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病案管理工作匯報(bào)范文第1篇

一、背景

2004年我市傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上線運(yùn)行，全市傳染病疫情報(bào)告工作進(jìn)入嶄新階段。截至2008年底，我市疾病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)運(yùn)行良好，疫情報(bào)告質(zhì)量不斷提高。全市疫情報(bào)告組織機(jī)構(gòu)健全，管理制度完善，大部分縣（區(qū)）硬件設(shè)施配置符合國(guó)家規(guī)范要求，疫情網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定，大疫情報(bào)告和各專病報(bào)告系統(tǒng)工作正常，并能對(duì)日常數(shù)據(jù)進(jìn)行有效地分析與反饋。2008年，全市網(wǎng)絡(luò)直報(bào)綜合質(zhì)量指標(biāo)全面達(dá)標(biāo)，居全省第一，其中網(wǎng)絡(luò)直報(bào)報(bào)告及時(shí)率99.9%，審核及時(shí)率99.98%，江西省“零”報(bào)告系統(tǒng)日平均執(zhí)行率99%，全年無(wú)重卡，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)單位運(yùn)轉(zhuǎn)率達(dá)100%。

2009年是我市傳染病實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的第六年，為了進(jìn)一步鞏固成績(jī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作各環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題，使全市傳染病疫情報(bào)告管理更加規(guī)范科學(xué)、及時(shí)有效，市衛(wèi)生局?jǐn)M組織開(kāi)展全市范圍內(nèi)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)檢查,特制定本方案。

二、目的

通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查，了解基層網(wǎng)絡(luò)直報(bào)實(shí)際工作現(xiàn)狀及存在問(wèn)題，進(jìn)一步明確網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作重點(diǎn)，為進(jìn)一步提升我市傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。

三、依據(jù)

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》（2004年8月28日）

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（2003年5月9日）

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》（2003年11月7日衛(wèi)生部第37號(hào)部長(zhǎng)令）

《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》（2006年6月2日）

《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》（2006年1月1日）

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》（衛(wèi)生部第41號(hào)部長(zhǎng)令）

《傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南》（2005試行版）

《南昌市傳染病監(jiān)測(cè)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理程序》（2009年修改版）

四、檢查對(duì)象

全市各縣(區(qū))、開(kāi)發(fā)區(qū)(新區(qū))衛(wèi)生行政部門(mén)、疾病預(yù)防控制中心、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

五、檢查方式及范圍

（一）檢查方式

由市衛(wèi)生局組織市、縣疾控中心有關(guān)專業(yè)人員對(duì)轄區(qū)各類機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查。

（二）檢查范圍

本次現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查內(nèi)容主要針對(duì)2009年開(kāi)展，部分內(nèi)容將涉及2008年（見(jiàn)本方案有關(guān)規(guī)定）。

被檢查的單位主要有：各縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)、疾控機(jī)構(gòu)、省級(jí)綜合醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院、縣（區(qū)）綜合醫(yī)院為必檢單位，另隨機(jī)抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家，每一縣（區(qū)）總檢查單位不少于4家。

六、檢查內(nèi)容

（一）衛(wèi)生行政部門(mén)

1. 本轄區(qū)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)建設(shè)和完善情況。

2. 是否為轄區(qū)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的正常運(yùn)行及提高疫情報(bào)告質(zhì)量提供必要經(jīng)費(fèi)保障條件。

是否下?lián)苡糜趥魅静【W(wǎng)絡(luò)直報(bào)、設(shè)備更新維護(hù)、傳染病疫情報(bào)告相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)、督導(dǎo)檢查等專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)（要求有撥付手續(xù)或正式文件）。

3. 2008年度是否組織開(kāi)展對(duì)轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作質(zhì)量的督導(dǎo)檢查，有無(wú)表彰獎(jiǎng)勵(lì)及處罰（要求有方案、記錄及總結(jié)）。

