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老年護(hù)理論文范文第1篇

老年一科共有護(hù)士22人。年齡20~48歲。工作年限1~30年。文化程度：中專15人，占68.1%；大專5人，占22.3%；本科2人，占9%。職稱：護(hù)士14人，占63.6%；護(hù)師4人，占18.2%；主管護(hù)師3人，占13.6%；副主任護(hù)師1人，占4.5%。在科老人：75人。

2愛(ài)心護(hù)理模式的構(gòu)建

2.1愛(ài)心護(hù)理模式的內(nèi)涵及要求：愛(ài)心護(hù)理模式體現(xiàn)的就是“醫(yī)治與療養(yǎng)相互結(jié)合”的理念，即為老人提供長(zhǎng)期的護(hù)理照料，它適應(yīng)我國(guó)老齡化社會(huì)快速發(fā)展的要求，可滿足年齡大，身體狀況差、家中又無(wú)人照料的老人的需求。我們要為來(lái)醫(yī)院入住的老人提供愛(ài)心及親情護(hù)理服務(wù)，使之倍感家的溫馨；同時(shí)要增強(qiáng)他們的自我保護(hù)意識(shí)，改變其不良的生活行為和方式，從而達(dá)到增進(jìn)健康，提高他們的生活質(zhì)量的目的。

2.2加強(qiáng)崗前培訓(xùn)，夯實(shí)護(hù)理業(yè)務(wù)基礎(chǔ)：為新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，同時(shí)邀請(qǐng)專業(yè)人士進(jìn)行禮儀等方面培訓(xùn)，進(jìn)而規(guī)范言語(yǔ)行為，提高護(hù)理技能。以甜美的微笑、認(rèn)真的傾聽(tīng)和溫柔的話語(yǔ)接待每一位老人；用四心（熱心、耐心、細(xì)心、愛(ài)心）去關(guān)愛(ài)他們，使其感受到家的溫馨。為提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，把護(hù)理骨干送到疆內(nèi)外綜合醫(yī)院進(jìn)修和學(xué)習(xí)。

2.3加強(qiáng)思想道德教育：將開(kāi)展職業(yè)道德教育和政治思想教育作為一項(xiàng)長(zhǎng)效機(jī)制，經(jīng)常組織護(hù)士進(jìn)行相關(guān)話題的討論，如“假如我的父母在老年科”“如何更好的為老年人服務(wù)”等，使護(hù)士明確人性化服務(wù)的意義和目標(biāo)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。

2.4強(qiáng)化護(hù)理技能崗位練兵：每周四下午組織全院人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；護(hù)理部每月對(duì)護(hù)士進(jìn)行急救知識(shí)、專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)和考核；科室每周利用晨間學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的形式對(duì)應(yīng)急預(yù)案及內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)于科室疑難病例進(jìn)行護(hù)理查房及病例討論；每月開(kāi)工休會(huì)1~2次，及時(shí)征求老人的意見(jiàn)和建議，并對(duì)滿意度進(jìn)行隨機(jī)抽查。每月對(duì)科護(hù)士進(jìn)行理論、操作、及健康教育考評(píng)，將考核結(jié)果與該月績(jī)效相結(jié)合。

2.5加強(qiáng)愛(ài)心護(hù)理服務(wù)的管理

2.5.1制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和實(shí)施辦法，要求禮儀服務(wù)、禮貌用語(yǔ)。見(jiàn)面尊稱老人“爺爺、奶奶”，每天進(jìn)行床頭交接班，禮儀交班。精心照料老人的生活起居；耐心傾聽(tīng)老人的傾訴；以愛(ài)心去關(guān)愛(ài)老人的冷暖；以細(xì)心去觀察老人的表情。用家常式的談話交流，細(xì)致了解老人的需求，想方設(shè)法滿足老人的合理要求。護(hù)士長(zhǎng)每日帶領(lǐng)護(hù)士親臨老人身邊，查問(wèn)情況、了解需求，有問(wèn)題及時(shí)辦。并要求護(hù)士們做到對(duì)每一位老人的情況都要清楚?？剖颐恐芏M(jìn)行大交班，由每位護(hù)士將經(jīng)管老人的心理狀況、飲食情況、軀體疾病情況匯報(bào)給全體醫(yī)護(hù)人員，全科進(jìn)行討論，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃及措施；科室每月對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行綜合考察與評(píng)比，對(duì)表現(xiàn)突出的護(hù)理人員，以季度為單位評(píng)選出星級(jí)護(hù)士，并給予相應(yīng)的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。如有被老人投訴者，當(dāng)事人當(dāng)面向老人賠禮道歉，并扣發(fā)工資獎(jiǎng)金。

