編者按：本論文主要從電力信息網(wǎng)安全防護(hù)框架；電力信息網(wǎng)安全防護(hù)技術(shù)措施；電力信息網(wǎng)安全防護(hù)管理措施等進(jìn)行講述，包括了網(wǎng)絡(luò)防火墻、物理隔離裝置、入侵檢測(cè)系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)隱患掃描系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)防病毒、數(shù)據(jù)加密及傳輸安全、數(shù)據(jù)備份、人員管理，要加強(qiáng)信息人員的安全教育、密碼管理等，具體資料請(qǐng)見：

摘要：解決信息安全問題不能僅僅只從技術(shù)上考慮，要防止重技術(shù)輕管理的傾向，加強(qiáng)對(duì)人員的管理和培訓(xùn)。文章對(duì)信息安全的解決方案從技術(shù)和管理兩個(gè)方面進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：電力安全解決方案

網(wǎng)絡(luò)安全是一個(gè)系統(tǒng)的、全局的管理問題，網(wǎng)絡(luò)上的任何一個(gè)漏洞，都會(huì)導(dǎo)致全網(wǎng)的安全問題，我們應(yīng)該用系統(tǒng)工程的觀點(diǎn)、方法，分析網(wǎng)絡(luò)的安全及具體措施。安全措施是技術(shù)措施、各種管理制度、行政法律手段的綜合，一個(gè)較好的安全措施往往是多種方法適當(dāng)綜合的應(yīng)用結(jié)果。

1電力信息網(wǎng)安全防護(hù)框架

根據(jù)電力企業(yè)的特點(diǎn)，信息安全按其業(yè)務(wù)性質(zhì)一般可分為四種：一種為電網(wǎng)運(yùn)行實(shí)時(shí)控制系統(tǒng)，包括電網(wǎng)自動(dòng)發(fā)電控制系統(tǒng)及支持其運(yùn)行的調(diào)度自動(dòng)化系統(tǒng)，火電廠分布控制系統(tǒng)（DCS，BMS，DEH，CCS），水電廠計(jì)算機(jī)監(jiān)控系統(tǒng)，變電所及集控站綜合自動(dòng)化系統(tǒng)，電網(wǎng)繼電保護(hù)及安全自動(dòng)裝置，電力市場(chǎng)技術(shù)支持系統(tǒng)。第二種為電力營(yíng)銷系統(tǒng)，電量計(jì)費(fèi)系統(tǒng)，負(fù)荷管理系統(tǒng)。第三種為支持企業(yè)經(jīng)營(yíng)、管理、運(yùn)營(yíng)的管理信息系統(tǒng)。第四種為不直接參與電力企業(yè)過程控制、生產(chǎn)管理的各類經(jīng)營(yíng)、開發(fā)、采購(gòu)、銷售等多種經(jīng)營(yíng)公司。針對(duì)電力信息網(wǎng)業(yè)務(wù)的這種的層次結(jié)構(gòu)，從電力信息網(wǎng)安全需求上進(jìn)行分析，提出不同層次與安全強(qiáng)度的網(wǎng)絡(luò)信息安全防護(hù)框架即分層、分區(qū)的安全防護(hù)方案。第一是分層管理。根據(jù)電力信息網(wǎng)共分為四級(jí)網(wǎng)的方式，每一級(jí)為一層，層間使用網(wǎng)絡(luò)防火墻進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)隔離。第二是分區(qū)管理。根據(jù)電力企業(yè)信息安全的特點(diǎn)，分析各相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的重要程度和數(shù)據(jù)流程、目前狀況和安全要求，將電力企業(yè)信息系統(tǒng)分為四個(gè)安全區(qū)：實(shí)時(shí)控制區(qū)、非控制生產(chǎn)區(qū)、生產(chǎn)管理區(qū)和管理信息區(qū)。區(qū)間使用網(wǎng)絡(luò)物理隔離設(shè)備進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)隔離，對(duì)實(shí)時(shí)控制區(qū)等關(guān)鍵業(yè)務(wù)實(shí)施重點(diǎn)防護(hù)，并采用不同強(qiáng)度的安全隔離設(shè)備使各安全區(qū)中的業(yè)務(wù)系統(tǒng)得到有效保護(hù)。