4. 是否對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療記錄登記進(jìn)行統(tǒng)一要求與規(guī)范，包括門(mén)診日志、出入院登記簿、放射科及檢驗(yàn)科登記簿等登記項(xiàng)目統(tǒng)一設(shè)置及規(guī)范使用，發(fā)文并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查（要求制定下發(fā)的正式文件及現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查記錄）。

對(duì)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的檢查結(jié)果均記錄于附表1-1。

（二）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

1．轄區(qū)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息監(jiān)測(cè)管理工作

1.1 建立對(duì)異常監(jiān)控信息的快速反應(yīng)流程

動(dòng)態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔樾畔ⅲ皶r(shí)完成報(bào)告卡的審核、等各項(xiàng)工作；重點(diǎn)建立對(duì)異常監(jiān)控信息的快速反應(yīng)流程，包括對(duì)異常信息快速確認(rèn)、處理應(yīng)對(duì)等環(huán)節(jié)，以書(shū)面監(jiān)控記錄及相關(guān)的檢查核實(shí)報(bào)告為準(zhǔn)。異常信息主要包括甲類及按甲類管理的傳染病疫情、可能的傳染病暴發(fā)與流行、不明原因肺炎以及本地罕見(jiàn)傳染病或其它不明原因發(fā)病、死亡等。

1.2 傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量管理

（1）定期或不定期對(duì)轄區(qū)傳染病零缺報(bào)情況、報(bào)告及時(shí)性、審核及時(shí)性、重復(fù)報(bào)告等質(zhì)量進(jìn)行檢查核實(shí)與綜合評(píng)價(jià)，查找原因并提出改進(jìn)措施（以文字資料為準(zhǔn)）。

（2）傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量綜合指數(shù)率，以傳染病直報(bào)系統(tǒng)最近一個(gè)月的評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

1.3 傳染病監(jiān)測(cè)資料分析利用與反饋

（1）是否開(kāi)展傳染病監(jiān)測(cè)資料日、周、月、年周期分析；當(dāng)發(fā)生傳染病暴發(fā)流行或其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，是否開(kāi)展相關(guān)的流行病學(xué)分析或?qū)ｎ}分析報(bào)告。

（2）是否及時(shí)將常規(guī)各項(xiàng)分析報(bào)告向轄區(qū)報(bào)告單位進(jìn)行反饋（以實(shí)際可查的反饋形式為準(zhǔn)，如正式發(fā)文或網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)反饋）。

2. 傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)檢查開(kāi)展情況

2008年度是否開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告與管理工作檢查與評(píng)估，對(duì)醫(yī)院傳染病報(bào)告管理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)檢查。要求有方案、檢查原始記錄、發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題及提出改進(jìn)措施與建議等總結(jié)文件。針對(duì)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題是否開(kāi)展二次督導(dǎo)檢查，以文字資料為準(zhǔn)。

2008年度是否開(kāi)展與傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)有關(guān)的專題調(diào)研，要求有調(diào)研方案及總結(jié)等文檔記錄。

2008年度是否對(duì)同級(jí)、下級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。對(duì)下級(jí)在傳染病報(bào)告、管理工作中遇到的技術(shù)問(wèn)題及時(shí)給予解決或答復(fù)，對(duì)在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)指出并督促整改。要求以電話或其它書(shū)面記錄為準(zhǔn)。

3. 培訓(xùn)下一級(jí)專業(yè)技術(shù)人員情況

培訓(xùn)下一級(jí)專業(yè)技術(shù)人員情況。本年度對(duì)傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范、監(jiān)測(cè)資料分析利用、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則等業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)工作開(kāi)展情況，包括對(duì)下一級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)以及屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員。要求有相關(guān)資料和培訓(xùn)會(huì)議文檔記錄。請(qǐng)注重培訓(xùn)知識(shí)與內(nèi)容的更新，要求及時(shí)將衛(wèi)生部下發(fā)的有關(guān)文件進(jìn)行培訓(xùn)落實(shí)。

4. 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備配置

網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專用臺(tái)式電腦及筆記本電腦（帶無(wú)線上網(wǎng)卡）各一臺(tái)、激光打印機(jī)、疫情專用電話。