2.5.2優(yōu)化就醫(yī)程序美化就醫(yī)環(huán)境：對(duì)新入住的老人，護(hù)理人員做到熱情接待，為他們介紹主管醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、住院環(huán)境和住院須知等，并進(jìn)行健康方面的教育。送老人到房間后，為他們介紹同室病友，從而減輕老人的陌生感與恐懼感，為老人營(yíng)造出一個(gè)輕松、和諧的入住氛圍。近幾年醫(yī)院開(kāi)展了完善形象，樹(shù)立品牌的服務(wù)理念，首先在改建美化醫(yī)院的環(huán)境上，下了很大的工夫，醫(yī)院建立了懷舊區(qū)域、古老文化區(qū)域、民間傳說(shuō)區(qū)域、健身休閑區(qū)域、大棚種植區(qū)域，綠地區(qū)域占全院總面積的50%以上，為老人創(chuàng)建了一個(gè)舒適、溫馨，具有文化品味的、公園式的住院環(huán)境。

2.5.3以“醫(yī)治與養(yǎng)老”為中心，建立愛(ài)心護(hù)理養(yǎng)老中心：為了滿足居住老人的護(hù)理需求，我們利用醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)療資源完善了老年科的配套設(shè)施，病房設(shè)施齊全，如同家一樣，使老人倍感家的溫馨?？剖疫€開(kāi)設(shè)了老人活動(dòng)場(chǎng)所，為入住老人提供托老、診療護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等服務(wù)。醫(yī)院將醫(yī)治與養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合，既能為入駐老人提供優(yōu)質(zhì)的愛(ài)心養(yǎng)老服務(wù)，也可以隨時(shí)提供醫(yī)療手段幫助。使老人真正感到“老有所養(yǎng)”，“老有所治”，從而消除了老人的顧慮、改善了老人生活質(zhì)量。老人們把這里當(dāng)成了家，把醫(yī)護(hù)人員當(dāng)成自己的孩子。此項(xiàng)愛(ài)心服務(wù)真正做到了為政府分憂、為百姓解難、替天下兒女盡孝。

3愛(ài)心護(hù)理模式的應(yīng)用效果

3.1護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度提高。2007年至今，老年科床位由幾十張?jiān)黾拥?90張。按照愛(ài)心護(hù)理服務(wù)模式開(kāi)展“愛(ài)心護(hù)理服務(wù)”以來(lái)，護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)95%以上，患者滿意度由原來(lái)的85%提高到95%，無(wú)嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，老年科的床位使用率100%，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

3.2服務(wù)意識(shí)提高。以熱情、真摯、細(xì)心、周到的工作熱情拉近護(hù)理人員與老人間的距離，用扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)耐心解答老人的疑惑，用真摯、包容、尊重的態(tài)度對(duì)待老人，用博大的胸懷和子女般的關(guān)愛(ài)去對(duì)待他們，這就是我們的服務(wù)理念所在。通過(guò)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”開(kāi)展愛(ài)心護(hù)理服務(wù)，醫(yī)院2010年獲得了“全國(guó)改革創(chuàng)新醫(yī)院”及“全國(guó)百佳專科醫(yī)院”、“職業(yè)道德模范單位”、“兵團(tuán)級(jí)精神文明先進(jìn)單位”等稱號(hào)。老年科也得到了政府的關(guān)愛(ài)，老人的認(rèn)可。

4結(jié)語(yǔ)

老年護(hù)理論文范文第2篇

男性老年癡呆患者常伴有前列腺增生，出現(xiàn)排尿困難進(jìn)行性加重、急性尿潴留、血尿、充盈性尿失禁、反復(fù)尿路感染、甚至腎功能不全等。由于患者各項(xiàng)功能不同程度的減退和行為性格的障礙以及年老體弱伴其他全身性疾病，不能積極配合手術(shù)治療或不能耐受手術(shù)造成的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)，需永久性膀胱造瘺引流尿液?；颊卟粌H需要住院時(shí)的護(hù)理服務(wù),出院之后也需要連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。家庭護(hù)理成為膀胱造瘺術(shù)患者的重要部分［1］。作者自2004年1月至2007年6月對(duì)22例老年癡呆患者膀胱造瘺護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估及護(hù)理指導(dǎo)，療效滿意，報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料

選擇長(zhǎng)期恥骨上膀胱造瘺引流尿液的前列腺增生老年癡呆患者22例；年齡63～80歲，平均71歲；干部5例，工人7例，農(nóng)民10例。采用1992年第10次修訂（ICD-10）的關(guān)于老年性癡呆的國(guó)際疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，按病情發(fā)展大致分健忘期3例、混亂期7例、極度癡呆期12例；同時(shí)伴糖尿病4例，高血壓或冠心病5例，慢性支氣管炎肺氣腫、肺源性心臟病4例。不能配合手術(shù)治療16例，不能耐受手術(shù)造成的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)4例，其他原因2例。

1.2方法

患者及家屬在住院期間對(duì)出院后造瘺管的護(hù)理知識(shí)有不同程度的知識(shí)缺乏，需予以幫助和指導(dǎo)，見(jiàn)表1。通過(guò)出院前的指導(dǎo)、電話聯(lián)系、護(hù)士上門(mén)服務(wù)、?？漆t(yī)生的定期隨訪、定期門(mén)診及隨時(shí)就診相結(jié)合并配合必要的輔助檢查，隨診期6個(gè)月～1年。表122例患者及37例家屬膀胱造瘺管護(hù)理存在的問(wèn)題(略)

