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老年護理實習總結(jié)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 實習生；靜脈穿刺;失敗原因；護理對策

靜脈穿刺是臨床護理工作中一項重要內(nèi)容，也是實習生必須掌握的一項護理操作技能。筆者就多年來所帶學(xué)生在靜脈穿刺中失敗的原因分析及對策總結(jié)如下：

1 引起靜脈穿刺失敗的相關(guān)因素

1.1 心理因素 實習生在學(xué)校學(xué)習三年理論知識，第一次來到臨床接觸患者，第一次理論聯(lián)系實際，總有好奇心和恐懼感，不知穿刺失敗如何處理，擔心患者不滿意，同時沒有對患者說些安慰性、鼓勵性、積極暗示性語言，溝通效果不好，不能取得患者的支持和鼓勵，信心不足，心里高度緊張，雙手顫抖，因此造成穿刺失敗。

1.2 理論知識要點掌握不扎實 現(xiàn)在的實習生大多都是獨生子女，在家嬌生慣養(yǎng)，動手能力差，靜脈穿刺操作要點和步驟掌握不扎實，靜脈穿刺要點體會不深刻，易造成穿刺失敗。

1.3 選擇穿刺血管不當 不同年齡血管彈性不同。小兒皮膚嫩，血管常常含在皮膚下不突出皮膚，穿刺力量不能大；老年人皮下脂肪薄脆性大，血管彈性差，表面看似血管清晰，有時呈條索狀，進針時血管易滑走，導(dǎo)致靜脈穿刺失敗。

1.4 進針角度和針頭在血管內(nèi)留置長度不夠 有的實習生進針角度只有10°~15°，而且針頭進血管內(nèi)見回血后立即停止進針，這樣針頭在血管內(nèi)較少，很易滑出血管外，造成穿刺失敗。

1.5 選擇頭皮針型號不恰當 大號頭皮針橫斷面積大，接觸皮膚面積大，需要穿刺力量相對較大，使用穿刺的力量不均衡，易刺破血管造成穿刺失敗。

1.6 穿刺成功后固定存在問題 有的實習生穿刺成功后，固定不牢固造成穿刺失敗。

2 護理對策

2.1 實習生自信心的培養(yǎng) 樹立信心，消除緊張恐懼心理。護生應(yīng)充分了解患者的心理，應(yīng)學(xué)會根據(jù)不同對象通過語言來有效表達自己的護理目標［1］。實習生要有自信心和勇氣，沉著、穩(wěn)重、冷靜，耐心與患者溝通以取得患者的支持和合作。

2.2 選擇恰當血管 根據(jù)不同年齡、不同疾病、不同藥物選擇不同的血管。如小兒盡量選擇頭皮靜脈，易固定也不因小兒哭鬧而滑脫滲漏；老年人動脈硬化，應(yīng)選擇相對粗、直，觸之彈性好較明顯的血管，不應(yīng)在同一血管反復(fù)多次穿刺，不應(yīng)選擇分叉處、關(guān)節(jié)處血管。

2.3 正確的穿刺方法 選擇好血管后，使血管充分暴露，扎止血帶時不要過緊，防止皮膚破損。徹底消毒后，左手繃緊皮膚，以避免針尖把血管“趕”走。右手拇指和食指持針柄，針尖斜面向上，以25°~35°角快速進針，進血管后放慢速度，緩慢推進3 mm，這樣大大提高了穿刺的成功率［2］。

2.4 選擇合適的頭皮針 實習生初學(xué)者，宜選擇5號半或6號頭皮針，穿刺時不用較大的力量又能使穿刺力量均衡，不易刺破血管，成功率高。

2.5 正確的固定方法 穿刺完畢后，右手拇指固定針柄不動，左手取膠布固定。第一條固定針柄；第二條帶棉紗的膠布壓住穿刺針眼；第三條在細塑料管下繞行馬蹄形壓在以上兩條膠布上，以固定針柄的牢固性；第四條在細塑料管打一個緩沖圈固定。這樣就很牢固了，靜脈穿刺成功率提高了。

參 考 文 獻

老年護理實習總結(jié)范文第2篇

2010年泌尿外科二病房共收治病人**人，進行手術(shù)**例，重癥病人**人，搶救人數(shù)**人次。收到表揚信**封?，F(xiàn)將護理工作總結(jié)如下：

一、加強三基三嚴培訓(xùn)，提高護理服務(wù)水平

1.每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習，全年共進行業(yè)務(wù)學(xué)習40余次。并不斷完善科內(nèi)護理常規(guī)。修改完善了《靜脈腎盂造影護理常規(guī)》。拓寬了護士的知識面，提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中，體現(xiàn)了護士們較高的知識水平，受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。

2.組織護士學(xué)習護理核心制度以及各項應(yīng)急預(yù)案，每個月有計劃的對各個核心制度應(yīng)急預(yù)案進行考核，核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習在科內(nèi)已經(jīng)成為常態(tài)工作。護士通過核心制度的學(xué)習，自覺地將核心制度運用到日常工作中，養(yǎng)成了良好的工作習慣，確保了病房的護理安全。

3.每月科室質(zhì)控組有計劃的對科內(nèi)護士進行護理技能考核，尤其加強對科室不常見的護理操作的考核，找出共性問題，及時糾正。通過一年來的三基三嚴培訓(xùn)，使護士的業(yè)務(wù)水平不斷提高，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

