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泌尿外科護(hù)理知識(shí)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】泌尿外科；飲食指導(dǎo)

作為基礎(chǔ)護(hù)理當(dāng)中一項(xiàng)重要的內(nèi)容，飲食護(hù)理結(jié)果可以影響整體的護(hù)理質(zhì)量并對(duì)于患者的康復(fù)起到重要作用。近年來(lái)，隨著生活水平的提高和人們生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的改變，泌尿系統(tǒng)疾病的發(fā)病率呈逐年的上升趨勢(shì)，泌尿道結(jié)石是泌尿外科中的常見(jiàn)病和多發(fā)病。泌尿外科患者因手術(shù)方式、檢查項(xiàng)目有差異，飲食中也會(huì)存在一定的差異，飲食護(hù)理就顯得十分重要[1]。本次研究將我院2012年以來(lái)收治的45例泌尿外科確診患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（24例）和接受常規(guī)護(hù)理加飲食護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組（25例），觀察兩組患者術(shù)后結(jié)石的復(fù)發(fā)率和對(duì)于飲食的控制能力。現(xiàn)分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年以來(lái)收治的45例泌尿結(jié)石確診患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組24例，實(shí)驗(yàn)組25例。其中男性31例，女性14例，年齡38～53歲。兩組患者的基本資料不存在明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)的護(hù)理，試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加飲食護(hù)理。飲食護(hù)理包括大量飲水，有針對(duì)性地限制營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取和制定合理的飲食計(jì)劃。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

隨機(jī)將45例患者分成對(duì)照組（n=24）和試驗(yàn)組（n=25）進(jìn)行觀察，研究所得數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 13.0軟件進(jìn)行分析處理，均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，認(rèn)為P

2. 結(jié)果

治療期間兩組患者在接受相同的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，試驗(yàn)組增加飲食護(hù)理。通過(guò)對(duì)比得出實(shí)驗(yàn)組患者的飲食習(xí)慣優(yōu)于對(duì)照組，并且術(shù)后實(shí)驗(yàn)組結(jié)石復(fù)發(fā)患者1例（4%），低于對(duì)照組結(jié)石復(fù)發(fā)患者7例（29.17%），兩組存在明顯差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

泌尿道結(jié)石屬于泌尿外科常見(jiàn)病之一，臨床癥狀多表現(xiàn)為尿痛，血尿。造成泌尿結(jié)石的原因很多，比如遺傳、感染、藥物、飲食等，其中飲食習(xí)慣對(duì)泌尿道結(jié)石形成和復(fù)發(fā)有著不可忽視的作用。如果攝入過(guò)多的脂肪、蛋白質(zhì)、鈣等，可能

造成尿液中結(jié)石的形成，因此制定并遵循科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，控制部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，可有助于降低結(jié)石的發(fā)生率和復(fù)發(fā)率。

按成分不同結(jié)石可以大致分為草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸鎂胺結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，其中草酸鈣結(jié)石最為常見(jiàn)，發(fā)病率和復(fù)發(fā)率很高。攝入過(guò)多的動(dòng)物蛋白質(zhì)，會(huì)增加尿酸、草酸、尿鈣的排泄量，降低尿液的PH值從而增加了結(jié)石形成的危險(xiǎn)性；攝入過(guò)多的糖分，會(huì)促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收，增加人體對(duì)草酸的吸收，使草酸鈣形成結(jié)晶；攝入過(guò)多的嘌呤食物，則會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄量增加，增加尿酸結(jié)石形成的危險(xiǎn)性[2]。術(shù)后草酸鈣患者需控制含有高鈣、高草酸食物的攝取量，比如干果、巧克力、蝦米、西紅柿、菠菜等。同時(shí)要每日大量飲水，大

量飲水可促使小的結(jié) 石排出，稀釋尿液可防止尿石結(jié)晶形成，并能延緩結(jié)石增長(zhǎng)速度[3]。

在本次研究中，通過(guò)術(shù)后回訪得知接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者結(jié)石復(fù)發(fā)7例，占總數(shù)的29.17%，接受常規(guī)護(hù)理和飲食護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者結(jié)石復(fù)發(fā)1例，占總數(shù)的4%。實(shí)驗(yàn)組患者通過(guò)飲食護(hù)理，了解了營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在結(jié)石形成中的不同影響和如何預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，可以合理制定自己的飲食計(jì)劃。綜上所述，飲食護(hù)理可以提高患者的合理健康飲食的意識(shí)，并且在預(yù)防和治療結(jié)石中起到重要作用，因此推薦在泌尿外科的臨床護(hù)理中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅曉燕. 飲食指導(dǎo)在泌尿外科護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 求醫(yī)問(wèn)藥 （學(xué)術(shù)版）， 2012， 10（10）.

泌尿外科護(hù)理知識(shí)范文第2篇

廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科，廣西南寧 530021

[摘要] 目的 研析基于泌尿外科的護(hù)理帶教實(shí)踐，并分析循證醫(yī)學(xué)在護(hù)理帶教中的應(yīng)用價(jià)值。方法 自2011年7月—2013年7月選擇該院泌尿外科護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生110名，并隨機(jī)分為A、B兩組。A組用傳統(tǒng)臨床帶教方法帶教；B組用循證醫(yī)學(xué)帶教。評(píng)價(jià)兩組帶教效果。結(jié)果 B組實(shí)習(xí)生考核的理論知識(shí)成績(jī)?yōu)椋?1.9±2.5）分，高于A組的（75.0±2.3）分，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=6.995，P=0.039）；B組實(shí)習(xí)生的實(shí)踐操作成績(jī)?yōu)椋?9.0±3.1）分，高于A組的（78.5±2.9）分，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=7.859，P=0.011）；患者對(duì)B組實(shí)習(xí)生護(hù)理滿意度高達(dá)81.82%，高于A組的50.91%，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=8.526，P<0.01）。結(jié)論 將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于泌尿外科護(hù)理帶教中，可有效提高實(shí)習(xí)生的護(hù)理水平，提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[

