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醫(yī)藥運(yùn)營管理范文第1篇

［關(guān)鍵詞］藥品零差率;公立醫(yī)院;分析安徽省

從2015年4月1日起全省啟動(dòng)城市公立醫(yī)院改革，我市所有公立醫(yī)院取消藥品(中藥飲片、醫(yī)院制劑除外)加成政策，全面取消以藥補(bǔ)醫(yī)，通過實(shí)施取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)等技術(shù)勞務(wù)價(jià)格、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合帶量采購等改革政策，廢除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，推動(dòng)分級診療制度的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)換公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，來減輕患者負(fù)擔(dān)。本文從蚌埠市第三人民醫(yī)院2016年1－6月開始正式實(shí)施藥品零差價(jià)各項(xiàng)數(shù)據(jù)同期比較出發(fā)，分析以藥品零差價(jià)為核心內(nèi)容的綜合改革對醫(yī)院運(yùn)行狀況產(chǎn)生的影響，討論數(shù)據(jù)產(chǎn)生背后的原因，并提出進(jìn)一步完善公立醫(yī)院改革的建議。

1資料與方法

1.1資料

選取我院醫(yī)改后業(yè)務(wù)量數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行同期相比較，包括的項(xiàng)目有醫(yī)療收入、門診量、出院患者數(shù)量、次均費(fèi)用等。

1.2方法

采用對比法和因素分析法，分析引起數(shù)據(jù)變化的原因。

2結(jié)果

2.1醫(yī)療收入變化情況

(1)我院2016年1－6月醫(yī)療收入25654萬元，同比增加384萬，增幅1.5%。說明我院在綜合醫(yī)改后，醫(yī)療收入的增長幅度在加快。(2)2016年1－6月門診收入9232.78萬元，同比增長15.23%。門診收入占醫(yī)療收入比重為35.99%，比上年同期的36.6%下降0.87個(gè)百分點(diǎn);住院收入16907.72萬元，同比增長23.20%，住院收入占醫(yī)療收入比重為64.01%，比上年同期的63.4%增加0.87個(gè)百分點(diǎn)。說明我院的門診所占比重在逐步下降，相應(yīng)的，住院所占比重在增加，住院收入的增長水平也高于門診收入，這與醫(yī)改所倡導(dǎo)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療模式逐步形成，基本建立符合國情的分級診療制度有關(guān)。市級三甲醫(yī)院的主要發(fā)展方向應(yīng)主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)。見表1.

2.2按收入項(xiàng)目分類分析情況

我院2016年1－6月藥品收入9682萬元，同比減少1455萬元，降幅13.6%;檢查化驗(yàn)費(fèi)收入4728萬元，同比增加296萬元，增幅6.6%;非藥非醫(yī)療收入12210萬元，同比增加1821萬元，增幅17.5%;診查費(fèi)收入995萬元，同比增加407萬元，增幅69.2%;手術(shù)費(fèi)用收入1324萬元，同比增加225萬元，增幅20.47%;治療收入3908萬元，同比增加753萬元，增幅23.86%;藥占比37.74%，同比下降6.32個(gè)百分點(diǎn);醫(yī)用耗材收入為3762萬元，同比持平，醫(yī)用耗材收入占總收入比13.13%，同比下降了0.72個(gè)百分點(diǎn)。取消藥品差價(jià)、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格以后，藥品收入明顯下降，醫(yī)護(hù)人員勞務(wù)價(jià)值的手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)等技術(shù)服務(wù)收入的增長加快。這說明醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)向改革方向的調(diào)整，藥品所占比例逐步下降，體現(xiàn)技術(shù)水平和服務(wù)能力的醫(yī)療收入在快速增長，這次改革在激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員提高服務(wù)質(zhì)量、工作效率、技術(shù)水平等方面發(fā)揮積極作用。

2.3實(shí)施藥品零差價(jià)后藥占比等情況

在實(shí)施藥品零差價(jià)銷售以后，我院院藥品收入占醫(yī)療收入比例平均為37.74%，同比下降5.03個(gè)百分點(diǎn)。說明我院這次改革，藥占比大幅度的降低了，但是總體來說下降5.03個(gè)百分點(diǎn)仍未達(dá)到我院的目標(biāo)，表明還應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測臨床合理用藥，做到安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)用藥的原則。

2.4改革后工作量變化及對收入的影響

我院2016年1－6月門診量為529706人次，同比降幅4.3%;門急診輸液患者數(shù)65773人次，同比減少17606人次，降幅21%;門急診患者抗菌素使用數(shù)71293人次，同比減少14574人次，降幅16.97%;實(shí)際占用總床日數(shù)和出院患者數(shù)量分別為19.6萬床日和18118人次，同比增長6.3%和5.15%;按臨床路徑管理的出院例數(shù)為5463例，占出院總數(shù)的30%，同比增加3735例，增幅216%;手術(shù)總?cè)藬?shù)為17151人次，同比增長4696人次，增長37.7%。說明分級診療初見成效，門診患者平均就醫(yī)時(shí)間延長，降低了醫(yī)務(wù)工作者的工作量和工作壓力，同時(shí)提高了醫(yī)院的服務(wù)水平，解決了掛號難和排長隊(duì)的現(xiàn)象。

2.5次均費(fèi)用變化及對收入的影響

我院2016年1－6月門診次均費(fèi)用174.3元，同比增長3.3%;住院次均費(fèi)用9332.28元，同比下降0.5%。以上指標(biāo)反映，患者的負(fù)擔(dān)逐步減輕，特別是患者的藥品費(fèi)用明顯下降，除門急診患者次均費(fèi)用略有上升外，住院患者各項(xiàng)次均費(fèi)用均呈良性下降趨勢。

2.6患者次均費(fèi)用明細(xì)項(xiàng)目組成變化情況

2016年1－6月院門診藥品次均費(fèi)用94.39元，同比減少6.31元，降幅6.26%;住院藥品次均費(fèi)用2661.21元，同比減少615元降幅18.77%;出院患者次均耗材費(fèi)用1920.12元，同比減少65.83元，降幅3.1%;每床日平均收費(fèi)為864.1元，同比下降13元，降幅1.5%。我院在實(shí)行藥品零差率之后，根據(jù)門診人均費(fèi)用、出院人均費(fèi)用、藥占比、基藥占比、抗生素占比這五項(xiàng)指標(biāo)為管理重點(diǎn)，定期進(jìn)行監(jiān)控和分析。對藥品使用情況進(jìn)行比較，每月按金額使用量排名前十的藥物和抗生素，每月定期公布各科醫(yī)生的人均處方金額量，并將結(jié)果錄入醫(yī)院電腦系統(tǒng)進(jìn)行公示，讓醫(yī)生和藥師實(shí)時(shí)查看，自覺控制藥物使用，進(jìn)一步促進(jìn)了合理用藥。這次改革促使次均藥品費(fèi)用、抗生素使用量在逐漸下降。

3討論

3.1改革體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值

自從醫(yī)院改革，門診掛號費(fèi)從2元提升到10～20元，護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)及部分中醫(yī)服務(wù)價(jià)格都相應(yīng)的提升，醫(yī)務(wù)人員的工資水平在增長，醫(yī)務(wù)工作人員的積極性在增加，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)水平、技術(shù)水平等都在提升，獎(jiǎng)金與科室的滿意度和治療收入掛鉤，不在依靠開具藥品的多少分配獎(jiǎng)金，減輕了患者用藥負(fù)擔(dān)，醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了調(diào)整和優(yōu)化。3.2完善醫(yī)院的合理用藥在藥品零差價(jià)銷售之前，雖然我院的藥占比和抗菌藥占比呈現(xiàn)出逐年下降的趨勢，但下降幅度不顯著。改革實(shí)施后，醫(yī)院采取了很多措施來調(diào)整藥品的結(jié)構(gòu)比例，藥占比出現(xiàn)明顯的下降，抗菌藥物的使用人數(shù)也在大幅度減少，促進(jìn)了醫(yī)院合理用藥。

3.3藥品費(fèi)用控制未達(dá)到理想降幅

改革后我院藥品費(fèi)用仍未達(dá)到預(yù)期降幅，雖然說總體藥品費(fèi)用有所下降，但是相比較2015年相同藥品價(jià)格的前提下，我院的藥品使用量仍然是上升的?？赡芘c藥品零差率后公立醫(yī)院藥價(jià)低于藥店，慢性病患者回流至醫(yī)院和公眾的醫(yī)療需求提高，導(dǎo)致用藥量上升。