摘要：目的：了解臨床護(hù)士信息素養(yǎng)與循證護(hù)理能力現(xiàn)狀及兩者的相關(guān)關(guān)系，為提高臨床護(hù)士循證護(hù)理能力提供依據(jù)。方法：采用信息素養(yǎng)問卷和循證護(hù)理能力評(píng)定量表對(duì)南京市某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的1386名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：護(hù)士信息素養(yǎng)總分（73．16±9．37）分，各維度均分從高到低依次是：信息道德（3．91±0．60）分，信息意識(shí)（3．87±0．45）分，信息能力（3．62±0．55）分，信息知識(shí)（3．38±0．59）分。循證護(hù)理能力總分（51．72±21．93）分，各維度均分從高到低依次是情景評(píng)估及證據(jù)應(yīng)用（2．43±0．90）分，證據(jù)傳播（2．33±1．07）分，證據(jù)檢索及評(píng)價(jià)（2．20±1．06）分，證據(jù)整合（1．98±1．19）分。信息素養(yǎng)能力和循證護(hù)理能力呈正相關(guān)（r＝0．496，P＜0．01）。結(jié)論：護(hù)士的信息素養(yǎng)與循證護(hù)理能力呈正相關(guān)，增強(qiáng)護(hù)士的信息素養(yǎng)，可提高其循證護(hù)理能力。

關(guān)鍵詞：護(hù)士；信息素養(yǎng)；循證護(hù)理能力

21世紀(jì)是高科技時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)迅猛發(fā)展，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合國(guó)家發(fā)改委等11個(gè)部門制定《關(guān)于促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》中提到：2017年，我國(guó)注冊(cè)護(hù)士已超過380萬人，到2020年注冊(cè)護(hù)士總數(shù)將超過445萬人，指出加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)［1］，查找、評(píng)價(jià)、整合和應(yīng)用信息成為護(hù)士的必備技能之一［2］。信息素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人能夠判斷出什么時(shí)候需要信息，并懂得如何去檢索、獲取、評(píng)價(jià)和利用所需要的信息［3］。良好的信息素養(yǎng)是進(jìn)行循證護(hù)理的前提條件，是循證實(shí)踐的重要組成成分，而循證護(hù)理能力是指護(hù)士在進(jìn)行循證實(shí)踐活動(dòng)過程中，為履行全部工作角色而具備的循證護(hù)理知識(shí)、技能、判斷力、態(tài)度和價(jià)值觀整合［4］。目前研究主要集中在循證護(hù)理能力現(xiàn)狀調(diào)查方面，未發(fā)現(xiàn)循證護(hù)理能力與信息素養(yǎng)相關(guān)關(guān)系的研究。因此，本研究對(duì)南京市某三級(jí)甲等醫(yī)院臨床護(hù)士的信息素養(yǎng)和循證護(hù)理能力現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，探討兩者關(guān)系，為提升護(hù)士的循證護(hù)理能力提供參考。

1對(duì)象與方法

1．1對(duì)象

2020年9月，采用便利抽樣法，選取南京市某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院臨床護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①知情同意并自愿參與本研究；②通過護(hù)士職業(yè)資格考試。排除標(biāo)準(zhǔn)：①實(shí)習(xí)護(hù)士；②休假、離職等不在崗護(hù)士。

1.信息技術(shù)與基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)結(jié)合的優(yōu)點(diǎn)

信息技術(shù)應(yīng)用與基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)所具備的優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

第一，提升了教師科研水平。信息技術(shù)在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用一方面使老師熟練的掌握了計(jì)算機(jī)的操作技術(shù)，另一方面是老師在平時(shí)的課題研究中通過對(duì)在網(wǎng)上對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)和研討，并積極的開展討論活動(dòng)，提高了老師醫(yī)學(xué)科研水平，對(duì)信息技術(shù)與新課程教學(xué)理念結(jié)合有了全新的認(rèn)識(shí)，提高其教育教學(xué)的理念，加深了對(duì)學(xué)科理論的滲透和理解。

