng)新是信息技術(shù)發(fā)展的需求

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，數(shù)據(jù)的體量、利用形式都發(fā)生了較大的改變，大數(shù)據(jù)時(shí)代悄然來臨。在這樣的情況下，如果醫(yī)學(xué)期刊的理念、編輯流程、收稿審稿流程等還不做出相應(yīng)的改革和創(chuàng)新，將很難滿足不斷提高的期刊閱讀需求，難以適應(yīng)高度信息化、數(shù)據(jù)化的環(huán)境[3]。為此，只有結(jié)合信息化、大數(shù)據(jù)的發(fā)展需求，及時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)期刊進(jìn)行改革和創(chuàng)新，才能更好地適應(yīng)信息技術(shù)的發(fā)展，彰顯醫(yī)學(xué)期刊的價(jià)值。

二、新常態(tài)下醫(yī)學(xué)期刊的改革和創(chuàng)新舉措分析

為面臨新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，適應(yīng)新常態(tài)，醫(yī)學(xué)期刊應(yīng)進(jìn)行大膽的改革創(chuàng)新，從編輯理念、期刊質(zhì)量、編輯流程、欄目設(shè)置、學(xué)術(shù)服務(wù)等方面進(jìn)行改革新，以適應(yīng)新常態(tài)、迎接新挑戰(zhàn)、把握新機(jī)遇。《中華全科醫(yī)學(xué)》雜志在這些方面進(jìn)行了相關(guān)的嘗試。

理念的創(chuàng)新是根本。為了更好地迎接挑戰(zhàn)，醫(yī)學(xué)期刊編輯首先應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的編輯理念，擺脫傳統(tǒng)思想理念的束縛，這樣才能適應(yīng)新常態(tài)的要求，更科學(xué)、高效地辦刊?！吨腥A全科醫(yī)學(xué)》雜志具體做出了一些改革和創(chuàng)新。其一，提高編輯人員素質(zhì)。鼓勵(lì)編輯人員提高綜合素質(zhì)，學(xué)習(xí)了解現(xiàn)代信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)等，完善科學(xué)文化知識(shí)體系，提高業(yè)務(wù)能力。通過了解技術(shù)前沿，開拓思路，在工作業(yè)務(wù)中了解有哪些新技術(shù)可供利用，可達(dá)到事半功倍的效果。其二，養(yǎng)成開闊的視野。在期刊編輯上，不但要樹立市場觀念，還要有先進(jìn)開闊的文化視野，要找準(zhǔn)市場和文化的結(jié)合點(diǎn)，突出期刊優(yōu)勢[4]。通過不斷學(xué)習(xí)更新知識(shí)，經(jīng)常參加全國乃至國際編輯出版會(huì)議、論壇，既能獲取新知識(shí)，也能開闊視野，拓展思路。其三，始終堅(jiān)持以讀者為核心。期刊是為讀者服務(wù)的，在期刊編輯過程中，編輯要始終樹立以讀者為核心的理念，著力提高期刊的質(zhì)量，提高市場占有率。

2.嚴(yán)把期刊質(zhì)量關(guān)

質(zhì)量是科技期刊的生命，醫(yī)學(xué)期刊作為傳播和醫(yī)學(xué)科技成果的重要載體，傳播正確的、實(shí)用性、創(chuàng)新性的原創(chuàng)內(nèi)容是基本的要求，在此基礎(chǔ)上追求高質(zhì)量、前沿的課題是對(duì)辦刊提出的更高要求。以往，《中華全科醫(yī)學(xué)》雜志在學(xué)術(shù)質(zhì)量、投稿審查、編輯校對(duì)等方面存在欠缺，為提高自身的綜合競爭力，把控期刊質(zhì)量，進(jìn)行了一系列改革及創(chuàng)新。第一，創(chuàng)新審稿定稿制度。2013年，為改善以往審稿、定稿等方面存在的問題，特制定實(shí)施了“雙盲雙審”“主編定稿”制度。來稿必須要經(jīng)過編輯部主任初步審查，之后由相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行雙盲雙審，經(jīng)過前兩個(gè)流程之后，進(jìn)入修稿環(huán)節(jié)，修改達(dá)標(biāo)后再由主編最終定稿[5]。2013年以前，退稿率僅為25%，而實(shí)施上述制度以來，2016年退稿率達(dá)到了75%，進(jìn)一步確保了論文的品質(zhì)。第二，加強(qiáng)版權(quán)保護(hù)。做好版權(quán)保護(hù)，更好地服務(wù)于期刊出版。我國的著作權(quán)、版權(quán)相關(guān)法律法規(guī)日益完善，為進(jìn)一步加強(qiáng)版權(quán)保護(hù)，2013年，初步嘗試與作者簽訂《論文推薦及著作權(quán)授權(quán)書》，保障了雙方的權(quán)益，規(guī)避了法律風(fēng)險(xiǎn)，為期刊的暢通發(fā)展奠定基石。第三，提高作者寫作水平。為提高來稿質(zhì)量，針對(duì)以往來稿中醫(yī)務(wù)人員論文寫作中的常見問題，開設(shè)了專門的欄目“編者?作者?讀者”，邀請(qǐng)相關(guān)專家，針對(duì)寫作的格式、規(guī)范、要點(diǎn)、結(jié)構(gòu)等問題進(jìn)行了闡述。《中華全科醫(yī)學(xué)》雜志社還與上海各社區(qū)醫(yī)院合作，定期開展寫作培訓(xùn)班等。2014年，特增設(shè)了“全科醫(yī)學(xué)講堂”板塊，更加貼近基層醫(yī)院及社區(qū)工作者，得到了作者以及各專科學(xué)者的響應(yīng)和支持，改版后年收稿量由以往的3000余篇，增加到6000余篇，并且呈現(xiàn)上升趨勢。

沒有規(guī)矩，不成方圓。醫(yī)學(xué)期刊首先應(yīng)規(guī)范編輯流程，這樣才能確保論文的質(zhì)量及刊發(fā)的暢通。編、校、審中各項(xiàng)規(guī)定的制定對(duì)編校人員進(jìn)行約束的同時(shí)更是一種鞭策，為辦刊保駕護(hù)航。為規(guī)范編輯流程，更好地提高編輯效率、管理效率，自2011年起《中華全科醫(yī)學(xué)》雜志社先后制訂并完善了一系列編審制度，如《編輯部工作流程》《審稿通則》《關(guān)于編校排工作獎(jiǎng)懲細(xì)則的暫行規(guī)定》等，這些制度的建立進(jìn)一步明確和規(guī)范了雜志出版各個(gè)階段的職責(zé)、分工，鼓勵(lì)編輯減少差錯(cuò)，也提高了審稿的公正性、公平性。

