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保險(xiǎn)公司工作計(jì)劃范文第1篇

保險(xiǎn)公司年度工作計(jì)劃總結(jié)范文1 通過(guò)一年來(lái)的努力，我們的品牌得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。但是，在工作中，我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足，如保險(xiǎn)賠付率仍然偏高，處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn)，在工作中，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標(biāo)、有措施、有激勵(lì)，不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率。因此，我們要切實(shí)做到：

(1)專線接報(bào)案時(shí)間控制在每案3分鐘以內(nèi)，回訪率力爭(zhēng)達(dá)到95%;查勘定損崗現(xiàn)場(chǎng)到位率力爭(zhēng)達(dá)到100%，超時(shí)限交案率力爭(zhēng)控制在10%以內(nèi);報(bào)價(jià)崗自報(bào)車型控制1天以內(nèi)，分公司報(bào)車型與分公司協(xié)調(diào)盡量控制在2天以內(nèi);理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額結(jié)案率力爭(zhēng)達(dá)到85%。

20xx年，我們將繼續(xù)加大對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件考核力度，擴(kuò)大影響，造出聲勢(shì)，在包頭市場(chǎng)樹立中華保險(xiǎn)理賠服務(wù)特色。

(2)控制好車損險(xiǎn)定損質(zhì)量，確保車險(xiǎn)賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場(chǎng)查勘率，擠壓車損險(xiǎn)賠案中的水分，切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損，加強(qiáng)對(duì)查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。

(3)加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，全面細(xì)心接報(bào)案，及時(shí)出現(xiàn)場(chǎng)，準(zhǔn)確報(bào)價(jià)，熱情服務(wù)，合理理算賠付。進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法，在堅(jiān)持主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下，保證案件處理的簡(jiǎn)化、便捷、快速，突出中華保險(xiǎn)特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，本著互利互惠、控制風(fēng)險(xiǎn)的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。加強(qiáng)查勘定損隊(duì)伍建設(shè)，提前一步儲(chǔ)備人員，不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。

隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷作大，我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效，以嶄新的面貌應(yīng)對(duì)客戶，教育每一個(gè)理賠人員在做理賠服務(wù)的同時(shí)，要做中華保險(xiǎn)的宣傳員。

(4)20xx年，我們?cè)诒ＷC第一現(xiàn)場(chǎng)到位率的前提下，進(jìn)一步提高第一現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案率，加大無(wú)現(xiàn)場(chǎng)自述案核查案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺(tái)拒賠案件獎(jiǎng)勵(lì)辦法，調(diào)動(dòng)全員工作積極性，進(jìn)一步降低賠付率，增大利潤(rùn)空間，重點(diǎn)加強(qiáng)非車險(xiǎn)和重大疑難案件的調(diào)查工作，抽調(diào)專業(yè)組進(jìn)行非車險(xiǎn)查勘和疑難案件的調(diào)查。

(5)加強(qiáng)報(bào)價(jià)管理，做好價(jià)格本地化工作，擠壓汽車配件和修理價(jià)格中的水分，切實(shí)做到同一車型，統(tǒng)一報(bào)價(jià)金額。

(6)加強(qiáng)傷人案件賠償?shù)膶徍恕?/p>

(7)積極防范保險(xiǎn)欺詐，做好疑難賠案調(diào)查處理工作。

(8)規(guī)范未決賠案管理，嚴(yán)格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定，規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。

(9)加強(qiáng)內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)向承保部反饋，以促進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升勢(shì)頭，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。

(10)加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)理賠工作的管控與監(jiān)督。我們公司各部門及下設(shè)各支公司收集在我部門從事保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導(dǎo)性的意見和建議，并對(duì)有幫的意見和建議予以采納，進(jìn)而對(duì)保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改，全面提高保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。

在接下來(lái)的時(shí)間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護(hù)公司利益為目標(biāo)，著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率，提升公司的社會(huì)美譽(yù)度，樹立公司品牌，展示我們公司的服務(wù)優(yōu)勢(shì)，力爭(zhēng)通過(guò)服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

保險(xiǎn)公司年度工作計(jì)劃總結(jié)范文2 20xx年是全系統(tǒng)“優(yōu)賠增效”活動(dòng)鞏固深化之年，更是理賠管理品質(zhì)提升之年。理賠作為公司最大的成本中心，對(duì)公司“雙超”目標(biāo)實(shí)現(xiàn)具有舉足輕重的作用。根據(jù)總公司理賠工作指導(dǎo)思想，結(jié)合公司理賠管理現(xiàn)狀，特?cái)M定分公司20xx年理賠工作思路及保障措施。

一、指導(dǎo)思想

以總公司“#+#+#”工程(“#”：現(xiàn)場(chǎng)管理和品質(zhì)監(jiān)督，“#”：四個(gè)維度的考核指標(biāo)，“#”：四個(gè)專項(xiàng)活動(dòng))為指引，以理賠效率提升為前提，以理賠質(zhì)量改善為目標(biāo)，以理賠基礎(chǔ)夯實(shí)為抓手，以關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理為重點(diǎn)，以理賠隊(duì)伍建設(shè)為保障，以考核評(píng)價(jià)為依托，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，確保各項(xiàng)理賠政策和措施的全面落地，助推公司全面實(shí)現(xiàn)20xx年“雙超”目標(biāo)。

二、工作方針：

20xx年的理賠工作圍繞 “快、準(zhǔn)、好”的工作目標(biāo)，按照“提效率、防滲漏、強(qiáng)品質(zhì)、促創(chuàng)新、優(yōu)隊(duì)伍”十五字方針開展工作。

三、總體目標(biāo)

(一)考核排名靠前：20xx年理賠指標(biāo)考核進(jìn)入全系統(tǒng)前六名，邁入優(yōu)秀分公司行列。

(二)理賠效率領(lǐng)先：保持行業(yè)領(lǐng)先水平，客戶滿意度不斷提高，公司服務(wù)口碑持續(xù)提升。

(三)賠案質(zhì)量提升：理賠內(nèi)控顯著增強(qiáng)，賠案質(zhì)量有效改善，賠付成本有效控制。

(四)理賠隊(duì)伍創(chuàng)優(yōu)：理賠隊(duì)伍素質(zhì)有效提升，在行業(yè)及系統(tǒng)中爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)。

四、工作計(jì)劃

為全面實(shí)現(xiàn)既定工作目標(biāo)，20xx年分公司理賠擬重點(diǎn)抓好以下九方面工作。

(一)抓理賠隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化執(zhí)行，組建一支高效、協(xié)作、強(qiáng)推動(dòng)的理賠核心團(tuán)隊(duì)。

1、實(shí)施人員定配制度。根據(jù)案發(fā)量、服務(wù)半徑和地域特征，科學(xué)測(cè)算理賠中心各崗位及各機(jī)構(gòu)理賠人員配置標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)實(shí)施定編、定崗、定人管理，確保理賠管理服務(wù)到位。

2、完善人員培訓(xùn)制度。一是嚴(yán)格理賠人員任職資格管理，從源頭上提升理賠人員素質(zhì);二是逐步充實(shí)理賠關(guān)鍵崗位專業(yè)對(duì)口人才，確保關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理到位;三是分條線開展專項(xiàng)培訓(xùn)，不斷提升各崗位人員專業(yè)技能;四是實(shí)施雙核人員輪崗交流學(xué)習(xí)，確保政策靈活性和可操作性;五是開展崗位技能大比武活動(dòng)，營(yíng)造 “比學(xué)趕超”的良好競(jìng)爭(zhēng)氛圍。

3、強(qiáng)化人員考核制度。一是修訂關(guān)鍵崗位人員考核辦法，充分發(fā)揮考核的激勵(lì)作用;二是實(shí)施分管領(lǐng)導(dǎo)和客戶經(jīng)理垂直封閉考核，充分發(fā)揮基層管理崗位管理職能;三是建立部門專業(yè)職級(jí)評(píng)價(jià)體系，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干作用。

4、嚴(yán)格人員淘汰機(jī)制。一是落實(shí)理賠人員考核淘汰機(jī)制，保持理賠人員的危機(jī)感;二是強(qiáng)化理賠人員查處力度，提升理賠人員的責(zé)任感;三是對(duì)嚴(yán)重違規(guī)人員一票否決，營(yíng)造風(fēng)清氣正的良好氛圍;四是對(duì)管理不到位的機(jī)構(gòu)，實(shí)施分管領(lǐng)導(dǎo)和客戶經(jīng)理召回談話，強(qiáng)化管理人員的責(zé)任意識(shí)。

(二)抓理賠基礎(chǔ)建設(shè)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，建立全流程理賠服務(wù)規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化管理。

1、抓服務(wù)規(guī)范管理。一是全面落實(shí)總公司客戶服務(wù)規(guī)范要求，樹立良好的理賠服務(wù)形象和服務(wù)口碑;二是強(qiáng)化理賠標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)執(zhí)行監(jiān)督，確保執(zhí)行到位;三是深入開展“八個(gè)三”工程和“五統(tǒng)一”活動(dòng)，全面提升理賠管理水平。

2、抓非車險(xiǎn)賠案過(guò)程管理。一是優(yōu)化非車險(xiǎn)理賠流程，提升非車險(xiǎn)案件處理時(shí)效;二是實(shí)行重大案件過(guò)程管控，建立重大賠案通報(bào)、初勘、復(fù)勘、合議制度，并落實(shí)重大賠案專人跟蹤制度;三是加強(qiáng)人身意外險(xiǎn)死亡、傷殘案件查勘調(diào)查管理。人險(xiǎn)案件分片區(qū)管理,片區(qū)聯(lián)絡(luò)人對(duì)負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)的案件整體負(fù)責(zé)，傷殘案件每案必勘，并對(duì)需要進(jìn)行二次調(diào)查案件進(jìn)行指導(dǎo)或現(xiàn)場(chǎng)復(fù)勘，死亡案件(學(xué)平險(xiǎn)除外)親自參與現(xiàn)場(chǎng)查勘或者復(fù)勘;四是與意健險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部、核保部門建立兩核反饋機(jī)制,每月核保與理賠相互意見反饋;五是開展防災(zāi)減損工作,預(yù)防和降低災(zāi)害損失程度，建立大災(zāi)排查制度，聯(lián)合財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)部制定大災(zāi)排查管理辦法，進(jìn)行冬春季節(jié)火災(zāi)排查與雨季洪災(zāi)排查工作;六是加大指標(biāo)考核，跟蹤檢視賠案處理進(jìn)展,并將案件處理時(shí)效與質(zhì)量納入考核。

3、抓雙代案件管理。一是修訂雙代案件管理辦法，規(guī)范雙代案件處理標(biāo)準(zhǔn);二是落實(shí)雙代案件監(jiān)督與考核，確保雙代案件處理規(guī)范;三是建立雙代案件每月清理制度，避免雙代案件遺漏;四是嚴(yán)把雙代案件質(zhì)量關(guān)，對(duì)委托案件中換件材料存在爭(zhēng)議的案件，及時(shí)與代查公司聯(lián)系核損，保證損失核定準(zhǔn)確;五是嚴(yán)格執(zhí)行通賠案件管理的規(guī)定，對(duì)符合通賠條件的案件及時(shí)收集相關(guān)信息，并通知承保機(jī)構(gòu)及時(shí)理算核賠。通過(guò)規(guī)范雙代案件管理，全面提高異地出險(xiǎn)案件理賠效率和服務(wù)水平。

4、抓損余物資管理。一是出臺(tái)損余物資管理辦法。以殘值有效管控為抓手，有效擠壓理賠水分;二是加大后端審核把關(guān)，對(duì)殘值管理實(shí)施有效監(jiān)督;三是規(guī)范處置流程，確保損余物資處理及時(shí)入賬減少損失;四是建立量化考核制度，提升各機(jī)構(gòu)損余物資管理成效。

5、抓配件數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)。20xx年6月底以前，完成全省##家機(jī)構(gòu)對(duì)合作配件商的問卷調(diào)查，摸清現(xiàn)有合作配件商合作情況，梳理清分合作配件商，建立新的合作模式及考核辦法。20xx年12月31日以前，完成公司出險(xiǎn)頻率較高的前###個(gè)車型的常用配件市場(chǎng)價(jià)格數(shù)據(jù)庫(kù)更新。實(shí)現(xiàn)對(duì)配件價(jià)格使用、審核，以及合作修理廠、合作配件商的動(dòng)態(tài)管理考核，提高配件管控對(duì)業(yè)務(wù)發(fā)展的支撐力度。

(三)抓各環(huán)節(jié)時(shí)效監(jiān)督，提升效率，樹立良好口碑助推公司業(yè)務(wù)大發(fā)展;

