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泌尿外科護士論文范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;培訓(xùn);管理

手術(shù)室工作涉及的知識面廣，技術(shù)操作性強，要求手術(shù)室護士有扎實的理論基礎(chǔ)及熟悉的操作技能。手術(shù)室的醫(yī)護合作是處于手術(shù)時緊張，焦慮的應(yīng)激狀態(tài)下跨科室的醫(yī)護合作，手術(shù)室護士要做到準(zhǔn)確而默契的與醫(yī)生配合，不但要求護士應(yīng)有對此種特殊合作關(guān)系的經(jīng)驗，而且要熟悉醫(yī)生的工作習(xí)慣，且手術(shù)室護理工作專業(yè)性強，技術(shù)更新快，是一個需要不斷學(xué)習(xí)的過程。在手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室護士行為滿意度的調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)滿意度最低的不是對高、精、尖技術(shù)的掌握和配合，而是常規(guī)手術(shù)器械準(zhǔn)備和配合不足。護理人員在術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)器械時，常憑經(jīng)驗備物，不夠重視，不認(rèn)真核對，平時工作中不善于觀察，配合手術(shù)時未注意總結(jié)和記錄醫(yī)生在手術(shù)中對使用器械的特殊要求，未能掌握一些特殊器械的具體使用部分，導(dǎo)致器械準(zhǔn)備不充分，延誤手術(shù)配合。針對以上問題，至2006年2月起我科制定了適合本手術(shù)室特點的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，現(xiàn)匯報如下。

1 方法

1.1 分組 將手術(shù)室護士按婦科、肝膽、胃腸基本外科、泌尿外科、胸外科、心外科、神經(jīng)外科、骨外科、五官科、眼科、小兒外科、腔鏡外科分為十三個組。

1.2 選定各專科組的指導(dǎo)老師和擬定講課人員名單 根據(jù)目前手術(shù)室人員的輪轉(zhuǎn)狀況，結(jié)合專科情況，一般安排低年資的輪轉(zhuǎn)護士為主要講課人員，指派一名較高年資的本?？谱o師為指導(dǎo)老師。

1.3 提供講課題目 每?？平M選擇2~3種本?？浦芯叽硇缘某Ｒ?guī)手術(shù)為課題，擬定課件，規(guī)定課件的內(nèi)容必須包括該手術(shù)的定義、手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)的解剖、手術(shù)物品、器械的準(zhǔn)備、手術(shù)步驟以及手術(shù)中巡回、洗手護士的注意事項等部分，制作課件幻燈。

1.4 公布半年度的學(xué)習(xí)計劃安排表 按專業(yè)小組的順序制定、公布出半年度的學(xué)習(xí)計劃安排表，包括時間、講課人、指導(dǎo)老師、課題題目，以便大家可以提前預(yù)知講課內(nèi)容，做到心中有數(shù)。

1.5 講課 由各指導(dǎo)老師主持，按計劃表順序講課。

1.6 課后討論 根據(jù)講課人的內(nèi)容，大家自由提問，討論，補充新的進展及各位醫(yī)生的特殊個人手術(shù)習(xí)慣，愛好等。最后由護士長、總帶教老師對講課人的效果進行點評。

1.7 制定出該手術(shù)配合的指導(dǎo)書 由講課人和指導(dǎo)老師根據(jù)講課內(nèi)容及討論的意見，按規(guī)定的格式制定出該手術(shù)配合的指導(dǎo)書。裝訂成專冊，作為該專科手術(shù)健康指導(dǎo)教材。

2 結(jié)果

2006年2月至2007年2月每周安排講課一次，共計授課45次，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦科、肝膽、胃腸、基本外科、泌尿外科、胸外科、五官科、眼科、腔鏡外科等常規(guī)手術(shù)準(zhǔn)備和配合，制作出規(guī)范化的手術(shù)指導(dǎo)教材45份。這些資料在指導(dǎo)護士術(shù)前訪視、健康教育和手術(shù)的全程配合中發(fā)揮了重要的作用。

泌尿外科護士論文范文第2篇

以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點，全面提高自身綜合水平。以下是為大家整理的醫(yī)院職員個人陳述報告資料，提供參考，希望對你有所幫助，歡迎你的閱讀。

醫(yī)院職員個人陳述報告一

作為一名外科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷”?！侗静菥V目·序》：“夫醫(yī)之為道，君子用之以衛(wèi)生，而推之以濟世，故稱仁術(shù)。”因此，雖然在相當(dāng)長的歷史時期，特別對于我們從事基層工作的醫(yī)務(wù)工作者來說醫(yī)生的社會地位并不高，但是強烈的社會責(zé)任感和自覺的敬業(yè)精神仍然促使我投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻(xiàn)自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近x年來本人的政治思想，道德修養(yǎng)，工作作風(fēng)，醫(yī)療技術(shù)等四個方面作一下簡單的陳述：

一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高政治理論水平和素質(zhì)

在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢，努力學(xué)習(xí)各種科學(xué)理論知識，學(xué)習(xí)各種法律、法規(guī)和黨政策，領(lǐng)會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導(dǎo)保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫(yī)院組織的各種政治學(xué)習(xí)及教育活動。同時，通過認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策，醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能，不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，明白自己所肩負(fù)的責(zé)任，并根據(jù)工作中實際情況，努力用理論指導(dǎo)實踐，以客觀事實為依據(jù)，在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并結(jié)合本職工作，解決自己在工作中遇到的問題。

二、恪盡職守，重視自身道德修養(yǎng)

當(dāng)19x年我步入神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的時候，我就曾在學(xué)生大會上莊嚴(yán)宣誓過：“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。時至今日，我仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃仁術(shù)，無德不立。大醫(yī)有魂，生生不息。醫(yī)德是醫(yī)生思想修養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。古人稱“醫(yī)乃仁術(shù)”，仁者人也，意思是說醫(yī)學(xué)是一種活人救命的技術(shù)。作一個名副其實的醫(yī)生，除應(yīng)當(dāng)具有對病人高度負(fù)責(zé)的精神外，更要具有全心全意為人民服務(wù)的思想，還應(yīng)具備一切為病人的品質(zhì)。自工作以來，本人從不收紅包及藥品回扣，今年以來拒收紅包、藥品回扣x多次，清楚記得今年x月份我收治了一位x。而需要住院手術(shù)治療的女性患者，該類手術(shù)需要聯(lián)合臟器切除，手術(shù)難度大，并發(fā)癥多，屬x手術(shù)中難度的x四類手術(shù)。在手術(shù)的前一天，患者家屬擔(dān)心沒有熟人手術(shù)醫(yī)生可能會不負(fù)責(zé)任及手術(shù)不成功帶來后遺癥等，堅決要送我紅包，我當(dāng)時再三拒絕也無濟于事，為打消患者的顧慮，我暫時把紅包收下并轉(zhuǎn)交給護士長保管，并囑咐護士長于手術(shù)后送還給患者。拒收紅包不僅是醫(yī)院的規(guī)定，更是醫(yī)生的職業(yè)道德，但作為一名外科醫(yī)生，更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫(yī)生的敬重和以生命相托的信任。術(shù)后第二天，當(dāng)護士長將紅包送還給患者時，患者及家屬感動不已。他們說，沒想到自己遇到了不僅技術(shù)好、醫(yī)德也好的醫(yī)生!治病不計報酬，不計較個人得失，一心為救人疾苦著想，這是歷代醫(yī)家一直提倡的美德。只有做到這樣，才不辜負(fù)我們身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的稱號。

