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1.1風險的處理
風險估測結束后,工作人員要統(tǒng)一處理好期間涉及的問題,并且準備好充分的應急策略;電力風險的專項檢查工作要圍繞風險估測環(huán)節(jié)的分析結果而順利展開;對那些存在較為久遠的問題,應該制定完善的整改計劃,并在今后工作中嚴格執(zhí)行其中的規(guī)劃要求。
1.2效果評估
就電力營銷風險管理工作所取得的一系列成績、管理前后的收效數(shù)據(jù)資料而言,工作人員應該從中歸納好風險管理提升法的優(yōu)勢所在,同時發(fā)現(xiàn)風險評估環(huán)節(jié)的失誤與缺點;工作人員通過對電力營銷風險管理的客觀性評估,可以最大化的將風險概率降到最小值,進一步提升營銷風險管理的水平與質(zhì)量。
營銷稽查是在營銷過程中不斷的檢查營銷過程,發(fā)現(xiàn)問題。以便在出現(xiàn)問題能夠及時的解決,甚至在風險還沒有爆發(fā)的時候就把它扼殺在搖籃中。減少電力營銷的經(jīng)濟損失。
2.1營銷稽查的風險識別
營銷稽查的風險識別功能需要查閱、分析、整理數(shù)量龐大的資料庫,因此管理人員可以在一系列工作流程后,發(fā)現(xiàn)隱藏其中的風險。
2.2營銷稽查的風險評估
管理人員可以采取月度分析、季度分析、專項分析等形式,具體分析整理營銷稽查的數(shù)據(jù)記錄,同時做好對各種各樣的風險調(diào)研工作,計算出相應的發(fā)生概率、損害程度、恢復程度,并將所得結果進行排序整理。
2.3營銷稽查的風險處理
營銷稽查最突出的作用是直接促進了營銷以及服務的管理水平、質(zhì)量,強化了管理人員的糾錯和防控功能。管理部門將在營銷稽查過程中發(fā)現(xiàn)的問題,以文件方案形式傳送給下級部門,并根據(jù)相關的法律文案,各級規(guī)范流程,將問題的整改狀況直接作為各級部門的政績考核標準。工作人員應該以簡報、分析報告的形式,將全面的營銷稽查情況匯總整理后,報告給上級部門,為提升營銷稽查的管理水平做出貢獻。
3常態(tài)稽查活動的大力開展
3.1常態(tài)稽查的必要性
風險客觀存在是常態(tài)稽查形式有效的最根本原因。一般來說,新事物的形成都是建立在舊事物的消亡基礎上的,同理,舊的風險一旦被消除干凈,就會產(chǎn)生新的風險,同時風險管理的流程也會循環(huán)不斷地進行下去,直至形成有效的營銷風險管理的控制機制。
3.2常態(tài)稽查的重要性
常態(tài)稽查環(huán)節(jié)如果進行順利,工作人員可以合理有效的控制好營銷風險管理過程,那么企業(yè)就會以最低的成本投入獲取最大的安全保障。需要注意的是,常態(tài)稽查自身也是重視過程管理環(huán)節(jié)的,它要求營銷稽查的樣本數(shù)據(jù)量必須充足、準確,能夠作為分析人員的原始數(shù)據(jù)資料,以供分析、計算的準確性;工作人員必須及時、準確、系統(tǒng)地記錄好各類風險數(shù)據(jù)資料,以便讓分析人員找到風險評估指標變化的根本原因;工作人員一旦找到風險點、關鍵控制點,那么就能夠正確選擇出適當?shù)娘L險處理技術。
3.3注重完善風險管理環(huán)節(jié)
任何一個物品的銷售,都是存在風險的。只是風險的大小不同。而且由于行業(yè)新興與否,也是營銷風險大小的關鍵因素。因為在不斷降低營銷風險的過程,是由于時間的積累,逐漸的發(fā)現(xiàn)問題,改進問題。所以就需要十分重視對于營銷的管理。只有不斷的完善營銷的管理環(huán)節(jié),找出問題所在,改進問題,降低風險,才是保證電力營銷順走下去的主要辦法。
3.4客觀評價管理效果