3.4防止通過過度的檢查達(dá)到補(bǔ)償

改革后患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)減輕不多，門診患者和住院患者的藥品次均費(fèi)用都大幅度減少，但是實(shí)際上門診患者和住院患者的次均費(fèi)用沒有減少太多。病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)沒有減少太多，藥品零差價(jià)的改革可能引起過度檢查費(fèi)用，醫(yī)生為了提高醫(yī)院的收入不再追求“大處方”，而改變成追求“大檢查”，藥品零差價(jià)的改革可能引起醫(yī)療收入方式的轉(zhuǎn)變，從藥品收入轉(zhuǎn)變成檢查收入。

3.5基本藥物制度仍需完善

“零差率”政策實(shí)施前、后藥品銷售總額減少了。因?yàn)椤傲悴盥省痹谇袛噌t(yī)師過度處方和用藥的同時(shí)，也降低了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員進(jìn)購及使用這些“零差率”藥品的積極性。此外，政府統(tǒng)一購買、統(tǒng)一配送進(jìn)一步壓低了藥品的出廠價(jià)格，許多療效好，價(jià)格低廉的常用藥不僅沒有列入“零差率”目錄，反而因利潤微薄導(dǎo)致沒有廠商投標(biāo)或中標(biāo)廠商停產(chǎn)，甚至某些試點(diǎn)城市出現(xiàn)了企業(yè)退標(biāo)的現(xiàn)象［1］。

4建議

4.1進(jìn)一步完善公立醫(yī)院薪酬分配制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)完善醫(yī)務(wù)人員工資分配制度［2］，實(shí)行崗位績效工資制度，實(shí)施工作目標(biāo)考核，完善激勵(lì)制約機(jī)制，做到按工作量、技術(shù)含量、患者滿意度等分配工資的制度，從根本上調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極主動(dòng)性;同時(shí)加大監(jiān)管力度，嚴(yán)格做到合理檢查、合理用藥、合理治療;嚴(yán)查藥品、器械、耗材賄賂和收受藥商回扣的行為。

4.2加強(qiáng)對非技術(shù)服務(wù)性收入的整體約束和控制

既要管控藥品費(fèi)用總量和占比，同時(shí)又要重視控制衛(wèi)生材料、檢查和化驗(yàn)3項(xiàng)非技術(shù)服務(wù)性收入的總量和占比，防止由“以藥養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)為以材料、檢查和化驗(yàn)等非技術(shù)服務(wù)作為主要補(bǔ)償渠道的問題［3］，醫(yī)療改革現(xiàn)面臨的新問題不在是單純控制藥品和器械耗材的價(jià)格來減少患者負(fù)擔(dān)，改革需要全面改革才能平衡發(fā)展，才能總體上減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

4.3改革現(xiàn)有的藥品生產(chǎn)、流通制度

近年來一直都在改革公立醫(yī)院，而忽視對藥品銷售環(huán)節(jié)的改革，網(wǎng)絡(luò)新聞多次曝光藥品的出廠價(jià)與銷售差價(jià)驚人;這期間藥品大部分利潤都在醫(yī)藥公司、藥代和醫(yī)生的手中。據(jù)統(tǒng)計(jì)安徽省的一年藥品銷售額在220億元左右，藥品銷售環(huán)節(jié)越多，最終藥品銷售價(jià)格也越高?，F(xiàn)今只有徹底砍斷藥代與醫(yī)生的利益鏈，杜絕藥品回扣現(xiàn)象;實(shí)行最新醫(yī)改提出的“兩票制”，由醫(yī)藥公司直接配送到醫(yī)院，減少藥品流通環(huán)節(jié)。這樣醫(yī)藥公司不在大力推銷自己的藥品，醫(yī)生不在因?yàn)樽陨砝娴膭?dòng)力去開藥。用最少、最合理、最經(jīng)濟(jì)的藥品把患者治療好，讓醫(yī)院真正回到公益事業(yè)的道路上。

4.4改革支付方式，改革完善醫(yī)保支付制度結(jié)合

疾病臨床路徑實(shí)施，采取總額預(yù)付、按人頭、按病種付費(fèi)等復(fù)合支付方式，促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高診療水平、服務(wù)水平和醫(yī)療效率，降低運(yùn)營成本，走集約化管理的道路，進(jìn)而從根本上達(dá)到規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)行為和加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控制的目的［4］。在醫(yī)保支付制度改革的同時(shí)，也要加快推進(jìn)醫(yī)保監(jiān)管的信息化和智能化，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均(病種)醫(yī)療費(fèi)用增長控制和個(gè)人負(fù)擔(dān)額控制情況列入醫(yī)保分級評價(jià)體系。支持醫(yī)院通過醫(yī)療智能審核系統(tǒng)配合醫(yī)保機(jī)構(gòu)降低醫(yī)療費(fèi)用。

4.5完善基本藥品目錄

以患者用藥需求為導(dǎo)向，科學(xué)遴選藥品品種，然而單純的基本藥品數(shù)量增加并不能從根本上解決居民用藥短缺的問題。許多療效好，價(jià)格低廉的常用藥不僅沒有列入“零差率”目錄，反而因利潤微薄導(dǎo)致沒有廠商投標(biāo)或中標(biāo)廠商停產(chǎn)，甚至有些廠商直接撤標(biāo)，但按照政策要求，即便斷貨也不能用其他品牌的產(chǎn)品來代替，造成藥品供應(yīng)的短缺。如部分胰島素、心腦血管?？扑帯⒉糠种兴庯嬈约耙恍┻M(jìn)口藥品品種，都沒有列入“零差率”之列。以患者需求為導(dǎo)向，組織相關(guān)專家運(yùn)用科學(xué)的方法評估現(xiàn)有藥品的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理，并參考其他國家和地區(qū)基本藥物目錄，并結(jié)當(dāng)?shù)鼐唧w情況，對“零差率”藥品目錄進(jìn)行更加科學(xué)的遴選，;有效提高“零差率”藥品的利用率，盡可能滿足大多數(shù)居民用藥需求，使其真正享受到“零差率”的實(shí)惠;最終實(shí)現(xiàn)“小病到社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的政策目標(biāo)［5］。

4.6加強(qiáng)政府財(cái)政補(bǔ)助和資金管理

改革后藥品收入大幅度減少，可能影響醫(yī)院正常運(yùn)行，需增加政府財(cái)政投入，完善市級公立醫(yī)院財(cái)政綜合補(bǔ)償機(jī)制，根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平以及人均收入水平的變化建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制;對公共衛(wèi)生事業(yè)等特殊領(lǐng)域建立專項(xiàng)補(bǔ)助，扶持公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，同時(shí)設(shè)立鼓勵(lì)性補(bǔ)助，通過建立一系列考核指標(biāo)體系，將公立醫(yī)院整體運(yùn)營業(yè)務(wù)指標(biāo)與醫(yī)院管理層績效考核緊密結(jié)合起來，促進(jìn)醫(yī)院減少逐利行為，激發(fā)內(nèi)在動(dòng)力，實(shí)現(xiàn)健康、高效的運(yùn)轉(zhuǎn)［6］?？傊?，藥品“零差率”這項(xiàng)醫(yī)療改革制度在我市剛剛起步，在今后的運(yùn)行過程中勢必會(huì)遇各種問題和矛盾，在改革的道路中我們要多發(fā)現(xiàn)問題并合理解決問題，向國外和改革完善的地區(qū)多學(xué)習(xí)、多取經(jīng)，大幅度的降低患者次均費(fèi)用，實(shí)實(shí)在在的降低患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

［參考文獻(xiàn)］

［1］金浪．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品“零差率”的實(shí)踐與思考［J］．中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2010，29(6):59-61．

［2］謝世堂，尹金淑，張夢平，等．北京市公立醫(yī)院內(nèi)部績效分配現(xiàn)狀與思考［J］．中國醫(yī)院管理，2015，35(4):12-15．

［3］王振宇，蔡戰(zhàn)英．藥品零差價(jià)政策對省級醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的影響及對策［J］．衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2015(5):56-58．

［4］趙云．醫(yī)療保險(xiǎn)預(yù)付費(fèi)方式控制醫(yī)療費(fèi)用的機(jī)制研究［J］．中國醫(yī)院管理，2015，35(4):45-47．