三、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、艱苦的工作作風(fēng)

在工作中，本人深切的認(rèn)識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責(zé)任心和細(xì)心刻苦的作風(fēng)，同時要對病友有高度的同情心，要愛護你的病友，關(guān)心你的病友，時時處處替他們著想，對任何疑難或垂危的病人都不應(yīng)說“你不行了”，而應(yīng)首先幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，希望經(jīng)過努力就可能變成現(xiàn)實。特別是對于我們外科病人，我有深切體會，術(shù)前多與病人溝通，多細(xì)致詢問病情，詳細(xì)解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環(huán)境、經(jīng)濟困難等家中鎖事，術(shù)前、術(shù)后多察看病情變化并及時處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任，這樣病人及家屬對于術(shù)后的一些常規(guī)并發(fā)癥就會了解并理解我們醫(yī)生的工作，也可以杜絕很大一部分醫(yī)療糾紛的發(fā)生。記得x年在x。時我有個病人是個x癌晚期病人，入院時腫瘤已浸潤至骶、尾骨，大量流膿，惡臭。這樣的病情是世界性難題，但我堅持每天不怕臭、不怕臟為他換藥、清創(chuàng)，經(jīng)半個多月的細(xì)心治療后腫瘤創(chuàng)面有所控制需要進一步行“x”，但是這樣的情況手術(shù)失敗率很高，因為手術(shù)創(chuàng)面大，腫瘤的根治要求需要切除足夠組織，但是植皮需要保留足夠多的組織以利成功，我記得當(dāng)時病人的一句話“醫(yī)生你大膽做吧，我信任你，謀事在人，成事在天，就算失敗了也不怪你”，后來手術(shù)成功了，可惜病人因經(jīng)濟原因及腫瘤復(fù)發(fā)最終放棄治療，出院前對我千恩萬謝，每次想起，都會讓我感嘆“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上還有很多需要攻克的難關(guān)啊”。另外，在工作時還應(yīng)經(jīng)常有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺，個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產(chǎn)生的責(zé)任感，我們做手術(shù)，出一次意外或手術(shù)并發(fā)癥，你也許認(rèn)為這只是1%或1‰，但對于具體的病人和家屬來說，那就是千真萬確的100%，所以我們?nèi)魏螘r候也不能掉以輕心、馬虎從事，因為你面對的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風(fēng)才能做到苦盡甘來：“醫(yī)生是苦盡，病人則是甘來”。

四、勤學(xué)苦練，不斷提高專業(yè)技術(shù)

工作以來，本人深切的認(rèn)識到一個合格的外科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外，豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術(shù)是做好外科醫(yī)生的前提。x年受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)委派，本人就讀于x，師從于x主任等，并以優(yōu)異成績獲得x。積極參加“x"等國內(nèi)外及省地級組織的學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)班，聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，并通過學(xué)習(xí)查看訂閱的業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生知識，即時寫下相關(guān)的讀書筆記，豐富了自己的理論知識，通過不斷的學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)及相關(guān)學(xué)科各項新進展，從而開闊了視野，擴大了知識面，始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握x診治及并發(fā)癥及合并癥處理，熟練診治外x，如x等。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，近x年以來，本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯事故的發(fā)生，工作成績得到病人、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、同事的肯定。

注重臨床科研工作，積極參加科內(nèi)各項科研工作并取得相關(guān)成績，目前仍有相關(guān)課題工作，并能堅持理論結(jié)合實際，總結(jié)臨床資料積極撰寫論文，目前有數(shù)篇論文待發(fā)表。同時認(rèn)真完成各院校實習(xí)生及外院進修醫(yī)生的帶教工作，并能以身作則，積極指導(dǎo)下一級醫(yī)生完成學(xué)習(xí)診治工作，并負(fù)責(zé)教學(xué)三基培訓(xùn)、講課等，進一步提高自身基本理論知識。

在過去的幾年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的科學(xué)，因此，積極投身臨床實踐很重要。實踐第一，一切解決實踐問題的能力，只能從實踐中獲得。智能和才能就表現(xiàn)在解決實際問題的能力上，但是為什么在同樣實踐機會的條件下，成長的速度和程度又大不相同呢?勤奮當(dāng)然是必需的，要勤于思考和認(rèn)真學(xué)習(xí)。特別是到x新的工作崗位后，注意增強工作和生活的協(xié)調(diào)能力，向兄弟單位同道們虛心學(xué)習(xí)，增強知識，踏實工作，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己的努力，做好本職工作，不辜負(fù)組織上對我的培養(yǎng)和期望。希望，將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度時光而羞愧。

醫(yī)院職員個人陳述報告二

我來到x工作已有5年了，在科室的密切配合和支持下，在護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作，認(rèn)真地完成了工作任務(wù)，積極主動認(rèn)真地學(xué)習(xí)護士專業(yè)知識。

護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，我感覺通過每月對護理知識的理論和實踐地鞏固，受益良多。在專業(yè)知識和工作能力方面，我本著“把工作做地更好”這樣一個目標(biāo)，積極完成以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作，認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認(rèn)真書寫護理記錄，遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

在這些年的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當(dāng)中有誰會不需要護士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”。“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”護士應(yīng)該是會用她們的愛心，耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。我會盡自己地努力工作，希望見到更多的家庭歡聲笑語。

當(dāng)然在工作中仍有不足之處，如工作中不細(xì)心，技術(shù)有待提高，面部微笑不夠，在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認(rèn)可。我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

一年來在院領(lǐng)導(dǎo)及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，在護士長的團結(jié)協(xié)作努力完成護理工作任務(wù)，總結(jié)如下：

一、政治思想方面：

堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。

二、增強法律意識，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，兩次參加x并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理條例培訓(xùn)授課工作，多次組織護士長及護理人員學(xué)習(xí)，讓護理人員意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、規(guī)范護理工作制度：

深化衛(wèi)生改革，執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理條例。我院推行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動等新的形勢，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新條例，學(xué)習(xí)護士管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行非注冊護士執(zhí)業(yè)，根據(jù)精神衛(wèi)生中心，泰安人民醫(yī)院、洛陽人民醫(yī)院等經(jīng)驗，結(jié)合我院實際，重新完善修定護理工作制度23項，明確各級各班護士崗位職責(zé)25種，規(guī)范護理操作規(guī)程17項，并修定了護士長、護士質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，整體護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)(辦公室、質(zhì)檢科、總務(wù)科等給了很大支持)，使護理工作有章可循、有法可依，逐步使護理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。

