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抗生素調(diào)查報(bào)告范文第1篇

關(guān)鍵詞：家校合作；心理素質(zhì)；調(diào)查報(bào)告

中圖分類號(hào)：G459 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-9094（2013）07-0064-05

一、調(diào)查目的與調(diào)查方法

當(dāng)今的小學(xué)生，正處在身心發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，隨著生理、心理的發(fā)育和發(fā)展，他們會(huì)遇到各種各樣的心理困擾或問題?！吨行W(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要（2012年修訂）》指出“要密切聯(lián)系家長(zhǎng)共同實(shí)施心理健康教育。學(xué)校要幫助家長(zhǎng)樹立正確的教育觀念，加強(qiáng)親子溝通，注重自身良好心理素質(zhì)的養(yǎng)成，以積極健康和諧的家庭環(huán)境影響孩子”。因此，學(xué)校需進(jìn)一步了解學(xué)生的心理健康狀態(tài)，了解家長(zhǎng)的教育觀念、親子溝通方式，以便更有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)與合作，更好地促進(jìn)學(xué)生健康心理素質(zhì)的形成。

筆者于2013年1月初，對(duì)太倉市新區(qū)第三小學(xué)全體五年級(jí)學(xué)生家長(zhǎng)下發(fā)了調(diào)查問卷，共發(fā)放232份，回收231份，回收率約99.6%。下面就調(diào)查數(shù)據(jù)作一提取與分析。

二、調(diào)查數(shù)據(jù)的提取與分析

1.家長(zhǎng)對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)

傳統(tǒng)的健康觀是“無病即健康”，而早在1978年，世界衛(wèi)生組織就提出：“健康不僅是疾病與體虛的匿跡，而是身心健康、社會(huì)幸福的總體狀態(tài)”。在對(duì)健康概念的認(rèn)識(shí)中（見表1），有179人的健康觀是完全正確的，占77.5%，有224人認(rèn)為家庭教育對(duì)于孩子的心理健康很重要，占97.0%（見表2），有214人認(rèn)為要是個(gè)別孩子已有過激想法或行為，需要加強(qiáng)心理健康教育，占92.6%。

從上述數(shù)據(jù)中，我們欣喜地看到，絕大多數(shù)家長(zhǎng)都有較高的素質(zhì)，對(duì)孩子心理健康教育的認(rèn)識(shí)都很全面、科學(xué)。大部分家長(zhǎng)都認(rèn)為家庭教育在孩子的心理健康方面也承載著重要的職責(zé)，他們平時(shí)能注重孩子的身心全面發(fā)展。家長(zhǎng)具有這樣的教育觀念是非?？少F的，這是對(duì)孩子進(jìn)行心理健康教育的良好基礎(chǔ)。

2.家長(zhǎng)與孩子的相處模式

為了了解家長(zhǎng)與孩子的相處模式，筆者設(shè)計(jì)問卷從四個(gè)方面進(jìn)行了解：

（1）是否了解孩子的生活圈？孩子是在一定的環(huán)境中生活和學(xué)習(xí)的。平時(shí)最多接觸的除了家人以外，還有老師、同學(xué)和朋友。家長(zhǎng)對(duì)孩子了解程度詳見表3—表6。從中，我們可看出大部分家長(zhǎng)對(duì)孩子的了解程度較高，對(duì)孩子的生活圈比較熟悉，了解孩子的老師和同學(xué)，清楚孩子的學(xué)習(xí)狀況，了解孩子的日常作息。這樣融洽相處的環(huán)境，能帶給孩子較強(qiáng)的安全感，孩子在這樣的環(huán)境中成長(zhǎng)，心智能得到健康發(fā)展。

（2）與孩子平時(shí)的溝通情況。親子溝通，是彼此人生極為重要的一部分，是父母和孩子之間愛的橋梁。我們從溝通頻率、溝通內(nèi)容、溝通態(tài)度、溝通成效等方面，了解家長(zhǎng)們是否能進(jìn)行良好溝通，真正走近孩子心靈，詳見表7—表10。

從表7中，我們可以看到，還有近一半的家長(zhǎng)，或許是因?yàn)楣ぷ髅Γ谙喈?dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里舍棄了與孩子一起享受親情的好時(shí)光。和孩子溝通的話題（見表8），近一半是關(guān)于學(xué)習(xí)任務(wù)，這一方面說明家長(zhǎng)對(duì)孩子學(xué)習(xí)的重視，但另一方面也使溝通少了些許溫情。孩子有煩惱，向家長(zhǎng)傾訴時(shí)，有78.8%的家長(zhǎng)能暫時(shí)放下手邊的事情，認(rèn)真聽，并能予以舒解，使孩子感受到家長(zhǎng)對(duì)自己的重視。從最終的親子關(guān)系來看，有62.8%的家長(zhǎng)認(rèn)為孩子和自己顯得很親近，無話不談，32.5%的家長(zhǎng)認(rèn)為關(guān)系一般，另有11人認(rèn)為孩子不敢親近自己。

（3）孩子心理健康方面的表現(xiàn)。孩子心理健康包括很多方面，有對(duì)自我的認(rèn)知，有對(duì)環(huán)境的適應(yīng)，有對(duì)不良情緒的合理排解。筆者選取某幾方面，調(diào)查孩子在家時(shí)的種種表現(xiàn)，詳見表11—表14。

從這組數(shù)據(jù)中，我們可看到，78.4%的同學(xué)對(duì)日常的不良情緒有較合適的排解途徑。有74%的學(xué)生能正確看待自己，對(duì)自己的能力比較自信。約64%的同學(xué)能較快地融入周圍的同伴群，具有適度的主動(dòng)性，不為環(huán)境所左右。但就考砸后的表現(xiàn)來看，還有相當(dāng)一部分的孩子不敢拿給家長(zhǎng)看，從另一側(cè)面，反映出家長(zhǎng)對(duì)學(xué)習(xí)的要求，或許采取的一些措施比較粗暴，影響到孩子的心理。