關(guān)鍵詞 ] 泌尿外科；護(hù)理帶教；循證醫(yī)學(xué)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2014）11（c）-0037-02

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理實(shí)習(xí)生將學(xué)校里學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際臨床工作中的過(guò)渡過(guò)程，是每個(gè)護(hù)理實(shí)習(xí)生的重要時(shí)期[1]。在此期間臨床帶教老師與護(hù)理實(shí)習(xí)生接觸時(shí)間最多，對(duì)實(shí)習(xí)生起到傳授知識(shí)、培養(yǎng)實(shí)踐能力的重要作用。而提高帶教質(zhì)量，使實(shí)習(xí)生能在實(shí)習(xí)期間實(shí)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性的提高，是護(hù)理教學(xué)發(fā)展的需求。泌尿外科因其解剖位置的特殊性以及年齡段的特殊性，使得臨床護(hù)理有其專業(yè)性，給臨床實(shí)習(xí)帶教工作帶來(lái)了一定的難度。近年來(lái)循證護(hù)理已成為護(hù)理教學(xué)的重要組成[2]。將循證護(hù)理應(yīng)用到泌尿外科中是臨床帶教發(fā)展的趨勢(shì)。對(duì)此本文對(duì)基于泌尿外科的護(hù)理帶教實(shí)踐進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2011年7月—2013年7月期間選擇在該院泌尿外科接受輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生110名，其中男性12名，女性98名，本科生13名，?？粕?7名，年齡18~23歲，平均（20.1±1.2）歲。共有臨床帶教老師24名。按照隨機(jī)分配與自愿的原則，將110名實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為A、B兩組，每組55名。其中A組實(shí)習(xí)生有男性7名，女性48名，本科生6名，專科生49名，年齡19~22歲，平均（20.4±1.3）歲；B組實(shí)習(xí)生有男性5名，女性50名，本科生7名，專科生48名，年齡18~23歲，平均（20.0±1.1）歲。兩組實(shí)習(xí)生在性別、學(xué)歷等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

A組用傳統(tǒng)臨床帶教方法帶教，輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)生跟隨帶教老師進(jìn)行查房，然后帶教老師根據(jù)查房?jī)?nèi)容對(duì)實(shí)習(xí)生講授相關(guān)護(hù)理學(xué)知識(shí)。B組用循證醫(yī)學(xué)帶教，具體為：帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生在泌尿外科臨床實(shí)際工作中提出護(hù)理相關(guān)問(wèn)題，如腸胃道、心理、導(dǎo)尿管、引流管等方面的護(hù)理問(wèn)題。然后基于問(wèn)題查詢論據(jù)，帶教老師可指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行文獻(xiàn)資料的查閱，讓其收集相關(guān)資料，尤其注意培養(yǎng)實(shí)習(xí)生檢索文獻(xiàn)的技巧。此后進(jìn)行論據(jù)評(píng)價(jià)，帶教老師指導(dǎo)實(shí)習(xí)生運(yùn)用相關(guān)知識(shí)及基本科研設(shè)計(jì)，篩選出所需要的論據(jù)并進(jìn)行處理。將得出的護(hù)理方案運(yùn)用到臨床實(shí)際中，并鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生采用隨記、直接交流等方式對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出有待改進(jìn)的地方。整個(gè)循證護(hù)理過(guò)程中，帶教老師可適當(dāng)運(yùn)用教學(xué)技巧，以充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生的積極性，提高帶教質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

帶教結(jié)束后，對(duì)A、B兩組實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)及實(shí)踐能力進(jìn)行考核。理論知識(shí)以我院自行設(shè)計(jì)的考試進(jìn)行，滿分為100分；實(shí)踐能力以我科室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成考核小組進(jìn)行考核，滿分為100分。采用問(wèn)卷調(diào)查的方法調(diào)查患者對(duì)實(shí)習(xí)生護(hù)理效果的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss 19.0對(duì)以上相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，以百分率的形式表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以的形式表示，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組實(shí)習(xí)生知識(shí)掌握程度比較

B組實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)和實(shí)踐操作成績(jī)分別為（81.9±2.5）分和（89.0±3.1）分，相應(yīng)均高于A組的（75.0±2.3）分和（78.5±2.9）分，兩組比較在P<0.05下差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

患者對(duì)B組實(shí)習(xí)生護(hù)理滿意度高達(dá)81.82%，高于A組的50.91%，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=11.770，P<0.01）。見(jiàn)表2。

3 討論

臨床護(hù)理教學(xué)是帶教老師幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生將課本知識(shí)與具體臨床實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)學(xué)模式及生活的轉(zhuǎn)變，當(dāng)前護(hù)理學(xué)已從單純以疾病為中心轉(zhuǎn)為以護(hù)理為中心的系統(tǒng)化護(hù)理，現(xiàn)代社會(huì)對(duì)臨床護(hù)理工作也提出了更多更高要求。使得臨床護(hù)理教學(xué)工作面臨眾多新問(wèn)題。臨床現(xiàn)有護(hù)理模式較多，但差異較大，尤其是對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量差異更大[3]。循證護(hù)理是隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展而發(fā)展的[4]。它是一種科學(xué)的工作方法，是一種理念，該理念要求護(hù)理人員對(duì)護(hù)理過(guò)程所出現(xiàn)的現(xiàn)存實(shí)證進(jìn)行有意識(shí)的確認(rèn)、應(yīng)用，并將個(gè)人護(hù)理技能與文獻(xiàn)回顧而獲取的實(shí)證相結(jié)合。從而獲得有效的護(hù)理效果。