4.每月堅持開展護理病例討論，針對護理疑難病例，危重癥病例，全科護士展開討論，各抒己見，提高了護士對疑難危重病人的護理水平，同時又將可能發(fā)生的護理問題想在前頭，提高了對護理問題的預(yù)見性和應(yīng)對能力。

二、加強護士素質(zhì)教育，提高護理服務(wù)質(zhì)量，積極開展人性化服務(wù)

1、科室內(nèi)年輕護士作為主要力量，既為我科增添了朝氣，注入了新鮮血液，同時又為病房的管理工作提出了更高的要求。為了使各層次的人員都得到合理的有計劃的培訓(xùn)，年初，科內(nèi)重新制定了各層次人員的培訓(xùn)計劃。制定了《延期實習帶教計劃》，規(guī)定帶教老師和延期實習學(xué)生每周按照計劃完成各項實習工作。延期實習同學(xué)每周完成2篇實習筆記。制定了《新輪轉(zhuǎn)護士培訓(xùn)計劃》，短期培訓(xùn)一個月，使新輪轉(zhuǎn)的護士在初次進科的一個月目標性強，盡快的融入到科室工作中。同時每月重點檢查1-2名低年資護士自我學(xué)習的情況，督促低年資護士加強專科學(xué)習。

2、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，科內(nèi)質(zhì)控組將每個月個人需要完成的核心制度應(yīng)急預(yù)案及基礎(chǔ)操作考核列成表格，使護士們隨時可以掌握自己各項考核的進度以及完成情況。發(fā)現(xiàn)護理隱患發(fā)生護理差錯及時召開護理質(zhì)量持續(xù)改進座談會及科內(nèi)生活會，總結(jié)工作中的缺點和不足，及時給予糾正。認真分析差錯發(fā)生的原因，討論糾偏措施，避免類似事件再次發(fā)生。

3、針對病房年輕護士多，處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗相對不足，更加注重對護士溝通能力的培養(yǎng)。利用疑難病例討論時間、生活會等鼓勵護士參加討論，以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例，具體分析，組織討論，教會年輕護士學(xué)會處理問題。

三、積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程、積極開展人性化護理

1、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程伊始，科室召開了生活會，將相關(guān)的精神傳達到每一名護士，向大家說明，為什么要開展這項工作，取得科室護士的認可。同時，科室也積極動起來，先是在工作安排上做了調(diào)整，取消了輔助班護士，將科室責任組由3個改為5個責任組。

2、重新規(guī)劃了各班職責，由責護全權(quán)負責患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護士長、治療護士在病房工作高峰時參與到各組的護理工作中。

3、積極組織科室護士進行基礎(chǔ)護理操作大練兵，為了能將各項生活護理操作更好的提供給病人，我們先在自己的身上練習，并且不斷改進生活護理用具。我們自制馬蹄枕，用等滲鹽水沖洗袋制成臨床洗頭用的沖洗袋，用灌腸器制成床邊洗手用的沖洗袋。一次次的練習，一次次的改進，一次次的自我體驗，使我們的技術(shù)越來越嫻熟，也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

4、加大病房安全管理。泌尿外科高齡老年患者較多，針對科室這一特點，我們從病人一入院開始就進行細致詳盡的安全教育，預(yù)防可能發(fā)生的跌倒、燙傷等事件。簽好各項告知書，針對每一個患者做好相關(guān)危險因素的評估，并根據(jù)危險分值做好相關(guān)的預(yù)防措施。如穿防滑鞋、床頭掛跌倒警示標識、科室走廊掛放跌倒展板等等。

四、科室不足

1.低年資護士工作能力，突發(fā)事件應(yīng)對能力及心理素質(zhì)有待進一步提高。

2.作為年輕護士長，管理經(jīng)驗不足，科室管理能力有待于進一步提高。

五、工作設(shè)想

1.制定2011年科室工作計劃，制定詳細的培訓(xùn)計劃，使科內(nèi)護士培訓(xùn)規(guī)范化。

老年護理實習總結(jié)范文第3篇

關(guān)鍵詞：老年保?。ǚ?wù)）與管理；學(xué)徒制；人才培養(yǎng)；老齡社會

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1008-4428（2017）05-175 -03

一、老年保?。ǚ?wù)）與管理人才供需失衡概述

1999年開始中國“跑步”進入老齡化社會，2012年和2013年是中國第一個老年人口增長高峰，截至2014年底，中國60歲以上老年人口已經(jīng)達到2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%。預(yù)計2033年左右將到4億，到2050年前后，老年人口將達到全國人口的三分之一。我國人口老齡化進度居世界之首，老齡化超前于現(xiàn)代化，“未富先老”和“未備先老”社會問題凸顯。人口老齡化即將嚴重影響中國的經(jīng)濟、社會、政治、文化發(fā)展，老齡化問題已成為中國未來社會一個不容忽視的民生問題，老年保?。ǚ?wù)）與管理專業(yè)人才培養(yǎng)成為當今社會教育領(lǐng)域關(guān)注的熱點領(lǐng)域。