第二，改變了教師的教學(xué)方式。基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)以提高和培養(yǎng)學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能為主要目標(biāo)，因此在護(hù)理教學(xué)中實(shí)驗(yàn)課占據(jù)著至關(guān)重要的地位，而信息技術(shù)的應(yīng)用可以向?qū)W生更好的展示全面的、立體的護(hù)理技能，尤其是多媒體在教學(xué)中的應(yīng)用，結(jié)合了基本的演示操作、形體語言以及動(dòng)作指導(dǎo)等，改變了傳統(tǒng)的書面教授和單純的語言描述，這種教學(xué)方式可以讓護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生更好的理解和記憶相關(guān)的知識(shí)，從而提高基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量和效率。

第三，提高了學(xué)生的信息素養(yǎng)。這一方面主要表現(xiàn)為與傳統(tǒng)的知識(shí)課堂相比，學(xué)生更喜歡數(shù)字媒體課堂，這種課堂有動(dòng)畫的展示和色彩的渲染，借助信息技術(shù)不斷的提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，學(xué)生一旦積極主動(dòng)的參與課堂學(xué)習(xí)，就會(huì)極大的提升護(hù)理教學(xué)的課堂氣氛，有助于學(xué)生將課堂作為展示個(gè)人技能和才華的平臺(tái)，并且在學(xué)習(xí)知識(shí)的過程中逐漸掌握了現(xiàn)代化的信息技術(shù)。

2.信息技術(shù)在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用探討

摘要：目前，醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展十分迅速，信息化技術(shù)的應(yīng)用在手術(shù)室建設(shè)方面有非常重要的作用。手術(shù)室護(hù)理所涉及的內(nèi)容較多，對(duì)于臨床患者的治療具有重要的作用，在信息化技術(shù)逐步趨于完善的過程中，更多人也開始關(guān)注并重視手術(shù)室護(hù)理的信息化建設(shè)與發(fā)展，建立科學(xué)的手術(shù)室護(hù)理工作服務(wù)流程和系統(tǒng)，使手術(shù)室護(hù)理工作者能及時(shí)了解手術(shù)類別、注意事項(xiàng)及患者的一些禁忌證等，進(jìn)一步提高護(hù)理工作質(zhì)量和安全。手術(shù)室護(hù)理信息化技術(shù)的應(yīng)用，可有效降低不良事件的發(fā)生率，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升，提高了手術(shù)室人員的工作效率和滿意度。本文通過對(duì)手術(shù)室護(hù)理信息化的建設(shè)與發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行綜述，探討了手術(shù)室信息化建設(shè)在臨床工作中的應(yīng)用和發(fā)展優(yōu)勢(shì)，將其與護(hù)理操作流程相結(jié)合，最大限度發(fā)揮信息化建設(shè)在手術(shù)室護(hù)理工作中的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；信息化；建設(shè)與發(fā)展；研究進(jìn)展

在信息化飛速進(jìn)步的時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的逐漸發(fā)展和完善，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作有很大影響，利用信息技術(shù)讓護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)信息化，同時(shí)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理信息管理水平，對(duì)于提高手術(shù)室護(hù)理管理效率、護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理安全是至關(guān)重要的[1-2]。手術(shù)室護(hù)理所涉及的內(nèi)容較多、體系繁雜，具有非常重要的作用，在信息化技術(shù)逐步趨于完善的過程中，受到更多的關(guān)注和重視手術(shù)室護(hù)理的信息化建設(shè)與發(fā)展，建立科學(xué)的手術(shù)室護(hù)理工作服務(wù)流程和系統(tǒng)，讓手術(shù)室護(hù)理工作者能及時(shí)了解手術(shù)類別、注意事項(xiàng)及患者的一些禁忌證等，進(jìn)一步提高護(hù)理工作質(zhì)量和安全的有效性[3]。本文通過回顧相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)手術(shù)室護(hù)理信息化的概念、現(xiàn)有信息化應(yīng)用模式中的護(hù)理信息管理、電子監(jiān)控系統(tǒng)、術(shù)中患者管理、手術(shù)物品管理和手術(shù)室護(hù)理人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育等方面進(jìn)行綜述，以期為手術(shù)室護(hù)理信息化的建設(shè)與發(fā)展提供理論參考。