2結(jié)果

混亂期患者由于約束不當(dāng)手掙脫，發(fā)生自行拔管1例；造瘺口未及時(shí)換藥及尿液從造瘺口流出發(fā)生感染2例；發(fā)生尿路感染4次。口服藥物后緩解；其余置管良好，均能定期門(mén)診更換造瘺管及復(fù)查尿常規(guī)且腎功能保持良好。

3討論

膀胱造瘺術(shù)是因尿道梗阻，在恥骨上膀胱做造瘺口，以達(dá)到引流尿液目的的手術(shù)。一般接受膀胱造瘺術(shù)的患者均為年老體弱或有較嚴(yán)重的心血管疾病、腎功能衰竭、手術(shù)耐受性差、經(jīng)濟(jì)拮據(jù)者。由于癡呆患者本身疾病所引起的生活自理能力的下降，嚴(yán)重者自理能力完全喪失，給管道的固定、家庭護(hù)理增加了一定的難度。在臨床護(hù)理工作及出院的指導(dǎo)過(guò)程中，護(hù)士根據(jù)患者及家屬在膀胱造瘺護(hù)理中存在的問(wèn)題(見(jiàn)表1)，配合主管醫(yī)生在患者住院期間、電話隨訪、上門(mén)服務(wù)和復(fù)診過(guò)程等，采用講解、看錄像、示教、練習(xí)及強(qiáng)化練習(xí)等方法進(jìn)行指導(dǎo)。

向患者及家屬，重點(diǎn)是家屬發(fā)放膀胱造瘺術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)、癡呆患者的日常管理及護(hù)理要點(diǎn)健康資料、圖片或錄像帶及光盤(pán)等，通過(guò)反復(fù)講解、強(qiáng)化記憶。如家庭護(hù)理老年癡呆患者應(yīng)有足夠的耐心,要細(xì)致觀察患者的變化,平時(shí)注意訓(xùn)練患者自理能力,加強(qiáng)大腦的活動(dòng),增加外界刺激,使患者接受更多、更新的事物,對(duì)延緩病情的發(fā)展起到一定作用［2］。另外患者排泄異常的護(hù)理；飲食的護(hù)理；患者的安全護(hù)理以防止意外的發(fā)生。因老年癡呆癥患者的認(rèn)知、判斷、記憶能力喪失或降低,家中的熱水瓶、電源插座、刀、剪、玻璃器皿及火源等應(yīng)放在隱蔽、不易拿取處,必要時(shí)上鎖。患者均由專人照顧,家人24h陪同，對(duì)經(jīng)常要外出的患者房門(mén)加鎖防護(hù)［3］。讓患者及家屬了解造瘺管的護(hù)理重點(diǎn)和注意事項(xiàng)、無(wú)菌操作的重要性、復(fù)診時(shí)間及癡呆患者的日常管理及護(hù)理要點(diǎn)。配合藥物治療等措施的重要性及不良反應(yīng)的觀察。

護(hù)士對(duì)患者及家屬示教不配合患者肢體約束和保護(hù)、活動(dòng)時(shí)引流袋的放置、造瘺口的換藥、更換引流袋等方法。對(duì)記憶力減退患者制作各式各樣的醒目提醒牌以提醒患者及家屬進(jìn)行及時(shí)的管道護(hù)理。一般老年性癡呆患者感覺(jué)遲鈍,同時(shí)缺乏主訴能力,要善于發(fā)現(xiàn)軀體并發(fā)癥,教會(huì)家屬要經(jīng)常觀察患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓、觀察尿色及尿量變化,隨時(shí)做好記錄。對(duì)每個(gè)患者基礎(chǔ)疾病的不同護(hù)理方案應(yīng)個(gè)體化。

在護(hù)士的指導(dǎo)下，患者和家屬根據(jù)講解和示范的內(nèi)容進(jìn)行練習(xí)，回家后1周內(nèi)經(jīng)常電話聯(lián)系指導(dǎo)、提醒，1個(gè)月內(nèi)每周上門(mén)服務(wù)、強(qiáng)化訓(xùn)練，以后根據(jù)患者及家屬的家庭護(hù)理能力延長(zhǎng)指導(dǎo)、提醒時(shí)間，直到患者及家屬能正確掌握家庭護(hù)理的方法。