我國老齡化問題要求大力發(fā)展老年服務(wù)與管理人才的數(shù)量和質(zhì)量，用來適應(yīng)社會各層面的需要。但目前我國老年保健（服務(wù)）與管理專業(yè)人才培養(yǎng)落后，層次單一，仍未構(gòu)建起完整獨立的老年保?。ǚ?wù)）與管理教育體系：在我國設(shè)有老年服務(wù)與管理、老年護理、康復(fù)保健等涉老專業(yè)的大中專院校不多，本科和研究生層次的養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)很少，職業(yè)化、標準化、高層次的養(yǎng)老人才培養(yǎng)和科研基地稀缺，嚴重制約了高層次養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)和師資隊伍的建設(shè)。福建省未來對老年服務(wù)業(yè)的發(fā)展需求潛力巨大，對從業(yè)人員的數(shù)量、知識、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)將提出新要求。截至2010年底，全省已擁有各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)1138個，其中民辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)148個：養(yǎng)老床位數(shù)從2005年的1.8萬張增加到6.3萬張。每千名老年人擁有床位從4.8張增加到14.96張。各種涉及養(yǎng)老服務(wù)的機構(gòu)增長較快，但人才需求增長比例高于設(shè)施條件的增長比例；從目前的市場需求來看，面對人口老齡化和社會經(jīng)濟的急劇變化，老齡化人口的市場消費需求正向高質(zhì)量和多元化發(fā)展，但養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)質(zhì)量參差不齊，在職養(yǎng)老服務(wù)人員中2/3左右是初中及以下文化程度，取得養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書約5萬人，不能適應(yīng)規(guī)模巨大的養(yǎng)老服務(wù)人才需求（我國養(yǎng)老護理員的潛在需求約1000萬）。因此，老年保?。ǚ?wù)）與管理專業(yè)人才“學(xué)徒制”培養(yǎng)勢在必行。

二、推行老年保?。ǚ?wù)）與管理專業(yè)“學(xué)徒制”培養(yǎng)可行性探討

“現(xiàn)代學(xué)徒制”是社會發(fā)展的必然趨勢，受到教育部門的大力推廣。德國非常注重職業(yè)教育，從娃娃期就開始培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)認知；德國的職業(yè)教育體系相對健全，學(xué)歷提升和職級晉升渠道相對完善，職業(yè)教育同樣是人才培養(yǎng)的重要途徑；德國是世界上最早開創(chuàng)現(xiàn)代學(xué)徒制育人的國家，主要特點是采取學(xué)校和企業(yè)共同育人，學(xué)生兼有學(xué)徒和學(xué)生兩重身份，解決了老齡化發(fā)達國家用工問題，同時也是工業(yè)強國德國經(jīng)濟騰飛的關(guān)鍵。而我國目前的教育體制多為研究型理論性大學(xué)教育，導(dǎo)致的直接問題是培養(yǎng)的學(xué)生“眼高手低”，無法滿足現(xiàn)有工業(yè)企業(yè)或服務(wù)型企業(yè)對素質(zhì)技能型人才的需求，出現(xiàn)“招工難”、“用工荒”的難過問題；同時每年大量的畢業(yè)生卻面臨著就業(yè)難問題，教育部部長陳寶生在2017屆全國普通高校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作網(wǎng)絡(luò)視頻會議上透露，2017屆全國普通高校畢業(yè)生預(yù)計795萬人，面對就業(yè)，情況復(fù)雜形勢嚴峻。勞動力供給與需求不匹配的結(jié)構(gòu)性矛盾越來越突出，因此為了大幅提升中國職業(yè)教育，德國的職業(yè)教育成功經(jīng)驗值得借鑒，推行現(xiàn)代學(xué)徒制教育刻不容緩。2015年人社部、財政部共同印發(fā)了《關(guān)于開展企業(yè)新型學(xué)徒制試點工作的通知》，制定了《企業(yè)新型學(xué)徒制試點工作方案》。教育部也下發(fā)《關(guān)于開展現(xiàn)代學(xué)徒制試點工作的意見》，教育部于2015年遴選165家單位作為首批現(xiàn)代學(xué)徒制試點單位和行業(yè)試點牽頭單位，其中試點地區(qū)17個、企業(yè)8家，高職院校100所。福建省教育廳從2016年也開始全面放開各專業(yè)學(xué)徒制的申請，2016年確定64個省級現(xiàn)代學(xué)徒制項目培育學(xué)校。

