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2004年5月10日至21日,中國勞動保障學會醫(yī)療保險分會赴南非、埃及考察團一行13人在韓鳳團長的領(lǐng)導(dǎo)下,分別對南非、埃及兩國的社會保障及醫(yī)療保險制度進行了考察,期間訪問了南非國家社會福利部和亞非保險協(xié)會及埃及的東方保險公司、國家保險公司等,并與兩國人民進行了直接接觸和了解?,F(xiàn)將我們所了解的南非、埃及社會保障及醫(yī)療保險制度及其實施情況和我們所受到的啟示報告如下:
一、兩國概況
(一)南非
南非(Republic of South Africa)位于非洲大陸最南端,東、西、南三面瀕臨印度洋和大西洋??傮w以高原為主。南非位于南緯19度至33度的半沙漠和沙漠地帶,全國2/3以上的面積氣候干旱,水量充沛的河流不多。全境大部分處副熱帶高壓帶,屬熱帶草原氣候。2001年,南非國民生產(chǎn)總值6380億蘭特(合1129億美元)。南非分9個省,實行三權(quán)鼎立制度,行政首都是高登省的比勒陀利亞,立法首都是西開普省的開普敦,司法首都是奧蘭治自治省的布隆方丹。
南非面積為1221037平方公里,總?cè)丝跒?,329萬(2000年統(tǒng)計),全國人口密度36人/平方公里,主要分非洲人(黑人)占總?cè)丝诘?7.6%、白人占10.3%、有色人占8.7%和印度人(亞裔)占2.5%四大種族,系多種族、多民族國家,享有“彩虹國度”美稱。城市人口占53.9%,仍趨上升。世界銀行統(tǒng)計,1999年南非人均預(yù)期壽命57.1歲。
(二)埃及
埃及全稱阿拉伯埃及共和國(The Arab Republic of Egypt),1952年埃及建立共和國。位于非洲東北部,全境96%以上的土地為沙漠。面積為100.2萬平方公里,人口7000萬(2002年)。穆斯林約占84%,科普特人(信奉東正教)約占11.8%,此外還有努比亞人和貝都因人。全國分為八個經(jīng)濟區(qū),每區(qū)包括一或幾個省,共26個省。2001年國內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP):985億美元,僑匯、旅游、運河和石油工業(yè),構(gòu)成埃及四大外匯收入。人均月工資政府機關(guān)70-100美元,私人企業(yè)人均150-200美元。
埃及政體是總統(tǒng)/議會制。首都開羅(Cario),是埃及政治文化中心,著名的金字塔和獅身人面象位于開羅市西南郊。
二、兩國社會保障及醫(yī)療保險制度
(一)南非
南非中央、省和市三級的管理模式,中央負責統(tǒng)一制定政策和總體規(guī)劃,并對各地進行監(jiān)督管理和考核社會福利金的發(fā)放是否符合中央的要求。省(全國共九個?。┖褪袃杉壜鋵崍?zhí)行。中央設(shè)立社會福利部,主要目的:一是為正常人提供社會保障服務(wù);二是為弱勢、殘疾的、低收入的、貧窮的人提供服務(wù)。社會福利部在9個省都設(shè)有辦公室,配合地方開展社會保障工作。
除社會福利部外,南非其他政府部門也參與為其國民提供社會保障,一是衛(wèi)生部,負責醫(yī)療保險和生育保險,以及改善一些黑人的居住、生活環(huán)境等;二是勞工部,負責失業(yè)救濟,失業(yè)人員可以領(lǐng)到4-6個月的失業(yè)金;三是交通部,因交通事故受傷害后的理賠辦法由交通部負責確定。黑人居住在黑人區(qū),交通事故率高,交通部就有責任設(shè)立意外交通事故險。