［5］劉亞軍，許峻峰，劉鋼，等．零差率藥品銷售管理對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療及藥品次均費(fèi)用影響的現(xiàn)狀研究［J］．中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13(13):1396-1397．

醫(yī)藥運(yùn)營管理范文第2篇

【關(guān)鍵詞】因素分析；水廠運(yùn)行；運(yùn)行制度；管理建議

一、對于影響水廠運(yùn)行的主要因素分析

1. 管理薄弱，水質(zhì)合格率和供水保證率低。

（1）水廠管理人員衛(wèi)生意識不強(qiáng)。大部分水廠負(fù)責(zé)人和供管水人員衛(wèi)生意識不強(qiáng)、衛(wèi)生法制觀念淡漠、自身衛(wèi)生管理不到位，健康證持證率低。

（2）水質(zhì)檢測和監(jiān)測不到位。目前，很多水廠的水質(zhì)檢測次數(shù)較少，且主要由工程管理單位出錢委托有關(guān)單位進(jìn)行水質(zhì)檢測，水質(zhì)監(jiān)測尚未開展，水質(zhì)安全存在隱患，且相關(guān)部門的水質(zhì)檢測與水質(zhì)監(jiān)測的職責(zé)存在缺位，水質(zhì)的檢測和監(jiān)測都難以按規(guī)范展開。

（3）水廠的設(shè)備、管網(wǎng)、設(shè)施缺乏日常維護(hù)保養(yǎng)。水廠的設(shè)備、管網(wǎng)、設(shè)施等一些因素，都會(huì)對水質(zhì)產(chǎn)生影響。尤其是一些管道供水，一些使用薄壁不銹鋼管、鋁塑復(fù)合管、PPR管的輸水管道，如果缺乏日常的維護(hù)保養(yǎng)，長期使用則極易對水質(zhì)產(chǎn)生一定的污染。另外，用水量少、水循環(huán)不足，都有可能形成“死水”，滋生微生物，使水質(zhì)發(fā)生變化，如果水廠一旦衛(wèi)生安全意識不足，在維護(hù)保養(yǎng)及消毒產(chǎn)品更換方面存在問題或是回水未經(jīng)消毒直接回流至貯水罐，都會(huì)造成水衛(wèi)生隱患。

（4）不按要求凈化、消毒。目前一些水廠缺乏對供水進(jìn)行消毒處理，大多數(shù)的水廠的消毒設(shè)備不使用或使用不規(guī)范，負(fù)責(zé)消毒的人員素質(zhì)不高、消毒知識掌握不夠，隨意投加消毒劑，導(dǎo)致出廠水和末梢水中二氧化氯含量不符合標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)不到消毒目的，衛(wèi)生安全隱患突出。

2. 未建立合理的水價(jià)制度，不能有效地發(fā)揮配置水資源的作用。至今仍有部分地區(qū)未征水資源費(fèi)，國家對水資源的所有權(quán)沒有得到實(shí)現(xiàn)；已經(jīng)開征水資源費(fèi)的地區(qū)，征收標(biāo)準(zhǔn)普遍較低，尚未制定全國統(tǒng)一的征收管理辦法，不按全成本收費(fèi)；一些水資源的性質(zhì)不明確，難以規(guī)范水價(jià)制度的制定和實(shí)施；沒有建立水資源價(jià)值核算體系，也缺乏科學(xué)的測算辦法，征收標(biāo)準(zhǔn)難以做到合理，進(jìn)而影響水資源的優(yōu)化配置和節(jié)約用水。

3. 人才儲(chǔ)備和技術(shù)儲(chǔ)備不足。目前，部分一些水廠缺乏專業(yè)性和素質(zhì)高的管理人才，尤其是一些較為貧困的省、市和縣，更是面臨著管理人才不足的窘境，致使很多專業(yè)性的運(yùn)行問題，如水廠設(shè)備的維護(hù)方面，不能得到及時(shí)的解決，不能按照要求及時(shí)完成日常維護(hù)工作，影響了工程的正常運(yùn)行。有時(shí)甚至發(fā)生“短路供水”，供上了未經(jīng)處理的原水；技術(shù)，是現(xiàn)代企業(yè)運(yùn)行方面的關(guān)鍵性因素，但目前很多水廠都存在著技術(shù)儲(chǔ)備嚴(yán)重不足的情況。如缺乏技術(shù)性管理人員，一些用水工藝、消毒、水處理等方面的技術(shù)人才；缺乏水廠工程設(shè)計(jì)人才，致使很多工程都需請正規(guī)設(shè)計(jì)院設(shè)計(jì)，不僅經(jīng)費(fèi)過高，且由于一些設(shè)計(jì)人員對具體的水廠工程并不了解，在設(shè)計(jì)中考慮的因素將會(huì)有所欠缺，使得所設(shè)計(jì)出來的水廠工程很難完滿。

二、對于如何加強(qiáng)水廠運(yùn)行中的管理建議如下

1. 加強(qiáng)對水廠供水工程規(guī)劃設(shè)計(jì)，工程建設(shè)的技術(shù)指導(dǎo)與審查工作。整個(gè)供水工程規(guī)劃設(shè)計(jì)可分為取水、凈水及輸配水等三個(gè)部分。供水系統(tǒng)的規(guī)劃設(shè)計(jì)，由于涉及到城市總體規(guī)劃、水文、水文地質(zhì)、地形地質(zhì)、水質(zhì)、以及經(jīng)濟(jì)、技術(shù)環(huán)境等多方面因素而顯得十分復(fù)雜，且取水和輸配水部分所能耗占整個(gè)系統(tǒng)能耗的70-80%左右，所以加強(qiáng)水廠供水工程規(guī)劃設(shè)計(jì)，系統(tǒng)優(yōu)化供水工程，把專業(yè)的技術(shù)指導(dǎo)和審查工作貫穿于整個(gè)工程的設(shè)計(jì)過程中，合理確定水廠供水規(guī)模與制水工藝，就顯得十分重要。

2. 建立水廠運(yùn)行制度，制定切實(shí)可行的操作規(guī)程。建立健全站長崗位責(zé)任制、供水站站長供水員崗位責(zé)任制、供水站機(jī)井管理員崗位責(zé)任制、供水站財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制、供水站保管員崗位責(zé)任制等。加強(qiáng)管網(wǎng)維護(hù)，做好水廠運(yùn)行記錄，做好水廠檔案的收集整理工作。

3. 加強(qiáng)水源保護(hù)和水質(zhì)監(jiān)測，認(rèn)真做好水廠的水質(zhì)管理。對水源水質(zhì)要定期分析化驗(yàn)，搞好質(zhì)量檢驗(yàn)，對各種原材料和備品進(jìn)行檢驗(yàn)，嚴(yán)格把關(guān)，對制水各道工序和水廠各控制點(diǎn)制定控制標(biāo)準(zhǔn)，并按照標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行檢測；加強(qiáng)水廠工作質(zhì)量管理，開展目標(biāo)管理，制訂水廠方針目標(biāo)和實(shí)施計(jì)劃；制定各種規(guī)章制度、工藝文件、管理文件和操作規(guī)程，并使之標(biāo)準(zhǔn)化；掌握質(zhì)量信息，提高工作質(zhì)量，利用“水質(zhì)分析記錄表”、“水廠運(yùn)行表”、“異常情況分析表”、“用戶走訪表”及“質(zhì)量分析會(huì)”等形式，及時(shí)準(zhǔn)確地掌握水廠內(nèi)外的質(zhì)量信息；對出廠水的細(xì)菌總數(shù)、大腸菌群、游離余氯、渾濁度等四項(xiàng)指標(biāo)每日應(yīng)進(jìn)行檢測；對管網(wǎng)水質(zhì)檢測點(diǎn)的上述四項(xiàng)指標(biāo)每月應(yīng)進(jìn)行檢測；日供水5000立方米以上的水廠必須自設(shè)化驗(yàn)設(shè)施完成上述四項(xiàng)常規(guī)指標(biāo)的檢測；水質(zhì)檢驗(yàn)采樣點(diǎn)的設(shè)置應(yīng)符合GB5749-85《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定；進(jìn)行工藝及設(shè)備改革、技術(shù)革新。只有認(rèn)真做好上述工作，及時(shí)掌握水質(zhì)變化趨勢并采取相應(yīng)的措施，確保水廠供水水質(zhì)安全，才能確保水廠水質(zhì)，為用戶提供優(yōu)質(zhì)飲用水，為水廠創(chuàng)造出更好的經(jīng)濟(jì)效益，為水廠事業(yè)開創(chuàng)新的未來。

