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1.油田社區(qū)具有調(diào)解家庭矛盾,解決鄰里糾紛的價值很多的從事石油工作的老年人群他們退休以后,賦閑在家,無事可做,長時間的孤獨和寂寞導(dǎo)致這些老年人群心煩意亂、無聊,所以,當(dāng)這些老年人群遇到不能順應(yīng)自己內(nèi)心的事情時就會情緒激動,變得暴躁易怒,控制如果不得當(dāng),非常容易產(chǎn)生家庭矛盾,甚至還會導(dǎo)致鄰居之間產(chǎn)生糾葛矛盾。但是,隨著油田社區(qū)的建成,可以非常有效的將這些問題統(tǒng)統(tǒng)的化解掉,進(jìn)而,建成后的油田社區(qū)對于避免鄰居糾葛矛盾和緩解家庭矛盾起到非常關(guān)鍵的價值。
2.油田社區(qū)可以起到聚攏人心的作用對于老年人群而言,當(dāng)離開工作之后,失去了組織的約束力,很容易出現(xiàn)人心渙散的情況,建成后的油田社區(qū)可以依據(jù)具體情況開展一些老年活動,從而將人心再次的聚攏起來。例如,可以舉行老年書畫比賽、老年唱歌比賽、老年跳舞比賽等等活動,使得老年人的生活豐富起來,通過這些活動還帶動了全民健身,促進(jìn)老年人對于科學(xué)事物的重新認(rèn)識,摒棄那些違背法律人倫的蠱惑。
3.發(fā)揮出政府的主導(dǎo)價值全面改革創(chuàng)新衛(wèi)生服務(wù)體系,積極開展油田社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),增強老年人群對于預(yù)防疾病的能力,促進(jìn)老年人群健康化,從而實現(xiàn)宏觀大發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)。同時,老年人群衛(wèi)生服務(wù)體系要從根本上轉(zhuǎn)變幾個方面,由過去的主要以醫(yī)院為主的向著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為主的改變。還有是以醫(yī)療為主要目的轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防為主的方向。還有更高層次的以疾病為核心的轉(zhuǎn)變?yōu)榻】禐楹诵牡捏w系??偠灾?,要從根本上,隨時隨地的關(guān)心老年人群的晚年生活。
二、不斷完善社會的保障體系,積極推動油田社區(qū)老年管理服務(wù)的社會化
1.不斷完善社會保障體系,是社會保障體系的真正社會化的具體體現(xiàn)國家采取立法的強制性推行的一種企業(yè)以外的制度,從而保障社會弱勢群體的利益,其中就有社會保險。社會保險,是企業(yè)和勞動人員依據(jù)國家法律所執(zhí)行繳納的社會保險費義務(wù)。勞動人員和國家制定出的法律條件相互對應(yīng),所以,就應(yīng)該由整個社會體系來為老年患者提供社會保險項目。油田社區(qū)可以依據(jù)國家對養(yǎng)老保險基金實現(xiàn)收支兩條線并進(jìn)的管理概念,全面推動養(yǎng)老金社會化的進(jìn)程。醫(yī)療保險對于企業(yè)有著非常高的依耐性,從過去的勞動保障醫(yī)療體系來看,公司的在職人員和退休人員生病時所需要的金錢都必須由公司承擔(dān),所以,公司承擔(dān)的醫(yī)療費用就會變得非常高,對于企業(yè)自身的發(fā)展和盈利構(gòu)成了損害。公司在體系改革進(jìn)程中,多數(shù)國有企業(yè)因為常年虧損,資金鏈條不穩(wěn),所以,就出現(xiàn)了常常拖欠員工和退休人員的醫(yī)療費用現(xiàn)象,最終導(dǎo)致這些退休人員沒有辦法得到自己應(yīng)有的醫(yī)療保障利益。油田社區(qū)應(yīng)該依據(jù)上述狀況,從醫(yī)療保險制度改革中,準(zhǔn)確的判斷出需要實行的原則,這樣做的目的,不僅可以使得退休人員的醫(yī)療保障體系增強,同時,醫(yī)療保險制度的全面社會化進(jìn)程的腳步也加快了。
2.憑借社會各界人士的資源和幫助,實現(xiàn)老年服務(wù)管理的社會化老年服務(wù)的管理社會化應(yīng)該依據(jù)一定的社會進(jìn)程來循序漸進(jìn)的發(fā)展,老年退休人員,他們一生絕大部分時間都供職于一家企業(yè),所以,這些老年退休人員對于原公司都會有一種非常深厚的感情,縱然這些老年人群的醫(yī)療保險和養(yǎng)老金的社會化發(fā)放在絕大部分上都削減了對于原有公司的依賴性,但是這些老年人群在個人感情上依舊離不開公司。公司對于老年退休人員的一切雖然不再有關(guān)系,但是還是要對老年退休人員進(jìn)行一些幫助和慰問。老年服務(wù)社會管理化需要社會大眾的鼎力支持,油田社區(qū)要加強呵護(hù)和關(guān)心老年退休人員,盡量使得這些退休人員可以安心的過好生命余下的每一天。