（4）孩子的綜合表現(xiàn)。一般來說，具有健康心理的人，能正確認(rèn)識(shí)自我，樂于交往，因此，能建立和諧的人際關(guān)系。從調(diào)查中得知，有近70%的家長(zhǎng)認(rèn)為孩子在班中受到同學(xué)的喜愛，能友好相處。但也有8位家長(zhǎng)，認(rèn)為自己的孩子在班中不合群或受到欺負(fù)（見表15）。綜合數(shù)據(jù)顯示孩子身心發(fā)展水平優(yōu)良率為74.1%（見表16）。

總體來看，大部分的學(xué)生，心理發(fā)展情況良好，有良好的人際交往關(guān)系。孩子在校情況受到家長(zhǎng)的關(guān)注和了解。但不容忽視的是還有個(gè)別同學(xué)，沒有掌握溝通交往的方法，顯得不合群，或和同學(xué)關(guān)系緊張，因此更需要引起家長(zhǎng)和老師的高度關(guān)注。

3.了解學(xué)校開展的相關(guān)活動(dòng)。學(xué)校開展的活動(dòng)，如果得到廣大家長(zhǎng)的關(guān)注，就能更好地發(fā)揮合力。多項(xiàng)選擇調(diào)查顯示，家長(zhǎng)平時(shí)了解學(xué)校的途徑（見表17），主要聽孩子述說的占55.9%，路路通或QQ的占41.6%，閱讀家教小報(bào)《婁江苑》占11.7%。47.6%的家長(zhǎng)不清楚學(xué)校以什么形式開展心理健康教育。44.6%的家長(zhǎng)希望學(xué)校能為家長(zhǎng)提供心理健康專家講座，48.1%的家長(zhǎng)希望在班級(jí)家長(zhǎng)討論會(huì)上進(jìn)行專題討論。認(rèn)為目前家校合作程度良好146人，占63.2%，一般80人，占34.6%，較差5人，占2.2%（見表18）。

從以上數(shù)據(jù)來看，學(xué)校的工作，還需要引起更多家長(zhǎng)的關(guān)注。大部分家長(zhǎng)習(xí)慣于家校之間路路通、QQ群、電話的聯(lián)系，對(duì)家教報(bào)《婁江苑》及學(xué)校網(wǎng)站關(guān)注不夠。在今后的心理健康教育工作中，家長(zhǎng)們希望學(xué)校提供專業(yè)的講座，或在班級(jí)中自發(fā)組織研討?？傮w來看，家校合作的空間還很大，需要學(xué)校和家長(zhǎng)集思廣益，探討出更多的途徑和方式。

4.關(guān)于今后的建議。這是一道開放題，有家長(zhǎng)提出，最好能及時(shí)獲知學(xué)校開展的活動(dòng)，了解學(xué)生在校的表現(xiàn)。大型活動(dòng)可放在雙休，家長(zhǎng)也可參加。有的家長(zhǎng)提出，可在路路通上發(fā)些健康心理小貼士，建立家校交流平臺(tái)等。

三、思考與啟示

前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基曾把學(xué)校和家庭比作兩個(gè)“教育者”，認(rèn)為這兩者“不僅要一致行動(dòng)，要向兒童提出同樣的要求，而且要志同道合，抱著一致的信念”。如何使家長(zhǎng)發(fā)揮教育者職能，與學(xué)校志同道合，一致行動(dòng)，更好地培養(yǎng)學(xué)生健康的心理素質(zhì)呢？

（一）加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)心理健康教育的指導(dǎo)

首先，要轉(zhuǎn)變教育觀念。家長(zhǎng)雖然對(duì)孩子健康的概念等能科學(xué)準(zhǔn)確地作出判斷，但落實(shí)在具體行動(dòng)上，往往會(huì)出現(xiàn)偏離。當(dāng)孩子考砸后，害怕面對(duì)家長(zhǎng)的責(zé)備，當(dāng)家長(zhǎng)與孩子的交談話題多為學(xué)習(xí)內(nèi)容時(shí)，轉(zhuǎn)變家長(zhǎng)的教育觀念，也就迫在眉睫了?！端刭|(zhì)教育觀念學(xué)習(xí)綱要》指出“在人的基本素養(yǎng)中，思想政治素質(zhì)是最重要的素質(zhì)。要教學(xué)生學(xué)知識(shí)、學(xué)科學(xué)，更要花大功夫教學(xué)生做人，做品格高尚、身心健康的人?！睂?duì)家長(zhǎng)來說，也是如此。要樹立正確的人才觀。學(xué)習(xí)成績(jī)固然重要，但提出的要求也要量力而行。因孩子們存在差異性，不能一味看成績(jī)高低。只要孩子認(rèn)真付出，有所進(jìn)步，就應(yīng)該多鼓勵(lì)，要用發(fā)展的眼光看孩子。當(dāng)然，在重視學(xué)習(xí)成績(jī)的同時(shí)，還要更注重孩子的全面發(fā)展。道德行為、個(gè)好、心理素質(zhì)等諸多方面的協(xié)同發(fā)展尤為重要。

其次，要進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)。心理健康教育因其特有的專業(yè)性，學(xué)校有必要對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)。要幫助家長(zhǎng)了解和掌握孩子成長(zhǎng)的特點(diǎn)、規(guī)律以及心理健康教育的方法。在不同年段，孩子會(huì)呈現(xiàn)出不同的心理特點(diǎn)，如小學(xué)高年級(jí)時(shí)，要正確對(duì)待成績(jī)，要注意建立和維持良好的異性同伴關(guān)系等。同時(shí)，學(xué)校在了解孩子共性的基礎(chǔ)上，還要有針對(duì)性地予以指導(dǎo)，根據(jù)家長(zhǎng)遇到的實(shí)際問題，對(duì)癥下藥，協(xié)助家長(zhǎng)共同解決。

