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家庭護(hù)理的意義范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 ：老年癡呆；精神護(hù)理；家庭護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0185-01

老年癡呆是臨床常見病，其屬于進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病[1]。近年來，隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的不斷增長(zhǎng)，其在臨床上的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)?；颊咴谂R床上多表現(xiàn)為認(rèn)知能力下降，精神癥狀和行為障礙，日常生活能力的逐漸下降等。如果不及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，患者會(huì)因生活不能自理，營(yíng)養(yǎng)缺乏加上疾病而失去生命。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)老年癡呆患者進(jìn)行精神護(hù)理以及家庭護(hù)理可以顯著改善患者的精神狀態(tài)，為了深入探討去臨床護(hù)理措施和效果，我院對(duì)2012年1月-2012年12月期間我院診治的80例老年癡呆患者進(jìn)行了隨訪調(diào)查，取得了滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2012年1月-2012年12月期間我院診治的80例老年癡呆患者，根據(jù)護(hù)理的差異，分為干預(yù)組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組中男26例，女14例，年齡71-89歲，平均（76.5±6.2）歲；干預(yù)組中男22例，女18例，年齡73-87歲，平均（75.2±4.9）歲。兩組患者在年齡、性別等方面無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，研究具有可比性（p>0.05）。

1.2 臨床表現(xiàn)：患者在臨床上多表現(xiàn)為記憶力下降、反應(yīng)遲緩、表情呆滯、語言混亂、喪失生活自理能力等[2]。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即定時(shí)囑咐患者服藥，并做好日常清潔工作。

1.3.2 干預(yù)組給予精神護(hù)理和家庭護(hù)理，具體措施如下。

精神護(hù)理：由于老年癡呆屬于進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，因此精神護(hù)理對(duì)于患者的治療尤為重要。首先要主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，通過言語走進(jìn)其精神世界，了解患者的具體想法及其需要。由于部分患者智力衰退嚴(yán)重，不能夠很好的配合護(hù)理工作，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)保持耐心，用簡(jiǎn)單的言語和患者反復(fù)溝通。期間，態(tài)度要溫和，并保持微笑，讓患者接受認(rèn)可自己，配合后續(xù)護(hù)理工作。另外，可指導(dǎo)患者一些簡(jiǎn)單的言語和動(dòng)作，提高患者的言語能力和反應(yīng)能力[3]。

家庭護(hù)理：①生活護(hù)理：患者出院前，可指導(dǎo)家屬掌握必要的護(hù)理技能，如排泄物護(hù)理、床單及衣物的清潔等，保證患者的干凈整潔。對(duì)于患者居住環(huán)境，要定時(shí)通風(fēng)，保證空氣的質(zhì)量，還要保持室內(nèi)的安靜，便于患者休息。另外，為了提高患者的抗病能力，可定期幫助患者按摩，促進(jìn)血液流通。②飲食護(hù)理：由于老年患者記憶衰退，時(shí)常忘記吃飯或不能合理的飲食，造成胃腸道功能紊亂。為此，應(yīng)合理安排患者的飲食，每天定時(shí)定量，讓患者形成一定的進(jìn)食規(guī)律。此外，為了幫助患者實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)均衡，應(yīng)給患者提供富含維生素，高蛋白的食物，輔以適量的粗纖維，加強(qiáng)腸道蠕動(dòng)，防止發(fā)生便秘。③安全護(hù)理：由于患者認(rèn)知具有障礙，不能夠分清危險(xiǎn)物品。因此，在日常生活中，要將刀具、繩索等物品放在老人找不到的地方，防止發(fā)生意外事件。為了防止老人走丟，可在其口袋內(nèi)放入寫有老人子女聯(lián)系方式的卡片，方便老人走丟后找回。④對(duì)于有極易障礙的患者，需幫助其認(rèn)識(shí)周圍的人和事，強(qiáng)化其記憶。期間，可與患者交流其感興趣的話題，鍛煉其語言表達(dá)能力。此外，可讓患者做一些簡(jiǎn)單的家務(wù)，提高肢體活動(dòng)能力。⑤播放音樂：研究發(fā)現(xiàn)，播放患者喜歡的音樂可以改善其大腦皮層，對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)具有存進(jìn)作用[4]。