4. 認(rèn)真貫徹水廠資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。供水單位的資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)是運(yùn)行的保證，而供水單位資質(zhì)一般分為不同級別。一級資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)即最高標(biāo)準(zhǔn)參照建設(shè)部《城市供水行業(yè)2000年技術(shù)進(jìn)步發(fā)展規(guī)劃》中一類水司的要求，涉及到供水規(guī)模、人員素質(zhì)、規(guī)范服務(wù)內(nèi)容、形成供水規(guī)模、水源管理、凈水工藝、供水水質(zhì)、服務(wù)壓力、生產(chǎn)安全等9個(gè)方面的要求。其中供水規(guī)模、供水水質(zhì)合格率和檢測能力、人員素質(zhì)、規(guī)范服務(wù)達(dá)標(biāo)鞏固率為基本條款。根據(jù)水廠申報(bào)的資質(zhì)等級，評審得分80分以上(含80分)的水廠即為評審?fù)ㄟ^。為此，建議行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)落實(shí)水廠的分級資質(zhì)認(rèn)證，上崗培訓(xùn)，考核等工作。

5. 建立合理水價(jià)制度。水價(jià)是國內(nèi)外水資源管理最重要的研究內(nèi)容，而我國水價(jià)制度也從無價(jià)到低價(jià)，并逐步向商品水價(jià)、水權(quán)、水市場方向過渡。目前，基于社會(huì)福利最大化的水價(jià)機(jī)制是中國水價(jià)制度改革的政策取向，也是解決水資源稀缺與貧困問題的有效思路。因此，水廠應(yīng)按規(guī)定核定供水成本，經(jīng)物價(jià)部門核準(zhǔn)后收費(fèi)。由于水廠為企業(yè)化經(jīng)營，所以應(yīng)作好成本核算，采用靈活水價(jià)，區(qū)分不同部門、不同地區(qū)、不同水文年和季節(jié)、不同水質(zhì)、地表水和地下水，以及水價(jià)承受能力的方式，堅(jiān)持以水養(yǎng)水，合理收費(fèi)的原則，走自我維持、自我發(fā)展多元化經(jīng)營的道路。在節(jié)能減耗，降低成本基礎(chǔ)上，推行全成本水價(jià)是運(yùn)行的關(guān)鍵。

6. 加強(qiáng)對運(yùn)行管理人員的培訓(xùn)考核，為水廠運(yùn)行提供有力的人力技術(shù)支持。水廠應(yīng)本著精簡高效的原則，因事設(shè)崗，以崗定員，并制定相應(yīng)的培訓(xùn)考核，分期、分批參加水廠運(yùn)行管理人員培訓(xùn)班，做到持證上崗。水廠運(yùn)行管理人員還須到衛(wèi)生部門進(jìn)行健康檢查，并辦理健康證。

7. 加大對廣大群眾用水戶的宣傳力度。要結(jié)合實(shí)際情況，認(rèn)真安排好宣傳工作，教育群眾樹立科學(xué)用水觀念；要通過多種渠道、多種方式廣泛宣傳我國水資源形勢，倡導(dǎo)安全用水、科學(xué)節(jié)約用水的生活方式，曝光用水浪費(fèi)行為，不斷提高公眾的水資源憂患意識和節(jié)約意識；特別是要在青少年中廣泛開展用水宣傳，營造安全用水、飲用水衛(wèi)生、保護(hù)水源、節(jié)約用水的社會(huì)氛圍，努力實(shí)現(xiàn)人與水的和諧，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。

8. 建立水廠運(yùn)行的獎(jiǎng)罰制度，對蓄意破壞水源、管網(wǎng)、水廠主體的個(gè)人和集體，除責(zé)令其恢復(fù)，進(jìn)行罰款外，情節(jié)嚴(yán)重的還要追究其法律責(zé)任，對舉報(bào)破壞行為的人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

醫(yī)藥運(yùn)營管理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改 醫(yī)院管理 資金運(yùn)營管理

醫(yī)院資金運(yùn)行管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，雖然它對新醫(yī)改背景下醫(yī)院發(fā)展有著重要影響，但由于傳統(tǒng)觀念影響等原因，它在醫(yī)院各種工作中一直得不到重視。因此，當(dāng)前我國不少醫(yī)院資金管理存在一些與新醫(yī)改不相適應(yīng)的問題。在這種情況下，醫(yī)院為增強(qiáng)整體競爭實(shí)力，必須采取有效措施強(qiáng)化資金運(yùn)營管理工作，提高財(cái)務(wù)管理水平，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院資金運(yùn)營管理目標(biāo)

新醫(yī)改背景下，醫(yī)院要立足于市場，只有生存，才可能發(fā)展。一方面，隨著醫(yī)療科技不斷進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備不斷更新，醫(yī)院要從市場上購置先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和衛(wèi)生材料等必須醫(yī)療資源，以增強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院硬實(shí)力。新設(shè)備的引進(jìn)，又需要操作這些設(shè)備的人員能偶與時(shí)俱進(jìn)，這就需要醫(yī)院加強(qiáng)對這些醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，以便為患者提供更新、更好的醫(yī)療服務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院的軟實(shí)力。以上這些硬件和軟件的投入，都需要醫(yī)院投入大量的資金。另一方面，醫(yī)院通過向患者提供醫(yī)療服務(wù)，獲取收益，以從市場中收回前期投入的資金。

上面這兩個(gè)方面不斷循環(huán)，構(gòu)成了醫(yī)院資金運(yùn)營的兩大系統(tǒng)。通過合理、有效的使用資金，使醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益最大化，這是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的最終目標(biāo)。因此，新醫(yī)改背景下醫(yī)院要加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員管理理念，通過有效的資金運(yùn)營管理，使收入補(bǔ)償支出，才能使醫(yī)院保持穩(wěn)定的運(yùn)行，才能減少醫(yī)院面臨的市場風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)院的核心競爭能力的提升。

二、當(dāng)期醫(yī)院資金運(yùn)營管理中存在的問題

（一）領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)人員資金風(fēng)險(xiǎn)意識薄弱、管理手段滯后

目前，不少醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者和的財(cái)務(wù)人員由于受到傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代思想觀念的影響，他們的市場風(fēng)險(xiǎn)意識和資金風(fēng)險(xiǎn)意識比較薄弱，對醫(yī)院資金運(yùn)營管理不夠重視。另外，許多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是一線的專家學(xué)者，缺乏資金運(yùn)行管理知識，對醫(yī)院資金運(yùn)行管理工作不了解。一些醫(yī)院特的財(cái)務(wù)人員，專業(yè)知識不足、知識結(jié)構(gòu)不合理，不能夠滿足新醫(yī)改下醫(yī)院資金運(yùn)行管理工作的需要。他們工作手段、方式滯后，把精力主要放在記賬、算賬與報(bào)賬上，難以建立正確的財(cái)務(wù)觀念，專業(yè)水平得不到提升，無法開展有效的資金運(yùn)營管理。

領(lǐng)導(dǎo)不重視，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員也不重視，缺乏現(xiàn)代管理手段，導(dǎo)致醫(yī)院資金運(yùn)營管理流于形式，成了擺設(shè)，重收入輕支出、重醫(yī)療業(yè)務(wù)管理輕財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)象普遍存在，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益受到嚴(yán)重影響。還有一些醫(yī)院走向另一個(gè)極端，只重經(jīng)濟(jì)利益，忽略社會(huì)責(zé)任，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員往往憑領(lǐng)導(dǎo)的指示來做賬，忽視了主動(dòng)財(cái)務(wù)監(jiān)督職能。

（二）資金管理制度不健全，預(yù)算制度落后

新醫(yī)療改革對醫(yī)院的資金運(yùn)營管理水平提出了更高的要求。但因其建立在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制基礎(chǔ)之上，大多數(shù)醫(yī)院的資金管理制度缺乏對費(fèi)用支出的有效控制。有些醫(yī)院沒有制定相關(guān)的崗位責(zé)任制度，沒有明確其財(cái)會(huì)人員的崗位職責(zé)，相關(guān)人員對資金的運(yùn)營管理存在較大的隨意性。一些醫(yī)院的資金預(yù)算管理制度還存在著不少問題。例如缺乏預(yù)算對資金和合理調(diào)度管理；資金預(yù)算內(nèi)容缺乏全面性；資金預(yù)算方法和程序不規(guī)范；醫(yī)院其他部門和科室都認(rèn)為預(yù)算管理工作與己無關(guān)；資金預(yù)算缺乏科學(xué)性和計(jì)劃性等。由于財(cái)務(wù)管理制度上的缺陷，不少醫(yī)院對資金的運(yùn)營管理缺乏嚴(yán)格的控制標(biāo)準(zhǔn)，資金浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。