第三，要教給恰當(dāng)方法。教師平時(shí)可引導(dǎo)家長(zhǎng)加強(qiáng)親子溝通，掌握恰當(dāng)?shù)姆绞椒椒āＪ紫?，要以平等、尊重孩子為前提。孩子通常?huì)對(duì)居高臨下的說教持反感態(tài)度，以致溝通效果不理想。其次，學(xué)會(huì)采用恰當(dāng)?shù)臏贤w態(tài)語。充滿愛意的眼神，親昵的牽手等，可有效縮短心理距離，使孩子能敞開心扉。第三，家長(zhǎng)可采用溫情的休閑方式。帶孩子親近大自然，走近孩子心靈，或和孩子玩他喜愛的活動(dòng)。在活動(dòng)時(shí)，孩子能卸下偽裝，展露自己真實(shí)的想法。當(dāng)然，家長(zhǎng)也要注重自身良好心理素質(zhì)的養(yǎng)成，以和諧的家庭氛圍來熏陶感染孩子，培養(yǎng)孩子健康、樂觀、自信的良好素質(zhì)。

（二）創(chuàng)設(shè)讓家長(zhǎng)了解學(xué)校的機(jī)會(huì)

家長(zhǎng)是學(xué)校教育的合作者，要“一致行動(dòng)，要向兒童提出同樣的要求”，因此，學(xué)校的要求，學(xué)校的重大活動(dòng)，有權(quán)讓家長(zhǎng)們知情并參與其中。

1.做好常規(guī)，更有效地發(fā)揮固有的溝通渠道。學(xué)校通過定期舉辦的家長(zhǎng)學(xué)校、親子運(yùn)動(dòng)會(huì)、家校路路通、班級(jí)QQ群等，及時(shí)向家長(zhǎng)宣傳學(xué)校的重大舉措，利用好QQ群，以圖文并茂的形式，生動(dòng)展現(xiàn)學(xué)生在校的表現(xiàn)，使家長(zhǎng)更多感受到孩子的成長(zhǎng)。

2.加大開放力度，讓家長(zhǎng)體驗(yàn)孩子的成長(zhǎng)歷程。學(xué)生是不斷成長(zhǎng)的個(gè)體，其身心和智力在不斷發(fā)展成熟。在學(xué)生的成長(zhǎng)歷程中，很多經(jīng)歷是值得家長(zhǎng)共同分享的。我們可向每位家長(zhǎng)發(fā)出邀請(qǐng)，家長(zhǎng)視自己情況決定是否參加。如新生的入學(xué)典禮，畢業(yè)典禮，運(yùn)動(dòng)會(huì)的參賽，星光大道的領(lǐng)獎(jiǎng)……孩子在學(xué)校的成長(zhǎng)歷程，可向家長(zhǎng)無限開放，讓家長(zhǎng)更好地了解學(xué)校，了解孩子，從而更好地發(fā)揮家校合力。

3.嘗試開通“一句話新聞”，及時(shí)播報(bào)學(xué)校新聞。學(xué)?？衫寐仿吠?，及時(shí)對(duì)學(xué)校的重大活動(dòng)，以一句話新聞形式，向全體家長(zhǎng)播報(bào)，讓家長(zhǎng)及時(shí)了解學(xué)校動(dòng)態(tài)。學(xué)校還可送上健康心理小貼士。為了提高家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校的關(guān)注度，也可在一月中舉行一次“我最感興趣的一則新聞”的短信有獎(jiǎng)?wù)鞔鸹顒?dòng)。

（三）打造一支專業(yè)化的教師隊(duì)伍

要提高全體學(xué)生的心理素質(zhì)，培養(yǎng)他們積極樂觀、健康向上的心理素質(zhì)，離不開一支科學(xué)化、專業(yè)化的穩(wěn)定的心理健康教育教師隊(duì)伍。

這隊(duì)伍離不開與孩子們息息相關(guān)的班主任。班主任是班級(jí)的管理者，引導(dǎo)者，有更多的機(jī)會(huì)關(guān)注、了解孩子。首先，班主任要注重營(yíng)造團(tuán)結(jié)、民主的班級(jí)氛圍，形成互幫共進(jìn)的良好風(fēng)氣，使每個(gè)孩子在班級(jí)中體會(huì)到集體的溫暖。其次，班主任要關(guān)注個(gè)別差異。根據(jù)不同學(xué)生的特點(diǎn)和需要，開展心理健康教育的個(gè)別輔導(dǎo)，對(duì)特殊孩子，更要加強(qiáng)人文關(guān)懷。

這隊(duì)伍離不開心理健康兼職教師。學(xué)校的心語吧，是幫助學(xué)生解決在學(xué)習(xí)、生活和成長(zhǎng)中出現(xiàn)問題的專門場(chǎng)所。心語吧的教師，都受過專業(yè)的培訓(xùn)，掌握一定的輔導(dǎo)方法，能在與學(xué)生的交談中，發(fā)現(xiàn)問題，找到問題的癥結(jié)，是心理健康教育的有生力量。他們?yōu)槊總€(gè)年級(jí)的特殊孩子建立專門的跟蹤檔案，跟進(jìn)研究這些特殊孩子，使這些孩子能有所改變與進(jìn)步。

這支隊(duì)伍也離不開德育導(dǎo)師。德育導(dǎo)師掌握精湛的教育教學(xué)藝術(shù)，有良好的溝通能力，對(duì)教育事業(yè)充滿熱愛。他們能平等地對(duì)待每個(gè)學(xué)生，在“一幫一”或“一幫多”活動(dòng)中，他們發(fā)揮著舉足輕重的作用。他們對(duì)結(jié)對(duì)的學(xué)生從生活、學(xué)習(xí)上多加關(guān)心，使這些特殊群體享受到更多的關(guān)愛。