對(duì)各級(jí)疾控中心的檢查結(jié)果均記錄于附表1-2。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1. 傳染病報(bào)告管理工作開(kāi)展情況

（1）門(mén)診日志、出入院登記使用

門(mén)診日志、出入院登記本設(shè)置及規(guī)范使用情況。根據(jù)衛(wèi)生部1996年印發(fā)的《全市法定傳染病醫(yī)院報(bào)告管理檢查與居民回顧性調(diào)查方案》相關(guān)要求以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療登記的有關(guān)規(guī)定，門(mén)診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診9項(xiàng)基本內(nèi)容。門(mén)診日志應(yīng)由臨床醫(yī)生填寫(xiě)，病名項(xiàng)目應(yīng)填寫(xiě)診斷的病名，不能填寫(xiě)癥狀；出入院登記至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）10項(xiàng)基本內(nèi)容。

檢查方法：現(xiàn)場(chǎng)查看感染科、急診、內(nèi)科、兒科、皮膚科、住院部等與診療傳染病有關(guān)科室的門(mén)診日志、出入院病人登記本，檢查門(mén)診日志、出入院登記本項(xiàng)目是否齊全、填寫(xiě)是否規(guī)范，有無(wú)漏登和缺項(xiàng)。

（2）檢驗(yàn)科室、影像診斷科室登記及反饋機(jī)制

檢驗(yàn)科室登記項(xiàng)目應(yīng)包括送檢科室或醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期。

影像診斷科室（含放射科、B超室等）檢查登記應(yīng)包括開(kāi)單科室、檢查日期、病人姓名、年齡、檢查結(jié)果。

檢驗(yàn)科室、影像診斷科室是否建立了異?；?yàn)結(jié)果必須返回送檢醫(yī)生或科室的反饋機(jī)制（包括門(mén)診和住院）。

檢查方法：查閱檢驗(yàn)科室、影像診斷科室登記（包括檢驗(yàn)室、放射科、B超室電子登記系統(tǒng)），檢查項(xiàng)目是否齊全、登記是否完整；反饋機(jī)制以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準(zhǔn)。

（3）醫(yī)院內(nèi)傳染病疫情分析、通報(bào)及處理機(jī)制

院內(nèi)指定有關(guān)科室及專人負(fù)責(zé)本院傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)的常規(guī)分析，分析不同時(shí)期醫(yī)院接診的主要傳染病，并將分析結(jié)果在院內(nèi)及時(shí)通報(bào)。

院內(nèi)應(yīng)制定對(duì)可能的傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制與流程。

檢查方法：現(xiàn)場(chǎng)查閱相關(guān)分析文檔及反饋記錄、相關(guān)的機(jī)制與流程。

（4）開(kāi)展傳染病報(bào)告管理院內(nèi)自查

確定醫(yī)院傳染病報(bào)告管理工作自查組成員（含分管院長(zhǎng)及各臨床科室主任等）、周期、自查內(nèi)容（是否報(bào)告、及時(shí)報(bào)告率）及獎(jiǎng)懲等。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)、不及時(shí)報(bào)告等方面問(wèn)題時(shí)，能夠提出針對(duì)性處理及整改措施。

檢查方法：現(xiàn)場(chǎng)查閱有關(guān)自查記錄、整改文檔及總結(jié)（自查組成員簽字）。

（5）傳染病報(bào)告設(shè)備

醫(yī)院傳染病信息報(bào)告管理科室擁有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)設(shè)備（包括網(wǎng)絡(luò)直報(bào)專用計(jì)算機(jī)、上網(wǎng)設(shè)備、報(bào)告專用電話或傳真機(jī)），操作系統(tǒng)齊全（有防病毒軟件），并有專人負(fù)責(zé)管理網(wǎng)絡(luò)直報(bào)密碼。

檢查方法：現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱相關(guān)記錄、直報(bào)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作。

