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[關(guān)鍵詞] 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);規(guī)范管理;體會(huì)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位目前有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,是衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的基層單位,擔(dān)負(fù)著預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)六位一體的社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)工作。我市城區(qū)共有社區(qū)13處,居民18 000人,目前有社區(qū)衛(wèi)生中心1處,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站8處。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理是搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本保證。規(guī)范化管理是以一種先進(jìn)科學(xué)的管理思想,使經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理轉(zhuǎn)變,針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)制定健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本服務(wù)規(guī)范和管理辦法,完善各種規(guī)章制度。
1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理
1.1制定社區(qū)工作制度和崗位職責(zé)
根據(jù)社區(qū)實(shí)際情況及所屬醫(yī)院的性質(zhì)和特點(diǎn)制定切實(shí)可行的工作制度(如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作制度、社區(qū)預(yù)防、保健、健康教育工作制度及各室工作制度等)和崗位職責(zé)(如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站崗位職責(zé)、全科醫(yī)生、全科護(hù)士職責(zé)等),并把社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的姓名、職稱(chēng)及社區(qū)的服務(wù)功能項(xiàng)目公布上墻,使社區(qū)居民能了解該社區(qū)的技術(shù)力量與服務(wù)范圍。
1.2 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平管理,規(guī)范服務(wù)行為
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督管理,每半年對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本技能的培訓(xùn)與考核,競(jìng)爭(zhēng)上崗。定期開(kāi)展專(zhuān)家進(jìn)社區(qū),健康大課堂活動(dòng),為社區(qū)居民講解醫(yī)學(xué)保健知識(shí)和進(jìn)行健康查體。
1.3 加強(qiáng)社區(qū)信息系統(tǒng)的管理
把社區(qū)居民的個(gè)人健康檔案與家庭健康檔案管理微機(jī)化。認(rèn)真做好社區(qū)調(diào)查工作,進(jìn)行專(zhuān)人定期的社區(qū)慢性病人隨訪,并進(jìn)行慢性病電腦數(shù)據(jù)庫(kù)專(zhuān)案管理。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)站,把醫(yī)院專(zhuān)家請(qǐng)到網(wǎng)站里來(lái),在網(wǎng)站里設(shè)立專(zhuān)家門(mén)診室。
1.4 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),改善服務(wù)態(tài)度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是一種提供居民衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu),強(qiáng)調(diào)文明行醫(yī),方便社區(qū)內(nèi)居民,使群眾滿意。近兩年,已開(kāi)展健康教育講座20余次,健康查體11萬(wàn)余人次,深得患者家屬和社會(huì)得好評(píng)。全科醫(yī)生主動(dòng)深入家庭為居民建立電子健康檔案,提供持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),實(shí)現(xiàn)了小病在社區(qū),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)解決了居民大部分的健康問(wèn)題。每季度組織對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行滿意度調(diào)查,協(xié)調(diào)好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與社區(qū)居委會(huì)之間的工作。
2 體會(huì)
2.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理的必要性
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ),加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要措施。 在衛(wèi)生資源配置不盡合理的條件下,發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能和目標(biāo),就必須完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)的管理。
2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理提高了居民的滿意度
通過(guò)建立各種規(guī)程、制度、標(biāo)準(zhǔn)等,使管理職能的施行規(guī)范化,提高了管理的科學(xué)化程序和協(xié)調(diào)的力度,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改善服務(wù)態(tài)度,保證服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)水平,取信于民。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查,實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理后,社區(qū)居民對(duì)社區(qū)服務(wù)的滿意度明顯提高。
2.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理有利于居民的病案管理
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,社區(qū)內(nèi)每個(gè)居民的健康狀況、檢查情況及病情變化都能從電腦數(shù)據(jù)庫(kù)中明確地反映出來(lái)。
1.1深入宣傳,居民健康意識(shí)有效增強(qiáng)