最后加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高護理隊伍素質(zhì)。

醫(yī)院職員個人陳述報告三

時光荏苒，光陰似箭，充滿機遇與挑戰(zhàn)的20x年已經(jīng)過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，全科通力合作，協(xié)調(diào)發(fā)展，在汗水和智慧的投入中，收獲了新的成就，新的進步，新的跨越?？吹娇剖野l(fā)展前景蒸蒸日上，我內(nèi)心感到無比欣慰和驕傲。我用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業(yè)和為之而付出的辛勤努力。下面我把這些年來的思想和工作情況等進行總結(jié)匯報：

一、職業(yè)道德

我認(rèn)為醫(yī)生的執(zhí)業(yè)是神圣的，我們踏入醫(yī)學(xué)學(xué)府，曾經(jīng)的誓言記憶猶新，我覺得良好的職業(yè)道德應(yīng)具備如下：

1、救死扶傷，實行革命的人道主義，以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)，多講奉獻(xiàn)，多盡責(zé)任。

2、熱愛本專業(yè)，忠于職守，履行崗位職責(zé)。

3、廉潔奉公、遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私，執(zhí)行各項規(guī)章制度。

4、服從工作安排，互相幫助，團結(jié)協(xié)作。

5、加強自身素質(zhì)建設(shè)，舉止端莊，文明禮貌，樹立良好的醫(yī)務(wù)人員形象。

6、努力學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，減輕病人痛苦。

7、對待病人和藹可親，語言文明，解釋耐心。

8、關(guān)心病人痛苦，平等對待病人，維護病人合法權(quán)益，實行保護性醫(yī)療制度。

9、工作嚴(yán)謹(jǐn)，實事求是，力求科學(xué)、準(zhǔn)確、快捷、安全、果斷

二、工作責(zé)任

1、清晰記錄病案等各種檔案

2、增強技術(shù)能力

3、檢查好藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)和管理工作

4、做好泌尿外科手術(shù)及其會診工作

5、做好白班、夜班的工作交接，切勿有事不關(guān)己心理

6、增加培訓(xùn)(我們的技術(shù)不夠嫻熟、能力還有很多需要提高)

7、增強科研能力，醫(yī)院有很多便利條件，我們要為我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作出貢獻(xiàn)

三、未來

除了思想上要與時俱進時時進步，還要提高自己的業(yè)務(wù)，20x年已經(jīng)基本可以獨立完成整臺小手術(shù)，未來要嫻熟基本功，增加大型手術(shù)、醫(yī)療介入、各科會診等手術(shù)的能力。

20x年我要好好加油，未來是我們的!

在泌尿外科呆的時間是最長的一個科室，雖然有九周的時間，但是感覺時間轉(zhuǎn)眼即逝。

在泌尿外科實習(xí)期間，雖然苦累，但通過老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、頸靜脈穿刺口護理、尿道口護理、留置導(dǎo)尿術(shù)等專科護理操作，嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護理操作，認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé)嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，實習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加護理查房，通過自己的親手實踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識。

在泌尿外科主要鍛煉我們的臨床思維，所以，我們實行管床制，我們每一個實習(xí)生都有自己的床位，所以上班時間我們主要精力就是自己管的四個病人，有不懂的幾跟自己的老師說，我覺得這樣很有成就感和收獲，我覺得這樣對我們以后工作有很大的幫助，同時我覺得要真真正正做到為患者著想就需要真正的了解患者的內(nèi)心活動，這就需需要我們盡量多的和患者交流。

在外科最多的還是手術(shù)病人，通過這兩個月的學(xué)習(xí)實踐，使我明白了很多手術(shù)病人的護理，同時也了解了一些疾病的發(fā)病原理。在這個科室有一個很好的習(xí)慣就是每天早上交完班都會挑一個病人的病歷來學(xué)習(xí)，講一些病人目前存在的問題和措施，同時還會講解這個疾病的護理要點，與此同時我們也有參與進來，這樣不僅能督促我們學(xué)習(xí)還能加強我們的臨床理論知識，所以收獲良多。

泌尿外科護士論文范文第3篇

襄樊市中心醫(yī)院

我院是襄樊市最大的一所現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院，開設(shè)病床930張，目前，全院在職職工1291名，其中女職工822名，占職工總數(shù)的65·4。女職工中大專以上人員占52·8；副主任醫(yī)（技、護）師以上的占10；女黨員占15，中層干部占42，是一個女職工比較集中的單位。

我院是從1998年開展創(chuàng)建巾幗文明示范崗活動的，在實際工作中，探索了“四個結(jié)合”的活動模式，使基層建立的巾幗文明示范崗如一朵朵紅花競相開放，給患者帶來了溫暖，給醫(yī)院增添了風(fēng)采，受到了廣泛的好評。目前我院有“巾幗文明示范崗”13個，“巾幗文明示范崗”創(chuàng)建窗口2個。先后有7個示范崗和一名個人受到市級以上表彰。其中急診科被評為“全國巾幗文明示范崗先進集體”，婦產(chǎn)科被評為“湖北省衛(wèi)生系統(tǒng)巾幗文明示范崗先進集體”，兒科被推薦為20__年“湖北省巾幗建功先進單位”，泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)科、手術(shù)室等分別受到市婦聯(lián)、市總工會的表彰，手術(shù)室護士長張冬梅被評為“湖北省衛(wèi)生系統(tǒng)巾幗文明示范崗先進個人”，院工會主席張繼勤被評為襄樊市“十大女杰”。

一、把巾幗建功活動與醫(yī)院管理相結(jié)合，強化對活動的領(lǐng)導(dǎo)。

怎樣把巾幗建功活動與各單位的管理有機的結(jié)合起來，是這項活動生機和活力的源泉。為了使巾幗建功活動融入醫(yī)院工作之中，我們著重抓了五項工作：

1、主動向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，爭取領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持。為了把巾幗文明示范崗活動真正開展起來，院工會向黨委做了專題匯報，黨委十分重視，要求把此項工作抓緊抓好，落到實處，并成立了由黨委書記任組長，工會主席任副組長，婦委會、工會、黨辦、護理部、宣傳科等部門負(fù)責(zé)人為成員的巾幗文明示范崗創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院婦委會和女工委員會，設(shè)專職婦女干部二名，兼職17名，同時，院工會下設(shè)的各分工會還設(shè)有女工委員，具體負(fù)責(zé)巾幗文明示范崗活動的組織實施。

2、根據(jù)市婦聯(lián)的要求，制定了建崗的基本標(biāo)準(zhǔn)，即：巾幗文明示范崗所在科室女職工人數(shù)要達(dá)到科室總?cè)藬?shù)的60以上、建崗科室應(yīng)該是直接為患者服務(wù)的臨床、醫(yī)技科室。爾后，根據(jù)自愿報名和醫(yī)院綜合評定的原則，確定了神經(jīng)內(nèi)科、手術(shù)室等四個試點創(chuàng)建窗口，精心設(shè)計了示范崗匾牌，向全院公示了“敬業(yè)愛崗、技術(shù)求精、文明行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”為主要內(nèi)容的創(chuàng)建目標(biāo)。為了進一步深化“巾幗文明示范崗”活動，院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組又制定了以提高女性自身素質(zhì)為目標(biāo)的創(chuàng)建計劃，增設(shè)了呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、胸外科、神經(jīng)外科、普外I科等七個創(chuàng)建窗口，為了增強巾幗文明示范崗的活力，區(qū)分了正式的巾幗文明示范崗和創(chuàng)建窗口，巾幗文明示范崗創(chuàng)建窗口經(jīng)過嚴(yán)格的考核后才能轉(zhuǎn)為示范崗，同時，每年根據(jù)院婦委會對各巾幗文明示范崗的考核結(jié)果，確定下一年度巾幗文明示范崗的數(shù)量。