老年保?。ǚ?wù)）與管理專業(yè)“學(xué)徒制建設(shè)優(yōu)勢能解決養(yǎng)老人才的供需矛盾。健康養(yǎng)老行業(yè)為朝陽產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老方式日漸多元化，各種涉老機構(gòu)對人才的需求也有不同。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有涉老服務(wù)機構(gòu)的養(yǎng)老護理人員年齡范圍為30～50歲，中年婦女，學(xué)歷普遍較低，受過專業(yè)職業(yè)教育較少，服務(wù)質(zhì)量很難令人滿意；甚至較多涉老服務(wù)機構(gòu)的管理人員為中途轉(zhuǎn)崗人員，有老年保健、管理、服務(wù)等的專業(yè)知識背景的中高領(lǐng)導(dǎo)很少，這些作為行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者急需專業(yè)培訓(xùn)來滿足快速老齡化社會對具有頂層設(shè)計能力的管理團隊和實踐操作能力強的養(yǎng)老人才的需求。當前我國開設(shè)老年服務(wù)與管理專業(yè)的高校，除了幾個知名院校外，多數(shù)院校老年保?。ǚ?wù)）與管理專業(yè)人才培養(yǎng)方案中，對養(yǎng)老人才層次定位與現(xiàn)在養(yǎng)老機構(gòu)的崗位需求不能完全吻合：多抵饕針對養(yǎng)老機構(gòu)的人才需要，而急需的養(yǎng)老護理員或基層管理人員，以及居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、養(yǎng)老地產(chǎn)、一些高端養(yǎng)老企業(yè)如康復(fù)保健、養(yǎng)生旅游、心理護理、社會工作、膳食營養(yǎng)干預(yù)等的要求兼顧很不夠；現(xiàn)有的校內(nèi)培養(yǎng)方式存在著“象牙塔”現(xiàn)象，實訓(xùn)面對的是“護理人”和冷冰冰的器材，與老年人、涉老企業(yè)的設(shè)施設(shè)備的接觸較少，很難真正掌握與老人的溝通技巧和養(yǎng)護技能，這樣就很難滿足當下“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康養(yǎng)老”的理念。

如何把企業(yè)的資源與高校的優(yōu)勢良好結(jié)合，實現(xiàn)政府、涉老企業(yè)與高校的雙贏，構(gòu)建福建養(yǎng)老PPP模式，發(fā)揮高校人才和教育資源優(yōu)勢，利用涉老行業(yè)企業(yè)先進穩(wěn)定的實訓(xùn)資源，政府民政等部門的政策優(yōu)勢，推動養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，“校企合作、工學(xué)結(jié)合”的現(xiàn)代學(xué)徒制才是正確途徑。首先，健康養(yǎng)老企業(yè)或機構(gòu)是提高學(xué)生綜合素質(zhì)的實踐基地，學(xué)生在真實工作場所接受現(xiàn)實人文環(huán)境的熏陶，提高人文素養(yǎng)和綜合素質(zhì)，培養(yǎng)了團隊意識和合作精神；同時能直接面對困難和挫折，培養(yǎng)創(chuàng)新能力和創(chuàng)業(yè)精神，真實的工作環(huán)境實踐能夠提高對本專業(yè)的認知，培養(yǎng)工作熱情，提升專業(yè)能力，增強學(xué)生的自信，培養(yǎng)學(xué)生的表達能力和操作技能，提高就業(yè)率；其次，讓專業(yè)教師到健康養(yǎng)老行業(yè)掛職鍛煉擴充教師行業(yè)知識、提高實踐教學(xué)能力，促進學(xué)院“雙師型”教師隊伍建設(shè)，同時引進行業(yè)專家為“兼職”教師，促進高校教師隊伍發(fā)展壯大，也解決職業(yè)院校生源問題；再次，當前受傳統(tǒng)觀念、職業(yè)社會聲望低等因素的影響，老年保?。ǚ?wù)）與管理專業(yè)社會知名度和認可度低。即使是長沙民政學(xué)院辦學(xué)歷史有二十多年，但該專業(yè)每年招生人數(shù)也僅限二百多人，老年保?。ǚ?wù)）與管理專業(yè)“學(xué)徒制”校企合作模式，不僅為高校、涉老服務(wù)機構(gòu)人才培養(yǎng)搭建橋梁，而且深度合作后實現(xiàn)資源、知識、技能共享會促進健康養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展，有利于解決老齡化社會的養(yǎng)老難題。