2009年以來(lái),以龍泉衛(wèi)生服務(wù)中心為主體,13個(gè)社區(qū)服務(wù)站以各種形式分別開(kāi)展健康教育宣傳,收到了良好的效果。一是發(fā)放資料。各社區(qū)共發(fā)放健康手冊(cè)共6000余冊(cè),發(fā)放疾病預(yù)防資料10000余份,宏圖社區(qū)還發(fā)放健康教育處方300余份。二是辦宣傳專(zhuān)欄。共辦健康知識(shí)專(zhuān)欄30余期。三是培訓(xùn)講座。各社區(qū)分別請(qǐng)資深專(zhuān)家開(kāi)展健康教育講座15次,共培訓(xùn)居民達(dá)3000多人。通過(guò)以上措施有效地提升了居民群眾的健康意識(shí),增強(qiáng)了居民預(yù)防疾病的能力。
1.2優(yōu)質(zhì)服務(wù),居民健康水平有效提升
(1)保健服務(wù)成效明顯。一是免費(fèi)對(duì)0-3歲兒童實(shí)行“4•2•1”管理和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),開(kāi)展與兒童相關(guān)的服務(wù)和新生兒保健、訪視。二是開(kāi)展婦女保健服務(wù)。建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》,實(shí)施孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理。三是開(kāi)展老年人保健服務(wù)。對(duì)老年人疾病預(yù)防、常見(jiàn)傷害預(yù)防、自救和他救、自我保健等服務(wù)。1-8月對(duì)兒童共實(shí)行“4•2•1”管理監(jiān)測(cè)1980人,隨訪新生兒218人,進(jìn)行各種疫苗接種3193人次;共開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健服務(wù)233人;登記管理高血壓、糖尿病等六類(lèi)慢性病人3297人。
1.3強(qiáng)化措施,突發(fā)公共衛(wèi)生事件有效處置
一是不斷完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案要求進(jìn)一步明確,措施進(jìn)一步有力,責(zé)任進(jìn)一步加強(qiáng)。二是突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置得當(dāng)。今年,在甲型H1N1流感疫情期間,迅速啟動(dòng)預(yù)案,嚴(yán)格監(jiān)測(cè),及時(shí)報(bào)告,排查出入境人員,堅(jiān)持七日健康監(jiān)測(cè),共查出入境人員933人,監(jiān)測(cè)入境人員47人,有效控制了疫情漫延。三是衛(wèi)生消毒制度落實(shí)到位。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站堅(jiān)持開(kāi)展消毒滅菌活動(dòng),配合社區(qū)開(kāi)展衛(wèi)生大掃除活動(dòng),公共衛(wèi)生環(huán)境得以?xún)艋?/p>
2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作中存在的問(wèn)題
一是服務(wù)體系不順,雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制未形成。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是國(guó)家衛(wèi)生體制改革的產(chǎn)物,是廣大居民群眾的需求。使有限的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站資源使用率低,造成資源浪費(fèi)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公益服務(wù)未完全體現(xiàn)。
二是管理體制不順,管理機(jī)制不健全。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)由街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理,其主要工作依托的是社區(qū),所服務(wù)對(duì)象是社區(qū)居民,最終落腳點(diǎn)是社區(qū),那么,社區(qū)居委會(huì)理應(yīng)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基層管理者,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理與服務(wù)、考核與評(píng)價(jià),社區(qū)居委會(huì)都應(yīng)參與。
三是人員流通不順,用人機(jī)制未建立。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人才隊(duì)伍建設(shè)不足,主要表現(xiàn)在人員學(xué)歷偏低,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員短缺,加上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均系民營(yíng)私立性質(zhì),人才不能統(tǒng)一配置,學(xué)歷較高的院校畢業(yè)生不愿進(jìn)等,影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)展。
四是經(jīng)費(fèi)渠道不順,影響衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)展活力。2008年,國(guó)家實(shí)施“3342”(中央3塊、省3塊、市4塊、區(qū)2塊)財(cái)政補(bǔ)貼,下?lián)荦埲鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)110萬(wàn)元(一般的衛(wèi)生服務(wù)站6萬(wàn)元,較大的衛(wèi)生服務(wù)站7萬(wàn)元,較少的衛(wèi)生服務(wù)站3萬(wàn)元),但根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)際需求還有較大差距。同時(shí),也存在財(cái)務(wù)管理體制不健全的問(wèn)題。
3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理的對(duì)策及建議
一是完善機(jī)制,堅(jiān)持建、管、用的原則。政府應(yīng)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)納入政府統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè),在批準(zhǔn)規(guī)模小區(qū)建設(shè)時(shí),要審定規(guī)劃具有服務(wù)功能的衛(wèi)生服務(wù)站的地點(diǎn)。進(jìn)一步完善由街道、社區(qū)參與管理的聯(lián)運(yùn)機(jī)制。同時(shí),把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作考核考評(píng)納入監(jiān)督機(jī)制,真正實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為民所辦、為民所用。
二是用活政策,促進(jìn)社區(qū)機(jī)構(gòu)與轄區(qū)大醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診的合作關(guān)系。主管部門(mén)要切實(shí)把國(guó)家醫(yī)療政策用好、用活,并落到實(shí)處,深入探索社區(qū)居民雙向轉(zhuǎn)診的新路子,充分引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站把握政策尺度,堅(jiān)持居民“小病在社區(qū)、大病上醫(yī)院”的原則,積極主動(dòng)與大醫(yī)院協(xié)作互動(dòng),建立和穩(wěn)定雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。
