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但是仍未達到國家所規(guī)定的公開招標規(guī)模標準,并且在價格方面相對較高,已經達到了工程所在地區(qū)公開招標的標準,但是也需要按照國家的要求進行合理的招標工作。
2)維修工程的規(guī)模不算大
沒有達到工程所在地區(qū)的規(guī)模,但是達到了該工程所屬企業(yè)公開招標的標準,就要按照該企業(yè)的標準進行招標工作。
3)維修工程的規(guī)模較小
甚至都沒有達到所在行業(yè)的標準,但是價格相對而言較高,如果處理不當,也會出現(xiàn)一系列的問題,因此需要學院的積極配合。
4)維修工程的規(guī)模很小
未達到學院所組織的招標標準,那么就要求有關部門運用邀請招標的方式進行招標。
5)維修工程的規(guī)模十分小
已經屬于零星工程的范疇,沒有必要進行招標工作。對于這類的維修工程,每個項目的價格不會很高,但是會經常進行維修,所以次數(shù)較多時就會變成大額度的工程。
2、加強管理,確保質量
因為維修工程屬于一些較小型的項目,因此對安全的要求相對而言較低,并且有關的管理者對該工程的質量要求也沒有新建工程的高,重視程度較低。所以,在實際工作中重復修補的現(xiàn)象層出不窮,這種現(xiàn)象不僅嚴重影響了我們的生活,還會對工程效益造成一定的損失。針對該類問題,必須要對學院維修工程的質量進行嚴格把關,加強對該工程施工的管理措施以及審計力度。
1)加強管理維修工程。
在安全方面和使用功能方面,維修會對建筑物產生一定的影響,在現(xiàn)實生活中也可以看到因為施工質量問題而造成的重大事故層出不窮,因此,一定要重新審視維修工程的質量問題。在學校中,要專門設立機構對維修工程進行嚴格管理,對維修工程重視起來,落實到工程質量上。
2)提高管理人員的專業(yè)素質。
維修工程雖然面積小,但是涉及到的知識十分廣泛,工藝復雜,這也就要求管理人員具有專業(yè)的管理素質。但是就目前看來,學院中的管理人員大多都未具備過硬的專業(yè)素質,對維修過程中的一些施工技術以及材料的選用了解的比較片面,因此在管理過程中無法制定出專業(yè)化的管理方案,從而主導權就落到了施工單位手中,如果遇到極端情況,或者遇到一些不良的承包商,就無法對建筑的安全性作出保證,很容易出現(xiàn)建筑質量問題。因此,學院要加強對工作人員的專業(yè)培訓,進而提高管理人員的專業(yè)水平,保證維修工程的質量問題。
3)促進過程中的管理。
由于在上課期間學生人流量大,無法對一些建筑進行維修,所以,學院的維修工程大多是在寒暑假進行。因此在這期間,學校要制定出詳細的計劃,并且嚴格按照進度表進行,以保證在規(guī)定期間能順利完成,不影響學院和學生的正常工作和學習。對于一些較大的維修工程,學校還要做好相應的設計工作,對于一些比較繁瑣復雜的設計結構,學校應該找資質較深的單位進行設計,以達到相應的標準。除此之外,學校的管理人員需要做好估價,嚴格杜絕豆腐渣工程,不合格的材料和設備決不允許使用到工程中。在實施過程中,管理人員要加強對工程的監(jiān)控,做好工程審計工作,因為審計工作是建設單位對工程實施監(jiān)督的關鍵環(huán)節(jié),在維修過程中起著舉足輕重的作用。此外,還應當規(guī)范施工人員的行為,以保證建筑質量過關。
3、完善檔案,提升效益
