前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫(yī)療糾紛總結(jié)范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

醫(yī)療糾紛總結(jié)范文第1篇

中圖分類號：R749.6+2文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1673-2197（2009）02-0066-01

飲酒是一種悠久而普遍的生活習(xí)慣和社會風(fēng)俗，隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，酒精依賴患者逐漸增多，已成為我國重要的公共衛(wèi)生問題。本篇對我科2003年1月-2008年6月收治的34例酒精戒斷綜合征（DT）患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組均為男性，年齡30~59歲，平均37.5歲。持續(xù)飲酒史12~40年，平均25年，飲酒量150~250mL/d有10例，250~750mL/d有24例。有8例開始飲酒的年齡在16歲，其他均在20歲以后開始飲酒。出現(xiàn)癥狀到確診的時間為10個月~5年。均符合中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版（CCMD-3）［1］標(biāo)準(zhǔn)。其中有15例因軀體疾病在內(nèi)、外科住院，因限制飲酒而出現(xiàn)戒斷癥狀轉(zhuǎn)來我科。臨床表現(xiàn)為幻覺（多為幻視）25例，妄想16例，四肢粗大震顫、發(fā)熱、心動過速18例，意識障礙10例，抽搐發(fā)作4例。

1.2 輔助檢查

本組行B超檢查30例，發(fā)現(xiàn)脂肪肝30例；行心電圖檢查12例，以竇性心動過速占首位，其次是ST-T改變、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，與文獻(xiàn)報道相似；行腦電圖檢查14例，輕度異常9例；行頭顱CT20例，腦萎縮16例，腔隙性腦梗死7例；檢查肝功能34例；肝功能異常34例；轉(zhuǎn)氨酶升高34例，總膽紅素升高21例，白蛋白降低9例，高脂血癥11例；發(fā)現(xiàn)腎功異常1例，肌酐和尿素氮升高，輕度蛋白尿，還發(fā)現(xiàn)心肌損害1例，心肌酶譜升高。

1.3 治療

對酒精戒斷綜合征的治療主要是對癥處理。常規(guī)大劑量補(bǔ)充維生素B1、B12，促進(jìn)大腦代謝的治療及補(bǔ)充能量等；精神癥狀明顯，表現(xiàn)為幻覺、妄想者可用抗精神病藥物氟哌啶醇、利培酮等；抽搐持續(xù)者靜脈滴注地西泮、肌肉注射苯巴比妥，癥狀控制后可口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉等；震顫發(fā)作者可應(yīng)用地西泮，合并使用抗焦慮藥物賽樂特、勞拉西泮等；興奮躁動嚴(yán)重的可給予保護(hù)性約束，癥狀控制后可配合一定的心理治療，逐漸達(dá)到戒酒的目的。

2 結(jié)果

本組經(jīng)過7~15d的治療，所有患者戒斷癥狀均完全控制。

3 討論

酒精依賴的發(fā)生取決于飲酒時間的長短和飲酒量的多少，同時取決于年齡、性別、個人素質(zhì)，目前國內(nèi)尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為對經(jīng)常飲酒者，男性飲酒量超過400mL，女性飲酒量每周超過280mL，經(jīng)過5~10年或更長的時間會產(chǎn)生酒精依賴［2］。臨床以震顫狀態(tài)、抽搐樣發(fā)作、幻覺、妄想及震顫性譫妄為最常見的癥狀。

本組均為男性，飲酒與我國傳統(tǒng)文化和工作生活環(huán)境相關(guān)，多為家庭主要勞動力，患病以后嚴(yán)重影響家庭生活。通過本篇我們可以看到出現(xiàn)幻覺者占73.5%（25/34），這類患者多為視幻覺，有的“看”到墻上有小動物，要去捉，將墻上掛的東西都砸了；有的“看”到恐怖的東西，常東躲，甚至跳墻、跳樓；有的因“看”到有小偷入室盜竊而將家里的東西亂砸；出現(xiàn)四肢粗大震顫、發(fā)熱、多汗、瞳孔散大、心動過速、易怒者占53%（18/34），出現(xiàn)妄想者占47%（16/34），這類患者多認(rèn)為家里人在他的飯里放毒，因此拒絕吃飯，認(rèn)為有人要害他所以整天把自己關(guān)在家里，鉆到床下等；出現(xiàn)意識障礙者占29%（10/34），這類患者有譫妄、意識模糊、嗜睡；出現(xiàn)抽搐者占11%（4/34）。

以上的所有臨床表現(xiàn)說明長期大量飲酒之后，大腦就會對其產(chǎn)生依賴，就如同長期大量吸毒后的成癮現(xiàn)象一樣。一旦人為地停止飲酒，就會出現(xiàn)戒斷癥狀。癥狀包括植物神經(jīng)功能紊亂，嚴(yán)重的心理渴求以及精神癥狀。而精神癥狀又以感知覺障礙的視幻覺為主，由于在視幻覺的支配下，患者會出現(xiàn)傷人、傷己、毀物等嚴(yán)重的危害社會行為，對家庭、社會造成嚴(yán)重的傷害。病情嚴(yán)重的還出現(xiàn)妄想癥狀，甚至出現(xiàn)意識障礙呈現(xiàn)譫妄狀態(tài)。對自身的神經(jīng)系統(tǒng)的損害是嚴(yán)重的，包括大腦、腦干、小腦、脊髓、周圍神經(jīng)及皮膚肌肉，而周圍神經(jīng)受損最為常見，本組幾乎均有周圍神經(jīng)受損表現(xiàn)。所有患者均發(fā)生工作能力及生活質(zhì)量下降，加重了社會的負(fù)擔(dān)，甚至對社會造成嚴(yán)重的損害。

