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房產(chǎn)公證書有效期是多久 公證書中未規(guī)定的,有效期由公證書的使用部門單方規(guī)定,公證處一般不作規(guī)定。一般民事類公證如出生公證、結(jié)婚公證、親屬關(guān)系公證、學(xué)歷學(xué)位公證、駕駛證公證等就屬于這一類。申請(qǐng)人應(yīng)該注意向公證書的使用部門咨詢公證書的有效期。
公證書的有效期一般分為3類情況:
一、公證書中未規(guī)定的,有效期由公證書的使用部門單方規(guī)定,公證處一般不作規(guī)定。一般民事類公證如出生公證、結(jié)婚公證、親屬關(guān)系公證、學(xué)歷學(xué)位公證、駕駛證公證等就屬于這一類。申請(qǐng)人應(yīng)該注意向公證書的使用部門咨詢公證書的有效期;
文/吳晨旭
原文:
贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)履行對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務(wù),照顧老年人的特殊需要。(出自《老年人權(quán)益保障法》第十一條)
解讀:
贍養(yǎng)包括經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)與精神贍養(yǎng)。所謂精神贍養(yǎng)是指在家庭生活中,贍養(yǎng)人尊重被贍養(yǎng)人的人格和關(guān)心其意愿,在精神上給予其慰藉,使其愉悅、開心,以享受家庭特有的天倫之樂。
案例:
曾經(jīng),精神贍養(yǎng)是道德問題還是法律問題備受爭議。直至2007年6月,江蘇省海安縣86歲楊老太的一紙判決,才使這一爭論塵埃落定。
楊老太一直與兒子一起生活。2004年8月,老人和兒子因家庭瑣事發(fā)生爭執(zhí),兒子一氣之下搬了出去。之后,行動(dòng)不便的老人曾請(qǐng)求兒子看在其年事已高、行動(dòng)不便的份兒上搬回來居住,可是兒子、兒媳不為所動(dòng)。于是,老人將60歲的兒子告到法院,請(qǐng)求判令兒子每月支付900元生活費(fèi),每周探視5次,每次陪護(hù)4小時(shí)以上。
2007年6月,法院作出了一審判決:原告有退休金,其日常生活足以得到保障,無須他人提供經(jīng)濟(jì)幫助。對(duì)原告要求被告支付生活費(fèi)的請(qǐng)求不予支持。法院同時(shí)認(rèn)為,贍養(yǎng)父母不能僅被理解為經(jīng)濟(jì)上的供養(yǎng),還包括精神上的慰藉。本案原告提出要求被告定期探視符合人倫,亦于法有據(jù),判定被告每周不少于兩次探望原告,每次陪護(hù)時(shí)間不少于1小時(shí)。
房產(chǎn)繼承權(quán)公證書是否存在有效期
文/亓紅
近日,總有讀者咨詢房產(chǎn)繼承公證書的有效期問題。老人一般都會(huì)問,因?yàn)榧依锩娴母鞣N原因,如果辦完繼承權(quán)公證書后,先不打算到房產(chǎn)部門辦理房產(chǎn)繼承更名的相關(guān)手續(xù),那么這個(gè)房產(chǎn)繼承權(quán)公證書是否會(huì)過期?