在每個學院都會有檔案室,學院建立檔案室對有關項目的運行、維修和擴建均可存留有關依據。對于新建的工程的檔案一般比較完整,而對于維修工程,學院卻此并未加強重視,導致維修工程的檔案被忽視。大部分學院中因為當時沒有做好維修工程檔案管理工作,以至于多年后諸多工程無法順利進行,造成的后果可想而知。因此,本文提出以下的建議:
1)重視檔案管理工作。
學院的檔案管理工作者應當提高意識,積極配合基建人員的工作,讓相關的管理人員做好相應的信息管理以及收集。在這個過程中,要做到幾個同步,一是有關的檔案管理與計劃同步;二是檔案管理與施工同步;三是維修檔案與工程交付同步。
2)提高檔案管理質量。
如果學院要對檔案管理的相關人員加強培訓,就應該認識到維修工程的檔案管理不僅是管理人員的職責更是學院相關人員的工作。因此,學院一定要對該職位進行督察,不能安排完畢后便置之不理,應當化被動為主動,嚴格管理,以促進相關人員的專業(yè)素質以及工程的進程和質量。
3)提高效率。
因為管理部門要對工程的檔案進行相關的備份,以形成獨立檔案,所以學院應當建立健全的檔案管理流程,建立登記制度,防止檔案流失現(xiàn)象的發(fā)生。與此同時,學院還要加強對檔案管理的現(xiàn)代化建設,跟上時代的步伐,建立更加便捷的電子檔案,編制較為快速的檢索工具,讓該工程檔案的利用效率獲得提高。
4、結語
論文摘要:結合目前工程機械維修工作的實際情況,對工程機械維修工作的性質與特點、原則與方法、維修制度等進行了較深入的探討,提倡“預防檢修制”的工程機械維修制度。
科學技術進步和交通基本建設的需求,為工程機械提供了廣闊的發(fā)展空間。特別是在高等級公路施工中,機械化大生產已完全取代了傳統(tǒng)的生產模式。高效、低耗、優(yōu)質是工程機械使用性能的體現(xiàn),是實現(xiàn)高等級公路建設目標任務的重要保證。為使工程機械在施工中充分發(fā)揮效能,對機械進行正確合理的維修保養(yǎng)是十分重要的工作。如何管好、用好、維修好工程機械是機械設備管理的主要職責。尤其應在如何抓好機械維修這一重要環(huán)節(jié)上下功夫,以確保機械處于完好的技術狀態(tài)。多年來,在機械設備管理上習慣于把維修工作看作簡單的技術管理工作,很少研究機械維修的經濟管理,使機械維修工作的發(fā)展受到了制約。這種管理理念,不能適應公路高速發(fā)展對機械化施工企業(yè)的管理需要。為此作者就機械維修工作的性質與特點、指導原則、制度等有機的結合,進行分析探討。
1機械維修工作的性質與特點
機械維修,并非一種簡單的零部件更換的重復勞動,而是通過采取相應技術措施,使機械達到、恢復和保持其技術性能及可靠性、耐用性,使之發(fā)揮最大的機械效能的重要手段。工程機械的快速發(fā)展,新技術、新結構、新材料、新工藝在工程機械上的普遍應用,使機械的整體性能得到了很大提高。這種科技含量的增加,給維修工作提出了新要求,應針對工程機械使用的特點,在配置上、措施上全面提高維修技術水平,建立一種高效快速的維修機制。
高等級公路建設施工,在北方地區(qū)受氣候條件的限制,每年僅幾個月的施工期,給野外作業(yè)環(huán)境惡劣的工程機械在點多、面廣、線長的情況下增加了作業(yè)難度。為有效減少無效的作業(yè)臺時,減少機械的故障頻次,應有針對性的在施工計劃安排、人員配備、機械配件的供應保證、檢測手段的完善、保養(yǎng)作業(yè)時間等方面給維修保養(yǎng)工作及技術保證合理的組織。