針對(duì)家庭護(hù)理中出現(xiàn)的拔管、造瘺口感染、尿路感染等問(wèn)題，作者與患者及家屬一起分析發(fā)生的原因，并針對(duì)原因進(jìn)行及時(shí)、重點(diǎn)、反復(fù)的宣教、示范內(nèi)容：（1）加強(qiáng)混亂期患者陪護(hù)和指導(dǎo)合適的約束方法。（2）保持造瘺口周圍皮膚的清潔干燥和正確的換藥方法。（3）保持室內(nèi)清潔，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)預(yù)防感染。（4）協(xié)助患者保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，衣服、被褥經(jīng)常更換，保持清潔。（5）加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，鼓勵(lì)患者多飲水，2000ml/d，起到?jīng)_洗膀胱，預(yù)防感染和小結(jié)石作用。（6）保持造瘺管通暢，并講解定時(shí)開(kāi)放引流管及防止尿液倒流的重要性。（7）有異常感染癥狀及時(shí)就診等使患者或家屬能有效地防止類似并發(fā)癥的發(fā)生。

癡呆是一組臨床綜合征，主要是腦功能障礙引起記憶力下降，智能減退，行為異常，人格改變等［4］。在老年癡呆患者膀胱造瘺的家庭護(hù)理中，由于老年癡呆患者的認(rèn)知、情感、交流等方面發(fā)生不同程度的障礙以及老年癡呆患者膀胱造瘺的家庭護(hù)理是一項(xiàng)持久而繁重的任務(wù)，給患者及家屬帶來(lái)極大的體力及心理上的壓力。在講解、示教、練習(xí)及強(qiáng)化訓(xùn)練的過(guò)程中，注重患者或家屬的心理指導(dǎo)，并針對(duì)患者或家屬對(duì)專業(yè)知識(shí)和技術(shù)操作接受相對(duì)較慢且容易忘記的特點(diǎn)，利用各種方式提醒患者或家屬，反復(fù)強(qiáng)化，護(hù)理到位，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

通過(guò)護(hù)士對(duì)膀胱造瘺帶管出院癡呆患者的家庭護(hù)理干預(yù),提高了該類患者的生活質(zhì)量。同時(shí)在護(hù)理中如何兼顧患者及家屬的心理指導(dǎo)［5］、保持家庭室內(nèi)清潔減少污染機(jī)會(huì)［6］。

【參考文獻(xiàn)】

1柳青，張瓊．膀胱造瘺術(shù)后患者的家庭護(hù)理．實(shí)用護(hù)理雜志,2000，16(9):60.

2李建英，何青秀．老年癡呆患者的護(hù)理．護(hù)理研究雜志，2004，12（4）：1060.

3鄭凌，林輝．日常生活能力訓(xùn)練在老年癡呆患者護(hù)理中的應(yīng)用．現(xiàn)代康復(fù)，2001，13（4）：89.

4徐姜定.癡呆的診斷分類與治療.浙江臨床醫(yī)學(xué)雜志,2005,7(1):1～2.

老年護(hù)理論文范文第3篇

1.1臨床資料選取我院精神科收治的100例老年精神病人作為研究對(duì)象,其中,男患者56例,女患者44例,年齡為56—78歲,平均年齡(64.5±11.3)歲?；颊叩募膊顩r為:抑郁癥34例,失眠癥23例,精神分裂癥43例,平均病程(9.1±3.1)年,平均住院時(shí)間為(4±2.1)個(gè)月。除此之外,其中45例患者有心腦血管疾病,1例患者生活不能自理。

1.2方法整理與歸納患者的臨床資料,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。觀察患者在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的變化,并將護(hù)理成果記錄下來(lái)。

2老年精神病患者的安全風(fēng)險(xiǎn)因素分析及安全護(hù)理對(duì)策

2.1飲食不當(dāng)這里的飲食不當(dāng)既是指老年精神病患者吞咽食物時(shí)發(fā)生噎食現(xiàn)象。有的精神病人會(huì)有暴飲暴食的癥狀,這就更加增加了發(fā)生噎食現(xiàn)象的幾率。對(duì)此,護(hù)理人員應(yīng)該:①在病人進(jìn)食時(shí),要做好陪護(hù)工作,一旦發(fā)現(xiàn)病人噎食就要馬上進(jìn)行救治;同時(shí)也要防止病人偷偷食用來(lái)路不明的東西;②給病人提供的食物要以易于消化且富含營(yíng)養(yǎng)為準(zhǔn)則,防止病人食用堅(jiān)硬的食物;③病人進(jìn)食完畢后,要讓病人在餐廳休息,不可讓他們離開(kāi)護(hù)理人員的視線范圍。

2.2跌倒據(jù)研究資料表明,65歲以上的老人跌倒的幾率會(huì)隨年齡的增加而呈上升的趨勢(shì)。老年精神病患者在住院期間服用大量的抗精神病藥物,造成理解力較差、對(duì)護(hù)士的安全宣教接受能力較差的情形。此外,老年精神病患者長(zhǎng)期待在醫(yī)院中,封閉的環(huán)境也給他們的身體造成了不同程度的損害,大多數(shù)老人患有骨質(zhì)疏松癥,跌倒的幾率比較大。對(duì)此護(hù)理人員要做的工作有:①在醫(yī)院的公共活動(dòng)領(lǐng)域安裝盡可能多的扶手,使病人在需要幫扶的時(shí)候能夠得到有力的支撐;②在浴室、水房等比較容易造成跌倒的地方鋪設(shè)防滑墊;③病房門(mén)口不能有門(mén)檻等障礙物。