1.4 評(píng)價(jià)方法：采用”老年生活質(zhì)量調(diào)查內(nèi)容和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”和抑郁表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者生活質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

干預(yù)組患者精神狀態(tài)和生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比

3 討論

老年癡呆是常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，由于患者的認(rèn)知能力下降，日常生活自理能力缺乏，如果不進(jìn)行悉心護(hù)理，患者的生活質(zhì)量會(huì)大大下降，對(duì)于患者的生存也具有重大影響。臨床發(fā)現(xiàn)，精神護(hù)理以及家庭護(hù)理可以有效提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的心理素質(zhì)。由表1可見，干預(yù)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

綜上所述，精神護(hù)理和家庭護(hù)理可以有效改善老年癡呆患者的精神狀態(tài)，對(duì)于其生活質(zhì)量的提高具有重大意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 翟淑蓮.精神病院癡呆患者的管理現(xiàn)狀分析[J].全國(guó)精神科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編，2003.

[2] 趙淑云.綜合護(hù)理干預(yù)老年性癡呆生活質(zhì)量的探討[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010， 8（13）：143.144.

[3]李凝.護(hù)理老年癡呆患者34例的感悟[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2008，6（5）：488.

家庭護(hù)理的意義范文第2篇

【關(guān)鍵詞】家庭護(hù)理 腦血管病 預(yù)后

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-0515（2010）12-214-02

腦血管病已成為繼腫瘤之后威脅人類健康的殺手之一。即使患者的生命搶救成功，但這些病人往往會(huì)留有并發(fā)癥和后遺癥，帶著殘疾回家的患者，由于缺乏有效的指導(dǎo)，康復(fù)病程長(zhǎng)，生活自理能力下降，影響生活質(zhì)量。為改善腦血管病患者生活質(zhì)量以及后遺癥進(jìn)行恢復(fù)。我科自2008年起對(duì)腦血管病患者實(shí)施出院后延續(xù)的家庭護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)將體會(huì)報(bào)告如下。

1 選擇對(duì)象

自2008年起，從出院的腦血管病 患者中選出62例，按入院時(shí)間先后分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，單號(hào)為試驗(yàn)組，雙號(hào)為對(duì)照組。試驗(yàn)組32例，其中男性23例，女性9例，年齡43-79歲，平均65歲。診斷腦血栓16例，腦出血11例，腦栓塞5例，均經(jīng)CT確診。對(duì)照組30例，其中男22例，女8例，年齡46~75歲。診斷腦血栓18例，腦出血8例，腦栓塞4例。兩組患者出院時(shí)的評(píng)估資料包括一般情況和日常生活能力（ADL）評(píng)定。

2 方法

2.1 評(píng)估 實(shí)施過程進(jìn)行3次評(píng)估 ⑴ 填首次評(píng)估資料表，包括患者床號(hào)、姓名、入院時(shí)間、診斷、日常生活能力（ADL）、出院時(shí)帶管情況、出院時(shí)間等。⑵出院后6個(gè)月和12個(gè)月進(jìn)行日常生活能力（ADL）指數(shù)評(píng)定比較，并發(fā)癥發(fā)生情況。

2..2 評(píng)估指標(biāo) ⑴日常生活能力（ADL）評(píng)定采用Barthel指數(shù)量表（Barthel Index）[1]。

評(píng)定內(nèi)容包括：大便控制、小便控制、修飾、用廁、吃飯、床椅轉(zhuǎn)移、平地移動(dòng)、穿衣、上樓梯、洗澡共10項(xiàng)，每項(xiàng)得分0―15分不等，根據(jù)需要幫助的程度分為3個(gè)等級(jí)，＜40分為差，40―60分為中，＞60分為良。得分越高，獨(dú)立性越強(qiáng)，依賴性越小。⑵記錄出院6個(gè)月和12個(gè)月并發(fā)癥發(fā)生情況。