2. 定期開(kāi)展傳染病報(bào)告管理專業(yè)培訓(xùn)與考核

醫(yī)院應(yīng)定期組織臨床醫(yī)生、新進(jìn)人員開(kāi)展關(guān)于《傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等的專業(yè)培訓(xùn)，注重培訓(xùn)內(nèi)容的更新，及時(shí)學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)有關(guān)傳染病診斷、報(bào)告、防治管理方面的文件。并注意對(duì)培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核。

檢查方法：現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱相關(guān)培訓(xùn)、考核文檔。

3. 傳染病報(bào)告質(zhì)量抽查

評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：傳染病報(bào)告率、傳染病及時(shí)報(bào)告率、紙質(zhì)報(bào)告卡填寫(xiě)信息準(zhǔn)確率、完整率、紙質(zhì)報(bào)告卡填寫(xiě)與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息一致率。

檢查方法：查閱2008-2009年度檢查當(dāng)月門(mén)診日志、出入院登記本記錄，核實(shí)傳染病報(bào)告情況；復(fù)印傳染病報(bào)告卡，核實(shí)紙質(zhì)報(bào)告卡填寫(xiě)信息的準(zhǔn)確性、完整性以及與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息的一致性。

要求：

①縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從內(nèi)、兒、感染等科的門(mén)診日志及出入院登記本中隨機(jī)抽查法定傳染病病例15例（門(mén)診病例10例，住院病例5例），鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽取5例。若該單位本年度相關(guān)記錄中，未查到1例法定傳染病，請(qǐng)注明門(mén)診量，并注意查明相關(guān)原因。

②病例分布應(yīng)注意包括本年度不同月份的病例，抽查的相同病種不能超過(guò)50%。

③病種：僅抽查急性傳染病，應(yīng)注意抽查呼吸道、腸道、蟲(chóng)媒及自然疫源性、血源及性傳播傳染病等不同傳播途徑傳染病，如麻疹、流腦、霍亂、細(xì)菌性痢疾、傷寒副傷寒、瘧疾、乙腦、流行性出血熱、甲型肝炎、手足口病、流行性腮腺炎、流行性出血性結(jié)膜炎等。不含肺結(jié)核、乙肝、梅毒、淋病、丙肝。

④住院病例需查閱病案資料，填寫(xiě)病例的發(fā)病日期、診斷日期。

⑤復(fù)印10份紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡，從抽查的15例傳染病中查找，不足則另行補(bǔ)充，對(duì)補(bǔ)充紙質(zhì)卡片的要求同上。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院復(fù)印5份。

對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查結(jié)果分別記錄于附表1-3、附表1-4。

七、組織與實(shí)施

（一）人員安排

本次督導(dǎo)檢查分設(shè)3個(gè)組，每組3人，組長(zhǎng)由市疾控中心有關(guān)人員擔(dān)任，組員由市、縣（區(qū)）疾控中心專家組成。

（二）日程安排

本次督導(dǎo)檢查時(shí)間初步定于2009年4月13-17日，督導(dǎo)組成員統(tǒng)一培訓(xùn)時(shí)間為4月10日上午。各縣（區(qū)）的行程安排如下表（可結(jié)合具體情況進(jìn)行調(diào)整）。