泰山區(qū)作為市中區(qū),充分發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì),把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為堅(jiān)持以人為本、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容,作為推進(jìn)城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、完善公共衛(wèi)生管理體系、解決群眾“看病難、看病貴”的重要舉措。區(qū)政府制定了社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展“三步走”的戰(zhàn)略,確定年年為全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)年,2010年為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提高年,2010年為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)新提升年,探索實(shí)踐出了一條政策扶持、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、機(jī)制保障、人才建設(shè)“四位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作之路,提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平,在為群眾提供安全、有效、便捷、廉價(jià)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面取得了顯著成效,群眾滿意率達(dá)到98.7%。我區(qū)先后榮獲全國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健先進(jìn)區(qū)、全國(guó)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、全省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)和全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)聯(lián)系區(qū)等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。
一、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),構(gòu)建社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)
一是實(shí)施基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”政策。切實(shí)履行政府職能,不斷加大投入,把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)建設(shè)與區(qū)域經(jīng)濟(jì)建設(shè)整體規(guī)劃同步考慮,建立了比較穩(wěn)定的投入機(jī)制和途徑。強(qiáng)力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),區(qū)委、區(qū)政府每年拿出100萬(wàn)元社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)資金,設(shè)立專(zhuān)門(mén)賬戶,采取“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的辦法,每建成1處五星級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,區(qū)財(cái)政給予5萬(wàn)元獎(jiǎng)勵(lì),四星級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站給予3萬(wàn)元獎(jiǎng)勵(lì);用于設(shè)備購(gòu)置10萬(wàn)元,人員培訓(xùn)10萬(wàn)元。以社區(qū)集體投入為主,規(guī)定凡是區(qū)、街道、社區(qū)需要建設(shè)的公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施,必須優(yōu)先列入專(zhuān)項(xiàng)支出,保證資金投入到位。
二是認(rèn)真落實(shí)政府購(gòu)買(mǎi)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金。將健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)等公益性衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算,撥出專(zhuān)款投向社區(qū)。2010年,全區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金達(dá)到人均12元。區(qū)政府認(rèn)真落實(shí)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)貼制度,按服務(wù)人口人均5元,撥付266萬(wàn)元作為政府購(gòu)買(mǎi)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)資金。通過(guò)衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)嚴(yán)格考核,省級(jí)補(bǔ)助資金106.4萬(wàn)元、市級(jí)補(bǔ)助資金226萬(wàn)元,區(qū)級(jí)補(bǔ)助資金266.1萬(wàn)元,合計(jì)各級(jí)政府購(gòu)買(mǎi)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金598.5萬(wàn)元已全部撥付到位。
三是嚴(yán)格準(zhǔn)入,高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。規(guī)范對(duì)民間資本進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的行政審批,為加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐,我區(qū)分別于年、2010年向社會(huì)公開(kāi)招投標(biāo)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站26處,其中轄區(qū)內(nèi)大醫(yī)院延伸到社區(qū)舉辦6處,國(guó)有企事業(yè)單位職工醫(yī)院轉(zhuǎn)型5處,規(guī)模較大的社區(qū)門(mén)診轉(zhuǎn)型10處,個(gè)人舉辦5處,既避免了醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置,又將區(qū)外資本和優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員吸引到社區(qū),有力促進(jìn)了全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作快速發(fā)展。對(duì)提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)用房、基本設(shè)備、人員配備作了明確要求,規(guī)定一星級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房不少于150平方米,至少設(shè)全科診室、治療室、藥房、觀察室、預(yù)防保健室、健康教育室、化驗(yàn)室、健康信息管理室,五星級(jí)還要增設(shè)中醫(yī)診室、康復(fù)室和值班室,做到各室獨(dú)立分開(kāi);每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備2名經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和2名執(zhí)業(yè)護(hù)士;具備化驗(yàn)設(shè)備、給氧設(shè)備、快速血糖測(cè)定儀、健教設(shè)備、電視機(jī)、電話、計(jì)算機(jī)等專(zhuān)用設(shè)備,統(tǒng)一配備全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理軟件。準(zhǔn)入制度的建立,切實(shí)提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的檔次和質(zhì)量。
