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很幸運(yùn),我被北京同仁堂連鎖藥店有限責(zé)任公司錄用了,我之所以會(huì)選擇去那里是因?yàn)橥侍糜兄?40年的歷史,是老字號(hào),在全國(guó)甚至在全世界有著很高的名譽(yù);同時(shí)同仁堂是國(guó)有企業(yè),待遇比較好,而且在那里我可以學(xué)到很多知識(shí)來充實(shí)自己。同仁堂連鎖藥店有限責(zé)任公司隸屬同仁堂商業(yè)公司,而同仁堂商業(yè)公司是同仁堂集團(tuán)底下的十大公司之一,屬于商業(yè)零售性質(zhì)。北京同仁堂連鎖藥店有限責(zé)任公司就是這樣,主要以藥品零售為主,在北京有60多家連鎖藥店。12月14日我被分到了同仁堂連鎖藥店有限責(zé)任公司劉家窯藥店工作,主要是配合出納完成日常結(jié)算工作。
同仁堂劉家窯藥店位于劉家窯橋西北角,在南三環(huán)邊上,緊鄰地鐵劉家窯站,地理位置很好。藥店周邊挨著蘇寧電器和很多餐館,處于人流較多的位置。尤其是上下班高峰,來藥店買藥的人很多,是個(gè)提高收入的好時(shí)機(jī)。來藥店的第一天,我還不太熟悉出納所應(yīng)做的工作,但經(jīng)理和出納都對(duì)我很好,很照顧我,教我怎么干。出納更是手把手地教我,使我對(duì)工作有了信心。剛來劉家窯藥店的前幾天,真是不喜歡工作,甚至有了打退堂鼓的心思,因?yàn)槭亲约翰辉敢庾龅氖虑?,而且又面?duì)那么多新人新事,面對(duì)著那么多陌生的眼睛,看著外面賣藥師傅們的議論紛紛,我真的不知如何是好,很尷尬。但又想想,工作就是這樣,不要因?yàn)樽约翰幌矚g這份工作或是用自己的情緒來面對(duì)工作,這樣永遠(yuǎn)都做不好,我下定決心一定要好好珍惜這份工作,好好學(xué)習(xí)各種出納知識(shí),為自己以后的人生鋪好道路。
工作的前幾天,我慢慢學(xué)會(huì)了怎么用系統(tǒng)軟件,因?yàn)樗羞B鎖藥店都使同一種系統(tǒng)軟件,以便于辦理各種業(yè)務(wù),如請(qǐng)貨、收貨、退貨、查看調(diào)價(jià),查看商品價(jià)格和結(jié)算,最重要的就是和總部通訊,因?yàn)槊刻炜偛慷紩?huì)有新消息告訴各門店,只有和總部通訊,才能及時(shí)了解最新消息,從而做出相應(yīng)的對(duì)策。然后,我又開始學(xué)習(xí)收銀,拿到顧客給的銷售小票后要入機(jī),認(rèn)真核對(duì)藥品的編號(hào)、價(jià)格和批號(hào)是否正確,這樣才能和電腦上相吻合,從而電腦才會(huì)認(rèn)可。同仁堂的藥品有字頭區(qū)分,比如說“1”字頭的為成藥,“2”字頭為飲片,“3”字頭和“6”字頭為西藥,“4”字頭為保健食品等一共九個(gè)字頭,每次自己留存的小票應(yīng)按字頭放好,以便每天晚上的結(jié)賬。還有就是刷卡,一定要打好要刷的金額,以免發(fā)生金額錯(cuò)誤,刷完后要把銀行存根和商戶存根保留好,每禮拜要上交給公司。學(xué)習(xí)了這些后,我就開始正式步入出納的學(xué)習(xí)了。跟著師傅學(xué)后才發(fā)現(xiàn),有時(shí)書本上的東西很死,實(shí)際上工作的時(shí)候并不是這樣,而是比較靈活。我也覺得平常在學(xué)校的時(shí)候?qū)W習(xí)很好,但等實(shí)際工作了,卻得不到很好的實(shí)踐,甚至不知如何下手,多數(shù)的知識(shí)自己還是不會(huì),甚至還處于初級(jí)狀態(tài)。有時(shí)腦子總是處在半知半解的狀態(tài),師傅說幾遍我也聽不懂,得等實(shí)際操作幾天后才算明白。有時(shí)總是看著師傅做,但等自己真正開始做的時(shí)候,就又不明白了。從中我真的體會(huì)到了光看是沒有用的,只有自己親自動(dòng)手做起來,才算是領(lǐng)會(huì),才算是徹底明白。
