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醫(yī)院電子檔案管理研究2篇

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醫(yī)院電子檔案管理研究2篇

第一篇 一、醫(yī)院電子文件管理存在的問題

1.電子文件不能取代紙質(zhì)文

在多年的管理過程中形成的紙質(zhì)檔案,是最原始、最直接、最真實(shí)、最權(quán)威的記錄和依據(jù),是彌足珍貴的資源。醫(yī)院的電子文件只是紙質(zhì)文件生成、運(yùn)轉(zhuǎn)過程中產(chǎn)生的一個(gè)附屬品,目前還沒有完全獨(dú)立存在的能力和價(jià)值,尚不能取代紙質(zhì)文件的存在。

2.聲像檔案尚未集中統(tǒng)一管理

我院的聲像檔案多形成于宣傳科,醫(yī)院各科室有時(shí)也自行拍攝一些資料,因此,多數(shù)聲像檔案都還保存在各部門,沒有統(tǒng)一到綜合檔案室里保管。

3.檔案管理人員的素質(zhì)有待提高

檔案管理人員素質(zhì)普遍較低,知識(shí)面較窄,特別是對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全、計(jì)算機(jī)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)等相關(guān)知識(shí)了解不多。加強(qiáng)檔案管理的繼續(xù)教育,是目前和今后一段時(shí)間內(nèi)一項(xiàng)刻不容緩的工作任務(wù)。

二、做好醫(yī)院電子文件管理工作的對(duì)策

1.健全制度,明確責(zé)任

由于電子文件具有分散性,醫(yī)院每個(gè)科室都有可能成為電子文件的形成者。因此,必須建立醫(yī)院檔案管理員的網(wǎng)絡(luò)。為防止重要資料的遺漏,在醫(yī)院各科室設(shè)立一名資料管理員,及時(shí)上報(bào)各科的電子文件資料。

2.加大投入,實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理

用計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存整個(gè)醫(yī)院的各種業(yè)務(wù)、行政上的檔案,方便使用者及時(shí)查找、閱讀,既節(jié)省時(shí)間也節(jié)省人力、物力和財(cái)力,提高了工作效率。同時(shí),利用計(jì)算機(jī)管理可以減少檔案的有效空間,保存信息方便、簡(jiǎn)單,也增加了其保密程度。因此,醫(yī)院應(yīng)充分利用計(jì)算機(jī)管理應(yīng)用設(shè)計(jì)完善的軟件和網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化辦公設(shè)備,實(shí)現(xiàn)檔案管理的自動(dòng)化、現(xiàn)代化。

3.盡快改善檔案人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)

檔案人員必須采取積極措施抓好知識(shí)更新,引進(jìn)、消化、適應(yīng)信息技術(shù)的成果,以適應(yīng)信息技術(shù)發(fā)展的需要。因此,檔案管理人員要通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn),盡快地掌握信息管理自動(dòng)化的基本知識(shí)和技能,擔(dān)負(fù)起電子文件歸檔工作的重任。

4.歸檔數(shù)據(jù)備份與保管工作

對(duì)于長(zhǎng)久保存的電子文件,拷貝到耐久性的載體上,一式二套。封存保存一套,借閱一套,并要定期進(jìn)行復(fù)制,以防止信息損失,這樣可以大大提高安全性和可靠性。電子文件應(yīng)存放在具有防磁性能的裝具中,以保證磁盤、光盤的穩(wěn)定性。由于電子文件載體與傳統(tǒng)紙質(zhì)載體有明顯區(qū)別,其存放環(huán)境和防護(hù)設(shè)備要求有控溫、調(diào)濕、防水、防塵、防光、防雷電、防磨損、防強(qiáng)震、防病毒等措施,還要特別注意對(duì)電子檔案進(jìn)行定期檢測(cè)和拷貝。

作者:金蓮姬單位:琿春市醫(yī)院檔案室

第二篇 1問題

1.1電子檔案的管理問題醫(yī)院的檔案管理由綜合檔案室負(fù)責(zé),一般只收集整理文書、會(huì)計(jì)、人事、基建、科技和設(shè)備檔案。由于行業(yè)管理的要求,醫(yī)院的病歷檔案由專門的病案室管理,而各種影像圖文檔案、病理切片檔案、檢驗(yàn)檔案及日常辦公產(chǎn)生的電子資料檔案,分別由各業(yè)務(wù)科室收集管理,不便于綜合利用,也不利于檔案的完整性和安全性,導(dǎo)致了檔案管理職責(zé)不明確、管理不到位和多頭管理的現(xiàn)象。同時(shí),電子檔案具有非人工直接識(shí)讀性,對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)依賴性較強(qiáng),各業(yè)務(wù)科室在日常計(jì)算機(jī)管理中對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全、病毒防范、權(quán)限管理、資料存貯和保管等方面均存在管理不到位現(xiàn)象,對(duì)電子檔案收集、整理、鑒定、歸檔等具體要求知識(shí)匱乏,導(dǎo)致了電子檔案的缺失和損壞。