泌尿外科相對(duì)于其它科室的護(hù)理工作難度要更大。一方面泌尿外科患者以男性居多，但多數(shù)護(hù)理實(shí)習(xí)生為女性，由于該科室解剖部位的特殊性，使許多操作具有特殊性。如為尿潴留患者實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)、對(duì)導(dǎo)尿有關(guān)的感染護(hù)理等，很多實(shí)習(xí)生剛開(kāi)始都很難放手去做[5-6]。有時(shí)患者在治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)留置尿管的現(xiàn)象，若操作不慎則將會(huì)進(jìn)一步造成尿路感染[7]。另一方面，患者家屬往往對(duì)實(shí)習(xí)生護(hù)理工作不放心，希望找經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理。這些都進(jìn)一步加大了臨床帶教的難度，且降低了患者對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的滿意度。本文將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用到泌尿外科護(hù)理帶教中，研究結(jié)果顯示患者對(duì)循證醫(yī)學(xué)帶教實(shí)習(xí)生的護(hù)理滿意度高達(dá)81.82%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)帶教的50.91%。該研究結(jié)果也與鄭利平[2]等的研究結(jié)果相一致。這主要可以歸于實(shí)習(xí)生通過(guò)查閱資料等制定出的護(hù)理方案更能獲得患者的信賴[10-11]。該護(hù)理理念能幫助實(shí)習(xí)生在查詢問(wèn)題依據(jù)后自己提出科學(xué)的解決方案，并以此來(lái)規(guī)范臨床護(hù)理活動(dòng)?？墒古R床護(hù)理實(shí)踐實(shí)現(xiàn)有理可依，有據(jù)可循，有效改善當(dāng)前臨床帶教模式的不足[8-9]。另一方面，研究結(jié)果還顯示在泌尿外科應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)帶教的實(shí)習(xí)生在帶教結(jié)束后理論知識(shí)考核與實(shí)踐操作技能的考核中都取得了比傳統(tǒng)帶教實(shí)習(xí)生更高的成績(jī)。循證護(hù)理理念下，帶教老師和實(shí)習(xí)生的知識(shí)不僅僅停留在傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)和課本中，他們能夠在收集文獻(xiàn)資料的同時(shí)及時(shí)更新知識(shí)。且?guī)Ы汤蠋熯€可針對(duì)實(shí)習(xí)生特點(diǎn)適時(shí)的對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，可加深實(shí)習(xí)生的理解，提升自身能力。如本文在對(duì)實(shí)習(xí)生帶教過(guò)程中可重點(diǎn)為其講解泌尿外科相關(guān)知識(shí)，所實(shí)現(xiàn)的護(hù)理內(nèi)容含心理、飲食、生活、手術(shù)后康復(fù)、睡眠指導(dǎo)等多方面。如患者手術(shù)后若出現(xiàn)腹脹、嘔吐等現(xiàn)象，在及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)的同時(shí)，應(yīng)給予患者相關(guān)的胃腸道減壓操作，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者勤翻身，以使體內(nèi)氣體及時(shí)排出。還有如手術(shù)后出血、皮下氣腫等并發(fā)癥的護(hù)理[12]等。

綜上可見(jiàn)，將循證醫(yī)學(xué)帶教應(yīng)用于泌尿外科護(hù)理帶教中，可有效提高實(shí)習(xí)生的護(hù)理水平，提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

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參考文獻(xiàn)]

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泌尿外科護(hù)理知識(shí)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 泌尿外科； 腹腔鏡； 圍手術(shù)期護(hù)理； 加速康復(fù)外科理念； 應(yīng)用價(jià)值

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.1.047 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）01-0085-03

現(xiàn)階段，腹腔鏡技術(shù)因具有創(chuàng)傷小、術(shù)后康復(fù)快等應(yīng)用優(yōu)勢(shì)已在多種疾病的臨床治療中得到廣泛應(yīng)用[1]。然而較長(zhǎng)一段時(shí)間的臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡技術(shù)雖然具有上述應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，但也存在一些應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)，可能對(duì)患者手術(shù)治療效果產(chǎn)生影響[2]。提高腹腔鏡手術(shù)治療的安全性不僅僅與手術(shù)醫(yī)師的操作技能有關(guān)，與患者的圍手術(shù)期護(hù)理也存在密切關(guān)系[3]。加速康復(fù)外科理念是一種新型的護(hù)理指導(dǎo)方法，目前已在多種疾病患者的圍術(shù)期護(hù)理中得到應(yīng)用，且獲得了良好的應(yīng)用效果[4]。筆者所在醫(yī)院本次研究針對(duì)該種護(hù)理指導(dǎo)方法在泌尿外科腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了分析，現(xiàn)做出以下總結(jié)匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入2014年2月-2016年4月在筆者所在醫(yī)院泌尿外科行腹腔鏡手術(shù)治療的32例患者作為研究對(duì)象。手術(shù)類(lèi)型：腎囊腫開(kāi)窗術(shù)19例，腎上腺腺瘤切除術(shù)13例。采用單雙號(hào)法將32例患者分為加速康復(fù)組和一般組，每組16例。加速康復(fù)中男10例，女6例，年齡39～72歲，平均（55.8±2.1）歲。一般組中男11例，女5例，年齡37～75歲，平均（56.3±2.5）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次研究在開(kāi)展前已事先獲取患者及其家屬的知情和同意。