本院是一家綜合性醫(yī)院，年住院人次近萬。本組有15例是因其它軀體疾病在內(nèi)、外科治療的，其中有肺炎、上消化道出血、酒精性肝損害等在內(nèi)科住院的；有痔瘡、骨折等在外科住院的。住院后由于限制了飲酒，大多在48h內(nèi)出現(xiàn)早期戒斷癥狀，以幻覺、興奮躁動為主，其中有的患者在幻覺支配下跳樓摔傷，轉(zhuǎn)來我科封閉病房治療。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，飲酒過量者越來越多，酒精依賴也越來越嚴(yán)重。大家在日常的臨床工作中接觸到的酒精戒斷綜合征的患者會越來越多，需要提高對它的認(rèn)識。

由于酒精依賴患者對酒精的強(qiáng)烈渴求和身體依賴，以致不能自拔，因此應(yīng)在住院條件下戒酒。戒酒是治療酒精戒斷綜合征的最佳方式，臨床上應(yīng)根據(jù)患者酒精依賴和中毒的嚴(yán)重情況而采取相應(yīng)的措施，輕者可嘗試一次性戒斷，嚴(yán)重的可采取遞減法逐漸戒酒，以減少患者的痛苦和避免因嚴(yán)重的戒斷癥狀而危及生命［3］。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 陳彥方，楊德森，姚芳傳，等.中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)［M］.第三版（CCMD-3）.濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001.

醫(yī)療糾紛總結(jié)范文第2篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療糾紛；法醫(yī)病理；檢驗(yàn)

在診療過程中發(fā)生不良醫(yī)療后果，醫(yī)患雙方對診療死亡的原因發(fā)生分歧而產(chǎn)生的糾紛，并要求追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任和要求其進(jìn)行民事賠償?shù)木捅环Q為醫(yī)療糾紛[1]。這是廣大民眾法制觀念、維權(quán)意識增強(qiáng)的表現(xiàn)。隨著社會對于醫(yī)療糾紛的關(guān)注度越來越大，醫(yī)療糾紛成為當(dāng)代社會的熱點(diǎn)問題。在眾多醫(yī)療糾紛中，涉及死亡的醫(yī)療糾紛成為棘手問題。正確處理醫(yī)療糾紛，尤其是解決涉及死亡的醫(yī)療糾紛，對于維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，保證社會安定等具有重要意義。而解決醫(yī)療糾紛的一個重要途徑就是進(jìn)行法醫(yī)病理學(xué)檢驗(yàn)，即尸檢，查明死亡原因，有助于解決對死亡原因有異議的醫(yī)療糾紛事件。本文選取120例醫(yī)療糾紛尸檢資料作為研究對象，對其進(jìn)行回顧性分析。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年2月～2012年2月我們收集到的120例涉及死亡的醫(yī)療糾紛尸檢資料作為研究對象。其中64例女性、56例男性；年齡0歲（新生兒）～88歲，平均年齡（48.7±9.7）歲；死者年齡分布：6例

1.2方法 對尸檢資料進(jìn)行回顧性分析，包括病歷資料、死因鑒定結(jié)果、死者家屬及醫(yī)院方陳述資料、尸檢和組織病理學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)記錄等。并進(jìn)行分類匯總，使用描述性、圖表統(tǒng)計(jì)方法對尸檢資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析其醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布、糾紛原因、科室分布、死亡原因等。

2結(jié)果

2.1死因分布統(tǒng)計(jì) 120例死亡醫(yī)療糾紛法醫(yī)病理學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果顯示，心血管系統(tǒng)疾病死亡57例，占所有尸檢例數(shù)的47.5%，具體分布：心肌梗塞5例、先天性心臟病7例、冠心病19例、肺動脈血栓栓塞26例。其次為呼吸道系統(tǒng)疾病死亡20例（16.7%）；消化系統(tǒng)疾病17例（14.2%）；中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病12例（10%）；內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病8例（6.7）%，其他類型死亡原因6例（5%）。

2.2被投訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布情況 基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所或個體診所87例（72.5%），區(qū)縣級醫(yī)院21例（17.5%），12例地市級醫(yī)院（10.0%），見表1。

2.3尸檢診斷與臨床診斷的比較情況 與被投訴醫(yī)療結(jié)構(gòu)的地區(qū)分布情況相一致，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所或個體診所的臨床診斷與病理診斷相符率僅為47.1%，未確診率為20.7，誤診率達(dá)到32.2%；其次為縣級醫(yī)院，臨床診斷與病理診斷相符率為57.1%，未確診率為14.3%，誤診率為28.6%；地市級醫(yī)院臨床診斷與病理診斷相符率為66.6%，未確診率為16.7，誤診率為16.7，見表2。

