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妊娠高血壓注意事項

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妊娠高血壓注意事項范文第1篇

備孕單位體檢男性注意事項

夫妻在準備要孩子前,應同去醫(yī)院檢查,確認一下有無疾病,保證妊娠的順利進行。因為病情的性質和癥狀決定妊娠是否進行。以下疾病應在懷孕前治療:

1、貧血。嚴重貧血,不僅使孕婦妊娠痛苦,而且影響胎兒的發(fā)育,不利于產后恢復。如有貧血疾病,要在食物中充分攝取鐵和蛋白質及適當補充鐵劑,貧血得到治療后,可以妊娠。

2、結核病。結核病直接傳染給胎兒,所以在懷孕之前必須治愈。

3、心臟病。心臟功能不正常會造成血運障礙,引起胎盤血管異常,導致流產、早產,產婦的身體和生命都會受到威脅,所以懷孕前一定要醫(yī)治并聽取醫(yī)生的建議。

4、腎臟疾病。腎臟病患者一旦妊娠,隨著妊娠的繼續(xù)病情加重,引起流產、早產,有的必須終止妊娠。根據(jù)腎臟病的程度和癥狀,請教醫(yī)生是否可以妊娠。

5、高血壓。高血壓患者易患妊娠高血壓綜合癥,而且會成為重癥。對自己血壓值不太清楚的人,如果有劇烈頭痛、肩膀酸痛、失眠、眩暈和浮腫等癥狀就要去醫(yī)院檢查。

6、肝臟疾病。妊娠后,肝臟負擔增加,如有肝臟疾病,會使肝臟病情惡化,如病情嚴重就要終止妊娠,如病情不嚴重,在醫(yī)生的指導下,可以繼續(xù)妊娠。

7、糖尿病。孕婦患有糖尿病,會引起流產、早產,有時會胎死宮內。此外生巨大兒、畸形兒的比率也會增加。根據(jù)患病程度,請教醫(yī)生是否可以妊娠。

8、膀胱炎、腎盂腎炎。膀胱炎可以發(fā)展成腎盂腎炎,膀胱炎的癥狀有尿頻、尿不盡及尿痛等?;歼^膀胱炎的婦女,一定要治愈后才能妊娠。

9、陰道炎。陰道炎有多種,較多是由念珠菌感染引起的。如果帶病分娩的話,會感染胎兒,使新生兒患鵝口瘡的疾病。

備孕男性的注意事項

1、手機放褲兜

多數(shù)男性都是把手機放在褲兜或者別在腰間,將手機長期放在褲兜使容易受到電磁波的輻射,影響的運動能力,從而會影響的數(shù)量。

2、開車久坐

長期開車或者久坐不動會壓迫盆腔供血不足,血氧量減少,就使能量、營養(yǎng)物質減少,造成能力下降。

3、穿緊身牛仔褲

男性不應穿太緊的牛仔褲,特別是透氣性差、散熱不好的化纖類“兜襠褲”包裹著陰囊,讓陰囊處于密閉狀態(tài),空氣不流通,使細菌滋生,引起生殖道的炎癥;同時也阻礙陰囊皮膚散熱降溫,限制血液循環(huán),妨礙精索靜脈回流,對的產生和營養(yǎng)很不利。長此以往,容易造成今后不育的不良后果,還容易造成供血量減少。

4、桑拿浴及過頻的熱水浴

產生需要比正常體溫37℃低1℃-1.5℃的環(huán)境。有資料表明連續(xù)3天在43℃-44℃的溫水中浸泡20分鐘,原來密度正常的人,密度可降到1000萬/毫升以下,這種情況可持續(xù)3周。因此過頻、過久的熱水浴對數(shù)量少、活率低的不育患者是不適宜的。

5、吸煙

吸煙不但是優(yōu)生優(yōu)育的大敵,而且是引起不孕的原因之一。據(jù)研究發(fā)現(xiàn),婦女吸煙會干擾和破壞正常的卵巢功能,引起月經不調,過早絕經和不孕。吸煙婦女即使懷孕,也易引起流產、早產和死胎,所生小孩體重比不吸煙者輕得多。

由于香煙的煙霧中含有強烈的致畸物質,故男子吸煙往往會使減少,每天吸煙20支,存活率僅為50%,并出現(xiàn)多種畸形的,從而帶來不能生育或生下有先天畸形子女的后患。且尼古丁對的運動及穿透能力都有影響。