檢查日期檢查單位檢查人員

4月13日進(jìn)賢縣姜小仙、吳景文、李 芳、青山湖1人

安義縣符 艷、胡茂紅、東湖區(qū)1人

南昌縣李 輝、涂正波、新建縣1人

4月14日新建縣姜小仙、吳景文、李 芳、青山湖1人

灣里區(qū)符 艷、胡茂紅、東湖區(qū)1人

青云譜區(qū)李 輝、涂正波、新建縣1人

4月15日東湖區(qū)姜小仙、吳景文、李 芳、青山湖1人

西湖區(qū)符 艷、胡茂紅、東湖區(qū)1人

青山湖區(qū)李 輝、涂正波、新建縣1人

4月16 -17日省一、省精、省腫瘤、省血站、市九院、

省中醫(yī)院、高新區(qū)姜小仙、吳景文、李 芳、青山湖1人

省二、市一、省兒童、省人民、市血站、洪都中醫(yī)院、紅谷灘新區(qū)符 艷、胡茂紅、東湖區(qū)1人

省四院、省婦保、省胸院、市二院、市三院、省皮院、市男科、經(jīng)開(kāi)區(qū)李 輝、涂正波、新建縣1人

（三）工作程序

1、到達(dá)縣（區(qū)）衛(wèi)生局，簡(jiǎn)要介紹檢查方案，明確檢查任務(wù)及日程安排，聽(tīng)取自查工作匯報(bào)；

2、到有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查，并撰寫(xiě)意見(jiàn)書(shū)進(jìn)行反饋；

3、到縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，并就檢查組對(duì)該區(qū)檢查意見(jiàn)與建議集中反饋，由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，分管傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人參加。

（四）備查資料

1.衛(wèi)生行政部門(mén)提供資料清單

（1）本年度用于傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、培訓(xùn)、督導(dǎo)檢查等相關(guān)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的撥付手續(xù)或正式文件。

（2）本年度組織開(kāi)展的轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告質(zhì)量監(jiān)督檢查正式文件、方案、表彰獎(jiǎng)勵(lì)及處罰記錄。

（3）制定下發(fā)關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)各種臨床診療登記的相關(guān)文件及督導(dǎo)記錄。

（4）轄區(qū)部分傳染病疫情原稿。

2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供資料清單

（1）對(duì)轄區(qū)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)控記錄及異常監(jiān)測(cè)事件反應(yīng)處理記錄。

（2）對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告質(zhì)量督導(dǎo)檢查工作記錄、總結(jié)。

（3）對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病報(bào)告管理相關(guān)培訓(xùn)的工作記錄、總結(jié)。

（4）各類傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)價(jià)及分析利用報(bào)告。

3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查

（1）院內(nèi)關(guān)于傳染病暴發(fā)或流行、可疑聚集性癥候群、不明原因肺炎或不明原因疾病發(fā)病、死亡等異常事件的處理機(jī)制與流程的文檔及相關(guān)記錄。

（2）院內(nèi)傳染病疫情常規(guī)分析、通報(bào)有關(guān)記錄。

（3）院內(nèi)傳染病報(bào)告管理自查工作記錄。

（4）傳染病報(bào)告管理專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)考核等有關(guān)記錄。

（5）本年度內(nèi)、兒、感染等科的門(mén)診日志及出入院登記本。

（6）走訪檢驗(yàn)科、放射科等臨床輔助科室，檢查登記本及結(jié)果反饋流程。

（7）抽查網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員現(xiàn)場(chǎng)操作演示。

（8）調(diào)查內(nèi)、兒、感染等科室醫(yī)務(wù)人員5名傳染病疫情報(bào)告知識(shí)知曉情況。見(jiàn)附件2。

（五）結(jié)果反饋

本次督導(dǎo)檢查現(xiàn)場(chǎng)結(jié)果由督導(dǎo)組成員以《現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)意見(jiàn)書(shū)》予以反饋；綜合評(píng)估報(bào)告由市衛(wèi)生局以書(shū)面督導(dǎo)評(píng)估報(bào)告形式予以通報(bào)。本次督導(dǎo)檢查結(jié)果將納入全市疾病控制工作年終考核評(píng)比內(nèi)容。

附件1

南昌市傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)檢查及評(píng)分表

表1-1 衛(wèi)生行政部門(mén)工作督導(dǎo)檢查用表

單位名稱：

縣（區(qū)）衛(wèi)生局

單位級(jí)別：1地市級(jí) 2縣區(qū)級(jí)

檢查內(nèi)容檢查項(xiàng)目滿分評(píng)分原則得分

1. 2009年度下?lián)苡糜诜ǘ▊魅静”O(jiān)測(cè)報(bào)告與管理的專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)（要有撥付手續(xù)或正式文件）（40分）1.1 專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)：①無(wú) ②有20分①否：0分；②是：滿分