3、爭取科室主任、護士長的積極支持。為了使巾幗文明示范崗活動落到實處，我們起草了創(chuàng)建活動實施方案和考核細(xì)則，并及時發(fā)放到各創(chuàng)建窗口和分工會。院領(lǐng)導(dǎo)在中層干部會、分工會主席會和示范窗口負(fù)責(zé)人會上，強調(diào)開展創(chuàng)建活動的重要意義，還向示范窗口授了“創(chuàng)建巾幗文明示范崗”匾牌，發(fā)放了學(xué)習(xí)資料、向社會承諾內(nèi)容宣傳單和活動記錄本。同時，各創(chuàng)建窗口負(fù)責(zé)人也召集科動員會，認(rèn)真組織大家學(xué)習(xí)創(chuàng)建活動實施方案，號召大家積極投身到創(chuàng)建活動之中，努力把創(chuàng)建活動開展的有聲有色。醫(yī)院還召開了科室負(fù)責(zé)人會議，講清巾幗建功活動的意義和要求，指定了創(chuàng)建窗口的負(fù)責(zé)人，定出了評比標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則。

4、組織巾幗文明示范崗積極配合“醫(yī)院管理年”活動。20__年，醫(yī)院開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動，為了通過這次活動切實達(dá)到“提高質(zhì)量、強化安全、規(guī)范服務(wù)、降低費用”的目標(biāo)，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下成立了醫(yī)療、護理、總務(wù)、行管等四個專班，在全院范圍內(nèi)開展了轟轟烈烈的宣傳發(fā)動、檢查考核、完善制度、自查自糾等活動。為了發(fā)揮巾幗文明示范崗在這個活動中的骨干作用，示范崗的護理人員在護理部、婦委會的組織下開展了“星級護理服務(wù)活動”，選派護士長參加同濟醫(yī)院培訓(xùn)、組織參加培訓(xùn)的護士長給全院護本稿版權(quán)屬于青年秘書網(wǎng)士講課、召開全院護士動員大會、開展護理知識競賽、推行首問負(fù)責(zé)制、評選星級護士等，并制定評比標(biāo)準(zhǔn)，每月評比檢查一次；示范崗的醫(yī)務(wù)人員積極參加醫(yī)務(wù)處組織的“五多”活動，即入院多一些介紹、診療多一些解釋、檢查結(jié)果多一些反饋、查房多一些問候、出院多一些囑托，以強化醫(yī)患溝 通，拉近醫(yī)患距離；工會、婦委會組織了“假如我是一個病人”演講比賽，13個巾幗文明示范崗均派人參加，演講中，示范崗醫(yī)護人員身臨其境的訴說、感同身受的話語，使聽講者受到了教育，也使自己對患者的感情得到了升華。

5、堅持對巾幗文明示范崗的考核、檢查制度?？己瞬扇】剖易圆楹蛬D委會、女工委考查兩種形式。自查由窗口負(fù)責(zé)人按照考核細(xì)則每年進行一次自查，自查情況報院婦委會、女工委考核、考查由婦委會、女工委組織有關(guān)人員進行檢查。我們專門制定了巾幗示范崗年度考核量化標(biāo)準(zhǔn)和臨床、醫(yī)技、急診等巾幗文明示范崗調(diào)查表，分組對全院巾幗文明示范崗文明服務(wù)情況進行調(diào)查和考核，根據(jù)調(diào)查和考核的情況評出巾幗文明示范崗先進集體和個人，在每年的“三八”婦女節(jié)期間進行獎勵和表彰。

由于領(lǐng)導(dǎo)重視，計劃和措施符合醫(yī)院的實際，使創(chuàng)建巾幗文明示范崗活動已經(jīng)成了領(lǐng)導(dǎo)、職能科室和醫(yī)院職工共同認(rèn)可并積極參與的一項活動，在醫(yī)院的管理和建設(shè)中發(fā)揮著越來越重要的作用。

二、把巾幗建功活動與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動相結(jié)合，引導(dǎo)女職工自覺搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的目標(biāo)是培養(yǎng)患者滿意的醫(yī)護人員，與巾幗建功活動的目標(biāo)是一致的，所以，把巾幗建功活動與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)緊密結(jié)合，是醫(yī)院開展巾幗建功活動的一條捷徑。我們根據(jù)醫(yī)院少數(shù)女職工在長期計劃經(jīng)濟體制下滋長的“講實惠不講精神、講利益不講義務(wù)、講索取不講奉獻(xiàn)”的思想，和“門難進、臉難看、話難聽”的現(xiàn)象，注重從教育入手，塑造女職工“熱情、耐心”的群體形象，搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

開展“以病人為中心”優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，倡導(dǎo)“愛心”。急診科是醫(yī)院的前沿陣地和對外服務(wù)的“窗口”，服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到千家萬戶的身體健康，影響到醫(yī)院的形象和聲譽。急診科窗口是一個無硝煙的戰(zhàn)場，稍有不慎，便會危及生命或引起糾紛。為了保證服務(wù)質(zhì)量，給眾多疑、難、急、重患者以生的希望，她們不畏苦累、不怕臟、險，以白衣天使的胸懷，同唱愛心協(xié)奏曲。20__年3月，一腦梗塞患者被家屬遺棄在急診科，當(dāng)時病人身無分文，神志不清，右側(cè)肢體偏癱，大小便失禁。但急診科的護士沒有嫌棄他，每天為他輸液打針，端屎倒尿。病人神志清楚后，又與醫(yī)院保衛(wèi)科一起幫助其尋找家人，但其家人還是不管，甚至連來看他一眼都不愿意。病人知道后，想到了自殺。通過護理人員的耐心開導(dǎo)，悉心照料，50天后，病人痊愈出院。走的時候，病人淚流滿面地說：“你們是我的再生父母，你們才是我的親人啊！”

兒科救治對象是那些天真無邪的孩子，為了這些孩子們的健康，兒科巾幗文明示范崗以優(yōu)質(zhì)服務(wù)的信念向患兒奉獻(xiàn)著愛心。一天早晨，市區(qū)一家幼兒園發(fā)生了29名孩子嚴(yán)重集體食物中毒事件。一時間，一個個原本鮮活的生命岌岌可危。孩子的病情就是無聲的命令，兒科全體醫(yī)護人員聞訊后不管是在家休息的、或是剛剛下夜班的，都在第一時間內(nèi)趕到科室，參加對29個孩子的搶救。由于孩子們是在幼兒園中毒，孩子的父母均不在身邊，大量的生活護理和基礎(chǔ)護理工作需要醫(yī)生護士們來完成。這時，已經(jīng)沒有上下班之分，沒有了年齡大小之分，沒有管理者與被管理者之分，人人都心系中毒的孩子，個個都是這29名孩子的親人。已過退休年齡被院方返聘的兒科專家、主任醫(yī)師李漢模不顧年事已高，帶著護士逐個為孩子們做心電圖，進行心電監(jiān)護；護士胡開紅先兆流產(chǎn)正值保胎期間，卻不顧自己的身體，一趟趟地接孩子，一趟趟地取藥，一個病房一個病房地為孩子們做治療和護理。許多醫(yī)生在48小時內(nèi)累計休息只有短短的幾個小時。經(jīng)過全科室人員日以繼夜的奮戰(zhàn)，終于在一個月內(nèi)，使29個孩子全部康復(fù)出院。