由于我國的電力營銷屬于初級階段,起步模式。因此在營銷過程中出現(xiàn)的風險或存在的風險不能即使的發(fā)現(xiàn)進行修補,降低漏洞。但是由于電力營銷的過程是由人員在操控,因此出現(xiàn)問題的時候,問題有多大,出現(xiàn)在哪里,都是工作人員最清楚,所以需要工作人員向上匯報,如實回答出現(xiàn)的任何問題。給修補漏洞,減少風險提供寶貴的條件。并且能夠減少修補時間,減少一定的經(jīng)濟損失,更能完善電力的營銷模式,增加工作效率。
4結束語
關鍵詞:茶葉機械;推廣;優(yōu)勢
1山區(qū)縣發(fā)展茶葉生產(chǎn)的優(yōu)勢
山區(qū)縣有利于茶葉生產(chǎn),無污染,富硒,茶葉品質(zhì)較高,是山區(qū)農(nóng)業(yè)的主要經(jīng)濟來源。在山區(qū)發(fā)展茶葉生產(chǎn)有如下優(yōu)勢:
1.1優(yōu)越的生態(tài)環(huán)境和豐富的品種資源
很多山區(qū)縣具有得天獨厚的地理條件和良好的茶葉種植生態(tài)環(huán)境,絕大多數(shù)地方適宜種茶,并且種茶歷史悠久,文化底蘊深厚。而且在優(yōu)越的宜茶大氣候條件下有些地方更有其特殊的小氣候。比如橫跨了亞熱帶和暖溫帶兩個氣候帶的陜南地區(qū),日照長,晝夜溫差大,森林覆蓋率高,空氣質(zhì)量好,污染小,這些都是發(fā)展茶葉生產(chǎn)比較優(yōu)越的自然條件。還有陜南地區(qū)作為我國第二大富硒區(qū),使得茶葉中的硒含量普遍較高,從而具有特殊的保健功效。
另外,山區(qū)茶葉種類繁多。比如陜南地區(qū)歷史悠久的三里埡毛尖,在清代就已經(jīng)是向朝廷進貢的佳品;紫陽茶在唐代就開始成為朝廷的貢品,并沿絲綢之路,遠輸西域各國;還有多次在國內(nèi)國際上獲得大獎的午子仙毫等其他名茶。
1.2產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢
(1)茶葉產(chǎn)業(yè)鏈長,經(jīng)濟效益好。茶葉的生產(chǎn)大致可分為育苗、種植、采摘、粗加工、精加工、銷售等環(huán)節(jié),概括起來茶葉產(chǎn)業(yè)鏈為生產(chǎn)——加工——銷售,其產(chǎn)業(yè)鏈較長,各環(huán)節(jié)之間有較大的利潤空間,且每個環(huán)節(jié)都能安排大批勞動力就業(yè),產(chǎn)品經(jīng)過粗加工到精加工后,檔次明顯提高,通過包裝和創(chuàng)名牌,利潤可以大幅度上升。茶葉種植后3年投產(chǎn),5年進入盛產(chǎn)期,可連續(xù)收益30年,1畝每年可實現(xiàn)3000~5000元的收入,其經(jīng)濟效益高于許多經(jīng)濟作物,更高于糧食作物。
(2)進入門檻低,轉移農(nóng)民多。山區(qū)農(nóng)民勞動力數(shù)量比較多,但文化素質(zhì)普遍較低,從事高精尖技術產(chǎn)業(yè)干不了,但搞茶葉種植、茶園管理和茶葉粗加工,技術含量低、工藝簡單,一般人都能干,同時,茶葉加工對資金規(guī)模的要求并不高,彈性較大,上一個具有一定規(guī)模的加工廠,幾十萬就能起步,而作為家庭作坊式的茶葉加工,所需資金較少,所以門檻低,投入少,見效快。而且,農(nóng)民搞茶葉加工,在地里植茶,平時就能騰出大量的時間和精力從事二、三產(chǎn)業(yè),到了制茶季節(jié),加工茶葉。農(nóng)民從原來的“全部務農(nóng)”轉變?yōu)椤耙喙ひ噢r(nóng)”,最終過渡到“以工為主”。
2山區(qū)農(nóng)民文化層次較低,對提高茶葉品質(zhì)認識不足,商品意識不強
由于經(jīng)濟和地理等原因,目前我國絕大多數(shù)山區(qū)農(nóng)民文化層次較低,對提高茶葉品質(zhì)認識不足,商品意識不強。很多農(nóng)民存在著小農(nóng)思想,滿足于傳統(tǒng)的生產(chǎn)經(jīng)營方式,不思改變;茶農(nóng)基本上沒有進行過系統(tǒng)學習和培訓,對茶葉生產(chǎn)機械化認識不夠,質(zhì)量安全意識普遍不強,加工標準沒有統(tǒng)一規(guī)范,制茶水平參差不齊。