實(shí)習(xí)兩個(gè)月后,我基本上掌握了出納的工作,同時(shí)對(duì)工作的流程和步驟有了進(jìn)一步的體會(huì)和理解,并且工作不是那么費(fèi)勁了,我配合著師傅每天做好出納的日常工作,對(duì)出納的認(rèn)識(shí)也有了進(jìn)一步的提高。它的步驟基本上是這樣的:(1)每天早晨打盤點(diǎn)表,交給各柜組進(jìn)行實(shí)貨的盤點(diǎn)整理銷售小票,做日?qǐng)?bào)表查看軟件是否有調(diào)價(jià)、清貨通知從收銀員那里取得貨款后送存銀行,登記銀行日記賬和現(xiàn)金日記賬。每天基本上的工作就是這些,同時(shí)出納還要每星期三去總公司交貨款,以轉(zhuǎn)賬支票的形式上交。并且報(bào)銷各種費(fèi)用,如果自己門店還有什么別的交代事項(xiàng),出納還要去公司各部室完成相應(yīng)的工作。每月的25號(hào)為每月大盤,出納要做盤點(diǎn)表和能源臺(tái)帳,月初要上報(bào)經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù),10號(hào)左右發(fā)獎(jiǎng)金,由經(jīng)理開完經(jīng)理例會(huì)后帶回給出納。主要的工作流程就是這些,雖然看上去并不是很累,但每項(xiàng)工作都要認(rèn)真,一個(gè)數(shù)字的錯(cuò)誤,就會(huì)使全盤發(fā)生錯(cuò)誤,這也體現(xiàn)了作為財(cái)會(huì)工作者的嚴(yán)謹(jǐn)性。
在工作之余,我有時(shí)會(huì)去柜組和各位銷售藥品的師傅去學(xué)習(xí)藥品知識(shí),認(rèn)認(rèn)藥,了解各種藥品的藥性。尤其是飲片臺(tái),學(xué)習(xí)怎樣去用戥子,學(xué)習(xí)各種草藥的名稱和用途,我真覺得藥品的知識(shí)很深?yuàn)W,是一門很深的學(xué)問。同仁堂的藥是很有名的,其中以大蜜丸最為普遍,最有名的當(dāng)然是安宮牛黃丸,用于清熱開竅,豁痰解毒,治療溫?zé)岵嵯菪陌?,中風(fēng)昏迷,小兒驚厥,是同仁堂出品的一種名貴的中成藥,很有療效,甚至在全世界都很有名。要想賣藥賣出名堂也是很不容易的,除了具備藥師資格外,還要有一定的經(jīng)驗(yàn)。在飲片方面,要取得中藥調(diào)劑員資格證后才能上崗,我想有興趣的話,也能考取調(diào)劑員證,多學(xué)一些知識(shí)。有時(shí)藥店來貨了,我也會(huì)幫忙理貨,核對(duì)藥品數(shù)量、批號(hào)和零售價(jià),這樣更進(jìn)一步加強(qiáng)了我對(duì)藥品的認(rèn)識(shí)。
在三個(gè)月的實(shí)習(xí)中,我學(xué)到了很多東西,同時(shí)也學(xué)到了很多做人的道理,變得成熟了很多,對(duì)于為人處事,怎樣去搞好同事之間的關(guān)系,我也有了很深刻的感悟。經(jīng)理和同事們都很喜歡我,我也很喜歡她們,在休息之余和她們聊天,在過年的時(shí)候和她們同臺(tái)演出,我們一塊吃飯、唱歌、跳舞,真是高興極了,我越來越喜歡自己的工作了,我也越來越樂意干,每天心情都很好,為我加大了不少工作的動(dòng)力。
時(shí)間過得真是很快,3月11日那天我被調(diào)到了北京同仁堂連鎖藥店有限責(zé)任公司木樨園藥店,成為了一名真正的出納。木樨園藥店是個(gè)新開的藥店,位于南三環(huán)西路,離劉家窯藥店很近,面積300平米,是北京市同仁堂所有連鎖藥店里最大的藥店,而且房租很貴。那塊緊鄰木樨園服裝批發(fā)集散地,外地流動(dòng)人口很大,是個(gè)很不錯(cuò)的地價(jià)。
開店初期,真是很累,除了驗(yàn)貨外,我自己還要去辦理各種證照。有稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼、統(tǒng)計(jì)證、醫(yī)療器械、保健食品、食品流通等等。每天都在外面跑,自己辦公室里的工作卻完不成,那時(shí)真是很急,但沒有辦法,著急是沒有用的,只能慢慢來。又是面對(duì)一個(gè)新的環(huán)境,新的同事和新的經(jīng)理,但這次有所不同,因?yàn)檫@次是我正式獨(dú)立上崗。對(duì)于這些新的同事,我有所不適應(yīng),尤其是和經(jīng)理,有時(shí)意見會(huì)不同一,這是需要相互磨合的。經(jīng)過一個(gè)多月后,我的工作基本上走上了正軌,但仍然會(huì)出現(xiàn)不會(huì)的問題,我會(huì)請(qǐng)教別人,并加以銘記。我對(duì)于備用金的管理和自己庫存現(xiàn)金的管理很上心,對(duì)每筆金額都會(huì)記錄,并讓在場(chǎng)人簽字確認(rèn)。同時(shí)在去銀行存款時(shí),記好日期和金額,并隨時(shí)登記銀行日記賬,使得賬目清晰明了。并受到了經(jīng)理的認(rèn)可與好評(píng)。