要求與患者平等交流，講究“細(xì)心”。我們要求巾幗示范崗在服務(wù)態(tài)度上做到“三個一”（即不與病人發(fā)生一次爭吵、每月為患者做一件好事、對生人熟人一個樣），在工作質(zhì)量上做到“六個一”（即一次醫(yī)療差錯不發(fā)生、一次醫(yī)療糾紛不出現(xiàn)、一份丙級病歷不寫、靜脈穿刺一針見血、不劃錯一次價、不算錯一分錢），在勞動紀(jì)律上做到“五個不”（即不遲到、早退，不干私活、不扯閑話、不擅離崗位、不無故缺勤、不因家庭問題影響工作）。過去，由于手術(shù)病人對手術(shù)情況不了解，往往會產(chǎn)生多種疑問，有的甚至影響了手術(shù)效果，針對這種情況，手術(shù)室示范崗開展了“全程溫馨服務(wù)”活動，他們提出：

讓手術(shù)患者享受“空姐式的服務(wù)”，手術(shù)前和患者親密交談，患者進手術(shù)室時，手術(shù)室護士列隊歡迎，手術(shù)中和患者親切接觸，手術(shù)后送病人到病房，患者反映：過去進了手術(shù)室感到緊張、恐懼，現(xiàn)在處處有溫暖，再也沒有恐懼感了。泌尿外科示范崗對患者做到了“進門有迎聲，詢問有答聲，出門有送聲”，使病房充滿溫馨，在這里住院的內(nèi)燃機廠總工王維昆感慨地說：到這兒住院后才知道什么叫第一，這里設(shè)備第一、質(zhì)量第一、服務(wù)也是第一，真不愧是中心醫(yī)院。

真心真意對待患者，袒示“誠心”。在市場經(jīng)濟條件下，利益的驅(qū)動使醫(yī)患之間產(chǎn)生了一些隔膜，在巾幗建功活動中，我們要求創(chuàng)建窗口的醫(yī)護人員以實際行動向患者袒示“誠心”，消除隔膜。婦產(chǎn)科以各種形式對醫(yī)護人員進行職業(yè)道德教育，20__年，開展了“病人選醫(yī)生”活動，不但極大的調(diào)動了醫(yī)護人員的積極性，而且使患者在醫(yī)院有了充分的選擇權(quán)和知情權(quán)，受到了廣泛的歡迎。為了強化醫(yī)療安全工作，該科堅持了護士分級管理和三級醫(yī)師負(fù)責(zé)的五項制度，即：每月一次全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、每月一次的科主任業(yè)務(wù)大查房、危重病人的病案討論、每月一次的護理業(yè)務(wù)查房、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和醫(yī)療、護理隱患警示制度。使醫(yī)療糾紛明顯降低，創(chuàng)下了連續(xù)兩年無差錯事故發(fā)生的記錄。為了強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，該科結(jié)合獎懲制度，對退紅包或收到感謝信、錦旗的醫(yī)務(wù)人員給予獎勵，對違反規(guī)定的予以通報批評和經(jīng)濟處罰，并且嚴(yán)格“藥品超比例獎懲”制度，鼓勵“陽光收入”，收到了較好的效果。

三、把巾幗建功活動與科技興院戰(zhàn)略相結(jié)合，激勵女職工樹立創(chuàng)新意識。

醫(yī)療服務(wù)是復(fù)雜的腦力勞動，需要花很大的精力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，才能適應(yīng)工作的需要。在開展“巾幗建功”活動中，婦委會協(xié)同各職能科室，采取多種措施，激勵女職工學(xué)技術(shù)，鉆業(yè)務(wù)，爭當(dāng)醫(yī)療技術(shù)上的“女強人”。

組織開展崗位練兵和技術(shù)比武活動。為了加強醫(yī)療工作，提高醫(yī)護人員的從業(yè)能力，婦委會、工會協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部開展了病歷書寫競賽活動，護理理論考試、護理技術(shù)操作競賽活動等，通過多形式、多層次、多類別的技術(shù)競賽，激發(fā)了女職工積極進取，奮發(fā)向上的精神。每年“5、12” 護士節(jié)，我院參加全市衛(wèi)生系統(tǒng)舉辦的護理操作比賽，都取得了較好的成績。

設(shè)立醫(yī)學(xué)論文獎。為了鼓勵那些勤奮好學(xué)，刻苦鉆研的醫(yī)、護人員，我院對在國家級、省級、地市級雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文的，設(shè)立了不同等級的學(xué)術(shù)論文獎。據(jù)統(tǒng)計，僅20__年，我院女職工在國家級雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文就有50多篇，省、地市級雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文85篇。手術(shù)室每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、倡導(dǎo)和獎勵自學(xué)成才，近年來，該科60的人員完成了護理本科學(xué)習(xí)，先后選送四名同志外出進修、有8篇論在專業(yè)雜志上發(fā)表，15篇論文在學(xué)術(shù)會議上交流，職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)有了明顯的提高。

開展技術(shù)創(chuàng)新活動。在醫(yī)院的倡導(dǎo)下，各創(chuàng)建窗口自覺引進新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，開展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究。在宮頸癌開腹手術(shù)依然被稱為難度較大手術(shù)的今天，為了滿足患者的需求，婦產(chǎn)科巾幗文明示范崗迎難而上，張繼勤教授親自帶隊到佛山市第一人民醫(yī)院，專門學(xué)習(xí)腹腔鏡技術(shù)。學(xué)成歸來以后，婦產(chǎn)科組成了腔鏡手術(shù)專班，專攻腹腔鏡技術(shù)，使婦產(chǎn)科的腹腔鏡手術(shù)迅速成熟，成為全市乃至鄂西北地區(qū)的腔鏡中心，附件切除術(shù)、粘連分解術(shù)、子宮肌瘤挖除術(shù)、鞘膜內(nèi)子宮切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)、全子宮切除術(shù)等多種高難度的婦科手術(shù)在短短幾個月中在這里成功移植到腹腔鏡下。