1.2 方法

采用泌尿外科常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理模式對(duì)一般組患者實(shí)施臨床護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括術(shù)前常規(guī)指導(dǎo)、術(shù)后飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等。對(duì)加速康復(fù)組患者實(shí)施加速康復(fù)外科理念指導(dǎo)的泌尿外科圍手術(shù)期護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括：（1）術(shù)前宣教，術(shù)前向患者講解加速康復(fù)外科理念相關(guān)知識(shí)及疾病手術(shù)治療的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)患者對(duì)自身所患疾病的認(rèn)識(shí)和臨床護(hù)理的認(rèn)識(shí)，緩解患者的擔(dān)憂情緒，幫助患者樹(shù)立治療信心。（2）術(shù)前1晚對(duì)患者進(jìn)行飲食管理，術(shù)前8 h要求患者禁食、禁水，給予患者靜脈滴注葡萄糖溶液。協(xié)助部分疾病治療需要的患者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（3）術(shù)后24 h內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，24 h后根據(jù)患者恢復(fù)情況指導(dǎo)患者在病床上進(jìn)行一些主動(dòng)活動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床產(chǎn)生壓瘡和下肢深靜脈血栓。（4）患者住院期間，定期清掃患者病房，適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng)，確?；颊卟》?jī)?nèi)溫度、濕度適宜，床單、物品整潔。（5）患者術(shù)后未排氣前，給予患者靜脈注射營(yíng)養(yǎng)液或進(jìn)食半流質(zhì)飲食，排氣后恢復(fù)正常飲食，以高蛋白、高纖維的食物為主，禁食油炸、辛辣、堅(jiān)硬類(lèi)食物。（6）出院前對(duì)患者實(shí)施出院指導(dǎo)，為患者發(fā)放健康教育手冊(cè)，囑咐患者定期復(fù)查病情。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究選取的用于評(píng)價(jià)兩組患者圍手術(shù)期護(hù)理效果的指標(biāo)包括：（1）術(shù)后引流時(shí)間；（2）術(shù)后住院時(shí)間；（3）術(shù)后并發(fā)癥情況；（4）護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：獲取方式問(wèn)卷調(diào)查，自制含有十分滿意、滿意和一般三個(gè)選項(xiàng)的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，患者進(jìn)行單項(xiàng)選擇后回收統(tǒng)計(jì)結(jié)果，護(hù)理滿意度=（十分滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 21.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 Y果

2.1 兩組術(shù)后引流時(shí)間、住院時(shí)間比較

經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)加速康復(fù)組患者的術(shù)后引流時(shí)間、住院時(shí)間均短于一般組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

加速康復(fù)組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.3%，一般組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為25.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=4.106，P=0.044），見(jiàn)表2。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

加速康復(fù)組患者的護(hù)理滿意度為87.5%，高于一般組患者的56.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=4.971，P=0.036），見(jiàn)表3。

3 討論

長(zhǎng)期臨床觀察發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患者圍手術(shù)期出現(xiàn)不同程度應(yīng)激反應(yīng)的主要原因?yàn)槭中g(shù)治療所具有的創(chuàng)傷性[5]。而相對(duì)于開(kāi)放手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷性明顯減輕，在促進(jìn)患者術(shù)后早日康復(fù)上具有明顯的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。但與此同時(shí)，微創(chuàng)手術(shù)也存在一些風(fēng)險(xiǎn)因素，會(huì)對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生影響，如術(shù)后并發(fā)癥等。這一狀況，提示臨床接受微創(chuàng)手術(shù)治療的患者的圍手術(shù)期護(hù)理也不容忽視[6]。

加速康復(fù)外科理念是依托于微創(chuàng)手術(shù)所誕生的一種護(hù)理指導(dǎo)方法。有臨床研究發(fā)現(xiàn)，采用該種理念指導(dǎo)微創(chuàng)手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理，能夠促使患者的圍術(shù)期護(hù)理更加精細(xì)化，護(hù)理有效性得到提高，繼而能夠縮短患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間，有利于減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[7]。本次對(duì)加速康復(fù)外科理念在泌尿外科腹腔鏡手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，該種理念指導(dǎo)的精細(xì)化護(hù)理，不僅能夠滿足患者疾病康復(fù)對(duì)臨床護(hù)理的需要，同時(shí)還能滿足患者的心理需要及遠(yuǎn)期自我保健需要，能夠減少患者腹腔鏡手術(shù)治療過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)。

本次研究結(jié)果顯示加速康復(fù)組患者的術(shù)后引流時(shí)間、住院時(shí)間均較一般組患者短，并發(fā)癥發(fā)生率較一般組患者低，護(hù)理滿意度較一般組患者高。由本次研究結(jié)果可知加速康復(fù)外科理念指導(dǎo)的在泌尿外科腹腔鏡圍手術(shù)期護(hù)理，可促進(jìn)患者病情早日康復(fù)，具有優(yōu)越的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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泌尿外科護(hù)理知識(shí)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；實(shí)習(xí)帶教；泌尿外科

臨床護(hù)理教學(xué)是幫助護(hù)生講課堂上的理論知識(shí)與患者的臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的要害環(huán)節(jié)，是護(hù)生獲得專業(yè)護(hù)士所必需的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑[1]。而泌尿外科護(hù)理實(shí)習(xí)具有專業(yè)性強(qiáng)、操作要求高、護(hù)生一時(shí)難以入門(mén)和接受的特點(diǎn)，給實(shí)習(xí)帶教增加了一定的難度。我院是一所三級(jí)綜合醫(yī)院，每年要接收來(lái)自百余名不同醫(yī)學(xué)院校和衛(wèi)校的護(hù)生到我科實(shí)習(xí)，通過(guò)系統(tǒng)化、專業(yè)化、個(gè)體化的實(shí)習(xí)帶教，取得了較好的效果?，F(xiàn)將泌尿外科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教的要點(diǎn)總結(jié)如下。