2.3 家庭護(hù)理內(nèi)容 針對(duì)單個(gè)患者的病情、治療效果、當(dāng)前的護(hù)理方案和潛在的護(hù)理問題制定出詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，主要內(nèi)容包括：疾病相關(guān)知識(shí)、飲食調(diào)理、服藥注意事項(xiàng)、壓瘡預(yù)防護(hù)理、導(dǎo)尿管護(hù)理、鼻飼管護(hù)理和鼻飼方法、肢體康復(fù)鍛練方法、心理護(hù)理等。

2.4 家庭護(hù)理方法 確定2名住院期間為該患者護(hù)理的責(zé)任護(hù)士為家庭護(hù)理隨訪護(hù)士，對(duì)患者和家屬進(jìn)行培訓(xùn)，并交代隨訪的時(shí)間、聯(lián)系電話?；颊叱鲈汉蟮?個(gè)月每周上門隨訪1次，每周電話隨訪1次，第2個(gè)月2周上門隨訪1次、每周電話隨訪1次，然后每個(gè)月上門隨訪1次，電話隨訪2次。 其他根據(jù)患者實(shí)際需要和康復(fù)情況進(jìn)行針對(duì)性的電話和上門隨訪，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改，了解患者恢復(fù)情況。

試驗(yàn)組出院后按照上述要求進(jìn)行家庭護(hù)理。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)出院宣教，定期門診隨訪。出院后6個(gè)月和12個(gè)月收集相應(yīng)資料，對(duì)試驗(yàn)組和對(duì)照組的日常生活能力（ADL）以及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較。

2.5 資料收集 出院后6個(gè)月和12個(gè)月收集評(píng)估資料，由隨訪護(hù)士根據(jù)患者的實(shí)際生活能力給予評(píng)定以及并發(fā)癥發(fā)生率比較，計(jì)數(shù)分析得出結(jié)果錄入量表。

3 結(jié)果

3.1 兩組患者ADL比較

試驗(yàn)組和對(duì)照組出院6個(gè)月和12個(gè)月ADL評(píng)定比較見表。

兩組患者ADL比較

3.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

隨訪6個(gè)月時(shí)，試驗(yàn)組1例發(fā)生跌倒，1例因心肌梗塞死亡。對(duì)照組3,例發(fā)生壓瘡，1例發(fā)生肺部感染。12個(gè)月時(shí)試驗(yàn)組31例患者無并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)照組2例發(fā)生跌倒，2例發(fā)生壓瘡，1例因抑郁癥住院治療。

4 討論

腦血管病已成為危害人類健康和生命的主要疾病，其高致殘率不僅嚴(yán)重影響患者的日常生活，也增加了家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。而出院后實(shí)施的家庭護(hù)理，是醫(yī)院護(hù)理工作的延續(xù)，是依照護(hù)理程序采用科學(xué)的方法為患者解決健康問題，促進(jìn)患者身心健康，最終達(dá)到提高患者及家庭整體生活質(zhì)量的目的。本次研究的方法主要是在患者住院期間利用治療、護(hù)理和查房時(shí)間有目的的引導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)基本護(hù)理常識(shí)和技能、康復(fù)訓(xùn)練方法、注意事項(xiàng)，出院后又根據(jù)單個(gè)患者的需要制定家庭康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，患者對(duì)護(hù)理內(nèi)容更有依從性和可操作性。同時(shí)有護(hù)理人員的隨訪和指導(dǎo)，患者得到的家庭康復(fù)訓(xùn)練也更為有效，護(hù)士在這一過程中自身素質(zhì)也得到了鍛煉和提高。通過對(duì)本組病例的分析，我們認(rèn)為實(shí)施家庭護(hù)理作為對(duì)腦血管病患者護(hù)理工作的延續(xù)，對(duì)于提高患者的生活質(zhì)量，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生都有著非常實(shí)用的意義，值得醫(yī)院推廣應(yīng)用。