2.4醫(yī)療糾紛科室構(gòu)成分布 醫(yī)療糾紛發(fā)生科室以外科室最多，達(dá)到67例（55.8%），其中，2例麻醉科（1.7%），17例普外科（14.2%），44例骨科（36.6%），4例其他外科（3.3%）；其次為內(nèi)科室共45例（37.5%），其中，4例呼吸內(nèi)科（3.3%），30例心內(nèi)科（25.0%），3例神經(jīng)內(nèi)科（2.5%），8例消化內(nèi)科（6.7%）；婦產(chǎn)科共5例（4.2%），兒科共3例（2.5%）。

2.5糾紛解決途徑 120例醫(yī)療糾紛事件中，31例為雙方協(xié)商解決（25.8%），53例由衛(wèi)生局行政部門協(xié)調(diào)解決（44.2%），36例經(jīng)過法院訴訟解決（30.0%）。

3討論

隨著我國法律意識的普及和宣傳，廣大民眾的法制觀念和維權(quán)意識越來越強(qiáng)，在處理醫(yī)療糾紛事件中，運(yùn)用法醫(yī)病理學(xué)檢驗(yàn)的比例增大，也說明了以上觀點(diǎn)。在本研究中，120例醫(yī)療糾紛事件中有59例為未確診和誤診導(dǎo)致，這是誘發(fā)醫(yī)療糾紛的重要原因之一。若要解決糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，進(jìn)行法醫(yī)病理學(xué)檢驗(yàn)是明確死因最主要的途徑，也是為有關(guān)部門提供解決糾紛的最為重要的科學(xué)依據(jù)?？偨Y(jié)分析發(fā)生醫(yī)療糾紛事件的主要原因有：①未確診和誤診導(dǎo)致患者死亡，家屬要求醫(yī)院給予賠償；②患方的法律意識和維權(quán)意識提高，希望通過法律途徑解決問題；③患方對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高；④患方自身素質(zhì)欠佳，無理取鬧。

3.1死因分布分析 產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因很多，但最為主要的原因是患方對于醫(yī)院給予死者的臨床診斷結(jié)果或醫(yī)護(hù)措施存在疑問或不滿。由于醫(yī)院方出現(xiàn)失誤導(dǎo)致患者死亡最為常見有未確診、誤診、延誤治療、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、用藥不當(dāng)、嚴(yán)重失職等情況[2]。但需進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)療事故技術(shù)奠定才能判斷其是否構(gòu)成醫(yī)療事故。解決此類糾紛，其核心問題就是確定患者的死亡原因是否與醫(yī)院診療有關(guān)。而采取法醫(yī)病理學(xué)檢驗(yàn)是查明死亡原因最為有效，也是最為直接的手段?？蔀橛嘘P(guān)部門解決糾紛提供有力依據(jù)，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

3.2被投訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室分布分析 在本組研究資料中，醫(yī)療糾紛多發(fā)生在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所或個體診所，占據(jù)所有醫(yī)療糾紛中的72.5%。分析其原因，主要有：①醫(yī)療水平、醫(yī)療設(shè)備相對落后，技術(shù)條件差；②受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，形成不良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；③醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)，包括醫(yī)護(hù)水平、道德素質(zhì)等相對較低；④衛(wèi)生資源配置相對缺乏，尤其是知識機(jī)構(gòu)、醫(yī)療信息資源方面與地市級醫(yī)院存在較大差距。

3.3法醫(yī)病理學(xué)檢驗(yàn)在解決醫(yī)療糾紛中的作用分析 法醫(yī)病理學(xué)檢驗(yàn)作為查明死者死亡原因最有效，最權(quán)威的診斷標(biāo)準(zhǔn)，受到醫(yī)患雙方、病理學(xué)醫(yī)師以及法醫(yī)等的高度重視。對于解決醫(yī)療糾紛有很大作用?？偨Y(jié)尸檢在醫(yī)療糾紛中的作用主要有以下幾點(diǎn)：①尸檢過程需要一定時間，可為緩解醫(yī)患雙方矛盾提供時間緩沖，利于協(xié)商調(diào)解；②尸檢為醫(yī)療糾紛事件提供有力依據(jù)；③通過尸檢信息的反饋，有助于醫(yī)院改善醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)機(jī)制、管理能力等。因此，法醫(yī)病理學(xué)檢驗(yàn)在處理醫(yī)療糾紛中具有重要意義。

綜上所述，為減少醫(yī)療糾紛事件，醫(yī)院方應(yīng)十分注重自身醫(yī)療水平的提高，并秉承對患者負(fù)責(zé)、服務(wù)患者的態(tài)度，做好醫(yī)護(hù)相關(guān)工作，在出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時，不應(yīng)逃避，而應(yīng)及時通報有關(guān)部門進(jìn)行協(xié)調(diào)和調(diào)節(jié)，并盡早安排法醫(yī)進(jìn)行尸檢，以盡量減少醫(yī)患糾紛事件和避免糾紛擴(kuò)大化、嚴(yán)重化?；挤揭矐?yīng)保持理性，通過合法途徑解決糾紛問題，而不應(yīng)采取非法或暴力的行為爭取權(quán)益。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋晶瑩，王健偉，張維平，等.醫(yī)療糾紛尸檢存在問題的調(diào)查與分析[J].西部醫(yī)學(xué)，2010，22（10）：1974-1975.