當(dāng)然，人人都是教育工作者，每個(gè)教師都是德育工作者，他們?cè)趯W(xué)科滲透中，在平時(shí)的為人處事中，也都應(yīng)自覺向?qū)W生滲透積極的心理健康意識(shí)，營(yíng)造健康和諧的成長(zhǎng)氛圍。

（四）重視發(fā)揮學(xué)生的自我教育作用

蘇霍姆林斯基在給教師的第七十九條建議中說：“一個(gè)少年，只有當(dāng)他學(xué)會(huì)了不僅仔細(xì)地研究周圍世界，而且仔細(xì)地研究自己本身的時(shí)候；只有當(dāng)他不僅努力認(rèn)識(shí)周圍的事物和現(xiàn)象，而且努力認(rèn)識(shí)自己內(nèi)心世界的時(shí)候；只有當(dāng)他的精神力量用來使自己變得更好、更完善的時(shí)候，他才能成為一個(gè)真正的人。這里說的就是學(xué)生在精神生活的一切領(lǐng)域里的自我教育。”[1]開展心理健康教育，要以學(xué)生發(fā)展為根本，充分發(fā)揮和調(diào)動(dòng)學(xué)生的主體性，引導(dǎo)他們進(jìn)行自我教育，主動(dòng)關(guān)注并自主維護(hù)自身的心理健康。學(xué)校平時(shí)應(yīng)以學(xué)生們喜聞樂見的活動(dòng)，促使其了解心理健康的知識(shí)，測(cè)試他們心理健康發(fā)展水平，并針對(duì)出現(xiàn)的問題，有意識(shí)地加以克服和改正。

綜上所述，要使學(xué)生具有健康的心理素質(zhì)，離不開學(xué)校、家庭、學(xué)生三位一體的合力。我們將在今后的工作中，進(jìn)一步加強(qiáng)家校溝通與合作，促進(jìn)學(xué)生健康心理素質(zhì)的形成與提高。

參考文獻(xiàn)：

[1][蘇]蘇霍姆林斯基.給教師的建議[M]杜殿坤，譯.北京：教育科學(xué)出版社，1999：338.

A Survey Report on Cultivating Primary School Students’ Healthy Psychological Quality Through Family-School Cooperation

MAO Jun-fang

（New District No. 3 Primary School， Taicang 215400， China）

抗生素調(diào)查報(bào)告范文第2篇

睡得少與睡得晚一樣可怕，它們就像是免疫力的天然殺手。曾有一項(xiàng)調(diào)查報(bào)告顯示，每天只睡4個(gè)小時(shí)的人，血液中的流感抗體會(huì)比正常8小時(shí)睡眠的人減少一半。而且8小時(shí)的最佳睡眠起點(diǎn)應(yīng)該從23時(shí)開始，從中醫(yī)的氣血角度來看，23時(shí)人體的肝經(jīng)開始造血，錯(cuò)過了這個(gè)時(shí)間，血?dú)庾匀徊粫?huì)充足，免疫能力也大打折扣。

“點(diǎn)水”蔬菜

對(duì)于蔬菜的攝取量如果每天只是蜻蜓點(diǎn)水，對(duì)人體來說遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。而在所有蔬菜里，首推的是番茄，其含有兩種最重要的胡蘿卜素（它們對(duì)產(chǎn)生維生素A至關(guān)重要）。人體內(nèi)若有充足的維生素A，就能有效降低腹瀉的發(fā)生率，從而提高人體免疫力。除此之外，玉米、杏仁、菌菇類等也不錯(cuò)。

做慣“獨(dú)行俠”

我們的大腦中有一種釋放焦慮的化學(xué)物質(zhì)，一旦長(zhǎng)期積累焦慮感，就會(huì)忽視細(xì)菌的侵入，正所謂“無暇顧及”。有時(shí)候你會(huì)發(fā)現(xiàn)，一個(gè)人感冒、咳嗽、發(fā)燒的病癥越發(fā)強(qiáng)烈，也正是這個(gè)道理。所以和你的朋友們分享你的苦悶與壓力，能夠有效幫助自身消化掉這種焦慮感。

長(zhǎng)期的壓力

長(zhǎng)期的壓力，會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)抗擊疾病的能力顯著下降。

使用公用物品

自帶筆可以讓你避免接觸到病毒，因?yàn)楦忻昂土鞲胁《究梢酝ㄟ^手傳手的方式傳遞。避免使用醫(yī)院、銀行、快遞員和餐廳等的公用物品。

無與無興趣

這里并非是說擁有性生活人的免疫力比沒有的更好。真正的原因在于，男女雙方在一起時(shí)，女性能分泌一種“催產(chǎn)素荷爾蒙”，其能增強(qiáng)人體的抗疼痛感，從而提高免疫力。所以很多熱戀中的男女精神狀態(tài)特別好，也很少生病。另外，保持興趣愛好，比如唱歌、跳舞，也能達(dá)到同樣的目的。

抗生素依賴

抗生素調(diào)查報(bào)告范文第3篇

【關(guān)鍵詞】細(xì)菌耐藥； 大腸埃希菌

Study on drug resistance of escherichia coli in childrenLIU Wei-dong, LI Man-yuan, XU Chong-bo. Dalian University Medical College, Dalina 116622, China

【Abstract】ObjectiveTo isolate escherichia coli from children and investigate the drug resistance. Methods Collected 123 cases of escherichia coli from children and then determined their susceptibility to cefotaxime, cefixime, ceftazidime, ciprofloxacin, ceftriaxone, gentamicin, imipenem, cotrimoxazole. Results Ciprofloxacin was the most effective(77.8% susceptible), followed by drug gentamicin (66.4% susceptible). The most common resistant-drug was cefixime (58.5%) and cotrimoxazole (56.9%). Conclusion The study drug resistance of escherichia coli is very important in prevention of escherichia coli spread.

