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“一對(duì)一”帶教模式可提高護(hù)生理論和操作水平

本調(diào)查結(jié)果顯示，88．3％護(hù)生對(duì)“一對(duì)一”帶教模式持肯定的態(tài)度。采用“一對(duì)一”帶教模式，帶教老師可針對(duì)其負(fù)責(zé)的病人情況對(duì)護(hù)生進(jìn)行提問(wèn)，與護(hù)生進(jìn)行討論．指導(dǎo)護(hù)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合起來(lái)。在征得病人同意后，讓護(hù)生為病人聽(tīng)胎心音、四步觸診、新生兒斷臍、會(huì)陰沖洗、陰道擦洗、導(dǎo)尿、注射等實(shí)際操作，鼓勵(lì)護(hù)生獨(dú)立操作，做到放手不放眼，必要時(shí)及時(shí)做出糾正、補(bǔ)充，逐漸提高護(hù)生的理論和操作水平。

以臨床經(jīng)驗(yàn)為主的小課內(nèi)容可提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣

通過(guò)臨床小課可彌補(bǔ)護(hù)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的局限性，擴(kuò)展了護(hù)生的知識(shí)面，減少護(hù)生閱讀的盲目性。例如，女性生殖系統(tǒng)生理、妊娠生理、正常分娩知識(shí)等，傳統(tǒng)小課講授雖然便于實(shí)施且應(yīng)用廣泛，但不一定是最有效的教學(xué)方法，因講授內(nèi)容大部分與課本相似，使護(hù)生失去學(xué)習(xí)的信心。臨床小課內(nèi)容以臨床經(jīng)驗(yàn)和信息報(bào)道為主，可使護(hù)生學(xué)到課本沒(méi)有的知識(shí)．同時(shí)可借鑒老師們豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。使其更快地適應(yīng)臨床，在以后的工作中少走或不走彎路，更利于他們的成才。另外，現(xiàn)在是科技信息時(shí)代，信息是最重要的，老師借助網(wǎng)絡(luò)查找新的護(hù)理信息、醫(yī)學(xué)發(fā)展方向等方面的知識(shí)傳授給護(hù)生，拓寬他們的知識(shí)面，開(kāi)闊他們的視野，提高他們學(xué)習(xí)的積極性及主動(dòng)性。本調(diào)查結(jié)果顯示，有88．3％護(hù)生喜歡臨床小課內(nèi)容以臨床經(jīng)驗(yàn)和信息報(bào)道為主。

模擬教學(xué)方式可加深護(hù)生對(duì)理論知識(shí)理解與記憶

本結(jié)果顯示，有66．0％護(hù)生對(duì)老師借助模型進(jìn)行講課的方式持肯定的態(tài)度。模擬醫(yī)學(xué)教育是目前國(guó)際醫(yī)學(xué)教育界正在推行的一種全新教育模式。有些抽象內(nèi)容，護(hù)生不易理解，或由于條件所限，臨床無(wú)法見(jiàn)習(xí)時(shí)，可利用使學(xué)習(xí)內(nèi)容直觀化的教學(xué)工具。如對(duì)順產(chǎn)接生、產(chǎn)鉗術(shù)、胎頭吸引術(shù)、臀位助產(chǎn)術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)及其他婦科手術(shù)，可采用相關(guān)的動(dòng)畫、Flash、錄像等形式；對(duì)婦科檢查、產(chǎn)前檢查的四步觸診和骨盆外測(cè)量及宮內(nèi)節(jié)育器的放置和取出等，可利用仿真模型，由老師在模型上示教，護(hù)生分組練習(xí)，既可使護(hù)生對(duì)理論知識(shí)加深理解與記憶，又可使護(hù)生掌握實(shí)踐操作的基本步驟及方法。

以病例為中心的護(hù)理查房可提高護(hù)生解決問(wèn)題的能力

本調(diào)查結(jié)果顯示，79．8％護(hù)生對(duì)以病例為中心的護(hù)理查房表示喜歡。分析原因如下，以病例為中心的護(hù)理教學(xué)查房，是由老師描述典型病例情況，包括主訴及臨床表現(xiàn)等，護(hù)生還可以親自詢問(wèn)病史，體格檢查，查閱輔助檢查結(jié)果，綜合所有的材料進(jìn)行分析，作出初步的護(hù)理診斷，同時(shí)制訂相應(yīng)的護(hù)理措施及評(píng)價(jià)方法，最后由老師歸納疾病的一般規(guī)律和處理原則。這種教學(xué)方法充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的主動(dòng)性、積極性和思維能力，使護(hù)生對(duì)真實(shí)病例產(chǎn)生極大的興趣，提高了護(hù)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。使課堂的基礎(chǔ)理論與臨床護(hù)理實(shí)踐相聯(lián)系，因此得到護(hù)生的喜愛(ài)。

本文作者：林惠嫦劉悅新李綺薇作者單位：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科