1、加大小額快賠力度。繼續(xù)抓好小額快賠辦法執(zhí)行落實(shí)工作，通過(guò)小額快賠帶動(dòng)理賠效率的整體優(yōu)化。通過(guò)小額快賠競(jìng)賽方案的全面開展，全面提升小額案件的理賠效率，

2、建立各環(huán)節(jié)滯留案件清理制度。有效降低案件滯留率。20xx年#月#日起，按照當(dāng)天已決賠案數(shù)量##%的賠案比例進(jìn)行稽查，分機(jī)構(gòu)、分崗位針對(duì)賠案各處理環(huán)節(jié)時(shí)效、賠案質(zhì)量及規(guī)范性進(jìn)行對(duì)應(yīng)責(zé)任人考核。

3、強(qiáng)化日清日結(jié)抽查考核。有效提升各環(huán)節(jié)處理時(shí)效。從20xx年1月1日起，實(shí)現(xiàn)全險(xiǎn)種各理賠流程的日清日結(jié)抽查(20xx年僅限于車險(xiǎn)非大要案崗位)，實(shí)時(shí)監(jiān)督各崗位案審人員賠案處理時(shí)效。每月末形成通報(bào)下發(fā)機(jī)構(gòu)，督導(dǎo)各崗位不斷提升案件處理時(shí)效。

4、完善理賠糾紛調(diào)處機(jī)制。全流程完善理賠糾紛調(diào)處機(jī)制，落實(shí)各環(huán)節(jié)糾紛協(xié)調(diào)處理責(zé)任人，避免矛盾升級(jí)延長(zhǎng)理賠時(shí)效。

5、加強(qiáng)全險(xiǎn)種“已決未付賠款”管理。一是規(guī)范支付信息修改流程，由各機(jī)構(gòu)每日清理，匯總上報(bào)支付信息修改表;二是強(qiáng)化考核，每月匯總信息修改表納入相關(guān)崗位的考核。三是每周下發(fā)已決未付賠款清單，督促機(jī)構(gòu)跟蹤處理。

(四)抓理賠現(xiàn)場(chǎng)管理，控制風(fēng)險(xiǎn)，提升案件處理質(zhì)量有效控制公司賠付成本。

1、強(qiáng)化第一現(xiàn)場(chǎng)到位率管理。按照##財(cái)險(xiǎn)理賠字〔20xx〕##號(hào)《關(guān)于開展查勘定損現(xiàn)場(chǎng)抽檢的通知》繼續(xù)加強(qiáng)第一現(xiàn)場(chǎng)管理，有效提升第一現(xiàn)場(chǎng)到位率，在提升案件真實(shí)性的同時(shí)，提升客戶滿意度，從 源頭上降低理賠風(fēng)險(xiǎn)。

2、狠抓定損現(xiàn)場(chǎng)管理。杜絕定損人員委托修理廠照拆檢照片和復(fù)勘照片，提升賠案換件的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，切實(shí)降低案件賠付水分。

3、加大大要案件跟蹤力度。對(duì)車損#萬(wàn)元、物損##萬(wàn)元及人傷##萬(wàn)元以上案件實(shí)施全流程跟蹤。一是規(guī)范大要案的上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)掌握全省大要案情況;二是第一時(shí)間指導(dǎo)查勘人員對(duì)可能涉及虛假案件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查;三是對(duì)涉及人員傷亡的大案，跟蹤督導(dǎo)查勘定損人員完成人傷信息調(diào)查和取證;四是對(duì)大要案車物定損前進(jìn)行指導(dǎo)或者實(shí)地參與定損;五是大要案在車損核損環(huán)節(jié)每月確定數(shù)量進(jìn)行隨機(jī)抽查，到汽修廠現(xiàn)場(chǎng)復(fù)勘換件和維修情況。通過(guò)提前介入處理與多維度風(fēng)險(xiǎn)管控相結(jié)合，有效降低案均賠款

4、提升人傷跟蹤時(shí)效與質(zhì)量。建立人傷跟蹤及核損手工臺(tái)賬(包括人傷跟蹤臺(tái)賬、案件回退臺(tái)賬、傷殘審核臺(tái)賬、傷殘減損臺(tái)賬等)，定期分析并嚴(yán)格監(jiān)控和考核，提升案件處理時(shí)效，有效降低人傷賠付成本。

5、加強(qiáng)訴訟案件管理。降低外部率、提高訴前調(diào)解率，有效控制訴訟成本和賠付成本。對(duì)涉訴案件應(yīng)訴前做好全案整理和調(diào)查取證工作，通過(guò)訴訟案件庭前調(diào)查與復(fù)勘，加大庭前取證力度，不斷提升訴訟案件質(zhì)量。

6、完善合作修理廠監(jiān)督管理。一是在前期對(duì)合作修理廠清理的基礎(chǔ)上，通過(guò)實(shí)地走訪調(diào)研，對(duì)現(xiàn)有合作修理廠進(jìn)行一次摸底，了解合作現(xiàn)狀。二是結(jié)合實(shí)際情況，制定適合##地域環(huán)境的合作修理廠管理辦法，使合作修理廠(維修站)的管理逐步走向規(guī)范。三是加強(qiáng)與車商渠道部的溝通和聯(lián)系，建立完善的合作修理廠考評(píng)體系，通過(guò)合理的考評(píng)實(shí)現(xiàn)三方共贏，形成客戶滿意、公司發(fā)展，修理企業(yè)愿意為我所用的良好局面。

7、嚴(yán)格執(zhí)行賠案稽查制度。嚴(yán)格執(zhí)行理賠環(huán)節(jié)相關(guān)要求，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)查勘力度，加強(qiáng)案件調(diào)查力度，加強(qiáng)復(fù)勘力度，同時(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)、加強(qiáng)考核、加強(qiáng)問責(zé)，進(jìn)一步提高理賠管理水平，提高案件處理質(zhì)量，積壓賠案水分。針對(duì)賠案稽查發(fā)現(xiàn)的問題，反思造成跑冒滴漏的原因，重新梳理理賠過(guò)程管控漏洞。

(五)抓打假防騙管理，擴(kuò)大獎(jiǎng)勵(lì)范圍，有效遏制理賠環(huán)節(jié)中“跑、冒、滴、漏”，不斷提升公司經(jīng)營(yíng)效益。

1、加強(qiáng)與公安、經(jīng)偵、司法等執(zhí)法部門的協(xié)作配合，加大假騙賠案查處力度。一是主動(dòng)與當(dāng)?shù)亟?jīng)偵、檢察、公安機(jī)關(guān)等單位達(dá)成打假防騙合作協(xié)議;二是采取外部調(diào)查機(jī)構(gòu)參與風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查的方式，多渠道、多方式開展打假防騙。

2、加大打假防騙獎(jiǎng)懲力度，擴(kuò)大打假防騙受眾范圍。適度降低獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大打假防騙獎(jiǎng)勵(lì)范圍，并及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)更多人員參與到打假防騙工作中，有效遏制理賠環(huán)節(jié)中“跑、冒、滴、漏”，不斷提升公司經(jīng)營(yíng)效益。根據(jù)歷年打假防騙涉及的案例，統(tǒng)一內(nèi)部獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)并每月公開，同時(shí)根據(jù)地區(qū)差異情況，建立差異化和外部獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

3、開展打假防騙培訓(xùn)，不斷提升打假防騙能力。及時(shí)培訓(xùn)傳達(dá)公司打假防騙相關(guān)規(guī)章制度，獎(jiǎng)懲辦法，完成打假防騙典型案例匯編，重點(diǎn)分析典型案例在各環(huán)節(jié)處理過(guò)程中所反映出的共性與個(gè)性問題，開展打假防騙專項(xiàng)培訓(xùn)，提高案件處理技能，提升打假防騙能力。

4、加大打假防騙宣傳，形成人人打假高壓態(tài)勢(shì)。一是在職場(chǎng)顯著位置張貼宣傳海報(bào)，公布舉報(bào)電話;二是對(duì)大要案人員制定工作名牌，確定匿名舉報(bào)電話，分發(fā)到汽修廠、社會(huì)各單位及人員，保證舉報(bào)的信息暢通、廣泛、信息反饋快捷;三是加大打假防騙成功案例宣傳，營(yíng)造成功打假良好氛圍;四是收集社會(huì)人員(主要是汽修廠人員)作為線人，建立匿名舉報(bào)網(wǎng)，擴(kuò)大監(jiān)督范圍。

5、實(shí)施打假防騙目標(biāo)分解，充分調(diào)動(dòng)機(jī)構(gòu)積極性。按照各中支有效報(bào)案件數(shù)進(jìn)行科學(xué)測(cè)算，合理制定和分解全省打假防騙總體計(jì)劃目標(biāo)，并與機(jī)構(gòu)考核聯(lián)動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)各機(jī)構(gòu)打假防騙工作積極性。

(六)抓理賠指標(biāo)優(yōu)化，堅(jiān)持未決常態(tài)化管理，通過(guò)未決管理代動(dòng)指標(biāo)優(yōu)化。

1、開展理賠指標(biāo)專項(xiàng)培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)確保機(jī)構(gòu)全面準(zhǔn)確考核要求，有針對(duì)的強(qiáng)化各環(huán)節(jié)的管理;

2、加大薄弱指標(biāo)重點(diǎn)分析和薄弱機(jī)構(gòu)重點(diǎn)幫扶。對(duì)薄弱指標(biāo)和薄弱機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和專題分析，督導(dǎo)落后機(jī)構(gòu)積極整改。

3、實(shí)施機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)監(jiān)控。對(duì)存在問題機(jī)構(gòu)采取現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和視頻會(huì)議相結(jié)合的方式進(jìn)行實(shí)時(shí)指導(dǎo)，努力消除工作短板，力促理賠管理水平的全面提升。

4、上下連動(dòng)考核掛勾。將科室考核與督導(dǎo)機(jī)構(gòu)指標(biāo)達(dá)成進(jìn)行掛勾，形成上下連動(dòng)，共同促進(jìn)的良好氛圍。

5、堅(jiān)持未決常態(tài)化管理。一是做好全年理賠指標(biāo)考核方案制定，確保理賠指標(biāo)不斷優(yōu)化;二是建立理賠指標(biāo)每周通報(bào)制度，實(shí)時(shí)觀測(cè)機(jī)構(gòu)理賠指標(biāo)變化情況;三是繼續(xù)做好未決清理工作，確保未決件數(shù)和未決金額準(zhǔn)確合理;四是做好理賠指標(biāo)動(dòng)態(tài)分析，及時(shí)掌握指標(biāo)變化情況。

(七)抓理賠資源和政策，積極利用好理賠資源和政策促進(jìn)公司業(yè)務(wù)發(fā)展。

1、利用理賠資源促進(jìn)車商業(yè)務(wù)發(fā)展。整合送修資源，促進(jìn)車商渠道業(yè)務(wù)發(fā)展。

2、提升優(yōu)質(zhì)業(yè)務(wù)續(xù)保率。對(duì)優(yōu)質(zhì)客戶，制定差異化的理賠服務(wù)方案，提升優(yōu)質(zhì)業(yè)務(wù)續(xù)保率。

3、為集團(tuán)客戶開辟綠色通道。根據(jù)不同渠道業(yè)務(wù)，制定服務(wù)方案，開辟集團(tuán)客戶理賠綠色通道。

4、加快優(yōu)質(zhì)私家車賠案處理時(shí)效。

(八)開展理賠專項(xiàng)活動(dòng)，優(yōu)化理賠管理模式，提升理賠整體管理水平。

1、深入開展人傷案件管理專項(xiàng)活動(dòng)。全面推廣人傷案件試點(diǎn)成果，搭建人傷防火墻，進(jìn)一步強(qiáng)化人傷案件跟蹤調(diào)查真實(shí)性和賠付調(diào)解有效性。一是每月跟蹤機(jī)構(gòu)人傷試點(diǎn)開展情況;二是每月開展人傷試點(diǎn)案件稽查工作，并形成稽查通報(bào);三是針對(duì)人傷試點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的問題，完善考核與監(jiān)督。20xx年人傷案件專項(xiàng)減損目標(biāo)###萬(wàn)。

2、深入開展追償案件管理專項(xiàng)活動(dòng)。加大案件追償情況檢查力度，通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰兩個(gè)杠桿的作用，進(jìn)一步提高案件追償成效。一是制訂追償考核細(xì)則，落實(shí)專人兼崗制度;二是定期開展清理，對(duì)所管轄機(jī)構(gòu)案件參與調(diào)查，形成追償崗和法律崗共同參與;三是完善追償臺(tái)帳，規(guī)范追償管理;四是加大追償獎(jiǎng)懲力度，增加追償成效;五是加強(qiáng)與外聯(lián)單位聯(lián)系溝通，助借專業(yè)力度提升追償效果。20xx年全省成功追償目標(biāo)###萬(wàn)。