（三）內(nèi)部控制乏力，資金的運(yùn)營管理松散

內(nèi)部控制是提高醫(yī)院資金運(yùn)營管理水平的有效手段，醫(yī)院資金運(yùn)行管理的核心是成本管理和內(nèi)部控制。但是，目前大多數(shù)醫(yī)院沒有形成規(guī)范的內(nèi)控體系，其內(nèi)部控制措施往往流于形式，相關(guān)人員根據(jù)自己的主觀判斷來進(jìn)行內(nèi)部控制。醫(yī)院往往更多的重視資金的收入，對于資金的管理缺乏過程監(jiān)控，使得對資金的監(jiān)控缺乏力度，可能會(huì)出現(xiàn)部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)貪污、腐敗、擅自挪用醫(yī)院資金的等現(xiàn)象。

（四）資金日常管理薄弱，資金運(yùn)營效率低

我國醫(yī)院資金日常管理薄弱主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：首先是存貨管理問題，醫(yī)療器材、設(shè)備和藥品的采購在于與臨床聯(lián)系不夠，無法及時(shí)調(diào)整庫存量，其存貨管理成本居高不下，導(dǎo)致大量資金被占用，影響醫(yī)院資金運(yùn)營的正常循環(huán)。一些醫(yī)院在創(chuàng)收的沖動(dòng)下，在沒有進(jìn)行可行性分析的情況下盲目投資，購進(jìn)醫(yī)療器材和設(shè)備，造成資產(chǎn)閑置，資金使用效率低下。其次是資金收付和使用管理問題。如私自存款或開戶；資金占用不合理；多頭管理造成資金沉淀嚴(yán)重；收付程序不規(guī)范；貨幣資金流失；資金外循環(huán)等現(xiàn)象。

三、新醫(yī)改下加強(qiáng)醫(yī)院資金運(yùn)營管理的對策

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)重視力度，完善資金運(yùn)營管理制度

醫(yī)院資金運(yùn)行管理制度的完善不僅涉及醫(yī)院運(yùn)營管理的方方面面，同時(shí)也依賴于醫(yī)院管理層的思想意識。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對醫(yī)院資金運(yùn)營的重視程度是控制環(huán)境中最重要的因素。只有領(lǐng)導(dǎo)重視資金的運(yùn)營管理，才能真正提高醫(yī)院資金的運(yùn)營管理能力。醫(yī)院資金運(yùn)營的權(quán)責(zé)分配、人力資源政策、醫(yī)院文化、業(yè)務(wù)流程的設(shè)定和優(yōu)化等方面都需要領(lǐng)導(dǎo)的支持。我們要實(shí)行定額備用金制度，控制醫(yī)院貨幣資金的使用，避免資金管理失控。我們要把嚴(yán)格遵守內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，對醫(yī)院的所有資金實(shí)行集中管理，才能夠做到統(tǒng)籌兼顧，使醫(yī)院資金運(yùn)營管理制度的完善和有效實(shí)施有可靠的保證。

（二）建立健全內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制

醫(yī)院應(yīng)結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)和自身特征，不斷拓寬內(nèi)部審計(jì)領(lǐng)域，體現(xiàn)內(nèi)審工作的管理效益。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)直接管理的獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)部門，配備相應(yīng)的專職審計(jì)人員。不斷增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的內(nèi)部控制意識，加強(qiáng)資金預(yù)算控制，完善資產(chǎn)管理制度，對內(nèi)部控制關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)進(jìn)行有效控制。

我們要建立相互制約、相互監(jiān)督機(jī)制，確保貨幣資金業(yè)務(wù)的不相容崗位相互分離、制約和監(jiān)督。建立健全內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，發(fā)揮內(nèi)審作用，對資金的運(yùn)營管理做到事前有預(yù)算、事中有控制、事后有考核，實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)收支審計(jì)向以資金運(yùn)營為中心的綜合性基礎(chǔ)審計(jì)轉(zhuǎn)變。建立健全的內(nèi)部控制制度能夠有效規(guī)范醫(yī)院資金的使用程序，降低運(yùn)營成本，提高運(yùn)營成本的使用效率，確保醫(yī)院資金的安全性和完整性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營管理目標(biāo)。

（三）完善資金運(yùn)營制度，降低醫(yī)療成本

降低醫(yī)療成本不僅是政府對醫(yī)院的要求，更是廣大群眾對醫(yī)院的期望。國家基本醫(yī)藥制度可以改善目前的藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾的安全用藥。對于產(chǎn)能嚴(yán)重過剩的品種，可以依據(jù)各藥企上年度銷售業(yè)績來分配市場份額，藥品質(zhì)量監(jiān)督部門加大對藥品的監(jiān)督檢查，建立嚴(yán)格的退出機(jī)制。我們要通過對藥品采購環(huán)節(jié)加強(qiáng)監(jiān)控。降低藥品采購成本。

（四）重視資金日常管理，提高資金使用效益

醫(yī)院要提高資金運(yùn)營管理水平關(guān)鍵的是要實(shí)現(xiàn)最大限度地發(fā)揮資金的使用效益，滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。一是加強(qiáng)存貨管理，加強(qiáng)與臨床的溝通聯(lián)系，利用集中采購或聯(lián)合采購的方式降低物資采購成本，從整體上減少醫(yī)院的采購成本和庫存管理成本。二是規(guī)范資金收付，強(qiáng)化資金流向監(jiān)控，加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，防止國有資產(chǎn)流失，堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)、制止奢侈浪費(fèi)的方針，定期指定會(huì)計(jì)人員核對銀行賬戶，同時(shí)加強(qiáng)對現(xiàn)金流量的分析預(yù)測，嚴(yán)格控制現(xiàn)金流量的流入和流出。

（五）強(qiáng)化財(cái)會(huì)人員能力，加強(qiáng)財(cái)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)

新醫(yī)改背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的價(jià)值取向日益復(fù)雜復(fù)雜化，他們面臨著各種利益關(guān)系的考驗(yàn)。如果他們的執(zhí)業(yè)態(tài)度不端正，在單位利益與個(gè)人利益發(fā)生沖突時(shí)就會(huì)嚴(yán)重違背會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和職業(yè)道德，產(chǎn)生會(huì)計(jì)憑證、報(bào)表等的造假行為，這些行為導(dǎo)致醫(yī)院會(huì)計(jì)信息嚴(yán)重失真，阻礙醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展。

基于醫(yī)院實(shí)際情況，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作人員在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中主要進(jìn)行信息處理財(cái)務(wù)核算。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員必須具備良好的專業(yè)技能和品德素質(zhì)。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對財(cái)務(wù)人員的責(zé)任意識教育，應(yīng)樹立新的理財(cái)觀念，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理意識，增強(qiáng)他們的責(zé)任感，做到自尊、自重、自律、自省，潔身自好。另一方面，還要采取多種形式，加強(qiáng)財(cái)會(huì)人員的專業(yè)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)技能和工作效率。財(cái)會(huì)人員要不斷充實(shí)自己的能力，在實(shí)際工作中認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》等相關(guān)法律法規(guī)和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》精神，以高度的責(zé)任感和較高的專業(yè)水平做好醫(yī)院自己運(yùn)營管理工作，適應(yīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作和醫(yī)院發(fā)展的要求。

四、結(jié)束語

隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深入，我國醫(yī)療市場的競爭越來越激烈，醫(yī)藥管理體制改革逐步深化。我們要通過各種途徑，健全醫(yī)院資金運(yùn)營管理體系，強(qiáng)化資金運(yùn)營管理工作，為新醫(yī)改下醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)定、健康的發(fā)展提高重要保障。

參考文獻(xiàn)