在同仁堂工作已經(jīng)4個(gè)多月了,我認(rèn)識(shí)了不少的新鮮事物,認(rèn)識(shí)了很多好朋友,雖然仍處于實(shí)習(xí)中,但我已經(jīng)把自己融入在了這個(gè)大集體中,我為自己是同仁堂的一員而感到驕傲與自豪。我也在這四個(gè)月中懂得了不少道理:
要認(rèn)真踏實(shí)地做好自己應(yīng)做的事情。自己所做的工作是財(cái)會(huì)工作,這就更要求具備工作的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。也要具備作為財(cái)會(huì)人員的基本道德規(guī)范和高尚的節(jié)操。單位的錢要保管好,并且要有規(guī)律的進(jìn)行清點(diǎn),對(duì)每一筆發(fā)生的業(yè)務(wù)要記賬,并且每月月底按時(shí)結(jié)賬。點(diǎn)錢的時(shí)候要踏實(shí)認(rèn)真,不能一心二用,更不能有什么僥幸心理。
做事要有始有終。每天工作很忙,但心不能浮躁,辦完一件事后才能去辦另一件事,不能手忙腳亂。做完一件事后要有收尾,并及時(shí)作好記錄。
尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事。同事們的普遍年齡都比自己大,他們經(jīng)驗(yàn)比我多,見識(shí)也比我多,自己更應(yīng)該去尊重他們,并且有問題及時(shí)請(qǐng)教,從中自己也可以獲得很多經(jīng)驗(yàn)。
在同仁堂木樨園藥店工作中,我也有很多困惑,每天都會(huì)有不同的問題出現(xiàn),比如預(yù)算外怎么去報(bào)銷,員工餐費(fèi)明細(xì)表怎么做,支票怎么填;協(xié)配的來貨票怎樣去換票等。遇到這些問題,我會(huì)請(qǐng)教別的店有經(jīng)驗(yàn)的出納,并且我也會(huì)請(qǐng)教我的會(huì)計(jì)主管,她們都會(huì)幫助我,耐心給我講解。
同時(shí),在工作時(shí),我也發(fā)現(xiàn)了藥店存在的很多不足。
銷售小票書寫不規(guī)范。每次銷售藥品時(shí),都要開小票,小票為一式三聯(lián)。寫小票時(shí)必須要注明商品編碼、名稱、廠家,同時(shí),金額要寫正確。但有的員工仍然沒有注意這點(diǎn),不是忘了寫廠家就是寫錯(cuò)編碼,造成電腦出現(xiàn)“未出”情況。
來貨時(shí)分工應(yīng)明確。每次來貨時(shí),所有員工全都去搬藥,把箱子里的藥品全部拿出來,然后再核對(duì)。我認(rèn)為,應(yīng)該確立驗(yàn)收員,把每個(gè)人應(yīng)該做的工作分好,這樣才不會(huì)出現(xiàn)藥品漏數(shù)或重?cái)?shù)現(xiàn)象,節(jié)約了很多時(shí)間。
新開門店辦理各事項(xiàng)應(yīng)由公司辦公室出人陪同。對(duì)于新開的藥店來說,辦理各種證照是首要的事情。連鎖藥店屬于分支機(jī)構(gòu),在辦理證件時(shí)都會(huì)讓你出示上級(jí)機(jī)構(gòu)的證照副本,甚至有的還要看原件。公司辦公室應(yīng)配合門店完成各種證件的準(zhǔn)備與整理,尤其是在開立對(duì)公銀行時(shí)更應(yīng)該由辦公室出面陪同門店出納開立銀行帳戶。但公司辦公室做得比較欠缺,既不同意給原件,又沒有人員出面,給各門店造成了極大的障礙,使得各種執(zhí)照的辦理并不是很順利,耽誤了時(shí)間,永遠(yuǎn)處于被動(dòng)局面。所以,我希望在今后開立新門店時(shí),辦公室人員能夠?yàn)榈紫麻T店所著想,錢大家一塊掙,為什么不去相互扶持呢?