家庭護(hù)理的意義范文第3篇

一、創(chuàng)設(shè)良好的環(huán)境,培養(yǎng)良好的情緒情感

1.建立融洽的人際關(guān)系,促使他們健康成長(zhǎng)

馬克思說過:“人創(chuàng)造環(huán)境,同樣環(huán)境也創(chuàng)造人?！奔彝ソ逃h(huán)境在孩子的成長(zhǎng)中占非常重要的地位。一個(gè)在良好家庭環(huán)境里長(zhǎng)大的孩子和一個(gè)從小生活在惡劣環(huán)境里長(zhǎng)大的孩子,養(yǎng)成的習(xí)慣是截然不同的。因此,離異家庭子女在經(jīng)歷父母離婚的過程后,不僅飽受失去父母之愛的痛苦,而且耳聞目睹許多欺騙、被欺騙的現(xiàn)象,使他們幼小的心靈蒙上了一層消極色彩,造成情緒焦慮、精神緊張、反應(yīng)失常等異常情緒。

面對(duì)這些孩子,我們盡可能建立融洽的人際關(guān)系,促使他們健康成長(zhǎng)。在學(xué)校,我們應(yīng)不露聲色地讓與他們朝夕相處的同學(xué)給予他們幫助、關(guān)心、支持、信任,和他們?cè)诒舜酥g建立起親密關(guān)系,逐漸淡化父母離異后給他們帶來的精神上的壓力和心理上的痛苦。同時(shí),密切聯(lián)系他們的家長(zhǎng),讓新的家庭成員也能在情緒情感上與孩子協(xié)調(diào)一致,心理相容,形成相互滿意、喜愛的融洽關(guān)系,讓孩子們?cè)谌谇⒌娜穗H關(guān)系里學(xué)習(xí),為培養(yǎng)他們的良好情緒情感創(chuàng)設(shè)條件。

2.維護(hù)應(yīng)有的社會(huì)地位,促使他們健康成長(zhǎng)

離異家庭子女易自卑,他們對(duì)人對(duì)事都比較敏感,有戒心,善于覺察別人不易覺察的事物,他們會(huì)用警惕的目光注視著老師和同學(xué)對(duì)自己的態(tài)度,只要稍稍挫傷他們的自尊心,他們就會(huì)變得自暴自棄或嫉妒憤恨。因此,我們要運(yùn)用情感的力量,積極創(chuàng)造教與學(xué)的最佳情緒和環(huán)境,正面誘導(dǎo),逐漸消除他們的疑懼心理,在師生間先架起感情的橋梁。同時(shí),給他們一個(gè)表現(xiàn)自己長(zhǎng)處的機(jī)會(huì),使他們時(shí)時(shí)處處都能感受和體驗(yàn)到家庭般的集體溫暖,使他們?cè)鰪?qiáng)自信和自尊,恢復(fù)自愛和自強(qiáng),激勵(lì)起學(xué)習(xí)、生活的勇氣,引發(fā)起積極的心理效應(yīng),讓情緒情感得到健康的發(fā)展。

曾有一個(gè)叫楊涵的孩子,其父母都是醫(yī)院的醫(yī)生,注重對(duì)孩子的教育,孩子心情開朗、充滿朝氣。可惜的是在孩子讀四年級(jí)時(shí),父親有了外遇,然后與母親離婚了。跟隨母親的孩子從此進(jìn)入了另一個(gè)極端:情緒極其低落,心情郁悶,不想與任何人交往,陷入了自己孤獨(dú)的世界里。我看在眼里急在心里,多次與他談話,他要么不開口,要么就直接拒絕我。無奈之下,我分頭找了他們的父母親,同樣焦急的家長(zhǎng)很配合,表示一定努力讓孩子擺脫困境。我在班里不著痕跡地讓同學(xué)們多走近他,安排班長(zhǎng)與他更深入地交朋友,在有意無意中讓他知道:父母離異既已成事實(shí),就要正視它,并設(shè)法讓自己和離異后的母親都生活得更好些。多管齊下的教育,使孩子慢慢走出了父母離異的陰影,重新做起了陽光少年。