醫(yī)療糾紛總結(jié)范文第3篇

近年來醫(yī)療糾紛明顯增加是不爭的事實(shí)?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施一年整醫(yī)療糾紛是否增加相關(guān)報到還不多。醫(yī)療糾紛的發(fā)生對醫(yī)院建設(shè)發(fā)展客觀上起了負(fù)面作用。醫(yī)療糾紛是客觀現(xiàn)象不容回避。對醫(yī)療糾紛的成因進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)和遵循其規(guī)律積極主動采取相應(yīng)措施防范和妥善處理之是十分必要的?，F(xiàn)就這些問題我們所作的一些思考及一些做法和體會做一個總結(jié)，以資交流。

一、成因及分析

醫(yī)療糾紛成因應(yīng)當(dāng)說多數(shù)是綜合因素所致，引起醫(yī)療糾紛的因素大致可分為背景因素、醫(yī)方因素、患方因素?，F(xiàn)就這三方面因素淺析如下。

1.1背景因素

背景因素也可稱社會環(huán)境因素或深層次原因。醫(yī)療糾紛不論以什么形式表現(xiàn)出來，背景因素都在其中起作用，也就是說它對醫(yī)方因素和患方因素都起著作用。

首先在我國由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期間，社會保障體系特別是醫(yī)療保障體系不健全時存在兩個問題。一是舊的醫(yī)療保障不復(fù)存在，新的醫(yī)療保障確實(shí)存在保障不夠；二是受保障人群對新的醫(yī)療保障（包括商業(yè)保險）需要自己出錢構(gòu)筑認(rèn)識不足，心理承受力不足。這兩個問題都會成為引發(fā)醫(yī)療糾紛的基礎(chǔ)原因。也就是人們常說的“保-患”矛盾（基本醫(yī)療保險與參保職工的矛盾）轉(zhuǎn)嫁成醫(yī)-患矛盾，或曰社會機(jī)制問題。

其次醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方面是“福利性的公益事業(yè)”受到嚴(yán)重低于成本的價格管制，另一方面又完全“斷奶”，同時“被推向市場，要引入競爭機(jī)制”；對于“救死扶傷”的不同理解；患者是不是消費(fèi)者的爭論；源自商業(yè)經(jīng)營中“顧客就是上帝”翻版“病人就是上帝”等等所引起的醫(yī)務(wù)人員、病患及家屬在思想認(rèn)識上的不知所從必然在日常的醫(yī)療服務(wù)活動中有所反應(yīng)。有些認(rèn)識上的誤區(qū)甚至是醫(yī)療糾紛的直接起因。

第三部分新聞媒體從自身利益出發(fā)不負(fù)責(zé)任的炒作，誤導(dǎo)造成人們在此問題出現(xiàn)的認(rèn)識誤區(qū)也是醫(yī)療糾紛增多的重要原因。以致在醫(yī)療糾紛中患方將“不如何如何我就找媒體給你們曝光”成為威脅醫(yī)院的口頭禪。

再有由于社會變革造成人們心理承受發(fā)生問題及部分人對社會不滿，轉(zhuǎn)而把醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員當(dāng)做“出氣筒”和“唐僧肉”的不在少數(shù)?！耙赂蛔鍪中g(shù)，做了手術(shù)扯事故”并非空穴來風(fēng)。甚至有些病患明說“你們哪么大個醫(yī)院，給一點(diǎn)算什么嗎？”。在一些人心目中只要是國家的就是不吃白不吃的肥肉。

1.2醫(yī)方因素

醫(yī)務(wù)人員中付出太多、不被人理解是較普遍的情緒，醫(yī)生反對自己的子女學(xué)醫(yī)做醫(yī)生的情況非常普遍。醫(yī)療糾紛中按患方不滿醫(yī)方因素可分為服務(wù)態(tài)度問題、價格問題、和醫(yī)療效果及管理的問題幾方面。細(xì)分下來有服務(wù)水平低、醫(yī)務(wù)人員缺乏耐心細(xì)致的工作作風(fēng)、工作拖拉、對就診患者漫不經(jīng)心、上級醫(yī)師對下級醫(yī)師的某些問題指正其在某些方面處置不夠妥當(dāng)、病情解釋或交代不清、違反醫(yī)療常規(guī)和制度、后勤保障措施不到位、病案缺陷、醫(yī)院管理水平不高、記錯賬、技術(shù)水平不高及缺乏經(jīng)驗(yàn)等。醫(yī)方因素歸結(jié)到一條就是未完全遵守國家衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范及常規(guī)。

1.3患方因素

患方因素導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的有患者的個體差異而患方對此沒有相應(yīng)認(rèn)識、因缺乏醫(yī)學(xué)知識對疾病的復(fù)雜性認(rèn)識不足、對醫(yī)療效果期望值過高、甚至有病人進(jìn)醫(yī)院等于進(jìn)“保險箱”認(rèn)識誤區(qū)對醫(yī)院規(guī)章制度理解不準(zhǔn)確、有個別醫(yī)療糾紛因患者為滿足某種需求而提出特別要求引起的、家庭經(jīng)濟(jì)或人際關(guān)系不良的情緒轉(zhuǎn)移、患者及其家屬持有不同心理等因素等?；挤揭蛩刂胁慌懦贁?shù)在其他地方（包括非醫(yī)療服務(wù)行業(yè)）“鬧事”嘗到甜頭故意行為。