針對(duì)這些不足,我會(huì)及時(shí)去糾正,并且在適當(dāng)?shù)那闆r下向領(lǐng)導(dǎo)反映,以便使工作正常進(jìn)行,方便于大家。
在工作的這幾個(gè)月中,我確實(shí)挺懷念上學(xué)的時(shí)候,覺得那時(shí)真的很無憂無慮,每天什么都不用想,除了上課,寫作業(yè)就是和同學(xué)在一起玩。而現(xiàn)在卻不同了,是為了生活而工作,有的東西想逃避也逃避不了,因?yàn)檫@就是社會(huì)?,F(xiàn)在想想,覺得上課所學(xué)的東西很有用,沒白學(xué)。我曾經(jīng)上過會(huì)計(jì)基礎(chǔ)課,做過記賬憑證,寫過賬簿,也做過會(huì)計(jì)分錄,現(xiàn)在也考了會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書。這些對(duì)于現(xiàn)在的工作真的很有用處。在實(shí)踐中學(xué)習(xí)真東西,既能使工作順利進(jìn)行,又在工作中發(fā)現(xiàn)自己的不足,從而提高自己的專業(yè)技能。我希望學(xué)校應(yīng)該多增加一些實(shí)操課程,加強(qiáng)學(xué)生們的動(dòng)手能力,加大技能培訓(xùn),以使得學(xué)生們?cè)谔ど瞎ぷ鲘徫粫r(shí)不那么費(fèi)勁,積累更多的經(jīng)驗(yàn),為走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)地基礎(chǔ)。還應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)生們溝通能力,在工作時(shí),與陌生人打交道的次數(shù)會(huì)很多,說話的方式,言談舉止的注意都會(huì)給人留下深刻的印象,我認(rèn)為學(xué)校應(yīng)開設(shè)語言交流課程,增加學(xué)生們的溝通能力。
剛?cè)ニ幍晗葘W(xué)習(xí)辨別藥物的具置,藥品的分類和具體擺放的位置,并且能說一段自己的話語讓顧客去購(gòu)買并且滿意,一開始還緊張甚至不知道該怎么說怎么去做,找不到藥品還經(jīng)常拿錯(cuò)藥品,在別人的幫助下我漸漸熟悉了各類藥品也知道了怎樣去幫別人介紹藥品。
在藥房的學(xué)習(xí)和親身體驗(yàn),讓我對(duì)中藥和西藥有了更好的掌握。中藥的種類包括解表藥,清熱藥,化痰止咳平喘藥,祛風(fēng)濕藥,活血化藥,行瘀氣藥,消食藥,補(bǔ)虛藥等等。還有中藥煎藥注意事項(xiàng):由于中藥的質(zhì)地、性質(zhì)往往有顯著差異,因此,煎煮方法或煎煮實(shí)踐常不相同,有先煎、后下、包煎等。煎藥要注重火候,火候的控制要根據(jù)藥物的性質(zhì)和質(zhì)地,如氣味芬芳的中藥,適宜用武火急煎,煮沸數(shù)分鐘后,改用文火略煮即可;煎中藥要先用大火煮沸,后轉(zhuǎn)文火煮。中藥是能夠完全治愈疾病的最佳良藥,堅(jiān)持長(zhǎng)期服用中藥,可以治療多種慢性疾病,從而得到健康良好的身體。西藥是現(xiàn)在藥品的主力,在推薦藥品時(shí)要確保推薦藥品的準(zhǔn)確無誤、例如高血壓患者在服用降壓藥品時(shí)應(yīng)先問顧客平時(shí)用藥,有些藥品是對(duì)顧客沒有作用的,在購(gòu)買消炎類藥品時(shí)應(yīng)先問顧客是否對(duì)紅霉素過敏,以免拿錯(cuò)藥,對(duì)顧客造成不良反應(yīng)。為了確保藥品的質(zhì)量,藥品一經(jīng)銷售,不得退換。這就要養(yǎng)成認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。西藥的多種應(yīng)用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚的應(yīng)用中也很常見,主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一:對(duì)內(nèi)分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素的作用,可抑制皮膚分泌來治療皮膚科部分皮炎患者,利用藥物不良反應(yīng)而達(dá)到治療目的。在這里不僅是學(xué)習(xí)了銷售的技巧,的是中藥的特性與對(duì)不用藥物的深入了解,進(jìn)一步的了解了藥品