此外，建立了編者、讀者、作者互動(dòng)制度，如制訂實(shí)施的《雜志贈(zèng)閱制度》《讀者意見反饋制度》，促進(jìn)了編者、讀者、作者之間的交流與合作，改善了雜志編輯工作的面貌，暢通了論文投稿、發(fā)表的途徑，大大縮短了出刊時(shí)間。

4.改革、創(chuàng)新欄目設(shè)置

醫(yī)學(xué)刊物的欄目設(shè)置不但可以體現(xiàn)其辦刊宗旨和編輯思想，還可以幫助讀者閱讀、檢索，為了更好地適應(yīng)信息化要求，提高刊物的質(zhì)量以及服務(wù)水平，有必要在刊物欄目設(shè)置上推陳出新。欄目設(shè)置是一個(gè)大學(xué)問，不能局限于行業(yè)、學(xué)術(shù)層次的思考，還應(yīng)該在欄目中引入熱點(diǎn)問題，突出自身的特色，這樣才能讓人記住刊物，從而贏得更多的讀者。從當(dāng)前的情況來看，國內(nèi)的醫(yī)學(xué)期刊的欄目設(shè)置還存在諸多的瑕疵，同一層次的期刊欄目雷同，一些醫(yī)學(xué)期刊，單純看封面難以區(qū)分開；甚至連欄目也較為雷同，缺乏自身特色[6]。如果無法在諛可柚蒙先〉猛黃疲將很難在激烈的競爭中脫穎而出。比較理性的做法是分析同類、相似期刊，發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)勢、不足，發(fā)揮長處，彌補(bǔ)不足，打造出自己的特色。

《中華全科醫(yī)學(xué)》一直有“專家論壇”“調(diào)查研究”“社區(qū)衛(wèi)生研究”“藥物與臨床”等深受讀者好評(píng)的欄目，但是并未就此安于現(xiàn)狀，在此基礎(chǔ)上又開設(shè)了10余個(gè)欄目，諸如“全科醫(yī)學(xué)講堂”“醫(yī)學(xué)綜述”“慢病防治研究”“健康教育與健康促進(jìn)”“病例報(bào)道”等，這些欄目從不同的角度，提供了多元的臨床信息，滿足了讀者多元化的需求，更加貼近讀者內(nèi)心。從2015年版面設(shè)置來看，“慢病防冶研究”“醫(yī)學(xué)綜述”“社區(qū)衛(wèi)生研究”所占比例均有所提高。這些欄目不但包含豐富的醫(yī)學(xué)新知識(shí)，還具有較強(qiáng)的可讀性，得到了讀者的廣泛認(rèn)可。雖然這樣的欄目設(shè)置可能會(huì)短期內(nèi)減少版面收入，增加了約稿費(fèi)用，但從長期來看，期刊的品牌形象得以提升，在業(yè)內(nèi)的地位更為穩(wěn)固，這才是期刊存續(xù)、發(fā)展的根本。

5.創(chuàng)新期刊選題策劃

對(duì)醫(yī)學(xué)期刊而言，選題策劃是至關(guān)重要的，其不但是期刊編輯的起點(diǎn)，還凝結(jié)和反映了期刊的價(jià)值取向、定位[7]。醫(yī)學(xué)期刊要想得到更好的發(fā)展，就需要不斷創(chuàng)新選題策劃，只有高水準(zhǔn)的選題策劃，才能在保證期刊質(zhì)量的基礎(chǔ)上，使期刊得到更多讀者的認(rèn)可。為此，《中華全科醫(yī)學(xué)》雜志推行了“兩化”專項(xiàng)行動(dòng)，以加強(qiáng)編輯人員對(duì)選題策劃的認(rèn)知和理解，提高期刊的獨(dú)特性?！皟苫本唧w包括兩個(gè)方面：其一，選題“預(yù)見化”。醫(yī)學(xué)期刊以提高大眾健康素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)術(shù)發(fā)展為要旨。而無論是疾病、疫情的認(rèn)知，還是健康素質(zhì)的提高都是一個(gè)漸進(jìn)、發(fā)展的過程。為此，在實(shí)際的選題策劃過程中，編輯人員要有“預(yù)見性”“超前性”，不能局限于當(dāng)下，而應(yīng)該將一些尚未明確的、有價(jià)值、有必要的健康問題、疾病等與讀者分享和討論。這樣不但可以引起讀者的共鳴，還可以將這種“預(yù)見化”變成期刊的特色。如此，不但豐富了期刊的內(nèi)容，也贏得了讀者的認(rèn)可[8]。其二，學(xué)術(shù)“樸素化”。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科研的部分問題具有較強(qiáng)的專業(yè)性，很多文章大眾理解起來存在一定的難度。然而大眾對(duì)這些研究、結(jié)果有閱讀和了解的需求，為了讓讀者更輕松地理解相關(guān)內(nèi)容，編輯就需要以樸素化的語言將其中較為“專業(yè)”的內(nèi)容轉(zhuǎn)化為科普知識(shí)。總的來說，創(chuàng)新期刊選題策劃，使之更具預(yù)見性、科普性是期刊新常態(tài)的需要，也是期刊不斷發(fā)展的動(dòng)力。只有不斷推出內(nèi)涵豐富、獨(dú)具一格的優(yōu)質(zhì)選題，才能讓期刊獲得更多讀者的認(rèn)可，從而得到更好的發(fā)展。

6.加強(qiáng)數(shù)字化建設(shè)