三、老年保?。ǚ?wù)）與管理專業(yè)“現(xiàn)代學(xué)徒制”人才培養(yǎng)兩點建議

一是關(guān)于學(xué)徒制生源及培養(yǎng)目標的建議：依據(jù)教育部《關(guān)于開展現(xiàn)代學(xué)徒制試點工作的意見》，認為應(yīng)屆新生依自愿原則可遴選為企業(yè)學(xué)徒制員工，企事業(yè)優(yōu)秀員工可被推薦為職業(yè)院校學(xué)歷教育的學(xué)生。簽訂聯(lián)合培養(yǎng)合同和就業(yè)協(xié)議，進行二元育人，優(yōu)先錄取具有高中文憑的農(nóng)民工子女及城市貧困家庭子女，并根據(jù)員工能力知識水平分班分層培養(yǎng)。學(xué)習結(jié)束后，經(jīng)社會、企業(yè)、學(xué)校多方考核合格，教育主管部門認定后頒發(fā)畢業(yè)證書。生源定位：1.學(xué)院在校生：學(xué)生自愿報名，學(xué)院根據(jù)綜合學(xué)業(yè)成績擇優(yōu)遴選，健康養(yǎng)老相關(guān)行業(yè)企業(yè)根據(jù)企業(yè)建設(shè)發(fā)展要求直接參與面試，簽訂三方協(xié)議合同。2.健康養(yǎng)老相關(guān)行業(yè)企業(yè)推薦內(nèi)部優(yōu)秀員工（高中畢業(yè)一年以上，初中畢業(yè)三年以上），結(jié)合考試綜合成績擇優(yōu)遴選（教育廳、學(xué)院與培訓(xùn)企業(yè)共同組織入學(xué)考試：筆試成績50%+技能考試成績50%），合格者成為學(xué)院的學(xué)徒制學(xué)生，簽訂教育廳、學(xué)院與培訓(xùn)企業(yè)三方協(xié)議合同。3.民政部門、公立或民營養(yǎng)老院、健康管理公司等健康養(yǎng)老行業(yè)企業(yè)推薦的學(xué)徒制委托培養(yǎng)人才：結(jié)合考試綜合成績擇優(yōu)遴選（教育廳、學(xué)院與培訓(xùn)企業(yè)共同組織入學(xué)考試：筆試成績50%+技能考試成績50%），合格者成為學(xué)院的學(xué)徒制學(xué)生，并與民政部門、公立或民營養(yǎng)老院、健康管理公司等健康養(yǎng)老行業(yè)企業(yè)、高職院校、培訓(xùn)培養(yǎng)企業(yè)簽訂學(xué)徒制委托培養(yǎng)四方協(xié)議合同。我們考慮到學(xué)生學(xué)習及實踐能力，要求生源需高中畢業(yè)1年以上，初中畢業(yè)3年以上，以三年制為主的彈性學(xué)制進行培養(yǎng)。培養(yǎng)在適應(yīng)養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)或居家養(yǎng)老、養(yǎng)老地產(chǎn)等涉老行業(yè)，具有愛心、公益思想和奉獻精神，具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、老年政策法規(guī)、老年社會工作、養(yǎng)老機構(gòu)管理等知識，掌握中醫(yī)藥康復(fù)保健、心理干預(yù)、老年營養(yǎng)咨詢與干預(yù)、老年護理等老年健康管理適宜技術(shù)，能為中老年人提供“醫(yī)、養(yǎng)、護、樂、健”（即醫(yī)療、養(yǎng)生、護理、快樂、健康五位一體）的涉老專業(yè)健康技能人才。

二是“學(xué)徒制”人才培養(yǎng)質(zhì)量措施的建議：“學(xué)徒制”人才培養(yǎng)最大特色突出企業(yè)理念，人才培養(yǎng)質(zhì)量最關(guān)鍵是監(jiān)控和教學(xué)標準制定的問題。要保證以企業(yè)頂崗實習實訓(xùn)為基礎(chǔ)的教學(xué)質(zhì)量，關(guān)鍵是在民政部門-高校-企業(yè)學(xué)校遴選“雙師”組建教學(xué)團隊，共同制訂課程模塊，老年保健（服務(wù)）與管理的適宜技術(shù)開發(fā)及標準制定（教學(xué)標準、課程標準、崗位標準、企業(yè)師傅標準），彼此建立教學(xué)\行與質(zhì)量三方督導(dǎo)的監(jiān)控體系，在學(xué)院、教研室二級教學(xué)質(zhì)量管理體系上，納入行業(yè)企業(yè)服務(wù)管理制度，建立起學(xué)院、教研室、企業(yè) “三級監(jiān)控體系”，對教學(xué)全過程科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)地運行監(jiān)控，保障各方良好的信息交流和溝通，形成與現(xiàn)代學(xué)徒制相適應(yīng)的教學(xué)管理與運行機制。因此提出幾點要求：1.合作企業(yè)即教學(xué)培訓(xùn)基地的控制。要選擇有實力、具有先進設(shè)備和管理、形成規(guī)模效益的行業(yè)龍頭企業(yè)，生產(chǎn)性實習場所需覆蓋生產(chǎn)、實訓(xùn)、經(jīng)營等部門，本身具有或在高校幫助下建立現(xiàn)場教學(xué)、實訓(xùn)、職業(yè)技能鑒定等功能，且在建設(shè)實訓(xùn)室、實訓(xùn)基地上有投入有保障，發(fā)展規(guī)劃與高校培養(yǎng)人才相適宜。2.師資的遴選?！艾F(xiàn)代學(xué)徒制”的學(xué)徒要有“雙導(dǎo)師”，分別為學(xué)校教師和企業(yè)師傅，師資要有人員互聘制度、雙向培養(yǎng)鍛煉制度、共同開發(fā)課程和適宜技術(shù)制度。企業(yè)師傅應(yīng)選行業(yè)企業(yè)內(nèi)有一定威望的專家或經(jīng)驗豐富的一線工作人員，企業(yè)師傅同教師一樣納入學(xué)院教師考核體系；專業(yè)教師參加各種實訓(xùn)、到養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)頂崗實踐、組織教師參加實踐教學(xué)能力考核等多種方式，改善教師實踐技能，培養(yǎng)專業(yè)帶頭人、骨干教師和行業(yè)企事業(yè)專家組成的專業(yè)教學(xué)團隊。3.“學(xué)徒制”學(xué)生培養(yǎng)模式與考核。學(xué)徒主要以實踐技能為主，因此第一學(xué)年在校學(xué)習基礎(chǔ)理論課程，第二學(xué)年在有資質(zhì)的培訓(xùn)企業(yè)采取集中理論學(xué)習及頂崗輪訓(xùn)相結(jié)合，第三學(xué)年進入委托培養(yǎng)企事業(yè)單位實習。（1）理論課由學(xué)院教師承擔，含理論及實踐課，教育與考核流程：按教學(xué)實施計劃下達教學(xué)任務(wù)教研室分配教學(xué)任務(wù)指定教師編制或征訂教材按課程標準制定授課計劃、內(nèi)容教研室核對授課考核成績評定成績上報歸檔教學(xué)文件匯總學(xué)期學(xué)院、教研室及教師教學(xué)工作總結(jié)。（2）頂崗輪訓(xùn)及企業(yè)實習由培訓(xùn)或培養(yǎng)企業(yè)的師傅承擔，師傅、學(xué)生共享高校各類實訓(xùn)室及企業(yè)真實工作環(huán)境，校企共同開發(fā)基于老年保?。ǚ?wù)）與管理工作任務(wù)的專業(yè)課程體系，開發(fā)基于崗位工作內(nèi)容、融入國家職業(yè)資格標準的專業(yè)教學(xué)內(nèi)容和教材。師傅將具體的工作技能按模塊包括各類康復(fù)保健技能、護理及心理照護技能、營養(yǎng)配餐咨詢及指導(dǎo)、養(yǎng)老管理等分階段傳授給學(xué)徒，并制作微課堂，將學(xué)生學(xué)習態(tài)度，參加行業(yè)技能比武等納入學(xué)習績效考核評價標準。教育與考核流程：根據(jù)專業(yè)技能課校企共同制定教學(xué)模塊企業(yè)教學(xué)管理分配教學(xué)任務(wù)并聘任師傅輪崗實訓(xùn)授課制作微課堂反復(fù)實訓(xùn)階段性實操考核及成績評定匯總教學(xué)資料收集匯總上報學(xué)院師傅工作總結(jié)。實習階段鼓勵學(xué)生參加職業(yè)技能鑒定，學(xué)生評價以實習單位為準。