3.加快社會服務(wù)業(yè)以及老年福利設(shè)施的建設(shè),為老年人群提供切實可靠的居住條件隨著現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展和進(jìn)步,人類的壽命大大的延長了,社會老齡化的急劇嚴(yán)重,導(dǎo)致家庭照顧老年人群的功能被無限的降低,這個時候,就需要社區(qū)為老年人群提供社會保障制度。進(jìn)而,油田社區(qū)要不斷的推進(jìn)社會服務(wù)業(yè)的發(fā)展,對于老年人群的生活各方面要起到關(guān)心和照顧,不僅如此,還要滿足老年人群的各項基本需求。同時,油田社區(qū)還要掌握好國家醫(yī)療保險制度改革的措施,從而對社會醫(yī)療資源進(jìn)行重新定位和制定,將過去單位的醫(yī)務(wù)室和里面的醫(yī)療人員轉(zhuǎn)變成社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生站,來服務(wù)老年人群,不僅如此,還要建立起關(guān)于老年人群衛(wèi)生保健的信息評估和監(jiān)測機制,定期的開展對于預(yù)防老年人疾病研究的工作,定期的組織一些老年文化娛樂活動,從而豐富老年人群的晚年活動。
三、結(jié)語
在論文撰寫的過程時就要閱讀相關(guān)的文獻(xiàn)資料來幫助完成寫作,我們常人的知識有限必須要依靠他人的勞動成果來論證自己的學(xué)術(shù)論點,這樣的引用就是參考文獻(xiàn)。下面是小編整理的關(guān)于四季養(yǎng)生論文參考文獻(xiàn),歡迎大家閱讀賞析。
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關(guān)鍵詞:老年護(hù)理;醫(yī)養(yǎng)融合;養(yǎng)老基地
研究背景
目前,我國60歲以上老年人口巳超過2億,65歲以上老齡人口看病住院比例要超過青年人的2倍。面對這一人口老齡化的嚴(yán)峻形式和來勢迅猛的“銀色浪潮”,如何滿足老年人的健康需求和照顧,延長其生活自理年限,實現(xiàn)老年健康化,老年護(hù)理專業(yè)化,養(yǎng)老事業(yè)社會化,已成為關(guān)系我國社會穩(wěn)定的一個至關(guān)重要的問題和值得研究的一個重大課題。特別是2013年9月的《國務(wù)院關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》中提出了推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,各地要促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)、和居民家庭的要求,為本文的研究和項目的實施指明了方向。
從老年護(hù)理和老年護(hù)理學(xué)的角度,依托醫(yī)學(xué)院校和臨床教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢,構(gòu)建以老年健康護(hù)理為目的養(yǎng)老方式(模式)所進(jìn)行的研究尚且不多。很多學(xué)者僅僅停留在理論性的研究并宏觀地進(jìn)行分析,缺乏專門細(xì)致的研究和具有中國特色的結(jié)合當(dāng)?shù)貙嵡榈木唧w養(yǎng)老對策和實施辦法。正是這一研究領(lǐng)域的空缺,因此開展此論文的研究和實施,才具有可行性和必要性。
1.存在問題
1.1老年護(hù)理職業(yè)教育發(fā)展滯后
我國老年護(hù)理教學(xué)與培訓(xùn)起步晚,發(fā)展滯后。高職高專老年護(hù)理??谱o(hù)士的培養(yǎng)仍是一片空白。我國護(hù)理教育的最高學(xué)歷是碩士,但至今尚無一人獲得老年護(hù)理方面的碩士學(xué)位。從事社區(qū)護(hù)理和老年護(hù)理的護(hù)士學(xué)歷低、人數(shù)少,且大多沒有接受過老年護(hù)理專業(yè)的系統(tǒng)教育,知識結(jié)構(gòu)老化,在工作實踐中他們不能稱為老年護(hù)理的專業(yè)人才。可以說,我國目前的老年護(hù)理職業(yè)教育和老年護(hù)理人員的培養(yǎng)與國外發(fā)達(dá)國家相比是嚴(yán)重滯后,專業(yè)人才是嚴(yán)重短缺。相比之下,養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)在國外目前已形成了中高職、本科、碩士、博士等多層次老年護(hù)理人才梯隊。