近年來，信息化技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)得到了快速發(fā)展，為適應(yīng)信息化發(fā)展要求，緊隨大數(shù)據(jù)腳步，醫(yī)學(xué)期刊應(yīng)加強(qiáng)數(shù)字化建設(shè)，在技術(shù)上不斷推陳出新，推動(dòng)醫(yī)學(xué)期刊多元化的發(fā)展?！吨腥A全科醫(yī)學(xué)》也做了一些嘗試，具體如下：第一，建立網(wǎng)站。2013年底，雜志社建立了自己的網(wǎng)站，并且引入了“期刊編輯管理系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化管理，可以在網(wǎng)上完成“投稿-審稿-退修-查稿-修稿”等稿件處理流程[9]。并且經(jīng)常注意對(duì)網(wǎng)站進(jìn)行更新和維護(hù)。第二，引入遠(yuǎn)程期刊網(wǎng)絡(luò)采編系統(tǒng)。為進(jìn)一步適應(yīng)信息化的發(fā)展，提升服務(wù)質(zhì)量，提高收稿、審稿效率，2014年，本刊引入了遠(yuǎn)程期刊網(wǎng)絡(luò)采編系統(tǒng)（知網(wǎng)騰云系統(tǒng)），建立了網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)，促進(jìn)了作者、編者、編委、讀者之間的交流和溝通，實(shí)現(xiàn)了編輯的網(wǎng)絡(luò)化、無紙化、數(shù)字化，改變了傳統(tǒng)的編輯形式，大大提高了編輯效率[10]。此外，為更好地與采編系統(tǒng)配套，雜志社還增加了網(wǎng)站的功能，諸如期刊目錄、專題報(bào)道、新聞資訊、稿件流程、在線投稿與查稿等。第三，升級(jí)排版軟件、優(yōu)化搜索引擎。2015年底，引入方正書版11.0最新版軟件，可進(jìn)行自動(dòng)排版并一鍵從小樣生成pdf文件供作者校對(duì)使用，較之前的版本方便快捷，大大提高了排版效率，表格排版也更方便、更易入手。同時(shí)進(jìn)行了搜索引擎優(yōu)化，提高了網(wǎng)站的知名度以及內(nèi)容的搜索頻率。雜志社與CNKI合作利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，對(duì)科研熱點(diǎn)、方向，進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘、熱點(diǎn)追蹤，從而使策劃、組稿更具有前瞻性、精準(zhǔn)性。第四，發(fā)展新媒體。2015年建立了自己的官方微博和微信公眾號(hào)，通過打造個(gè)性化的界面吸引用戶，同時(shí)實(shí)時(shí)推送優(yōu)秀論文和與健康促進(jìn)有關(guān)的內(nèi)容，黏合用戶，目前擁有固定粉絲5000余人。

7.做好學(xué)術(shù)服務(wù)，立足根本，做好服務(wù)

學(xué)術(shù)期刊的發(fā)展方向一定是利用平臺(tái)開展專業(yè)內(nèi)廣泛的學(xué)術(shù)服務(wù)。所有國際大型科技企業(yè)都在轉(zhuǎn)向服務(wù)，如Intel、IBM等。創(chuàng)新的方向也是服務(wù)。醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊應(yīng)以期刊為平臺(tái)，注重做好學(xué)術(shù)服務(wù)工作，平時(shí)與科研中心、高校、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室聯(lián)絡(luò)，做好服務(wù)，同時(shí)能吸引高質(zhì)量論文。為政策的制定與評(píng)估、科技咨詢、有關(guān)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃設(shè)計(jì)服務(wù)。定期舉辦研討會(huì)、學(xué)術(shù)論壇，既能加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流與溝通，更好地為醫(yī)學(xué)科技工作者服務(wù)，也能拓展學(xué)術(shù)平臺(tái)，助力期刊發(fā)展。

三、總 結(jié)

醫(yī)學(xué)期刊改革、創(chuàng)新是信息交流、學(xué)術(shù)發(fā)展、適應(yīng)現(xiàn)代信息技術(shù)發(fā)展的需要，對(duì)期刊進(jìn)行創(chuàng)新是對(duì)雜志社長久發(fā)展的保證。新常態(tài)下醫(yī)學(xué)期刊應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的改革、創(chuàng)新，諸如創(chuàng)新編輯理念、加強(qiáng)數(shù)字化建設(shè)、嚴(yán)把期刊質(zhì)量關(guān)、規(guī)范編輯流程及制度、改革創(chuàng)新欄目設(shè)置、創(chuàng)新期刊選題策劃、做好學(xué)術(shù)服務(wù)，這些舉措將使編輯、管理能力更強(qiáng)，有利于提升期刊質(zhì)量[11]。綜上，只有適應(yīng)新常態(tài)，進(jìn)行系統(tǒng)、全面的改革和創(chuàng)新，適應(yīng)科學(xué)技術(shù)、信息化的發(fā)展要求，滿足讀者多元化的需要，才能使期刊得到更好的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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全科醫(yī)學(xué)發(fā)展論文范文第2篇

1第一階段TCEM

醫(yī)學(xué)教育的第三階段在法語中叫做LeTroi⁃sièmeCycledesÉtudesMédicales，簡稱TCEM。在第三階段的醫(yī)學(xué)教育中，醫(yī)學(xué)生實(shí)際上是已經(jīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照、有處方權(quán)的醫(yī)生，并全日制在醫(yī)院從事住院醫(yī)生的工作。他們通常在更高年資醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下獨(dú)立完成診斷、檢查、處方、治療病人的全過程。根據(jù)專科的不同，TCEM為期3~5年。全科醫(yī)學(xué)教育的TCEM為3年，目標(biāo)是培養(yǎng)家庭醫(yī)生，除了在醫(yī)院各科室間輪轉(zhuǎn)外，也可以去私人診所行使家庭醫(yī)生的職能，并需要完成一定數(shù)量的理論課程的學(xué)習(xí)。其他?？?，如內(nèi)科、外科等的TCEM通常為期5年，醫(yī)學(xué)生同樣在教學(xué)醫(yī)院的相關(guān)專科進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，并完成相關(guān)理論課程的學(xué)習(xí)。TCEM結(jié)束時(shí)，醫(yī)學(xué)生必須通過醫(yī)學(xué)博士論文答辯，從而正式獲得國家醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，為其醫(yī)學(xué)教育過程劃上一個(gè)圓滿的句號(hào)。