1.2 如有，專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)總額：【

】萬(wàn)元，占疾病預(yù)防控制經(jīng)費(fèi)總額的比例：【 】%20分①5%以下：(實(shí)際比例/5)*滿分；②5%及以上：滿分

2. 2008年度組織開(kāi)展傳染病報(bào)告監(jiān)測(cè)報(bào)告與管理的專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)（要有撥付手續(xù)或正式文件）（40分）2.1 檢查方案：①無(wú) ②有8分①無(wú)：0分；②有：滿分

2.2 參與檢查：①無(wú) ②有8分①無(wú)：0分；②有：滿分

2.3 檢查總結(jié)：①無(wú) ②有8分①無(wú)：0分；②有：滿分

2.4 表彰和獎(jiǎng)勵(lì)：①無(wú) ②有8分①無(wú)：0分；②有：滿分

2.5 處罰：①無(wú) ②有8分①無(wú)：0分；②有：滿分

3. 統(tǒng)一規(guī)范轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診日志、出入院登記簿、放射科及檢驗(yàn)科登記簿登記項(xiàng)目的設(shè)置及使用（20分）3.1 制定下發(fā)正式文件：①否 ②是10分①否：0分；②是：10分

3.2 組織開(kāi)展對(duì)實(shí)際執(zhí)行效果的督導(dǎo)檢查：①否 ②是10分①否：0分；②是：10分

檢查單位領(lǐng)導(dǎo)：

檢查人：

檢查時(shí)間：

表1-2 疾病預(yù)防控制中心工作督導(dǎo)檢查用表

被檢查單位領(lǐng)導(dǎo)

檢查人

檢查時(shí)間

附表1-3 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作督導(dǎo)檢查用表

被檢查單位領(lǐng)導(dǎo)

檢查人

檢查時(shí)間

表1-4

縣/區(qū)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

醫(yī)院/衛(wèi)生院法定傳染病報(bào)告質(zhì)量檢查登記表

序號(hào)科室

類型

(1)患者

姓名

(2)性別(3)年齡(4)職業(yè)(5)疾病

名稱

(6)病例

分類

(7)發(fā)病日期

(8)診斷日期 (9)是否

錄入(10)是否

及時(shí)

錄入

（11）報(bào)告卡填寫(xiě)是否完整（12）報(bào)告卡填寫(xiě)是否準(zhǔn)確（13）報(bào)告卡信息與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息是否一致（14）備注

(15)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

注：①科室類型包括：①內(nèi)科門(mén)診 ②兒科門(mén)診 ③感染科門(mén)診 ④急診 ⑤腹瀉病門(mén)診 ⑥肝炎門(mén)診 ⑦住院部?jī)?nèi)科 ⑧住院部?jī)嚎?⑨住院部傳染科 ⑩其它，請(qǐng)注明（如呼內(nèi)、消化內(nèi)科）

②住院病例的發(fā)病日期、診斷日期的信息需查看患者住院病案

被檢查單位負(fù)責(zé)人

檢查員簽名

檢查日期：

年 月 日

附件2

醫(yī)務(wù)人員傳染病報(bào)告知識(shí)知曉情況調(diào)查表

單位名稱：

縣（區(qū)）

醫(yī)院

科

單位級(jí)別：1地市級(jí) 2縣區(qū)級(jí)

1、最新版的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》修訂通過(guò)后，于

年

月 日開(kāi)始施行。（10分）

2、法定傳染病分三類，其中甲類傳染病

種，乙類傳染病

種，丙類

種。（10分）

3、責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病 、

和乙類傳染病中的

、

、

、

的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于 小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于 小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于 小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于 小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。（30分）

4、手足口病為

傳染病。（10分）

A、 甲類； B、 乙類； C、 丙類； D、 未納入法定傳染病

5、請(qǐng)列出以下傳染病病種：（20分）

甲類（2種）：

乙類（5種）：

丙類（3種）：

6、當(dāng)一個(gè)患者同時(shí)患兩種傳染病時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)幾張傳染病報(bào)告卡？（10分）

A、1張 B、2張 C、兩者皆可