6、營養(yǎng)不良和偏食

的產生需要原料,因此生精功能和營養(yǎng)水平密切相關。這并不一定要吃甲魚、黃鱔。但多吃些瘦肉、雞蛋、魚類、蔬菜,保障必要的蛋白質、維生素和微量元素的供給還是必不可少的。偏食的人常容易發(fā)生某些營養(yǎng)的缺乏。

7、飲酒

妊娠高血壓注意事項范文第2篇

一、甲基多巴。此藥為中樞性降壓藥。其用法為:每次服250毫克,每日服2次。由于甲基多巴在降壓時不會減少腎血流量和腎小球的濾過率,也不會影響腎功能,因此特別適合伴有腎功能不全的妊娠高血壓患者使用。需要注意的是,此藥每天的最大服用量不能超過3克。

二、哌唑嗪。此藥為α-受體阻滯劑。其用法為:開始使用時每次服0.5~1毫克,每日服2~3次?;颊甙创藙┝窟B續(xù)服用此藥2周以后,可逐漸增加服藥量,直至每日服2~20毫克(分2~3次服用)。需要注意的是,患者在第一次服用此藥時可出現(xiàn)性低血壓、頭暈(甚至暈厥)、心悸等不良反應(臨床上將這種現(xiàn)象叫做"首劑效應"),因此高血壓患者在首次服用此藥時只能服0.5毫克,而且要在臨睡前服用。

三、肼苯噠嗪。此藥為周圍血管擴張劑。其用法為:每次服25毫克,每日服3次?;颊咴诜么怂幤陂g可出現(xiàn)頭痛、心悸、惡心等副作用,若長期大劑量服用此藥,還可引起類風濕性關節(jié)炎和紅斑狼瘡樣反應,故應予以注意。

除了上述藥物以外,合并妊娠的高血壓患者還可在醫(yī)生的指導下酌情選用以下降壓藥:

1.鈣拮抗劑。合并妊娠的高血壓患者在妊娠的早、中期可選用某些鈣拮抗劑進行治療。常用的此類藥物是尼卡地平(佩爾地平),其用法為:每次服40毫克,每日服2次。需要注意的是,尼卡地平具有抑制子宮平滑肌收縮的作用,因此合并妊娠的高血壓患者在臨產前的半個月內不宜服用此藥,以免影響分娩。另外,合并妊娠的高血壓患者也可選用地爾硫卓(恬爾心)進行治療。此藥的用法為:每次服30毫克,每日服3次。不過,此藥具有致畸的作用,因此不適合在妊娠的早期使用,只能在妊娠的中、晚期使用,而且合并有心跳過慢的此類患者應慎用此藥。

妊娠高血壓注意事項范文第3篇

商品名稱:倍他樂克

通用名稱:琥珀酸美托洛爾緩釋片

英文名稱:metoprolol succinate sustained-release tablets

【成份】

琥珀酸美托洛爾。

【適應癥】

主要用于各種類型的高血壓及心絞痛。(心絞痛(anginapectoris)是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨...

【用法用量】

治療高血壓:每天100毫克,早晨頓服或分早、晚兩次服,效果不滿意可再加量或合用其它抗高血壓藥物。治療心絞痛:每天100毫克,分早、晚兩次服,病情嚴重者加量。用于心律失常、甲狀腺機能亢進的治療及心肌梗塞后的維持治療時,治療劑量遵醫(yī)囑。最大劑量不應超過300毫克/天。

【不良反應】

少數(shù)患者服藥后可有輕微上腹部不適、倦怠或睡眠異常,長期服用后可消失。偶有報告非特異性皮膚反應和肢端發(fā)冷。

【禁忌】

孕婦、哺乳期婦女、肝功能不全應慎用,ⅱ、ⅲ房室傳導阻滯者、嚴重心動過緩者禁用。

【注意事項】

和其他β阻滯劑一樣,中斷治療一般在7-10天內逐步撤除。尤其是缺血性心臟病人驟

然停藥可使病情惡化。對于要進行全身麻醉的病人,最好停止服用,可能的話要在麻醉前48小時停服或遵麻醉師醫(yī)囑。對于有支氣管哮喘的病人,應該同時給β2激動劑,劑量可按的用量調整。對心臟功能失代償?shù)牟∪?,在使用洋地黃和/或利尿劑治療的基礎上應慎用。與其它β阻滯劑一樣,不應與異搏定同時使用,以免引起心動過緩、低血壓和心臟停搏。 在治療胰島素依賴性糖尿病患者時須小心觀察。嚴重肝功能不全者慎用。 β阻滯劑對胎兒和新生兒可產生不利的影響(尤其是心動過緩),因此在妊娠或分娩期間不宜使用。一旦因過量導致顯著的低血壓和心動過緩,開始時先靜脈給1-2毫克硫酸阿托品,或用阿托品后再給間羥胺或去甲腎上腺素。