2法國醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)分析

2.1國家統(tǒng)籌計(jì)劃

法國醫(yī)學(xué)教育具有很強(qiáng)的計(jì)劃性，這個(gè)計(jì)劃性主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。第一，由衛(wèi)生部根據(jù)當(dāng)年全國對(duì)醫(yī)生的需要，決定全國醫(yī)學(xué)院的招生數(shù)量，即能夠通過PAES學(xué)年的考試進(jìn)入P2的醫(yī)學(xué)生數(shù)量。這一計(jì)劃保證了通過數(shù)年艱苦學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)生以后，能夠有一份穩(wěn)定的工作和有保障的收入；同時(shí)也決定了醫(yī)學(xué)教育是一個(gè)淘汰率很高、競爭很激烈的學(xué)科。第二，根據(jù)DCEM4的醫(yī)學(xué)生人數(shù)和全國各地區(qū)對(duì)不同?？漆t(yī)生的需求情況，制定當(dāng)年進(jìn)入TCEM的不同?？迫藬?shù)。這一計(jì)劃使得各地區(qū)各專科的執(zhí)業(yè)醫(yī)生人數(shù)相對(duì)平衡；且醫(yī)學(xué)生想要選到心儀的專科就必須要考到好的名次，保證了醫(yī)學(xué)教育的高競爭力。

2.2重視臨床實(shí)踐

通過本文對(duì)法國醫(yī)學(xué)教育的介紹，不難看出在法國醫(yī)學(xué)教育中，臨床實(shí)踐所占的比重非常大。從P2學(xué)年前的4周護(hù)理實(shí)習(xí)開始，P2、D1學(xué)年有1周1~2次的床邊教學(xué)及暑期的2個(gè)月實(shí)習(xí)，D2、D3、D4學(xué)年的每天早上都在醫(yī)院實(shí)習(xí)，直至最后TCEM階段的全日制醫(yī)院工作。所以法國的醫(yī)學(xué)生接觸臨床時(shí)間非常早，且直接接觸臨床的時(shí)間隨著年級(jí)增加不斷增長。這種理論教育與實(shí)踐教育緊密結(jié)合的方式，使得學(xué)生能夠?qū)⒗碚撝R(shí)直接運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，提高了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效率，有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)思維模式，增進(jìn)臨床技能的掌握。

2.3理論課程綜合性強(qiáng)

在法國的3階段醫(yī)學(xué)教育設(shè)置中，第一階段以理論授課為主，第二階段中理論課程與臨床實(shí)踐相結(jié)合。觀察這兩個(gè)階段的理論課程表不難發(fā)現(xiàn)，所有的核心課程都是綜合性的課程，以第一階段的課程單元（UE）、第二階段的跨學(xué)科單元和系統(tǒng)課程的方式表現(xiàn)出來。在P2和D1這兩個(gè)學(xué)年中，課程單元作為核心課程在4個(gè)學(xué)期中教授了人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)和診斷學(xué)，并根據(jù)人體解剖結(jié)構(gòu)將這4個(gè)學(xué)科的內(nèi)容整合在一起，分別以胸部、腹部、頭頸部和四肢的形式進(jìn)行講授。在D2至D4的3個(gè)學(xué)年中，核心課程包括跨學(xué)科單元和系統(tǒng)課程這兩種。這種綜合課程的呈現(xiàn)方式更形象易懂，方便學(xué)生集中理解記憶，并提高學(xué)習(xí)效率。但是這種課程方式對(duì)授課教師要求比較高，需要4個(gè)學(xué)科的教師密切配合，進(jìn)行集體備課，并且將相關(guān)內(nèi)容融會(huì)貫通。

2.4醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性高

法國的高等教育都是由國家制定教學(xué)大綱，但是沒有專門教材，醫(yī)學(xué)教育也不例外。醫(yī)學(xué)生上課的時(shí)候必須認(rèn)真聽講，詳細(xì)記錄筆記，以供課后復(fù)習(xí)。授課教師一般會(huì)根據(jù)自己的授課內(nèi)容，給出自編講義或大綱，附上參考書目，由學(xué)生課后自行查閱。由于理論授課時(shí)間有限，很多內(nèi)容只進(jìn)行提綱挈領(lǐng)的介紹，學(xué)生在課后自己鉆研參考書是十分必要的。教師通常會(huì)要求學(xué)生以小組為單位完成相關(guān)課程論文的撰寫，在寫論文的過程中往往需要參考大量醫(yī)學(xué)書籍。此外拓展課程中的醫(yī)學(xué)論文分析、還有醫(yī)院定期舉行的病例討論，都可以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的自學(xué)能力，要求他們能夠獨(dú)立理解問題、分析問題和解決問題。作為醫(yī)生，即使從學(xué)校畢業(yè)后也必須要不斷學(xué)習(xí)更新知識(shí)，因此法國的醫(yī)學(xué)教育過程中，有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性，為執(zhí)業(yè)后的終生學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。

2.5重視全科醫(yī)生的培養(yǎng)

為了最大限度地提供方便、經(jīng)濟(jì)、有效、全面的醫(yī)療服務(wù)，并避免過度醫(yī)療，法國非常注重全科醫(yī)生的培養(yǎng)，并立法規(guī)定全科醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育的基本任務(wù)之一。每年通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的醫(yī)學(xué)生中，有一半以上進(jìn)入第三階段的全科醫(yī)學(xué)教育中。以2011年國家提供的7692個(gè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師職位為例，其中的3930個(gè)職位是留給全科醫(yī)生的，其他的10個(gè)專科包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科等共3762個(gè)職位。在全科醫(yī)學(xué)的第三階段教育中，醫(yī)學(xué)生被要求在教學(xué)醫(yī)院的各?？七M(jìn)行輪轉(zhuǎn)以掌握各系統(tǒng)疾病包括疑難雜癥的診斷和治療，此外還必須到家庭醫(yī)生診所進(jìn)行6個(gè)月的學(xué)習(xí)。選擇了全科醫(yī)學(xué)的學(xué)生在完成第三階段的學(xué)習(xí)后會(huì)成為全科醫(yī)生即家庭醫(yī)生，可以自己開辦診所或與他人合辦診所。家庭醫(yī)生是醫(yī)療服務(wù)中相對(duì)基礎(chǔ)的一部分，直接面對(duì)普通患者并提供衛(wèi)生保健服務(wù)，并將需要?？浦委煹牟∪朔衷\到不同?？七M(jìn)行后續(xù)醫(yī)療服務(wù)。