由于受季節(jié)性影響,在施工淡季,往往會對技術狀況下降的施工機械視情進行恢復性維修(我公司習慣稱機械冬修,以下簡稱冬修)。冬修不同于施工現(xiàn)場的搶修保養(yǎng),它是輔之以廠房設施,工具儀器設備等由具有一定維修專業(yè)知識和技術技能的人員予以完成。這些集中進行修理的工程機械因機型復雜、結構不同難以實現(xiàn)流水作業(yè),往往采取就車修理法。這種修理方法,要求維修人員技術相對全面,卻對維修質量的保證或提高帶來不利因素。來自技能的、責任心的、機配件的、工藝裝備的諸多影響,客觀上把質量擺在突出位置。應通過強有力的組織手段形成有效的質量檢驗體系,嚴格技術規(guī)范,利用先進的修理手段,改進作業(yè)方式并不斷總結加以完善,以達到實現(xiàn)維修質量目標。這一維修質量的要求與通常所說的質量沒有本質區(qū)別,但就工程機械而言,使用條件的苛刻,應該說在程度上更為嚴格。
2機械維修工作原則
維修工作不是簡單的通過各自的技術勞動,解決具體的技術問題,而是需要不同類別的專業(yè)技術人員共同進行解決一些帶有共性的問題,并拿出最佳方案,以最經濟的方式予以解決。
機械維修工作原則應從原則規(guī)定和技術(具體)要求兩個層面理解。首先,所規(guī)定的維修原則必須能保證工程機械通過維修達到使用要求,且可靠性、耐用性達到標準要求;同時,必須以最少的人力、物力和較短的時間消耗達到這一要求。從以上兩方面看,第一個方面主要是維修工作應達到的目標;第二個方面是講經濟性的問題。制定機械維修原則,不僅要考慮應達到的目標,而且必須考慮其經濟效果,這不僅有利于機械維修工作的開展,也是機械設備管理的主要內容。轉
長期以來,受傳統(tǒng)觀念束縛,機械維修工作偏重維修技術,忽視經濟管理,為了扭轉這種不利局面,機管部門大膽探索,進行了有益的嘗試,先后出臺了《機械維修成本考核辦法》及《機械統(tǒng)計核算細則》等。經過一段時間的運作,通過掌握的第一手資料,就如何強化機械管理,加強薄弱環(huán)節(jié)工作力度,取得了良好效果。同時,收集整理的原始數(shù)據為開展企業(yè)的經濟分析提供了可靠依據。
機械設備管理,倡導以經濟效率為中心的管理理念,力求減少機械壽命周期費用的投入,在施工中對機械進行合理的技術使用,并提高維修工作的經濟性。從實際出發(fā),針對不同的生產條件,采用不同的維修方式。在定期維修的基礎上,推行狀態(tài)監(jiān)視維修,努力提高維修質量與效率。
人是機械維修的行為主體,因此在機械維修原則中涵蓋的主要內容是人的因素,任何一項工作的完成,人是第一位的,圍繞維修對象——機械,核心是提高人的綜合素質,要通過切實可行的培訓計劃,使維修人員的質量意識和維修技能適應現(xiàn)代化機械的維修要求。
3機械維修制度
關鍵詞:職業(yè)學校 維修電工專業(yè) 課程改革
職業(yè)學校要為社會主義現(xiàn)代化建設培養(yǎng)出高素質的技能型人才,就必須堅持“以服務為宗旨,以就業(yè)為導向,以能力為本位”,走產教結合的改革之路。我國電工行業(yè)近年來的高速發(fā)展給職校維修電工專業(yè)提出了更高的要求,因而課程改革迫在眉睫。
一、構建綜合化、模塊化的課程體系
1.注重知識與能力的結合,突出“能力為本位,就業(yè)為導向”的理念。教學內容更新穎實用,如PLC技術、變頻器技術。相關電氣軟件的充實與職業(yè)崗位能力和學生的終生發(fā)展要求緊密聯(lián)系,適應中等職業(yè)技術教育的要求,更有利于學生職業(yè)能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