【Key words】Drug resistance; Escherichia coli

抗生素在降低細(xì)菌引起人類和動(dòng)物的感染及死亡率方面起到了重要作用?？股刈畛跏潜挥糜谥委熡杉?xì)菌引起的感染性疾病, 但是隨著抗生素的廣泛應(yīng)用, 越來越多的細(xì)菌對(duì)其產(chǎn)生了耐藥。在不同的環(huán)境不同的菌株之間耐藥可以相互傳播。一些耐藥菌株如大腸埃希菌, 彎曲桿菌和腸球菌可以通過接觸污染源家禽來相互傳播［1, 2］。大腸埃希菌中的致病性菌株可以引起感染包括尿路感染、腸胃炎、腦膜炎、敗血癥及腹膜炎［3, 4］。大腸埃希菌是目前全世界范圍發(fā)展國(guó)家中致病和死亡的最主要原因之一。Ruzauskas等［5］調(diào)查大腸埃希菌的流行及其耐藥情況, 發(fā)現(xiàn)最常見的耐藥抗生素是鏈霉素, 其次是氨芐青霉素和萘啶酸。Akond等［6］在孟加拉國(guó)進(jìn)行了另一項(xiàng)大腸埃希菌耐藥性的研究, 用50例菌株進(jìn)行13種抗生素耐藥分析并沒有發(fā)現(xiàn)菌株對(duì)耐慶大霉素產(chǎn)生耐藥。一項(xiàng)用來評(píng)估感染傷口的大腸埃希菌菌株對(duì)抗生素的敏感性的研究發(fā)現(xiàn)大腸埃希菌菌株對(duì)阿米卡星和亞胺培南高度敏感［7］。從無癥狀的男女學(xué)生體內(nèi)分離出來的大腸埃希菌和其他大腸菌群對(duì)慶大霉素最敏感的［8］。本研究的目的是要調(diào)查

1材料與方法

1. 1標(biāo)本來源本實(shí)驗(yàn)的大腸埃希菌是從123例培養(yǎng)陽性兒童體內(nèi)收集。標(biāo)本來源是尿液、血液、分泌物和進(jìn)行動(dòng)脈造影患者的血培養(yǎng)(89例尿標(biāo)本, 11例血樣標(biāo)本, 15例分泌物, 8例動(dòng)脈造影標(biāo)本), 大腸埃希菌抗菌譜檢驗(yàn)中用到的抗生素類型包括： 頭孢克肟、頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢曲松、環(huán)丙沙星、慶大霉素、亞胺培南、復(fù)方新諾明。

1. 2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件來分析, 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P

2結(jié)果

本研究抗菌敏感性數(shù)據(jù)來源于大腸埃希菌培養(yǎng)陽性住院超過48 h的住院患者或門診患者。研究人群年齡是1~17歲。見表1。

表1123例研究對(duì)象年齡分布

年齡(歲) 例數(shù) 比例(%)

1~6 87 70.7

5~10 22 17.9

10~15 4 3.2

15~17 10 8.1

分離出的菌株對(duì)抗生素敏感、耐藥、中介的比例見表2。耐藥率最高的是頭孢克肟(58.5%)和復(fù)方新諾明(56.9%)。耐藥較低的是環(huán)丙沙星(17.6%)和慶大霉素(23.8%)。

表2大腸埃希菌耐藥分析［n(%)］

抗生素 耐藥 敏感 中介 總數(shù)

頭孢克肟 69(58.5) 44(37.3) 5(4.2) 118(100)

頭孢噻肟 39(35.8) 65(59.6) 5(4.6) 109(100)

頭孢他啶 42(44.7) 45(47.8) 7(7.4) 94(100)

頭孢曲松 49(40.8) 63(52.5) 8(6.7) 120(100)

環(huán)丙沙星 19(17.6) 84(77.8) 5(4.6) 108(100)

慶大霉素 29(23.8) 81(66.4) 12(9.8) 122(100)

亞胺培南 28(28.5) 63(66.3) 7(7.1) 98(100)

復(fù)方諾明 70(56.9) 50(40.7) 3(2.4) 123(100)

3討論

在各大醫(yī)療及診療中心由耐藥菌引起的感染越來越普遍, 耐藥菌株的發(fā)生發(fā)展對(duì)患者治療構(gòu)成了重大生命威脅。大腸埃希菌就是其中一種革蘭陰性的耐藥菌株。它會(huì)造成感染, 包括尿路感染、腸胃炎、敗血病和腦膜炎等等。

在立陶宛, 大腸埃希菌耐藥最高的是鏈霉素(100%)。在孟加拉國(guó)首都開展的另一項(xiàng)調(diào)查大腸埃希菌耐藥性的研究發(fā)現(xiàn), 沒有一例菌株對(duì)諾氟沙星和慶大霉素耐藥, 其中有86%、80%、60%、36 %、30%和26%的菌株對(duì)那利得酸、慶大霉素、氯霉素、新霉素、四環(huán)素和鏈霉素敏感［5］。調(diào)查結(jié)果也顯示, 大腸埃希菌對(duì)慶大霉素敏感(66.4 %)。其他地區(qū)也對(duì)大腸埃希菌的耐藥性進(jìn)行了評(píng)估, 如一項(xiàng)從住院患者感染傷口分離大腸埃希菌調(diào)查報(bào)告發(fā)現(xiàn)大腸埃希菌對(duì)阿米卡星最敏感的(75%), 35%~50%的大腸埃希菌對(duì)IV代頭孢較敏感, 52.3%的菌株對(duì)亞胺培南敏感［7］。與這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果相比, 作者發(fā)現(xiàn)了較高的環(huán)丙沙星(77.8%), 慶大霉素(66.4%)耐藥率。巴耶爾薩州大學(xué)從中段尿中分離出大腸埃希菌, 并研究他們對(duì)常見抗生素的耐藥情況。他們發(fā)現(xiàn)大腸埃希菌對(duì)幾種常見抗生素產(chǎn)生耐藥差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