有鑒于此,我們需要對茶農(nóng)進行技術培訓,并不斷提高其商品意識。首先通過考察學習、培訓,開拓大家視野,掌握基本理論知識;其次通過深入調(diào)查和實踐,掌握實際情況和實踐經(jīng)驗。另一方面加強對茶農(nóng)和茶機加工操作人員的培訓工作,聘請茶葉專家和廠家技術人員授課和現(xiàn)場指導,千方百計提高廣大茶農(nóng)的理論和實踐水平,重點在制茶企業(yè)和種茶大戶中培養(yǎng)一批技術骨干,形成一支茶機應用加工技術骨干力量。另外,為了增加收入,我們需要不斷提高茶農(nóng)的商品意識,進行產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營,進一步拓寬茶葉市場,逐步形成品牌效應。
3山區(qū)縣茶葉機械化水平現(xiàn)狀
3.1茶葉生產(chǎn)機械設備比較落后
目前一些山區(qū)縣開始逐漸推廣名優(yōu)茶機械加工,茶葉生產(chǎn)機械化水平有了一定提升,茶葉精深加工能力也有了一些提高。但是隨著茶葉納入食品行業(yè)管理和相關制度的出臺,市場對茶葉加工安全性要求的逐步提高,山區(qū)縣茶葉生產(chǎn)加工中還存在十分嚴重的問題。
(1)機械設備嚴重落后,功能單一,影響質(zhì)量和效益。很多地方的茶葉生產(chǎn)加工機械基本上是上個世紀八、九十年代生產(chǎn)的,功能比較單一。如目前我縣使用的殺青機械、揉捻機械、理條機械等,基本上是20世紀90年代初期的產(chǎn)品,存在著溫度難以控制、效益不高、殺青程度難以保證、難以聯(lián)入生產(chǎn)線等問題。
(2)機械配套不合理,自動化水平低,機械操作人員素質(zhì)偏低。據(jù)有關調(diào)查顯示,絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)茶葉生產(chǎn)加工機械配套不合理,制茶單機自動控制水平不高,難以組成全自動生產(chǎn)線,制茶效率不高,工藝不合理,質(zhì)量穩(wěn)定性不高等情況,造成茶葉色、香、味、形不一致,影響了茶葉加工品質(zhì),進而制約了產(chǎn)業(yè)化發(fā)展水平。部分茶農(nóng)科技文化素質(zhì)低,使茶葉機械正常效率難以發(fā)揮。
(3)家庭單產(chǎn)生產(chǎn)方式鉗制著茶葉機械化事業(yè)的發(fā)展。分散單一的生產(chǎn)方式,山區(qū)土地分散等必然會出現(xiàn)生產(chǎn)上的不協(xié)調(diào),這些都鉗制著機械的連片作業(yè),影響到農(nóng)業(yè)機械化事業(yè)的發(fā)展。
3.2茶葉精深加工技術水平落后,清潔化,連續(xù)化水平低
山區(qū)縣一般都是國家貧困縣,財政十分困難,由于缺乏資金,科技投入十分有限,茶葉精深加工技術落后,自動化加工簡單,生產(chǎn)流水線幾乎是空白,茶葉資源的的開發(fā)與利用不夠,茶葉深加工產(chǎn)品及高附加值茶制品的開發(fā)明顯不足,深加工產(chǎn)品單一,附加值低,精深加工技術落后。
3.3茶葉機械加工工藝流程比較落后
當前,很多山區(qū)縣傳統(tǒng)的綠茶制作加工工藝均為手工操作,存在著制茶勞動強度大,生產(chǎn)效率低,成本高;勞動力日趨緊張,擴大生產(chǎn)受到限制;手工制茶人員技術差異大,加工不規(guī)范,產(chǎn)品質(zhì)量難以標準化等問題。
4加快山區(qū)縣茶葉機械新機種、新機型的推廣應用