3、深入開展“利劍行動(dòng)”。聯(lián)合公安部門以打假防騙獎(jiǎng)勵(lì)基金為推動(dòng)，將風(fēng)險(xiǎn)高、危害大、數(shù)量多的虛假騙賠案件作為打擊重點(diǎn)，進(jìn)一步提高打假防騙成效，有效凈化保險(xiǎn)理賠市場(chǎng)。20xx年全險(xiǎn)種“利劍行動(dòng)”減損目標(biāo)：車險(xiǎn)不涉人傷###萬(wàn)，車險(xiǎn)涉人傷###萬(wàn)，非車險(xiǎn)###萬(wàn)，共計(jì)####萬(wàn)。

4、開展“外加工專修”活動(dòng)。逐步與專業(yè)外加工企業(yè)建立合作關(guān)系，定損過(guò)程中堅(jiān)持能修不換，將汽車玻璃、鋁合金配件、自動(dòng)變速箱、電腦電器等高額配件納入外加工企業(yè)維修范圍，進(jìn)一步降低車輛維修成本。20xx年外加工減損目標(biāo)###.#萬(wàn)。

(九)積極引導(dǎo)理賠創(chuàng)新，樹立系統(tǒng)先進(jìn)典型

1、立足行業(yè)監(jiān)管要求，在繼續(xù)深入開展“八個(gè)三”工程的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實(shí)際，進(jìn)一步完善理賠流程尤其是小額案件理賠流程，不斷推出增值服務(wù)舉措，優(yōu)化客戶體驗(yàn)，提升客戶滿意度。

2、引導(dǎo)中支公司向行業(yè)先進(jìn)公司看齊，積極創(chuàng)新、爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)，大膽試點(diǎn)新的理賠管理舉措，對(duì)于好經(jīng)驗(yàn)和好做法形成典型案例，并積極上報(bào)分公司在全省推廣，兄弟公司有效學(xué)習(xí)借鑒。

3、加強(qiáng)學(xué)習(xí)交流，強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，展示良好的理賠風(fēng)尚，形成積極向上的理賠正能量。

五、理賠支持業(yè)務(wù)發(fā)展的保障措施

(一)成立業(yè)務(wù)發(fā)展支持工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組長(zhǎng)：柳##

副組長(zhǎng)：唐##、孫##、王##

成員：各科室負(fù)責(zé)人

理賠中心分管領(lǐng)導(dǎo)和各科室負(fù)責(zé)人分片區(qū)進(jìn)行幫扶，定期召開幫扶機(jī)構(gòu)理賠溝通會(huì)，梳理理賠中存在的問題，協(xié)助解決理賠中的各類困難，助推業(yè)務(wù)發(fā)展。(##財(cái)險(xiǎn)理賠字〔20xx〕2號(hào)《關(guān)于開展20xx年理賠專項(xiàng)幫扶工作的通知》)

(二)開啟重點(diǎn)機(jī)構(gòu)或重點(diǎn)業(yè)務(wù)綠色通道

為確保重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)業(yè)務(wù)案件處理時(shí)效和處理質(zhì)量，擬定《關(guān)于加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)集團(tuán)客戶業(yè)務(wù)發(fā)展綠色通道政策》，全面支持重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展。

(三)車險(xiǎn)差異化理賠政策支持

1、從20xx年1月1日起，已全面啟動(dòng)《分公司20xx年小額快賠專項(xiàng)競(jìng)賽方案》(##財(cái)險(xiǎn)理賠字20xx年【101】號(hào))。截止20xx年2月11日，全省車險(xiǎn)當(dāng)期報(bào)案結(jié)案率##.##%，同比(##.##%)上升#.###%;####元以下不涉人傷案件結(jié)案周期#.##天，同比(#.##)縮短#.##天。

2、擬定《小額案件差異化處理機(jī)制》，根據(jù)機(jī)構(gòu)理賠管理水平，授權(quán)部分機(jī)構(gòu)查勘人員定損權(quán)限。對(duì)車險(xiǎn)####元(含)以下小額案件，在不違背理賠政策和條款規(guī)定的前提下，原則上以機(jī)構(gòu)意見為準(zhǔn)。由 重點(diǎn)機(jī)構(gòu)確認(rèn)小額快賠處理查勘員，上報(bào)分公司理賠中心審核同意后，其提交案件直接通過(guò)核損核價(jià)。

3、擬定《關(guān)于理賠資源促進(jìn)車商渠道業(yè)務(wù)發(fā)展支持政策》，對(duì)業(yè)務(wù)品質(zhì)好、業(yè)務(wù)規(guī)模大的合作單位、車商、車隊(duì)等渠道客戶，結(jié)合具體渠道業(yè)務(wù)品質(zhì)狀況,分為A、B、C、D四種類型，實(shí)行差異化理賠政策。

(四)渠道支撐。指導(dǎo)或參與重點(diǎn)機(jī)構(gòu)合作單位的合作談判，提供法律援助和理賠咨詢，定期為集團(tuán)客戶開展防災(zāi)防損專題講座培訓(xùn)等。

(五)非車險(xiǎn)支撐。對(duì)非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)模大的機(jī)構(gòu)，定期下機(jī)構(gòu)進(jìn)行“支幫促”，給予業(yè)務(wù)洽談和理賠指導(dǎo)，促進(jìn)非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)在機(jī)構(gòu)順利落地。對(duì)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)非車險(xiǎn)重大疑難案件直接參與處理，提高非車險(xiǎn)案件處理質(zhì)量和時(shí)效。

(六)理賠授權(quán)支撐。一是按照理賠風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)大小和公司理賠管理強(qiáng)弱，實(shí)行差異化的理賠授權(quán)管理模式。二是在分公司理賠中心范圍內(nèi)，推行案件一人終審責(zé)任制，對(duì)應(yīng)環(huán)節(jié)和對(duì)應(yīng)權(quán)限的案件，由一人負(fù)責(zé)完成案件審核，強(qiáng)化責(zé)任。三是授予中支公司客服部經(jīng)理室成員一定的賠案初核(#金額)權(quán)限，以便基層公司理賠管理人員能夠更全面地掌握本公司情況。

藍(lán)圖已繪就，正當(dāng)時(shí)。20xx年公司“雙超”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，將對(duì)我們的理賠工作提出更高的要求與挑戰(zhàn)。在20xx年的工作中，我們將以強(qiáng)化理基礎(chǔ)工作為重點(diǎn)，以加大風(fēng)險(xiǎn)管控為抓手，以完善考核監(jiān)督為依托，以助推業(yè)務(wù)發(fā)展為目標(biāo)，為公司實(shí)現(xiàn)##.#億元保費(fèi)目標(biāo)大跨越以及公司利潤(rùn)最大化做出理賠人應(yīng)有的貢獻(xiàn)!

保險(xiǎn)公司年度工作計(jì)劃總結(jié)范文3 XX年，中支公司在省分公司各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及全體同仁的關(guān)心支持下，完成了籌建工作并順利開業(yè)，在業(yè)務(wù)的發(fā)展上也取得了較好的成績(jī)，占領(lǐng)了一定的市場(chǎng)份額，圓滿地完成了省公司下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)，在此基礎(chǔ)上，公司總結(jié)XX年的工作經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合地區(qū)的實(shí)際情況，制定如下工作計(jì)劃：

一、加強(qiáng)業(yè)管工作，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的承保服務(wù)體系。承保是保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的'源頭，是風(fēng)險(xiǎn)管控、實(shí)現(xiàn)效益的重要基礎(chǔ)，是保險(xiǎn)公司生存的基礎(chǔ)保障。因此，在20xx年度里，公司將狠抓業(yè)管工作，提高風(fēng)險(xiǎn)管控能力。

1、對(duì)承保業(yè)務(wù)及時(shí)地進(jìn)行審核，利用風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)及定價(jià)體系來(lái)控制承保風(fēng)險(xiǎn)，決定承保費(fèi)率，確保承保質(zhì)量。對(duì)超越公司權(quán)限擬承保的業(yè)務(wù)進(jìn)行初審并簽署意見后上報(bào)審批，確保此類業(yè)務(wù)的嚴(yán)格承保。

2、加強(qiáng)信息技術(shù)部門的管理，完善各類險(xiǎn)種業(yè)務(wù)的處理平臺(tái)，通過(guò)建設(shè)、使用電子化承保業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)，建立完善的承?；A(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，并繕制相關(guān)報(bào)表和承保分析。同時(shí)做好市場(chǎng)調(diào)研，并定期編制中、長(zhǎng)期業(yè)務(wù)計(jì)劃。

3、建立健全重大標(biāo)的業(yè)務(wù)和特殊風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，確保風(fēng)險(xiǎn)的合理控制，同時(shí)根據(jù)業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)情況，執(zhí)行有關(guān)分?；蛟俦ｋU(xiǎn)管理規(guī)定，確保合理分散承保風(fēng)險(xiǎn)。4、強(qiáng)化承保、核保規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行條款、費(fèi)率體系，熟練掌握新核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的操作，對(duì)中支所屬的承保、核保人員進(jìn)行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)，以提高他們的綜合業(yè)務(wù)技能和素質(zhì)，為公司業(yè)務(wù)發(fā)展提供良好的保障。好文章盡在公文易

二、提高客戶服務(wù)工作質(zhì)量，建設(shè)一流的客戶服務(wù)平臺(tái)。隨著保險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體的不斷增加，各家保險(xiǎn)公司都加大了對(duì)市場(chǎng)業(yè)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)的力度，而保險(xiǎn)公司所經(jīng)營(yíng)的不是有形產(chǎn)品，而是一種規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn)投資的服務(wù)，因此，建設(shè)一個(gè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的客服平臺(tái)顯得極為重要，當(dāng)服務(wù)已經(jīng)成為核心內(nèi)容納入保險(xiǎn)企業(yè)的價(jià)值觀，成為核心競(jìng)爭(zhēng)時(shí)，客服工作就成為一種具有獨(dú)特理念的一種服務(wù)文化。經(jīng)過(guò)XX年的努力，我司已在市場(chǎng)占有了一定的份額，同時(shí)也擁有了較大的客戶群體，隨著業(yè)務(wù)發(fā)展的不斷深入，客服工作的重要性將尤其突出，因此，中支在20xx年里將嚴(yán)格規(guī)范客服工作，把一流的客服管理平臺(tái)運(yùn)用、落實(shí)到位。

1、建立健全語(yǔ)音服務(wù)系統(tǒng)，加大熱線的宣傳力度，以多種形式將熱線推向社會(huì)，讓眾多的客戶全面了解公司語(yǔ)音服務(wù)系統(tǒng)強(qiáng)大的支持功能，以提高自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)客戶滿意最大化。

2、加強(qiáng)客服人員培訓(xùn)，提高客服人員綜合技能素質(zhì)，嚴(yán)格奉行“熱情、周到、優(yōu)質(zhì)、高效”的服務(wù)宗旨，堅(jiān)持“主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理”的原則，嚴(yán)格按照崗位職責(zé)和業(yè)務(wù)操作實(shí)務(wù)流程的規(guī)定作好接、報(bào)案、查勘定損、條款解釋、理賠投訴等各項(xiàng)工作。

3、以中心支公司為中心，專、兼職并行，建立一個(gè)覆蓋全區(qū)的查勘、定損網(wǎng)點(diǎn)，初期由中支設(shè)立專職查勘定損人員3名，同時(shí)搭配非專職人員共同查勘，以提高中支業(yè)務(wù)人員的整體素質(zhì)，切實(shí)提高查勘、定損理賠質(zhì)量，做到查勘準(zhǔn)確，定損合理，理賠快捷。

4、在20xx年6月之前完成“秘書工作”營(yíng)銷服務(wù)部、yy營(yíng)銷服務(wù)部?jī)蓚€(gè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的下延工作，至此，全區(qū)的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)基本完善，為公司的客戶提供高效、便捷的保險(xiǎn)售后服務(wù)。

三、加快業(yè)務(wù)發(fā)展，提高市場(chǎng)占有率，做大做強(qiáng)公司保險(xiǎn)品牌。根據(jù)XX年中支保費(fèi)收入“秘書工作”x萬(wàn)元為依據(jù)，其中各險(xiǎn)種的占比為：機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)85%，非車險(xiǎn)10%，人意險(xiǎn)5%。20xx年度，中心支公司擬定業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃計(jì)劃為實(shí)現(xiàn)全年保費(fèi)收入“秘書工作”x萬(wàn)元，各險(xiǎn)種比例計(jì)劃為機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)75%，非車險(xiǎn)15%，人意險(xiǎn)10%，計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)將從以下幾個(gè)方面去實(shí)施完成。