【特殊人群用藥】

兒童注意事項:

兒童使用本品的經驗有限。

老人注意事項:

老年人的藥代動力學與年輕人相比無明顯改變,因而老年患者用量無需調鑒。

【藥物相互作用】

分2不 子,n

【貯藏】

遮光,密封保存。

妊娠高血壓注意事項范文第4篇

【摘要】:總結妊娠高血壓病合并心衰患者圍術期的護理體會,主要包括術前針對性的心理護理、一般護理、術前準備、術后病情觀察、心衰的緊急處理、護理及健康指導。認真加強病情觀察,提前干預,做好心衰的緊急處理和護理,對降低母嬰并發(fā)癥有重要意義。

【關鍵詞】:妊娠高血壓病合并心衰 圍術期 護理

妊娠高血壓病合并心衰,是指妊娠高血壓基礎上發(fā)生的以心肌損害為特征的心衰癥候群,重度妊娠高血壓疾病患者中約有4%發(fā)生心衰,是孕產婦和圍生兒病率及死亡率的主要原因[1],嚴重影響母嬰健康,在積極控制心衰的同時考慮終止妊娠是搶救母嬰生命的良策,由于妊娠血液動力學變化及對心臟的影響,加之產時疼痛刺激和疲勞,常導致心衰急劇加重,而麻醉監(jiān)護下剖宮產可保證順利而迅速結束分娩,以剖宮產終止妊娠為最有效的去除病因的措施[2]。所以,加強妊娠高血壓疾病合并心衰圍手術期護理非常重要。我院婦科2009年1月-2011年12月共收治該類患者12例,通過醫(yī)護密切配合,細致周到的護理,有效地預防和控制心衰,預防了感染,減少了并發(fā)癥,確保母嬰平安,縮短了患者住院時間,使患者得以順利康復。

1、 臨床資料

本組患者12例,年齡22-40歲,平均年齡32歲。初產婦8例,經產婦4例,單胎11例,雙胎1例,發(fā)病時間36周——術后3天。按時進行產前檢查的7例,未按時進行產前檢查的5例。均給予患者強心、利尿、擴血管、維持水電解質、酸堿平衡,呼吸機輔助呼吸,持續(xù)心電監(jiān)護,特級護理,嚴密觀察病情變化,術后予繼續(xù)抗炎等對癥治療,病人均康復出院。

2 護理

2、1 術前護理

2、1、1 心理護理

孕婦的心理問題主要為緊張、擔憂和焦慮,我們應多與病人溝通、交流,關心體貼病人,向其解釋疾病的治療、護理及轉歸、愈后情況,介紹治療成功的病例,給患者精神安慰,增加患者的信心,解除其憂慮,分散其注意力,耐心傾聽主訴,鼓勵患者充分表達自己的顧慮和想法,對患者出現(xiàn)的各種癥狀作耐心細致的解釋和對癥處理。

2、1、2 一般護理

囑患者絕對臥床休息,予持續(xù)心電監(jiān)護,氧氣吸入,保持病房安靜,避免強聲光刺激,減少探視。

2、1、3 病情觀察

嚴密觀察患者生命體征及胎心變化并記錄,如有異常及時報告醫(yī)師。備搶救車及各種急救用品于床旁,搶救用物及儀器均處備用狀態(tài)。其治療以解痙、降壓、護心等對癥支持治療,積極配合醫(yī)師完善各項輔助檢查,完成術前備皮、導尿及術前用藥,適時終止妊娠。

2、2 術后護理

2、2、1 一般護理

囑患者術后6小時內去枕平臥位,頭偏向一側,防止嘔吐物吸入氣管致吸入性肺炎或窒息,暫禁食禁飲,6小時后進流質飲食,排氣后可進低鹽、高蛋白、高維生素、易消化飲食。病情允許可鼓勵早期下床活動,防止下肢靜脈栓塞。留置導尿管期間加強尿道口護理,預防尿道感染,予稀釋絡合碘棉球擦洗外陰每日2次并指導產婦注意個人衛(wèi)生,保持外清潔。