1手術(shù)室護(hù)理信息化的概念

手術(shù)室護(hù)理信息化是指將現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理工作中，通過不斷完善網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)臨床護(hù)理信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)護(hù)理管理系統(tǒng)，充分運(yùn)用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化資源平臺(tái)，對(duì)術(shù)前信息管理、術(shù)中物品清單、術(shù)后過程追溯進(jìn)行合理有效干預(yù)[4-6]。這不僅使手術(shù)室護(hù)士能及時(shí)獲取并記錄患者的相關(guān)信息，同時(shí)也能極大縮短工作時(shí)間及簡(jiǎn)化工作流程，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率[7]。

2手術(shù)室護(hù)理信息化的具體應(yīng)用

應(yīng)用信息技術(shù)提高了護(hù)理文書書寫質(zhì)量

在應(yīng)用電子病歷之前，科內(nèi)護(hù)理文書書寫主要通過手工方式進(jìn)行，由于護(hù)理工作量大，書寫時(shí)間少，導(dǎo)致字跡潦草或書寫錯(cuò)誤時(shí)有發(fā)生。各護(hù)理單元全面應(yīng)用電子病歷書寫后，包括醫(yī)囑執(zhí)行、查對(duì)、打印瓶簽等均通過進(jìn)入新版護(hù)士工作站快速完成，大幅度降低了以前手工轉(zhuǎn)抄的誤差。同時(shí)，護(hù)理部及科內(nèi)質(zhì)控小組每周能方便快捷地通過電子病歷系統(tǒng)檢查護(hù)理文書書寫執(zhí)行情況，及時(shí)進(jìn)行反饋，指導(dǎo)開展有針對(duì)性的整改。表1顯示，應(yīng)用半年后，護(hù)理文書書寫質(zhì)量由88．83分上升至93．58分，表明護(hù)理文書書寫質(zhì)量得到明顯改善。

應(yīng)用信息技術(shù)提高了護(hù)理管理和?？?手術(shù)室)護(hù)理質(zhì)量

在應(yīng)用信息技術(shù)之前，科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量管理不到位，人員參與意識(shí)不夠強(qiáng)，在護(hù)理質(zhì)量管理中偏重行政管理，忽視質(zhì)量改進(jìn)追蹤檢查和效果評(píng)價(jià)。傳統(tǒng)的護(hù)理管理，有關(guān)信息均為手工錄入、統(tǒng)計(jì)、分類存檔，需查閱時(shí)又要花大量時(shí)間從各登記冊(cè)中翻找、摘抄，護(hù)理管理相對(duì)滯后。護(hù)理部利用院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)資源建立護(hù)理質(zhì)量管理信息系統(tǒng)后，通過ftp強(qiáng)大的傳輸功能，及時(shí)在網(wǎng)上各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果及護(hù)理質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)，并反饋夜間護(hù)理查房情況，便于護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。整個(gè)護(hù)理管理過程變終末管理為環(huán)節(jié)控制，加強(qiáng)了管理力度，護(hù)理管理工作更具針對(duì)性、主動(dòng)性、時(shí)效性;將檢查結(jié)果、分?jǐn)?shù)及排名在全院內(nèi)網(wǎng)上及時(shí)公布，有利于護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分享，調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)工作積極性，形成“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”的工作氛圍;公布存在問題，提供準(zhǔn)確的前瞻性預(yù)測(cè)，有利于各科引以為戒，有效杜絕類似問題再次發(fā)生，減少工作中的盲目性。實(shí)踐證明，護(hù)理質(zhì)量管理信息化顯著提高了護(hù)理管理者的管理水平和工作效率。

應(yīng)用信息技術(shù)確保了護(hù)理安全

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的全面展開，護(hù)理信息技術(shù)的全面應(yīng)用顯得尤為重要。通過建立護(hù)理質(zhì)量文件夾，加強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量的管理，為醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部提供決策分析依據(jù)，避免護(hù)理管理工作中的各種漏洞，從而減少由組織管理漏洞而引起的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，有效防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，從而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量與安全信息反饋表格后，緩解了應(yīng)用前護(hù)理各班次之間因信息不暢、交接不清所帶來的護(hù)理安全隱患，各病區(qū)責(zé)任護(hù)士提高了安全防范意識(shí)，每日對(duì)所分管患者進(jìn)行評(píng)估及防范措施，極大地降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障了護(hù)理安全。