1、機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)是我司業(yè)務(wù)的重中之重，因此，大力發(fā)展機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)業(yè)務(wù)，充分發(fā)揮公司的車險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)，打好車險(xiǎn)業(yè)務(wù)的攻堅(jiān)戰(zhàn)，還是我們工作的重點(diǎn)，20xx年在車險(xiǎn)業(yè)務(wù)上要鞏固老的客戶，爭(zhēng)取新客戶，側(cè)重點(diǎn)在發(fā)展車隊(duì)業(yè)務(wù)以及新車業(yè)務(wù)的承保上，以實(shí)現(xiàn)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)更上一個(gè)新的臺(tái)階。

2、認(rèn)真做好非車險(xiǎn)的展業(yè)工作，選擇拜訪一些大、中型企業(yè)，對(duì)效益好，風(fēng)險(xiǎn)低的企業(yè)要重點(diǎn)公關(guān)，與企業(yè)建立良好的關(guān)系，力爭(zhēng)財(cái)產(chǎn)、人員、車輛一攬子承保，同時(shí)也要做好非車險(xiǎn)效益型險(xiǎn)種的市場(chǎng)開發(fā)工作，在XX年里努力使非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)在發(fā)展上形成新的格局。

3、積極做好與銀行的業(yè)務(wù)工作。XX年10月我司經(jīng)過(guò)積極地努力已與中國(guó)銀行、中國(guó)建設(shè)銀行、中國(guó)工商銀行、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行、福建興業(yè)銀行等簽定了兼業(yè)合作協(xié)議，20xx年要集中精力與各大銀行加強(qiáng)業(yè)務(wù)上的溝通聯(lián)系，讓銀行充分地了解中華保險(xiǎn)的品牌及優(yōu)勢(shì)，爭(zhēng)取加大銀行在業(yè)務(wù)上對(duì)我司的支持與政策傾斜力度，力求在銀行業(yè)務(wù)上的新突破，實(shí)現(xiàn)險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)調(diào)整的戰(zhàn)略目標(biāo)，為公司實(shí)現(xiàn)效益最大化奠定良好的基礎(chǔ)。

在新的一年里，雖然市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)將更加激烈，但有省公司的正確領(lǐng)導(dǎo)，中支將開拓思路，奮力進(jìn)取，去創(chuàng)造新的業(yè)績(jī)，為做大做強(qiáng)公司保險(xiǎn)事業(yè)而奮斗。

保險(xiǎn)公司年度工作計(jì)劃總結(jié)范文4 一、指導(dǎo)思想

以省公司提出的工作目標(biāo)為指針，以壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展為中心，以城鄉(xiāng)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)為重點(diǎn)，全面促進(jìn)營(yíng)業(yè)部壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作持續(xù)、健康、高速發(fā)展;在內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象上，公司品牌宣傳上，經(jīng)營(yíng)管理水平上，業(yè)務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)素質(zhì)上下功夫，順利完成營(yíng)業(yè)部的評(píng)級(jí)，同時(shí)圓滿完成上級(jí)公司下達(dá)的全年任務(wù)目標(biāo)而努力奮斗。

二、工作目標(biāo)

1.建立健全營(yíng)業(yè)部農(nóng)村營(yíng)銷網(wǎng)點(diǎn)。年內(nèi)將在現(xiàn)有業(yè)務(wù)隊(duì)伍基礎(chǔ)上，新育成3名業(yè)務(wù)總監(jiān)，6名高級(jí)業(yè)務(wù)經(jīng)理，12名業(yè)務(wù)經(jīng)理，資深理財(cái)顧問達(dá)到100人(其中上半年完成45人，下半年完成55人)。完成城區(qū)兩個(gè)營(yíng)銷分部、4個(gè)主要農(nóng)村網(wǎng)點(diǎn)的高立工作;積極拓展渠道，將保險(xiǎn)協(xié)保員制度建立健全，將協(xié)保員隊(duì)伍發(fā)展到200人，準(zhǔn)股東隊(duì)伍爭(zhēng)取擴(kuò)大到期100人。

2.全年壽險(xiǎn)價(jià)值保費(fèi)考核目標(biāo)360萬(wàn)元，奮斗目標(biāo)450萬(wàn)元。

3.組織舉辦10期新人班，20場(chǎng)以上的創(chuàng)業(yè)說(shuō)明會(huì)，30場(chǎng)以上的產(chǎn)品說(shuō)明會(huì)，40場(chǎng)以上的客戶聯(lián)誼會(huì)。

4.建立健全營(yíng)銷網(wǎng)點(diǎn)管理辦法，制定具體的實(shí)施方案與措施。

5.加大廣告宣傳力度，實(shí)現(xiàn)電視宣傳加標(biāo)語(yǔ)、橫幅、宣傳單的立體式廣告宣傳，迅速的打響品牌。

6.設(shè)計(jì)制作一套簡(jiǎn)單實(shí)用的展業(yè)手冊(cè)和增員手冊(cè)，為業(yè)務(wù)員提供一些較實(shí)用的營(yíng)銷工具。

三、方案措施

1.戰(zhàn)前動(dòng)員——樹立必勝的信念，搶抓機(jī)遇、直面挑戰(zhàn)

通過(guò)各種會(huì)議，將公司的伙伴制、公司的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展道理講深講透，保持觀念新、萬(wàn)事新，從而變被動(dòng)經(jīng)營(yíng)為主動(dòng)經(jīng)營(yíng);同時(shí)建立健全公司各項(xiàng)具體的規(guī)章制度，為管理提供良好依據(jù)。

2、點(diǎn)將布陣——組建營(yíng)銷服務(wù)分部，選拔和培養(yǎng)專職管理人才

組建兩個(gè)城區(qū)營(yíng)銷服務(wù)部，四個(gè)農(nóng)村網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)部。形成競(jìng)爭(zhēng)格局，在競(jìng)爭(zhēng)在鍛煉和培養(yǎng)人才，形成一支人才輩出的中層業(yè)務(wù)管理骨干;為業(yè)務(wù)達(dá)標(biāo)的服務(wù)部提供良好的展業(yè)平臺(tái)，同時(shí)出臺(tái)服務(wù)部管理方案。

3、簽訂軍令狀——實(shí)行目標(biāo)管理，任務(wù)責(zé)任細(xì)分到月到人

與各管理部門簽訂全年目標(biāo)管理責(zé)任狀，做到目標(biāo)明確、獎(jiǎng)懲有據(jù)，增強(qiáng)全體主管帶團(tuán)隊(duì)沖刺全年業(yè)務(wù)的信心;將全年任務(wù)目標(biāo)細(xì)分到每月，在開業(yè)務(wù)啟動(dòng)會(huì)時(shí)，分配到各服務(wù)部。通過(guò)每月的工作總結(jié)會(huì)、周主管會(huì)、晨會(huì)、圩會(huì)的績(jī)效分析，追蹤團(tuán)隊(duì)目標(biāo)達(dá)成情況。

4、招兵買馬——開展增員活動(dòng)，發(fā)展兼職協(xié)保員隊(duì)伍

前期投入較小的費(fèi)用，開展有效專職增員，并要求所有專職的老員和準(zhǔn)股東一并進(jìn)行素質(zhì)提升培訓(xùn)，在此基礎(chǔ)上大力提倡發(fā)展兼職協(xié)保員隊(duì)伍，為業(yè)務(wù)員業(yè)務(wù)拓展打造平臺(tái)。形成公司良好的“月初增員，月中培訓(xùn)，月尾大舉績(jī)”工作機(jī)制。在全縣經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較好的200個(gè)行政村挑選200名較有知名度和美譽(yù)度的人員擔(dān)任兼職協(xié)保員，迅速擴(kuò)大公司人員隊(duì)伍規(guī)模。制定好協(xié)保員管理方案。

保險(xiǎn)公司年度工作計(jì)劃總結(jié)范文5 第一、加強(qiáng)業(yè)管工作，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的承保服務(wù)體系。承保是保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的源頭，是風(fēng)險(xiǎn)管控、實(shí)現(xiàn)效益的重要基礎(chǔ)，是保險(xiǎn)公司生存的基礎(chǔ)保障。因此，在**年度里，公司將狠抓業(yè)管工作，提高風(fēng)險(xiǎn)管控能力。

1、對(duì)承保業(yè)務(wù)及時(shí)地進(jìn)行審核，利用風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)及定價(jià)體系來(lái)控制承保風(fēng)險(xiǎn)，決定承保費(fèi)率，確保承保質(zhì)量。對(duì)超越公司權(quán)限擬承保的業(yè)務(wù)進(jìn)行初審并簽署意見后上報(bào)審批，確保此類業(yè)務(wù)的嚴(yán)格承保。

2、加強(qiáng)信息技術(shù)部門的管理，完善各類險(xiǎn)種業(yè)務(wù)的處理平臺(tái)，通過(guò)建設(shè)、使用電子化承保業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)，建立完善的承?；A(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，并繕制相關(guān)報(bào)表和承保分析。同時(shí)做好市場(chǎng)調(diào)研，并定期編制中、長(zhǎng)期業(yè)務(wù)計(jì)劃。

3、建立健全重大標(biāo)的業(yè)務(wù)和特殊風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，確保風(fēng)險(xiǎn)的合理控制，同時(shí)根據(jù)業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)情況，執(zhí)行有關(guān)分?；蛟俦ｋU(xiǎn)管理規(guī)定，確保合理分散承保風(fēng)險(xiǎn)。

4、強(qiáng)化承保、核保規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行條款、費(fèi)率體系，熟練掌握新核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的操作，對(duì)中支所屬的承保、核保人員進(jìn)行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)，以提高他們的綜合業(yè)務(wù)技能和素質(zhì)，為公司業(yè)務(wù)發(fā)展提供良好的保障。

第二、提高客戶服務(wù)工作質(zhì)量，建設(shè)一流的客戶服務(wù)平臺(tái)。隨著保險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體的不斷增加，各家保險(xiǎn)公司都加大了對(duì)市場(chǎng)業(yè)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)的力度，而保險(xiǎn)公司所經(jīng)營(yíng)的不是有形產(chǎn)品，而是一種規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn)投資的服務(wù)，因此，建設(shè)一個(gè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的客服平臺(tái)顯得極為重要，當(dāng)服務(wù)已經(jīng)成為核心內(nèi)容納入保險(xiǎn)企業(yè)的價(jià)值觀，成為核心競(jìng)爭(zhēng)時(shí)，客服工作就成為一種具有獨(dú)特理念的一種服務(wù)文化。經(jīng)過(guò)**年的努力，我司已在市場(chǎng)占有了一定的份額，同時(shí)也擁有了較大的客戶群體，隨著業(yè)務(wù)發(fā)展的不斷深入，客服工作的重要性將尤其突出，因此，中支在**年里將嚴(yán)格規(guī)范客服工作，把一流的客服管理平臺(tái)運(yùn)用、落實(shí)到位。

1、建立健全語(yǔ)音服務(wù)系統(tǒng)，加大熱線的宣傳力度，以多種形式將熱線推向社會(huì)，讓眾多的客戶全面了解公司語(yǔ)音服務(wù)系統(tǒng)強(qiáng)大的支持功能，以提高自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)客戶滿意最大化。

2、加強(qiáng)客服人員培訓(xùn)，提高客服人員綜合技能素質(zhì)，嚴(yán)格奉行“熱情、周到、優(yōu)質(zhì)、高效”的服務(wù)宗旨，堅(jiān)持“主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理”的原則，嚴(yán)格按照崗位職責(zé)和業(yè)務(wù)操作實(shí)務(wù)流程的規(guī)定作好接、報(bào)案、查勘定損、條款解釋、理賠投訴等各項(xiàng)工作。

3、以中心支公司為中心，專、兼職并行，建立一個(gè)覆蓋全區(qū)的查勘、定損網(wǎng)點(diǎn)，初期由中支設(shè)立專職查勘定損人員3名，同時(shí)搭配非專職人員共同查勘，以提高中支業(yè)務(wù)人員的整體素質(zhì)，切實(shí)提高查勘、定損理賠質(zhì)量，做到查勘準(zhǔn)確，定損合理，理賠快捷。

4、在**年6月之前完成**營(yíng)銷服務(wù)部、YY營(yíng)銷服務(wù)部?jī)蓚€(gè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的下延工作，至此，全區(qū)的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)基本完善，為公司的客戶提供高效、便捷的保險(xiǎn)售后服務(wù)。

第三、加快業(yè)務(wù)發(fā)展，提高市場(chǎng)占有率，做大做強(qiáng)公司保險(xiǎn)品牌。根據(jù)**年中支保費(fèi)收入****萬(wàn)元為依據(jù)，其中各險(xiǎn)種的占比為：機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)85%，非車險(xiǎn)10%，人意險(xiǎn)5%。**年度，中心支公司擬定業(yè)務(wù)發(fā)展工作計(jì)劃為實(shí)現(xiàn)全年保費(fèi)收入****萬(wàn)元，各險(xiǎn)種比例計(jì)劃為機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)75%，非車險(xiǎn)15%，人意險(xiǎn)10%，計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)將從以下幾個(gè)方面去實(shí)施完成。