四、把巾幗建功活動與工會、共青團工作相結(jié)合，不斷拓展巾幗建功活動的內(nèi)容。

巾幗建功活動與工會、共青團工作有著緊密的聯(lián)系，在實際工作中，我們和工會、共青團開展的活動互相配合，使巾幗建功活動越來越活躍，越來越有生命力。

——開展適合女職工特點的文體活動。在緊張的工作之余，大家都盼望能放松放松。為了給大家創(chuàng)造一個輕松的工余環(huán)境，使“巾幗建功”活動有聲有色，婦委會和工會、共青團協(xié)同舉辦了“卡拉OK”演唱比賽、時裝表演、舞會、書畫比賽、象棋賽、排球賽、羽毛球賽、籃球賽、慢車比賽等形式多樣的文體活動，參加者占全院女職工人數(shù)的70以上。20__年9月20日，我院職工藝術(shù)團進行排練的大型舞蹈《生命贊歌》赴武漢參加“湖北省衛(wèi)生系統(tǒng)慶祝建國55周年文藝匯演”，此次匯演，全省有49個單位參加，演員761人，部分醫(yī)院還邀請專業(yè)演員參加演出，擔(dān)任評委的是湖北省知名的音樂界、舞蹈界專家，在激烈的競爭中，我院舞蹈隊員憑著過硬的演技和敬業(yè)精神，勇摘桂冠，榮獲一等獎。

---開展社區(qū)服務(wù)活動。為了體現(xiàn)巾幗文明示范崗，服務(wù)社會的奉獻(xiàn)精神，各示范崗和共青團一起到荊州街居委會、市福利院和貧困山區(qū)，為孤寡老人、病殘孤兒看病、治療、進行健康咨詢，節(jié)日前到福利院去，這幾乎成了示范崗的一項制度，由于各示范崗能長期堅持這種做法，不但培養(yǎng)了醫(yī)務(wù)人員對社會弱勢群體的一片愛心，提高了醫(yī)院的信譽，而且受到了人民群眾的廣泛贊揚。

——在抗擊“非典”中發(fā)揮示范崗的作用，在抗擊“非典”的斗爭中，巾幗文明示范崗的姐妹們以她們特有的細(xì)心和愛心表現(xiàn)出了關(guān)愛生命、吃苦耐勞、勇于奉獻(xiàn)的精神。神經(jīng)內(nèi)科的護士張自艷不顧家人的阻攔，主動報名奔赴抗非第一線；年過五十的肝病科副主任醫(yī)師張明蓮以高度的責(zé)任感，積極響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)的號召，率先沖向抗擊“非典”第一線，她不顧個人安危，多次把換班的機會讓給他人，在生活條件、工作條件都比較艱苦的隔離區(qū)工作了一個多月，為抗擊“非典”作出了貢獻(xiàn)。為了表彰這些“巾幗英雄”們的先進事跡，襄樊市婦聯(lián)、市衛(wèi)生局聯(lián)合在我們召開“抗非一線三八紅旗手標(biāo)兵”命名表彰會，張明蓮?fù)緲s獲“抗非一線三八紅旗手標(biāo)兵”稱號，神經(jīng)內(nèi)科護士張自艷被評為襄樊市、湖北省抗非“三八”紅旗手。

巾幗文明示范崗這朵紅花為襄樊市中心醫(yī)院這個花園增添了無限的風(fēng)采，多年來，我院三個文明建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展，連續(xù)多年被評為省級最佳文明單位、全國醫(yī)院文化建設(shè)先進單位。一位在急診一線工作的護士滿懷深情地吟詩一首，稱贊開展巾幗文明示范崗活動以后出現(xiàn)的新氣象，詩曰：

親切的話語，似春風(fēng)撫慰傷痛；

周到的服務(wù)，似春雨滋潤心田；

泌尿外科護士論文范文第4篇

花垣縣人民醫(yī)院泌尿外科，湖南花垣 416400

[摘要] 目的 分析經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后感染相關(guān)因素。方法 收集2008年1月—2014年1月本院收治的62例經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后感染患者臨床資料，進行回顧性分析。結(jié)果 男性患者感染率為62.22%，≥60歲患者的58.82%，手術(shù)時間>60min 感染率為78.38%，住院天數(shù)≥14d感染率為78.05%，合并基礎(chǔ)疾病感染率為76.67%，使用＞3種抗菌藥物感染率75.00%，灌注泵壓力感染率78.57%，明顯高于相對組，差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后感染相關(guān)因素多種多樣，在術(shù)前應(yīng)預(yù)防應(yīng)用廣譜抗生素，采取合適的手術(shù)方式治療，合理縮短手術(shù)時間，盡量降低灌注壓灌洗，增強抗菌藥物使用的護理，以改善患者預(yù)后情況。

[

關(guān)鍵詞 ] 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)；感染；因素

[中圖分類號] R699.2　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）07（a）-0108-02

經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)在腎結(jié)石疾病臨床治療中得到廣泛的應(yīng)用，雖然手術(shù)安全有效，但是術(shù)后感染發(fā)生率較高，影響患者預(yù)后情況，降低患者生活質(zhì)量。相關(guān)文獻(xiàn)表明[1]，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)發(fā)熱比率高達(dá)37.00%，出現(xiàn)膿毒敗血癥等并發(fā)癥將會導(dǎo)致患者處于休克狀態(tài)，提高患者死亡率。為了分析經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后感染相關(guān)因素，在2008年1月—2014年1月期間，本院對收治的經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后患者臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集2008年1月—2014年1月本院收治的62例經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后感染患者臨床資料，年齡在28～87歲之間，平均年齡為（42.35±2.46）歲。住院時間在 2~50 d之間，平均住院時間為(10.56 ±2.24) d。所有患者在術(shù)前經(jīng)B 超、腹平片、排泄性尿路造影、CT 等檢查，被確診為腎結(jié)石。其中左腎結(jié)石患者28例、右腎結(jié)石患者22例、雙腎結(jié)石12例。患者結(jié)石最大直徑0.7～6 cm。合并癥：糖尿病患者23例、高血壓患者20例、冠心病17例。

1.2方法

1.2.1診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后患者感染診斷，均依據(jù)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]中的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2治療方法 在術(shù)前針對發(fā)熱感染患者可采取抗感染治療，在手術(shù)前1d、手術(shù)當(dāng)天早晨給予其它患者滴注廣譜抗生素1 次。在治療中，指導(dǎo)患者采取全麻插管方式，手術(shù)器械為英國佳樂公司等離子雙極電切鏡，持續(xù)灌注液為生理鹽水。常規(guī)截石位，膀胱鏡行患側(cè)輸尿管逆行插管留置F5 輸尿管導(dǎo)管，指導(dǎo)患者采取俯臥位，利用B超定位引導(dǎo)，進行腎穿刺制作經(jīng)皮腎通道，留置F24 金屬短鞘，在腎內(nèi)置入Wolf腎鏡，觀察到結(jié)石后，采取EMS 超聲聯(lián)合氣壓彈道碎石，同時將約為3 mm的結(jié)石碎顆粒吸出體外，合理控制脈沖液壓泵，生理鹽水灌注壓力保持在120 mmHg左右，每分鐘流量約為300 mL，徹底清除結(jié)石后，進行留置雙J 管及腎造瘺管。在手術(shù)后，給予患者靜脈滴注廣譜抗生素，在手術(shù)治療過程中如出現(xiàn)膿性尿液，則進行菌培養(yǎng)，針對體溫異常患者進行血培養(yǎng)檢查，合理調(diào)整抗生素使用劑量，最后給予患者使用適量的抗菌藥物。