1.2“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”矛盾大難題多
經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國養(yǎng)老機構(gòu)中僅兩成老人能自理,其他都需要醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。而養(yǎng)老機構(gòu)都因條件所限,無法設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),而醫(yī)院有限的醫(yī)療床位不可能用于長期養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。再加之養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院又分屬于民政和衛(wèi)生兩個不同的部門管理,職能、機制、政策及標(biāo)準(zhǔn)不同,導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作時,受阻于制度壁壘。特別是,醫(yī)保政策瓶頸巳成為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老新摸式發(fā)展的最大阻礙:由于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老機構(gòu)處于醫(yī)院和普通養(yǎng)老院之間的“模糊地帶”,未被納入醫(yī)療機構(gòu)范疇,老人在醫(yī)院住院產(chǎn)生的費用可以報銷,而在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)接受的護(hù)理、康復(fù)、醫(yī)療等服務(wù)無法享受醫(yī)保報銷政策。于是部分老人考慮到經(jīng)濟負(fù)擔(dān)問題,還是選擇長期在醫(yī)院中“壓床”不出院,不愿到養(yǎng)老院去。
1.3 養(yǎng)老機構(gòu)和護(hù)理人員及床位數(shù)嚴(yán)重不足
目前我國養(yǎng)老機構(gòu)約4.3萬個,養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到493.7萬,平均每千名老年人擁有24.4張。與前幾年相比雖有較大增長,但按國際平均每千名老人占有床位50張測算,與發(fā)達(dá)國家每百人5-7張床位數(shù)相比較仍有巨大的差距和缺口。另外,按老年人口與護(hù)理人員配備比例3:1測算,我國還需要1000多萬養(yǎng)老護(hù)理人員,而目前我國養(yǎng)老機構(gòu)的員工也只有近30萬人,其中取得老年護(hù)理職業(yè)資格的僅有2萬多人。可以說,老年護(hù)理的供需矛盾是十分突出。
2.條件與優(yōu)勢
2.1 本論文作者所在單位,是一所面向全國統(tǒng)一招生的公辦全日制普通高校;全國一百所國家示范性高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院之一?,F(xiàn)有教職員工1000多人,專職教師800多人,正高職稱80多人,全日制在校生近2萬人。學(xué)院護(hù)理系護(hù)理專業(yè)始建于1931年中美合辦的普愛高級護(hù)校,至今已有80多年辦學(xué)歷史。學(xué)院護(hù)理系作為學(xué)院現(xiàn)有近7000名護(hù)理專業(yè)在校學(xué)生的一個龍頭大系,曾獲得 “國家級教學(xué)團隊”、“教育部護(hù)理技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)基地”、中央財政支持的“職業(yè)教育實驗實訓(xùn)基地”、“全國高職高專國家示范性師資培訓(xùn)基地”、“全國高等職業(yè)學(xué)校骨干教師國家級培訓(xùn)基地”、“湖南省護(hù)理‘雙師’水平認(rèn)證技能培訓(xùn)基地”、“國家重點建設(shè)專業(yè)”、“湖南省精品專業(yè)”等等榮譽稱號。