1、機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)是我司業(yè)務(wù)的重中之重，因此，大力發(fā)展機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)業(yè)務(wù)，充分發(fā)揮公司的車險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)，打好車險(xiǎn)業(yè)務(wù)的攻堅(jiān)戰(zhàn)，還是我們工作的重點(diǎn)，**年在車險(xiǎn)業(yè)務(wù)上要鞏固老的客戶，爭(zhēng)取新客戶，側(cè)重點(diǎn)在發(fā)展車隊(duì)業(yè)務(wù)以及新車業(yè)務(wù)的承保上，以實(shí)現(xiàn)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)更上一個(gè)新的臺(tái)階。

2、認(rèn)真做好非車險(xiǎn)的展業(yè)

業(yè)工作，選擇拜訪一些大、中型企業(yè)，對(duì)效益好，風(fēng)險(xiǎn)低的企業(yè)要重點(diǎn)公關(guān)，與企業(yè)建立良好的關(guān)系，力爭(zhēng)財(cái)產(chǎn)、人員、車輛一攬子承保，同時(shí)也要做好非車險(xiǎn)效益型險(xiǎn)種的市場(chǎng)開發(fā)工作，在**年里努力使非車險(xiǎn)業(yè)務(wù)在發(fā)展上形成新的格局。

保險(xiǎn)公司工作計(jì)劃范文第2篇

一、加強(qiáng)業(yè)管的工作，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的、規(guī)范的承保服務(wù)的體系。承保是保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的源頭，是風(fēng)險(xiǎn)管控、實(shí)現(xiàn)效益的重要的基礎(chǔ)，是保險(xiǎn)公司生存的基礎(chǔ)保障。因此，在201x年度里，公司將狠抓業(yè)管工作，提高風(fēng)險(xiǎn)管控能力。

1、對(duì)承保業(yè)務(wù)及時(shí)地進(jìn)行審核，利用風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)及定價(jià)體系來(lái)控制承保風(fēng)險(xiǎn)，決定承保費(fèi)率，確保承保質(zhì)量。對(duì)超越公司權(quán)限擬承保的業(yè)務(wù)進(jìn)行初審并簽署意見后上報(bào)審批，確保此類業(yè)務(wù)的嚴(yán)格承保。

2、加強(qiáng)信息技術(shù)部門的管理，完善各類險(xiǎn)種業(yè)務(wù)的處理平臺(tái)，通過(guò)建設(shè)、使用電子化承保業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)，建立完善的承?；A(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，并繕制相關(guān)報(bào)表和承保分析。同時(shí)做好市場(chǎng)調(diào)研，并定期編制中、長(zhǎng)期業(yè)務(wù)計(jì)劃。

3、建立健全重大標(biāo)的業(yè)務(wù)和特殊風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，確保風(fēng)險(xiǎn)的合理控制，同時(shí)根據(jù)業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)情況，執(zhí)行有關(guān)分?；蛟俦ｋU(xiǎn)管理規(guī)定，確保合理分散承保風(fēng)險(xiǎn)。

4、強(qiáng)化承保、核保規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行條款、費(fèi)率體系，熟練掌握新核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的操作，對(duì)中支所屬的承保、核保人員進(jìn)行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)，以提高他們的綜合業(yè)務(wù)技能和素質(zhì)，為公司業(yè)務(wù)發(fā)展提供良好的保障。

二、提高客戶服務(wù)工作質(zhì)量，建設(shè)一流的客戶服務(wù)平臺(tái)。隨著保險(xiǎn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體的不斷增加，各家保險(xiǎn)公司都加大了對(duì)市場(chǎng)業(yè)務(wù)競(jìng)爭(zhēng)的力度，而保險(xiǎn)公司所經(jīng)營(yíng)的不是有形產(chǎn)品，而是一種規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)或風(fēng)險(xiǎn)投資的服務(wù)，因此，建設(shè)一個(gè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的客服平臺(tái)顯得極為重要，當(dāng)服務(wù)已經(jīng)成為核心內(nèi)容納入保險(xiǎn)企業(yè)的價(jià)值觀，成為核心競(jìng)爭(zhēng)時(shí)，客服工作就成為一種具有獨(dú)特理念的一種服務(wù)文化。經(jīng)過(guò)20xx年的努力，我司已在市場(chǎng)占有了一定的份額，同時(shí)也擁有了較大的客戶群體，隨著業(yè)務(wù)發(fā)展的不斷深入，客服工作的重要性將尤其突出，因此，中支在20xx年里將嚴(yán)格規(guī)范客服工作，把一流的客服管理平臺(tái)運(yùn)用、落實(shí)到位。

1、建立健全語(yǔ)音服務(wù)系統(tǒng)，加大熱線的宣傳力度，以多種形式將熱線推向社會(huì)，讓眾多的客戶全面了解公司語(yǔ)音服務(wù)系統(tǒng)強(qiáng)大的支持功能，以提高自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)客戶滿意化。

2、加強(qiáng)客服人員培訓(xùn)，提高客服人員綜合技能素質(zhì)，嚴(yán)格奉行“熱情、周到、優(yōu)質(zhì)、高效”的服務(wù)宗旨，堅(jiān)持“主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理”的原則，嚴(yán)格按照崗位職責(zé)和業(yè)務(wù)操作實(shí)務(wù)流程的規(guī)定作好接、報(bào)案、查勘定損、條款解釋、理賠投訴等各項(xiàng)工作。

3、以中心支公司為中心，專、兼職并行，建立一個(gè)覆蓋全區(qū)的查勘、定損網(wǎng)點(diǎn)，初期由中支設(shè)立專職查勘定損人員3名，同時(shí)搭配非專職人員共同查勘，以提高中支業(yè)務(wù)人員的整體素質(zhì)，切實(shí)提高查勘、定損理賠質(zhì)量，做到查勘準(zhǔn)確，定損合理，理賠快捷。

4、在20xx年6月之前完成XX營(yíng)銷服務(wù)部、YY營(yíng)銷服務(wù)部?jī)蓚€(gè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的下延工作，至此，全區(qū)的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)基本完善，為公司的客戶提供高效、便捷的保險(xiǎn)售后服務(wù)。

三、加快業(yè)務(wù)發(fā)展，提高市場(chǎng)占有率，做大做強(qiáng)公司保險(xiǎn)品牌。根據(jù)20xx年中支保費(fèi)收入XXXX萬(wàn)元為依據(jù)，其中各險(xiǎn)種的占比為：機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)85%，非車險(xiǎn)10%，人意險(xiǎn)5%。20xx年度，中心支公司擬定業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃計(jì)劃為實(shí)現(xiàn)全年保費(fèi)收入XXXX萬(wàn)元，各險(xiǎn)種比例計(jì)劃為機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)75%，非車險(xiǎn)15%，人意險(xiǎn)10%，計(jì)劃的實(shí)現(xiàn)將從以下幾個(gè)方面去實(shí)施完成。

1、機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)是我司業(yè)務(wù)的重中之重，因此，大力發(fā)展機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)業(yè)務(wù)，充分發(fā)揮公司的車險(xiǎn)優(yōu)勢(shì)，打好車險(xiǎn)業(yè)務(wù)的攻堅(jiān)戰(zhàn)，還是我們工作的重點(diǎn)，20xx年在車險(xiǎn)業(yè)務(wù)上要鞏固老的客戶，爭(zhēng)取新客戶，側(cè)重點(diǎn)在發(fā)展車隊(duì)業(yè)務(wù)以及新車業(yè)務(wù)的承保上，以實(shí)現(xiàn)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)更上一個(gè)新的臺(tái)階。

保險(xiǎn)公司工作計(jì)劃范文第3篇

【關(guān)鍵詞】農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)；三個(gè)關(guān)系；經(jīng)濟(jì)發(fā)展

一、正確處理好政府行為與市場(chǎng)運(yùn)作的關(guān)系

開辦農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)雖然是一種比較單獨(dú)的商業(yè)運(yùn)營(yíng)、市場(chǎng)運(yùn)作行為，是保險(xiǎn)公司與農(nóng)戶之間的合作關(guān)系，是在雙方協(xié)商自愿的基礎(chǔ)上，達(dá)成的一種經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償協(xié)議，但農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)不同于其它險(xiǎn)種，農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)屬于準(zhǔn)公共產(chǎn)品，與農(nóng)村公共醫(yī)療和義務(wù)教育一樣，它的社會(huì)公益性決定了其也屬于政府主要工作的一部分。抓好農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作，既是保險(xiǎn)公司的本職工作，也是各級(jí)政府應(yīng)盡的職責(zé)。因此，作為農(nóng)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的財(cái)險(xiǎn)公司，必須更新觀念，轉(zhuǎn)變思路，擺正角色，理順關(guān)系，牢固樹立行政意識(shí)，彰顯政府行為，依靠政府辦農(nóng)險(xiǎn)。只有充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，加大行政推動(dòng)力度，才能保證農(nóng)險(xiǎn)工作扎實(shí)有效地開展。農(nóng)險(xiǎn)公司要以積極主動(dòng)的態(tài)度，經(jīng)常與政府保持聯(lián)系，多請(qǐng)示、多匯報(bào)、多協(xié)商，從而引起政府的高度重視，得到政府的大力支持，真正建立起政企合作的 “政府搭臺(tái)、公司運(yùn)作”和“政府引導(dǎo)、農(nóng)民自愿”的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)保障機(jī)制。為使農(nóng)險(xiǎn)工作至上而下有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、有人管、有人抓，縣政府應(yīng)成立農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定工作計(jì)劃，部署工作任務(wù)，解決實(shí)際問題，統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)全縣農(nóng)險(xiǎn)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)設(shè)立農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)站，行政村應(yīng)設(shè)立農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)點(diǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作機(jī)構(gòu)和人員行政上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)管理，業(yè)務(wù)操作由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)指導(dǎo)和實(shí)施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站的主要職責(zé)是管理、指導(dǎo)、服務(wù)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)險(xiǎn)工作，具體制定工作計(jì)劃，召開工作會(huì)議，開展宣傳活動(dòng)，搞好業(yè)務(wù)培訓(xùn)，建立農(nóng)險(xiǎn)檔案，調(diào)處農(nóng)險(xiǎn)糾紛，協(xié)助保險(xiǎn)公司進(jìn)行相關(guān)保險(xiǎn)咨詢、承保、理賠等服務(wù)事宜。村服務(wù)點(diǎn)的主要職責(zé)是協(xié)助抓好投保到戶、收費(fèi)到戶、憑證到戶、定損到戶、賠款到戶等服務(wù)工作。

二、正確處理好保險(xiǎn)公司與社會(huì)各界的關(guān)系

農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)是一項(xiàng)政策性、綜合性很強(qiáng)的工作， 涉及到農(nóng)村千家萬(wàn)戶，涉及到社會(huì)方方面面，如果保險(xiǎn)公司在開展農(nóng)險(xiǎn)工作中，只靠自身的力量，單打獨(dú)奏，缺乏與社會(huì)各界的溝通聯(lián)系，得不到各行各業(yè)的關(guān)注與支持，就很難打開工作局面，就難以取得良好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。特別是與農(nóng)險(xiǎn)工作有著直接關(guān)系的農(nóng)業(yè)、財(cái)政、林業(yè)、民政、畜牧、金融等部門，他們對(duì)農(nóng)險(xiǎn)工作介入、參與、支持的程度，直接影響著農(nóng)險(xiǎn)工作的成效。因此，保險(xiǎn)公司要強(qiáng)化公關(guān)活動(dòng)，加強(qiáng)與社會(huì)各界的聯(lián)系，要經(jīng)常主動(dòng)地到有關(guān)部門介紹農(nóng)險(xiǎn)情況，征求建議和意見，提出困難，求得幫助。要努力形成保險(xiǎn)公司牽頭、社會(huì)各界參與的齊抓共管農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的濃厚氛圍。

保險(xiǎn)公司工作計(jì)劃范文第4篇

論文摘要:個(gè)案管理是一種促進(jìn)患者康復(fù)降低醫(yī)療成本的管理模式,是一個(gè)多方協(xié)作的系統(tǒng)工程。通過(guò)分析在健康保險(xiǎn)理賠過(guò)程中運(yùn)用個(gè)案管理的意義和實(shí)施過(guò)程,總結(jié)了實(shí)現(xiàn)個(gè)案管理的必須條件,為保險(xiǎn)公司降低保險(xiǎn)賠付成本,控制經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)提出了新的解決方案。