綜上所述, 本研究中作者發(fā)現(xiàn)大腸埃希菌耐藥率最高為頭孢克肟(58.5%)和復(fù)方新諾明(56.9%)。耐藥率較低的是環(huán)丙沙星(17.6%)和慶大霉素(23.8%)。抗菌藥物敏感性的調(diào)查是十分必要的, 因?yàn)檫@將有助于發(fā)現(xiàn)對(duì)抗生素耐藥的大腸埃希菌菌群, 進(jìn)而更有效的進(jìn)行干預(yù)和治療。

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抗生素調(diào)查報(bào)告范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 ICU；目標(biāo)性監(jiān)測(cè)；醫(yī)院感染

Target monitoring investigation and analysis in ICUHUANG Su-ling,TANG Li．The Affiliated Quanzhou First Hospital,Fujian Medical University,362000,China

【Abstract】 Objective To study the conditions of hospital infection in ICU for favorably controlling the occurrence of nosocomial infection．Methods Accrording to the methods introduced in the book Administration of Nosocomial Infection, the formats were self-established and all ICU patients were investigated every day．Results Among all the infected cases, the cases with lung infection consisted of 80%, the ones with G-were 54．69%, and the incidence of pulmonary infection related to the use of respirator was higher．ConclusionThe strict idea of sterilization, the maintenance of air cleanness, the intensified administration of the wards and the sterilization of respirator, and the shortened time of invasive operations should be emphasized．

【Key words】 ICU;Target monitoring；Nosocomial infection

科隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染的控制已在醫(yī)院管理中占據(jù)越來越重要的地位，尤其是近年來耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染呈逐年上升趨勢(shì)，大多病情急、重，涉及到較多的侵入性操作，在挽救生命的同時(shí)，也可能帶來醫(yī)院感染的潛在危險(xiǎn)。重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染的發(fā)生率和死亡率明顯上升，醫(yī)療費(fèi)用增加，加重了個(gè)人和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。開展ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，及時(shí)分析感染發(fā)生的原因，對(duì)有效降低感染的發(fā)生率和病死率起著重要作用。因此，我科于2003年起即對(duì)ICU進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，現(xiàn)將2006年1月至12月ICU目標(biāo)性監(jiān)測(cè)調(diào)查報(bào)告如下。

1 資料與方法

2006年1月至12月我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理學(xué)》[1]中醫(yī)院感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)設(shè)置表格，參照其方法每日對(duì)ICU進(jìn)行調(diào)查，填寫“ICU患者日志與月報(bào)表”，再將資料匯總；同期ICU患者總數(shù)972人，感染69例，80例次，感染率為7．10%，感染例次率為8．23%。

2 結(jié)果

2．1 感染率 同期住ICU患者總數(shù)972人，感染69例，80例次，感染發(fā)病率為7．10%，感染例次率為8．23%。69例感染患者均符合《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，同期ICU患者住院日數(shù)為3 408 d，日感染率為20．25%。

2．2 醫(yī)院感染感染部位構(gòu)成比 見表1。69例感染病例中，肺部感染64例次，占80%，尿路感染、胃腸道感染各4例次，均占5%，中心靜脈感染3例次，占3．75%。

2．3 醫(yī)院感染病原菌 69例感染病例中，共檢出64株病原菌，送檢率為80%，其中革蘭陽性菌21株，占32．81%，金黃色葡萄球菌18株，人葡萄球菌1株，腸球菌屬2株；革蘭陰性菌35株，占54．69%，不動(dòng)桿菌屬14株，銅綠假單胞菌10株，非發(fā)酵菌屬7株，腸桿菌屬2株，肺炎克雷伯菌2株；真菌8株，占12．50%，白色念珠菌5株，熱帶念珠菌屬3株。

2．4醫(yī)院感染易感因素 尿道插管相關(guān)的泌尿道感染發(fā)病率為18．42‰，泌尿道感染人數(shù)為59例次，同期尿道插管患者總?cè)諗?shù)為3 203 d；動(dòng)靜脈插管相關(guān)的血液感染發(fā)病率為15．15‰，血液感染人數(shù)為32例次，同期動(dòng)靜脈插管患者總?cè)諗?shù)為2 112 d；使用呼吸機(jī)相關(guān)的肺部感染發(fā)病率為57．97‰，呼吸機(jī)中肺部感染40例次，同期使用呼吸機(jī)患者總?cè)諗?shù)為690 d。

3 討論

3．1 嚴(yán)格無菌觀念 遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌技術(shù)。各引流管要防止引流液逆流，及時(shí)傾倒引流液，以免逆行感染。接觸患者的護(hù)理操作特別是吸痰時(shí)應(yīng)洗手或戴手套。導(dǎo)尿和各種穿刺都嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，預(yù)防污染。勤洗手防止交叉感染。

3．2 保持空氣潔凈度，加強(qiáng)病房管理，減少侵入性操作時(shí)間 我院ICU病房為10萬級(jí)層流潔凈病房，加強(qiáng)進(jìn)出ICU人員的管理，嚴(yán)格更換服裝，減少進(jìn)入人數(shù)，保證空氣潔凈度；每日用含氯消毒液擦拭桌椅、地面及用具；減少侵入性操作的時(shí)間，手術(shù)后應(yīng)盡早拔除氣管插管；中心靜脈置管的患者，敷料每2～3 d更換1次；盡量避免留置尿管，縮短留置尿管時(shí)間；縮短患者在ICU停留時(shí)間，加速病床周轉(zhuǎn)率。