二、體會與對策

關(guān)于背景因素在引發(fā)醫(yī)療糾紛所起的作用我們很難有所作為。能做的只有在合適的場合進(jìn)行微弱呼吁。本來“非典”的發(fā)生給了全社會對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路一個反思的機(jī)會，至少對衛(wèi)生隊(duì)伍整體的評價能更接近其真實(shí)情況。但到目前為止還沒看到多少有利于醫(yī)院發(fā)展的變化出現(xiàn)。因此估計(jì)在短時間內(nèi)醫(yī)療糾紛仍會保持上升的趨勢。至少不會明顯下降

引發(fā)醫(yī)療糾紛的患方因素不在我們控制范圍。為預(yù)防和處理好醫(yī)療糾紛我們只有做好自己的工作。我們體會要做好這項(xiàng)工作首先要處理好與醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的關(guān)系。醫(yī)院軟、硬件建設(shè)上去了，技術(shù)水平提高，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象有成效了，醫(yī)院發(fā)展壯大了能很大程度抵消引發(fā)醫(yī)療糾紛的背景因素對醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的不利影響。

我院在防范和處理醫(yī)療糾紛的一些具體作法簡介如下，不妥之處敬請指正。

2.1學(xué)習(xí)運(yùn)用醫(yī)療事故處理?xiàng)l例全面促進(jìn)醫(yī)院管理水平提高

醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛在概念上有明顯的區(qū)別，但條例中關(guān)于醫(yī)療事故的預(yù)防與處置的原則對預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛起到“底線”的剛性作用。醫(yī)院在條例實(shí)施前用2個月時間組織各級種類醫(yī)務(wù)人員對條例逐字逐句學(xué)習(xí)、討論。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法律意識，知道醫(yī)療活動必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。對照條例中對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門、病案管理部門要求；對病歷書寫具體要求；對醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險的具體要求；對醫(yī)療活動中發(fā)生了醫(yī)療過失行為的報告制度等要求，醫(yī)院對規(guī)章制度全面清理。對醫(yī)療活動中與條例規(guī)定要求不相適應(yīng)的工作程序進(jìn)行調(diào)整，從源頭上減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的可能。條例立法精神與民法銜接較好，醫(yī)院在學(xué)習(xí)條例時特別加入了最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定內(nèi)容的學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中養(yǎng)成保存證據(jù)的意識，提高了醫(yī)務(wù)人員自覺遵守規(guī)章制度的素養(yǎng)。對部頒的條例配套規(guī)章也組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理部門嚴(yán)格按照條例要求，認(rèn)真履行職責(zé)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的制度化。

2.2加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量重要控制環(huán)節(jié)管理

我院長期把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理放在一些重要環(huán)節(jié)上。首先對接病人最頻繁又最容易忽視的掛號室、出入院處、收費(fèi)處門診藥房、護(hù)士站等“窗口部門”加強(qiáng)管理。同時對手術(shù)三關(guān)、急診急救病例、以及醫(yī)院根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的年紀(jì)較大、有心肺合并癥等八類特殊病人進(jìn)行重點(diǎn)要求。保證醫(yī)療確保質(zhì)量不出大問題是對醫(yī)療糾紛最有效的預(yù)防。

2.3每月定期召開臨床科主任聯(lián)席會

會議內(nèi)容為布置近階段醫(yī)療質(zhì)量管理重點(diǎn)工作；反饋上一階段對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控檢查的結(jié)果和醫(yī)療事故隱患；各科室交流新開展的工作及需要配合的事項(xiàng)；其它需要“關(guān)著門”講的事情。

2.4落實(shí)醫(yī)患溝通制

按衛(wèi)生部、重慶市衛(wèi)生局要求將長期以來化解醫(yī)療糾紛行之有效的醫(yī)患有溝通作法制度化。制定了醫(yī)生、護(hù)士接診新收病人制度，術(shù)前談話制度、重要治療前談話簽字制度、麻醉醫(yī)師談話制度等。在制定上述制度時將多年總結(jié)出的能有效減少糾紛的要點(diǎn)作為談話內(nèi)容制度化。

2.5抓好病歷書寫和操作常規(guī)培訓(xùn)

重點(diǎn)在低年資醫(yī)師中反復(fù)訓(xùn)練對某項(xiàng)疾病診斷處理的常規(guī)工作，使其形成條件反射。強(qiáng)化病歷書寫中對疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（診斷依據(jù)）的撐握在病歷中有明確的反應(yīng)。強(qiáng)化對治療中用藥和治療方法的依據(jù)的病歷書寫，使年輕醫(yī)師養(yǎng)成醫(yī)療活動是有充分依據(jù)并在病歷中有反應(yīng)的習(xí)慣。在出院醫(yī)囑中強(qiáng)化向病人交待復(fù)查、隨訪并有記錄。病情觀察要及時記錄。這些要求能很大程度的防范醫(yī)療糾紛或便于醫(yī)療糾紛的處理。