改革開放以來,名優(yōu)茶加工機械是茶機行業(yè)新產(chǎn)品開發(fā)的重點。至今已成功研制了可供各類名茶或多種名茶加工使用的“通用機械”,如名優(yōu)茶殺青機、揉捻機、解塊機、理條機、提香機、炒干機和烘干機等,使毛峰型等名優(yōu)茶實現(xiàn)了全程機械化加工。與此同時,根據(jù)一些名優(yōu)茶加工的特殊要求,還研制成功了如卷曲形名茶炒制機、碧螺春茶烘干機、針形茶炒制機、扁形茶(龍井茶)炒制機等“專用機型”,使這些做形難度較大的名優(yōu)茶,基本實現(xiàn)了機械化加工。這些都是山區(qū)縣可以考慮引進的茶機新機種、新機型。
但與此同時,我們也不能盲目的引進,不能因為是最新的機種機型就引進。我們必須結合山區(qū)縣的具體情況和茶葉生產(chǎn)的特點,根據(jù)實際需要,引進那些能夠促進本地區(qū)茶葉生產(chǎn)和發(fā)展的新機種、新機型。比如:鮮葉攤放是名優(yōu)茶加工的必要工序,也是占用廠房面積最大的工序。我們可以考慮引進中國農(nóng)業(yè)科學院茶葉研究所與衡州市綠峰茶機公司協(xié)作研制成功的一種智能控制的名優(yōu)茶鮮葉自動攤放機。該機器的基本結構,類似于自動鏈板式茶葉烘干機,裝有計算機控制系統(tǒng)和空調(diào)溫度控制系統(tǒng)。該機可以自動上葉和卸葉,每次鮮葉最大攤放量可達300公斤。鮮葉攤放時間、攤放溫度、鮮葉失水率和空氣循環(huán)時間等均由計算機自動控制,用于名茶加工效果良好。
參考文獻
[1]陳旭東.關于紹興市茶葉生產(chǎn)機械化工作的若干思考[J].茶葉.2007,(4).
1對績效管理的理解
績效管理本身是一個不十分精確的概念??冃Ч芾淼倪^程是公司使其績效與公司團體的戰(zhàn)略及目標相一致的過程。這一過程的目的是,提供一個良性循環(huán)系統(tǒng),在這一系統(tǒng)中團體和功能性的戰(zhàn)略被分配到所有的運營過程、活動、任務和人員之中,并且通過績效測量系統(tǒng)獲得反饋以確保恰當?shù)墓芾頉Q策??冃Ч芾黻P心績效的持續(xù)改善,以便實現(xiàn)組織的及個體的效率。在這一過程之中,管理者不僅要關心完成的任務,同時更要研究如何完成的方法與途徑,但最為重要的是要關心發(fā)展問題,目的在于為追求長期目標而創(chuàng)造良好的條件。在現(xiàn)代中國企業(yè)中,它的意義在于通過改善組織中個體的績效并開發(fā)團隊和個人的能力,為組織擁有持久并強大的成功動能提供支持。
績效管理的對象是整個組織,我們在這里強調(diào)整個組織,因為這一管理實施的對象是組織中所有的人員,不僅包括普通員工,更包括管理層人員。在現(xiàn)代企業(yè)之中,任何一個環(huán)節(jié)的不利都可能會導致企業(yè)的全面失敗,成功的企業(yè)在于所有環(huán)節(jié)的有效、順暢運行,以及各環(huán)節(jié)之間的傾力合作。這就好象一串骨牌,不能讓其中的任何一張倒下,雖然越是處在前面的影響越大。這也要求了我們的績效管理體系要實現(xiàn)合力與活力的統(tǒng)一,要整合企業(yè)價值理念,形成企業(yè)內(nèi)部的共識。公司所確立的價值觀是否得到員工認同,績效管理是一個重要指標。在這一過程中,我們應使上層管理者與中下層員工及科研人員等方方面面都明白我們的績效管理體系其目的是給所有人員一個動力,推動其實現(xiàn)人力資本增值,促使其珍惜自己的職業(yè)榮譽。在績效管理過程之中,我們必須強調(diào)目標、環(huán)境、能力的重
要意義:
第一,目標。目標是我們進行管理并實施測量的標準,沒有合理的目標,績效管理難以實施,不合實際的目標只會將管理帶向失敗,將企業(yè)引至滅亡。合理目標的意義不僅在于為企業(yè)的發(fā)展、為個體的工作指明方向,更能為績效管理提供可測量的指標,從而增加管理的科學性。目標的制定必須建立在深入研究與分析的基礎之上,并有數(shù)量化的明確定義。模糊不清的目標使組織方向不明,更使個體無所適從。