四是強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生人員實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗制和聘任制,新進(jìn)入人員實(shí)行公開(kāi)招考制,所有業(yè)務(wù)人員實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,注重專(zhuān)業(yè)人員統(tǒng)籌搭配,鼓勵(lì)跨機(jī)構(gòu)交流;積極引進(jìn)人才,選拔優(yōu)秀人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作,千方百計(jì)聘請(qǐng)離退休醫(yī)院專(zhuān)家和學(xué)校教授到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)兼職工作和技術(shù)指導(dǎo);積極開(kāi)展“大醫(yī)院專(zhuān)家進(jìn)社區(qū)”活動(dòng),今年上半年就有200余名大醫(yī)院專(zhuān)家到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展坐診、會(huì)診、健康教育講座、帶教等活動(dòng);注重強(qiáng)化培訓(xùn),各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與大中型醫(yī)院在人員培訓(xùn)和技術(shù)交流方面加強(qiáng)合作,委托大醫(yī)院和泰山醫(yī)學(xué)院開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)。全區(qū)336名社區(qū)衛(wèi)生人員分別參加了省、市、區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)舉辦的各級(jí)各類(lèi)培訓(xùn)班,并全部獲得相應(yīng)資格證書(shū)和培訓(xùn)合格證書(shū);
二、創(chuàng)新服務(wù)理念,打造居民滿意社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)品牌
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)就是為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)。為此,我們積極創(chuàng)新方式,豐富服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量,力求為社區(qū)居民提供全方位的公共衛(wèi)生服務(wù)。
一是構(gòu)建15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈的“大網(wǎng)絡(luò)”。充分整合現(xiàn)有資源,搭建服務(wù)平臺(tái),合理布局社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu),著力打造15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈,確保居民步行15分鐘以?xún)?nèi)就能享受社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)機(jī)構(gòu)重組、功能轉(zhuǎn)換、大醫(yī)院延伸服務(wù)和社會(huì)參與等形式,每個(gè)社區(qū)設(shè)一處衛(wèi)生服務(wù)站,讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮“健康守門(mén)人”的作用。近幾年,全區(qū)先后投入3046萬(wàn)元發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè),對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面改造、改貌建設(shè),共新建32個(gè)、擴(kuò)建16個(gè)、裝修改造14個(gè),在全區(qū)建成了功能完善、設(shè)施齊全、服務(wù)全面的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)框架,社區(qū)衛(wèi)生“15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”的建立,使全區(qū)近七成居民有病首選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),極大提升了居民對(duì)社區(qū)的歸屬感和滿意度。
二是完善戶戶擁有家庭醫(yī)生的“大體系”。拓展服務(wù)內(nèi)涵,注重完善功能,逐步實(shí)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象由病人向社區(qū)居民轉(zhuǎn)變、工作職責(zé)由單純治病向保障健康轉(zhuǎn)變、服務(wù)方式由坐堂行醫(yī)向送醫(yī)上門(mén)轉(zhuǎn)變,構(gòu)建起了戶戶擁有家庭醫(yī)生,人人享有衛(wèi)生保健的“大體系”。重點(diǎn)強(qiáng)化了“三項(xiàng)服務(wù)”。強(qiáng)化綜合服務(wù)。把全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師組成服務(wù)團(tuán)隊(duì),通過(guò)簽訂保健合同、定期隨診、上門(mén)服務(wù)等方式,開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生全程便民服務(wù),并根據(jù)各社區(qū)不同居民的層次和需求,實(shí)行不同的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方式。強(qiáng)化連續(xù)服務(wù)。建立以家庭為單位的健康檔案,深入開(kāi)展健康教育、慢病防治、婦幼保健、殘疾人康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、通訊信息技術(shù)“六進(jìn)社區(qū)”活動(dòng),全面掌握居民個(gè)人健康狀況,實(shí)行不間斷的健康管理,針對(duì)出現(xiàn)的健康問(wèn)題及時(shí)采取干預(yù)措施。目前,為17.6萬(wàn)家庭53.2萬(wàn)居民建立檔案,記錄每個(gè)居民的生活習(xí)慣、既往病史、診治情況、家庭病史及歷次體檢結(jié)果等。健康檔案建立后,社區(qū)醫(yī)生分片管理,對(duì)重點(diǎn)人群實(shí)施規(guī)范化動(dòng)態(tài)管理。目前,納入全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)管理人數(shù)已達(dá)48.5萬(wàn)人,管理率達(dá)91%。強(qiáng)化上門(mén)服務(wù)。引導(dǎo)和組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員貼近家庭、貼近群眾,主動(dòng)送醫(yī)上門(mén),努力為居民提供“零距離”服務(wù)。全面推行社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度,主要負(fù)責(zé)社區(qū)居民健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和慢性病管理。每年對(duì)6萬(wàn)名四種慢性病人、14.8萬(wàn)名婦女、1.4萬(wàn)名兒童、4.5萬(wàn)名60歲以上老年人和8742名殘疾人實(shí)行重點(diǎn)服務(wù),先后上門(mén)提供防治服務(wù)達(dá)40余萬(wàn)人次。