2.2 本論文作者所在單位,占地面積3362畝,建筑面積45萬平方米,固定資產(chǎn)近20億元。館藏圖書200多萬冊,教學(xué)、實驗、實訓(xùn)設(shè)備和設(shè)施功能齊全,并有一所綜合性的附屬三級醫(yī)院。特別是學(xué)院整體搬遷到新院本部辦學(xué)后,原閑置的處在城市中心的老校區(qū),緊鄰附屬醫(yī)院,被用來改造為一個養(yǎng)老服務(wù)基地(中心),那將是一個得天獨厚的有利條件。
2.3 養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)(產(chǎn)業(yè))已是國家的一個基本國策。加快完善社會化養(yǎng)老機制,動員一切社會力量,利用醫(yī)學(xué)院校教學(xué)與人才優(yōu)勢,大力培養(yǎng)老年護(hù)理方面的專業(yè)人才,創(chuàng)建一個養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)基地(中心),將會得到國家和政府以及當(dāng)?shù)孛裾块T的大力支持。特別是湖南省下發(fā)的《湖南省實施(中華人民共和國老年人權(quán)益保障法)辦法》,永州市政府為支持鼓勵民辦和社會力量發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),最近下發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》,則是本論文項目研究的最大支持。
3.發(fā)展路徑和對策
3.1 要把“養(yǎng)老專業(yè)”辦成叫好又叫座的好專業(yè)。國家教育部門和民政部門要大力支持高等院校特別是中高職業(yè)院校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程,擴大人才培養(yǎng)規(guī)模,加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、老年康復(fù)、老年護(hù)理人員、老年營養(yǎng)、老年心理等方面的專門人才,積極開展老年護(hù)理方面的研究,努力構(gòu)建符合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)需求的專業(yè)人才培養(yǎng)體系,教育、引導(dǎo)和鼓勵養(yǎng)老專業(yè)方面的大中專畢業(yè)生積極投身養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中去就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。
3.2 要在“醫(yī)養(yǎng)融合”上取得新突破。衛(wèi)生和民政部門要積極探索“醫(yī)養(yǎng)融合”養(yǎng)老方式,力圖破解養(yǎng)老機構(gòu)中老人的醫(yī)療、康復(fù)和護(hù)理難題。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國養(yǎng)老機構(gòu)中僅兩成老人能自理,其他都需要醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。而養(yǎng)老機構(gòu)都因條件所限,無法設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),而醫(yī)院有限的醫(yī)療床位不可能用于長期養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)。再加之養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院又分屬于民政和衛(wèi)生兩個不同的部門管理,職能、機制、政策政策及標(biāo)準(zhǔn)不同,導(dǎo)致養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作時,受阻于制度壁壘。對此應(yīng)做到“四個打破”:打破體制障礙,部門聯(lián)手合作;打破政策壁壘,制度相互銜接;打破利益藩籬,服務(wù)老人需求;打破路徑依賴,推進(jìn)體系融合。只有這樣,才能將養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)“聯(lián)姻”,做到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,相輔相成,實現(xiàn)資源共享、互惠互利,通力合作。