第二,環(huán)境。環(huán)境包括組織結構、組織成員及企業(yè)文化等方面,成功的人力資源管理目的之一在于營造一個很好的企業(yè)運營環(huán)境,為企業(yè)的成功創(chuàng)造條件;同時一個優(yōu)秀的環(huán)境也更有利于管理,從而使企業(yè)的運營進入一個“管理———高效益———更高水平管理”這樣一個良性循環(huán)之中。在環(huán)境因素之中,更廣泛的意義還應包括企業(yè)所處的社會條件與文化基礎。這一點我們將在后面詳細談到。第三。能力,能力是企業(yè)高績效的關鍵因素,這里的能力包括個人水平,更包括團體共同戰(zhàn)斗的能力。合理的績效管理對員工能力的培養(yǎng)與發(fā)展具有重要意義,這就類似于對學生有一個非常合理的考核手段,才能有效地促使其努力學習,并按照正確的方向、路線去學習。
2績效管理的實施
績效管理是一個環(huán)節(jié)眾多的過程,它的運行具有持續(xù)性與循環(huán)性的特點,不能當作一個事件去理解。持續(xù)性是指它始終處在運行之中,不停止,不間斷;循環(huán)性是工作程序前后貫通的運轉,這一循環(huán)滿足管理水平逐步提高層次上升的過程??冃Ч芾淼膶嵤?,首先必須確定組織的任務和戰(zhàn)略目標,這為績效管理過程提供了出發(fā)點。制定目標與任務的意義在于指
向性與激勵性,指向性是指確保企業(yè)運行中的每個活動都能以共同目標為基準,有明確的方向,避免南轅北轍與混亂無序局面的出現(xiàn);激勵性是指在目標的指引下,組織及員工能更有效地開展工作,爭取早日完成指標。在企業(yè)確定整體的任務與目標之后,各部門至個體都可以此為參照標準,一層層地分解并建立起自身的目標。
第二,確立績效和發(fā)展的協(xié)議,這是個人與其管理者、下層組織與其上一層組織就目標和責任所達成的一致意見。這樣的協(xié)議可以是書面的形式,也可以是#甚至更多的是$一種心理契約的形式。在這一過程之中,雙方要考慮應如何操作去提高績效,探查上一層管理者能夠提供什么樣及何種力度的幫助、指導等各種支持,并探究承擔者對此目標成功完成的可能與難度。這樣的協(xié)議應當建立在充分的論證基礎之上,這一論證應當包括:目標承擔者做過什么、正在做什么以及有能力做什么,工作目標的實現(xiàn)過程對個體有何種要求#包括知識、技能及所有投入$,所期望獲得的工作成果是什么等內(nèi)容。
第三,確定計劃,付諸實施。在這一過程之中,績效管理幫助并促使組織及員工去行動。這一過程也是企業(yè)目標能否得以完成的最關鍵環(huán)節(jié),在這里企業(yè)及所有員工必須注重過程與方法,在獲得成功的旅途上,量化的、階段明確的指標具有重要意義。
第四,監(jiān)督與反饋。這是績效管理中最為重要的觀點之一。監(jiān)督與反饋在企業(yè)為達到目標而奮斗的過程之中,必須不斷地被重復進行,隨時糾正業(yè)已出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的偏差,引導組織按照正確的方向使用正確的方法前進,反饋的信息是企業(yè)行為的重要參照。以此理解,事實上,績效管理并不是某種特殊的必須去做的事情,更不必強加給企業(yè)或個體。它為企業(yè)提供了一種模型或框架,在這一框架中,企業(yè)的全體共同努力,從而沿著正確的路線去實現(xiàn)企業(yè)目標。在監(jiān)督與反饋過程中,敏銳的洞察力與制度化的措施極為重要,前者是正確認知的過程,后者是合理充分應用的保證。反饋的方式具有多樣性,可與個體的薪酬、任用
相關,可是企業(yè)理論性的總結,更可表達為操作方式方法的研究。