1 充分做好帶教前的準(zhǔn)備

1.1心里預(yù)備帶教老師必需具有高尚的道德品質(zhì)，較高的慎度修養(yǎng)，熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，熱衷于護(hù)理教學(xué)。帶教老師是實(shí)習(xí)護(hù)生接觸臨床實(shí)踐的啟蒙者，在臨床教學(xué)中師德、師才、師風(fēng)直接影響著護(hù)生的心理和行為，優(yōu)秀帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證[2]，要求帶教老師端正教學(xué)態(tài)度、耐心施教，指導(dǎo)護(hù)生要從細(xì)微之處著手，從傳授知識(shí)預(yù)防差錯(cuò)事故著眼，把好帶教質(zhì)量關(guān)。

1.2知識(shí)預(yù)備泌尿外科帶教老師不但要具有全面的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，更應(yīng)把嫻熟的專業(yè)護(hù)理知識(shí)和帶教技巧，不斷提高自身素質(zhì)，不斷積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，科內(nèi)每年組織多次護(hù)理帶教座談會(huì)，相互交流經(jīng)驗(yàn)，介紹教學(xué)技巧，以揚(yáng)長(zhǎng)避短，提高全科護(hù)理帶教水平。

1.3制定有針對(duì)性的帶教計(jì)劃在每批實(shí)習(xí)護(hù)生到來(lái)之時(shí)，就應(yīng)根據(jù)不同專業(yè)的實(shí)綱要求與護(hù)生共同制定出具體的、有針對(duì)性的教學(xué)計(jì)劃，必須有具體的授課時(shí)間，操作要求、考核細(xì)則和保證措施。

2 做好入科時(shí)培訓(xùn)，使護(hù)生盡快適應(yīng)實(shí)習(xí)角色

針對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)初期積極性高、好奇心強(qiáng)，但對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)律和特點(diǎn)比較熟或相對(duì)膚淺的特點(diǎn)，集中進(jìn)行剛前培訓(xùn)，講解科室概況，護(hù)理工作規(guī)章制度，如何預(yù)防差錯(cuò)事故及臨床實(shí)習(xí)方法與技巧等，請(qǐng)有帶教經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理骨干對(duì)學(xué)生進(jìn)行專題講座，通過(guò)講解典型事例，引導(dǎo)學(xué)生全身心投入臨床實(shí)習(xí)，使護(hù)生順利實(shí)習(xí)從學(xué)校到醫(yī)院、從學(xué)生到護(hù)生的角色過(guò)度。

3 具體帶教是要做到系統(tǒng)化、專業(yè)化、個(gè)體化

3.1系統(tǒng)化實(shí)習(xí)生入科時(shí)，帶教老師熱情接待，以縮短師生間的距離，減少師生疏感，讓她們對(duì)新的學(xué)習(xí)環(huán)境和帶教老師產(chǎn)生一種親切感，激發(fā)她們對(duì)實(shí)習(xí)工作的興趣，以極大的熱情投入到實(shí)習(xí)工作當(dāng)中。并盡快安排時(shí)間，對(duì)實(shí)習(xí)生簡(jiǎn)介本科的?？谱o(hù)理知識(shí)，通過(guò)集中PPT授課，講解系統(tǒng)的泌尿外科基礎(chǔ)知識(shí)，如泌尿結(jié)石、感染、損傷、前列腺增生癥、尿道下裂等疾病的原因、臨床表現(xiàn)以及治療和護(hù)理要點(diǎn)等，對(duì)要求把握的各種管道的護(hù)理、健康指導(dǎo)，以及出院指導(dǎo)等共性知識(shí)要重點(diǎn)講解。

3.2專業(yè)化針對(duì)泌尿外科護(hù)理無(wú)菌技術(shù)要求高、專業(yè)性強(qiáng)，涉及患者隱私較多的特點(diǎn)，對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)指導(dǎo)要更耐心細(xì)致，操作要更謹(jǐn)慎而規(guī)范。對(duì)專業(yè)知識(shí)，帶教老師要通過(guò)一講解、二示范、三操作實(shí)踐的方法，讓學(xué)生反復(fù)學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)以達(dá)到把握知識(shí)的目的。如導(dǎo)尿術(shù)，雖然是一般性的護(hù)理操作，但具體到泌尿外科的到尿技術(shù)，則專業(yè)性要求更高，也是泌尿外科護(hù)理實(shí)習(xí)的重點(diǎn)內(nèi)容，在實(shí)習(xí)指導(dǎo)是要做好下列幾點(diǎn)：（1）要求護(hù)生在老師的指導(dǎo)下，把握其操作要領(lǐng)，注重事項(xiàng)，既不盲目粗暴的操作，也不因膽怯害羞而不敢操作。（2）重點(diǎn)講解操作時(shí)如何保護(hù)患者的隱私，并告知學(xué)生，暴露患者隱私帶來(lái)的后果：導(dǎo)尿致性征暴露，尤其是未婚患者更感到羞澀、緊張，從而產(chǎn)生壓力而引發(fā)焦慮等應(yīng)急反應(yīng)，強(qiáng)烈的心里反應(yīng)通過(guò)交感神經(jīng)，是垂體――腎上腺皮質(zhì)分泌增多，從而導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變[3]。（3）同時(shí)向?qū)W生講解操作前和操作時(shí)對(duì)患者做好心理護(hù)理的方法：如告知患者不要緊張，要積極配合操作，假如配合不當(dāng)會(huì)增加插管是的阻力，增加導(dǎo)尿時(shí)的不適感，指導(dǎo)患者插管時(shí)做深呼吸以保證導(dǎo)尿術(shù)順利進(jìn)行。（4）根據(jù)不同患者、不同疾病、不同的導(dǎo)尿目的，指導(dǎo)學(xué)生把握具體的操作方法：如插管的深度、留置尿管的方法、氣囊注水、注氣方法等。又如膀胱灌注、膀胱沖洗也是泌尿外科常見(jiàn)的專科操作，應(yīng)將操作要領(lǐng)告知護(hù)生，并讓她們親自實(shí)踐，體會(huì)其中的步驟，沖洗如何保持患者床單位干燥，防止被沖洗液漏濕；在持續(xù)膀胱沖洗過(guò)程中，教會(huì)學(xué)生如何判斷患者是膀胱痙攣，還是管道堵塞引起的尿道口不使感。