新南非十年來正在進行調(diào)查研究如何將窮人納入到社會福利制度中來。南非全國總財政收入1個兆,其中有460億劃歸社會福利部,用于救助800萬貧窮、殘疾人員。因為用于救助的錢是有限的,所以在南非必須是最貧窮的人才能得到政府的幫助,月收入在800元以下的家庭都列入到救助對象,主要有:①無人供養(yǎng)的老年人;②沒有工作的殘障者;③無人供養(yǎng)的孤兒等。社會福利金發(fā)放的年齡范圍是:老年人女士60歲以上,男士65歲以上;殘疾人女士18—59歲,男士18—64歲。政府也將部分社會福利用于資助學生上學、救助病人、為低收入戶建房、為參加二次大戰(zhàn)的一些老兵提供幫助等,同時要求學校減免窮人費用,醫(yī)院減免窮人醫(yī)療費用。南非分別在中央和省兩級設(shè)立了評估監(jiān)督小組,檢查各地社會福利政策的落實情況,還有審計長,檢查社會福利金發(fā)放情況。中央還設(shè)立人權(quán)委員會,每年對社會福利政策的制定和落實情況向國會提供報告,政府和總統(tǒng)是非常重視人權(quán)委員會的報告。同時還有非官方組織對社會福利制度進行監(jiān)督。
南非實行完全開放的市場經(jīng)濟,同時由于長期的種族歧視,導(dǎo)致貧富懸殊很大?,F(xiàn)在就業(yè)機會很少,失業(yè)人口很多,占總?cè)藬?shù)的一半。十年來,南非政府一是積極幫助就業(yè),二是致力于擺脫貧窮。勞工部設(shè)立失業(yè)救濟金,年收入不到13000蘭特的就可以得到救濟。
南非未建立明確的醫(yī)療保險制度,但政府規(guī)定,所有公立醫(yī)院都有義務(wù)無償?shù)貫楦F人、老人、孤兒、殘弱人員提供免費診治,由衛(wèi)生部統(tǒng)一結(jié)算費用。因為收費低廉甚至免費,適合低收入戶,全國約有90%的人口在公立醫(yī)院就診。也有一些公務(wù)員、私人老板等前往私人醫(yī)院就醫(yī),政府與私人醫(yī)院合作,個人交1/3,公司為其交2/3。高收入的白人基本不去公立醫(yī)院就醫(yī)。政府鼓勵發(fā)展商業(yè)保險,全國有十多家保險公司開展了養(yǎng)老、醫(yī)療保險,由個人投保,政府不介入,參保人員基本上都是一些高收入群體。
(二)埃及
埃及的社會保障制度是1992年建立的,并于1994年、1975年兩次變化,主要覆蓋政府部門、機關(guān)、企業(yè)(包括農(nóng)村的企業(yè))。埃及法律規(guī)定必須參加政府的醫(yī)保體系,同時允許選擇參加商業(yè)醫(yī)療保險的人員脫離政府醫(yī)保。全國有1700萬人參加了政府醫(yī)療保險,其中就業(yè)人口由勞動部下屬的社會保險局管理, 沒有就業(yè)的人員由衛(wèi)生部下屬的醫(yī)療保險局管理。政府公務(wù)員主要參加政府保險,也可參加政府不能提供的保險(主要是盈利部門)。
埃及的社會保障體系主要包括醫(yī)療保險、工傷保險和退休人員的養(yǎng)老保險。社會保險費企業(yè)主繳納15%,雇工個人繳納11%。其中企業(yè)繳費中的4%和雇工繳費中的1%,合計5%為醫(yī)療保險金,政府另外給予補貼。醫(yī)療保險金先交到勞動部社保局,提1%做工傷保險費后,另外4%由衛(wèi)生部醫(yī)療保險局管理,主要用于醫(yī)療保險費用。工傷保險費用于運送和治療傷殘人員,最高期限補償為半年,超過180天就拿傷殘費。50—60歲之間退休的人員保險金非常少,約占5%。若60歲以后退休的即可得到退休前工資80%的退休金(已扣稅,實際上是100%)。退休人員如愿維持原來醫(yī)療保險待遇,企業(yè)主不繳費,個人繳3%,還可繼續(xù)享受醫(yī)保。
埃及的無業(yè)人員可以向有關(guān)部門繳費參加醫(yī)保,享受與就業(yè)人員同樣的醫(yī)療待遇。同時,國家還為沒有參加醫(yī)保的無業(yè)人員提供免費的基本醫(yī)療保障,無業(yè)人員可到政府設(shè)立的由衛(wèi)生部門管理的醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費在政府籌集的4%的醫(yī)療基金中列支。農(nóng)村約三、四個村也設(shè)有一個醫(yī)療中心,農(nóng)民在醫(yī)療中心看病是免費的。
