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本文作者：張雯陳文華闞世鋒作者單位：上海市第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科

目前我國現(xiàn)有各類殘疾人約8300萬，還不包括慢性病患者、老年人和急性病恢復(fù)期患者，真正得到康復(fù)服務(wù)的人不足10%。由此可見社會(huì)對康復(fù)的需求量之大。2008年四川汶川大地震后傷員的康復(fù)工作突顯成效，引起全社會(huì)的普遍關(guān)注，同時(shí)暴露出中國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的滯后，與我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展、其他臨床學(xué)科的發(fā)展明顯不匹配。衛(wèi)生部提出，促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)學(xué)早期介入、扶助臨床的作用，為傷病急性期、恢復(fù)期存在軀體或內(nèi)臟功能障礙的患者，提供早期的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)診療服務(wù)。2008年3月國家了《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見》，將殘疾人康復(fù)納入國家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，逐步實(shí)現(xiàn)殘疾人人人享有康復(fù)服務(wù)。這些是康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的動(dòng)力，也預(yù)示著康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的廣闊前景。

康復(fù)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系密切，互相滲透。例如心肌梗死、腦卒中、腦外傷、脊髓損傷等，患者需要早期活動(dòng)和功能鍛煉，以縮短住院時(shí)間，提高功能恢復(fù)的程度。疾病急性期開始的所有醫(yī)療內(nèi)容都含有康復(fù)的意義，承擔(dān)醫(yī)療第一線任務(wù)的綜合醫(yī)院是康復(fù)的最佳場所，以提高人的整體功能，提高生活質(zhì)量為目標(biāo)康復(fù)的地位越來越重要，但現(xiàn)階段的醫(yī)療思想仍以“治病救命”為主，臨床醫(yī)師對康復(fù)的觀念較為匱乏。

21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)生，在學(xué)習(xí)期間就應(yīng)該掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本概念與技能。康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，社會(huì)科學(xué)技術(shù)的高度發(fā)達(dá)使得越來越多的高、精、尖技術(shù)應(yīng)用于康復(fù)領(lǐng)域，知識更新速度越來越快，如何結(jié)合學(xué)校原有的人才培養(yǎng)目標(biāo)和生源情況，針對本學(xué)科特點(diǎn)，采用切實(shí)可行的教學(xué)方法，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生的疾病康復(fù)意識，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，從而挖掘自身潛能，培養(yǎng)創(chuàng)新能力，是擺在我們面前的重要課題。

我們現(xiàn)階段康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)對象為臨床醫(yī)學(xué)生，教學(xué)重點(diǎn)是使學(xué)生了解康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本理念和主要操作技能，致力于使學(xué)生能夠結(jié)合臨床知識，充分理解康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性，以便在將來的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中綜合應(yīng)用，康復(fù)醫(yī)學(xué)是迫切需要整合教學(xué)的，但目前學(xué)校的課程設(shè)置尚無法滿足這種需求，且根據(jù)大綱的要求現(xiàn)有的課時(shí)數(shù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，所以在教學(xué)功能上應(yīng)該向教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)的方向上轉(zhuǎn)換。在教學(xué)中引進(jìn)PBL概念，突出學(xué)生主體地位，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的積極主動(dòng)參與、師生間的互動(dòng)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生對于理論知識的運(yùn)用能力，以小組為單位，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)工作，以病人為中心，增強(qiáng)同學(xué)的溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，培養(yǎng)新時(shí)期素質(zhì)全面的優(yōu)秀的臨床醫(yī)學(xué)生。