1.2檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)問題醫(yī)院醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員所占比例高,檔案管理是附屬性工作,檔案人員多是行政、醫(yī)技部門轉(zhuǎn)崗者,檔案專業(yè)人員少。崗位配備比較隨意,流動(dòng)性大,存在著人員老化、專業(yè)知識(shí)老化、知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理、思想觀念和管理水平相對(duì)滯后等問題,亟需在醫(yī)療技術(shù)知識(shí)、醫(yī)院管理流程、電子信息技術(shù)、檔案專業(yè)知識(shí)等方面學(xué)習(xí)提高,以適應(yīng)新時(shí)期檔案事業(yè)發(fā)展的需要。其他人員檔案意識(shí)較淡薄,工作中將電子文件隨意存放在各自辦公室電腦中,不能及時(shí)歸檔,影響了電子檔案管理水平的進(jìn)一步提高。

1.3檔案管理所需資金問題檔案工作是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期投入的工作。醫(yī)院為提供更好的醫(yī)療服務(wù),通常會(huì)加大醫(yī)療儀器設(shè)備的資金投入,而忽視檔案保管方面軟硬件環(huán)境的改善和提高,在電腦的更新?lián)Q代、專業(yè)檔案軟件的配置、掃描儀、刻錄機(jī)、防磁柜、大容量硬盤的購(gòu)置等方面,投入明顯不足。因此,在加快檔案設(shè)備的現(xiàn)代化建設(shè)、推進(jìn)設(shè)備更新方面,還有不盡如人意的地方。電子檔案管理涉及醫(yī)院的每個(gè)科室,雖然部分科室通過連接本院的檔案管理信息系統(tǒng),獲得了信息資源共享,但是檔案管理工作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)還不健全,如何與醫(yī)院管理整體網(wǎng)絡(luò)融合統(tǒng)一,尚需進(jìn)一步投入和規(guī)范。

2思考

2.1制訂嚴(yán)格的管理制度制度建設(shè)是做好檔案管理工作的重要環(huán)節(jié)。為維護(hù)檔案的完整與安全,醫(yī)院必須建立嚴(yán)格的電子檔案操作制度和安全保密制度,實(shí)行電子檔案負(fù)責(zé)制,經(jīng)辦人員在電子檔案的形成、移交、利用過程中簽字負(fù)責(zé);加強(qiáng)安全防范意識(shí),對(duì)防火墻和防病毒軟件實(shí)現(xiàn)全天候自動(dòng)升級(jí),做好檔案上傳、下載的安全等級(jí)和訪問權(quán)限設(shè)定;建立電子檔案?jìng)浞葜贫龋ㄆ跈z測(cè)和拷貝,多重加密備份,確保檔案電子信息數(shù)據(jù)在保存、傳輸、使用過程中的安全和穩(wěn)定;系統(tǒng)設(shè)備更新時(shí),制訂嚴(yán)格的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換辦法,確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤并能在新系統(tǒng)中運(yùn)行;建立健全電子檔案跟蹤記錄,實(shí)現(xiàn)電子檔案的動(dòng)態(tài)管理,使醫(yī)院的電子檔案工作按規(guī)范化的流程進(jìn)行,確保實(shí)現(xiàn)文檔真實(shí)、完整、有效。

2.2建立完善的管理平臺(tái)醫(yī)院檔案信息量大、類別多,可采取相應(yīng)的高科技手段,為數(shù)據(jù)庫無紙化創(chuàng)造契機(jī)。建立健全醫(yī)院檔案管理的醫(yī)院、檔案室、科室三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò),是醫(yī)院檔案管理的重要保證。通過三級(jí)檔案管理網(wǎng)絡(luò)的建立,明確醫(yī)院電子檔案管理的職責(zé)、要求,這種管理模式有利于統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一操作、統(tǒng)一保管,有利于監(jiān)督各部門的檔案管理工作,有利于電子檔案保管的安全、完整和規(guī)范,也有利于通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)多元化信息資源的共享及權(quán)限的統(tǒng)一規(guī)劃。利用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù),建立醫(yī)院自己的檔案管理信息系統(tǒng),將重點(diǎn)科室相互連接,實(shí)現(xiàn)綜合檔案室與臨床病區(qū)、醫(yī)技科室、行政職能科室之間的信息資源共享,快速、準(zhǔn)確、便捷地為查檔人員提供信息查詢和傳遞服務(wù),降低醫(yī)院運(yùn)行成本,拓展檔案利用功能,提高檔案利用效率。同時(shí),深化檔案信息的網(wǎng)絡(luò)編研工作,將靜態(tài)的檔案信息轉(zhuǎn)化為動(dòng)態(tài)的數(shù)字信息,優(yōu)化檔案質(zhì)量,并通過與互聯(lián)網(wǎng)連接,為醫(yī)院檔案的對(duì)外服務(wù)提供窗口,也為檔案信息資源的共享創(chuàng)造契機(jī)。