埃及經(jīng)濟開放后,有些行業(yè)系統(tǒng)如石油、銀行等收入大幅提高,老的社會保險制度不適應(yīng)部分高收入群體的需求,商業(yè)保險應(yīng)運而生。原來所有醫(yī)院都是國家所有,后來出現(xiàn)了能夠提供服務(wù)更好的醫(yī)院。實行經(jīng)濟政策和私有制后,私營醫(yī)院大幅增加,一些私營醫(yī)院設(shè)備條件可以公立醫(yī)院比較。在這種情況下,一些高收入人群就到這些高檔的私人醫(yī)院看病,因而其消費人群就越來越大,個人的醫(yī)療費負擔也就非常大,因而保險公司介入到醫(yī)療保險,與國家保險公司競爭。
商業(yè)醫(yī)療保險的保障對象首先是集體,其次才是個人。雇主與保險公司簽訂協(xié)議參與集體醫(yī)療保險。參加比政府高的保險待遇后,出具證明,政府可減免4%的雇主費用,另外個人1%還要交社保局。商業(yè)保險可以提供更優(yōu)質(zhì)的條件和服務(wù),提供遍布全國各地的醫(yī)院,而政府提供的醫(yī)院少。但交費時要多交10%的管理費用。國家有保監(jiān)局和保險協(xié)會對保險行為進行監(jiān)督。為減少浪費,商業(yè)保險公司建立了監(jiān)督體系,組織由醫(yī)院醫(yī)護人員和保險公司參加的委員會,對病人否需要住院治療,是否需要高額費用治療等情況進行評估。
要指出的是,埃及婦女不參加工作,只能參加商業(yè)保險。但其工作的丈夫去世后,夫人可以繼續(xù)按其丈夫的工資交3%保費,享受丈夫的醫(yī)保待遇。
三、幾點啟示
(一)政府重視解決貧困人群的社會保障和基本醫(yī)療問題
南非政府每年從財政預(yù)算拿出一部分錢來專門用于貧困、殘疾人口的社會救助,去年就拿出470億元資助800萬人,按全國人口4700萬計算,人均1000元,按800文人計算,人均資助近6000元。南非、埃及政府還為全體公民提供公共衛(wèi)生服務(wù),所有公民都可以到公立醫(yī)院享受免費診療服務(wù)。
我國政府對低收入人群和社會弱勢群體也有一些幫助措施,比如“兩個確?!薄⒌捅5?,但總體扶持力度不大,特別是在醫(yī)療保障方面,應(yīng)主動關(guān)注困難人群、弱勢群體、農(nóng)村居民以及一些醫(yī)療費用花費巨大、個人負擔過重人群的狀況,要加快研究和建立社會醫(yī)療救助制度,加大對醫(yī)療保險專項資金的投入力度。
(二)政府為公民提供免費的基本衛(wèi)生醫(yī)療保障
南非為全體公民提供廉價免費的基本衛(wèi)生醫(yī)療保障服務(wù)。埃及公立醫(yī)院為沒有參加醫(yī)保的無業(yè)人員提供免費的基本醫(yī)療保障,無業(yè)人員可到政府設(shè)立的由衛(wèi)生部門管理的醫(yī)院就醫(yī),由政府從醫(yī)療保險基金中結(jié)算。
而我國目前公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院同為營利性醫(yī)院,公民在公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院就醫(yī)費用負擔差別不大,沒有體現(xiàn)出國家在基本的公共衛(wèi)生服務(wù)方面的作用和公立醫(yī)院的公益特性。
(三)國家提供基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生服務(wù),通過發(fā)展商業(yè)保險為公民提供水平更高的醫(yī)療保障方式
南非是個市場經(jīng)濟發(fā)達的國家,發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險。政府公立醫(yī)院為全體國民提供收費低廉的醫(yī)療服務(wù),政府本身沒有建立醫(yī)療保險制度,主要是商業(yè)保險運作,由個人和雇主投保。埃及以國家法令的形式明確要求所有從業(yè)人員都要參加國家基本醫(yī)療保險制度,同時允許有條件的個人或公司參加商業(yè)醫(yī)療保險。參加商業(yè)醫(yī)療保險所交保費高于國家規(guī)定的參保水平線,可以不參與政府開辦的醫(yī)療保險。既允許公司或個人在政府醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險之間選擇。