2.6認(rèn)真處理已發(fā)生的醫(yī)療糾紛及時總結(jié)

對于已發(fā)生的醫(yī)療糾紛應(yīng)認(rèn)真對待妥善處理。按照國家相關(guān)法律、法規(guī)通過協(xié)商、行政調(diào)解、訴訟三個途徑處理。其中要克服怕打官司的想法，因?yàn)橥ㄟ^鑒定和/或訴訟能夠很好地讓患方解除許多誤會，對于內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員的處理也更有說服力。當(dāng)然不管哪種處理都要注意總結(jié)避免犯同樣的的錯誤。

醫(yī)療糾紛總結(jié)范文第4篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療糾紛；第三方調(diào)解機(jī)制；典型模式

中圖分類號：D922.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 收稿日期：2016-01-14

1.第三方調(diào)解的制度優(yōu)勢

醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解是指由中立的第三方機(jī)構(gòu)介入醫(yī)患之間的糾紛，依據(jù)糾紛事實(shí)和社會規(guī)范，運(yùn)用民間調(diào)解機(jī)制進(jìn)行勸解，促成當(dāng)事人達(dá)成和解協(xié)議，化解醫(yī)患矛盾的一種糾紛解決方式。相比傳統(tǒng)的糾紛解決方式，醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解優(yōu)勢明顯：①符合中國社會傳統(tǒng)的“以和為貴”“息訟”文化；②第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)之間沒有隸屬關(guān)系，可保持自己的獨(dú)立性；③程序靈活，結(jié)案時限短。

2.我國第三方調(diào)解的實(shí)踐

（1）上海模式。2006年4月，上海市普陀區(qū)成立了我國第一家專門的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會（以下簡稱“調(diào)委會”）。糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方可向調(diào)委會提出申請，調(diào)委會立案后，由醫(yī)學(xué)專家和律師進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)評估和提供法律服務(wù)，然后再由人民調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解。上海模式的特點(diǎn)：①調(diào)解隊(duì)伍相對專業(yè)。②政府對調(diào)委會沒有明確的財(cái)政支持，機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)短缺，運(yùn)行困難，并且醫(yī)調(diào)委不能解決賠償問題。

（2）北京模式。2005年，成立了北京市衛(wèi)生法學(xué)會醫(yī)療糾紛調(diào)解中心。調(diào)解中心有一個由醫(yī)學(xué)法學(xué)專家組成的專（兼）職專家團(tuán)隊(duì)，在接到醫(yī)療糾紛調(diào)解的申請后，該中心經(jīng)過調(diào)查取證確認(rèn)屬于醫(yī)療責(zé)任保險范疇，予以受理并進(jìn)行調(diào)解。

（3）天津模式。2006年，天津仲裁委員會醫(yī)療糾紛調(diào)解中心成立，該調(diào)解機(jī)構(gòu)隸屬天津仲裁委，由調(diào)解委員會聘請?jiān)诼殹⑼诵莸尼t(yī)學(xué)、法學(xué)專家擔(dān)任調(diào)解員。不足之處：①調(diào)解要收費(fèi)；②一裁終局；③專業(yè)性差。

（4）南京模式。2003年南京民康健康管理咨詢服務(wù)有限公司作為調(diào)解營利性中介機(jī)構(gòu)正式運(yùn)行。公司聘請退休醫(yī)學(xué)專家向患者一方提供有償咨詢，經(jīng)人授權(quán)以人身份解決糾紛。南京模式最大的特點(diǎn)是采用營利性的公司作為第三方進(jìn)行醫(yī)療糾紛調(diào)解，但“先付費(fèi)、后服務(wù)”的方式讓患者難以接受，同時醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其權(quán)威性、專業(yè)性存在諸多質(zhì)疑。

（5）寧波模式。2008年，寧波市醫(yī)療糾紛理賠處理中心和寧波市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會作為第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)正式成立。醫(yī)療糾紛案件實(shí)行分類處理：糾紛標(biāo)的1萬元以下的，醫(yī)院可以自行與患者達(dá)成協(xié)議，協(xié)商不成，再由醫(yī)調(diào)委處理。標(biāo)的1萬元以上的，由理賠中心與患者達(dá)成協(xié)議，協(xié)商不成，再由醫(yī)調(diào)委介入調(diào)解。

3.我國醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制的優(yōu)化建議

（1）完善醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解的法律法規(guī)。我國關(guān)于如何解決醫(yī)療糾紛的法律不成體系，因此需要統(tǒng)一醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解制度的法律?？梢越梃b國外的先進(jìn)模式和我國各地經(jīng)長期實(shí)踐總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)，頒布框架性法律，由各地立法機(jī)關(guān)因地制宜制定與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、衛(wèi)生發(fā)展相適應(yīng)的地方性法規(guī)。

（2）建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解資金支持系統(tǒng)。第一，各地政府出臺法規(guī)，由財(cái)政部門統(tǒng)一籌備經(jīng)費(fèi)，確保專款專用，落到實(shí)處。第二，全面推廣醫(yī)療責(zé)任險。強(qiáng)制各級公立醫(yī)院參加醫(yī)療責(zé)任險，非公立醫(yī)院參照執(zhí)行。