第五,在上述績效管理實施過程中,有效合理的績效測量是一個關鍵環(huán)節(jié)?,F(xiàn)代企業(yè)實施績效管理的過程中,必須有一套方法來明確組織及所有員工工作中什么是正確的優(yōu)秀的表現(xiàn),從而提高績效,這一需要使得績效測量意義重大。績效測量是一個多維度的概念,它是產(chǎn)生并提供反饋的基礎,為管理者指出事物是否在正確的軌道上按滿意的速度運行,并為堅持正確、改進錯誤提供了量化的支持。正如%&’()*#美國人力資源管理專家$曾經(jīng)講到的:“所有的事物都是可以測量的,而且如果一件事物被測量,那么它也可以得到改進”??冃y量可以分為多種類型。按財務標準分類,測量應包括成本、利潤、增值率、回報率等內(nèi)容;按輸出情況分類,測量則包括總產(chǎn)量#值$、平均產(chǎn)量#值$、新增利潤等;按時間標準分類,測量則包括反應速度、指定時間內(nèi)完成工作量、各環(huán)節(jié)所占時間、與計劃相比的完成情況等;按效果分類,測量對象包括數(shù)質(zhì)量的達標情況、任務完成情況、水平的提高、方法的更新等。
3“績效管理+中國國情+企業(yè)文化”
績效管理應當如何運作,這個問題很難回答,應當強調(diào)的是:績效管理并不存在永恒的、唯一正確的方式方法。但有一點很明確:績本論文由整理提供
【關鍵詞】肝炎,乙型,慢性;治療;拉米夫定;干擾素
0引言
拉米夫定(LAM)通過特異性的阻斷嗜肝病毒DNA的合成,顯著抑制HBV的復制,目前已廣泛的應用于乙肝的治療[1],長期應用LAM其耐藥突變的發(fā)生率為16%~43%.突變發(fā)生后一方面降低療效,另一方面使肝病活動,甚至誘發(fā)重癥肝炎,為此我們采用了LAM與干擾素聯(lián)合對抗乙肝病毒變異進行了臨床試驗,取得了明顯的治療效果.
1對象和方法
1.1對象
200202/200407住院的HBeAg和HBVDNA陽性,丙氨酸氨基轉移酶(ALT)異常,均經(jīng)過LAM正規(guī)的治療12~18mo的患者80(男48,女32)例,年齡20~52歲.按1∶1的比例隨機分為2組,其中LAM與干擾素共用為聯(lián)合治療組,LAM單獨為對照組.聯(lián)合治療組:INFα1b,隔日5MU,im,及LAM100mg/d;LAM組LAM100mg/d,口服,共12mo,慢性乙肝的診斷標準符合2000年西安全國傳染病與寄生蟲病學術會議修訂的病毒性肝炎防治方案標準[2].
1.2方法
①肝功能用美國Beckman全自動生化儀及其配套的試劑檢測;判定標準;治療后ALT降至正常參考值為顯效,有所下降為有效,無下降者為無效.②HBVM用酶聯(lián)免疫法試劑由美國Abbott公司提供;e抗原的判定:e抗原轉陰,產(chǎn)生e抗體,若e抗原轉陰,但沒有產(chǎn)生抗體表示基因突變.③HBVDNA用熒光定量聚合酶鏈反應PCR檢測,由廣州達安基因診斷中心提供儀器和試劑盒,截止值為103copies/mL;判定標準:HBVDNA轉陰的標準是0.001PG/mL,約等于100copies/mL.④YMDD變異用基因芯片檢測[3,4],以HBV序列(GenBank4490408)為模板設計以下引物:上游引物:5′GATGTGTCTGCGGCGT3′,下游引物:5′GTAAACTGAGCCAGGAGAAA3′,在50μL含20mmol/LTrisHCl,50mmol/LKCl,2mmol/LMgCl2,0.2mmol/LdATP,dTTP和Cy5dCTP(英國Amersham公司產(chǎn)品),100mmol/L引物、2UTaq酶的體系中,經(jīng)95℃5min預變性,以94℃30s,50℃30s,72℃30s循環(huán)30次,擴增并標記長度為308bp的待測片段.擴增產(chǎn)物經(jīng)乙醇沉淀純化,55℃雜交30min,45℃洗兩次,晾干掃描,計算判讀按每塊芯片檢測4位點計可測得基因突變數(shù)同時可獲得確切的突變類型.⑤肝臟組織病理的變化用肝穿刺活檢的方法對肝臟的炎癥程度進行檢測,每個受試對象都接受2次肝穿.用放免法對肝纖維化程度進行檢測.