而我國政府規(guī)定企業(yè)職工必須參加基本醫(yī)療保險,且國家管理的面太廣,體現(xiàn)不出對各類人群醫(yī)療保障的層次性,容易造成醫(yī)療資源和醫(yī)療費用的浪費。國家應(yīng)對老人、弱勢人群提供保障,利用商業(yè)保險為高層次的人群提供保障,體現(xiàn)出保障的選擇性。
(四)兩國實行的是醫(yī)藥分開醫(yī)療衛(wèi)生體制
南非和埃及的醫(yī)療機構(gòu)均實行醫(yī)藥分開,醫(yī)院診斷病人病情病進行相應(yīng)的治療,病人憑處方到藥店開藥,基本杜絕了醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)、違規(guī)用藥等現(xiàn)象。
而我國醫(yī)療衛(wèi)生體制存在弊端,醫(yī)藥不分的壟斷體制在一定程度影響了醫(yī)療保險制度的平穩(wěn)運行,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和藥品生產(chǎn)流通體制改革也勢在必行,爭取使廣大人民群眾以較低廉的費用享受較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
中國人民由屈辱的封建禮教到現(xiàn)在在及一個多世紀的貧困中走過來,特別是處于底層的勞動人民,祖輩們過著困苦的,衣食無著落的日子。而今經(jīng)濟發(fā)達了,生活水平也提高了。意識、覺悟的漸醒,經(jīng)濟的快速增長,它們之間出現(xiàn)了許多的不和諧,因而“一見識少”的中國人受社會迅速發(fā)展的負面影響也就特別多。這些負面影響影響了整個社會氣候,也影響著那一片凈土——校園。
首先,隨著社會的改革開放,西方思想和生活方式使人產(chǎn)生迷茫和困惑,尤其在長期貧困后對經(jīng)濟利益的看待,使個人主義,享樂主義,拜金主義思潮逐漸蔓延,也讓學生耳濡目染,許多學生也認為有錢就好辦。有的學生在家干點家務(wù)也講價錢,更有學生父母給的餓零花錢少了就以不上學來威脅父母。比如xx屆的尹同學,因家長只給5元/周的零花錢(農(nóng)村)而不到校讀書,將書扔到家門口的水溝,后經(jīng)家長請其舅舅及其他親戚來調(diào)和,父母答應(yīng)10元/周才來上學。再如xx屆的曾同學,因家長給的零花錢少了而離家出走,父母找了三天,最后在一親戚家找到。再如一經(jīng)濟條件好的高同學,學習成績差,因而常常用錢來請人幫著做作業(yè)。更有許多學生認為“人不為己,天誅地滅”,比如一次聽課中(地理課),老師講到水資源的短缺時,提到應(yīng)珍惜每一滴水并為“后來的人”想想,為世界想想,班上幾個調(diào)皮的學生卻說:“管了我們自己就好了,這是個現(xiàn)實問題,我們可管不了那么多”?;蛟S這是個玩笑話,但出自十四五歲的孩子之口,是不是讓人有點心寒呢?這許多新的問題,新矛盾的出現(xiàn),給教育工作帶來了許多新的挑戰(zhàn)。而在此過程中就要把握育人方向,引導(dǎo)學生正確認識金錢與情義,奉獻與索取,個人與集體,權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系,增強育人工作的針對性和實效性。
另外,在以經(jīng)濟利益為核心的各種個人利益和誘惑下,在社會道德,思想覺悟還較低的情況下。面對鋪天蓋地而來的“假”,面對隨處可見的違背社會公德的事,世人蔽而不見,而在蠅頭小利面前卻又必爭,。還有就擺在孩子們眼前的麻將聲,以及“斗地主”,這種種社會消極現(xiàn)象都影響著孩子們。比如,在公車上能給老弱婦孺讓座的孩子僅會占少數(shù),而精通于打麻將,“斗地主”種種賭博的學生卻占絕大部分。如xx屆1班是個優(yōu)秀班集體,xx屆2班以及xx屆1班,都發(fā)現(xiàn)有學生在寢室里“斗地主”,并且特別優(yōu)秀的xx屆2班也在課堂上發(fā)現(xiàn)三個學生在后座“斗地主”,而在較差一點的班中,則會經(jīng)常發(fā)現(xiàn)撲克。再如社會上的“拳頭”解決問題也發(fā)現(xiàn)在學生中,因為一些小事,或是一個小玩笑,或是一次不小心招惹了他,則會導(dǎo)致其大打出手。