中國老齡化正快速發(fā)展，社會對老年保?。ǚ?wù)）與管理專業(yè)人才的需求日益增大，校企合作式的“學(xué)徒制”人才培養(yǎng)模式正在大力推廣，具體如何進行學(xué)徒制培養(yǎng)，必須基于福建省健康養(yǎng)老服務(wù)人老年保?。ǚ?wù)）與管理專業(yè)人才供需矛盾調(diào)研基礎(chǔ)上，進行多角度、多方位、多元互補的校企合作模式途徑探索，將專業(yè)人才培養(yǎng)目標與養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)、養(yǎng)老機構(gòu)的崗位需求緊密結(jié)合起來，制定出詳細明確甚至標準化的“老年保?。ǚ?wù)）與管理專業(yè)學(xué)徒制人才”培養(yǎng)方案。

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老年護理實習總結(jié)范文第4篇

一、加強三基三嚴培訓(xùn)，提高護理服務(wù)水平

1．組織護士學(xué)習護理核心制度以及各項應(yīng)急預(yù)案，每個月有計劃的對各個核心制度應(yīng)急預(yù)案進行考核，核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習在科內(nèi)已經(jīng)成為常態(tài)工作。護士通過核心制度的學(xué)習，自覺地將核心制度運用到日常工作中，養(yǎng)成了良好的工作習慣，確保了病房的護理安全。

2．每月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習，全年共進行業(yè)務(wù)學(xué)習40余次。并不斷完善科內(nèi)護理常規(guī)。修改完善了《靜脈腎盂造影護理常規(guī)》。拓寬了護士的知識面，提高了護士理論水平。在對患者的健康宣教中，體現(xiàn)了護士們較高的知識水平，受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。

3．每月堅持開展護理病例討論，針對護理疑難病例，危重癥病例，全科護士展開討論，各抒己見，提高了護士對疑難危重病人的護理水平，同時又將可能發(fā)生的護理問題想在前頭，提高了對護理問題的預(yù)見性和應(yīng)對能力。

4．每月科室質(zhì)控組有計劃的對科內(nèi)護士進行護理技能考核，尤其加強對科室不常見的護理操作的考核，找出共性問題，及時糾正。通過一年來的三基三嚴培訓(xùn)，使護士的業(yè)務(wù)水平不斷提高，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

二、加強護士素質(zhì)教育，提高護理服務(wù)質(zhì)量，積極開展人性化服務(wù)

12、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，科內(nèi)質(zhì)控組將每個月個人需要完成的核心制度應(yīng)急預(yù)案及基礎(chǔ)操作考核列成表格，使護士們隨時可以掌握自己各項考核的進度以及完成情況。發(fā)現(xiàn)護理隱患發(fā)生護理差錯及時召開護理質(zhì)量持續(xù)改進座談會及科內(nèi)生活會，總結(jié)工作中的缺點和不足，及時給予糾正。認真分析差錯發(fā)生的原因，討論糾偏措施，避免類似事件再次發(fā)生。

2、科室內(nèi)年輕護士作為主要力量，既為我科增添了朝氣，注入了新鮮血液，同時又為病房的管理工作提出了更高的要求。為了使各層次的人員都得到合理的有計劃的培訓(xùn)，年初，科內(nèi)重新制定了各層次人員的培訓(xùn)計劃。制定了《延期實習帶教計劃》，規(guī)定帶教老師和延期實習學(xué)生每周按照計劃完成各項實習工作。延期實習同學(xué)每周完成2篇實習筆記。制定了《新輪轉(zhuǎn)護士培訓(xùn)計劃》，短期培訓(xùn)一個月，使新輪轉(zhuǎn)的護士在初次進科的一個月目標性強，盡快的融入到科室工作中。同時每月重點檢查1-2名低年資護士自我學(xué)習的情況，督促低年資護士加強?？茖W(xué)習。