2.6不斷改革中的法國醫(yī)學(xué)教育

隨著人類壽命的延長、生命科學(xué)的研究發(fā)展和醫(yī)療手段的不斷進(jìn)步，法國的醫(yī)學(xué)教育也在與時(shí)俱進(jìn)，教育體制包括考核方式都在不斷進(jìn)行改革。近期的重要改革分別出現(xiàn)在2004年和2011年。在2004年以前，選擇全科醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)生在第二階段即DCEM4學(xué)年后，不用參加考試，直接成為住院醫(yī)生，經(jīng)過2年半的TCEM階段培訓(xùn)后進(jìn)行醫(yī)學(xué)博士論文答辯，答辯通過即可成為全科醫(yī)生。自2004年起，所有醫(yī)學(xué)生都必須參加全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，考試后再根據(jù)自己的意愿和考試排名決定是否選擇全科專業(yè)；且全科專業(yè)的TCEM階段延長到了3年；此舉是為了促進(jìn)全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，提高家庭醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)。2010年的醫(yī)學(xué)教育改革設(shè)置了“健康教育第一年（PAES）”，這個(gè)改革合并了臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)和助產(chǎn)科學(xué)的第一年基礎(chǔ)教育，使得醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)課程又增加了藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)的知識(shí)。通過以上的兩個(gè)實(shí)例不難看出，法國的醫(yī)學(xué)教育改革從來都不是一步到位的劇烈變更，而是比較頻繁的小的改版，相對(duì)靈活且易于適應(yīng)不斷變化的醫(yī)療環(huán)境。

3對(duì)我國醫(yī)學(xué)教育制度的思考和啟示

在對(duì)于醫(yī)學(xué)生的選擇上，法國與我國類似，高中畢業(yè)生可以直接進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校。因此相比美國等國家的僅僅允許大學(xué)畢業(yè)生（具有學(xué)士學(xué)位）進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的制度來講，更適合作為參考對(duì)象。了解法國醫(yī)學(xué)教育制度后，結(jié)合我國醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀，會(huì)產(chǎn)生一些思考和啟示。我國的醫(yī)學(xué)教育制度一直延續(xù)建國以來制定的模式，沒有經(jīng)歷過大型的變革，雖然比較貼近我國的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、教育的特點(diǎn)，但是在某些層面確實(shí)與現(xiàn)代的醫(yī)療環(huán)境不相適應(yīng)。如果能從法國的醫(yī)學(xué)教育制度中吸取一些經(jīng)驗(yàn)、得到一些有益的啟示，作用應(yīng)該會(huì)比較可觀。

3.1醫(yī)學(xué)課程改革

法國的高等教育一貫很注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)的能力，醫(yī)學(xué)教育也不例外。其中的核心課程以課程單元和跨學(xué)科課程的形態(tài)為主，具有很強(qiáng)的學(xué)科綜合性。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，沒有科書，所以一門核心課程的學(xué)習(xí)需要查閱不同的理論書籍，并綜合閱讀才能全面掌握。此外，在拓展課程當(dāng)中的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)分析等科目的設(shè)置，一方面培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生閱讀和寫作醫(yī)學(xué)論文的能力，另一方面也可以訓(xùn)練學(xué)生的批判性思維。在我國，為了更好地適應(yīng)目前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)形式和臨床醫(yī)療的現(xiàn)狀，目前許多醫(yī)學(xué)院校正在進(jìn)行不同規(guī)模的課程改革，其中以PBL（Problem-BasedLearning）教學(xué)為主流思想。PBL教學(xué)的形式是將一個(gè)復(fù)雜、有意義的問題交給學(xué)生，以小組討論的形式讓學(xué)生通過自主探討和合作來解決問題，從而學(xué)習(xí)和掌握隱含于問題背后的醫(yī)學(xué)知識(shí)。這種形式以學(xué)生為中心、以問題為導(dǎo)向，讓學(xué)生早期接觸臨床，主動(dòng)進(jìn)行知識(shí)整合并鼓勵(lì)批判性思維。以江漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院為例，經(jīng)過這樣的課程改革后，PBL內(nèi)容占到學(xué)生總課時(shí)數(shù)的20%左右。雖然這樣的課程設(shè)置方式還在試驗(yàn)探索階段，但是從短期效果來看，已經(jīng)很好地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高了學(xué)習(xí)效率。

3.2醫(yī)學(xué)教育模式改革

法國醫(yī)學(xué)教育中注重臨床實(shí)踐的理念非常值得我們學(xué)習(xí)。以我國目前比較主流的5年制醫(yī)學(xué)教育為例，前兩年半學(xué)生在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，除了某些條件比較理想的學(xué)校設(shè)有臨床模擬實(shí)驗(yàn)室可以進(jìn)行模擬實(shí)踐以外，大多數(shù)的時(shí)間學(xué)生沒有任何機(jī)會(huì)接觸到醫(yī)療實(shí)踐。在后兩年半中，醫(yī)學(xué)生有1年的時(shí)間學(xué)習(xí)臨床理論課程，1年的時(shí)間進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。所以在5年的學(xué)習(xí)過程中，中國醫(yī)學(xué)生僅有1年時(shí)間來真正接觸臨床。反觀法國醫(yī)學(xué)的教育模式，在第五年（DCEM3）結(jié)束時(shí)的醫(yī)學(xué)生已經(jīng)經(jīng)歷了一次護(hù)理實(shí)習(xí)、一次兩個(gè)月的暑期實(shí)習(xí)和連續(xù)兩年的半日制實(shí)習(xí)（包括值班），對(duì)于臨床醫(yī)療環(huán)境有了一定的了解；且他們作為醫(yī)學(xué)生的臨床培訓(xùn)還遠(yuǎn)沒有結(jié)束。而且這種理論教學(xué)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式更加直觀、容易引發(fā)學(xué)生的興趣，也更有效率。如果能夠借鑒這樣的教學(xué)模式，應(yīng)該可以增強(qiáng)我國的臨床醫(yī)學(xué)教育效率，提高畢業(yè)生的專業(yè)素養(yǎng)。

3.3住院醫(yī)生培訓(xùn)制度改革

全科醫(yī)學(xué)發(fā)展論文范文第3篇

一、指導(dǎo)思想

以黨的十精神為指針，堅(jiān)持“科學(xué)發(fā)展觀”，結(jié)合我縣實(shí)際，利用務(wù)實(shí)進(jìn)修、全科醫(yī)師培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流、遠(yuǎn)程教育等措施開展人才系統(tǒng)培養(yǎng)，努力提高全縣衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)和服務(wù)能力，不斷推動(dòng)全縣衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展。