統(tǒng)計學處理:用SPSS10.0軟件,記數(shù)資料用χ2檢驗,計量資料用成組t檢驗.
2結果
2.1均衡性檢驗兩組在性別、年齡、病程、ALT、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒定量方面無明顯差異(P>0.05).LAM組:40(男25,女15)例,年齡(36.26±1.25)歲,病程(12.20±1.61)mo,ALT(86.07±1.26),乙肝病毒e抗原陽性(40例)、乙肝病毒定量陽性(40例);聯(lián)合治療組:40(男23,女17)例,年齡(36.18±1.75)歲,病程(12.01±1.23)mo,ALT(87.25±1.34),為乙肝病毒e抗原陽性(40例)、乙肝病毒定量陽性(40例).
2.2治療后在ALT,HBeAg,HBVDNA的變化聯(lián)合治療組ALT復常率、HBeAg和HBVDNA轉陰率明顯的高于LAM組(P<0.01,Tab1).表1兩組治療后ALT、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒定量方面的比較(略)
2.3肝臟組織病理的變化治療后兩組肝臟組織病理的改善,LAM組為45.0%(18/40);聯(lián)合治療組為87.5%
(35/40),聯(lián)合治療組肝臟組織病理的改善明顯高于LAM組(P<0.01).
2.4對治療后基因突變的檢測在常規(guī)PCR檢測中,發(fā)現(xiàn)LAM抗病毒作用在短期達到較好效果,但隨著抗病毒時間的延長,治療效果反而有減弱的現(xiàn)象,為此用基因芯片技術對有關標本進行了進一步的檢測,觀察HBVYMDD變異,LAM組基因突變數(shù)為80%(32/40),聯(lián)合治療組基因突變數(shù)為37.5%(15/40),LAM組突變率明顯高于聯(lián)合治療組(χ2=14.907,P<0.01).
3討論
雖然LAM是目前治療乙肝的主要藥物,它可迅速抑制HBV的復制,在短時間間內(nèi)使HBVDNA轉陰,肝功能和肝臟組織學得到改善[5],但是在其抗病毒治療過程中可出現(xiàn)HBVYMDD變異,其突變率高達16%~43%[6,7],給治療帶來許多困難,是繼續(xù)用藥還是終止用藥,一直是臨床工作爭論的焦點,現(xiàn)在還無定論.體外實驗證明,YMDD突變發(fā)生后LAM的用量提高105~106倍[8],應該停藥或更換其他的藥物治療.由于缺乏相應的臨床資料也有專家認為;體外實驗并不能說明體內(nèi)LAM的效果,因此即使出現(xiàn)耐藥,還應繼續(xù)用藥.針對這一臨床問題,我們采用了LAM聯(lián)合干擾素對乙肝病毒變異進行了正規(guī)的治療,通過治療臨床觀察表明:LAM和干擾素聯(lián)合治療可顯著的減少YMDD變異的產(chǎn)生,能有效的抑制野生株并能控制突變株的發(fā)生已獲得滿意的治療效果.可能因乙肝的發(fā)病機制是持續(xù)的胞內(nèi)病毒復制和細胞介導的免疫損傷,所以聯(lián)合治療仍然是慢性乙肝抗病毒治療的主要方向,即在抗病毒治療的同時進行免疫調(diào)節(jié)治療.治療后可使血清轉換率、肝臟的炎癥及纖維化程度得到了明顯的改善,也使HBVYMDD變異出現(xiàn)了抑制或是延緩的發(fā)生.LAM聯(lián)合干擾素對乙肝病毒變異應該是理想的治療.