醫(yī)藥運(yùn)營管理范文第4篇

但是結(jié)果如何呢？大家可以看兩組數(shù)字，中國有醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)4000余家，其中過半數(shù)生產(chǎn)醫(yī)院用的藥品，但都以仿制藥為主，擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的新藥和新工藝者可謂鳳毛麟角。大家都生產(chǎn)差不多的大路貨，為了競爭生存機(jī)會(huì)，拼命搞藥品回扣和廠商壓價(jià)，這樣情況下，產(chǎn)能過剩達(dá)50%以上，如幾個(gè)生產(chǎn)大輸液的藥廠老板說，生產(chǎn)賠錢，不生產(chǎn)因設(shè)備折舊，照常支付員工工資等原因更賠錢，賣一瓶大輸液還不如賣一瓶礦泉水掙錢。因?yàn)槔麧櫟?，因此表現(xiàn)醫(yī)藥研發(fā)上投入就低，我國制藥企業(yè)的研發(fā)投入還不到銷售收入的1％，投入高的也只有4％～5％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于跨國制藥企業(yè)。來自英國的阿斯利康2005年研發(fā)總投入為34億美元，相當(dāng)于其全年銷售收入的1/4，約12，000名員工致力于新藥研發(fā)工作，占其全部員工的1/4多，而我們國家的大多數(shù)藥廠，整個(gè)產(chǎn)品研究室就8、9個(gè)人，基本上是整個(gè)藥廠的生產(chǎn)技術(shù)科，因此，其“新產(chǎn)品”出生后能否存活可想而知！

目前醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)日子比工業(yè)更難。首先整個(gè)中國醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)平均毛利率基本維持在3%左右，而倉儲(chǔ)運(yùn)輸費(fèi)用率好的能控制在1.5%左右，人工和其發(fā)生的經(jīng)營費(fèi)用率能控制在0.7%-1%，管理費(fèi)用基本控制在0.5%，以上這些基本上已經(jīng)和毛利率持平，如果再加上資金占用、設(shè)備折舊、商品損耗等，那么就預(yù)示著，你做多少銷售就賠多少銷售。山東藥山（九州通設(shè)在山東的公司）總經(jīng)理蔣志濤說，九州通已進(jìn)入山東兩年，雖然2006年預(yù)計(jì)銷售10多億元，但如果沒有九州通總部大物流和管理平臺的支持，以及管理團(tuán)隊(duì)和全體基層員工謹(jǐn)小慎微、精打細(xì)算經(jīng)營，稍不留意全年就會(huì)虧損。濟(jì)南藥業(yè)集團(tuán)的王德順副總經(jīng)理的話似乎也闡釋著同樣的道理，經(jīng)改制后的濟(jì)南藥業(yè)集團(tuán)下屬全體公司2005年實(shí)現(xiàn)銷售額10.7億元，而凈利潤僅有209萬元。這個(gè)利潤按他的話講，也是全體出資員工勒緊腰帶省出來的。那么為什么就是這樣，有些就從來沒干過醫(yī)藥商業(yè)的企業(yè)還風(fēng)起云涌的想進(jìn)入或者猶豫徘徊其邊緣呢？一位業(yè)內(nèi)資深人士一語道破天機(jī)：一是這些企業(yè)想進(jìn)入醫(yī)藥商業(yè)多數(shù)想借助國家相關(guān)政策搞醫(yī)藥物流，通過搞醫(yī)藥物流項(xiàng)目達(dá)到圈占土地的目的；二就是通過做醫(yī)藥商業(yè)，占用廠家貨款，達(dá)到即賺取現(xiàn)金流推動(dòng)集團(tuán)其他產(chǎn)業(yè)鏈條的運(yùn)轉(zhuǎn)，又改善了整個(gè)產(chǎn)業(yè)的負(fù)債結(jié)構(gòu)的目的；三是確實(shí)想通過自己強(qiáng)大的現(xiàn)金流、其他行業(yè)商業(yè)網(wǎng)絡(luò)渠道和集團(tuán)完備的管理平臺滲透醫(yī)藥商業(yè)，進(jìn)行規(guī)模效益的獲取，如前段時(shí)間傳說家電巨鱷國美要進(jìn)入藥妝領(lǐng)域，這種跨行業(yè)的滲透得到了業(yè)界大多數(shù)人的認(rèn)可和贊同。這種傳言不管是真是假，最起碼表明國美有這種資金、人才等實(shí)力以及錘煉20年已經(jīng)成熟的大商業(yè)運(yùn)營管理平臺，關(guān)鍵是其如何將此優(yōu)勢和醫(yī)藥商品流通的市場特性結(jié)合起來。

但不論進(jìn)入醫(yī)藥商業(yè)動(dòng)機(jī)如何（本文不論及個(gè)體自然人搞小醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)之情況），我則認(rèn)為，對于以前從來沒有涉及過商業(yè)領(lǐng)域的產(chǎn)業(yè)集團(tuán)，應(yīng)該在涉足醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域之前注意以下幾點(diǎn)：

一、明確投資戰(zhàn)略目標(biāo)并做好至少3年的實(shí)施規(guī)劃、投資預(yù)算。這是因?yàn)槟壳拔覈麄€(gè)醫(yī)藥經(jīng)營的大環(huán)境市場競爭還不充分，也就是離經(jīng)營的市場化還有一段距離，各種資源的配置還依賴于政策和政府的調(diào)控，更主要的是市場還是無續(xù)的競爭，因此風(fēng)險(xiǎn)相對于已經(jīng)成熟的其他行業(yè)較大，按照經(jīng)濟(jì)學(xué)理論，風(fēng)險(xiǎn)與收益成正比，但是目前醫(yī)藥商業(yè)收益反而很小，在很長的一段時(shí)間內(nèi)，收益成遞減趨勢。對于想通過醫(yī)藥商業(yè)運(yùn)營，爭取藥廠授信，從而賺取現(xiàn)金流，改善自己其他產(chǎn)業(yè)負(fù)債結(jié)構(gòu)的，也就是玩空手道的，目前幾乎很難實(shí)現(xiàn)。前幾年由于國有企業(yè)責(zé)任制的不明確以及計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響，企業(yè)片面追求產(chǎn)量，而對商業(yè)企業(yè)進(jìn)行大量的賒銷或者賬期資信，而現(xiàn)在由于企業(yè)普遍施用法人治理和上市公司經(jīng)營需要，企業(yè)更多的關(guān)注產(chǎn)出和效益，因此加大了對應(yīng)收帳款的管理并取消了原來賒銷和放帳期的做法，80%的企業(yè)普遍認(rèn)為，寧可銷售規(guī)模和市場份額降低，也決不進(jìn)行帳期授信和賒銷，因此原來那種拿別人的錢做自己的生意的好時(shí)代基本已經(jīng)過去。至少做3年的實(shí)施規(guī)劃其目的就是要有三年持續(xù)一成不變投入的準(zhǔn)備，因?yàn)槿魏我粋€(gè)從無到有的商業(yè)企業(yè)的建立和發(fā)展，基本上要經(jīng)歷人才的招聘和培養(yǎng)、市場網(wǎng)絡(luò)的培育和發(fā)展、商業(yè)文化及運(yùn)營平臺的形成和搭建等幾個(gè)過程，尤其是商業(yè)文化及運(yùn)營管理平臺的形成要耗費(fèi)相當(dāng)大的精力和物力，因?yàn)檫@是形成商業(yè)品牌的胚芽和塑造核心競爭力的基礎(chǔ)，她容不得太多的猶豫和停頓。