（3）加強(qiáng)與訴訟制度的銜接。在解決醫(yī)療糾紛的機(jī)制中，將第三方調(diào)解作為民事訴訟的前置程序 ，即醫(yī)療糾紛在訴訟之前必須經(jīng)過調(diào)解，調(diào)解不成的再行。

（4）構(gòu)建調(diào)解人員培養(yǎng)制度。醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性和專業(yè)性要求調(diào)解人員具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)、法律背景。一是要聘請?jiān)诼毣蛲诵莸膶＜医M成專家?guī)?，保證調(diào)解隊(duì)伍的穩(wěn)定性；二是要保證調(diào)解員的公信力，確立回避制度等，調(diào)解員的選擇要進(jìn)行透明操作。三是專門培養(yǎng)調(diào)解復(fù)合型人才。

（5）強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制。在推行第三方調(diào)解機(jī)制過程中，還需要建立社會監(jiān)督機(jī)制。有效的監(jiān)督機(jī)制才能使第三方機(jī)制始終保持中立性、權(quán)威性，得到醫(yī)患雙方的信賴。然而目前只有“寧波模式”中提到“全社會參與”，但并未進(jìn)入實(shí)際操作層面。因此，強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制也將成為下一步優(yōu)化醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制的關(guān)注重點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)：

醫(yī)療糾紛總結(jié)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】

醫(yī)療糾紛；法律困境；完善建議

隨著法律知識和法制觀念的不斷普及，懂法的公民越來越多，遇到一些糾紛，人們已經(jīng)原來越習(xí)慣應(yīng)用法律手段進(jìn)行解決；現(xiàn)階段，社會上發(fā)生的醫(yī)療糾紛案件不斷出現(xiàn)，受到人們的普遍關(guān)注，醫(yī)療糾紛問題的出現(xiàn)，一是由于制度上的不健全，二是人們的維權(quán)意識是不斷增強(qiáng)的；但是，法律的出現(xiàn)是有一定滯后性的，因此醫(yī)療糾紛問題面臨著法律上的一些困境，需要提出一些建議來不斷地完善。

1醫(yī)療糾紛面臨的法律困境

1.1醫(yī)療糾紛的解決機(jī)制不夠完善

醫(yī)療糾紛的解決，應(yīng)該采用多元化的糾紛解決機(jī)制，但是目前來看，多元化的糾紛解決機(jī)制是十分不健全的。多元化的糾紛解決機(jī)制，重在“多元”二字，也就是說解決糾紛的方式不局限于特定的一種，而是多種方式進(jìn)行互補(bǔ)解決，這種解決糾紛的機(jī)制是具有動態(tài)性的，能夠滿足糾紛解決的多種需要。

醫(yī)療糾紛事件具有特殊性，一般都是通過法律途徑進(jìn)行解決的，法律之外的解決途徑是很少的，一般方法不能適用。法律之外的解決方式必須建立在雙方和解并達(dá)成一定協(xié)議的基礎(chǔ)上，但是在實(shí)際的糾紛事件中，醫(yī)患雙方往往誰都不會退步，而且雙方都明白所謂達(dá)成的協(xié)議實(shí)際上沒有法律效力，也就不能強(qiáng)制對方執(zhí)行，因此協(xié)議的達(dá)成難度很大；況且醫(yī)患雙方達(dá)成協(xié)議時，沒有第三方進(jìn)行公證和證明，也沒有第三方進(jìn)行協(xié)調(diào)，醫(yī)患雙方在協(xié)商時一般都會以各自利益為基準(zhǔn)，缺乏平等的立場和信任的前提，因此，協(xié)商很多情況下是沒有結(jié)果的?！夺t(yī)療事故條例》明確，對于衛(wèi)生部門的行政處受理的醫(yī)療糾紛事件，衛(wèi)生行政部門僅有調(diào)解的責(zé)任，而沒有強(qiáng)制協(xié)議執(zhí)行的職能，醫(yī)患雙方一般不會依托此部門解決糾紛，因?yàn)榛颊哒J(rèn)為衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院具有很大的聯(lián)系，擔(dān)心衛(wèi)生行政部門會偏袒醫(yī)院；而醫(yī)方擔(dān)心被衛(wèi)生部門得知后，會對醫(yī)方進(jìn)行處罰，因此醫(yī)方一般不會采用這種解決糾紛的途徑。還有一種新型的調(diào)解方式就是依賴于人民調(diào)解委員會進(jìn)行調(diào)解，人民調(diào)解委員會有的設(shè)置在基層，有的設(shè)置在省級的專門機(jī)構(gòu)，但是目前，他發(fā)揮作用是很受限制的。原因主要有以下幾點(diǎn)，設(shè)置在基層，也就是在居民委員會以及村民委員會中設(shè)置，基層機(jī)構(gòu)并沒有專業(yè)的人才提供服務(wù)，而且基層的民眾也不清楚這種解決醫(yī)療糾紛的新方式，一旦遇到需要過硬的專業(yè)知識才能解決的醫(yī)療糾紛，基層的人民調(diào)解委員會就束手無策；在省級的人民調(diào)解委員會中，提供調(diào)解服務(wù)的專業(yè)人員是充足的，基層與之相比還有很大的差距。運(yùn)用法律手段解決醫(yī)療糾紛問題，很多方面都沒有完全適用的法律與之相匹配，即使走法律訴訟程序，訴訟人也無法預(yù)見訴訟的結(jié)果，因?yàn)榉刹]有對訴訟的情況應(yīng)該做出什么樣的要求嚴(yán)格界定，如何進(jìn)行操作也沒有詳細(xì)說明，因此，訴訟的法律道路并不適用于所有的醫(yī)療糾紛事件。