最終達(dá)到讓入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人享受到“醫(yī)院式”專業(yè)、周到的醫(yī)療保健服務(wù),實現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)融合一體化”的養(yǎng)老方式的新突破。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年3月~2013年3月收治的102例老年慢性支氣管哮喘患者為研究對象,其中,男性71例,女性31例;年齡51~86歲,平均(68.5±7.3)歲;病程4~25年。將102例患者隨機分為觀察組與對照組,每組各51例。對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理;觀察組采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
102例患者首先要做好感染控制,然后根據(jù)患者不同的特征進(jìn)行對癥治療。對于臨床緩解期的患者,要求其加強身體鍛煉,進(jìn)一步增強體質(zhì);為了預(yù)防疾病復(fù)發(fā),要注意避免疾病誘發(fā)因素的產(chǎn)生。另外,治療期間,對照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式。觀察組采用系統(tǒng)化護(hù)理,系統(tǒng)化護(hù)理措施具體如下。
1.2.1病室環(huán)境 病房保持清潔干凈,保證室內(nèi)空氣新鮮和溫濕度,定時通風(fēng)。為了避免室內(nèi)存在刺激性氣味,禁止擺放花草;室內(nèi)清潔時要避免塵土飛揚,避免誘發(fā)因素的產(chǎn)生。
1.2.2 基礎(chǔ)護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)了解患者咳嗽、咳痰發(fā)作的原因,密切觀察患者的生命體征,如呼吸、脈搏、體溫等。對高溫者(>39℃)要及時給予降溫處理。為了降低痰液的黏稠度,醫(yī)護(hù)人員要估算患者的水分補充量,及時補充水分,以便于痰液排出。
1.2.3 飲食指導(dǎo) 飲食指導(dǎo)有重要意義?;颊叩氖澄镏饕缘鞍踪|(zhì)和糖類為主,保證患者足夠的熱量。同時為了增強患者的體質(zhì),定時補充維生素和微量元素。多食新鮮食物,堅持按時進(jìn)餐,避免暴飲暴食。
1.2.4 心理護(hù)理 本病通常會反復(fù)發(fā)作,治愈也有一定困難,這些情況都會給患者帶來巨大的心理負(fù)擔(dān),使其產(chǎn)生不良情緒;同時患者為老年人,心理承受能力薄弱,比較悲觀,不良情緒較多,護(hù)理人員應(yīng)主動接近、關(guān)心患者,幫助患者消除思想顧慮和消極情緒,避免情緒激動、緊張、恐懼,樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。對患者定時進(jìn)行心理疏導(dǎo),并給予精神安慰,消除其心理負(fù)擔(dān),讓患者以最佳的狀態(tài)配合治療。 1.2.5 幫助有效戒煙 讓患者了解吸煙的危害,煙霧刺激會引起呼吸道慢性炎癥,嚴(yán)重時會使疾病進(jìn)行性惡化,尤其老年人吸煙是引起慢性支氣管哮喘的重要因素,幫助患者戒煙,從而養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。
1.2.6 用藥護(hù)理 遵醫(yī)囑對癥下藥,觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。①對痰液較多的老年患者,首要工作是進(jìn)行抗炎、第 一 專業(yè)提供論文寫作和寫作服務(wù),歡迎您的光臨lunwen. 1KEJI AN. C OM祛痰,此過程中,切忌食用中樞鎮(zhèn)咳藥(可待因),因為該類藥會抑制咳嗽中樞,使呼吸道處于阻塞狀態(tài),致使病情更加嚴(yán)重;②可待因具有麻醉性中樞鎮(zhèn)咳的功效,適用于劇烈干咳者,但會有一些不良反應(yīng),如惡心、嘔吐、便秘等,應(yīng)用不當(dāng)會使患者成癮;③噴托維林能夠起到中樞鎮(zhèn)咳的作用,具有非麻醉性,輕咳者可以使用此藥,無成癮性,長期服用會有不良反應(yīng),如腹脹、口干、頭痛等。
1.3 評估方法
焦慮自評量表(SAS)[4]包含四個等級。①<35分:無焦慮;②35~55分:偶爾出現(xiàn)焦慮,有輕微癥狀;③55~65分:經(jīng)常焦慮,有中度癥狀;④≥65分:屬于重度焦慮。采用調(diào)查表的形式統(tǒng)計兩組患者的滿意度。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者焦慮程度的比較