二、培養(yǎng)對(duì)象

全縣公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員為主要培養(yǎng)對(duì)象，重點(diǎn)突出以下方面：

1．以醫(yī)療、預(yù)防、護(hù)理為重點(diǎn)；

2．以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為重點(diǎn)，兼顧縣新區(qū)人民醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健所；

3．以45周歲以下人員為重點(diǎn)。

三、實(shí)施項(xiàng)目

（一）進(jìn)修培訓(xùn)。1．每年衛(wèi)生局均安排1-2名管理人員參加省級(jí)培訓(xùn)，對(duì)新上任的單位副職以上人員要求必須參加培訓(xùn)；2．每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)實(shí)際安排1-2名衛(wèi)技人員（婦產(chǎn)科人員優(yōu)先安排，兼顧信息、預(yù)防、保健人員）到縣新區(qū)人民醫(yī)院或省市級(jí)醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)務(wù)實(shí)進(jìn)修6個(gè)月；3．疾病預(yù)防控制中心和婦幼保健所安排1名專業(yè)人員赴省市進(jìn)修學(xué)習(xí)2-3個(gè)月；4．村衛(wèi)生室須派出一名有執(zhí)業(yè)資格、有進(jìn)取心的村醫(yī)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院務(wù)實(shí)進(jìn)修3個(gè)月，成績優(yōu)秀的村醫(yī)可選送到縣新區(qū)人民醫(yī)院務(wù)實(shí)進(jìn)修6個(gè)月。

以上人員在進(jìn)修培訓(xùn)期間，每人每月補(bǔ)助500元，婦產(chǎn)科醫(yī)生每人每月補(bǔ)助800元，基本工資由原單位正常發(fā)放。

（二）鄉(xiāng)、村人才交流。衛(wèi)生院的臨床一線人員每年定期到村衛(wèi)生室服務(wù)不少于2個(gè)月；在縣新區(qū)人民醫(yī)院務(wù)實(shí)進(jìn)修合格的村醫(yī)，每年定期到所轄衛(wèi)生院從事臨床工作不少于4個(gè)月，人員工資和績效由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放。

（三）轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。凡是注冊(cè)為“全科醫(yī)生”的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，從2014年開始，利用三年時(shí)間進(jìn)行為期一年的全脫產(chǎn)培訓(xùn)，每個(gè)衛(wèi)生院原則上每年選派一名“全科醫(yī)生”參加培訓(xùn)，培訓(xùn)基地為縣人民醫(yī)院、縣新區(qū)人民醫(yī)院。參加全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的學(xué)員工資在原單位正常領(lǐng)取，另外每位學(xué)員每月補(bǔ)助500元。

（四）全科醫(yī)師培養(yǎng)。新錄用的醫(yī)學(xué)類臨床和中醫(yī)本科生、大專生必須分別參加“5+3”和“3+2”全科醫(yī)師培訓(xùn)模式，培訓(xùn)基地分別為縣人民醫(yī)院、縣新區(qū)人民醫(yī)院和市中醫(yī)院。培訓(xùn)期間，學(xué)員工資由原單位發(fā)放，其補(bǔ)助費(fèi)用按照省、市相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（五）學(xué)術(shù)交流和專題學(xué)術(shù)講座。鼓勵(lì)中高級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員參加省內(nèi)外醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流。經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)赴外參加重要學(xué)術(shù)交流活動(dòng)并按規(guī)定取得學(xué)分的，其往返差旅費(fèi)及培訓(xùn)費(fèi)用由原單位報(bào)銷，同時(shí)，縣衛(wèi)生局給予每例次500元的獎(jiǎng)勵(lì)。

聘請(qǐng)專家來進(jìn)行專題講座，省級(jí)3000元/人·次，市級(jí)1000-2000元/人·次，縣級(jí)500元/人·次；講座后需要考試的，出卷費(fèi)用每例次200元。

（六）學(xué)歷教育。鼓勵(lì)在職衛(wèi)生技術(shù)人員通過各種方式提高學(xué)歷層次，對(duì)獲得醫(yī)學(xué)類碩士、本科、大專學(xué)歷的人員，分別補(bǔ)助15000元、6000元、2000元。對(duì)以全脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)等方式取得相關(guān)醫(yī)學(xué)類學(xué)歷的，在讀期間所在單位發(fā)放基礎(chǔ)性工資，其績效工資在畢業(yè)后一次性領(lǐng)取。

（七）科研、論文。鼓勵(lì)開展科研項(xiàng)目，撰寫學(xué)術(shù)論文。獲國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)一、二等獎(jiǎng)項(xiàng)目可分別獲得50000元、30000元獎(jiǎng)勵(lì)；獲省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一、二、三等獎(jiǎng)項(xiàng)目可獲得20000元、15000元、10000元獎(jiǎng)勵(lì)；獲市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)一、二、三等獎(jiǎng)項(xiàng)目可獲得10000元、8000元、5000元獎(jiǎng)勵(lì)。

在SCI、核心期刊、非核心期刊上發(fā)表的學(xué)術(shù)論文，醫(yī)務(wù)人員憑論文原件，每篇論文分別獎(jiǎng)勵(lì)人民幣5000元、3000元、2000元。

（八）中、高級(jí)職稱項(xiàng)目?？h級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位中級(jí)職稱晉升為副高級(jí)職稱的人員，給予獎(jiǎng)勵(lì)600元／人；副高級(jí)職稱晉升為正高級(jí)職稱的人員，給予獎(jiǎng)勵(lì)800元／人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院晉升為中級(jí)職稱的人員，給予獎(jiǎng)勵(lì)800元／人；中級(jí)職稱晉升為副高級(jí)職稱的，給予獎(jiǎng)勵(lì)1000元／人。

（九）執(zhí)業(yè)資格。畢業(yè)后第一年考取執(zhí)業(yè)助理或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的，獎(jiǎng)勵(lì)1000元/人；鄉(xiāng)村醫(yī)生取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的，獎(jiǎng)勵(lì)1000元/人，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的，獎(jiǎng)勵(lì)2000元/人。