作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生,只學(xué)習(xí)書本是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,是不能學(xué)以致用的,理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們,所以,我利用寒假去藥店實(shí)踐并接受鍛煉。在藥店實(shí)習(xí)時(shí)我學(xué)到了很多,比如顧客購(gòu)藥時(shí),感冒會(huì)買幾種感冒藥同時(shí)服用,胃病會(huì)買幾種治胃病的藥同時(shí)服用:稍有炎癥就會(huì)同時(shí)服用幾種消炎,在藥店接待顧客時(shí),顧客購(gòu)買所需藥品時(shí)候會(huì)由于同種藥品產(chǎn)地多,所以,向顧客推薦藥品時(shí),我首先要了解藥品本身的情況,然后做簡(jiǎn)單的介紹,以提高顧客對(duì)銷售人員的信任度。再就是在語言舉止上表現(xiàn)的應(yīng)口齒清晰,語速均勻,動(dòng)作熟練,微笑服務(wù)等,讓顧客感受到我的服務(wù)熱情。
在藥房我學(xué)到了很多很多,使我受益匪淺。而我也知道要學(xué)習(xí)的還有,學(xué)無止盡尤其在藥學(xué)的中藥方面自己本身就是學(xué)中藥專業(yè)的,而且中藥的種類成千上萬其性能又千變?nèi)f化所以我要學(xué)習(xí)的還有。
【摘要】 目的 了解我市藥品不良反應(yīng)(ADR)發(fā)生分布情況及相關(guān)因素。方法 采用描述性研究方法對(duì)我市5604例ADR報(bào)告從患者一般情況、上報(bào)單位分布情況、用藥途徑、藥品類別、臨床表現(xiàn)等方面進(jìn)行分析。結(jié)論 應(yīng)加強(qiáng)ADR監(jiān)測(cè),促進(jìn)臨床合理用藥。
【關(guān)鍵詞】 藥品不良反應(yīng);分析;指導(dǎo)
5604例ADR中藥店上報(bào)了3130例,占55.85%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)2404份,42.90%。生產(chǎn)機(jī)構(gòu)上報(bào)70份,占1.52%。而作為藥品主要使用場(chǎng)所醫(yī)院,ADR報(bào)告率反而不及藥店,這可能與我們對(duì)ADR的認(rèn)識(shí)不夠有關(guān)。我國(guó)對(duì)藥品不良反應(yīng)的定義為:合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。有的醫(yī)務(wù)人員害怕是因?yàn)樗幤焚|(zhì)量或技術(shù)水平引起,所以不敢上報(bào);醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)ADR監(jiān)測(cè)不夠重視,害怕引起醫(yī)療糾紛也是導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)生的ADR不能上報(bào)的重要原因。應(yīng)加強(qiáng)ADR報(bào)告宣傳,使人們意識(shí)到,ADR監(jiān)測(cè)是功在當(dāng)代,利在千秋的事業(yè),而不是只注重眼前,認(rèn)為沒有必要,也不能給醫(yī)院帶來直接的經(jīng)濟(jì)利益。在發(fā)達(dá)國(guó)家,藥品生產(chǎn)企業(yè)的報(bào)告應(yīng)占到總報(bào)告量的80%~90%,從我市的報(bào)告來看,藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該加強(qiáng)認(rèn)識(shí),提高ADR報(bào)告的數(shù)量和質(zhì)量。1 資料與方法
2011年市中心共收到新的一般ADR報(bào)告5604例。采用描述性方法,對(duì)發(fā)生ADR的患者年齡、性別、上報(bào)ADR的單位分布情況、給藥途徑、ADR涉及的器官系統(tǒng)及臨床表現(xiàn)、引發(fā)ADR的藥物類別等進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。2 結(jié)果
在5604例ADR報(bào)告中,患者的年齡分布從1歲~83歲,各年齡段的ADR分布情況。男性患者占55.88%,女性患者占45.12%。藥店上報(bào)了3130例,占55.85%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)2404份,42.90%。生產(chǎn)機(jī)構(gòu)上報(bào)70份,占1.52%。從給藥途徑來看,口服給藥占51.75%,靜脈給藥占38.94%,肌內(nèi)注射占7.67%,外用占0.89%,見表1;藥品所致的器官系統(tǒng)損害主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)、皮膚及附件、神經(jīng)系統(tǒng)等,見表2。片劑類型號(hào)的引起的ADR最多。占40.45。其次為注射劑,占21.41;3 討論3.1 患者一般情況與ADR 男性比女性多,30~59歲患者發(fā)生的ADR多于其他年齡段。3.2 ADR與給藥途徑的關(guān)系 因我市特殊的報(bào)告渠道(藥店報(bào)告率高),而藥店以口服藥為主,故我市ADR口服給藥引起的ADR占51.75%,位居榜首。靜脈給藥次之,占38.94%。其它的給藥途徑很少發(fā)生ADR。這同時(shí)也說明,我市ADR存在嚴(yán)重的漏報(bào)問題。