2.形成行動體系的框架。避免過去學科化課程中教學內容的重復和脫節(jié),將陳述性知識與過程性知識、理論知識與實踐知識進行有機整合,不必強調知識的系統(tǒng)性,而是根據職業(yè)崗位的需要形成多個互相支撐的技能模塊,其有效組合就形成了比較完整的職業(yè)能力。如MPS搬運站模塊實訓就整合了PLC、氣動技術,傳統(tǒng)電器技術、計算機應用等方面的內容。課時安排可以減少基礎理論教學課時,增加實訓和實習,有利于學生實踐技能的培養(yǎng)。
3.將知識、能力和技能綜合化。要求教師不僅要有扎實的專業(yè)理論知識,還必須有豐富實踐經驗和較強的動手能力,可以通過激勵、培訓、到企業(yè)實踐等手段促進教師能力的培養(yǎng)、提高。組織專業(yè)教師到大專院校培訓進修,可以使教師學習到最新的電氣技術,通過教師自身的實踐活動,最終掌握實踐操作技能。
二、創(chuàng)新教學內容體系,優(yōu)化教學內容結構
1.課程內容綜合化。將電氣原理、檢測、調試、診斷和維修在同一課程中講授,使知識與能力有機結合起來,避免脫節(jié),減少重復。
2.采用了模塊化的編制。將每一個電路或安裝維修任務作為一個教學模塊,既有利于講授,又有利于模塊化的考核。
3.理論教學與實踐結合。每個模塊都將理論教學與配套的實訓相結合,實現(xiàn)了理論與實踐、知識與技能的有機結合。
4.增加知識內容。增加機械、液壓、氣動方面的基礎知識,吸收電工電子新技術、新知識,使教學內容更加新穎實用,盡可能與職業(yè)崗位要求相結合,并適應電工技術發(fā)展的要求。
三、改革教學方法和手段,制作多媒體教學軟件
現(xiàn)有的教學方法和手段已經不能適應新的教學模式,教材選定后需要進行專業(yè)課程改革:應該由原來以傳授知識為主變?yōu)榘l(fā)展能力為主,由原來以教師的教為主變?yōu)橐詫W生的學為主,由原來以課堂為中心變?yōu)橐曰顒訛橹行?、教師為中心變?yōu)橐詫W生為中心,由原來彼此之間相互孤立變?yōu)楸舜酥g相互優(yōu)化組合,由原來單一的模轉自省略式變?yōu)槎鄻踊J讲⒋妫鲝垊?chuàng)設一種情趣盎然的場境,主張開放、民主、多元的氣氛。還需要學習兄弟院校先進的教學方法和手段,如開發(fā)使用多媒體課件,使教學生動直觀。在推廣多媒體教學的同時,根據課程特點,在講授電路原理、制作、調試等方面的內容時,盡可能利用電教板,結合現(xiàn)場和實物教學法,使學生在任務的驅動下實現(xiàn)“以能力為本位的原則”。整個課程的教學采用傳統(tǒng)教學、多媒體教學、現(xiàn)場和實物教學、實訓教學、項目教學等有機結合,教學手段和方法靈活多樣,教學效果一定會出現(xiàn)質的飛躍。
四、改革考核模式和評價方法,建立課程題庫和技能考核規(guī)范
1.采用知識與技能相結合的“模塊化”考核方法。傳統(tǒng)的筆試考核方法已經不能科學客觀地綜合評價學生的掌握情況了,應該嘗試采用知識與技能相結合、閉卷與開卷相結合的一門課程多次、多樣的“模塊化”考核方法。授課過程中,以模塊為主進行理論知識考試和實訓技能考核。將理論知識考核成績與實訓技能考核成績進行綜合評定,作為該模塊的成績;將幾個模塊的成績按課時比例折算得到該課程的考核成績;再結合平時作業(yè)、實訓報告進行綜合評定得到課程總成績。課程補考采取缺什么補什么的補考方式,不必重復繁瑣。理論知識考試可靈活采取閉卷筆試或課堂提問答辯的方式進行考核。實訓技能可采取課內外訓練,抽簽進行現(xiàn)場操作與答辯相結合的考核的方式。這樣的考核方法才能體現(xiàn)課程評價的過程性。