三是強(qiáng)化星級(jí)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)定的“大監(jiān)管”。為使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作上檔次,我們以星級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站創(chuàng)建為總抓手,把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施、公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量等指標(biāo)全部具體化、數(shù)字化,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)劃分為一至五星級(jí),全年分兩次進(jìn)行檢查驗(yàn)收、掛牌確認(rèn),并評(píng)選出“十佳示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”、“十佳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)兵”、“十佳社區(qū)衛(wèi)生助理員”。同時(shí),對(duì)達(dá)不到星級(jí)規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)且限期整改仍不合格的予以摘牌。通過(guò)星級(jí)創(chuàng)建活動(dòng),打造了一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)精品站點(diǎn),擴(kuò)大了社會(huì)影響,提高了居民的信任度。目前,已評(píng)出五星級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站10個(gè),四星級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站17個(gè),三星級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站35個(gè),二星級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站4個(gè),并逐個(gè)舉行了授牌儀式。
三、規(guī)范運(yùn)行管理,建立社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制
一是建立工作落實(shí)機(jī)制。“項(xiàng)目化、責(zé)任化、指標(biāo)化”是泰山區(qū)抓好各項(xiàng)工作落實(shí)的有效手段。按照“三化”要求,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的硬件建設(shè)和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)工作任務(wù)都明確到具體項(xiàng)目、具體責(zé)任人、具體完成時(shí)限,并輔之以強(qiáng)有力的調(diào)度督查,確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。同時(shí)實(shí)行“三進(jìn)社區(qū)”,即領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)社區(qū)。在區(qū)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部中實(shí)行了“五個(gè)一”制度,其中一項(xiàng)就是要求每名區(qū)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)包保一個(gè)后進(jìn)社區(qū),每月15日為包保工作活動(dòng)日,要求各包保領(lǐng)導(dǎo)深入社區(qū)調(diào)查研究,及時(shí)幫助解決實(shí)際問(wèn)題,特別是協(xié)調(diào)資金,加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施投入,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平,并將活動(dòng)情況一月一通報(bào),充分調(diào)動(dòng)了領(lǐng)導(dǎo)干部重視社區(qū)衛(wèi)生工作的積極性。部門(mén)服務(wù)進(jìn)社區(qū)?!靶l(wèi)生職能進(jìn)社區(qū)”是“十進(jìn)社區(qū)”的重要內(nèi)容之一。我們把區(qū)衛(wèi)生局的服務(wù)職能下放到各社區(qū),在社區(qū)設(shè)立服務(wù)平臺(tái),把各項(xiàng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)細(xì)化、量化,排出具體形象進(jìn)度,使居民不出社區(qū)就能享受醫(yī)療保健服務(wù)。健康督察進(jìn)社區(qū)。在全區(qū)推行了社區(qū)衛(wèi)生助理員制度,每個(gè)社區(qū)配備一名社區(qū)干部擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生助理員,負(fù)責(zé)監(jiān)督、督查、評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的工作,協(xié)調(diào)、組織各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的落實(shí),被社區(qū)群眾親切地稱(chēng)之為“健康督察”。通過(guò)實(shí)行“三進(jìn)社區(qū)”,真正做到了領(lǐng)導(dǎo)在一線指揮,部門(mén)在一線服務(wù),問(wèn)題在一線解決,使社區(qū)成為了衛(wèi)生服務(wù)的“第一辦公室”。
一、情況
綏安鎮(zhèn)是我縣政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心,約有人口10萬(wàn)人,年社區(qū)建設(shè)時(shí)將城區(qū)8個(gè)村委會(huì),10個(gè)居委會(huì)整合成14個(gè)社區(qū),共16436戶,8.26萬(wàn)人。為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),閩衛(wèi)[2002]函234號(hào)《福建省衛(wèi)生廳關(guān)于申報(bào)批示范性衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的通知》文件,城關(guān)衛(wèi)生院在原基礎(chǔ)上,按《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)》結(jié)構(gòu)和功能的雙重改造,組建綏安鎮(zhèn)社醫(yī)衛(wèi)生服務(wù)中心。年,《漳州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》,城區(qū)內(nèi)又了4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。至,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已軟硬件設(shè)置并開(kāi)始運(yùn)作,4個(gè)服務(wù)站已選址,建設(shè)后的服務(wù)中心和服務(wù)站將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù),有組織、有計(jì)劃地預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育等活動(dòng),門(mén)服務(wù)、電話跟蹤病情等為高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病、消化系統(tǒng)疾病等人群服務(wù)咨詢(xún)、宣傳教育等,在程度上為城區(qū)居民解決了健康、保健、診療等問(wèn)題。