一、健康保險(xiǎn)理賠中實(shí)施個(gè)案管理的必要性

健康保險(xiǎn)賠付的復(fù)雜性、多樣性決定了理賠人員必須根據(jù)特定的保險(xiǎn)對(duì)象和索賠事件來(lái)開展賠付工作。例如傷病收入保險(xiǎn)是對(duì)被保險(xiǎn)人發(fā)生傷病后不能正常工作而給予的收入補(bǔ)償,當(dāng)保險(xiǎn)人康復(fù)或返回到工作崗位時(shí)將停止給付。這類健康保險(xiǎn)的賠付與疾病持續(xù)的長(zhǎng)短以及投保人重新投入工作的意愿密切相關(guān)。而這又在相當(dāng)程度上取決于被保險(xiǎn)人自身的主觀因素,這其中既有與保險(xiǎn)動(dòng)機(jī)無(wú)關(guān)的主觀狀態(tài),如被保險(xiǎn)人的情緒,心理狀態(tài)等都會(huì)影響治療的效果和身體機(jī)能的恢復(fù),又有與保險(xiǎn)動(dòng)機(jī)相關(guān)的心態(tài),如投保人為了取得保險(xiǎn)賠付情愿一直處于疾病狀態(tài),將保險(xiǎn)賠償金作為收入損失的一種長(zhǎng)期補(bǔ)償,使其實(shí)際收入與正常工作時(shí)相差無(wú)幾。

因此,在種種心態(tài)的趨勢(shì)下,投保人隱瞞病情康復(fù)進(jìn)展,或者不積極參加治療的現(xiàn)象并不鮮見。此外還有相當(dāng)多的外界因素也增加了保險(xiǎn)公司賠付的風(fēng)險(xiǎn),如使投保人重返工作崗位的職業(yè)培訓(xùn)效率低下,或者投保人不及時(shí)向保險(xiǎn)公司披露他們已經(jīng)重返工作崗位或不同的工作的信息。因此,建立一套基于索賠者全面資料的管理信息系統(tǒng),本著給付應(yīng)該的賠償,幫助患者恢復(fù)工作能力的理賠原則,針對(duì)具體索賠事件進(jìn)行個(gè)案管理,將是健康保險(xiǎn)理賠管理的一個(gè)有效手段。

二、健康保險(xiǎn)理賠管理中個(gè)案管理的實(shí)施過(guò)程

保險(xiǎn)理賠管理自疾病或索賠發(fā)生時(shí)即開始介入,直到被保險(xiǎn)人康復(fù)或重返工作崗位為止。個(gè)案管理是對(duì)傳統(tǒng)理賠服務(wù)的拓展,涵蓋了比較廣泛的內(nèi)容,它包括了解投保人的期望,防止投保人逆選擇的發(fā)生,并預(yù)防導(dǎo)致長(zhǎng)期索賠發(fā)生的潛在因素的出現(xiàn);幫助索賠者制定出重返工作崗位的計(jì)劃;需要對(duì)索賠者提供何種服務(wù),以及如何提供這些服務(wù)等內(nèi)容。保險(xiǎn)公司本著賠付所有真實(shí)的索賠的原則,一旦完成對(duì)所有必要的資料的評(píng)估,就會(huì)按時(shí)支付保險(xiǎn)金,同時(shí)也會(huì)采取合理的措施去防止不誠(chéng)實(shí)的或欺詐性的索賠。根據(jù)健康保險(xiǎn)的特點(diǎn),個(gè)案管理分為以下幾個(gè)階段:

(一)調(diào)查及評(píng)估

這是實(shí)施個(gè)案管理的資料收集階段,在此階段理賠人員要查驗(yàn)與索賠同時(shí)提供的資料,并將其與申請(qǐng)者的核保書進(jìn)行對(duì)比。同時(shí)還要與保險(xiǎn)公司的醫(yī)療顧問小組或醫(yī)生進(jìn)行初步討論,對(duì)疾病對(duì)健康造成的影響、特定的職業(yè)責(zé)任和康復(fù)所需的大約時(shí)間等與理賠相關(guān)的主要問題有個(gè)清晰的了解。在調(diào)查過(guò)程中要收集的資料包括:客戶的疾病情況、藥物治療詳情、疾病病史、?？漆t(yī)生醫(yī)療報(bào)告及檢查結(jié)果、職業(yè)、具體工作性質(zhì)、工作環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況、家庭關(guān)系、生活安排、法律問題和將來(lái)的工作計(jì)劃,等等。理賠專業(yè)人員在獲取了上述詳細(xì)資料后,就可以根據(jù)索賠者的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,評(píng)估報(bào)告中包括所有收集到的信息資料、索賠概況、可能的索賠原因以及預(yù)期的賠付風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容。

理賠人員在獲得與索賠者相關(guān)的背景資料時(shí),要注意加強(qiáng)雙向溝通。一方面理賠人員要獲取客戶的信息,對(duì)客戶的要求形成一個(gè)比較完整的認(rèn)識(shí);另一方面理賠人員也應(yīng)當(dāng)闡明保險(xiǎn)公司責(zé)任,使客戶明確理賠程序,增進(jìn)與客戶的協(xié)作,起到客戶與公司溝通的橋梁作用。此外,在調(diào)查的過(guò)程中也要注重時(shí)效,應(yīng)該在客戶提交索賠申請(qǐng)后能盡早與客戶接觸,盡快建立起一個(gè)同客戶相互協(xié)作的關(guān)系,以幫助客戶早日重返工作崗位。

(二)制定個(gè)案行動(dòng)計(jì)劃

由于個(gè)案管理過(guò)程中涉及到多方面的協(xié)作,涉及到醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)、索賠者個(gè)人、索賠者的雇主、職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)、人才市場(chǎng)等各相關(guān)方面。因此要試圖建立有效的協(xié)同合作關(guān)系,使相關(guān)方都參與到個(gè)案管理中,則需要一個(gè)充分具體的個(gè)案行動(dòng)計(jì)劃。這個(gè)計(jì)劃是在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、客戶和其他相關(guān)方的商議下共同制定的,其中可以包括治療計(jì)劃、自我鍛煉康復(fù)計(jì)劃、定期復(fù)查計(jì)劃、職業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃(當(dāng)投保人不再適合原來(lái)的工種時(shí)尤為重要)等。在個(gè)案計(jì)劃執(zhí)行的同時(shí),還要有緊密的時(shí)間管理,記錄索賠者的復(fù)查資料,跟蹤計(jì)劃的實(shí)施情況。定期將計(jì)劃執(zhí)行情況與預(yù)期效果進(jìn)行對(duì)比,考察個(gè)案管理是否起到了實(shí)效,并根據(jù)客戶的病情和風(fēng)險(xiǎn)水平對(duì)個(gè)案計(jì)劃進(jìn)行不斷的修訂。同時(shí)也不能忽視索賠者自身的主觀能動(dòng)作用,要讓客戶承擔(dān)起對(duì)計(jì)劃完成的責(zé)任,積極配合,盡快地返回到工作崗位。

(三)尋求資源與協(xié)作

從上面的過(guò)程可以看出在個(gè)案管理下,理賠人員的角色是多重的,他對(duì)索賠人員的服務(wù)不僅僅局限在確定保險(xiǎn)賠付上,還有許多與降低賠付水平有關(guān)的關(guān)聯(lián)服務(wù)。在提供諸如治療建議、康復(fù)計(jì)劃、職業(yè)指導(dǎo)的服務(wù)時(shí),往往還需要借助專業(yè)機(jī)構(gòu)的協(xié)助。例如同醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系,向醫(yī)生提供關(guān)于公司理賠管理方式方法的資料;又比如與專業(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)合作從心理上對(duì)索賠者進(jìn)行疾病康復(fù)的引導(dǎo)。

此外,理賠部門還要加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)公司其他部門員工如人員、客戶電話服務(wù)中心,核保人員進(jìn)行理賠管理模式的介紹,使他們?cè)敿?xì)了解公司的理賠管理理念。將個(gè)案管理的思想深入到保險(xiǎn)的銷售階段,使其作為營(yíng)銷人員的工具,同時(shí)也讓客戶從一開始就體會(huì)到公司人性化的服務(wù)。

三、實(shí)現(xiàn)個(gè)案管理的條件

要營(yíng)造新的理賠管理模式,在保險(xiǎn)公司的理賠管理中推行個(gè)案管理,還需公司管理層和員工的共同努力,從多渠道努力創(chuàng)造條件來(lái)實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。首先,保險(xiǎn)公司要從公司制度上對(duì)理賠規(guī)程進(jìn)行新的概括,對(duì)個(gè)案管理的積極效應(yīng)進(jìn)行肯定。并通過(guò)收集個(gè)案管理的具體資料,逐步建立個(gè)案管理的管理信息系統(tǒng),為保險(xiǎn)公司全面系統(tǒng)地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理準(zhǔn)備第一手的資料。

其次,要加強(qiáng)對(duì)理賠人員的培訓(xùn)。提高理賠員的交流技巧和面談技能,比如如何采用積極聆聽、沉思傾聽等技術(shù)來(lái)建立和諧的氣氛,以及進(jìn)行解決沖突、處理悲痛和傷亡、對(duì)峙和談判情景的角色扮演。通過(guò)經(jīng)常性地組織理賠人員的相互討論,來(lái)交流個(gè)案管理的心得。

保險(xiǎn)公司工作計(jì)劃范文第5篇

【關(guān)鍵詞】保險(xiǎn)公司；內(nèi)部控制；信息披露

一、引言

保險(xiǎn)業(yè)是經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，不僅具有高風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)，而且其經(jīng)營(yíng)具有廣泛的社會(huì)性，與社會(huì)公眾利益密切相關(guān)，同時(shí)作為現(xiàn)代金融業(yè)的三大支柱之一，對(duì)資本市場(chǎng)也影響巨大，因此政府對(duì)其監(jiān)管較一般行業(yè)更為嚴(yán)格，管理部門對(duì)上市保險(xiǎn)公司的內(nèi)部控制尤為關(guān)注，在內(nèi)控信息披露方面提出高于一般上市公司的特殊要求。

對(duì)于保險(xiǎn)業(yè)來(lái)說(shuō)，內(nèi)控信息披露不僅可以解決市場(chǎng)信息不對(duì)稱的問題，同時(shí)可以保障投保人、被保險(xiǎn)人和受益人的合法權(quán)益，進(jìn)一步完善保險(xiǎn)公司治理結(jié)構(gòu)、提高保險(xiǎn)市場(chǎng)效率。保險(xiǎn)公司內(nèi)部控制信息披露的制度要求，最早源于證監(jiān)會(huì)2000年頒布的《公開發(fā)行證券公司信息披露編報(bào)規(guī)則（第3號(hào)保險(xiǎn)公司招股說(shuō)明書內(nèi)容與格式特別規(guī)定）》，要求保險(xiǎn)公司在招股說(shuō)明書中對(duì)內(nèi)控制度的完整性、合理性和有效性作出了說(shuō)明，并委托會(huì)計(jì)師事務(wù)所出具內(nèi)控評(píng)價(jià)報(bào)告。這之后不同的監(jiān)管部門陸續(xù)出臺(tái)針對(duì)企業(yè)年度內(nèi)部控制信息披露的制度要求，最重要的是財(cái)政部等五部委2008年頒布的《企業(yè)內(nèi)部控制基本規(guī)范》及2010年頒布的《企業(yè)內(nèi)部控制配套指引》。至此我國(guó)企業(yè)內(nèi)控規(guī)范體系基本建成，該體系于2011年1月1日起首先在境內(nèi)外同時(shí)上市的公司施行，2012年1月1日起擴(kuò)大到在滬深兩市主板上市公司施行。經(jīng)過(guò)這些年的內(nèi)控信息披露制度建設(shè)，我國(guó)上市公司執(zhí)行制度的情況到底如何，值得我們好好的總結(jié)與剖析。金融保險(xiǎn)行業(yè)的內(nèi)控建設(shè)及內(nèi)控信息披露往往走在前列，中國(guó)平安作為在A股上市的保險(xiǎn)公司中最早披露內(nèi)控自我評(píng)估報(bào)告的公司，具有代表意義。文章選擇其進(jìn)行個(gè)案剖析，以期在一定程度上反映企業(yè)內(nèi)控信息披露的狀況，為更廣泛地實(shí)施企業(yè)內(nèi)控規(guī)范體系提供一定的借鑒。