表1
ADR/ADE給藥途徑分布3.3 ADR涉及的器官系統(tǒng)及臨床表現(xiàn) 從表3可以看出,藥品所致的器官系統(tǒng)損害主要表現(xiàn)在皮膚系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)損害。
關(guān)鍵詞:藥房盤點(diǎn);賬物相符率;盈虧率
Analysis and Discussion of the Data of the Outpatient Pharmacy of Maternal and Child Health Care in Gaoyou City
HU Ting
(Gaoyou Maternal and Child Health Hospital,Gaoyou 225600,Jiangsu,China)
Abstract:Objective To analyze pharmacy inventory accounts and the clinic does not match my reason to explore and take effective measures for improvement.Methods I have outpatient pharmacy2012-2014 12consecutive quarterly inventory data for statistical analysis.Results Find the accounts and the reasons for discrepancies and propose effective measures for improvement.Conclusion I have implemented some degree of improvement measures on improving the accuracy of the pharmacy inventory data can be used as long-term mechanism pharmacy inventory management.
Key words:Pharmacy inventory; Account compliance rate; Profit and loss rate
高郵市婦幼保健所是集臨床醫(yī)療和健康保健為一體的一級(jí)甲等醫(yī)院,門診藥房藥品品種達(dá)140余種,筆者總結(jié)了我所藥房盤點(diǎn)常見賬務(wù)不符的原因并提出積極有效的改進(jìn)措施,以評(píng)價(jià)是否能夠提高門診藥房藥品的賬物相符率和藥品數(shù)量化管理。
1 臨床資料
以我所門診藥房2012年3月~2014年12月連續(xù)12次藥品盤點(diǎn)結(jié)果為原始數(shù)據(jù),每次以每個(gè)季度的最后1個(gè)月的25號(hào)進(jìn)行盤點(diǎn),盤點(diǎn)期間,停止藥品申領(lǐng)入庫,停止收費(fèi)劃價(jià),停止窗口發(fā)藥下賬。盤點(diǎn)方式為分組盤點(diǎn)、分組輸機(jī),將盤點(diǎn)數(shù)據(jù)列表計(jì)算分類匯總統(tǒng)計(jì),運(yùn)用公式1:賬物相符率=賬物相符藥品品種數(shù)/盤點(diǎn)藥品品種數(shù)×100%;公式2:盈虧率=(盤點(diǎn)金額-賬面金額)÷賬面金額×100%。當(dāng)盤點(diǎn)金額大于賬面金額時(shí),上式為正值,反之為負(fù)值,正值為盤盈,負(fù)值為盤虧[1]。
2 結(jié)果與分析
將原始數(shù)據(jù)運(yùn)用公式1、公式2作分類統(tǒng)計(jì),見表1。
3 討論
3.1我所門診藥房盤點(diǎn)常見賬務(wù)不符原因
3.1.1門診發(fā)藥審核不嚴(yán),人為造成誤差[2]。
3.1.1.1目前藥房?jī)?nèi)存在同品種多規(guī)格的藥品,如生理鹽水有250ml/瓶、500ml/瓶;同品種多劑型藥品,通常因劑型或藥理作用相同,一般在同一區(qū)擺放,處方調(diào)配時(shí)因其它原因,工作人員不能認(rèn)真對(duì)待或疏忽大意不執(zhí)行調(diào)配、核對(duì)操作程序,就容易出現(xiàn)錯(cuò)拿誤發(fā),或是規(guī)格、或是劑型、或是包裝有混淆發(fā)生,發(fā)藥人員不用心時(shí)還會(huì)出現(xiàn)發(fā)藥數(shù)量的錯(cuò)誤。