護(hù)理干預(yù)后,觀察組患者的焦慮得分低于對照組,兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(表1)。
3 討論
目前,我國老年哮喘的發(fā)病率為3%~10%,僅次于兒童哮喘,Evans報道45~65歲組活動性哮喘的發(fā)病率為9.6%,而65~74歲發(fā)病率上升到10.4%[5]。老年人哮喘發(fā)病率升高的原因較多:①老年哮喘多為吸煙者,長期吸煙可以導(dǎo)致呼吸道高反應(yīng)性;②與其他年齡組相比,老年哮喘的臨床表現(xiàn)特點明顯不同,老年哮喘發(fā)作的誘因常常屬于呼吸道感染,因此,患者常常以呼吸道感染的咳嗽、咳痰和漸進(jìn)性氣促為主要癥狀[6-7];③易患胃食管反流也是哮喘的誘發(fā)因素,由于老年哮喘者多為內(nèi)源性哮喘,發(fā)病前常有長期哮喘史,在國內(nèi)多被診斷為慢性支氣管炎[8]。
支氣管哮喘是常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病,其病程較長。該病可在某些誘因下急性發(fā)作,老年患者較多[9]。除了給予有效的臨床治療外,同時可給予有效的護(hù)理干預(yù)[10-11]。在護(hù)理干預(yù)中,急性期時要嚴(yán)密觀察患者病情的變化情況,注意患者的呼吸情況;在緩解期,要緩解患者不良情緒對疾病的影響,通過實施健康教育,提高患者對疾病知識的掌握程度。本研究中,觀察組患者的焦慮程度明顯低于對照組;觀察組對護(hù)理滿第 一 專業(yè)提供論文寫作和寫作服務(wù),歡迎您的光臨lunwen. 1KEJI AN. C OM意程度高于對照組,說明觀察組患者對護(hù)理措施的認(rèn)可程度高,能夠更好地配合醫(yī)護(hù)行為。
系統(tǒng)化護(hù)理是一種新的護(hù)理概念,是整體護(hù)理內(nèi)涵的延伸,要求護(hù)士不斷加強學(xué)習(xí),提高素質(zhì),以滿足患者的需求。在治療過程中,引入系統(tǒng)化護(hù)理模式,并讓該護(hù)理措施貫穿于治療始終,使患者在生理、心理、社會上降低不愉快的程度,使之積極參與治療,提高滿意度,從而全方位提高和改善老年慢性支氣管哮喘患者的生活質(zhì)量。
[參考文獻(xiàn)]
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1 如何著手寫作
1.1 寫作的主題,來源于以下幾個方面:總結(jié)性的文章,包括日常工作中的各種發(fā)現(xiàn),經(jīng)驗總結(jié),有意義的個案等,屬于回顧性的;而前瞻性研究,是在文獻(xiàn)綜述的基礎(chǔ)上進(jìn)行科研設(shè)計,通常是大樣本、雙盲、隨機、對照的設(shè)計,對科研結(jié)果進(jìn)行歸納總結(jié)、演繹推理,然后才有針對某一方向的研究文章,一般是科研論文,有較高的學(xué)術(shù)價值。不論是哪一種類型的主題,看書、看雜志、復(fù)習(xí)文獻(xiàn)是產(chǎn)生寫作的基本動因。
1.2 組織文章的結(jié)構(gòu)時,要充分考慮投稿的要求。醫(yī)學(xué)雜志屬于科技期刊,對稿件的總體的要求大致相同。文章結(jié)構(gòu)的通用模式是IMRAD,即引言(Introduction)、材料和方法(Materials and Methods)、結(jié)果(Results)和(and)討論(Discussion)。臨床研究的文章以臨床資料來代替材料與方法。除此之外,為了節(jié)省編輯部和讀者的寶貴時間,上個世紀(jì)60年代國外首先提出科技論文應(yīng)附摘要,《中華醫(yī)學(xué)雜志》(CMJ)英文版1972年也提出要求附摘要。但是,在寫論文之前,最好還是好好閱讀雜志編輯部對稿件的要求,或者叫做稿約說明,稿約一般在雜志每年的第一期。論文的具體寫作方法這里不再贅述。
2 要結(jié)合療養(yǎng)院工作的性質(zhì),突出療養(yǎng)醫(yī)學(xué)論文的特點。療養(yǎng)院不同于治療醫(yī)院,不是干部休養(yǎng)所,更不是托老院。療養(yǎng)院與治療醫(yī)院有明顯不同的地方。從性質(zhì)上來說,療養(yǎng)院是利用各種療養(yǎng)因子,對人體健康起促進(jìn)作用,對疾病起康復(fù)作用,達(dá)到防病治病的機構(gòu)。從治療手段來說,醫(yī)院是利用藥物、手術(shù)等為主要方法,對病人進(jìn)行治療,達(dá)到挽救生命、消除病痛的目的。從服務(wù)對象來看,療養(yǎng)院是以健康休養(yǎng)員和患慢性疾病的療養(yǎng)員為主要服務(wù)對象;而醫(yī)院是以患者/病人為主要服務(wù)對象。因此,療養(yǎng)院的性質(zhì)決定了療養(yǎng)治療手段的特殊性。