3．3 加強(qiáng)呼吸治療器械消毒管理 此次調(diào)查中肺部感染比例最大，其原因可能與ICU患者較多使用呼吸機(jī)或人工氣道，口咽部定植菌誤吸是醫(yī)院內(nèi)肺炎的最主要發(fā)病因素，氣管插管增加氣道細(xì)菌寄殖和感染。因此，應(yīng)加強(qiáng)呼吸治療器械特別是呼吸機(jī)的消毒管理，波紋管、濕化器、接頭、呼吸活瓣等可拆卸部分應(yīng)定期（24～48 h）更換消毒，更換時(shí)要防止冷凝水倒流，浸泡消毒后的晾干過程亦需避免污染。

3．4 合理使用抗生素 嚴(yán)格掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證;護(hù)理人員在合理使用抗生素中的作用；合理使用抗生素，護(hù)士要自覺按規(guī)定時(shí)間給藥，同時(shí)認(rèn)真觀察療效及不良反應(yīng)，及時(shí)向醫(yī)生提出停用或換藥的依據(jù)，以最大限度提高抗生素的使用效果，縮短用藥時(shí)間。提高機(jī)體免疫力，改善宿主狀態(tài)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，重建免疫防御機(jī)理。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)提高預(yù)防感染的意識(shí)。

3．5 加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)檢查 加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)工作，通過分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，能夠提高工作人員的素質(zhì)，提高預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識(shí)，使其工作達(dá)到規(guī)范化、系統(tǒng)化和標(biāo)準(zhǔn)化。

凡可疑、可明確有感染者要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，做到早診斷、早隔離、早治療。加強(qiáng)ICU內(nèi)各種器械和患者呼吸道定植菌的監(jiān)測(cè)，若發(fā)生交叉感染或耐藥萬古霉素的球菌感染時(shí)，則應(yīng)追溯感染源。

抗生素調(diào)查報(bào)告范文第5篇

又有46種藥轉(zhuǎn)為非處方藥。12月開始，病毒性感冒藥也可以在藥房買到。

如果參照美國(guó)的樣本，這絕對(duì)是個(gè)好消息。在最新三份關(guān)于藥品的調(diào)查研究中，都不看好醫(yī)生推薦的藥。

連續(xù)12年被《美國(guó)新聞和世界報(bào)道》評(píng)為美國(guó)最佳醫(yī)院的布萊根婦女醫(yī)院聯(lián)合哈佛醫(yī)學(xué)院做了30項(xiàng)關(guān)于心血管病的藥物研究。研究者收集了自從1894年以來的所有名牌心血管藥和非專利心血管藥，結(jié)果發(fā)現(xiàn)名牌藥的臨床效果并不比非專利更好，而名牌藥的價(jià)格通常是非專利藥的10倍左右。

名牌藥之所以更貴，是因?yàn)榇笏帍S一般都會(huì)把大筆經(jīng)費(fèi)用在研發(fā)和打通醫(yī)院上。大醫(yī)藥公司都會(huì)有為數(shù)不少的專利產(chǎn)品，其中藥里最有效的活性成分，在幾年內(nèi)都有專利保護(hù)。專利保護(hù)期一過，其他制藥公司就可以開發(fā)相同類型的藥品。此時(shí)，名牌藥和非專利藥的區(qū)別就只在添加劑、惰性成分、顏色和形狀上，真正發(fā)揮藥性的成分則完全相同。

布萊根婦女醫(yī)院的聯(lián)合調(diào)查還發(fā)現(xiàn)了一個(gè)現(xiàn)象，那就是大醫(yī)藥公司通常會(huì)用廣告、公關(guān)或醫(yī)囑的方式來強(qiáng)調(diào)名牌藥更加安全有效，很多健康刊物的編輯也對(duì)非專利藥的安全性大加抨擊。而且，醫(yī)生也不會(huì)推薦非專利藥。據(jù)美國(guó)非專利藥生產(chǎn)協(xié)會(huì)提供的數(shù)據(jù)，非專利藥占美國(guó)所有藥品的66％，而從醫(yī)生處方那里開出的非專利藥卻不到15％。

醫(yī)生不推薦非專利藥，是因?yàn)榇筢t(yī)藥公司更愿意在醫(yī)院系統(tǒng)下工夫。12月初，一份由非盈利期刊《科學(xué)公立圖書館醫(yī)學(xué)》發(fā)起的調(diào)查顯示，90％的醫(yī)生都會(huì)接受大公司贈(zèng)送的免費(fèi)試用藥，并把這些藥推薦給患者。僅美國(guó)2004年一年，各大醫(yī)藥公司就免費(fèi)給了醫(yī)生共116億美元的藥品，相當(dāng)于這些醫(yī)藥公司一年市場(chǎng)預(yù)算的1／4。

免費(fèi)藥調(diào)查的研究者分析，接受了免費(fèi)藥的醫(yī)生會(huì)更愿意給患者開這些價(jià)格昂貴的藥；而沒有拿免費(fèi)藥的醫(yī)生，則更容易從患者真正需要的角度出發(fā)開處方。劍橋健康聯(lián)盟的另外一項(xiàng)調(diào)查顯示，大醫(yī)藥公司免費(fèi)贈(zèng)出的藥，更容易被有醫(yī)保的人買走。相比之下，醫(yī)生更不愿意把這些免費(fèi)藥開給真正需要新藥的兒童，因?yàn)樗麄兊募议L(zhǎng)并沒有持續(xù)買這種藥的經(jīng)濟(jì)能力。

中國(guó)最高人民檢察院和最高法院于11月底聯(lián)合頒布新法，認(rèn)定醫(yī)生以各種名義收受醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方財(cái)物，為醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方謀取利益，數(shù)額較大的就是貪污。相信從醫(yī)藥公司那里拿免費(fèi)藥絕對(duì)不會(huì)獲罪。首先，醫(yī)生并沒有明著從醫(yī)藥產(chǎn)品那里獲利，雖然不能排除一些醫(yī)生會(huì)把免費(fèi)獲得的藥按照正常價(jià)開給患者。其次，醫(yī)藥公司在贈(zèng)藥時(shí)，并沒有明確要求或暗示醫(yī)生從此為這種藥大開綠燈，雖然實(shí)際上醫(yī)生的確從此對(duì)這種藥有了偏愛；最后，贈(zèng)藥這種行為經(jīng)常是以慈善之名進(jìn)行的，表面的賬目和貪污回扣無關(guān)。