筆者在哈爾濱市公證處了解到:房產(chǎn)繼承公證是指公證機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng),依照法定的程序,依法對(duì)繼承人的繼承行為真實(shí)性、合法性予以證明的活動(dòng)。因此,從法律上講,繼承權(quán)公證書是一直有效的,不存在期限問題。不過,根據(jù)房產(chǎn)部門的規(guī)定,如果房主死亡,房產(chǎn)部門辦理房產(chǎn)繼承更名時(shí)候,一般會(huì)需要房主的全部繼承人到哈爾濱公證處申請(qǐng)辦理房產(chǎn)繼承權(quán)公證,由繼承人持繼承權(quán)公證書到房產(chǎn)部門辦理更名過戶手續(xù)。
但如果是婚前按揭購房,婚后取得房產(chǎn)證,當(dāng)房產(chǎn)證登記了雙方名字的,則屬于共同財(cái)產(chǎn)。
【法律依據(jù)】
《婚姻法》第17條,夫妻在婚姻關(guān)系存續(xù)期間所得的下列財(cái)產(chǎn),歸夫妻共同所有:
(一)工資、獎(jiǎng)金;
(二)生產(chǎn)、經(jīng)營的收益;
(三)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的收益;
(四)繼承或贈(zèng)與所得的財(cái)產(chǎn),但本法第十八條第三項(xiàng)規(guī)定的除外;
(五)其他應(yīng)當(dāng)歸共同所有的財(cái)產(chǎn)。
關(guān)鍵詞:剖宮產(chǎn);并發(fā)癥;適應(yīng)證;防治
中圖分類號(hào):R719.8文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1673-2197(2009)06-0084-02
隨著科技的發(fā)展、醫(yī)療水平的不斷提高及人們觀念的不斷改變,剖宮產(chǎn)率呈明顯上升趨勢(shì)。剖宮產(chǎn)作為處理高危妊娠和異常分娩、挽救孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命的有效手段,合理選擇、適時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù),可降低母嬰并發(fā)癥。目前多數(shù)醫(yī)院報(bào)道為40%~60%,有的達(dá)到70%~80%[1],母嬰并發(fā)癥并無明顯下降,反而呈相對(duì)上升趨勢(shì)。因此,剖宮產(chǎn)手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,及時(shí)預(yù)防和正確處理并發(fā)癥,直接關(guān)系到母嬰的生命安危和健康。
1 臨床資料
2006年2月-2008年12月我院產(chǎn)科收治59例剖宮產(chǎn)并發(fā)癥患者,患者年齡24-41歲,平均年齡28.4歲;孕期36~40周,平均37.8周;孕次2~7次;59例剖宮產(chǎn)患者的術(shù)式均為子宮下段橫切口。
2 討論
2.1 明確剖宮產(chǎn)手術(shù)的適應(yīng)證
2.1.1 產(chǎn)婦方面
產(chǎn)婦出現(xiàn)以下情況時(shí)應(yīng)實(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù):①子宮收縮乏力,經(jīng)處理無效并伴有產(chǎn)程延長者;②子宮先兆破裂者;③頭盆不稱:骨盆狹小或畸形、相對(duì)性頭盆不稱經(jīng)嚴(yán)密觀察試產(chǎn),產(chǎn)程無進(jìn)展者;④有較嚴(yán)重的外陰、陰道瘢痕,陰道縱隔或橫隔阻礙先露通過,宮頸堅(jiān)硬、水腫經(jīng)數(shù)小時(shí)有力陣縮子宮口不擴(kuò)張者;⑤盆腔腫瘤(子宮肌瘤,卵巢腫瘤等)阻礙先露下降者;⑥胎位異常:如橫位、頦后位、高直后位等;⑦有前次剖宮產(chǎn)史者,前次剖宮產(chǎn)指征依然存在,或估計(jì)原子宮切口愈合欠佳、切口在體部者;⑧產(chǎn)婦有重度妊娠高血壓綜合征,心臟病心功能Ⅲ~Ⅳ級(jí),糖尿病合并巨大兒等。
2.1.2 胎兒方面
胎兒有以下情況者,應(yīng)考慮行剖宮產(chǎn):①胎兒宮內(nèi)缺氧;②臍帶脫垂、胎心音好,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能自陰道分娩者;③巨大胎兒,估計(jì)胎兒體質(zhì)量在4000g以上者。
2.2 嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征
剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)、處理高危妊娠的重要措施[2,3]。產(chǎn)婦需承受大出血、麻醉意外、感染損傷等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。我院近年來剖宮產(chǎn)率明顯上升,平均剖宮產(chǎn)率達(dá)37.42%,常見并發(fā)癥總發(fā)生率達(dá)16.24%,產(chǎn)后出血發(fā)生率明顯高于陰道分娩者。有資料表明,適宜的剖宮產(chǎn)率的上升有利于降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒病死率,但剖宮產(chǎn)率的持續(xù)上升并不能進(jìn)一步降低上述指標(biāo),反而對(duì)母嬰不利。因此,術(shù)者應(yīng)正確處理產(chǎn)程,嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征,杜絕不合理剖宮產(chǎn),同時(shí)必須熟練掌握剖宮產(chǎn)技術(shù),從而降低手術(shù)并發(fā)癥,保障產(chǎn)婦安全健康,提高產(chǎn)科質(zhì)量。