如xx屆2班的袁某與黃某大打出手,袁某并叫xx屆1班的陳某幫忙,而陳某在不問青紅皂白之下就動手與黃某大干。而針對這種現(xiàn)象,閑觀的學生卻持這樣的態(tài)度:或迅速離開現(xiàn)場,避免誤傷了自己;或為其加油;或于旁也偷偷支幾招。在他們眼中:人際的平等,生命的尊重喪失,“勇者勝”“強者勝”,一小部分學生就會如蒼蠅一樣跟在幾個“大哥”身后,或?qū)て浔幼o,或崇拜他們,這許多社會上帶來的負面影響已不能使學校再是“純粹的凈土”不能再是“孤島”。因此對學生的教育應(yīng)符合社會,應(yīng)生活化,人性化,把人的道德生活,人的道德發(fā)展作為道德教育的核心,自覺反對偽人道德,提高人的地位,尊重人的權(quán)利使教育多些人情味,盡量避免學校班上的強制,學校課堂的暴力。對學生的不尊重要用寬容心來對待學生的多樣性和差異性。在學校班上建立平等和諧的人際關(guān)系,盡量做到保持學校的純潔性和超乎于世俗關(guān)系的高貴精神。讓學生真正領(lǐng)略到道德的內(nèi)涵,做人的根本,生活的本質(zhì)。
在食品店里,別人一眼就能把我人出是一名正在讀書的學生,我問他們?yōu)槭裁?他們總說從我的臉上就能看出來,呵呵,也許沒有經(jīng)歷過社會的人都有我這種不著名遭遇吧!我并沒有由于我在他們眼前沒有經(jīng)驗而退后,我相信我也能做的像他們一樣好.我的工作是在那做銷售員,天天9點鐘-下午2點再從下午的4點-晚上9點鐘分段時間上班,固然時間長了點,但熱情而年輕的我并沒有絲毫的感到過累,我覺得這是一種激勵,明白了人生,感悟了生活,接觸了社會,了解了未來.在食品店里固然我是以銷售為主,但我不時還要做一些工作以外的事情,有時要做一些清潔的工作,在學校里也許有老師分配說今天做些什么,明天做些什么,但在這里,不一定有人會告訴你這些,你必須自覺地往做,而且要盡自已的努力做到最好,一件工作的效率就會得到別人不同的評價。在學校,只有學習的氛圍,究竟學校是學習的場所,每一個學生都在為取得更高的成績而努力。而這里是工作的場所,每個人都會為了獲得更***多的報酬而努力,無論是學習還是工作,都存在著競爭,在競爭中就要不斷學習別人先進的地方,也要不斷學習別人怎樣做人,以進步自已的能力!記得老師曾經(jīng)說過大學是一個小社會,但我總覺得校園里總少不了那份純真,那份真誠,盡管是大學高校,學生還終回保持著學生的身份。而走進企業(yè),接觸各種各樣的客戶、同事、上司等等,關(guān)系復(fù)雜,但我得往面對我從未面對過的一切。記得在我校舉行的招聘會上所反映出來的其中一個題目是,學生的實際操縱能力與在校理論學習有一定的差距。在這次實踐中,這一點我感受很深。在學校,理論的學習很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到;而在實際工作中,可能會碰到書本上沒學到的,又可能是書本上的知識一點都用不上的情況。
或許工作中運用到的只是很簡單的題目,只要套公式似的就能完成一項任務(wù)。有時候我會抱怨,實際操縱這么簡單,但為什么書本上的知識讓人學得這么吃力呢?這是社會與學校脫軌了嗎?也許老師是正確的,固然大學生生活不像踏進社會,但是總算是社會的一個部分,這是不可否認的事實。但是有時也要感謝老師孜孜不倦地教導(dǎo),有些題目有了有課堂上地認真消化,有平時作業(yè)作補充,我比一部人具有更高的出發(fā)點,有了更多的知識層面往應(yīng)付各種工作上的題目,作為一名新世紀的大學生,應(yīng)該懂得與社會上各方面的人交往,處理社會上所發(fā)生的各方面的事情,這就意味著大學生要留意到社會實踐,社會實踐必不可少。究***竟,2年之后,我已經(jīng)不再是一名大學生,是社會中的一分子,要與社會交流,為社會做貢獻。只懂得紙上談兵是遠遠不及的,以后的人生旅途是漫長的,為了鍛煉自己成為一名合格的、對社會有用的人才. 很多在學校讀書的人都說寧愿出往工作,不愿在校讀書;而已在社會的人都寧愿回校讀書。我們上學,學習先進的科學知識,為的都是將來走進社會,獻出自己的一份氣力,我們應(yīng)該在今天努力把握專業(yè)知識,明天才能更好地為社會服務(wù)。