2.建立課程試題庫。應組織教師編寫理論和實踐試題庫。理論題庫必須涵蓋教材的主要內容、基本原理,每個單元都可以成為一個獨立的考核模塊,每個考核模塊都包含名詞解釋題、填空題、判斷題、簡答題、選擇題、問答題等六種題型。應用題庫進行理論考核時,可以按教材每一個相互獨立的單元為模塊,進行單獨的單元模塊考核;也可以任選幾個單元,作為任意大小的模塊來進行考核;還可以將整個課程作為一個大模塊,進行綜合內容的考核。
3.考核內容盡可能“崗位化”。為了提高學生的職業(yè)崗位能力,應該結合《國家職業(yè)標準》對電工維修工的職業(yè)崗位要求進行教學和考核。結合職校學生的實際情況,理論知識方面以“中級電工維修工”的崗位知識要求為基準,課程試題庫中理論試題要基本涵蓋《國家中級維修電工職業(yè)技能鑒定考試指南》中的試題。實訓技能方面則以“中級電工維修工”的崗位技能要求為基本,實訓技能考核主要以國家職業(yè)技能鑒定考試指南中“中級電工維修工”技能試題為主。
4.對學生的評價應多元化。斯賓塞說:“良好的社會最終還是要靠它的公民的品質。”為了適應我國建立和諧社會的要求,對學生的評價應多元化。不應只針對學生成績,學生的興趣、愛好和學習動機都應成為評價的重點,從而發(fā)現(xiàn)學生多方面的潛能,關注學生發(fā)展中的需求。應運用多種方法綜合評價學生在情感、態(tài)度、價值觀,知識與技能,創(chuàng)新意識和實踐能力等方面的變化與進步。
5.重視對教師的評價。對教師的評價包括對教學前教師的教學水平、教學技能和教學準備情況的評價。在教學中,教師應對自己教學行為不斷地分析和反思。同時,學校管理者、同行和學生及學生家長都應參與到對教師的評價中來,多角度、多立場地對教師的教學行為提出建議,以便教師能多渠道獲得信息,不斷調節(jié)、改進教學工作。
參考文獻:
[1] 維修電工基礎知識與技能,作者:喬元信,版本:第1版,中國勞動社會保障出版社
關鍵詞:零星基建維修工程 審計方法 審計問題
一、零星基建維修工程審計的必要性和特殊性
與大型的基建項目相比,零星維修工程有著工期短、形式雜、造價低、項目多,經常沒有施工圖紙的特點。所以針對零星維修工程的審計,也相應的存在其特殊性,如審計重點放在預算單價是否切實執(zhí)行、費用支出是否符合維修標準規(guī)定、計算工程量是否準確;而且零星維修工程很容易發(fā)生虛報冒領、高估冒算、侵占國資的漏洞,所以針對零星維修工程的審計日益重要,很多單位明確作出了對于零星維修工程不審計不結算的規(guī)定。
從工作經驗出發(fā),零星維修工程現(xiàn)場勘查是審計預算單價套用和工程量的最有效方法,應當緊緊抓住現(xiàn)場,實地調查,審核計量和結算是否立足于充分事實的基礎上。
二、開展修繕及零星基建工程審計三個階段和主要方法
(一)審計階段
1、事前階段
審計人員應當參加事前的招標工作全過程,如審查招標單位資格證書、考察施工隊伍、取費等級、對底標、開標、評標的審核,參與投票定標,審核工程承包合同等。
對于不需要招標程序的工程,在合同簽訂前,應當對合同底稿和工程預算進行初審。初審主要審核該合同是否合理、合規(guī)、合法,還有簽約各方的權責利是否公允合法,并對其提出補充或修改意見。對工程預算的審計主要審核對工程影響較大的項目、數(shù)量和價格以及費用標準是否嚴格按照規(guī)定執(zhí)行,事前糾正高估冒算的現(xiàn)象。
對于事前沒有施工圖紙的零星維修工程,審計人員在審查預算時,必須會同有關部門事前進行現(xiàn)場勘察、明確維修項目的具體內容以及維修所要達到的標準。應當?shù)绞┕がF(xiàn)場進行實地丈量和考察,并做記錄,對工程計算的基本情況做到了如指掌。
2、事中階段