3.3 個(gè)體化

3.3.1 針對(duì)學(xué)生具體情況進(jìn)行不同的指導(dǎo)因泌尿外科有其非凡性，會(huì)接觸不同的異性患者。對(duì)性格內(nèi)向膽小的學(xué)生，鼓勵(lì)她們客服害羞、懼怕的心理，以增加鍛煉的機(jī)會(huì)、增加成就感；對(duì)積極性高的護(hù)生，指導(dǎo)她們膽大、細(xì)心，切勿粗心大意，做到進(jìn)益求精。

3.3.2 針對(duì)同一種疾病不同患者指導(dǎo)學(xué)生如何護(hù)理在病房經(jīng)常碰到同樣是前列腺術(shù)后的患者，拔出導(dǎo)尿管后都有不同程度的尿頻、尿急現(xiàn)象，該過(guò)程的恢復(fù)時(shí)間有些患者長(zhǎng)一些，有些患者要短一些。因此，有的患者及家屬第一反應(yīng)就是懷疑患者的手術(shù)，是否成功，經(jīng)常詢問(wèn)醫(yī)務(wù)人員“別人的手術(shù)做好了，我的手術(shù)為什么沒(méi)做好”.故在科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員做好對(duì)患者的解釋工作及心理護(hù)理的前提下，帶教老師要向?qū)嵙?xí)護(hù)生具體講解同一種疾病不同個(gè)體反應(yīng)的原理、處理方法及對(duì)患者心理護(hù)理的要點(diǎn)。

4 做好實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)

泌尿外科護(hù)理知識(shí)范文第5篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；涵義；影響因素；防范措施

隨著現(xiàn)代診療技術(shù)的發(fā)展，泌尿外科與時(shí)俱進(jìn)，醫(yī)療水平有了很大提高，而患者的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)也日漸增強(qiáng)。由于患者數(shù)量多，人口老齡化，發(fā)病部位隱私，管道多等多元因素存在，加上?？圃\斷技術(shù)和治療措施迅速發(fā)展，泌尿外科臨床護(hù)理承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大。因此，要求我們泌尿外科?？谱o(hù)理人員樹(shù)立正確的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，防范和減少護(hù)理糾紛，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生，為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)。

1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的涵義

傳統(tǒng)意義上的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指的是醫(yī)院內(nèi)患者在護(hù)理過(guò)程中有可能發(fā)生的一切不安全事件，直接或間接導(dǎo)致患者傷殘或死亡[1]。經(jīng)過(guò)多年的臨床觀察，本人認(rèn)為現(xiàn)代的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不僅僅包含患者方面，還應(yīng)該包含臨床護(hù)理人員自身的安全，其中醫(yī)療安全和人生安全尤為突出。

2 影響護(hù)理安全的因素

影響泌尿外科護(hù)理安全的因素有很多，諸如患者因素、疾病因素、心理因素、護(hù)理人員因素、時(shí)間因素、手術(shù)因素、藥物因素、家屬因素及其他因素，各種因素可以形成獨(dú)立危險(xiǎn)，也可以疊加成為高危因素，正確認(rèn)識(shí)上述危險(xiǎn)因素，對(duì)于各種風(fēng)險(xiǎn)的防范有著極為重要的作用。

2.1患者因素 泌尿外科老年患者居多，老年人生理機(jī)能低下，動(dòng)作遲緩，應(yīng)激能力下降，增加了發(fā)生摔傷、燙傷等多種意外的可能性；術(shù)后活動(dòng)少、臥床久，易并發(fā)壓瘡、肺部感染、便秘等并發(fā)癥[2]；老年人聽(tīng)力、視力、記憶力下降，這無(wú)形中增加了溝通障礙，使得發(fā)生意外的情況增加；小兒患者自理、自律能力差，須成人監(jiān)護(hù)、陪侍，發(fā)生意外、危險(xiǎn)的可能性也存在。

2.2疾病因素 老年人常合并心、腦、肺等多種基礎(chǔ)疾病，加之手術(shù)打擊，很容易引起原基礎(chǔ)疾病發(fā)作而加重病情；合并糖尿病的老年患者，因血管性和神經(jīng)性病變致皮膚感覺(jué)減退，血液循環(huán)不良，增加了壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)；少數(shù)HIV、梅毒、病毒性肝炎的患者可能隱瞞病情，沒(méi)有如實(shí)告知，增加了護(hù)理人員感染的機(jī)會(huì)[3]。

2.3心理因素 患者發(fā)病部位隱私，可能存在羞于啟齒或不配合檢查、治療；老年疾病部分只能改善癥狀，難以根治，達(dá)不到預(yù)期目標(biāo)，易產(chǎn)生焦躁情緒。

2.4護(hù)理人員因素 一些責(zé)任心不強(qiáng)，能力較低，?？萍寄芮啡?，情緒不穩(wěn)定及新來(lái)的或剛輪科來(lái)的護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)士是發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的高危人員。

2.5時(shí)間因素 節(jié)假日、中班、夜班、交接班、工作繁忙時(shí)、或特別空閑時(shí)均為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的高危時(shí)段。