2、2、2 預防心力衰竭

產后3天內仍然是心臟負擔較重的時期,除子宮收縮使一部分血液進入體循環(huán)以外,孕期組織間潴留的液體也開始回到體循環(huán),應警惕心衰的發(fā)生。剖宮產術后腹部可放置沙袋,以防腹壓驟降而誘發(fā)心力衰竭,要防止產后出血過多加重心肌缺血,加重心力衰竭[3]。觀察傷口疼痛情況,必要時可遵醫(yī)囑給止痛、鎮(zhèn)靜劑。預防感染,應用廣譜抗生素直到產后一周左右無感染征象時停藥。要嚴格掌握輸液速度和量,記錄24小時出入水量,用輸液泵控制速度,減輕心臟前負荷。保持病房安靜,避免強聲光刺激,避免過勞及情緒激動。

2、2、3 做好心力衰竭的緊急處理和護理

嚴密觀察生命體征變化,及早發(fā)現(xiàn)心衰的早期征象,對妊娠高血壓綜合征合并心衰的治療、預后十分重要。嚴密觀察患者血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度及子宮收縮、陰道流血、腹部傷口滲血情況。如發(fā)現(xiàn)心衰征象,立即取半坐臥位,予西地蘭強心、速尿利尿、降壓、呼吸機輔助呼吸,持續(xù)心電監(jiān)護。

2、2、4 嚴密觀察藥物不良反應

硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病患者降壓的首選藥物,能擴張周圍小血管、降血壓、解痙,增加心排量,改善腎及胎盤灌注量[4]。使用過程中嚴密觀察膝反射、呼吸、尿量,備葡萄糖酸鈣以防鎂中毒。如應用硝普鈉降壓,要嚴密監(jiān)測血壓、心率,根據(jù)血壓調節(jié)滴速,最好用微量泵控制。藥物注意避光,現(xiàn)用現(xiàn)配,液體配制后6-8小時無論是否用完需更換,交代患者不要隨意調節(jié)滴速,改變動作宜緩慢,防止性低血壓發(fā)生。

2、2、5 健康指導

保持心情舒暢,避免情緒激動,保證充分的休息,心功能Ⅰ-Ⅱ級的產婦可以母乳喂養(yǎng),但應避免疲勞,Ⅲ 級或以上者應及時回乳,指導家屬人工喂養(yǎng)的方法及注意事項。保持大便通暢,防止便秘,必要時遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。不宜再次妊娠的患者應在剖宮產同時做絕育術,未做絕育術者建議采取適宜的避孕措施,嚴格避孕。

小結

妊娠高血壓疾病合并心衰病情危重,嚴重威脅母嬰健康,做好心理護理,密切觀察病情變化,提前干預,落實預防心力衰竭的護理措施,及時發(fā)現(xiàn)心力衰竭早期征象,嚴密觀察藥物不良反應,提高妊娠高血壓疾病合并心衰圍術期護理水平,提供全面有效的護理措施,為確保母嬰平安的有重要意義。

參考文獻

[1] 李家福、呂新萍,妊娠期高血壓疾病并發(fā)心力衰竭的診斷與治療;[J],中國實用婦科與產科,2004,20(10):589

[2] 譚白菊、銀萍,妊娠高血壓綜合征合并心力衰竭的臨床分析;

妊娠高血壓注意事項范文第5篇

[關鍵詞] 硫酸鎂;妊娠高血壓綜合征;血壓;尿素氮

[中圖分類號] R714.24+6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2013)10(b)-0069-02

妊娠高血壓綜合征為產科常見疾病[1],可對孕婦和胎兒產生嚴重的影響,其發(fā)病機制目前尚未完全明確,其治療的主要目的為預防子癇的發(fā)生,降低母兒的死亡率,改善母兒預后。目前國內外對于妊娠高血壓綜合征的診斷已經完全明確[2],臨床主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和水腫,一旦確診應及時治療。妊娠高血壓綜合征的治療原則主要為降壓、解痙、利尿及適時終止妊娠等[3]。目前臨床上廣泛應用的藥物有硫酸鎂,有報道顯示,硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果顯著,本研究回顧性分析2011年2月~2013年4月本院收治的90例妊娠高血壓患者的臨床資料,以探討硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果,現(xiàn)總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的90例妊娠高血壓患者為研究對象,所有患者均有惡心、嘔吐,蛋白尿,水腫等臨床癥狀,所有患者均排除患有慢性高血壓、心肝腎疾病和特殊藥物使用史?;颊叩哪挲g為23~42歲,平均(31.5±5.2)歲;其中,經產婦23例,初產婦67例;輕度27例,中度34例,重度29例。