干部休養(yǎng)院(所)是離退休干部離開工作崗位后一定時期居住和生活的地方,它的選擇要交通便利、醫(yī)療保障充足,具有居家生活的特點。而療養(yǎng)院通常選擇風(fēng)光秀麗、氣候宜人自然療養(yǎng)因子豐富的區(qū)域建造;而且療養(yǎng)生活通常有一定的療養(yǎng)期限。療養(yǎng)院擔(dān)負(fù)著療養(yǎng)康復(fù)的任務(wù),干部休養(yǎng)所一般不具備這一功能。由于療養(yǎng)院所處的地域不同,經(jīng)緯度不一樣,療養(yǎng)區(qū)的療養(yǎng)因子也各不相同。根據(jù)療養(yǎng)因子不同,把療養(yǎng)院稱礦泉療養(yǎng)院、海濱療養(yǎng)院、湖濱療養(yǎng)院、山地療養(yǎng)院、森林療養(yǎng)院、草原療養(yǎng)院等。例如,鼓浪嶼療養(yǎng)院是一個什么單位呢?是以海濱自然療養(yǎng)因子為基礎(chǔ),以現(xiàn)代療養(yǎng)理論為指導(dǎo),在合理的生活制度安排下,為增進(jìn)部隊指戰(zhàn)員體質(zhì)、傷后康復(fù)、疾病防治的醫(yī)療保健機構(gòu)。療養(yǎng)院的醫(yī)護(hù)人員所從事的業(yè)務(wù)工作,涉及臨床醫(yī)學(xué)、療養(yǎng)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、醫(yī)學(xué)氣象學(xué)等許多學(xué)科的內(nèi)容,如果擔(dān)負(fù)著特殊勤務(wù)的療養(yǎng)任務(wù),還需要航空生理、潛水生理的專業(yè)知識,也就決定了療養(yǎng)院撰寫學(xué)術(shù)論文內(nèi)容的特點。
3 要緊密聯(lián)系療養(yǎng)工作的實際,總結(jié)療養(yǎng)工作經(jīng)驗,探索研究成果,推廣具有普遍指導(dǎo)的療養(yǎng)方法。療養(yǎng)學(xué)是研究自然理化因子為主的各種療養(yǎng)因子的性質(zhì),療養(yǎng)因子對人體的作用機制,以及利用這些因子預(yù)防和治療疾病,增強體質(zhì),促進(jìn)機體康復(fù)的學(xué)科。特色是突出療養(yǎng)和療養(yǎng)因子。在自然療養(yǎng)因子的研究方面,如“鼓浪嶼療養(yǎng)地開展沙療的可行性分析”,文章探討鼓浪嶼療養(yǎng)地沙溫與氣溫的關(guān)系,夏秋季節(jié)不同月份沙溫的變化,以及天氣情況對進(jìn)行沙浴的影響。通過分析,得出了鼓浪嶼療養(yǎng)地夏秋季節(jié)的氣候條件、海沙溫度適合進(jìn)行沙浴療法的結(jié)論。在療養(yǎng)因子的作用機制方面,如 “沙療對兔膝骨關(guān)節(jié)炎治療作用的實驗研究”,通過研究沙浴對兔膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)周圍血流、膝關(guān)節(jié)滑膜及軟骨的病理改變的影響,得出了沙療能增加治療部位的血流,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥的消退,對正常關(guān)節(jié)無不利影響的結(jié)論,為中老年人膝骨關(guān)節(jié)炎的沙浴治療提供依據(jù)。在療養(yǎng)因子的利用方面,如“沙浴療法對中老年膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察”,選擇夏秋季節(jié)晴朗天氣情況下,在鼓浪嶼療養(yǎng)地天然海沙灘上利用清潔干熱的海沙包埋患肢30min~40min,觀察沙療過程中病人反應(yīng)和療程結(jié)束前后疼痛、活動能力等進(jìn)行評價,得出在適當(dāng)?shù)纳硿貤l件下進(jìn)行限定時間的沙療對膝骨關(guān)節(jié)炎的治療效果確實,也是安全的,值得有條件的海濱療養(yǎng)院推廣應(yīng)用的結(jié)論。
總而言之,作為療養(yǎng)院醫(yī)護(hù)人員,思想上要重視論文的撰寫,按照療養(yǎng)學(xué)的要求,根據(jù)各自療養(yǎng)院的特點,依照科學(xué)論文的寫作方法,一定會寫出好的文章。