如果醫(yī)生真的都把這些贈(zèng)藥用來福利大眾，而患者也不擔(dān)心自己成為試藥的小白鼠，這本來是件你情我愿的好事。問題就在，醫(yī)藥公司并不傻，用過高效藥的人，就不再可能只滿足低效藥。好在，這種現(xiàn)象好像也僅是停留在心理層面，至少布萊根婦女醫(yī)院就證明名牌藥其實(shí)沒有那么神。

即使是非專利藥，也并不是每個(gè)人都能支付得起的。著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》12月3日發(fā)表了世界衛(wèi)生組織最新的藥品價(jià)格調(diào)查報(bào)告，證明只有38％的人能通過公共醫(yī)療系統(tǒng)獲得可信賴的藥。世界衛(wèi)生組織調(diào)查了36個(gè)成員國(guó)和加入世界銀行的所有經(jīng)濟(jì)體，發(fā)現(xiàn)在這些國(guó)家和地區(qū)里，普遍存在人們?cè)谒饺怂幍曩I藥的現(xiàn)象。以非洲為例，一個(gè)低收入的政府員工，如果買非專利性糖尿病藥，每月的藥費(fèi)需要花掉他兩天的薪水：如果買名牌藥，則需要花掉8天的薪水。

世界衛(wèi)生組織公共健康系統(tǒng)和服務(wù)副主任卡利薩?艾提納認(rèn)為要解決這種問題，就得加強(qiáng)初級(jí)健康醫(yī)藥系統(tǒng)，這樣的系統(tǒng)可以保證破產(chǎn)和不富裕的人同樣可以獲得相應(yīng)的正規(guī)治療。當(dāng)然，建立每個(gè)人都可以買得起藥的健康系統(tǒng)并不容易，原因是大公司根本不愿意降低他們的藥價(jià)，而非專利藥又不值得信任。于是，醫(yī)藥界出現(xiàn)了見怪不怪的系統(tǒng)漏洞：大公司綁架醫(yī)院抬高藥價(jià)，而醫(yī)院也不自覺地成了大公司的幫兇。

名牌藥之所以貴，除了新品研發(fā)和對(duì)醫(yī)院的滲入式投資外，中間醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)商的層層盤剝也在疊加藥品的價(jià)格：藥廠、總經(jīng)銷商、渠道銷售和零售商都得靠提高藥價(jià)來盈利，再加上政府的稅收，名牌藥就變得離普通人越來越遠(yuǎn)，最終到了患者手里的藥，價(jià)錢是藥成本的380％到552％。

問題是，藥店也不值得完全信任，尤其是中國(guó)的藥店?；旧?，中國(guó)零售藥店的店員更偏愛無名小廠的非專利藥，那些價(jià)格透明的名牌藥，會(huì)被悄悄地放在不顯眼的地方。原因是小藥廠不像大藥廠財(cái)大氣粗，也就只能買通胃口更小的藥店售貨員。所以，世衛(wèi)組織建議規(guī)范藥品市場(chǎng)要從國(guó)家層面做起，建立多層次的藥品供應(yīng)鏈，使真正起作用的救命藥更容易獲得；規(guī)范非專利藥市場(chǎng)，讓非專利藥發(fā)揮更大的作用。

當(dāng)然，在中國(guó)，建立這種多層次的藥品供應(yīng)系統(tǒng)還有很長(zhǎng)的路要走，畢竟，醫(yī)藥分離這種可以牽制藥價(jià)虛高的路子，在中國(guó)還沒看到有任何開動(dòng)的跡象。

濫用藥物的盲區(qū)

相信抗生素

抗生素需要服用夠一定期限才生效，否則體內(nèi)細(xì)菌反而容易形成耐藥性?？股刂粚?duì)細(xì)菌有效，對(duì)病毒沒有滅殺和抑制作用，長(zhǎng)期服用抗生素會(huì)損傷肝腎。

迷信貴藥和進(jìn)口藥

很多外國(guó)藥在臨床試驗(yàn)時(shí)采取的是西方人的樣本，會(huì)考慮到西方人的身體傷害。人種不同，對(duì)藥物的反應(yīng)和吸收不同，藥物產(chǎn)生的副作用也不同。同一種病，在不同人身上會(huì)產(chǎn)生不同的作用，沒有一種藥適合所有人。標(biāo)本兼治，對(duì)癥下藥才是解決之道。

忽視中草藥的副作用

完全迷信中藥也是不對(duì)的。中藥在種植的過程中可能會(huì)受到污染，且在服用時(shí)也會(huì)有一定的毒性，所以不能長(zhǎng)期服用。末代皇帝溥儀每天早晚三粒大山楂丸加強(qiáng)抵抗力的方法，并不是任何人都適用。

打針比吃藥快

通過血管注射的藥物的確吸收快，但注射給藥容易引起過敏或靜脈炎，也容易發(fā)生局部感染，結(jié)成硬塊或腫塊。

如何正確用藥

每年都有150萬美國(guó)人因?yàn)殄e(cuò)誤用藥住院，中國(guó)的情況更糟糕。正確用藥，患者也可以選取自助式：

確保醫(yī)生聽懂你說的每句話

清楚地告訴醫(yī)生你正在服用的藥，包括維生素和草藥。一年至少要有一次把所有的藥拿給醫(yī)生看，這會(huì)有助于醫(yī)生了解你目前的狀況。同時(shí)，醫(yī)生也會(huì)給出更新藥品的建議。

報(bào)告所有的過敏反應(yīng)和副作用

確保醫(yī)生了解你對(duì)各種藥的過敏反應(yīng)和副作用，可以避免進(jìn)一步的傷害。