2.6手術(shù)因素 手術(shù)是治療泌尿外科疾病的有效手段，麻醉及手術(shù)對(duì)患者來(lái)說(shuō)是一種打擊，增加了發(fā)生意外的可能性。術(shù)后各種引流管道較多，容易發(fā)生逆行感染、管道阻塞、脫落等風(fēng)險(xiǎn)，易導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

2.7藥物因素 藥物因素被公認(rèn)為是引起意外傷害的顯著危險(xiǎn)因素。如泌尿系結(jié)石患者使用解痙止痛藥物后出現(xiàn)視物模糊，容易產(chǎn)生意外、排尿障礙引起患者不適；前列腺增生患者口服特拉唑嗪容易引起藥物性低血壓，老年患者藥物代謝能力差，本身就比其他人群容易引起不良反應(yīng)。

2.8家屬因素 少數(shù)家屬可能會(huì)因?yàn)閷?duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、疾病的療效不滿意而產(chǎn)生敵對(duì)情緒，甚至發(fā)生過(guò)激行為，使醫(yī)務(wù)人員受到人身攻擊。

2.9其他因素 有些特殊檢查患者需要導(dǎo)瀉甚至禁食，這種情況對(duì)于一般情況差者很容易發(fā)生低血糖危險(xiǎn)；對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，如果得不到好的休息，會(huì)引起血壓升高，也容易腦血管意外；一些特殊老年陪護(hù)人群，也成為病房非住院人員發(fā)生意外的因素之一。

3 泌尿外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范新思路

3.1微笑服務(wù)，解除患者思想顧慮，讓患者有如在家的感覺(jué)。在護(hù)理服務(wù)中，做到七主動(dòng)：主動(dòng)熱情接待新患者，主動(dòng)觀察、了解患者需求，主動(dòng)多與患者交流，全面了解患者的心理，主動(dòng)關(guān)心、幫助患者，主動(dòng)耐心安慰患者，主動(dòng)相送患者，主動(dòng)實(shí)行出院回訪，告知家庭護(hù)理相關(guān)知識(shí)[5]，通過(guò)主動(dòng)服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系?；颊邚木驮\、檢查、治療到住院均有護(hù)士陪同指導(dǎo)，處處設(shè)置溫馨提示牌，為患者提供安全有序、舒適整潔的就診環(huán)境。護(hù)士要不斷豐富自己的知識(shí)，把健康宣教貫穿在日常的治療、護(hù)理當(dāng)中去，護(hù)患之間的良好溝通可以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的機(jī)率，講解要求口語(yǔ)化、通俗易懂。

3.2充分做好各種解釋和宣教工作，讓患者及家屬了解醫(yī)院環(huán)境和工作流程。給予患者有關(guān)環(huán)境、疾病、檢查、治療、用藥、飲食、安全等方面的指導(dǎo)，提供超越患者的期望值的護(hù)理服務(wù)：患者沒(méi)想到的，我們想到了，如維護(hù)患者的權(quán)利，保護(hù)患者的隱私；別人做不到的，我們做到了，如患者入院護(hù)士主動(dòng)迎接，熱情介紹，操作有解釋聲，術(shù)前有鼓勵(lì)聲，術(shù)后有詢問(wèn)安慰聲，有親切的微笑，溫暖的話語(yǔ)，勤快的查房，仔細(xì)的觀察，精湛的業(yè)務(wù)及出院時(shí)諄諄的叮囑。

3.3充分做好術(shù)前護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 術(shù)前充分做好各種護(hù)理評(píng)估，如根據(jù)患者的年齡、性別、職業(yè)、文化程度、基礎(chǔ)疾病的種類(lèi)和個(gè)數(shù)、過(guò)敏史、手術(shù)史等予以護(hù)理評(píng)分，了解風(fēng)險(xiǎn)程度，做到對(duì)患者的充分了解。

3.4積極做好各種護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用 如特殊藥物警示標(biāo)識(shí)（過(guò)敏藥物、氯化鉀、化療藥物、膀胱沖洗、胃腸營(yíng)養(yǎng)藥物等）、各種引流管的顏色標(biāo)識(shí)、三查七對(duì)提示標(biāo)識(shí)、防火防燙傷防油防震等標(biāo)識(shí)、防跌倒墜床自殺等意外標(biāo)識(shí)、更衣間提示標(biāo)識(shí)（請(qǐng)您回顧一下本班工作完成了嗎？）等。

3.5合理檢查、規(guī)范用藥 除了常規(guī)需做的檢查，建議輸血四項(xiàng)作為必查項(xiàng)目，可以有效減少感染HIV、梅毒、病毒性肝炎的機(jī)會(huì)；積極配合醫(yī)生，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)于有疑問(wèn)的醫(yī)囑，及時(shí)和醫(yī)生溝通；患者能有效安全用藥需具備良好的用藥知識(shí)及遵醫(yī)行為[6]，護(hù)士首先要熟悉本科室常見(jiàn)藥物的性狀、作用、不良反應(yīng)及處理對(duì)策，才能指導(dǎo)患者安全用藥。

3.6加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)素質(zhì)和能力，嚴(yán)格執(zhí)行各種護(hù)理操作，謹(jǐn)防事故的發(fā)生。隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的不斷更新及充實(shí)、新技術(shù)的開(kāi)展及護(hù)理服務(wù)范圍的擴(kuò)大，需要護(hù)士不斷更新知識(shí)、完善自我。結(jié)合泌尿外科的病種及護(hù)理特點(diǎn)，有針對(duì)性地學(xué)習(xí)，特別是泌尿外科腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的開(kāi)展，護(hù)士要熟悉各管道及引流管的作用機(jī)制、及時(shí)溝通，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，有問(wèn)必答，主動(dòng)解釋，執(zhí)行每項(xiàng)護(hù)理操作前都向患者或家屬說(shuō)明目的、方法及可能遇到的并發(fā)癥，做到告知同意。