二、樹立良好的榜樣,培養(yǎng)積極向上的良好性格

有調(diào)查報(bào)告顯示:離異家庭子女心理健康危機(jī)問題最突出的是不良情緒和性格。兒童的個(gè)性是在生活過程中形成的,成人的態(tài)度和行為直接影響著兒童性格的形成。

對(duì)孩子來說,榜樣的力量是無窮的,它有著強(qiáng)大的感染力和說服力。被模仿者的精神價(jià)值、思想傾向、態(tài)度、品格,容易被孩子領(lǐng)會(huì)和接受,形成相應(yīng)的世界觀。孩子常把在心理上、時(shí)間上、空間上與他們最接近的人,以及他們崇拜的人作為仿效榜樣。父母是他們第一個(gè)榜樣,同樣,教師的榜樣力量也是不可低估的,尤其是低年級(jí)的學(xué)生,對(duì)老師特別親近,信任老師勝過自己的父母,認(rèn)為老師所說的絕對(duì)正確,他們把老師的思想和行為方式、待人接物的態(tài)度作為自己學(xué)習(xí)的榜樣,處處效仿。當(dāng)父母離異使孩子的第一榜樣轟然倒塌時(shí),教師的一言一行對(duì)孩子具有榜樣的力量,其性格對(duì)孩子性格的形成具有啟示作用。

記得有一位一年級(jí)的男孩陳揚(yáng),父母在他讀幼兒園大班時(shí)就因某種原因分開了,小孩跟隨奶奶生活?；蛟S是心里沒有了安全感,上了小學(xué)的他受不了與奶奶分開一天,導(dǎo)致每天上學(xué)來到校門口就哭著、鬧著扯住奶奶的衣角不肯放手;好不容易帶進(jìn)學(xué)校,走進(jìn)教室,卻不敢接受老師的提問,更不敢接受班級(jí)的任何工作。這怯懦的性格讓大家很頭疼,孩子的班主任老師就像母親般地安撫他,有耐心、有毅力、堅(jiān)持原則來教育他。經(jīng)過一學(xué)期潛移默化的以身作則的影響,孩子明顯地改變了,之后,老師有意無意地推薦英雄書籍給孩子閱讀,跟他互談感受……一年的不懈努力,陳揚(yáng)的性格缺陷終于得到了不同程度的改造,變得通情達(dá)理多了。

三、種植寬容和愛心,扶植健康的心理

1.心理疏導(dǎo),調(diào)整心態(tài)

父母離異的孩子一般不愿向別人說心里話,長(zhǎng)期壓抑在心里,就成了一種心理負(fù)擔(dān),會(huì)產(chǎn)生心理疾病,對(duì)他們進(jìn)行有效及時(shí)的心理疏導(dǎo)是很有必要的。對(duì)父母的離異,孩子的想法總是單一的,他們有時(shí)會(huì)鉆進(jìn)死胡同,想法偏激,嚴(yán)重影響孩子的正常成長(zhǎng)。在心理疏導(dǎo)中,我們更多的是要讓孩子正確對(duì)待父母的離異,盡力讓他們明白:如果父母雙方長(zhǎng)期無力解決他們的沖突,或者結(jié)合本身就是一個(gè)錯(cuò)誤,雙方及時(shí)分手或許是修正錯(cuò)誤的最佳選擇。如果父母不離婚,湊合著生活,他們經(jīng)受無休止的感情痛苦不說,傷害最深的還是做兒女的。再則,離婚也是法律賦予他們的權(quán)利。所以,做兒女應(yīng)該尊重父母自己的選擇,調(diào)整好自己的生活和心態(tài)去面對(duì)這種改變。