二、問(wèn)題
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以前,綏安鎮(zhèn)居民的醫(yī)療服務(wù)主要由各醫(yī)院和門(mén)診部、衛(wèi)生所有償服務(wù),服務(wù)范圍局限,體現(xiàn)“保健為主”的服務(wù)宗旨。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的推行,將融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育“六位一體”,為社區(qū)居民的衛(wèi)生保健服務(wù),這也對(duì)社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)、設(shè)備和人才更高的要求,建設(shè)中著問(wèn)題和。
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的用房和必要的硬件設(shè)備尚未。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù),公益性,是一項(xiàng)投入高、收益低的社會(huì)福利事業(yè),需要在房屋、設(shè)備上的扶持,2006年國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)》,要求地方要為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必要的房屋和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備等設(shè)施。我縣城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站剛開(kāi)始建設(shè),用房未,預(yù)計(jì)設(shè)立的4個(gè)站中有3個(gè)需要用租賃,基礎(chǔ)建設(shè)的不將到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的延續(xù)和擴(kuò)展。
(二)全科醫(yī)療服務(wù)人才。新設(shè)立的4個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站需要16名醫(yī)務(wù)人員,現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)中心人員緊張,無(wú)法抽出更多的人員到服務(wù)點(diǎn),需招聘或調(diào)入一批新人員,但因全科醫(yī)師,全科衛(wèi)生人才,這將使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)受到限制,地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求。
(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)承擔(dān)著健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育和常見(jiàn)病的診療服務(wù)。經(jīng)費(fèi)投入尚,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一要為自身生存獲取收入,另一還要承擔(dān)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)支出,會(huì)了預(yù)防保健做的越多,經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān)越重,長(zhǎng)此以往,將使健康、保健教育服務(wù)發(fā)展滯后,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將兩難境地,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)難以維繼。
(四)居民保健意識(shí)淡薄。居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)較少,自我保健意識(shí)不強(qiáng),健康投入意識(shí)較差,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的難度。
三、對(duì)策和建議
盡快使我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作《漳州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》要求步入正軌,為社區(qū)居民預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)“六位一體”的基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),的問(wèn)題,對(duì)今后綏安鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展建議如下。
(一)認(rèn)識(shí),對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的與管理。曾強(qiáng)調(diào):“發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),解決看病難、看病貴問(wèn)題,為廉價(jià)、便捷的醫(yī)療保健服務(wù),全社會(huì)疾病預(yù)防控制,意義。各級(jí)黨委和要以人為本,,責(zé)任,狠抓,發(fā)展這項(xiàng)利國(guó)利民的事業(yè),以造福?!薄秶?guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)》中指出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于舉辦,為此,要主導(dǎo)的理念,把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)建設(shè)的內(nèi)容,納入我縣經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,納入年度工作考核,監(jiān)督,責(zé)任到位,措施到位,到位。
(二)加大工作,解決問(wèn)題和。舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于事業(yè),要依據(jù)《漳州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》規(guī)定,我縣城區(qū)人口總數(shù)、居住分布情況和社區(qū)居民醫(yī)療需求,科學(xué)規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的設(shè)立,制訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,要體現(xiàn)公益性質(zhì)。在規(guī)劃新建、改建居民小應(yīng)考慮規(guī)劃建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房。計(jì)劃、財(cái)政、人事、勞動(dòng)和社會(huì)保障、藥監(jiān)、城建、教育、民政、宣傳等,要《漳州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》要求,職責(zé)分工,,解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的和問(wèn)題,為發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的環(huán)境和條件。