二、認(rèn)清商業(yè)操作本質(zhì)，不要外行領(lǐng)導(dǎo)內(nèi)行。商業(yè)的操作本質(zhì)是通過商品的交換賺取商品差價(jià)，其實(shí)質(zhì)是無法改變商品存在的使用價(jià)值，唯一可以改變的是通過經(jīng)營者的服務(wù)和操作技術(shù)性增加其交換價(jià)值，從而為商業(yè)企業(yè)提高商品差價(jià)，保證較高的獲利，因此工業(yè)和商業(yè)的區(qū)別簡單說就是原料通過機(jī)器變成了產(chǎn)品從而完成工業(yè)的全部運(yùn)營，而商業(yè)企業(yè)擔(dān)負(fù)的是工業(yè)產(chǎn)品的市場交換和價(jià)值實(shí)現(xiàn)功能，也就是產(chǎn)品或商品通過人手變成等值（貨幣）金錢，因此，工業(yè)（除去研發(fā)）是機(jī)器起決定作用，而商業(yè)是人起決定作用，故如果用工業(yè)的操作模式、管理方法和思維模式很難搞好商業(yè)。如東盛集團(tuán)是我國著名的民營制藥企業(yè)，論運(yùn)營機(jī)制和企業(yè)實(shí)力均很好，但是其前幾年自己獨(dú)立在全國開發(fā)零售門店，結(jié)果以失敗而告終，后來與筆者曾經(jīng)服務(wù)過的國藥控股旗下的國大藥房聯(lián)合投資建立東盛國大聯(lián)合醫(yī)藥公司，旨在全國開發(fā)2000平米以上的連鎖大賣場，其預(yù)想和創(chuàng)立也夭折在襁褓中，最后僅在上海楊埔區(qū)與國藥集團(tuán)聯(lián)合成立了一家平價(jià)賣場，最終東盛集團(tuán)也撤回其派駐賣場的財(cái)務(wù)總監(jiān)。后來，東盛集團(tuán)調(diào)整思路和方法，只是投資和參股運(yùn)營成熟的醫(yī)藥商業(yè)公司，靠投資回報(bào)率和股東要求指標(biāo)來考核所投商業(yè)企業(yè)的經(jīng)營者，而自己不再干涉和派人直接參與管理。很明顯，東盛集團(tuán)即達(dá)到投資收益的目的，又達(dá)到了使成熟醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)拉動(dòng)其醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展的目的，如投資參股于河北的東盛英華醫(yī)藥公司。從以上可以看出，對于從來沒有涉足過商業(yè)的企業(yè)集團(tuán)如果想進(jìn)入醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域，兼并重組或者投資參股應(yīng)該是比較快的能夠取得事半功倍的效果，但是，一定要把握好自己的戰(zhàn)略需求和擬重組或參股企業(yè)的優(yōu)勢資源結(jié)合問題，有些從來就沒搞過商業(yè)的企業(yè)老板根本都沒弄明白自己想要什么，對方企業(yè)到底還有什么，就迫不及待的想搞合作，甚至直接就草率地簽定收購協(xié)議，這種做法未免太武斷和鹵莽，因?yàn)槟壳搬t(yī)藥商業(yè)企業(yè)最大資產(chǎn)和核心東西基本表現(xiàn)為上下游資源網(wǎng)絡(luò)、品牌、健全的運(yùn)營管理平臺上，而商業(yè)企業(yè)潛在的風(fēng)險(xiǎn)在于經(jīng)營模式落后形成的潛險(xiǎn)和富余員工上，所以說兼并重組商業(yè)企業(yè)可比為無影無形資源排列組合，有很多工業(yè)企業(yè)在收購重組商業(yè)企業(yè)中失敗的都很慘重，從前面的分析看，目前收購重組醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)更大。對于從來就沒有做過醫(yī)藥商業(yè)的企業(yè)集團(tuán)來說，當(dāng)前采取投資或者參股運(yùn)營比較良好的區(qū)域性醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)方式更合理，風(fēng)險(xiǎn)更少一些，但是，目前大多數(shù)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)都在進(jìn)行改制或者雖然改制但還不徹底，其運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)較大，小的一些商業(yè)企業(yè)參股運(yùn)做又沒有太大意義，而大的運(yùn)營比較良好的醫(yī)藥企業(yè)，如九州通，其在發(fā)展中追求穩(wěn)健和專業(yè)化原則，在資金和戰(zhàn)略上基本不需要國內(nèi)其他企業(yè)投入和其他資本渠道合作，更多的是瞄準(zhǔn)了國際市場，據(jù)有關(guān)消息稱，國外已經(jīng)有不少大型醫(yī)藥物流企業(yè)已經(jīng)開始初步與其接洽和談判。

三、雄厚的資金實(shí)力是進(jìn)入醫(yī)藥商業(yè)，最終形成核心競爭力的先決條件。

醫(yī)藥運(yùn)營管理范文第5篇

如今，我國開始全面深化三網(wǎng)融合和寬帶中國戰(zhàn)略，即將進(jìn)入“互聯(lián)網(wǎng)+”和“大數(shù)據(jù)”時(shí)代，廣電和電信運(yùn)營商的網(wǎng)絡(luò)改造速度不斷加快，廣電同其他運(yùn)營商之間的競爭將會(huì)日趨激烈；針對這種情況，就需要做好廣電網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營管理的創(chuàng)新工作，增強(qiáng)企業(yè)的核心競爭力，推動(dòng)廣電網(wǎng)絡(luò)公司獲得更好發(fā)展。本文簡要介紹了廣電網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營管理的創(chuàng)新，希望能夠提供一些有價(jià)值的參考意見。

關(guān)鍵詞：

廣電網(wǎng)絡(luò)；運(yùn)營管理；創(chuàng)新

相較于全國統(tǒng)一布局的電信運(yùn)營商和OTT虛擬運(yùn)營商，廣電網(wǎng)絡(luò)公司除了國網(wǎng)外，其它基本以省為界獨(dú)立運(yùn)營，在運(yùn)營和服務(wù)方面存在著較大差異；部分廣地方雖然業(yè)務(wù)發(fā)展?fàn)顩r良好，對很多新的服務(wù)進(jìn)行了開發(fā)，但是演示業(yè)務(wù)占據(jù)了較大的比例，成熟的商業(yè)模式、運(yùn)營考慮、市場引導(dǎo)開發(fā)等仍有待加強(qiáng)。同時(shí)，媒體化和互聯(lián)網(wǎng)化的趨勢日趨明顯，因此，廣電運(yùn)營商就需要科學(xué)創(chuàng)新，以便適應(yīng)行業(yè)發(fā)展需求。

一、三網(wǎng)融合背景下面臨的威脅和挑戰(zhàn)

三網(wǎng)融合的深入開展，打破了廣電網(wǎng)絡(luò)有線電視的壟斷地位，對互相進(jìn)入的政策準(zhǔn)則科學(xué)明確；根據(jù)相關(guān)的要求，廣電企業(yè)經(jīng)營的電信業(yè)務(wù)包括增值、比照增值、國內(nèi)IP電話業(yè)務(wù)等三項(xiàng)；同時(shí)，我國正在實(shí)施的寬帶中國戰(zhàn)略政策，對于廣電和電信運(yùn)營商改造接入網(wǎng)也起到了推動(dòng)作用，接入帶寬的進(jìn)程得到了提升，這樣各大運(yùn)營商業(yè)務(wù)競爭就逐步進(jìn)入到同質(zhì)化階段。在這種背景下，電信運(yùn)營商利用自己寬帶業(yè)務(wù)的優(yōu)勢，對廣電網(wǎng)絡(luò)寬帶接入市場的生存地位進(jìn)行擠壓，另外一個(gè)方面開始對傳統(tǒng)視頻業(yè)務(wù)市場大力搶占；而互聯(lián)網(wǎng)則開始重視應(yīng)用、內(nèi)容、用戶和數(shù)據(jù)，在較大程度上改變了產(chǎn)業(yè)鏈的控制權(quán)和話語權(quán)；OTT虛擬運(yùn)營商的載體是互聯(lián)網(wǎng)，如今發(fā)展不斷加快。各地廣電網(wǎng)絡(luò)深入開展雙向改造工程，數(shù)字電視整轉(zhuǎn)己進(jìn)入后平移時(shí)代，但是卻沒有形成足夠的資產(chǎn)和營收規(guī)模，無法獲得預(yù)期收入，制約了經(jīng)營的持續(xù)發(fā)展。同時(shí)廣電網(wǎng)絡(luò)雖然結(jié)合了公益服務(wù)、普遍服務(wù)和商業(yè)服務(wù)，但也沒有獲得足夠的政府資源，在激烈的市場競爭中，面臨著極大的壓力。在這種大環(huán)境下，就需要積極創(chuàng)新運(yùn)營管理，開展以人、財(cái)、物綜合管理為核心的財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化綜合運(yùn)營模式，增加BOSS系統(tǒng)的功能，將公司內(nèi)部管理、財(cái)務(wù)管理、人員管理、電子商務(wù)接口管理、營帳、營銷業(yè)務(wù)一體化創(chuàng)新管理，這無疑將是提高廣電網(wǎng)絡(luò)自身運(yùn)營能力的有效手段，也是廣電網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)"人員財(cái)產(chǎn)物資"、"產(chǎn)品供應(yīng)銷售"、"服務(wù)業(yè)務(wù)技能"管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化、可持續(xù)發(fā)展和戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的支撐基礎(chǔ)。