3.1.1.2劃價(jià)錯(cuò)誤:未實(shí)行電子處方前,我院藥品計(jì)價(jià)直接由收款處按處方開票,由于諸多因素如:藥品規(guī)格、名稱和患者的經(jīng)濟(jì)能力,經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)票與處方不符,如處方開2瓶某藥,發(fā)票只開1瓶,發(fā)藥人稍有不慎按處方發(fā)藥,造成誤差。
3.1.1.3書寫紙質(zhì)處方時(shí)醫(yī)生字跡潦草,收費(fèi)人員看不清藥品名稱,憑印象開票,錯(cuò)收后,藥劑人員未能核對(duì)出,造成誤差;實(shí)行電子處方后,醫(yī)生將藥品數(shù)量單位弄錯(cuò),如將醋酸甲羥孕酮片100片開成了1片,發(fā)藥人未能核對(duì)出,造成零頭誤差。
3.1.2單位藥品管理制度不嚴(yán),造成誤差。
3.1.2.1借藥現(xiàn)象:本所職工因特殊原因臨時(shí)借藥未及時(shí)記賬,事后忘記,必然造成藥品賬物不符。
3.1.2.2藥品出入庫及請(qǐng)領(lǐng)時(shí)記賬錯(cuò)誤。如藥品出賬時(shí)包裝量計(jì)算錯(cuò)誤、藥品名稱混淆造成兩種藥品賬物不符。
3.1.2.3破損藥品沒有及時(shí)登記(特別是玻璃制品,碎后看不清藥品名稱),盤點(diǎn)時(shí)出現(xiàn)實(shí)物短少。
3.2改進(jìn)措施
3.2.1消除人為因素造成的誤差
3.2.1.1藥房人員應(yīng)合理安排,分工明確,堅(jiān)持"雙人雙簽","四查十對(duì)"制度,及時(shí)登記發(fā)藥差錯(cuò)記錄,分析統(tǒng)計(jì)藥品發(fā)錯(cuò)頻次,并著重注意頻次較高的藥品,最大程度的降低類似因藥品規(guī)格、劑型、外包裝等因素干擾而錯(cuò)發(fā)、少發(fā)現(xiàn)象的出現(xiàn)。
3.2.1.2規(guī)范醫(yī)生字跡,要求醫(yī)生開具紙質(zhì)處方時(shí)字跡工整、清楚,不得使用代號(hào),避免因處方字跡不清導(dǎo)致收費(fèi)員劃價(jià)錯(cuò)誤;查找零頭誤差,追根溯源,找出開錯(cuò)處方的醫(yī)生,提醒醫(yī)生避免這樣的錯(cuò)誤,同時(shí)將某些不需要拆零的藥品單位改成整瓶整盒。
3.2.2完善制度[3]
3.2.2.1及時(shí)履行借藥登記手續(xù),每個(gè)季度盤點(diǎn)前1w清理欠條、借出、借進(jìn)的藥品。
3.2.2.2專人負(fù)責(zé)藥品出入庫的一切清單,出入庫及領(lǐng)藥時(shí)應(yīng)核對(duì)藥品的品名、規(guī)格、劑量、數(shù)量、效期和電腦單據(jù)的相符性,無誤后簽字以示負(fù)責(zé),如有不符,應(yīng)及時(shí)更正或辦理相應(yīng)手續(xù)。
3.2.2.3破損、變質(zhì)藥品應(yīng)及時(shí)登記,季度盤點(diǎn)時(shí)妥善處理,確保賬物清楚。
3.2.3做好盤點(diǎn)時(shí)的準(zhǔn)備工作 盤點(diǎn)前安排專人對(duì)破損、變質(zhì)、電腦禁用、欠條、借出、借進(jìn)藥品進(jìn)行清理,整理藥品擺放位置,查看注射劑包裝是否有空置,已打開的包裝置前擺放。盤點(diǎn)前清理電腦桌面上的一切單據(jù)。盤點(diǎn)時(shí)要求工作人員精力集中,認(rèn)真負(fù)責(zé),藥品清點(diǎn)時(shí)必須有核對(duì),確保藥品清點(diǎn)的正確無誤。
4 結(jié)語
筆者對(duì)每次盤點(diǎn)發(fā)現(xiàn)的賬物不符現(xiàn)象進(jìn)行登記,分析統(tǒng)計(jì)幾年來盤點(diǎn)藥品出現(xiàn)賬務(wù)不符的頻次,查找賬物不符的原因,以期減少賬物不符出現(xiàn)的幾率,2013年來改進(jìn)措施的實(shí)施一定程度上提高了藥房盤點(diǎn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,筆者力爭(zhēng)將來我所門診藥房盤點(diǎn)盤盈率都能控制在±0.1%以內(nèi),并希望此數(shù)值能更??;賬務(wù)相符率達(dá)到90%以上,從而帶動(dòng)藥房管理質(zhì)量的提高。
參考文獻(xiàn):
[1]胡麗輝,劉艷艷,季波.我院門診中藥房盤點(diǎn)模式探討[J].中國(guó)藥業(yè),2011,20(14):49-50.