1.2.3調(diào)查方法 每日對患者病情進行全面觀察，分析患者體溫、性別、年齡、手術(shù)時間、灌注泵壓力、住院天數(shù)、合并基礎(chǔ)疾病、抗菌藥物使用情況等。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究資料均采用spss 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者性別、年齡、手術(shù)時間、住院天數(shù)、合并基礎(chǔ)疾病、使用＞3種抗菌藥物以及灌注泵壓力都是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后感染相關(guān)因素(P<0.05)。如表1所示。

3 討論

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)作為一種創(chuàng)傷小的手術(shù)方法，但是引發(fā)出血、尿外滲、鄰近器官損傷以及尿源性敗血癥等并發(fā)癥的幾率比較大[3]。腎損傷對人體內(nèi)泌尿系統(tǒng)的天然屏障造成不同程度的影響，加上腎結(jié)石患者大多存在結(jié)石、積膿、積液等癥狀，導(dǎo)致術(shù)后感染的發(fā)生率比較高。細(xì)菌滋長在結(jié)石的縫隙中[4]，破壞手術(shù)中集合系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)后，會增加泌尿道感染的風(fēng)險。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)中發(fā)熱患者需要進行血培養(yǎng)陽性，主要原因是術(shù)中細(xì)菌通過腎臟穿刺通道以及在灌注液壓力較高的情況下，灌注液逆流經(jīng)腎實質(zhì)吸收入血導(dǎo)致的。

孔祥波[5]等人給予440 例腎結(jié)石患者實施經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，分析患者是否有梗阻、手術(shù)時間、術(shù)前是否合并尿路感染，結(jié)石大小、年齡結(jié)構(gòu)以及術(shù)中灌注液壓力、術(shù)后并發(fā)重癥感染發(fā)生率的相關(guān)性等。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，術(shù)后發(fā)熱占15.2%，有急性梗阻、術(shù)前已有尿路感染、手術(shù)時間長、灌注壓力高、結(jié)石大、感染性結(jié)石的患者術(shù)后并發(fā)重癥感染的發(fā)生率明顯增高，而年齡、性別等因素對并發(fā)重癥感染的發(fā)生率無顯著影響。說明經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后發(fā)熱比較常見，有可能并發(fā)重癥感染，術(shù)前應(yīng)預(yù)防應(yīng)用廣譜抗生素，術(shù)中規(guī)范操作，盡可能低灌注壓灌洗，控制手術(shù)時間，術(shù)后保持引流管通暢等。

通過以上研究表明，男性患者感染率為62.22%，高于女性患者的26.67%；≥60歲患者的58.82%，高于＜ 60 歲患者的40.00%；手術(shù)時間>60 min 感染率為78.38%，高于<60 min的26.09%；住院天數(shù)≥14 d感染率為78.05%，高于＜7d的19.05%；合并基礎(chǔ)疾病感染率為76.67%，高于無基礎(chǔ)疾病的46.88%；使用＞3種抗菌藥物感染率75.00%，高于其他患者的44.74%；灌注泵壓力感染率78.57%，高于>120 mmHg患者的44.12%?？梢?，患者性別、年齡、手術(shù)時間、住院天數(shù)、合并基礎(chǔ)疾病、使用＞3種抗菌藥物以及灌注泵壓力都是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后感染相關(guān)因素(P<0.05)。手術(shù)時間＞60 min、灌注壓力＞120 mmHg 組患者發(fā)熱率明顯高于相對組，差異有顯著性(P<0.05)。在手術(shù)治療中，結(jié)石越大，手術(shù)時間會隨著延長，在手術(shù)灌注的液體也會隨之增多，提高率術(shù)中腎臟出血率。膿毒敗血癥患者的結(jié)石最大直徑一般都大于4 cm[6]。在培養(yǎng)細(xì)菌中，提示腎結(jié)石合并感染中大多出現(xiàn)G-桿菌和真菌?？梢?，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)導(dǎo)致腎實質(zhì)局部結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致毒素進入血液，從而引發(fā)術(shù)后感染，在術(shù)前尿常規(guī)檢查無法正確預(yù)測結(jié)石，因此，在術(shù)前給予患者常規(guī)使用廣譜抗生素預(yù)防，具有重要的作用。

部分腎結(jié)石患者合并糖尿病、高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，主要是慢性疾病所致的靶器官如心、腦、腎組織的損害，降低患者機體抵抗力。腎結(jié)石治療指南[7]中建議經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者應(yīng)該預(yù)防性使用抗菌藥物。因為抗菌藥物的泛濫使用，會增加真菌性二重感染的可能性，特別是雙腎結(jié)石，主要原因是多數(shù)的抗菌藥物是從腎臟排泄，患者腎臟排泄功能障礙，提高不良反應(yīng)發(fā)生率，嚴(yán)重破壞患者腎功能等。因此，在經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后，應(yīng)該針對患者實際病情，從而采取適量的抗菌藥物治療[8]。

綜上所述，綜合分析經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后感染相關(guān)因素，應(yīng)該術(shù)前應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防術(shù)后感染，并行尿培養(yǎng)，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用抗生素；手術(shù)中嚴(yán)格控制灌注壓及灌注流量，嚴(yán)格控制手術(shù)時間，針對結(jié)石較硬、手術(shù)時間較長的患者，可考慮分二期手術(shù)取石，以減少術(shù)后發(fā)生重癥感染的機會。同時，全面監(jiān)控患者生命體征，對患者病情變化形成全方位的監(jiān)測，從而給予患者提供針對性、個體化的臨床處理措施，以降低術(shù)后感染發(fā)生率，改善患者預(yù)后情況，提高患者生活質(zhì)量。

[

參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2014-04-07）

文 題

泌尿外科護士論文范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 前列腺增生；圍術(shù)期；護理；男性

[中圖分類號] R473.6[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1674-4721（2011）07（c）-156-02

前列腺增生是人體老化的自然過程，男性在40歲以后前列腺會逐漸增大，而在50歲之后會出現(xiàn)前列腺增生的種種不適癥狀，前列腺增生晚期患者表現(xiàn)排尿無力，排尿不盡，或者尿滴瀝等癥狀，患者可因受涼、勞累、飲酒等使前列腺突然充血、水腫，發(fā)生急性尿潴留，患者十分痛苦。本院泌尿外科收治80例前列腺增生患者，經(jīng)過篩選均采取經(jīng)尿道汽化電切術(shù)（TUVP）。嚴(yán)密觀察病情，精心護理，對減少患者的術(shù)后并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量起著十分重要的作用。現(xiàn)對本科2009年1月～2010年10月收治的80例前列腺增生患者圍術(shù)期護理進行總結(jié)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

2009年1月～2010年10月80例前列腺增生患者均為本科收住TUVP手術(shù)患者，年齡為60～90歲，無嚴(yán)重的心、肺、腎功能不全，術(shù)后均無并發(fā)癥發(fā)生，均痊愈出院。