二、廣電網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營管理的創(chuàng)新

1.開辟新的業(yè)務(wù)渠道及服務(wù)內(nèi)容。

依托有線電視業(yè)務(wù)創(chuàng)業(yè)起家的廣電網(wǎng)絡(luò)公司，經(jīng)過多年的經(jīng)營，其固網(wǎng)入戶率在所有運(yùn)營商中居首，其服務(wù)體系大部份己經(jīng)達(dá)到了市-區(qū)（縣）-鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）-村委會(huì)-自然村的覆蓋。這是廣電網(wǎng)絡(luò)公司最大的資源優(yōu)勢，也是廣電網(wǎng)絡(luò)營業(yè)收入的主要來源。如上所述，這一資源隨著其它運(yùn)營商及直播衛(wèi)星的介入，有效存量正在降低，直接影響到公司的生存和發(fā)展。如何增加開源渠道及提升服務(wù)品質(zhì)和內(nèi)容成為主要焦點(diǎn)。在“互聯(lián)網(wǎng)++”的國家戰(zhàn)略之下，“互聯(lián)網(wǎng)+廣播電視網(wǎng)”也為廣電帶來了新的機(jī)遇，廣播電視網(wǎng)是最接近千家萬戶的基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)，黨和國家的方針政策以及老百姓的需求才是最根本的開源方向。廣電雙向網(wǎng)絡(luò)的普及就是一條直達(dá)家庭的雙向信息高速公路，在這條路上跑什么業(yè)務(wù)，怎么跑就需要廣電人充分拓展。比如“互聯(lián)網(wǎng)+村（社區(qū)）廣播”：傳統(tǒng)的農(nóng)村高音喇叭，在生產(chǎn)生活中及應(yīng)急事件中發(fā)揮了功不可沒的作用，歷經(jīng)時(shí)代變遷，仍然為廣大農(nóng)村及社區(qū)必備的設(shè)備，但傳統(tǒng)的大喇叭因?yàn)橐袅看?、?dú)立使用、可管可控性差等諸多原因受到制約，利用廣電有線電視資源，建設(shè)市縣鄉(xiāng)村一體化可管可控的新一代智能廣播系統(tǒng)，代替?zhèn)鹘y(tǒng)孤島型大喇叭，繼續(xù)為老百姓服務(wù)，也是廣電網(wǎng)絡(luò)的開源節(jié)點(diǎn)之一；“互聯(lián)網(wǎng)+大健康”：利用深入各用戶的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為家庭提供在線健康咨詢、醫(yī)藥產(chǎn)品宣傳、健康知識傳播、O2O服務(wù)等以及家庭健康電子產(chǎn)品的采購、銷售、安裝等等也是開源節(jié)點(diǎn)之一；“互聯(lián)網(wǎng)+智慧村（社區(qū)）”：利用廣電互動(dòng)機(jī)頂盒實(shí)現(xiàn)智慧村（社區(qū)）系統(tǒng)，解決安防、物業(yè)、生產(chǎn)、生活各方面的可管可控的服務(wù)系統(tǒng)。以上應(yīng)用以及更多的應(yīng)用服務(wù)平臺，源于利用網(wǎng)絡(luò)平臺及用戶資源優(yōu)勢。積極開發(fā)"圍繞民生、服務(wù)百姓"的應(yīng)用和產(chǎn)品，做貼近用戶、服務(wù)家庭的運(yùn)營商將是廣電網(wǎng)絡(luò)未來發(fā)展開源的主流方向。

2.員工管理體制的科學(xué)創(chuàng)新。

引進(jìn)人才通常是一個(gè)企業(yè)人力資源管理中經(jīng)常在說在做的一件事，我們固然要引進(jìn)人才，但最主要的也是成本最低的就是盤活企業(yè)現(xiàn)有人力資源。廣電網(wǎng)絡(luò)公司前身為各地廣電局下屬的有線電視臺，事業(yè)單位的一些屬性在企業(yè)中還留有一些影子，專業(yè)人才少，人員平均學(xué)歷不高，年齡結(jié)構(gòu)偏大等是普遍廣電網(wǎng)絡(luò)公司存在的問題。但這一些問題并不是主要問題，在實(shí)際工作中，如何做到人盡其才、才盡其用、“人崗匹配”才是公司應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)考慮的也是每位管理者必須面對和思考的問題?？茖W(xué)盤點(diǎn)本企業(yè)人力資源，掌握員工的工作水平、教育背景、性格特點(diǎn)、擅長事務(wù)等個(gè)人要素，將員工與企業(yè)發(fā)展聯(lián)系在一起，統(tǒng)一規(guī)劃，按需培養(yǎng)、充分發(fā)揮員工的工作效能，創(chuàng)造最大價(jià)值，從而實(shí)現(xiàn)雙贏，才是當(dāng)前廣電網(wǎng)絡(luò)公司人力資源管理的核心問題。因此，公司做到實(shí)時(shí)對當(dāng)前人力資源盤點(diǎn)，分析歸納每位員工，按照崗位需求及個(gè)人特點(diǎn)，制定人才培養(yǎng)計(jì)劃，精細(xì)化的定期開展技能培訓(xùn)、測試、考核。從思想上、專業(yè)素質(zhì)上幫助每一位員健康成長，建立企業(yè)關(guān)鍵性崗位接班人制度，對列入接班人計(jì)劃的員工進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)等系列機(jī)制。比如：工程建設(shè)管理崗位，需引導(dǎo)具備條件的員工通過廣電與通信專業(yè)的建造師執(zhí)業(yè)考試，注冊持證上崗；工程監(jiān)理崗位，引導(dǎo)具備條件的員工通過監(jiān)理工程師執(zhí)業(yè)考試，注冊持證上崗；數(shù)據(jù)通信管理崗位，引導(dǎo)具備條件的員工通過CISCOCCNA(NPIE)或華為HCNA(NPIE)等考試，持證上崗；市場營銷管理崗位，通過市場營銷資格證認(rèn)證考試，持證上崗；企業(yè)管理崗位，通過職業(yè)經(jīng)理人資格培訓(xùn)考試，持證上崗等等。建立了系列人才培訓(xùn)機(jī)制，才能挖掘培養(yǎng)出一支穩(wěn)定的高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)、管理人才隊(duì)伍和操作技能人才隊(duì)伍，才能建設(shè)好企業(yè)可持續(xù)發(fā)展人才戰(zhàn)略。這支隊(duì)伍，是企業(yè)在市場競爭中立于不敗之地的根本。盤活現(xiàn)有人力資源，采取更加柔性的方式調(diào)劑人力資源需求，充分發(fā)揮員工工作效能，是最節(jié)約成本、最行之有效的人才培育方式。

3.科學(xué)建設(shè)營銷渠道。

如上所述，廣電網(wǎng)絡(luò)是最貼近百姓的信息高速路。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，如何利用現(xiàn)有資源，將廣電產(chǎn)品及服務(wù)引導(dǎo)、推薦至廣大老百姓心目中，讓百姓感受到廣電產(chǎn)品及服務(wù)物有所值、切合需要，百姓才會(huì)擁護(hù)，心甘情愿為此付費(fèi)，這是廣電網(wǎng)絡(luò)公司急需解決的問題之一。因此，就需要科學(xué)建設(shè)營銷渠道，建設(shè)“以客戶為中心”實(shí)現(xiàn)用戶體驗(yàn)至上商業(yè)回歸人性；建設(shè)“以數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)為中心”的ERP系統(tǒng)；建設(shè)“生態(tài)協(xié)同中心”依靠企業(yè)內(nèi)部資源能力和外部合作生態(tài)形成持續(xù)價(jià)值創(chuàng)造、價(jià)值傳遞和收益獲取體系。在現(xiàn)有營銷渠道上，植入多終端自付費(fèi)、互聯(lián)網(wǎng)銷售、合作伙伴銷售等渠道。

三、結(jié)語

綜上所述，如今三網(wǎng)融合的趨勢日趨增強(qiáng)，廣電企業(yè)在發(fā)展中，面臨著日趨激烈的市場競爭，針對這種情況，要想獲得壯大，就需要結(jié)合自身優(yōu)勢，創(chuàng)新廣電網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營管理工作，增強(qiáng)核心競爭，獲得持續(xù)發(fā)展。

作者：唐寶琦 單位：云南廣電網(wǎng)絡(luò)集團(tuán)有限公司陸良支公司

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