事中現(xiàn)場勘察的工作主要有:查看工程量;察看建筑材料;察看工程施工進度;察看市場行情。主要在事中階段加強過程監(jiān)督,向工程管理要效益。主要審計零星維修工程的進行過程中,施工方是否按照合同或批準的規(guī)定進行施工,是否存在偷工減料、忽視質量的野蠻施工,是否不按照設計圖紙要求施工,是否存在工程進度與工程報表和撥付款額不一致的現(xiàn)象,工程中出現(xiàn)的擴大規(guī)模、提高標準、提前付款現(xiàn)象應重點考察,如存在不合理因素,應當加以糾正。在事中階段,審計人員應當經常到施工現(xiàn)場考察實際情況,及時掌握一手資料,對施工過程中出現(xiàn)的不合規(guī)現(xiàn)象及時加以糾正。
3、事后階段
在事后現(xiàn)場勘察,規(guī)范送審程序,保證資料齊全。審計人員主要審核工程決算,在零星維修工程竣工驗收合格后,施工方應當在規(guī)定時間內將決算書和有關的全部資料送審,對竣工決算書的審計,應當將工程量逐項全面詳細地重新計算一遍,并與竣工決算書進行比較和對。如有差異,可與被審單位共同重新計算竣工決算施工數(shù)據。如果存在取費或定額理解上的差異,可自行協(xié)商解決,或者由中介機構進行裁決。
為確保工程造價的真實、合理、效益,有必要對一下環(huán)節(jié)加以控制:項目立項;合同授權;超常規(guī)審批;簽證權限;結算依據;工程驗收。
(二)審計方法
1、注重對年度計劃的審計,要結合資金來源確保零星維修項目的預算控制
在年初就應當制定零星維修項目的預算計劃,對項目改造的資金來源和規(guī)模做好預算控制。審計時對零星工程的年度計劃執(zhí)行情況進行審查,對施工期間新增和調整的項目,要重點審查是否有資金上的保證,對其資金來源和立項審批程序進行審查,對于沒有預算資金的零星維修工程項目,堅決杜絕其開工建設。另外,對于沒有施工圖紙的項目,要摸清楚其實際工程情況后再施工。
2、重視維修工程的前期審計,對維修工程應達到的標準要明確落實
零星維修工程應在做好列支明細,目標明確的預算,審計部門應在事前定制合同時,對維修工程的用途、質量要求和改造標準進行清楚地調查了解,為施工工程中出現(xiàn)的各種問題能夠進行資金和質量方面的控制。
在零星維修工程事前審計時,應當以現(xiàn)場勘察的方式對其具體內容和維修所要達到的標準進行重點審計,審計其維修項目的可行性、必要性,并做好現(xiàn)場勘察記錄,以便做好對零星維修工程的復核工作。
3、多方收集市場信息,加強對維修工程材料費的審計
在零星維修施工工程中,會使用大量的低值易耗品材料,這些材料消耗快、用量小。在前期制定費用標準時,對施工所需的價格貴的低值易耗材料,應當在事前做好審計記錄工作,并經合同雙方簽字認可。
三、零星基建維修工程審計應注意的細節(jié)要點
(一)應當注重以設計圖紙做對照,以實物工程量為依據
零星維修工程的業(yè)務量往往比較大,特別是如砼、鋼筋、鋁合金門窗以及某些高級裝飾,情況也相應的比較復雜,這就需要審計人員以設計圖紙做對照,以實物工程量為依據,遵照定額計算規(guī)則準確計算工程量,做到不重復計算也不漏算。
(二)對材料的審計
建筑材料約占總成本65%,其特點是品種多,數(shù)量大,質量參差不齊,市場價格波動變化迅速。在這些情況下,也增加了對零星維修工程的審計難度。審計人員應根據定額消耗標準為基礎,參考設計標準中所規(guī)定的做法,對多個品種、規(guī)格進行審計。根據省,市定額站工程造價管理信息的市場價格和材料價格,與建設單位和施工單位共同協(xié)商價格,如有異議,可以把建筑材料樣品或資料,共同市場調查實際銷售價格,再加上采購、包裝,運輸,儲存和損失上的費用之和,作為結算價格。