(三)應(yīng)設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)并納入財(cái)政預(yù)算。社區(qū)衛(wèi)生工作關(guān)系著城區(qū)居民的衛(wèi)生醫(yī)療和健康保健,是一項(xiàng)民心工程、德政工程,應(yīng)加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的支持,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房、的醫(yī)療設(shè)施及人才培訓(xùn)所需的經(jīng)費(fèi)。
(四)加大宣傳。要媒體加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳,宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的益處和典型事例,居民的和享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),自我保健意識(shí),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康發(fā)展。
(五)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要與醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的與合作,醫(yī)院、預(yù)防保健等機(jī)構(gòu)要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和技術(shù)支持,還可以雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)合、互利互惠。要制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系的制度和辦法,的衛(wèi)生服務(wù)在社區(qū)解決,在社區(qū)解決不了的病癥轉(zhuǎn)向醫(yī)院及有專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)的醫(yī)院;醫(yī)院則把適宜社慢性病人、特殊治療和恢復(fù)性病人轉(zhuǎn)往社區(qū)。
(六)社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn),可以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的吸引力,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展后勁。一要制定傾斜政策,對(duì)全科醫(yī)師的培訓(xùn);二要多種鼓勵(lì)醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)高、中級(jí)衛(wèi)技人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)和服務(wù);三要對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的在職培訓(xùn),的全方位服務(wù)的醫(yī)療技術(shù),培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要;四要鼓勵(lì)離退休醫(yī)務(wù)人員社區(qū)服務(wù);五要全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng),培養(yǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人才,結(jié)構(gòu)的高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍;六要社區(qū)衛(wèi)生人員的職業(yè)道德教育和執(zhí)業(yè)監(jiān)督管理,社區(qū)衛(wèi)生人員的考核檢查制度和獎(jiǎng)懲制度,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)的。
開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)工作是規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系運(yùn)作,建好服務(wù)平臺(tái);落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù),實(shí)現(xiàn)六位一體服務(wù)功能的重要保障。兩年來(lái),我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)工作全面實(shí)施,在組織上成立局、中心二級(jí)的督導(dǎo)工作組,在制度上日臻完善,出臺(tái)了一系列政策措施,從程序和內(nèi)容上對(duì)督導(dǎo)工作進(jìn)行規(guī)范,在工作上中心對(duì)站本級(jí)督導(dǎo)、局對(duì)中心及站層級(jí)督導(dǎo)同步展開(kāi),為推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作健康持續(xù)發(fā)展起到了關(guān)鍵作用。
隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的推進(jìn),發(fā)展面臨新形勢(shì)、新任務(wù),急需要建立更為完善的督導(dǎo)評(píng)估體系,更強(qiáng)有力的督導(dǎo)措施來(lái)鞏固提高業(yè)已取得的工作成果,攻堅(jiān)克難發(fā)展過(guò)程中存在的難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題?,F(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)工作提出如下意見(jiàn):
一、進(jìn)一步完善督導(dǎo)組織,加強(qiáng)督導(dǎo)隊(duì)伍建設(shè)
對(duì)于當(dāng)前部分鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作督導(dǎo)組存在的流于形式、組織松散、人員結(jié)構(gòu)不合理、人員責(zé)任心不強(qiáng)等影響督導(dǎo)正常開(kāi)展的諸多問(wèn)題,各單位必須引起高度的重視。要采取確實(shí)有效的措施對(duì)組織進(jìn)行調(diào)整,對(duì)人員進(jìn)行充實(shí),按照“結(jié)構(gòu)合理、管理上強(qiáng)、業(yè)務(wù)上精、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)”的原則,組織一支由院內(nèi)主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),社區(qū)、藥房、財(cái)務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療各部門(mén)參與,管理型與專(zhuān)家型相結(jié)合的隊(duì)伍。固定人員,明確成員間分工,落實(shí)責(zé)任制,保證督導(dǎo)有效開(kāi)展。對(duì)成立的督導(dǎo)組織要行文公布,并報(bào)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局備案。區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局根據(jù)督導(dǎo)工作需要開(kāi)展法律法規(guī)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策、督導(dǎo)要求等方面培訓(xùn)。
同時(shí),要圍繞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),結(jié)合本地實(shí)際,因地制宜地制定并公布督導(dǎo)計(jì)劃、具體做法、明確工作重點(diǎn)、職責(zé)分工、獎(jiǎng)懲措施等內(nèi)容,從程序和內(nèi)容上完善督導(dǎo)工作實(shí)施制度,建立制度管人的良性督導(dǎo)機(jī)制。