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1.人力資源管理
在通信勘察設計項目組中,項目組的人員學歷相對較高,絕大多數(shù)是本科及研究生學歷。針對于高學歷人員的人力資源管理,其側重點在于項目任務分配、項目成員技能培訓、項目績效評價體系及項目激勵體制。在項目執(zhí)行實施過程中,人力資源管理主要體現(xiàn)在前期組織、人員管理、團隊建設以及項目收尾四個方面。設計團隊的凝聚力也是重中之重。在大型通信勘察設計項目中,例如干線項目、骨干網(wǎng)項目等。項目組往往由幾人甚至十幾人組成,所以如何增加設計團隊的凝聚力,對項目管理有很重要的影響。
(1)通信勘察設計項目人力資源管理特點
①管理對象從事專業(yè)主要為管道、線路、設備等相關專業(yè)。②項目組織形式?jīng)Q定人力資源管理方式。項目組織形式為職能式組織形式時,人力資源管理方式主要為任務分配和職責分配;項目組織形式為項目式組織形式時,人力資源管理方式主要為調(diào)整人員構成。③團隊規(guī)模大小不同,管理方法和模式有針對性的變化。大團隊需考慮團隊發(fā)展,小團隊注重效率。
(2)通信勘察設計項目人力資源管理規(guī)劃編制
通信勘察設計項目人力資源管理的核心是人力資源規(guī)劃編制,其內(nèi)容包括:培訓、調(diào)崗、項目績效評價體系及項目激勵體制。主要的表現(xiàn)形式為以下兩個方面。第一,對項目團隊內(nèi)部:①尊重每一位項目組成員,進行民主化管理,及時聽取項目組成員意見,提高項目組成員的積極性。②為項目組每一位成員制定職業(yè)生涯規(guī)劃。③建立卓越的績效評價體系和有效的激勵機制,創(chuàng)造良好工作環(huán)境,提高員工生活水平。第二,對項目團隊外:①多進行換位思考,站在對方角度思考問題。②提高團隊服務意識,從細節(jié)出發(fā)③增加團隊凝聚力,做事多考慮團隊利益
(3)通信勘察設計項目經(jīng)理的項目管理能力將直接影響項目管理在項目執(zhí)行過程中的作用
通信勘察設計項目的各個專業(yè)分工相對較為細致,需要項目經(jīng)理進行有效的協(xié)調(diào)工作,一位優(yōu)秀的項目經(jīng)理需具備以下能力:①關鍵事情決策能力。②項目協(xié)調(diào)能力及應變能力。③對外社交與談判能力。④業(yè)務技術能力。在通信勘察設計項目中,項目組所有成員最重要的是明確項目目標,統(tǒng)一項目目標。項目目標必須符合企業(yè)的戰(zhàn)略規(guī)劃目標。目標制定時務必要明確、細致,用平實的語言進行描述,使得每一位項目組成員對目標有明確的認識,保證每一位項目組成員理解的項目目標是一致的,并能夠完成。并明確每一位項目組成員在項目目標中自己承擔的責任與義務,將責任落實到個人,增強每一位項目組成員的主人翁意識。
2.通信勘察設計項目時間及成本管理
(1)通信勘察設計項目時間管理
通信勘察設計項目時間管理即項目工期管理,對項目流程進行有效的分析,制定項目進度計劃,根據(jù)項目實際發(fā)生情況實時更新項目計劃。項目計劃主要通過項目經(jīng)理制定。項目時間管理內(nèi)容主要包括:①根據(jù)業(yè)主要求編制時間管理計劃。②根據(jù)時間管理計劃制定項目組每位成員任務。③根據(jù)項目實際發(fā)生情況實時更新項目計劃,按業(yè)主要求完成每一階段應完成的任務。
(2)通信勘察設計項目的成本管理
項目成本管理的含義是指在項目初期預算內(nèi)完成項目的管理過程和方式方法。項目成本管理是由項目經(jīng)理進行負責和實施。項目成本管理從項目成立起就應由項目經(jīng)理進行管理,一直到項目結束。在項目前期,根據(jù)項目預算對項目的每一個階段制定成本計劃。在項目實施過程中對項目成本進行有效控制,并根據(jù)突發(fā)事件對項目成本進行有效調(diào)整。項目經(jīng)理在項目實施過程中對項目成本支出進行有效控制,增加項目組成員控制成本的意識,保證在預算內(nèi)完成項目。
二、結束語