2.3 剖宮產(chǎn)并發(fā)癥原因與防治
2.3.1 產(chǎn)后出血
其原因多為:①子宮收縮乏力發(fā)生率增加,剖宮產(chǎn)切口處使得宮縮減弱、收縮乏力而致血竇開放,出血增加。子宮收縮乏力是剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血的主要原因;②子宮裂開致產(chǎn)后出血,如果切口位置選擇接近宮頸或?qū)m頸處,則其愈合能力較差,易致局部缺血、組織壞死、感染和最后切口裂開;③縫合技術(shù)問題,如把肌層連同蛻膜一起縫合,則切口愈合最差,宮口近開全時(shí)剖宮產(chǎn)易誤將子宮下段與宮頸縫合而致宮腔內(nèi)積血,子宮下段與膀胱縫合致子宮膀胱陰道瘺。出血或撕裂而反復(fù)縫合者,子宮切口疤痕愈合最差;感染也可影響子宮切口疤痕的正常愈合。其中子宮切口出血可因孕晚期子宮下段被拉長變薄,而我們目前的術(shù)式主要為低頸式剖宮產(chǎn)術(shù),此時(shí)切口處肌組織薄弱、收縮力差、血竇開放可致出血量增加;切口縫合過密、針距縮短、多次縫合子宮肌層止血,可致子宮肌層血運(yùn)不暢、切口愈合不良感染。
2.3.2 腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥
臨床上腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥多發(fā)生于中期妊娠剖宮取胎、早產(chǎn)者,多因?yàn)槠蕦m產(chǎn)和子宮體部剖宮產(chǎn)時(shí)將微小有活性的子宮內(nèi)膜碎片遺留種植于腹壁切口,繼續(xù)生長而成。腹壁切口子宮內(nèi)膜異位癥潛伏期一般6個(gè)月至1年,最長達(dá)4年,個(gè)別報(bào)道達(dá)21年[4,5]。我院經(jīng)過治療的患者均為剖宮產(chǎn)術(shù)后2年或2年以上,在腹壁切口上方或下方可觸及形態(tài)不規(guī)則的硬結(jié),且經(jīng)期有明顯疼痛、硬結(jié)增大,經(jīng)用藥觀察無效后行手術(shù)切除送病檢,結(jié)果回報(bào)符合臨床診斷。
2.3.3 盆腔粘連
一般用超聲可確診,掃查子宮底與腹壁緊密相連,個(gè)別病例甚至宮體大部分貼在腹壁上,子宮呈細(xì)長形。我院在3年內(nèi)收治的59例盆腔二次手術(shù)的患者,多發(fā)生在剖宮產(chǎn)術(shù)后2~4年,二次手術(shù)中發(fā)現(xiàn)子宮膀胱及部分大網(wǎng)膜與腹壁均有不同程度的粘連。
2.3.4 手術(shù)損傷
包括:膀胱、輸尿管損傷、子宮切口裂傷、腸道損傷。①膀胱、輸尿管損傷:腹膜外剖宮產(chǎn)剝離膀胱時(shí)可引起血尿發(fā)生,大多數(shù)為一過性,一般于術(shù)后1~2d可自行消退,嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)修補(bǔ);②腸道損傷:包括腸功能損傷和腸管損傷,往往由于交感神經(jīng)被阻斷后副交感神經(jīng)作用于局部,引起局限性痙攣及術(shù)后疼痛,影響腸蠕動(dòng)減少所致。此外,手術(shù)過程中對(duì)腹膜和腸管的刺激也為誘發(fā)因素。
2.3.5 子宮切口愈合不良
切口感染患者有腹痛及不規(guī)律流血等癥狀,復(fù)查超聲結(jié)果為子宮切口處暗區(qū)回聲無減小,切口表面仍凹凸不平,漿膜層不連續(xù),有斷裂現(xiàn)象。超聲提示子宮傷口愈合不良或未愈合,臨床即行子宮次全切除術(shù),術(shù)中可見傷口處較大裂口,出血明顯,傷口感染嚴(yán)重。我院救治的2例患者,其中1例就是在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)發(fā)生多次不規(guī)則陰道大量流血而致失血休克,根據(jù)病史及超聲檢查有手術(shù)指征,需急診行剖腹探查術(shù),明確診斷子宮切口愈合不良,切口感染,最終行子宮切除術(shù);另1例患者因剖宮產(chǎn)術(shù)后9d后陰道有尿液流出就診于泌尿科,經(jīng)檢體及膀胱鏡檢查確診為子宮切口膀胱瘺,行修補(bǔ)手術(shù),術(shù)中探查子宮下段切口與膀胱壁縫合緊密,所以尿液經(jīng)宮腔從宮頸口流出,切口感染不能正常愈合,最終行膀胱修補(bǔ)子宮切除術(shù)。
參考文獻(xiàn):
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[3] 韓凌宵,胡春秀,孔祥玲,等.剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血58例搶救處理[J].武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,13(1):65-66.