二、進(jìn)一步突出重點(diǎn),狠抓服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)
我區(qū)至2007年底,已全面完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)劃建設(shè)任務(wù)。按照“七統(tǒng)一”要求,如何規(guī)范對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化管理;按照“六位一體”功能定位,如何落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),是現(xiàn)階段的督導(dǎo)工作重點(diǎn)。
(一)貫徹落實(shí)《區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一體化管理暫行辦法》、《區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品統(tǒng)一配送暫行辦法》等規(guī)范性文件,加強(qiáng)中心對(duì)站“七統(tǒng)一”管理,依據(jù)《區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作督查指導(dǎo)實(shí)施辦法》查處并糾正社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題,扎實(shí)推進(jìn)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。
(二)按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的服務(wù)功能定位,組織醫(yī)療、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生等業(yè)務(wù)主管人員加強(qiáng)中心及站的業(yè)務(wù)指導(dǎo),落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)三大類(lèi)12項(xiàng)任務(wù)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、參合農(nóng)民健康體檢等各項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù),加強(qiáng)服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。
三、進(jìn)一步強(qiáng)化工作措施,實(shí)現(xiàn)督導(dǎo)工作制度化
(一)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)本級(jí)督導(dǎo)與層級(jí)督導(dǎo)相結(jié)合、重點(diǎn)突出本級(jí)督導(dǎo)的分級(jí)督導(dǎo)制度
各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心督導(dǎo)組要認(rèn)真履行職責(zé),每月開(kāi)展本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的本級(jí)督導(dǎo)。實(shí)現(xiàn)督導(dǎo)工作的定時(shí)、定量,每月組織一次明查暗訪,督導(dǎo)面覆蓋全鎮(zhèn)服務(wù)站,每個(gè)服務(wù)站全年督導(dǎo)不少于12次。督導(dǎo)過(guò)程中應(yīng)予以量化評(píng)價(jià),對(duì)存在的問(wèn)題提出書(shū)面整改意見(jiàn)書(shū),并組織落實(shí)整改措施回頭看,對(duì)拒不整改的堅(jiān)決實(shí)行責(zé)任追究。
局督導(dǎo)組采取每季度定期明查與不定期暗訪結(jié)合方法,對(duì)各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及服務(wù)站實(shí)施層級(jí)督導(dǎo)。全年實(shí)現(xiàn)中心及站的全覆蓋。重點(diǎn)督查各中心本級(jí)督導(dǎo)實(shí)施情況及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)展情況。
(二)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理工作例會(huì)制度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理工作例會(huì)由區(qū)局于每月中旬召集,各鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及衛(wèi)生監(jiān)督、疾控控制、婦幼保健、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生等業(yè)務(wù)主管部門(mén)參加。通過(guò)會(huì)議,建立局督導(dǎo)組牽頭抓總、各部門(mén)協(xié)調(diào)推進(jìn)工作機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)督導(dǎo)工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào);定期通報(bào)督導(dǎo)結(jié)果,促進(jìn)各鎮(zhèn)督導(dǎo)工作均衡開(kāi)展;及時(shí)研究解決工作中遇到的困難和問(wèn)題,提出合理化建議,為領(lǐng)導(dǎo)提供決策依據(jù);總結(jié)交流各鎮(zhèn)工作經(jīng)驗(yàn),互學(xué)互進(jìn),實(shí)現(xiàn)成果共享。
(三)建立行政督導(dǎo)與技術(shù)督導(dǎo)相結(jié)合制度
在局、中心督導(dǎo)組開(kāi)展綜合督導(dǎo)的同時(shí),疾控、監(jiān)督等業(yè)務(wù)主管部門(mén)同時(shí)要切實(shí)履行職責(zé),按照“疾病控制立足社區(qū)、衛(wèi)生監(jiān)督進(jìn)駐社區(qū)、婦幼保健深入社區(qū)”的工作要求,實(shí)現(xiàn)關(guān)口前移、重心下沉,將業(yè)務(wù)工作進(jìn)駐社區(qū),特別是要加大農(nóng)村干部公共衛(wèi)生服務(wù)三大類(lèi)12任務(wù)的監(jiān)督檢查力度,開(kāi)展對(duì)中心管理人員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生、聯(lián)絡(luò)員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),努力形成共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的良好氛圍。
四、進(jìn)一步嚴(yán)肅紀(jì)律,嚴(yán)格責(zé)任追究
(一)嚴(yán)格執(zhí)行《區(qū)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作督查指導(dǎo)實(shí)施辦法》的規(guī)定,將各中心本級(jí)督導(dǎo)工作開(kāi)展情況、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容落實(shí)情況納入年度目標(biāo)責(zé)任制,重點(diǎn)考核,考核結(jié)果與本年度公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)掛鉤。
(二)中心應(yīng)進(jìn)一步完善督導(dǎo)獎(jiǎng)懲制度,督導(dǎo)結(jié)果與責(zé)任人獎(jiǎng)懲掛鉤。
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