對(duì)于那些有特殊檢查、手術(shù)又需要禁食、導(dǎo)瀉的患者，特別是合并有糖尿病者，建議患者準(zhǔn)備一些食物或糖類(lèi)，防止低血糖發(fā)生；對(duì)于無(wú)陪床患者在進(jìn)行各種檢查及治療時(shí)，根據(jù)患者情況準(zhǔn)備代步工具或安排護(hù)士全程陪同。全面評(píng)估患者，交代注意事項(xiàng)。操作規(guī)程是護(hù)士執(zhí)行護(hù)理操作正確與否的根據(jù)，也是護(hù)理質(zhì)量的保障，認(rèn)真學(xué)習(xí)規(guī)范的護(hù)理操作流程，使護(hù)理工作有章可循。護(hù)理文件作為具有法律效力的文件之一是確認(rèn)責(zé)任的重要依據(jù)，不認(rèn)真客觀記錄或漏寫(xiě)、錯(cuò)寫(xiě)、涂改等都可能導(dǎo)致誤診、誤治而引起糾紛，所以要認(rèn)真記錄，杜絕錯(cuò)記、漏記。

3.7加強(qiáng)護(hù)理查房，嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并予以解決。加強(qiáng)護(hù)理查房，尤其在中夜班、交接班、節(jié)假日等高危時(shí)段，更應(yīng)該勤查病房，嚴(yán)密觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)與醫(yī)生溝通，迅速解決問(wèn)題，確?；颊甙踩?。

3.8基礎(chǔ)護(hù)理切實(shí)做到位，積極做好圍手術(shù)期護(hù)理。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照護(hù)理等級(jí)要求將基礎(chǔ)護(hù)理做到位，提供個(gè)性化、全面、舒適的護(hù)理服務(wù)。生活不能自理者應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)食、服藥、大小便，為患者搞好個(gè)人衛(wèi)生，使患者在住院期間保持清潔、舒適、安全。留置導(dǎo)管患者嚴(yán)格無(wú)菌操作，每日更換引流袋。留置尿管患者，應(yīng)保持會(huì)清潔，尿道口消毒和會(huì)陰護(hù)理2～3次/d，局部感覺(jué)差者，采取保暖措施時(shí)應(yīng)反復(fù)交代，加強(qiáng)巡視，避免燙傷意外發(fā)生。

泌尿外科圍手術(shù)期護(hù)理有一定特殊性，尤其表現(xiàn)在老年及小兒患者上。術(shù)前要做好患者及家長(zhǎng)的心理護(hù)理，進(jìn)行必要的功能訓(xùn)練，對(duì)預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥有重要意義。老人及小兒病情變化快，預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥與手術(shù)效果密切相關(guān)。護(hù)士不僅是醫(yī)囑的執(zhí)行者，也是疾病的觀察者，對(duì)泌尿外科疾病護(hù)士要有前瞻性的認(rèn)識(shí)，如出血是前列腺增生及經(jīng)皮腎鏡術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，術(shù)后要嚴(yán)密觀察生命體征及意識(shí)、引流情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及早匯報(bào)處理；術(shù)后要根據(jù)病情指導(dǎo)患者適當(dāng)活動(dòng)，這既有利于胃腸功能的恢復(fù)，又可有效預(yù)防肺部感染、下肢靜脈血栓及壓瘡的形成；對(duì)于麻醉及術(shù)后煩躁患者，要注意保護(hù)患者，防止墜床、拔管、輸液故障等意外。

3.9加強(qiáng)安全教育，增強(qiáng)法律意識(shí)。護(hù)士對(duì)護(hù)理安全重要性的認(rèn)識(shí)是做好護(hù)理安全工作的前提。護(hù)理安全重在務(wù)實(shí)，必須從小、從細(xì)節(jié)入手，圍繞如何有效保護(hù)患者及工作人員積極性，尋找有效的防范措施等方面進(jìn)行。護(hù)理工作的特殊性決定了護(hù)士必須加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化法律意識(shí)，培養(yǎng)護(hù)士重視每個(gè)細(xì)節(jié)。因此，我們平時(shí)利用早交班或護(hù)理例會(huì)時(shí)穿插講一些醫(yī)療、護(hù)理糾紛案例，并進(jìn)行討論，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，樹(shù)立安全第一的觀念。

3.10加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)、患者及家屬之間的溝通，營(yíng)造良好的就診環(huán)境。溝通是一副良藥，溝通是一把好鑰匙，正確、及時(shí)的溝通，能夠化解很多矛盾，對(duì)患者、對(duì)醫(yī)護(hù)人員都能起到很好的保護(hù)作用。盡可能避免發(fā)生護(hù)患沖突，如果發(fā)生，護(hù)理人員也要保持冷靜，了解自己的責(zé)任和義務(wù)，諒解患者情緒不穩(wěn)定的心態(tài)，嘗試運(yùn)用一些技巧比如冷處理法，換位思考都可以降低或避免護(hù)理矛盾[7]。

總之，日常護(hù)理工作中，泌尿外科護(hù)士要不斷地提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)法律意識(shí)，把安全護(hù)理放在第一位，學(xué)習(xí)溝通技巧，同時(shí)密切護(hù)患關(guān)系，在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，為患者實(shí)施安全、高效、人性化護(hù)理；同時(shí)也要做好自身的安全保護(hù)，這樣才能真正做到"以患者為中心"，更好的服務(wù)于患者。

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