2.3加強(qiáng)醫(yī)院數(shù)字化資源建設(shè)要加強(qiáng)醫(yī)院檔案數(shù)字化資源建設(shè),必須做好醫(yī)院館藏資源數(shù)字化、社會(huì)資源醫(yī)院館藏化兩個(gè)方面的工作。醫(yī)院館藏資源數(shù)字化是依據(jù)醫(yī)院的學(xué)科特點(diǎn)、科研目標(biāo)和發(fā)展方向,通過建立多個(gè)不同的數(shù)據(jù)庫、檢索路徑,實(shí)現(xiàn)文書檔案、科技檔案、會(huì)計(jì)檔案、人事檔案、病歷檔案及基建設(shè)備檔案等按目錄檢索、主題檢索和全文檢索等分類查詢管理,使電子檔案的利用更加方便快捷。同時(shí),還可根據(jù)診療和科研的需要,對(duì)相關(guān)的病歷、學(xué)術(shù)論文等做數(shù)字化技術(shù)處理,在此基礎(chǔ)上建立全方位搜索引擎,為利用者提供網(wǎng)上查閱、復(fù)制和下載服務(wù)。社會(huì)資源醫(yī)院館藏化是指對(duì)社會(huì)上已數(shù)字化的醫(yī)療信息資源進(jìn)行收集、整合和利用。通過拓展網(wǎng)上資源,對(duì)醫(yī)療信息進(jìn)行搜索、過濾,將醫(yī)療資源分門別類地加以組織、利用,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院檔案不斷充實(shí)和豐富的目的。

2.4更新檔案人員知識(shí)結(jié)構(gòu)醫(yī)院檔案管理要實(shí)施數(shù)字化建設(shè),必須注重對(duì)現(xiàn)有檔案管理人員進(jìn)行信息素質(zhì)培養(yǎng),突出信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的專業(yè)教育,使之緊跟信息化的發(fā)展步伐。數(shù)字時(shí)代的醫(yī)院檔案管理人員既要具備檔案專業(yè)的理論知識(shí),又要兼?zhèn)湟欢ǖ尼t(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通訊技術(shù)和管理知識(shí),還要通曉知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)和網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)知識(shí),成為一專多能的檔案專業(yè)復(fù)合型人才,以更好地為醫(yī)院信息化建設(shè)服務(wù)。

2.5逐步加大資金投入加大資金投入,引進(jìn)現(xiàn)代化的技術(shù)和設(shè)備。一方面,提高檔案保護(hù)技術(shù)和設(shè)備的現(xiàn)代化,既要配置性能較優(yōu)越的計(jì)算機(jī)、掃描儀、刻錄儀器及科學(xué)安全的存貯載體,也要配置高性能的保障網(wǎng)絡(luò)安全的軟件,如防火墻技術(shù)、數(shù)據(jù)加密技術(shù)等,還要建立安全有效的存儲(chǔ)空間,配置檔案庫房的除濕、空調(diào)設(shè)施及高效滅蟲、滅火設(shè)備,以保障電子檔案正常、有序運(yùn)行。另一方面,引進(jìn)高效便捷的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng),用于醫(yī)院業(yè)務(wù)、行政各類電子檔案的收集整理歸檔工作,減少檔案存儲(chǔ)空間,提高檔案利用效率,這既有利于維護(hù)電子檔案存儲(chǔ)的完整有效,也方便查閱者及時(shí)準(zhǔn)確地查找、閱讀、復(fù)制相關(guān)檔案信息,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院電子檔案管理的數(shù)字化、自動(dòng)化和現(xiàn)代化。隨著科學(xué)信息技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院檔案管理工作必須從管理思想、管理方法、管理手段及管理創(chuàng)新等方面不斷改進(jìn),緊跟時(shí)代步伐,從而促進(jìn)檔案事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。同時(shí),醫(yī)院電子檔案管理工作中還存在著許多問題,檔案管理人員只有通過更新知識(shí)結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)制度建設(shè)、采取技術(shù)防護(hù)措施、做好科學(xué)歸檔工作、提高綜合素質(zhì)等途徑,不斷提高電子檔案管理的業(yè)務(wù)水平,以滿足醫(yī)院對(duì)檔案管理不斷提高的需要,為醫(yī)院的檔案管理事業(yè)作出貢獻(xiàn)。

作者:許建偉單位:泰安市精神病醫(yī)院政工部

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