也就是說，目前我國解決醫(yī)療糾紛事件主要依靠法律訴訟和非法律部門調(diào)解兩種方式，但是機(jī)制之間并不能協(xié)調(diào)合作，都不同程度地存在著一些狀況，不能使醫(yī)療糾紛事件得到方便和完善地解決。

1.2沒有適用的法律依據(jù)針對醫(yī)療糾紛的解決

法律上的明文規(guī)定，是解決各種法律事件的直接依據(jù)和參照，我國現(xiàn)在雖然有多種與醫(yī)療相關(guān)的法律，但是并沒有針對性解決醫(yī)療糾紛事件的專門法和系統(tǒng)法，目前解決醫(yī)療糾紛事件的主要依據(jù)是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，這是一項(xiàng)行政性質(zhì)的法規(guī)，主要圍繞著醫(yī)療事故規(guī)定對醫(yī)方和病患之間的民事糾紛解決方式，但是它起作用的范圍是比較有限的，只對于醫(yī)療事故有明確規(guī)定，但是實(shí)際上，醫(yī)療糾紛的范圍是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于醫(yī)療事故的，因此，對于很多醫(yī)療糾紛問題，它無從解決。

1.3解決醫(yī)療糾紛事件的法律程序沒有實(shí)際的操作意義

關(guān)于鑒定問題，在醫(yī)療糾紛事件的鑒定中，存在著“二元化”，醫(yī)療事故一方面可以由醫(yī)學(xué)部門進(jìn)行檢定，另一方面，醫(yī)療事故的原因可以由司法部門進(jìn)行鑒定；但是對鑒定的順序，醫(yī)患雙方持不同的意見，這是出于各自的利益進(jìn)行考慮的，而進(jìn)行鑒定的法官的意見也可能不會達(dá)成一致。醫(yī)療事故的鑒定技術(shù)，主要作用是判斷醫(yī)療事故發(fā)生的原因，責(zé)任在醫(yī)方身上還是不屬于醫(yī)療事故的范圍；如果判定不屬于醫(yī)療事故的范圍，那么就交由法醫(yī)進(jìn)行相關(guān)的司法鑒定，這個鑒定結(jié)果將最終判定責(zé)任方以及其具體的過錯，但是使鑒定發(fā)揮的效力減弱。

2醫(yī)療糾紛的完善建議

2.1完善解決機(jī)制

首先要籌建仲裁制度以解決醫(yī)療糾紛，我國目前已經(jīng)有《仲裁法》，要做的就是將醫(yī)療糾紛案件納入到仲裁法的受理范圍之內(nèi)；第二是使調(diào)解制度得到一定的完善，我國應(yīng)該設(shè)立專門的醫(yī)療糾紛事件的調(diào)解機(jī)構(gòu)，調(diào)解的人員應(yīng)該既有法律專業(yè)人員，又有醫(yī)學(xué)專業(yè)的人員，共同解決醫(yī)療糾紛事件。

2.2明確解決醫(yī)療糾紛事件的法律條文

我國應(yīng)該建立與醫(yī)療糾紛案件處理相關(guān)的專門法律，規(guī)定明確的法律條文作為解決醫(yī)療糾紛事件的依據(jù)，另一方面，可以使醫(yī)療事故的鑒定制度及執(zhí)行統(tǒng)一，鑒定人達(dá)成一致意見，能夠高效率地解決醫(yī)療糾紛事件。

2.3規(guī)范醫(yī)療糾紛案件的訴訟程序

規(guī)范我國醫(yī)療糾紛案件的訴訟程序，應(yīng)該完善鑒定制度和舉證責(zé)任制度，首先要分析現(xiàn)行中的這兩種制度存在的各種問題，進(jìn)行總結(jié)和改進(jìn)，通過有效的途徑加以解決。

3總結(jié)

以上分析了醫(yī)療糾紛的法律困境和完善建議，希望對醫(yī)療糾紛事件的解決有一定的借鑒作用，我國的法律制度還在進(jìn)一步地完善過程中，經(jīng)過長時間的探索，對于醫(yī)療糾紛面臨的法律困境問題，一定會得到順利解決。由于筆者的個人水平有限，論述中可能存在著很多不足之處，希望熱心的讀者能夠給予修正或者補(bǔ)充，共同探討完善醫(yī)療糾紛的解決之道。

參考文獻(xiàn)

[1]陳美雅.醫(yī)療糾紛訴訟外解決機(jī)制比較研究.法律與醫(yī)學(xué)雜志，2006，3：181-190.