(三)加強對現(xiàn)場簽證的管理
簽證的描述要求客觀準確,載明簽證事件發(fā)生的時間,簽證原因和范圍,確認工程量簽證費或費用計算標準,并附上必要的圖紙及相應的計算資料,并依發(fā)生時間先后順序進行編號。防止施工單位在工程量和變更簽證單上做手腳。
參考文獻:
[1]馮勇康.試論如何搞好重點工程審計[J].科技情報開發(fā)與經濟,2005,6
[論文摘要]醫(yī)院器械是醫(yī)療診療的現(xiàn)代化工具和保證醫(yī)院正常運行的必要條件,我國的醫(yī)療器械管理還處于較為松散的方式,沒有專門的設備管理人員、部門或機構。隨著我國醫(yī)院規(guī)范化管理工作的推進,醫(yī)院器械現(xiàn)代化管理成為醫(yī)院管理的一項重要內容,且正為越來越多的醫(yī)院所共識。
隨著科學技術與經濟的不斷發(fā)展,醫(yī)療器械在現(xiàn)代的診療活動中扮演著越來越重要的角色。醫(yī)療器械是創(chuàng)辦醫(yī)院的基本條件,醫(yī)院設備的好壞,對診斷、治療工作有著直接的關系。如果醫(yī)院設備經常損壞,完好率很低,精度不可靠,結果可信度差,無法提供科學的數(shù)據,就會影響診斷、治療和科研水平。醫(yī)療器械數(shù)量與質量增加的同時,器械的維修問題也日益顯現(xiàn)。同時現(xiàn)階段受維修水平偏低、維修技術手段落后、管理制度滯后等客觀因素的影響,這種問題更加嚴重。本人從事這方面管理工作多年,對這方面的問題深有感觸,在此談些看法供參考,希望更好地為臨床診治工作提供服務。
1醫(yī)療器械維修管理的現(xiàn)狀
1.1管理制度滯后
盡管目前醫(yī)院管理制度已相對完善,然而醫(yī)院醫(yī)療器械設備維修機構卻成了醫(yī)院管理的盲區(qū),多數(shù)醫(yī)院管理制度與現(xiàn)代醫(yī)療器械設備維修管理的要求不相適應。特別是有關機構人員組成、占醫(yī)務人員總數(shù)的比例、學歷要求、準入資格等在衛(wèi)生政策制度中沒有明確規(guī)定。還有在中小醫(yī)院,維修部門在這里很容易被忽視,多數(shù)醫(yī)院沒有詳盡的維修工作制度,維修人員分工不明確,他們什么都得修。也就是說維修人員什么器械都得會修,什么都不能精修。
1.2維修手段落后
盡管隨意醫(yī)療器械設備的不斷發(fā)展,部分醫(yī)院的醫(yī)療器械設備維修條件有所改善。但這種改善與現(xiàn)代醫(yī)療器械設備的維護要求相差甚遠,維修工具,檢測手段仍是陳舊的。其原因是醫(yī)院自身不愿意對維修機構的設備有更大的設人,因為這種投入的回報不是顯著的,難有立竿見影的經濟收益。同時據有關資料,在中小醫(yī)院,從事維修工作的人員大多為中等以下學歷,未受過高等教育,技能單一、知識面窄、技術水平提高慢,這也是制約中小醫(yī)院醫(yī)療器械發(fā)展的重要因素。
1.3缺乏定期維修與忽視管理
實踐證明,常用的醫(yī)療器械如果得不到有效地維修和定期保養(yǎng),且不時有違規(guī)操作的現(xiàn)象發(fā)生,那么它們的使用壽命將大大縮短。同時繁重的醫(yī)療工作使護理人員忽視了醫(yī)療器械的管理。在醫(yī)院,由于病員多護理人員少的矛盾長期存在,致使護士上班后只顧于應付繁重的護理工作,而無暇顧及其它。即使在工作過程中發(fā)現(xiàn)了某些器械管理中的不足,也因怕影響更重要的工作而不去及時糾正。交班時又忘記囑咐接班護士,導致這些不足缺乏有效地管理。