2.3皮膚損傷老年精神病人的知覺(jué)神經(jīng)的敏感度已經(jīng)嚴(yán)重下降,因而他們對(duì)冷、熱、痛的感知比較遲鈍,這就造成病人在生活中容易受到割傷、燙傷等皮膚損傷,而那些生活不能自理的病人則長(zhǎng)期臥床,這也會(huì)造成壓瘡和皮膚壞死現(xiàn)象的發(fā)生。對(duì)此,護(hù)理人員應(yīng)該:①為病人準(zhǔn)備的水要保持適宜的溫度,盡量避免病人直接接觸開(kāi)水;②在病人的日常飲食上,病人的食物要保持在適宜的溫度,必要時(shí)要進(jìn)行降溫處理,防止病人燙傷喉舌;③對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人,護(hù)理人員要加強(qiáng)他們的清潔衛(wèi)生的護(hù)理,對(duì)他們進(jìn)行肢體按摩,讓病人處在一個(gè)干凈舒爽的環(huán)境中。

老年護(hù)理論文范文第4篇

目前我國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理人員主要是指養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員。我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理護(hù)理人員嚴(yán)重的供不應(yīng)求，無(wú)論是從人員數(shù)量還是人員素質(zhì)都不能滿足老年護(hù)理的需求；護(hù)理人員年齡結(jié)構(gòu)偏大，一般是50歲左右的家庭主婦(很多屬于兼職性質(zhì))。目前護(hù)理人員的水平較低，一般沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)訓(xùn)練，只能達(dá)到基本照料的水平，缺乏醫(yī)療常識(shí)。由于我國(guó)還沒(méi)有專門(mén)的老年護(hù)理服務(wù)人員的專門(mén)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，護(hù)理人員資源分配嚴(yán)重的不平衡，廣大農(nóng)村以及中西部的大部分地區(qū)老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展滯后，護(hù)理人員資源缺乏。

(一)老年護(hù)理人員供不應(yīng)求隨著老年人的護(hù)理需求增加，相應(yīng)的老年護(hù)理人員的需求巨大。截至2011年底，我國(guó)每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)為1.66，《我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》中提出，到2015年，全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)達(dá)到286萬(wàn)，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)為2.07。從數(shù)據(jù)來(lái)看，目前我國(guó)每千人才擁有不足2個(gè)護(hù)士，然而護(hù)士偏重醫(yī)學(xué)，并不是針對(duì)疾病預(yù)防和老年康復(fù)的。絕大部分護(hù)士因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)中醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)高、工作強(qiáng)度大、工作環(huán)境較差、待遇低，并且也沒(méi)有職業(yè)晉升的機(jī)會(huì)不愿意轉(zhuǎn)崗到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做老年護(hù)理工作，工作閱歷豐富資質(zhì)較高的醫(yī)護(hù)人員更加不愿意進(jìn)入到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者護(hù)理機(jī)構(gòu)，因此，老年護(hù)理人員目前存在嚴(yán)重的供給不足問(wèn)題。另外，我國(guó)沒(méi)有建立完整的老年護(hù)理教育體系。我國(guó)護(hù)理醫(yī)學(xué)教育經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的發(fā)展，已形成了從中職到研究生的不同教育層次，但老年護(hù)理專業(yè)的發(fā)展卻相對(duì)滯后，尚未構(gòu)建起與我國(guó)老齡化社會(huì)相適應(yīng)的完整的老年護(hù)理教育體系。養(yǎng)老護(hù)理人員的教育資源投入較少，全國(guó)各大高校沒(méi)有設(shè)置養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)，護(hù)理人員培訓(xùn)不足，導(dǎo)致老年護(hù)理人員輸出量較少，目前的職業(yè)技能培訓(xùn)學(xué)校一般設(shè)置護(hù)士類學(xué)科，涉及到老年護(hù)理的學(xué)校較少，種種因素導(dǎo)致養(yǎng)老護(hù)理人員的供給不能滿足老年的護(hù)理需求。

(二)老年護(hù)理人員素質(zhì)普遍偏低根據(jù)以往的調(diào)查，目前部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員不能稱之為“老年護(hù)理人員”，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員只是提供端茶送飯，洗衣之類的日常生活照顧，缺少醫(yī)護(hù)常識(shí)，對(duì)老年人常患的慢性病和老毛病不能進(jìn)行簡(jiǎn)單的治療和護(hù)理，一旦老年人身體不適或者急性病發(fā)作，不能及時(shí)給予救助，使老年人往往錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)間。另外，部分老年照料人員服務(wù)態(tài)度差，對(duì)老年人身體狀況和心理狀態(tài)缺乏了解和關(guān)懷，不能滿足老年人養(yǎng)老的心理期望。這些養(yǎng)老服務(wù)對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，屬于比較消極的養(yǎng)老方式，會(huì)加速身體機(jī)能的老化，增加老人的精神焦慮感。由于我國(guó)護(hù)理教育的落后，以及對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)的缺乏，以及護(hù)理人員的思想觀念使得老年照料人員素質(zhì)普遍偏低，缺乏服務(wù)老年人的意識(shí)，缺乏工作熱情，而且缺乏職業(yè)道德的規(guī)范和約束。