以上各項(xiàng)補(bǔ)助費(fèi)用、獎(jiǎng)勵(lì)資金，除特別標(biāo)明外，均從“人才培養(yǎng)基金”中支取。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)人才培養(yǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)。成立由縣衛(wèi)生局局長任組長，任副組長，辦公室、監(jiān)察室、規(guī)財(cái)科、人事科、醫(yī)政科、中醫(yī)科、衛(wèi)協(xié)會(huì)、相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人為成員的人才培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，同志兼任辦公室主任，辦公室負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施、項(xiàng)目督導(dǎo)認(rèn)定和基金使用監(jiān)管。

（二）設(shè)立縣衛(wèi)生局“人才培養(yǎng)基金”?？h衛(wèi)生局從各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣新區(qū)人民醫(yī)院，按月提取醫(yī)療業(yè)務(wù)收入1.5%，作為人才培養(yǎng)基金，實(shí)行專項(xiàng)管理。如果本年度的人才培養(yǎng)基金超出預(yù)算或結(jié)余過多，可以適度追加或減少提取。

全科醫(yī)學(xué)發(fā)展論文范文第4篇

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 人力資源 現(xiàn)況

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)六位為一體的衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)在健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中發(fā)揮著重要作用，是實(shí)現(xiàn)我國新醫(yī)改中“健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”的重要保障。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系能否可持續(xù)發(fā)展，關(guān)鍵之一是衛(wèi)生人力資源配置是否合理，衛(wèi)生人員的數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)與分布，會(huì)影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的質(zhì)量以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展。我國實(shí)行新醫(yī)改以來，深圳市經(jīng)過多年的努力，深圳醫(yī)改無論在廣度、深度上，還是制度的成型、完善上，都走在了全國前列。深圳市基層醫(yī)療服務(wù)體系從無到有，已逐步完善和成熟，形成“院辦院管”的獨(dú)特發(fā)展道路，并實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，按每萬名居民不少于6名醫(yī)護(hù)人員，每個(gè)社康中心配置2名全科醫(yī)生。但深圳市各行政區(qū)間發(fā)展水平卻存在較大差距，深圳市龍崗區(qū)是深圳市行政區(qū)中人口最多、面積最大的行政區(qū)，本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)處于怎樣配置水平，通過分析近年來的人力資源變化，旨在發(fā)現(xiàn)問題，提出建議。

1.深圳市龍崗區(qū)2012-2014年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源現(xiàn)況

1.1龍崗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源配置情況

2012-2014年龍崗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量保持基本穩(wěn)定，期間僅增加4家；全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師逐年增加，其他執(zhí)業(yè)醫(yī)師（全科助理醫(yī)師、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和中醫(yī)助理醫(yī)師）基本穩(wěn)定；防保人員逐年減少；醫(yī)技、護(hù)理和工勤人員較為穩(wěn)定。結(jié)果詳見表1。

1.2龍崗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員職稱情況

2012-2014年龍崗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員職稱構(gòu)成以初級(jí)為主，高級(jí)職稱人數(shù)增加不明顯。結(jié)果詳見表2。

1.3龍崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷情況

2012-2014年龍崗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷構(gòu)成以大專為主，并呈逐年減少；本科學(xué)歷次之，呈逐年增長；研究生及以上學(xué)歷人員偏低，無明顯變化。結(jié)果詳見表3。

1.4龍崗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員流動(dòng)情況

2012-2014年龍崗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員流動(dòng)以自動(dòng)離職居多，但呈逐年減少；要求調(diào)回醫(yī)院本部人員次之，同樣呈逐年減少。結(jié)果詳見表4。

2.龍崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源配置問題

2.1從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員數(shù)量不足

全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師配置逐年增加，提前達(dá)到2015年深圳市每個(gè)社康中心配置2名全科執(zhí)業(yè)醫(yī)生的要求。從事公共衛(wèi)生服務(wù)的公衛(wèi)人員明顯不足，較少社康中心配置公衛(wèi)人員，并且公衛(wèi)人員呈現(xiàn)逐年流失情況，應(yīng)引起管理者的高度重視，需要盡快采取相應(yīng)手段補(bǔ)充足夠人員從事公共衛(wèi)生服務(wù)。從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員不足原因可能是因?yàn)閺氖鹿残l(wèi)生服務(wù)收入偏低，各社康中心更愿意把人力資源投入到社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)收工作上，同時(shí)對(duì)從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員的績效考核不合理，社康中心內(nèi)部同比待遇明顯偏低，故人員呈現(xiàn)嚴(yán)重流失狀態(tài)。社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作是整個(gè)公共衛(wèi)生工作的網(wǎng)底，各級(jí)主管部門應(yīng)為保證網(wǎng)底的有效運(yùn)作提供支持。建議政府相關(guān)部門對(duì)每個(gè)社康中心專門定崗撥款配置公衛(wèi)人員，沒有配置的社康中心則取消該項(xiàng)撥款。

2.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員職稱構(gòu)成不合理

按WHO為中等發(fā)達(dá)國家制定的衛(wèi)生技術(shù)人員職稱比例構(gòu)成標(biāo)準(zhǔn)（高級(jí)：中級(jí)：初級(jí)）1：3：1，本地區(qū)社康中心高級(jí)和中級(jí)職稱人員配置明顯不足，衛(wèi)生技術(shù)人員呈明顯的“金字塔形”，初級(jí)以下比重明顯過大。同時(shí)高級(jí)職稱人員主要是社康中心主任，日常主要承擔(dān)管理工作，從事一線時(shí)間更少，可見衛(wèi)生技術(shù)人員技術(shù)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足轄區(qū)居民就醫(yī)需求，事實(shí)上深圳的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平已遠(yuǎn)超中等發(fā)達(dá)國家水平，社康中心的衛(wèi)生資源配置明顯落后本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，轄區(qū)居民舍近求遠(yuǎn)，更愿意到綜合性醫(yī)院就醫(yī)不足為怪。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在解決看病貴、看病難的問題上有重要意義，改善目前社康中心人力資源配置需要多管齊下，首先在職稱評(píng)定上需要對(duì)全科醫(yī)學(xué)進(jìn)行傾斜，按現(xiàn)行廣東省高級(jí)職稱評(píng)審對(duì)科研課題和論文的要求，全科醫(yī)生晉升較困難，建議相應(yīng)降低課題和論文的標(biāo)準(zhǔn)，提高全科服務(wù)能力考核的標(biāo)準(zhǔn)，明確全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展前景；其次在福利待遇上對(duì)社區(qū)衛(wèi)生人才進(jìn)行傾斜，完善績效考核及收入分配辦法，確實(shí)提高真正干事的中、高級(jí)職稱人員的待遇，激勵(lì)高層次人才愿意留在基層社康中心工作；同時(shí)建立醫(yī)院本部專家定期到社康中心服務(wù)的強(qiáng)制性制度，達(dá)到技術(shù)支援，對(duì)全科醫(yī)療進(jìn)行有效補(bǔ)充，發(fā)揮專家的傳、幫、帶的作用，確實(shí)提高社康中心的診療水平，滿足轄區(qū)居民的就醫(yī)需求。