1.2 護理

1.2.1 飲食護理

囑患者食用粗纖維、易消化的食物，以防便秘，鼓勵多喝開水，忌飲酒及辛辣食物。

1.2.2 心理護理

前列腺增生均為老年男性患者，老年人知識相對缺乏，有的老年人聽力障礙，與人交流十分困難，社會經(jīng)濟地位偏低，對手術(shù)常有恐懼，焦慮心理。入院后護士面帶微笑，主動熱情幫助患者，建立良好的護患關(guān)系，取得患者信賴，耐心向患者及家屬解釋TUVP手術(shù)方法和特點，確保病房環(huán)境的舒適。造成患者痛苦的原因常常是環(huán)境因素，未能滿足患者的生理需求，并非疾病本身的癥狀，舒適的環(huán)境是舒適護理的最基本措施，病室內(nèi)保持空氣流通，床單位整潔舒適，光線充足，良好的病友間的人際關(guān)系[1]；護士用真誠的態(tài)度傾聽，鼓勵患者表達(dá)心中的焦慮與恐懼，利用語言與觸摸技巧，輕揉患者的手臂與握持其手，給予情緒支持，能使患者減少焦慮與恐懼[2]，使患者積極接受手術(shù)治療，達(dá)到治療目的。

1.2.3 引流尿液的護理

1.2.3.1本組患者為前列腺增生患者，均有尿潴留，行留置導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管常不能順利插入，患者取側(cè)臥位，墊高其臀部使成30度角，常可插入，個別用此方法不能插入者，先在醫(yī)生指導(dǎo)下經(jīng)恥骨上膀胱穿刺，抽盡尿液后可順利插入，此外，還可采用1 mm有刻度鋼絲內(nèi)芯的硬脊膜麻醉導(dǎo)管作為引導(dǎo)管，在向尿道內(nèi)注入無菌石蠟油，充分全程尿道后，按基礎(chǔ)常規(guī)護理導(dǎo)尿[3]，上述方法若失敗后，報請醫(yī)生行膀胱造瘺引流。

1.2.3.2 尿管護理：集尿袋每日更換1次，每周更換導(dǎo)尿管，每日2次行會陰護理[4]。

1.2.3.3 患者下床活動時，集尿袋置于恥骨聯(lián)合下方。

1.2.4術(shù)后護理

1.2.4.1 病情觀察：老年人因麻醉及手術(shù)的刺激可引起血壓下降或誘發(fā)心腦并發(fā)癥，護士要嚴(yán)密觀察患者的意識狀態(tài)及生命體征，觀察有無TUVP綜合征，患者如在術(shù)后幾小時出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽畜、昏迷，嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、心力衰竭，護士立即減慢輸液速度并報告醫(yī)生處理。

1.2.4.2 防止固定或牽拉氣囊導(dǎo)尿管移位而導(dǎo)致出血，手術(shù)后最初幾天通常會出現(xiàn)血尿，第1天會有鮮血，以后逐漸清澈，術(shù)后6～10 d避免用力解大便、久坐。TUVP術(shù)后1個月內(nèi)若感冒、酗酒、刺激及活動量增加可致電凝痂皮脫落出血。

1.2.4.3 鼓勵患者多飲水，術(shù)后1～2 d無腹脹可恢復(fù)正常飲食，鼓勵協(xié)助患者咳嗽、做深呼吸。

1.2.4.4 避免患者受涼，調(diào)節(jié)好室溫，預(yù)防患者感冒。

1.2.4.5 膀胱沖洗，術(shù)后用0.9%NaCl溶液持續(xù)膀胱沖洗1～5 d。①沖洗速度根據(jù)尿色而定，色深則快，色淺則慢。②確保沖洗管通暢，若引流不暢應(yīng)及時施行高壓沖洗血塊，以免造成膀胱充盈、膀胱痙攣，加重出血。③準(zhǔn)確記錄沖洗量和排出量，尿量=排出量-沖洗量。

1.2.4.6 預(yù)防感染，患者留置導(dǎo)尿加之手術(shù)創(chuàng)傷，易發(fā)生尿路感染和精道感染。術(shù)后護士嚴(yán)密觀察體溫及白細(xì)胞變化，若有畏寒、發(fā)熱還應(yīng)觀察附睪有無腫大及疼痛。遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，每日行尿道護理、引流管護理，及時傾倒引流液，每日更換引流袋。

1.2.4.7 術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和護理：①避免腹壓增高、便秘，術(shù)后5 d內(nèi)禁用肛管排氣或灌腸，避免因用力排便而引起前列腺窩內(nèi)的繼發(fā)出血。②加強對患者的活動指導(dǎo)，術(shù)后第2天協(xié)助患者定時翻身，定時按摩受壓部位，防止壓瘡形成，并預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。

1.2.5健康教育

本組患者大多不具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，這就要求護士盡量使用日常生活用語、俗語等能使患者理解的方式進行表達(dá)與交流，將較深奧難懂的醫(yī)學(xué)知識轉(zhuǎn)變成通俗易懂的衛(wèi)生常識[5]。反復(fù)多次耐心地對患者進行健康宣教，出院時并將健教知識打印成冊交給患者家屬，更重要的是使患者意識到健康行為的益處，使患者不僅達(dá)到“知”，更應(yīng)達(dá)到“信”和“行”，從而改變不利于健康的行為，以防并發(fā)癥的發(fā)生[6]。

1.2.5.1 堅持體能訓(xùn)練，勞逸結(jié)合，循序漸進。

1.2.5.2 術(shù)后1個月內(nèi)不能騎自行車，3個月內(nèi)禁止提重物，保持大便通暢。

1.2.5.3 術(shù)后前列腺窩的修復(fù)需要3～6個月，因此術(shù)后可能仍會有排尿異?，F(xiàn)象，要多飲水，定期化驗?zāi)颍闅堄嗄蛄俊?/p>

1.2.5.4 指導(dǎo)患者肛提肌鍛煉，其方法是：吸氣時縮肛，呼氣時放松括約肌，每日不少于100次。

1.2.5.5 TUVP術(shù)后1個月可恢復(fù)性生活。

2 結(jié)果

TUVP手術(shù)與傳統(tǒng)的前列腺摘除術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小，臨床效果好，并發(fā)癥少等優(yōu)點，而圍術(shù)期的護理質(zhì)量是減少術(shù)后并發(fā)癥的重要因素之一，本組80例前列腺增生患者通過在圍術(shù)期密切觀察病情，耐心細(xì)致、切實可行的護理措施，無并發(fā)癥的發(fā)生，效果滿意，患者均痊愈出院。

3 討論

“三分治療，七分護理”，精心護理，促進患者康復(fù)是廣大護理人員的職責(zé)。患者在接受手術(shù)治療，均會引起一系列生理心理問題，以患者為中心，為患者提供生理-心理-社會的整體護理，與患者建立良好的護患關(guān)系，減輕患者術(shù)前的焦慮、恐懼，術(shù)后耐心細(xì)致地觀察病情，關(guān)心、愛護與尊重患者，盡可能滿足患者的需求，提供切實可行的護理措施，對減少患者術(shù)后并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量，有著十分重要的意義。

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