3、針對病房年輕護士多，處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗相對不足，更加注重對護士溝通能力的培養(yǎng)。利用疑難病例討論時間、生活會等鼓勵護士參加討論，以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例，具體分析，組織討論，教會年輕護士學(xué)會處理問題三、積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程、積極開展人性化護理

1、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程伊始，科室召開了生活會，將相關(guān)的精神傳達到每一名護士，向大家說明，為什么要開展這項工作，取得科室護士的認可。同時，科室也積極動起來，先是在工作安排上做了調(diào)整，取消了輔助班護士，將科室責任組由3個改為5個責任組。

2、重新規(guī)劃了各班職責，由責護全權(quán)負責患者的一切處置、病情觀察、健康宣教等。護士長、治療護士在病房工作高峰時參與到各組的護理工作中。

3、積極組織科室護士進行基礎(chǔ)護理操作大練兵，為了能將各項生活護理操作更好的提供給病人，我們先在自己的身上練習，并且不斷改進生活護理用具。我們自制馬蹄枕，用等滲鹽水沖洗袋制成臨床洗頭用的沖洗袋，用灌腸器制成床邊洗手用的沖洗袋。一次次的練習，一次次的改進，一次次的自我體驗，使我們的技術(shù)越來越嫻熟，也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

4、加大病房安全管理。泌尿外科高齡老年患者較多，針對科室這一特點，我們從病人一入院開始就進行細致詳盡的安全教育，預(yù)防可能發(fā)生的跌倒、燙傷等事件。簽好各項告知書，針對每一個患者做好相關(guān)危險因素的評估，并根據(jù)危險分值做好相關(guān)的預(yù)防措施。如穿防滑鞋、床頭掛跌倒警示標識、科室走廊掛放跌倒展板等等。

四、科室不足

1．低年資護士工作能力，突發(fā)事件應(yīng)對能力及心理素質(zhì)有待進一步提高。

2．作為年輕護士長，管理經(jīng)驗不足，科室管理能力有待于進一步提高。

五、工作設(shè)想

1．制定年科室工作計劃，制定詳細的培訓(xùn)計劃，使科內(nèi)護士培訓(xùn)規(guī)范化。

老年護理實習總結(jié)范文第5篇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.438

文章編號：1004-7484（2014）-04-2158-01

隨著社會的發(fā)展、時代的進步，醫(yī)學(xué)模式的不斷改變，目前醫(yī)療行業(yè)對高級護理人才需求量逐步增加，本科護生是將來護理事業(yè)的棟梁，其專業(yè)知識、專業(yè)水平以及職業(yè)素質(zhì)的高低關(guān)系著我國護理事業(yè)的發(fā)展，而臨床實習對本科護生的成長起著非常重要的橋梁作用，是幫助護生將在學(xué)校學(xué)到的理論知識與實踐相結(jié)合的重要過程，從而實現(xiàn)從課堂知識轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床知識，并從中獲取從事護理工作所必須的專業(yè)知識、臨床技能和工作態(tài)度，為今后從事臨床護理工作奠定扎實的基礎(chǔ)。神經(jīng)內(nèi)科病人病情重，基礎(chǔ)護理多，專業(yè)性很強，對護士的專業(yè)素質(zhì)要求比較高，臨床帶教就顯得格外重要，然而在臨床帶教中會不斷地出現(xiàn)一些問題，故本文針對神經(jīng)內(nèi)科本科護生臨床帶教中存在的問題進行分析并制定相應(yīng)的對策。

1 科室特點

神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)性很強，涉及到的知識面很廣，護理基礎(chǔ)理論知識多，收治的病種多以老年病人、偏身感覺障礙、偏身運動障礙、意識障礙、精神障礙等為主，患者的病情比較重，基礎(chǔ)護理多而瑣碎，病情變化比較快，不安全隱患多，需要護士有極其敏銳的觀察力和預(yù)見力，而神經(jīng)內(nèi)科工作較其他科室工作繁重，護生常常感覺到難掌握、難懂，不知該從何開始，而且覺得很疲憊，大大降低了護生的積極性，造成了負影響。

2 本科護生臨床實習存在的問題

2.1 臨床實習前期心理恐懼 實習生進入陌生的病區(qū)和環(huán)境，要接觸到很多的帶教老師，以及本科室的疾病知識不了解，常用的物品擺放不了解，往往會產(chǎn)生心理恐懼。

2.2 臨床實習后期的自滿與浮躁 本科實習護生他們的理論知識面廣，接受能力較強，通過比較系統(tǒng)的實習后，自以為對護理工作掌握的很好，就會產(chǎn)生自滿的心理，他們大多是90后，家庭條件比較優(yōu)越，嬌生慣養(yǎng)，缺乏吃苦耐勞的精神，往往出現(xiàn)工作不踏實，浮躁等等。