二、制度梳理

有關(guān)內(nèi)部控制信息披露的相關(guān)制度較多，這些規(guī)定有些是不同的部門頒布的，有些是同一個(gè)部門頒布的對(duì)舊有規(guī)定的補(bǔ)充解釋；對(duì)于同一個(gè)企業(yè)來(lái)說(shuō)，可能既適用于這個(gè)部門頒布的規(guī)定，又適用于那個(gè)部門頒布的規(guī)定。而不同部分頒布的規(guī)范，對(duì)同一個(gè)問題的要求往往又不統(tǒng)一。因此要分析企業(yè)對(duì)具體內(nèi)控規(guī)范的執(zhí)行情況，必須對(duì)相關(guān)制度做梳理，表1即作者對(duì)保險(xiǎn)公司需要遵循的內(nèi)部控制信息披露制度的整理。

通過(guò)上述制度的梳理，我們可以總結(jié)出上市公司內(nèi)控信息的披露主要來(lái)自于年報(bào)中的以下部分內(nèi)容：（一）年報(bào)中監(jiān)事會(huì)就內(nèi)控發(fā)表獨(dú)立意見；（二）2006年年報(bào)中“重要事項(xiàng)”部分對(duì)公司內(nèi)控建立健全情況的說(shuō)明；（三）年報(bào)中“公司治理結(jié)構(gòu)”章節(jié)的“內(nèi)部控制制度的建立與健全情況”部分；（四）內(nèi)控自我評(píng)估（評(píng)價(jià)）報(bào)告（以下簡(jiǎn)稱“內(nèi)控報(bào)告”）及審核（審計(jì)）報(bào)告，該報(bào)告最初做為年報(bào)的附件一起報(bào)送披露，2011年起上交所要求單獨(dú)披露。

三、中國(guó)平安歷年內(nèi)控信息披露情況

中國(guó)平安是我國(guó)的第一家股份制保險(xiǎn)企業(yè)，2004年在香港上市，2007年回歸A股市場(chǎng)，在上海證券交易所上市。該公司從2006年起披露A股年報(bào)，因此文章選取其2006年至2011年披露的年度內(nèi)部控制信息進(jìn)行分析。

1.從2006年年報(bào)起，監(jiān)事會(huì)就內(nèi)控發(fā)表獨(dú)立意見。中國(guó)平安每年的表述基本一樣：公司制定了較為完整、合理、有效的內(nèi)部控制制度。

2.2006年，在年報(bào)“重要事項(xiàng)”部分說(shuō)明公司內(nèi)部控制及制度建設(shè)情況，主要內(nèi)容有：公司對(duì)內(nèi)控建設(shè)的基本評(píng)價(jià)；公司在合規(guī)管理、稽核監(jiān)察、制度建設(shè)三方面的工作情況。

3.從2007年年報(bào)起，在“公司治理”部分新增“內(nèi)部控制制度的建立與健全情況”內(nèi)容。2007年該部分內(nèi)容與內(nèi)控自我評(píng)估報(bào)告中的前言部分表述一樣，說(shuō)明公司當(dāng)年內(nèi)控架構(gòu)改革取得的成效；2008年、2009年該部分內(nèi)容豐滿起來(lái)，兩年的內(nèi)容、結(jié)構(gòu)基本一致，層次清楚地說(shuō)明了公司內(nèi)部控制的目標(biāo)、內(nèi)控責(zé)任主體及內(nèi)控組織架構(gòu)及其變革、當(dāng)年公司內(nèi)控建設(shè)的主要工作及內(nèi)控自我評(píng)價(jià)結(jié)論；2010年與2011年該部分內(nèi)容、結(jié)構(gòu)兩年基本一致，主要說(shuō)明了公司內(nèi)控的基本體系、當(dāng)年內(nèi)控建設(shè)的主要工作及內(nèi)控自我評(píng)價(jià)結(jié)論。

4.內(nèi)控報(bào)告及審核報(bào)告。

從2007年起，作為年報(bào)的附件披露內(nèi)部控制自我評(píng)估報(bào)告與會(huì)計(jì)師事務(wù)所出具的內(nèi)部控制審核報(bào)告；2010年，“內(nèi)控自我評(píng)估報(bào)告”更名為“內(nèi)部控制評(píng)價(jià)報(bào)告”，并從此后以單獨(dú)報(bào)告的形式披露；2011年，“內(nèi)控審核報(bào)告”更名為“內(nèi)部控制審計(jì)報(bào)告”。

中國(guó)平安是最早內(nèi)控報(bào)告的保險(xiǎn)公司，其五年的內(nèi)控報(bào)告在內(nèi)容形式上有較大變化。2007年報(bào)告的內(nèi)容，基本遵照《上海證券交易所上市公司內(nèi)部控制指引》的要求，主要為四部分：（一）公司內(nèi)控基本情況；（二）內(nèi)控檢查監(jiān)督工作的情況及對(duì)2007年工作計(jì)劃完成情況的評(píng)價(jià)；（三）內(nèi)控制度及其實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的重大風(fēng)險(xiǎn)及其處理情況；（四）完善內(nèi)控制度的措施及2008年內(nèi)控工作計(jì)劃。2008年報(bào)告的內(nèi)容，基本遵照《保險(xiǎn)公司內(nèi)部審計(jì)指引》的要求，主要為五部分：（一）公司內(nèi)控基本情況；（二）本年度內(nèi)控檢查監(jiān)督完成情況及評(píng)價(jià)；（三）本年度完善內(nèi)控的措施（四）目前內(nèi)控存在的問題和缺陷；（五）下年度改進(jìn)內(nèi)控的計(jì)劃。這兩年的內(nèi)控評(píng)估報(bào)告，均詳細(xì)地披露了公司內(nèi)部控制五要素情況、公司內(nèi)控存在的問題及下一年度的內(nèi)控工作計(jì)劃，因此內(nèi)容冗長(zhǎng)，算上附件達(dá)到二、三十頁(yè)的長(zhǎng)度。從2009年起，內(nèi)控自我評(píng)估報(bào)告的格式與內(nèi)容發(fā)生較大變化，內(nèi)容大大簡(jiǎn)化，不再對(duì)內(nèi)控的五要素進(jìn)行詳細(xì)披露，不再公布下一年度的內(nèi)控工作計(jì)劃，也沒有披露非重大缺陷；2010年與2011年的報(bào)告內(nèi)控與格式，基本遵照《上市公司實(shí)施企業(yè)內(nèi)部控制規(guī)范體系監(jiān)管問題解答》中的參考格式。但其2011年的內(nèi)控報(bào)告并沒有遵照上交所的要求提供公司內(nèi)控相關(guān)情況的附件。表2是對(duì)中國(guó)平安歷年內(nèi)控報(bào)告具體內(nèi)容的比較。

歸納表2，中國(guó)平安內(nèi)控報(bào)告披露項(xiàng)目具體內(nèi)容的變化主要體現(xiàn)在以下四個(gè)方面：

（1）內(nèi)控責(zé)任主體。2007年未披露內(nèi)控責(zé)任主體；2008與2009年責(zé)任主體認(rèn)定為“董事會(huì)及管理層”；2010年起調(diào)整為“董事會(huì)?！眱?nèi)部控制由誰(shuí)負(fù)責(zé)，關(guān)系到內(nèi)部控制能否發(fā)揮實(shí)效。內(nèi)控責(zé)任主體，在美國(guó)是公司高級(jí)管理層，在英國(guó)則是董事會(huì)。我國(guó)的《企業(yè)內(nèi)部控制基本規(guī)范》及其的后的配套指引，都沒有明確說(shuō)明企業(yè)內(nèi)部控制的責(zé)任主體。財(cái)政部與證監(jiān)會(huì)對(duì)我國(guó)境內(nèi)外同時(shí)上市公司2011年執(zhí)行企業(yè)內(nèi)控規(guī)范體系情況進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)有96%的公司認(rèn)定責(zé)任主體為董事會(huì)，1%認(rèn)定為董事會(huì)及管理層，而還有3%未明確。這個(gè)數(shù)據(jù)說(shuō)明，在我國(guó)認(rèn)為董事會(huì)是內(nèi)控責(zé)任主體逐漸成為主流觀點(diǎn)。另一方面也說(shuō)明我國(guó)制度亟需對(duì)其作出統(tǒng)一規(guī)定。

（2）內(nèi)控目標(biāo)。2007年內(nèi)控報(bào)告沒有明確說(shuō)明企業(yè)的內(nèi)控目標(biāo)；2008年與2009年內(nèi)控報(bào)告披露的內(nèi)控目標(biāo)為“合理保證企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理合法合規(guī)、維護(hù)資產(chǎn)安全、保證財(cái)務(wù)報(bào)告及相關(guān)信息真實(shí)完整、提高經(jīng)營(yíng)效率效果、促進(jìn)企業(yè)實(shí)現(xiàn)發(fā)展戰(zhàn)略”，即《企業(yè)內(nèi)部控制基本規(guī)范》中確定的內(nèi)部控制五目標(biāo)；2010年起調(diào)整為以財(cái)務(wù)報(bào)告相關(guān)內(nèi)部控制目標(biāo)作為公司內(nèi)部控制目標(biāo)，表述為“財(cái)務(wù)報(bào)告相關(guān)內(nèi)部控制的目標(biāo)是保證財(cái)務(wù)報(bào)告信息真實(shí)完整和可靠、防范重大錯(cuò)報(bào)風(fēng)險(xiǎn)”。這種變化實(shí)際體現(xiàn)的是內(nèi)部控制評(píng)價(jià)的內(nèi)容范圍之爭(zhēng)：是針對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)告可靠性的內(nèi)部控制報(bào)告還是完整的內(nèi)部控制報(bào)告？財(cái)務(wù)報(bào)告內(nèi)部控制相當(dāng)于COSO報(bào)告中內(nèi)部控制概念的子集。在美國(guó)，內(nèi)部控制評(píng)價(jià)和報(bào)告局限于財(cái)務(wù)報(bào)告內(nèi)部控制；在英國(guó)，董事會(huì)則需要對(duì)整個(gè)內(nèi)部控制系統(tǒng)的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)。而我國(guó)不同的部門對(duì)此做出了不同的選擇，財(cái)政部在《企業(yè)內(nèi)部控制規(guī)范體系實(shí)施中相關(guān)問題解釋第1號(hào)》中，將其定位為完整的內(nèi)部控制評(píng)價(jià)；而證監(jiān)會(huì)在《上市公司實(shí)施企業(yè)內(nèi)部控制規(guī)范體系監(jiān)管問題解答》中，將其定位為財(cái)務(wù)報(bào)告內(nèi)部控制評(píng)價(jià)。這種制度的不統(tǒng)一使得企業(yè)可以選擇性的執(zhí)行規(guī)范，導(dǎo)致信息縱向、橫向都會(huì)缺乏可比性。

（3）內(nèi)控缺陷的披露。內(nèi)控缺陷披露的內(nèi)容應(yīng)該包括內(nèi)控缺陷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)控缺陷具體內(nèi)容、對(duì)企業(yè)的影響及其整改措施。公司沒有披露過(guò)內(nèi)控缺陷的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)；2007年與2008年的內(nèi)控報(bào)告均披露四條具體的內(nèi)控缺陷，并提出完善內(nèi)控的措施；從2009年起，公司沒有披露過(guò)具體缺陷內(nèi)容，2009年表述為“未發(fā)現(xiàn)公司存在內(nèi)部控制設(shè)計(jì)或執(zhí)行方面尚未整改的重大缺陷”，2010年表述為“我公司在內(nèi)部控制自我評(píng)價(jià)過(guò)程中關(guān)注到的非財(cái)務(wù)報(bào)告相關(guān)的內(nèi)部控制缺陷情況均為控制類一般缺陷”，2011年的表述基本同2010年。公司2009年對(duì)內(nèi)控缺陷的披露是一種消極的表述，而隨后兩年也并沒有自愿披露內(nèi)控一般缺陷的內(nèi)容，內(nèi)控缺陷相關(guān)信息是中國(guó)平安信息披露中最弱的部分，雖然這部分內(nèi)容是投資者最為關(guān)注的信息。

（4）內(nèi)控評(píng)價(jià)結(jié)果的表述。2007年的內(nèi)控報(bào)告并沒有對(duì)公司內(nèi)控的有效性明確發(fā)表意見；2008年與2009年的表述基本一樣，“自本年度1月1日起至本報(bào)告期末止，本公司內(nèi)部控制制度是健全的、執(zhí)行是有效的。”2010年起內(nèi)控評(píng)價(jià)結(jié)果的表述發(fā)生變化：“董事會(huì)已按照《企業(yè)內(nèi)部控制基本規(guī)范》要求對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)告相關(guān)內(nèi)部控制進(jìn)行了評(píng)價(jià)，并認(rèn)為其在12月31（基準(zhǔn)日）有效?！边@里涉及的是兩個(gè)變化，一是隨著內(nèi)控評(píng)價(jià)內(nèi)容范圍由全面的內(nèi)部控制縮小為財(cái)務(wù)報(bào)告的內(nèi)部控制，其評(píng)價(jià)結(jié)論自然調(diào)整為對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)告內(nèi)部控制有效性的認(rèn)定；二是內(nèi)控評(píng)價(jià)時(shí)間范圍的變化，由針對(duì)某一時(shí)期的內(nèi)部控制調(diào)整為針對(duì)某一時(shí)點(diǎn)的內(nèi)部控制評(píng)價(jià)。對(duì)于這個(gè)時(shí)間范圍，不同的專家對(duì)此有不同的看法，但2010的《企業(yè)內(nèi)部控制評(píng)價(jià)指引》對(duì)此作出了明確規(guī)定：企業(yè)應(yīng)當(dāng)以12月31日作為年度內(nèi)部控制評(píng)價(jià)報(bào)告的基準(zhǔn)日。