(三)老年護(hù)理人員的地區(qū)分配不平衡就農(nóng)村地區(qū)而言，農(nóng)村老年人數(shù)量龐大并且缺乏必要的養(yǎng)老資金，農(nóng)村老年人口的養(yǎng)老、護(hù)理相比城市更加缺乏保障。一方面，隨著我國(guó)城市化進(jìn)程的快速發(fā)展，農(nóng)村大量勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移到城市中，空巢老人現(xiàn)象嚴(yán)重，養(yǎng)護(hù)老人的人員數(shù)量大量減少。另一方面，很大一部分的農(nóng)村老年人口不僅不能享受養(yǎng)老和護(hù)理服務(wù)，還要承擔(dān)一定的勞動(dòng)，加劇了身體老化和病化的程度。農(nóng)村老年人的疾病護(hù)理服務(wù)人員更是缺乏，農(nóng)村的老年人能否得到基本的養(yǎng)老護(hù)理以及護(hù)理人員的配置，成為一個(gè)亟待解決的問(wèn)題，而且難度比城市老年人的護(hù)理問(wèn)題更大。盡管一些城市建立了養(yǎng)老護(hù)理院，護(hù)理人員素質(zhì)較高，但是這種資源較少而且老年人護(hù)理成本較高，收入較低的老年人沒(méi)有經(jīng)濟(jì)能力無(wú)法享受專業(yè)的護(hù)理人員服務(wù)。

二、我國(guó)老年護(hù)理人員培養(yǎng)的應(yīng)對(duì)策略

針對(duì)目前我國(guó)老年護(hù)理人員存在的問(wèn)題，主要圍繞開(kāi)展老年護(hù)理人員教育，加強(qiáng)職業(yè)態(tài)度培訓(xùn)，老年護(hù)理人員的政策扶持以及提高護(hù)理人員的社會(huì)地位等方面來(lái)培養(yǎng)一批滿足當(dāng)前養(yǎng)老、護(hù)老需求的老年護(hù)理人員。

(一)開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理人員教育和技能鑒定建立多元化的護(hù)理教育體系。針對(duì)目前我國(guó)老年護(hù)理人員的多樣性、差異性，建立多元化、多層次的教育模式以適應(yīng)農(nóng)村、城市的養(yǎng)老模式。就農(nóng)村而言，目前農(nóng)村主要是家庭養(yǎng)老模式，針對(duì)這種養(yǎng)老模式，全民特別是老年人健康教育，老年人自身的養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳尤為重要，老年人應(yīng)該學(xué)會(huì)自我護(hù)理的常識(shí)。最重要的是開(kāi)展護(hù)理教育培訓(xùn)班，老年人在家務(wù)農(nóng)的子女必須參加學(xué)習(xí)，提高防病急救意識(shí)。考慮到農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)償付能力，這部分培訓(xùn)應(yīng)由政府撥款，對(duì)學(xué)習(xí)老年護(hù)理技能突出的子女給予獎(jiǎng)勵(lì)。另外，鄉(xiāng)村診所的醫(yī)生應(yīng)成為另一個(gè)重要的培訓(xùn)對(duì)象，可以對(duì)家庭養(yǎng)老的老年人及其子女提供更加專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)。就城市而言，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)同時(shí)發(fā)展，同時(shí)還出現(xiàn)一些養(yǎng)老護(hù)理院這類護(hù)理機(jī)構(gòu)，面對(duì)多元化的養(yǎng)老模式，對(duì)老年護(hù)理人員的教育應(yīng)該多樣化。對(duì)護(hù)理人員教育培訓(xùn)分為?？平逃?大專、中專)、大學(xué)教育(本科、碩士)，并對(duì)從不同層級(jí)畢業(yè)的學(xué)員進(jìn)行資格認(rèn)定，例如，借鑒會(huì)計(jì)行業(yè)，有從業(yè)資格證、初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)，老年護(hù)理服務(wù)的資格鑒定根據(jù)教育水平、實(shí)際操作來(lái)頒發(fā)資格證書(shū)，對(duì)于不同等級(jí)的護(hù)理人員教育，教育年限不同。對(duì)于大多數(shù)老年護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，實(shí)踐更加重要，理論學(xué)習(xí)時(shí)間和實(shí)踐時(shí)間應(yīng)合理分配。?？平逃龑W(xué)生的來(lái)源主要是家庭婦女、失業(yè)再就業(yè)者和一些應(yīng)屆高中畢業(yè)生，不設(shè)入學(xué)考試。在學(xué)生入學(xué)半年后再進(jìn)行考試，用來(lái)考核學(xué)生的護(hù)理從業(yè)知識(shí)和素質(zhì)，注重護(hù)理理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐相結(jié)合。大學(xué)教育是針對(duì)高級(jí)護(hù)理人員而言，學(xué)生主要來(lái)自轉(zhuǎn)崗醫(yī)生、護(hù)士、大中專畢業(yè)生、大學(xué)生，主要培訓(xùn)高級(jí)護(hù)理人員和管理人員。同時(shí)，要對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行技能鑒定。有的地區(qū)開(kāi)始注重養(yǎng)老護(hù)理人員的技能資格鑒定，以江蘇省為例，注重護(hù)理人員的技能培訓(xùn)和鑒定，解決目前養(yǎng)老護(hù)理人員的不足，目前已經(jīng)在全省先后建立15個(gè)技能鑒定所，開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)技能鑒定，舉辦多期培訓(xùn)班，組織等級(jí)鑒定，目前護(hù)理隊(duì)伍進(jìn)入快速增長(zhǎng)階段。