武鋼是1958年建廠投產(chǎn)并逐步發(fā)展起來的武漢市屬特大型鋼鐵企業(yè)。經(jīng)過40多年的不斷發(fā)展,集團現(xiàn)擁有總資產(chǎn)245億元,凈資產(chǎn)121億元,已形成了450萬噸鐵、500萬噸鋼、500萬噸鋼材的綜合生產(chǎn)能力。主要生產(chǎn)薄板、中厚板、圓鋼、螺紋鋼、角鋼、槽鋼、線材等系列產(chǎn)品以及冶金焦碳、尿素、復(fù)合肥、煤化工等副產(chǎn)品,產(chǎn)品行銷全國并出口20多個國家和地區(qū)。它是我市的支柱產(chǎn)業(yè)部門,也是國家重點扶植的鋼鐵部門,每年為國家創(chuàng)收利稅10多個億,為我國的現(xiàn)代化建設(shè)起了舉足輕重的作用,是我們邯鄲的一個耀眼的明珠,是我們邯鄲人的驕傲。幾年前,在全國曾經(jīng)卷起了一股武鋼熱,全國上下都在號召學習武鋼的先進管理經(jīng)驗。我懷著找到武鋼繁榮的秘密的想法,來到了武鋼的鋼鐵圍墻之中。
在隆隆的機器聲中,我漫步在一幢幢巨大的車間廠房之間,穿梭在一根根管道之下,領(lǐng)略真正的創(chuàng)造的偉大。那邊鐵水順著下面的出鋼口流下,飛濺出燦爛的火花,紅紅的鐵水經(jīng)過了一段傳運變黑變硬一根根鋼材便由此而成了。一想到我們身邊的生活中處處都是鋼鐵的身影,就馬上感到了這創(chuàng)造的偉大了。農(nóng)業(yè)保證了我們的吃飯溫飽問題,科教文衛(wèi)事業(yè)為我們提供了后方的支援,還有各種服務(wù)行業(yè)使生活更加舒適,而真正能帶來國家的繁榮和發(fā)展的,能使我國早日成為世界強國的,就是我們的工業(yè)??吹轿滗撝刃蚓唬睒s煉鋼的情景我就為我們祖國的未來充滿了希望。我所學的專業(yè)是自動化,這里就是我將來奉獻青春的火熱田野,我現(xiàn)在提前置身于這鋼筋水泥的圍墻之中,心情是無比的激動。我能有機會熟悉這里的環(huán)境,了解生產(chǎn)的工藝流程,實在是難得的很。我能親眼看到自動化為我們省下的力氣,自動化為我們創(chuàng)造的價值。在1年以前,人們恐怕還是自己在家股風煉鐵煉鋼的吧?——一個老漢左手拿著一把大鐵鉗,上面剛從爐里取出的鐵塊,右手拿著錘子用力向鐵塊砸去……外國的船堅利炮轟開了中國的大門,中國只用木船架著幾架土炮向敵人還擊,一艘艘沉入了海底,是何等的慘烈?我們的恥辱不是我們沒有糧食養(yǎng)不活華夏的兒女們,而是我們的工業(yè)落后使得我們一直處在被動挨打的狀態(tài)。解放后,我國的工業(yè)的飛躍發(fā)展起來,我國的國際地位由此一步步提升上去了?,F(xiàn)在我感到我的所學是多么的重要,大學的課程一定要學好,打好堅實的基礎(chǔ),才能符合21世紀工業(yè)自動化大生產(chǎn)下的工作的要求。我的實踐活動另我對本專業(yè)有了更高的熱情,使我的將來有了比較明確的方向。在有限的實習期間,我了解了整個企業(yè)的大體情況,正式接觸了新時期的各種各樣的工人,不同卻高效的辦事方法,也受到企業(yè)氛圍的熏陶。我感到受益非淺。
首先,我熟悉了武鋼的工藝流程。工人們把石灰石和鐵礦石運到燒結(jié)廠進行初步的加工,連同在煉焦廠加工的煤一起送進巨大的高爐里進行煅燒,形成了鐵水灌進魚雷鐵水罐車送往轉(zhuǎn)爐,在氧氣頂吹之下,進行更高溫度的煅燒,使得鐵中的含碳量進一步降低,并調(diào)節(jié)鐵水里的其他金屬元素的含量達到鋼的要求。鋼水出爐之后,有兩條途徑可走。(1)經(jīng)過冷卻使之變硬,在連鑄車間把它們鑄成板坯,方坯和矩形坯。這些鋼坯還不能稱做鋼材,它們還需要進行軋制以符合各種再生產(chǎn)部門的需求。經(jīng)過軋制生產(chǎn)出的棒材,線材,角鋼等便是最后的產(chǎn)品了。(2)鋼水還須經(jīng)過一座lf爐進行深加工,此時的鋼鐵的質(zhì)量更加優(yōu)異。這些鋼材經(jīng)過薄板坯連鑄連軋后還要經(jīng)過一個大的酸洗池進行酸洗處理,以便使之鍍鋅。這樣就生產(chǎn)出熱軋鋼板,冷軋鋼板,鍍鋅鋼板,酸洗鋼板,預(yù)涂層鋼板等產(chǎn)品。這些生產(chǎn)過程都是在精密的儀器的控制和監(jiān)測下進行的。溫度的高低,煅燒的程度都需要自動或者半自動的儀器的控制。在現(xiàn)代化的生產(chǎn)條件下既保證了質(zhì)又保證了量,生產(chǎn)出符合建設(shè)使用的大批量優(yōu)等的鋼材。