醫(yī)療器械設備不僅僅是一種醫(yī)療服務手段,它的好壞還直接或間接影響著醫(yī)院形象與聲譽,也影響著醫(yī)務人員情緒及行為。因此.醫(yī)療器械設備的維修不能理解為一般性的修修補補,維修人員需要有強烈的責任心、全心全意為醫(yī)療工作服務的思想品德。為此我們認為.醫(yī)院醫(yī)療器械設備維修機構的建設與管理應把握如下原則:(1)提高工程技術人員的文化素養(yǎng);
(2)培養(yǎng)具有敬業(yè)精神的工程技術人員;(3)建立并完善目標管理制度及相應運作規(guī)則。
2醫(yī)療器械維修的現(xiàn)代化管理的對策與方法
醫(yī)療器械設備是醫(yī)院資產的核心部分,中小型醫(yī)院設備總值則幾千萬元人民幣,大型醫(yī)院超過億元人民幣。必須加強對醫(yī)院器械維修的現(xiàn)代化管理。
2.1制定醫(yī)療設備維修管理制度
首先建立醫(yī)療器械維修人員的準入制度,引入正確的競爭機制、充分調動維修人員的積極性,完善保養(yǎng)制度,做好維修人員的分工,劃分責任,大型器械要有專門的維修人員負責日常的保養(yǎng)維修。同時管理制度應包括維修機構的組織管理、領導責任制、維修人員責任細則、維修設施管理、事故責任細則、維修設備檔案管理、報廢賠償制度、人員考核及培訓、維修經費保障管理等。必須加強對醫(yī)院維修機構的領導與管理,發(fā)揮工程技術人員的作用,提高維修質量.降低維修成本。主管領導的工作職責應包括:組織制訂或督促執(zhí)行醫(yī)療器械設備維修管理制度.組織審查維修機構工作規(guī)劃并監(jiān)督實施.審批維修機構開支方案等。對工程技術人員合理分工,嚴格管理,使其全方位為臨床醫(yī)療服務,最大限度地提高維修質量和速度。最大限度地延長醫(yī)療設備的使用時間。維修工程技術人員接聽報修電話時做好電話記錄,如報修設備、時間、病區(qū)、維修質量和工作量,這些也是發(fā)放獎金的依據,同時有利于領導進行宏觀調控和監(jiān)督,更為臨床科室提供了方便,他們不需要考慮請誰來修理等這樣的事情,只需打個電話就能解決問題。
2.2實行科學管理方法
醫(yī)療器械的維修是一項很復雜的工作,光有實踐經驗和腦力記憶是不夠的,在掌握維修技術的同時,還必須借助于醫(yī)療器械的技術記載,設立技術檔案,這對于大型精密儀器是必要的,否則會給維修工作帶來很大困難。逐步建立醫(yī)療器械的狀態(tài)庫,這對設備故障診斷有著重要的參考價值。同時也要建立信息反饋系統(tǒng),其方法是,收集整理現(xiàn)有資料分類存檔,維修技術人員也應搜集資料存檔,如:(1)檢測儀器,(2)修理工具;(3)儲存?zhèn)浼?4)經費使用;(5)維修記錄,(6)故障分析;(7)維修計劃;(8)維修信息等。所以,應當收集整理現(xiàn)有資料進行分類存檔。有條件的單位可建立醫(yī)療器械維修管理微機系統(tǒng),并組織計算機聯(lián)網,擴大信息容量,滿足維修管理工作的需要。一般來講,醫(yī)療器械配件供應問題一直難以解決,這與儀器、零件不斷更新有關,靠廠家供應有困難,維修站過了保修期維修費用昂貴。那么實現(xiàn)醫(yī)療器械維修備件儲備社會化是必要的。
總之,在實際維修工作中,上述的維修對策和方法還是不夠的,要根據實際仔細分析,靈活運用,有機結合。注意總結才能得心應手。
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