實(shí)習(xí)就是將我們?cè)谡n堂上學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)戰(zhàn)中。我們?cè)鯓硬拍馨颜n本上的知識(shí)靈活恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用到生活、工作當(dāng)中去,成為對(duì)別人對(duì)社會(huì)有用的人才?我們?cè)鯓硬拍苓m應(yīng)當(dāng)今飛速發(fā)展的社會(huì),怎樣才能確定自己的人生坐標(biāo),實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值呢?
抱著這種想法,我于2011年4月1日到4月29日走進(jìn)了百洋醫(yī)藥集團(tuán)有限公司石家莊分公司實(shí)習(xí)。在此期間我對(duì)公司迪巧鈣產(chǎn)品的幼兒園活動(dòng)、防?;顒?dòng)、下縣宣傳拜訪調(diào)查活動(dòng)有了感性的認(rèn)識(shí)。通過這次實(shí)習(xí)對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)與管理的具體知識(shí)有了更加深入而形象的認(rèn)識(shí),對(duì)藥品的經(jīng)營(yíng)與管理情況有了零距離的探索并得到深刻的鍛煉。
這次實(shí)習(xí)把我們學(xué)的書本知識(shí)結(jié)合到了工作中去,創(chuàng)造了實(shí)際的工作場(chǎng)景。公司的核心價(jià)值觀“人是最重要的、以客戶為中心、誠(chéng)信、明辯是非、包容、謙虛、尊重績(jī)效好的人”,公司的團(tuán)隊(duì)信念“我們能成功,因?yàn)槲覀儓F(tuán)結(jié),我們勤奮,我們不斷地自我反省”也深入到了我的學(xué)習(xí)和生活中去,對(duì)我的生活學(xué)習(xí)產(chǎn)生了很大的影響。
一、企業(yè)概況shixi.exam8/
百洋醫(yī)藥集團(tuán)有限公司注冊(cè)在香港,業(yè)務(wù)范圍涉及藥品、保健品、醫(yī)療器械及醫(yī)療服務(wù)四大領(lǐng)域,尤其以藥品的批發(fā)零售、生產(chǎn)研發(fā)及專業(yè)推廣為主營(yíng)業(yè)務(wù)。
百洋醫(yī)藥集團(tuán)已經(jīng)在中國(guó)大陸參股、控股了多家gmp認(rèn)證藥品生產(chǎn)企業(yè)及gsp認(rèn)證藥品批發(fā)企業(yè),組成了高效率的藥品研、產(chǎn)、銷運(yùn)作平臺(tái),在全國(guó)各地設(shè)有3個(gè)分公司、50余個(gè)辦事處,專業(yè)營(yíng)銷人員700余人,與全國(guó)4000家大中型醫(yī)院,500家各級(jí)藥品批發(fā)企業(yè),50000家藥店建立起了廣泛的業(yè)務(wù)聯(lián)系。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容
(一)崗前培訓(xùn)
1、公司的制度
(1)公司的核心價(jià)值觀:“人是最重要的、以客戶為中心、誠(chéng)信、明辯是非、包容、謙虛、尊重績(jī)效好的人”
(2)公司的團(tuán)隊(duì)信念:“我們能成功,因?yàn)槲覀儓F(tuán)結(jié),我們勤奮,我們不斷地自我反省”
2、禮儀
(1)公共場(chǎng)所禮儀
(2)社交禮儀
3、就業(yè)心態(tài)培訓(xùn)
培養(yǎng)良好的就業(yè)心態(tài)。
4、迪巧鈣產(chǎn)品專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)
(1)迪巧鈣產(chǎn)品專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)、與其他鈣產(chǎn)品的區(qū)別、特點(diǎn)。
(2)迪巧鈣產(chǎn)品專業(yè)知識(shí)檢測(cè)。
5、模擬演練