2.關(guān)心幫助,樹立信心

離異家庭子女因父母離異,缺少父母的關(guān)心、愛護(hù),在學(xué)習(xí)上,甚至在生活上都有困難。所以在學(xué)習(xí)上,我們要給予他們更多的關(guān)心,利用課余時(shí)間多輔導(dǎo),給他們“開小灶”;上課時(shí)多關(guān)注提問,多給他們練習(xí)的機(jī)會(huì),對(duì)他們的點(diǎn)滴進(jìn)步都要給予表揚(yáng)、鼓勵(lì),使他們?cè)邳c(diǎn)滴的關(guān)心中感受到溫暖,增強(qiáng)他們對(duì)生活、學(xué)習(xí)的信心和勇氣。針對(duì)那些生活上有困難的孩子,我們更要及時(shí)地給予物質(zhì)幫助,使他們無后顧之憂。對(duì)他們出現(xiàn)的偏差行為及時(shí)地予以修正,引導(dǎo)他們?cè)谖拿鹘】档能壍郎戏€(wěn)步發(fā)展。

總之,離異家庭學(xué)生的心理健康教育是個(gè)社會(huì)問題。它需要學(xué)校、家庭、社會(huì)的共同關(guān)注,我們要?jiǎng)?chuàng)造良好的環(huán)境,采用有效的方法,撫平其心靈的創(chuàng)傷,使他們健康地成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1]《文匯報(bào)》.2008年10月7日.

家庭護(hù)理的意義范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 家庭延續(xù)護(hù)理干預(yù)；哮喘；療效；滿意度

[中圖分類號(hào)] R473.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2017）02（a）-0174-03

Influence of family continue nursing intervention on clinical curative effect and parents satisfaction of children with asthma

BAN Qi

Department of Pediatric Neuroendocrinology， Huaxiang Campus of the First Hospital Affiliated to China Medical University， Shenyang 110001， China

[Abstract] Objective To explore and analyze the influence of family continue nursing intervention on clinical curative effect and parents satisfaction of children with asthma. Methods 90 cases of asthma in the First Hospital affiliated to China Medical University from September 2014 to September 2015 were randomly divided into control group and observation group with 45 cases in each group. Patients in control group were treated with routine nursing， and patients in observation group were treated with family continue nursing. Curative effect and parents satisfaction were compared， and the times of attack， the times of admission， and hospitalization days in the 1 year followed up of two groups were compared. Results The total effective rate of control group（77.78%） was lower than that of observation group（93.33%），and the difference was statistically significant（P < 0.05）. The satisfaction rate of the control group（71.11%） was lower than that of the observation group （88.89%）， and the difference was statistically significant（P < 0.05）. The times of attack， admission and hospitalization days in the 1 year followed up of the observation group were lower than that of the control group， and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion The family continue nursing care intervention can improve curative effect， parents satisfaction， and promote the improvement of prognosis.

[Key words] Family continue nursing intervention； Asthma； Curative effect； Satisfaction