2.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷偏低

本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員構(gòu)成以大專為主，本科學(xué)歷次之，研究生及以上學(xué)歷人員奇缺。學(xué)歷構(gòu)成與廣州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源存在問題具有相似之處。主要因?yàn)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作無吸引力，在繼續(xù)教育、職業(yè)發(fā)展前景等方面明顯受限。建議在政策上鼓勵(lì)和吸引高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，現(xiàn)階段本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)最重要任務(wù)是加強(qiáng)存量人力資源的培訓(xùn)，加強(qiáng)現(xiàn)有人才在職參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、支持進(jìn)修學(xué)習(xí)和提升學(xué)歷教育，必需盤活現(xiàn)有存量人力資源，才能不斷滿足轄區(qū)居民衛(wèi)生需求。

2.4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍穩(wěn)定性需要進(jìn)一步加強(qiáng)

龍崗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員自動(dòng)離職率較高，但整體上已呈逐年減少的向好趨勢。自動(dòng)離職人數(shù)偏多，可能原因同以上職稱構(gòu)成不合理原因相似外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有較多的雇員編制，但雇員編制無任何無吸引力，建議把雇員編制轉(zhuǎn)成職員編制才能較好地留住人才。

全科醫(yī)學(xué)發(fā)展論文范文第5篇

一、一個(gè)中心：發(fā)展

“發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)”，面對(duì)*急診急救醫(yī)療市場激烈的競爭，只有發(fā)展才能有競爭能力。計(jì)劃20*年急救科在醫(yī)療總額上發(fā)展：突破2500萬元大關(guān)；科研上省級(jí)課題實(shí)現(xiàn)零的突破；Ⅰ級(jí)刊物實(shí)現(xiàn)零的突破。

二、二個(gè)目標(biāo)：達(dá)到重點(diǎn)學(xué)科要求；不圖虛名的*市急診質(zhì)控中心

1、達(dá)到市重點(diǎn)學(xué)科要求

提高技術(shù)水平，開展新項(xiàng)目，拓展市場，挖掘潛力，增加全年度科研的人力、物力的投入，制訂一系列獎(jiǎng)勵(lì)制度，采取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方法，提高全科人員科研意識(shí)和科研能力。

2、加強(qiáng)*市急診質(zhì)控中心工作

召開一次全市會(huì)議，學(xué)習(xí)省急診質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)*市急診規(guī)范化發(fā)展。并以此為契機(jī)提高我院急救科的影響力。

三、三個(gè)平臺(tái)：和諧平臺(tái)、發(fā)展平臺(tái)、展示平臺(tái)

1、和諧平臺(tái)

急救科全體人員，一視同仁，公平競爭，團(tuán)結(jié)友愛，民主管理。與同事和諧相處；與病人家屬，加強(qiáng)溝通，和諧攜手，共同與病魔作斗爭；與領(lǐng)導(dǎo)和諧相處，贏得他們的幫助與支持。

2、發(fā)展平臺(tái)

提供全科人員，人人有發(fā)展的平臺(tái)，努力開疆劈圖。

3、展示平臺(tái)

提供人人有展示能力的機(jī)會(huì)。

四、八項(xiàng)措施

1、充實(shí)人員，提高素質(zhì)

20*年計(jì)劃醫(yī)師增加4名，護(hù)士增加7名。

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高內(nèi)涵

⑴科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每月安排一次。

⑵外出學(xué)習(xí)：計(jì)劃主治醫(yī)師級(jí)以上每年一次參加學(xué)術(shù)交流；副主任醫(yī)師以上每年2次參加學(xué)術(shù)交流。原則上不派人參加學(xué)習(xí)班，開展新技術(shù)、新項(xiàng)目例外。

⑶外出進(jìn)修：計(jì)劃派一名醫(yī)師進(jìn)修；派一名護(hù)士長進(jìn)修；護(hù)士1~2名進(jìn)修。

3、成立創(chuàng)傷外科，提高創(chuàng)傷急救能力

引進(jìn)腦外醫(yī)師一名、骨科醫(yī)師一名、普外二名，組織成立創(chuàng)傷外科。

4、成立高壓氧科，提高急救能力

計(jì)劃20*年成立高壓氧科，收治顱腦損傷病人。

5、帶教繼教，推廣新知

⑴做好醫(yī)學(xué)院學(xué)生及衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生帶教工作。

⑵六月份舉辦一次Ⅰ類學(xué)分學(xué)習(xí)班，內(nèi)容為省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目━━《神經(jīng)科危重病監(jiān)測治療學(xué)》。

⑶接收縣級(jí)醫(yī)院以上的醫(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí)3~5名。

⑷為全院舉行二次講座。

6、臨床科研，并駕齊驅(qū)

在做好臨床工作同時(shí)，利用我科設(shè)備優(yōu)勢，動(dòng)員全科醫(yī)務(wù)人員開動(dòng)腦筋，多審報(bào)市、省級(jí)課題；并且要做好已經(jīng)報(bào)批的五項(xiàng)課題科研工作。

要求大家勤動(dòng)筆、廣思路，多寫論文。主治醫(yī)師、主管護(hù)師以上要求每年寫出二篇以上論文。

組織編寫好人民軍醫(yī)出版社約稿──《實(shí)用危重病監(jiān)測技術(shù)》一書。

7、加強(qiáng)宣傳，外樹形象

⑴印發(fā)急救科簡介資料，介紹我科技術(shù)力量、設(shè)備、就醫(yī)環(huán)境、就醫(yī)流程等，方便群眾就醫(yī)。

⑵印發(fā)常見病有關(guān)資料，宣傳科普知識(shí)。

⑶成立急救科報(bào)道小組。報(bào)道我科搶救成功事例及好人好事等。

⑷出好黑板報(bào)。

8、安全醫(yī)療，常抓不懈