一、朝陽區(qū)主要做法
1.積極開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作:積極開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作,并于2014年出臺《北京市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》。主要亮點一是醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)的地址不受數(shù)量限制;二是醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)無須現(xiàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構(gòu)同意,可直接申請醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)注冊。
2.積極建設(shè)區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體:建立區(qū)域化醫(yī)療服務(wù)分工協(xié)作機制,出臺《關(guān)于建立朝陽區(qū)醫(yī)療機構(gòu)區(qū)域化醫(yī)療服務(wù)分工協(xié)作機制的工作意見》,并按照“服務(wù)優(yōu)先、片區(qū)布局、組團協(xié)作、分級醫(yī)療、信息共享”的工作原則,在朝陽區(qū)北部、中部、南部、東部各建立以1-2家三級公立醫(yī)院為核心單位,其他醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為協(xié)作單位的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體。從而形成以優(yōu)化醫(yī)療資源配置為基礎(chǔ),合理布局、服務(wù)能力相對均衡的新型醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
3.鼓勵社會資本舉辦符合政府支持方向的醫(yī)療機構(gòu)。一是鼓勵社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu);二是鼓勵社會資本在郊區(qū)新城、重點鎮(zhèn)和新的大型人口聚居區(qū)舉辦醫(yī)療機構(gòu);三是鼓勵社會資本舉辦康復(fù)、護理、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合和民族醫(yī)醫(yī)院;四是鼓勵社會資本舉辦擁有高新技術(shù)和專科優(yōu)勢的醫(yī)療機構(gòu);五是鼓勵社會資本捐資舉辦醫(yī)療機構(gòu)或?qū)Ψ菭I利性醫(yī)療機構(gòu)進行捐贈。
二、今后工作建議
1.深入推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作:繼續(xù)深入推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作,并總結(jié)評估我市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作開展情況,逐步放寬醫(yī)師申請多點執(zhí)業(yè)的條件,取消醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)地址數(shù)的限制,最終實現(xiàn)醫(yī)師從“單位人”向“社會人”轉(zhuǎn)變 。