(二)注重老年護(hù)理人員職業(yè)態(tài)度的培訓(xùn)護(hù)理人員的缺乏很大程度上是由于人們對(duì)老年護(hù)理的職業(yè)態(tài)度問(wèn)題，所以對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)態(tài)度培訓(xùn)及其重要。提高護(hù)理人員的職業(yè)態(tài)度，護(hù)理情感起著直接決定以及導(dǎo)向的作用，能有效對(duì)護(hù)理學(xué)習(xí)工作具有積極的影響。調(diào)查表明，因此應(yīng)該在護(hù)理人員的教育中加入“情感教育”，據(jù)調(diào)查只有4％護(hù)生認(rèn)為老年護(hù)理有較好的就業(yè)前景，42％護(hù)生受傳統(tǒng)思想的影響，對(duì)老年護(hù)理工作充滿了各種猜疑，其他有的是為了文憑，并沒(méi)有多少人有將來(lái)從事老年護(hù)理工作的打算。在進(jìn)行老年護(hù)理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)外，還應(yīng)該增加“情感護(hù)理”、“情緒護(hù)理”、“心理護(hù)理”模塊。此外，培訓(xùn)教師是關(guān)鍵因素，除了需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理職業(yè)肯定，也要對(duì)老年護(hù)理從業(yè)人員應(yīng)該積極宣傳和正面激勵(lì)。

(三)注重對(duì)老年護(hù)理人員心理護(hù)理教育的開(kāi)展護(hù)理人員教育都要重視對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展心理護(hù)理教育，老年人的心理有其特點(diǎn)，焦慮不安是老年人最常見(jiàn)的心理問(wèn)題，表現(xiàn)為煩躁、食欲下降、睡眠質(zhì)量低等。容易感到孤獨(dú)，需要家人、朋友的陪伴，情緒悲觀消極，易猜疑，對(duì)生活沒(méi)有希望等。提高老年人的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，必須重視老年人的心理護(hù)理研究。護(hù)理人員在老年人的護(hù)理中發(fā)揮重要作用，護(hù)理人員必須掌握相關(guān)的知識(shí)和技能，幫助老年人改變不良的心理行為和生活方式，提高老年人的自我心理適應(yīng)及調(diào)節(jié)能力，幫助老年人保持健康心態(tài)。因此，要重視心理護(hù)理教育，對(duì)提高護(hù)理人員的服務(wù)水平和質(zhì)量具有重要意義。

(四)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員的政策傾斜現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員的待遇水平低，社會(huì)地位不高，政府政策應(yīng)該傾斜，使老年護(hù)理人員得到更好的職業(yè)晉升通道，提高社會(huì)地位和待遇。政府職能部門(mén)在人才政策上對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的醫(yī)護(hù)人員要有明確的傾斜力度，才能吸引更多的人才，留住人才。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)積極開(kāi)展專業(yè)護(hù)理、醫(yī)療和管理人才的培訓(xùn)，特別是對(duì)老年護(hù)理人員進(jìn)行免費(fèi)崗位培訓(xùn)，可以定期送醫(yī)護(hù)人員去醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修，或者有機(jī)會(huì)到國(guó)外的護(hù)理機(jī)構(gòu)參觀學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理水平，在原有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提升，為老年人提供更好的晚年服務(wù)，節(jié)省去醫(yī)院就醫(yī)的費(fèi)用，使醫(yī)院的資源向更多的年輕人提供，達(dá)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院醫(yī)療資源的合理利用。