系統(tǒng)整合:包括備件保障的機(jī)制、體制和運(yùn)行模式等的整合。要素整合:包括管理的整合,例如管理功能、管理思想、管理人員和工具、管理技術(shù)和方法、管理組織和模式等方面的整合;計(jì)劃與控制的整合,包括系統(tǒng)內(nèi)備件的計(jì)劃、采購、配置、調(diào)配、供應(yīng)等方面的整合;信息的整合,包括備件需求、質(zhì)量等信息的收集、共享與處理?;A(chǔ)整合:裝備維修備件配置的品種整合和數(shù)量優(yōu)化。
備件資源整合的實(shí)現(xiàn)
1備件資源整合的具體內(nèi)容
在現(xiàn)代戰(zhàn)爭的模式下,戰(zhàn)爭的基本形態(tài)已轉(zhuǎn)變成為基于信息系統(tǒng)的體系作戰(zhàn),強(qiáng)調(diào)的是各要素的有機(jī)整合,這就要求形成與此相適應(yīng)的備件保障體系。這種保障體系應(yīng)處處體現(xiàn)整體性和協(xié)調(diào)性,強(qiáng)調(diào)構(gòu)成要素間的有機(jī)融合,達(dá)到各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)耦合和功能聚合,使整個(gè)系統(tǒng)達(dá)到一種組織協(xié)同的功效。
1.1信息的收集、共享與處理
信息是備件資源整合的核心要素之一,及時(shí)準(zhǔn)確的信息對(duì)備件利用效益最大化有十分重要的作用。在備件保障中,利用信息化手段,做到及時(shí)快速地收集各級(jí)維修保障機(jī)構(gòu)的實(shí)際消耗情況和庫存情況,以及信息的實(shí)時(shí)共享和高效處理,這樣才能使維修機(jī)構(gòu)了解備件申請(qǐng)?zhí)幚砬闆r,保障機(jī)構(gòu)有針對(duì)性的進(jìn)行采購、儲(chǔ)存和補(bǔ)充,以此達(dá)到協(xié)同和協(xié)作的目的。
1.2備件運(yùn)行機(jī)制的整合
一是優(yōu)化備件保障的業(yè)務(wù)流程,簡化備件采購、請(qǐng)領(lǐng)的手續(xù),剔除備件管理中的不合理和不必要的程序,縮短備件保障的響應(yīng)時(shí)間,提高備件保障的效率和靈活性。二是整合備件保障體系內(nèi)組織和機(jī)構(gòu),一方面強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu)的耦合,突出體系的整體性,打破保障組織間的壁壘,達(dá)到在體系內(nèi)的統(tǒng)籌統(tǒng)供,使備件資源在利用上更加通暢;另一方面功能的聚合,優(yōu)化組織和機(jī)構(gòu)的保障功能,解決保障面窄、保障單一的問題,達(dá)到備件管理資源的優(yōu)化。三是在備件管理技術(shù)上進(jìn)行集成,打破軍兵種間、軍區(qū)間在備件管理上的不融合,使其在備件管理上更加開放,形成備件保障的大系統(tǒng)。
1.3備件的科學(xué)決策
加強(qiáng)備件決策和配置的科學(xué)性,研究備件的消耗規(guī)律,建立單裝、多裝以及集群備件決策及優(yōu)化的模型,較為準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)和計(jì)算備件的消耗和需求情況。并在保證裝備維修的基礎(chǔ)上,對(duì)備件品種和數(shù)量進(jìn)行優(yōu)化,力求用維修要求簡單、成本低的、容易得到的備件替代將維修要求復(fù)雜、成本高、不易獲得的備件,并剔除備件設(shè)置的冗余,解決備件決策不準(zhǔn)確的問題。
2備件資源整合的模式