支夤芟喘簡(jiǎn)稱為哮喘，為臨床上一類發(fā)病率較高的兒童慢性呼吸系統(tǒng)疾病，近年來的發(fā)病率成逐年上升趨勢(shì)，以反復(fù)性喘息、呼吸困難及咳嗽等作為主要的臨床癥狀，經(jīng)過積極有效的治療后雖可取得一定的療效，但患兒的預(yù)后因人而異，有專家學(xué)者認(rèn)為，不同的預(yù)后與患兒能否遵循醫(yī)囑持續(xù)給予干預(yù)具有密切的關(guān)系[1-2]。以往臨床上采取的常規(guī)護(hù)理僅能對(duì)患兒的康復(fù)給予一定的促進(jìn)作用，為了進(jìn)一步提高療效并改善預(yù)后，我院將家庭延續(xù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于哮喘患兒的治療全程，取得了明顯的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2014年9月～2015年9月收治的90例哮喘患兒，均為急性發(fā)病，在我院經(jīng)過臨床癥狀、心電圖及肝腎功能檢查、X線胸片檢查后確診，排除了合并心血管疾病患兒、嚴(yán)重肺部疾病及其他感染性疾病患兒，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組各45例，對(duì)照組中男24例，女21例，年齡2～9歲，平均（6.2±1.9）歲，發(fā)病時(shí)間2～8 d，平均（4.52±1.34）d，觀察組中男23例，女22例，年齡3～10歲，平均（6.6±1.8）歲，發(fā)病時(shí)間3～10 d，平均（4.78±1.23）d。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義異（P > 0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組僅給予常規(guī)護(hù)理，向患兒及家屬講解《兒童哮喘防治知識(shí)》中的有關(guān)內(nèi)容，向其介紹治療哮喘常用藥物的使用方法、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等[3]。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予家庭延續(xù)護(hù)理干預(yù)，方法：（1）健康教育干預(yù)。采用淺顯易懂的語言、配合圖片、手冊(cè)等方式向患兒及其家長(zhǎng)全面講解哮喘的發(fā)病原理、誘發(fā)因素以及藥物的作用機(jī)理等，根據(jù)患兒的具體情況制定個(gè)體化的醫(yī)療計(jì)劃。護(hù)理人員向患兒家長(zhǎng)講解吸入哮喘藥物的操作技術(shù)方法以及吸入器械的保潔。（2）心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員針對(duì)患兒不同心理情況給予評(píng)估，同時(shí)給予針對(duì)性的行為訓(xùn)練以及心理指導(dǎo)，指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)一旦出現(xiàn)緊急狀況即可準(zhǔn)確快速的處理，告知其堅(jiān)持長(zhǎng)期治療的重要性，面對(duì)提問給予耐心解答，培養(yǎng)并增強(qiáng)患兒及其家長(zhǎng)的治療信心，定期來院復(fù)查等[4]。（3）離院護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員在患兒出院前為其建立個(gè)體檔案，記錄好患兒的性別、年齡、地址等相關(guān)信息。待患兒離院后，指派具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員對(duì)患兒進(jìn)行定期的隨訪，隨訪時(shí)間點(diǎn)分別為離院后1周、半個(gè)月、1個(gè)月、3個(gè)月、半年、1年。護(hù)理人員通過電話詢問家長(zhǎng)患兒是否定期服用藥物、如何常見誘發(fā)因素、定期來院復(fù)查等。另外，護(hù)理人員保持與患兒家長(zhǎng)之間的聯(lián)系，指導(dǎo)家長(zhǎng)可隨時(shí)來電話咨詢，并根據(jù)患兒康復(fù)情況對(duì)護(hù)理干預(yù)方法適當(dāng)?shù)男薷摹＃?）飲食護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員根據(jù)患兒的飲食習(xí)慣與家長(zhǎng)共同制定飲食方案，以高維生素、高蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主，日常多飲水，少進(jìn)食易產(chǎn)氣的甜食以及油膩的食物，少食多餐[5]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患兒療效、家長(zhǎng)對(duì)家庭延續(xù)護(hù)理干預(yù)的滿意度以及隨訪1年內(nèi)發(fā)作次數(shù)、住院次數(shù)、住院天數(shù)。（1）療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下[6]：將患兒連續(xù)治療7 d后，包括呼吸困難、氣喘、咳嗽等臨床癥狀及體征完全消失，心率正常，肺部音基本消失，行X線檢查接近正常評(píng)為顯效；將患兒經(jīng)過治療后上述癥狀及體征好轉(zhuǎn)，檢查結(jié)果有好轉(zhuǎn)跡象評(píng)為有效；將患兒經(jīng)過治療后上述癥狀及以體征未好轉(zhuǎn)甚至加重，未達(dá)到上述檢查標(biāo)準(zhǔn)評(píng)為無效；以顯效及有效之和作為總有效。（2）采用我院自制的護(hù)理滿意度量表評(píng)價(jià)家長(zhǎng)對(duì)家庭延續(xù)護(hù)理干預(yù)的滿意度，量表中的項(xiàng)目包括護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、操作技能、知識(shí)水平、關(guān)愛患兒等，滿分為100分，得分在80分以上評(píng)為非常滿意，得分在60～80分之間評(píng)為滿意，得分在60分以下評(píng)為不滿意，以非常滿意及滿意之和作為滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較