1.2 治療方法

所有患者均給予硫酸鎂(天津藥業(yè)焦作有限公司生產,國藥準字H20043974)治療,用藥方法:硫酸鎂8 g溶于100 ml 5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,1 h后再次給予患者硫酸鎂8 g溶于500 ml 5%葡萄糖溶液中,靜脈滴注4 h。治療期間不服用其他降壓藥物,以免影響治療效果。

1.3 觀察項目

觀察患者治療前后的平均動脈壓、尿素氮、肌酐及尿酸水平的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0軟件進行統(tǒng)計學處理,計量資料采用均數(shù)±標準差表示,采用t檢驗,以P

2 結果

2.1 治療前后患者平均動脈壓變化的比較

90例患者治療后平均動脈壓均下降,與治療前比較,差異有統(tǒng)計學意義(P

2.2 治療前后患者尿素氮、肌酐及尿酸的比較

治療后患者的尿素氮、肌酐及尿酸的水平低于治療前,兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P

3 討論

妊娠高血壓綜合征是孕婦特有的疾病,多發(fā)于妊娠20周后,以高血壓、蛋白尿和水腫為主要臨床表現(xiàn),嚴重時可導致頭昏、眼花等癥狀,甚至抽搐、昏迷、心腎功能衰竭[4],引起母嬰死亡。妊娠高血壓綜合征按照病情嚴重程度分為輕度、中度、重度,是引起母嬰死亡的原因之一。

硫酸鎂為一種含鎂的化合物,易溶于水,口服不易被吸收。硫酸鎂主要通過作用于患者的神經、血管、肌肉的突觸,抑制神經沖動,使患者的血管舒張,從而降低患者的血壓,消除腦水腫;鎂離子可抑制運動神經末梢釋放乙酰膽堿,阻斷肌肉和神經傳導,使骨骼肌松弛,故能有效預防和控制抽搐;鎂離子還可以改善母嬰的氧代謝,改善微循環(huán)。硫酸鎂在臨床發(fā)揮積極作用的同時,其也存在一定的副作用,如惡心、嘔吐、腎功能不全、低鈣血癥及便秘等。因此,硫酸鎂注射中要嚴格規(guī)范使用。①硫酸鎂靜脈滴注時不可過量使用,不可滴注過快,注射濃度不易過高[5],以免引起鎂離子中毒、呼吸抑制等不良反應;②在患者病情需要的情況下可深部肌內注射硫酸鎂,注射完畢后可給予局部熱敷,以減輕注射部位藥物的刺激痛;③治療過程中要嚴密觀察患者生命體征的變化情況,出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)師。

硫酸鎂在臨床應用的歷史久遠[6],目前被作為治療妊娠高血壓綜合征的首選藥物被臨床廣泛應用。有研究顯示[7-8],硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果顯著,規(guī)范使用無毒副作用,對胎兒的生長發(fā)育無不良影響。本研究結果顯示,90例患者給予硫酸鎂治療后,患者的平均動脈壓降低,尿素氮、肌酐和尿酸均降低,與以往報道相符[9]。

綜上所述,硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征可降低患者的血壓,改善患者尿素氮、肌酐和尿酸的水平,臨床效果較理想。

[參考文獻]

[1] 劉遠芬.妊娠期高血壓疾病對妊娠結局的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2010,9(2):109-110.

[2] 樂杰.婦產科學[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:10-97.

[3] 王九麗,秦小娟.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高征84例療效比較[J].航空航天醫(yī)學雜志,2011,22(1):89-90.

[4] 唐鳳瓊.硫酸鎂治療妊娠期高血壓綜合征的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(20):79.

[5] 王吉華.妊高征使用硫酸鎂技巧與注意事項[J].中華中西醫(yī)學雜志,2010,8(3):48-49.

[6] 馮秀坤.硫酸鎂靜脈給藥治療妊娠高血壓綜合癥[J].中國計劃生育學雜志,2007,140(6):381-384.

[7] 汪映華.心痛定聯(lián)合酚妥拉明、硫酸鎂治療妊娠高血壓100例分析[J].贛南醫(yī)學院學報,2010,30(2):251.

[8] 張會然.硫酸鎂治療中重度妊娠高血壓綜合征30例體會[J].醫(yī)學理論與實踐,2007,20(10):1137-1138.

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