備件資源本身并不能形成裝備的維修保障能力,只有使資源在體系內(nèi)進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)和配置,形成合理的結(jié)構(gòu),才能達(dá)到整體的最優(yōu),形成保障能力。因此,進(jìn)行備件的資源整合,體系的建設(shè)是關(guān)鍵。
2.1構(gòu)建完善的信息管理系統(tǒng)
強(qiáng)調(diào)信息技術(shù)在備件保障中的應(yīng)用,建立完善的信息管理系統(tǒng)。通過信息系統(tǒng)解決兩方面的問題:一是在備件的統(tǒng)計(jì)、計(jì)劃、分配、調(diào)撥等方面,實(shí)現(xiàn)備件資源的可視、可知、可控,實(shí)時(shí)掌握各系統(tǒng)、各層級(jí)備件的資源狀態(tài)信息;二是及時(shí)反饋備件的需求信息以及消耗情況,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和獲取保障對(duì)象的部署、任務(wù)和備件保障的變化情況,為備件決策提供基本的信息。
2.2構(gòu)建高效通暢的決策與控制系統(tǒng)
積極利用計(jì)算機(jī)技術(shù)和信息化手段,建立高效通暢的決策與控制系統(tǒng)。決策與控制系統(tǒng)應(yīng)包含備件消耗和庫存模型,綜合集成各種管理技術(shù)和手段,定量的對(duì)備件的籌措、儲(chǔ)存和供應(yīng)的時(shí)機(jī)、數(shù)量、品種等進(jìn)行決策。并通過決策與控制系統(tǒng),提高備件申請(qǐng)以及申請(qǐng)?zhí)幚淼男?,?duì)各保障單元業(yè)務(wù)流程進(jìn)行同步,實(shí)時(shí)了解保障情況、發(fā)現(xiàn)保障問題、判斷保障偏差、預(yù)測(cè)保障趨勢(shì)、模擬保障態(tài)勢(shì),對(duì)備件保障實(shí)施有效地控制和跟蹤,實(shí)現(xiàn)精確高效的保障。
2.3構(gòu)建靈活的快速響應(yīng)機(jī)制
遵循“就近就便”的原則,以快速響應(yīng)為目標(biāo),優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)和響應(yīng)機(jī)制,著力打破層級(jí)壁壘、部門壁壘、軍兵種壁壘,把在分散配置的裝備保障資源融合成統(tǒng)一的大網(wǎng)絡(luò),形成整體保障能力,發(fā)揮整體保障優(yōu)勢(shì)。
3基于資源整合的備件保障模型示例
備件的資源整合必須使整合組元之間關(guān)系協(xié)調(diào),相互配合,不僅整合組元的功能得到了改善,而且也使得整合組元組成的總體具有較好的整體功能,其中及時(shí)的信息共享和靈活的管理與控制策略是關(guān)鍵?;谫Y源整合的備件保障模型框架,如圖2所示。從圖2可以看出,備件保障體系中各組織機(jī)構(gòu)依托信息服務(wù)與決策控制平臺(tái)形成有效的供應(yīng)鏈路,相互之間存在著“物質(zhì)流”、“信息流”和“技術(shù)流”。信息服務(wù)與決策控制平臺(tái)包含著信息管理系統(tǒng)和決策與控制系統(tǒng)。通過平臺(tái),一方面?zhèn)浼男枨笮畔?、庫存信息以及籌措信息能夠及時(shí)加以反饋,備件的控制與管理信息能夠通暢的傳遞,形成有效的信息流,另一方面集成于平臺(tái)中的管理技術(shù),能夠通過平臺(tái)作用于備件保障的方方面面,形成有效的技術(shù)流。在信息流和技術(shù)流的共同作用下,備件能夠在保障體系中迅速靈活的配置供應(yīng),形成高效的物質(zhì)流。
結(jié)束語
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