對(duì)照組總有效率為77.78%，觀察組總有效率為93.33%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)家庭延續(xù)護(hù)理干預(yù)的滿意度比較

對(duì)照組滿意度為71.11%，觀察組滿意度為88.89%，觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表2。

2.3 兩組患兒隨訪1年內(nèi)發(fā)作次數(shù)、住院次數(shù)及住院天數(shù)比較

觀察組與對(duì)照組相比隨訪1年內(nèi)發(fā)作次數(shù)、住院次數(shù)減少，住院天數(shù)較短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表3。

3 討論

哮喘作為臨床上一類因氣道變應(yīng)性以及氣道高反應(yīng)性為特征的疾病，病程^長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)急性發(fā)作后，為患兒的生命健康造成了不良影響[7]。由于患兒年齡較低，對(duì)哮喘相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況較差，無法正確的使用治療哮喘的藥物，表現(xiàn)為臨床自我護(hù)理能力以及治療依從性均較差，最后導(dǎo)致臨床療效一般[8]。以往臨床上采用的常規(guī)護(hù)理僅可滿足患兒治療及康復(fù)的基本需求，但未能使得患兒家長(zhǎng)滿意，因此，我院開始在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用家庭延續(xù)護(hù)理干預(yù)，此種護(hù)理方法遵循了世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定的提高生活質(zhì)量的提議，將患兒出院后的生活質(zhì)量仍作為治療的重點(diǎn)[9-11]。

所謂家庭延續(xù)護(hù)理干預(yù)主要是對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行與哮喘知識(shí)相關(guān)教育，不僅在院內(nèi)對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，待患兒出院后對(duì)其進(jìn)行定期的家庭干預(yù)，目的是為了患兒及家長(zhǎng)的自我護(hù)理及管理能力，從而改善生活質(zhì)量[12-13]。另外，由于哮喘的病程較長(zhǎng)，給予規(guī)范的用藥治療同樣至關(guān)重要，這不僅需要護(hù)理人員給予患兒正確的指導(dǎo)，同樣需要患兒及家長(zhǎng)的積極配合，一旦出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)給予快速的準(zhǔn)確，用藥期間堅(jiān)持正確用藥以及規(guī)范用藥[14-15]。

在本次研究中，我院針對(duì)收治的90例哮喘患兒分別給予常規(guī)護(hù)理以及家庭護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，對(duì)照組總有效率為77.78%，觀察組總有效率為93.33%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，對(duì)照組滿意度為71.11%，觀察組滿意度為88.89%，觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組，結(jié)果提示，家庭延續(xù)護(hù)理干預(yù)相比于常規(guī)護(hù)理可輔助提高哮喘患兒的治療效果，讓患兒及家屬一起主動(dòng)的參與到控制與治療疾病過程中，不僅提高了臨床護(hù)理能力，同時(shí)也增強(qiáng)了家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知[16-18]。另外，觀察組與對(duì)照組相比隨訪1年內(nèi)發(fā)作次數(shù)、住院次數(shù)減少，住院天數(shù)較短，提示家庭延續(xù)護(hù)理干預(yù)幫助患兒及家長(zhǎng)對(duì)哮喘相關(guān)知識(shí)更加正確且全面的了解，維持了患兒出院后的遵醫(yī)行為，避免不良預(yù)后的出現(xiàn)[19-20]。

綜上所述，家庭延續(xù)護(hù)理干預(yù)相比于常規(guī)護(hù)理可顯著提高療效，提高患兒家長(zhǎng)的滿意度，促進(jìn)改善預(yù)后。由于本次試驗(yàn)研究樣本量較少，僅進(jìn)行了為期1年的隨訪，可通過進(jìn)一步研究以獲得精確的結(jié)論，從而改善患兒的生存質(zhì)量，促進(jìn)預(yù)后。

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家庭護(hù)理的意義范文第5篇

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