四、研究結(jié)論

（一）披露的內(nèi)控信息較好地反映了中國(guó)平安不斷發(fā)展完善的內(nèi)控建設(shè)工作

一方面，體現(xiàn)在其內(nèi)控組織架構(gòu)的改革優(yōu)化，風(fēng)險(xiǎn)管理理念的不斷深入。仔細(xì)閱讀分析中國(guó)平安歷年披露的內(nèi)部控制信息，可以看出公司的內(nèi)控組織架構(gòu)在不斷改革優(yōu)化，公司對(duì)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)與理解在逐年提升，風(fēng)險(xiǎn)管理理念逐漸建立。2007年公司開始內(nèi)控架構(gòu)改革，設(shè)立內(nèi)部控制管理中心，作為集團(tuán)統(tǒng)一的內(nèi)控管理機(jī)構(gòu)。同時(shí)改革稽核監(jiān)察架構(gòu)，建立稽核垂直管理體制。當(dāng)年其內(nèi)控自我評(píng)估報(bào)告提到四方面的內(nèi)控重大風(fēng)險(xiǎn)，其中一點(diǎn)就是：“公司現(xiàn)有內(nèi)控制度、流程的制定，均以符合外部法律法規(guī)和監(jiān)管部門要求為基礎(chǔ)，未充分考慮制度、流程的設(shè)計(jì)及其實(shí)施的效率。內(nèi)控體系建設(shè)應(yīng)在合規(guī)的前提下提倡提高經(jīng)營(yíng)效率、促效益、促發(fā)展”?？梢姾弦?guī)管理是公司當(dāng)時(shí)主要內(nèi)控目標(biāo)。2008公司新設(shè)風(fēng)險(xiǎn)管理部，實(shí)現(xiàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的事中管控，著手構(gòu)建合規(guī)、風(fēng)險(xiǎn)管理、法律、稽核監(jiān)察及業(yè)務(wù)單位的風(fēng)險(xiǎn)信息溝通與反饋機(jī)制，建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，風(fēng)險(xiǎn)管理理念顯現(xiàn)。2009年公司推動(dòng)全面風(fēng)險(xiǎn)管理體系的建設(shè)，推進(jìn)機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)和管理層評(píng)價(jià)工作，建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向的內(nèi)部控制體系。2010年公司審計(jì)委員會(huì)更名為“審計(jì)與風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)”，整合升級(jí)內(nèi)控體系，提出“以制度為基礎(chǔ)，以風(fēng)險(xiǎn)為導(dǎo)向，以流程為紐帶，以內(nèi)控平臺(tái)系統(tǒng)為抓手”的思路，強(qiáng)化事前風(fēng)險(xiǎn)管控，搭建集團(tuán)層面全面檢視評(píng)估、并表量化管理的風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告體系，推進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向稽核管理，強(qiáng)化了企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管控。2011年公司風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)改名為“風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控委員會(huì)”，公司建立起覆蓋各專業(yè)公司及業(yè)務(wù)線的風(fēng)險(xiǎn)管理組織體系，稽核工作的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向?qū)︼L(fēng)險(xiǎn)控制有效性及風(fēng)險(xiǎn)管控效果的評(píng)估。中國(guó)平安的風(fēng)險(xiǎn)管理理念更加明確與突出，體現(xiàn)了內(nèi)部控制與風(fēng)險(xiǎn)管理的逐漸融合。

另一方面，體現(xiàn)在其內(nèi)控評(píng)價(jià)體系的不斷完善。2007年的內(nèi)控報(bào)告在下一年度的內(nèi)控工作計(jì)劃部分提到，企業(yè)要建立全面自我評(píng)估機(jī)制，可以看作是其內(nèi)控評(píng)價(jià)工作的開端；2008年的內(nèi)控報(bào)告披露，公司推動(dòng)實(shí)施《企業(yè)內(nèi)部控制基本規(guī)范》遵循項(xiàng)目，確定了內(nèi)控范圍，制定了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法和標(biāo)準(zhǔn)，但尚未確定內(nèi)控自評(píng)工作具體流程、使用的評(píng)估模型及穿行測(cè)試方法，內(nèi)控自我評(píng)估體系待進(jìn)一步完善；2009年的年報(bào)披露，公司確立了內(nèi)控自我評(píng)估工作流程、方法和模板，形成流程圖、控制矩陣、自評(píng)手冊(cè)等；2010年的年報(bào)披露，公司構(gòu)建了內(nèi)控評(píng)價(jià)系統(tǒng)平臺(tái)，確立基本的內(nèi)控評(píng)價(jià)日?；\(yùn)作機(jī)制，即合規(guī)部門推動(dòng)業(yè)務(wù)部門進(jìn)行內(nèi)控自我評(píng)價(jià)，風(fēng)險(xiǎn)管理部門進(jìn)行內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，稽核監(jiān)察部門進(jìn)行內(nèi)控獨(dú)立評(píng)價(jià)，外部審計(jì)師對(duì)公司內(nèi)控狀況進(jìn)行審計(jì)。這些披露的信息較清晰地展現(xiàn)了中國(guó)平安內(nèi)控評(píng)價(jià)體系的建立與發(fā)展過(guò)程。

（二）公司較好地執(zhí)行了相關(guān)內(nèi)控信息披露制度，但還存在制度執(zhí)行不到位等問題

對(duì)照內(nèi)部控制信息披露的相關(guān)制度，總體上來(lái)看，中國(guó)平安從2006年披露A股年報(bào)起，能夠按照相關(guān)規(guī)范的要求披露企業(yè)內(nèi)部控制的相關(guān)信息，制度執(zhí)行較好。2007年4月保監(jiān)會(huì)《保險(xiǎn)公司內(nèi)部審計(jì)指引（試行）》，要求保險(xiǎn)公司內(nèi)部審計(jì)部門應(yīng)當(dāng)每年對(duì)公司內(nèi)部控制的健全性、合理性和有效性進(jìn)行全面評(píng)估，出具內(nèi)部控制評(píng)估報(bào)告，但只是報(bào)送保監(jiān)會(huì)；2007年12月證監(jiān)會(huì)《公開發(fā)行證券公司信息披露的內(nèi)容與格式準(zhǔn)則第2號(hào)（2007修訂稿）》，鼓勵(lì)央企控股的、金融類等上市公司披露經(jīng)審計(jì)機(jī)構(gòu)核實(shí)評(píng)價(jià)的內(nèi)控報(bào)告；2008年上交所《關(guān)于做好上市公司2008年報(bào)工作的通知》中，要求金融類公司披露內(nèi)控報(bào)告，鼓勵(lì)其聘請(qǐng)審計(jì)機(jī)構(gòu)對(duì)公司內(nèi)部控制進(jìn)行核實(shí)評(píng)價(jià)；企業(yè)內(nèi)控規(guī)范體系于2011年1月1日起首先在境內(nèi)外同時(shí)上市的公司施行。內(nèi)控報(bào)告與內(nèi)控審核報(bào)告是內(nèi)控信息披露最重要的部分，中國(guó)平安于2007年按照上交所內(nèi)控指引的內(nèi)容開始自愿披露，一直延續(xù)，沒有中斷。

然而，進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，中國(guó)平安在制度執(zhí)行中存在兩方面問題。一是制度執(zhí)行不到位。2011年上交所規(guī)定：“公司應(yīng)以附件的形式披露格式指引規(guī)定以外的公司內(nèi)部控制的相關(guān)情況，包括但不限于實(shí)施內(nèi)部控制評(píng)價(jià)的總體情況、所采用的程序和方法等（評(píng)價(jià)小組的組成，評(píng)價(jià)所采用的程序和所花費(fèi)的時(shí)間，借助中介機(jī)構(gòu)或外部專家的情況，工作底稿的編制，收集被評(píng)價(jià)單位內(nèi)部控制設(shè)計(jì)和有效運(yùn)行證據(jù)的方法，重大缺陷、重要缺陷和一般缺陷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)等）”，但平安并沒有附件隨同內(nèi)控報(bào)告披露，使得其2011年的內(nèi)控報(bào)告信息含量嚴(yán)重不足。二是選擇性執(zhí)行制度。從表2-1可以看出，有關(guān)內(nèi)控信息披露的制度頻出，而且政出多門，不門監(jiān)管部門對(duì)同一個(gè)問題的解釋與操作存在不統(tǒng)一的情況，這就給予了公司選擇執(zhí)行成本較低、對(duì)公司有利的制度的可能。如2010年保監(jiān)會(huì)頒布《保險(xiǎn)公司內(nèi)部控制基本準(zhǔn)則》，是從行業(yè)的層面對(duì)企業(yè)內(nèi)控基本規(guī)范的細(xì)化，準(zhǔn)則要求保險(xiǎn)公司根據(jù)監(jiān)管部門的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)內(nèi)部控制進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)評(píng)分確定評(píng)價(jià)等級(jí)。保監(jiān)會(huì)對(duì)企業(yè)內(nèi)控評(píng)價(jià)的量化要求，難度與成本都較內(nèi)控評(píng)價(jià)指引高，公司2010年的內(nèi)控報(bào)告選擇性地執(zhí)行企業(yè)內(nèi)控評(píng)價(jià)指引，而并沒有執(zhí)行更具體行業(yè)特點(diǎn)的《保險(xiǎn)公司內(nèi)部控制基本準(zhǔn)則》，當(dāng)年只有中國(guó)太保是按保監(jiān)會(huì)的要求披露內(nèi)控報(bào)告的。又如2011年度內(nèi)控報(bào)告，證監(jiān)會(huì)與財(cái)政部有不同的要求，財(cái)政部要求提供的內(nèi)控信息含量更為全面，更為投資者關(guān)注，但企業(yè)當(dāng)年選擇執(zhí)行的是證監(jiān)會(huì)的規(guī)定。

（三）內(nèi)控信息質(zhì)量尚待提升

1.有用信息不足。信息質(zhì)量的高低，取決于對(duì)信息使用者的有用程度。從中國(guó)平安五年披露的內(nèi)控報(bào)告來(lái)看，評(píng)估報(bào)告形式上是越來(lái)越規(guī)范了，但有用信息卻并沒有增加，甚至還有減少，信息使用者真正關(guān)心的問題不披露或披露較少，比如企業(yè)內(nèi)控缺陷的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)是內(nèi)控評(píng)價(jià)中的基礎(chǔ)性和關(guān)鍵性問題，對(duì)于確定內(nèi)控缺陷，進(jìn)而對(duì)內(nèi)控缺陷進(jìn)行整改都有著非常重要的影響，2011年我國(guó)境內(nèi)外同時(shí)上市的67家公司中只有32家公司詳細(xì)描述了公司內(nèi)控缺陷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。在制度層面上，管理部門一方面應(yīng)該制定更具操作性的內(nèi)控缺陷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，另一方面必須加強(qiáng)對(duì)企業(yè)信息披露的監(jiān)管和處罰，促使企業(yè)提升信息質(zhì)量。

2.信息披露不全面，披露的基本上是正面信息。對(duì)于信息使用者關(guān)注的內(nèi)控缺陷，既沒披露公司具體的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，從2009年起也不再詳細(xì)披露公司存在非重大內(nèi)控缺陷及改進(jìn)措施等。再如《保險(xiǎn)公司內(nèi)部控制基本準(zhǔn)則》要求公司在評(píng)估報(bào)告中披露上一年度發(fā)生的違規(guī)行為和風(fēng)險(xiǎn)事件及其處理結(jié)果，但并沒有一家公司披露過(guò)，當(dāng)然這并不是因?yàn)樗鼈儧]有違規(guī)行為。

3.信息冗余，無(wú)用信息過(guò)多。如年報(bào)中公司治理結(jié)構(gòu)部分對(duì)公司內(nèi)部控制制度的建立和健全情況的披露，表述空泛，類似工作總結(jié)，重點(diǎn)不突出，無(wú)用信息過(guò)多，可讀性較差，妨礙了有效信息的傳遞。

參考文獻(xiàn)

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