老年護(hù)理論文范文第5篇

課程設(shè)計(jì)的思路是從學(xué)生今后面臨的老年護(hù)理職業(yè)崗位出發(fā)，選擇典型工作任務(wù)，從中確立相關(guān)的職業(yè)能力要求，培養(yǎng)實(shí)用型老年護(hù)理人才。課程整體設(shè)計(jì)以典型的老年護(hù)理工作任務(wù)為載體，以項(xiàng)目來(lái)構(gòu)建課程，以職業(yè)能力培養(yǎng)為主線，實(shí)現(xiàn)“做中學(xué)、學(xué)中做”。針對(duì)每個(gè)教學(xué)單元按照“資訊（獲取信息）、決策（作出決定）、計(jì)劃（制訂方案）、實(shí)施（進(jìn)行操作）、檢查（審視過(guò)程）及評(píng)價(jià)（總結(jié)反饋）”六步法進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)。整個(gè)教學(xué)過(guò)程以學(xué)生為主體，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)、創(chuàng)新和獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，最終有利于培養(yǎng)他們的職業(yè)技能，符合高職教育的要求。

二、根據(jù)崗位職業(yè)能力要求，重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容

項(xiàng)目化課程整體設(shè)計(jì)的關(guān)鍵步驟是將原來(lái)學(xué)科體系下的課程內(nèi)容按照能力本位的導(dǎo)向和項(xiàng)目化的思路遴選項(xiàng)目，進(jìn)行課程內(nèi)容的重新整合、序化。德國(guó)職業(yè)教育家Paetzold指出“：課程似乎是建造了一個(gè)存放和重現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)與知識(shí)的書(shū)架，書(shū)架不同隔層的劃分使得整理與重獲更加容易，它極大地減輕了記憶負(fù)擔(dān)?！北菊n程項(xiàng)目設(shè)計(jì)的依據(jù)是以老年人為主體，通過(guò)護(hù)理干預(yù)，延緩衰老和減少各種危險(xiǎn)因素給老年人帶來(lái)的消極影響，消除或減少老年人自我照顧的限制，加強(qiáng)老年人自我護(hù)理，實(shí)現(xiàn)其最佳的功能狀態(tài)。鑒于此，通過(guò)與行業(yè)專家共同分析社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和家庭老年護(hù)理的典型工作任務(wù)后，提煉了以下9個(gè)能力訓(xùn)練項(xiàng)目（見(jiàn)下表），能力訓(xùn)練項(xiàng)目的設(shè)置體現(xiàn)了老年人的健康問(wèn)題和護(hù)理需求，以任務(wù)引領(lǐng)學(xué)習(xí)，并使老年人護(hù)理崗位工作程序化。在每個(gè)項(xiàng)目下分別設(shè)定若干工作任務(wù)，每個(gè)工作任務(wù)的完成都需要相應(yīng)的技術(shù)支持模塊，而應(yīng)用到的理論知識(shí)則穿插于整個(gè)任務(wù)的完成過(guò)程。如在完成“老年人飲食的護(hù)理”項(xiàng)目任務(wù)中，我們把“老年人的營(yíng)養(yǎng)需求”“老年人常見(jiàn)疾病與飲食的關(guān)系”等理論知識(shí)融入“指導(dǎo)老年人制定合理的食譜”操作技能訓(xùn)練中；在完成“老年人排泄的護(hù)理”項(xiàng)目任務(wù)中，把“排泄形態(tài)障礙的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素”“排泄形態(tài)障礙的護(hù)理”等理論知識(shí)內(nèi)容融入“指導(dǎo)腹肌、膈肌、盆底肌的鍛煉”“排尿功能訓(xùn)練”“自我間歇導(dǎo)尿”等技能訓(xùn)練中，實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與基本操作技能訓(xùn)練相結(jié)合。讓學(xué)生在動(dòng)手做的過(guò)程中構(gòu)建自己的知識(shí)體系，這樣也解決了工作導(dǎo)向課程重構(gòu)的最大難點(diǎn)重實(shí)踐輕理論，整門(mén)課程內(nèi)容從知識(shí)導(dǎo)向轉(zhuǎn)向了行動(dòng)導(dǎo)向。

三、課程的目標(biāo)設(shè)計(jì)

使學(xué)生掌握老化的特點(diǎn)，能應(yīng)用護(hù)理程序評(píng)估老年時(shí)期這一特定階段存在和潛在的生理、心理和社會(huì)方面的健康問(wèn)題；并能應(yīng)用專業(yè)知識(shí)為老年人提供日常生活護(hù)理，常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防和康復(fù)護(hù)理；能對(duì)老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)以提高其自我護(hù)理能力，從而維護(hù)和促進(jìn)老年人的健康狀態(tài)，提高老年人的生活質(zhì)量。

四、教學(xué)過(guò)程的實(shí)施

在老年護(hù)理的教學(xué)過(guò)程中教師和學(xué)生的角色發(fā)生改變，教師作為社區(qū)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)，學(xué)生分4組（每組5~6人）作為社區(qū)護(hù)理工作小組，每組設(shè)有責(zé)任護(hù)理組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)每次工作的分配，安排工作進(jìn)度，協(xié)調(diào)整個(gè)項(xiàng)目實(shí)施，組織人員完成具體項(xiàng)目。每個(gè)教學(xué)單元基本上就是為了解決一個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分四個(gè)不同的工作任務(wù)，每組護(hù)士完成一個(gè)工作任務(wù)。

五、課程考核設(shè)計(jì)