2.3 法律知識缺乏 我國臨床護理教學(xué)中不夠重視法律知識，使得學(xué)生對醫(yī)療護理所面臨的法律問題知道的甚少，缺乏法律意識，不能對自己的行為很好地約束，因而差錯事故的隱患會大大地增加。據(jù)報道，實習護士在實習中后期發(fā)生差錯占實差錯的93%[1]，說明他們法律意識淡薄。

3 臨床帶教存在的問題

神經(jīng)內(nèi)科病人的病情急、危、重，護理工作量大，基礎(chǔ)護理多而繁瑣，以及近年來患者及家屬對護理質(zhì)量要求的提高，而使得護理工作壓力大、處于飽和狀態(tài)，帶教老師常常忙于日常工作，從而忽略了對護生理論知識的講解及護理技術(shù)操作的示范，使得護生見到的多，而實際操作的很少，尤其是在進行專業(yè)性比較強的操作時，極少讓護生參與，致使護生失去很多鍛煉的機會。而有些帶教老師專業(yè)層次低，缺乏帶教經(jīng)驗，帶教形式單一，使得帶教工作滯后。

4 對 策

4.1 加強臨床帶教管理，規(guī)范臨床帶教模式

4.1.1 護生進入科室實習第一天，應(yīng)先介紹環(huán)境，如科室簡介、病區(qū)環(huán)境、工作制度、醫(yī)療設(shè)施、藥品擺放、簡單介紹常見疾病的診斷、治療、護理，讓學(xué)生對本科室有一個初步的認識。

4.1.2 集中訓(xùn)練階段，學(xué)生在帶教老師的帶領(lǐng)下，先進行一些簡單的基礎(chǔ)護理操作訓(xùn)練，由老師示范一遍，學(xué)生進行練習，老師指出學(xué)生的操作問題，學(xué)生加以改進。同時詳細講解本科室常見疾病的治療、護理。

4.1.3 學(xué)生掌握基礎(chǔ)護理操作后，再進行對危重患者的護理、病情觀察，教會學(xué)生如何判斷病人的神志，以及瞳孔的觀察等。逐漸向護生講解神經(jīng)內(nèi)科常見急救病人的搶救程序，搶救中護士的職責等，培養(yǎng)護生的搶救能力以及工作能力。

4.1.4 組織護理教學(xué)查房，每2周進行一次，提前向大家說明查房的內(nèi)容，老師和護生提前搜集資料，第一次由帶教老師準備查房，書寫整體護理病例，報告病情，提出護理診斷及措施，學(xué)生及其他老師補充發(fā)言，最后由護士長總結(jié)，肯定正確的觀點，補充遺漏的問題。最后，學(xué)生出科前，由學(xué)生準備一次護理查房，提出護理問題及措施，由帶教老師補充并評價。

4.1.5 運用靈活多樣的教學(xué)法逐步對護生教育，老師也可以把自己多年的臨床工作經(jīng)驗交給學(xué)生，講解許多的成功經(jīng)驗啟發(fā)學(xué)生，增強學(xué)生的積極性、責任感以及吃苦耐勞的精神。

4.1.6 出科評價 采取雙向教學(xué)評價，即科室護士對實習學(xué)生進行考核，每位實習學(xué)生對帶教老師進行評分[2]，從中可以了解帶教中的不足，然后進行總結(jié)，修訂今后的帶教計劃。

4.2 加強法律教育 在臨床帶教中，首先要提高帶教老師的法律意識，對帶教老師進行培訓(xùn)，培養(yǎng)帶教老師的法律意識，增加護理相關(guān)的法律法規(guī)知識講座以及醫(yī)療糾紛講座，引導(dǎo)帶教老師在帶教中向護生傳授法律法規(guī)知識以及臨床上常見的護理糾紛，要做好傳、幫、帶工作，加強學(xué)生的安全教育，使得學(xué)生逐漸接受這些法律知識，提高法律意識及自我保護意識。

4.3 臨床帶教老師的甄選 帶教老師不但要求臨床經(jīng)驗豐富，專業(yè)水平高，素質(zhì)好，還要有高尚的醫(yī)德、師德，熱愛護理事業(yè)，并能起到言傳身教的作用有一定的臨床帶教經(jīng)驗及熱愛帶教工作，并能根據(jù)帶教計劃實施帶教，科室應(yīng)采用競聘上崗的方式，從中選拔優(yōu)秀的帶教老師，帶教老師可以運用多種教學(xué)方式，激發(fā)學(xué)生的興趣，不但要教會學(xué)生怎樣作為一名優(yōu)秀的護士，還要教會學(xué)生愛這個職業(yè)和應(yīng)該具備的職業(yè)道德，以及做人的道理。

總之，臨床帶教是實現(xiàn)護生過渡到護士的重要階段，是將理論知識與實踐相結(jié)合的重要過程，優(yōu)秀的臨床帶教不但可以提高本科護生臨床實習效果，也有利于提高護理臨床帶教質(zhì)量，然而護生實習結(jié)果的好壞直接影響著將來護理隊伍的發(fā)展，直接影響著護理質(zhì)量的提高。所以在臨床帶教中，應(yīng)盡量根據(jù)本科護生的接受能力、不同階段、科室特點以及護生的個性來進行帶教，使護生逐漸完成從理論到實踐的轉(zhuǎn)變，從學(xué)生向護士角色的轉(zhuǎn)變，為我國的護理事業(yè)貢獻一份力量。

參考文獻