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基層醫(yī)院圖書館具有相對較低的管理水平，現(xiàn)階段，大部分中小型醫(yī)院圖書館依舊集中于手工收集、整理以及保管資料方面，無法提供電子檢索方面的服務(wù)，同時也不能為醫(yī)務(wù)人員的科研以及臨床實踐提供有力的支持，這就使得圖書館只是成為一個表面擺設(shè)。

服務(wù)方式非常單一，圖書資源嚴(yán)重滯后現(xiàn)階段，大部分基層醫(yī)院圖書館仍然通過傳統(tǒng)的服務(wù)方式即借閱書刊的方式進(jìn)行，拿我院圖書館來說，只是能夠提供醫(yī)學(xué)資料以及一小部分中文期刊的借閱方面的服務(wù)，同時我院館藏數(shù)量非常小，期刊種類相對較少，具有非常小的覆蓋范圍，圖書資源非常滯后，長時間內(nèi)沒有及時進(jìn)行更新，其中的資源很難滿足讀者的需求。這一種狀況在國內(nèi)基層醫(yī)院圖書館里面屬于一個現(xiàn)實。

基礎(chǔ)相對較差，高素質(zhì)人才嚴(yán)重不足當(dāng)前，圖書館學(xué)已有了很大的發(fā)展，已成為一門學(xué)科，但是大多數(shù)醫(yī)院圖書館里面的圖書管理工作者缺乏系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)以及教育，他們的圖書館方面的專業(yè)知識嚴(yán)重不足，缺乏醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫應(yīng)用以及文獻(xiàn)檢索等方面的知識，難以提供相關(guān)學(xué)科的咨詢以及導(dǎo)讀服務(wù)，工作過程中的創(chuàng)造性相對匱乏。

圖書館員結(jié)構(gòu)不妥當(dāng)，管理工作不合理基層醫(yī)院圖書館工作者非常少，隊伍結(jié)構(gòu)非常不合理，同時他們的水平差距較大，專業(yè)知識嚴(yán)重不足。大部分基層醫(yī)院圖書館館員缺少圖書專業(yè)人才，計算機(jī)以及英語水平非常低，信息檢索以及科學(xué)研究課題立項方面的技能服務(wù)嚴(yán)重不足。缺少相應(yīng)的規(guī)章制度，管理機(jī)制非常滯后，有的仍然屬于大鍋飯式的人事制度，沒有有效的競爭激勵機(jī)制，這就對圖書館管理的質(zhì)量產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響。

存在問題的主要原因

主觀因素在很長一段時間內(nèi)，基層醫(yī)院圖書館整體思想非常落后，只是滿足于現(xiàn)狀，缺乏進(jìn)取精神。在整個醫(yī)院之中，圖書館并非為盈利性的部門，并非醫(yī)院中的主要科室，屬于一個供養(yǎng)型的部門，由于其不能盈利，因此很難得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注。另一方面許多圖書館館員的思想觀念非常落后，競爭思想嚴(yán)重不足，同時在積極為用戶提供信息服務(wù)方面的理念也是缺乏的，僅僅停留在借閱以及低層次的服務(wù)方面，嚴(yán)重制約了其持續(xù)發(fā)展。

客觀因素因資源方面的局限，許多基層醫(yī)院圖書館規(guī)模非常小，一般是在一個大廳中設(shè)置上所有部門，藏書室、辦公室、閱覽室與報刊室設(shè)在一起，同時資料查閱方面的設(shè)備配置相對較差等，這就對圖書資源的開發(fā)利用產(chǎn)生很大的影響。監(jiān)督監(jiān)管效率相對較低，資金投入非常少，大部分基層醫(yī)院在圖書館資金投入方面沒有按照國家規(guī)定進(jìn)行。許多醫(yī)院存在嚴(yán)重的舍書?？袨椋沟梦墨I(xiàn)資料嚴(yán)重缺乏，使圖書館向更高層次前進(jìn)受到阻礙。甚至有醫(yī)務(wù)工作者想通過圖書館搜索需要的信息的時候很難實現(xiàn)。

基層醫(yī)院圖書館健康持續(xù)發(fā)展的對策

為基層醫(yī)院圖書館發(fā)展?fàn)I造良好的環(huán)境增加醫(yī)院圖書館規(guī)模，設(shè)置獨(dú)立的辦公室、報刊室、閱覽室以及藏書室，這對于醫(yī)院圖書資源的有效管理以及開發(fā)利用非常有幫助。在圖書館總體布局、相關(guān)設(shè)施與內(nèi)部、外部環(huán)境方面應(yīng)該注重讀者的喜好，最大限度的通過節(jié)能環(huán)保型新材料，凸顯出人和自然以及人和人之間的和諧發(fā)展，凸顯醫(yī)院對廣大醫(yī)務(wù)人員以及其他各界讀者的人文關(guān)懷。另一方面，圖書館需要積極引入現(xiàn)代信息技術(shù)手段，建立完善的醫(yī)學(xué)信息資源網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，開展網(wǎng)絡(luò)管理，提高圖書館的競爭力和地位。

努力將信息技術(shù)引入圖書館中隨著計算機(jī)技術(shù)以及信息技術(shù)的高速發(fā)展，信息資源數(shù)字化也有了很大的發(fā)展，傳統(tǒng)的紙質(zhì)載體在信息傳播過程中的作用開始為數(shù)字化信息替代，信息數(shù)字化已經(jīng)成為圖書館事業(yè)發(fā)展的必然選擇，首先，可通過搜索網(wǎng)絡(luò)之中的醫(yī)學(xué)資料，然后將其下載下來，經(jīng)由分析整理之后進(jìn)行匯總，然后對其進(jìn)行加工再利用，努力將網(wǎng)絡(luò)資源數(shù)據(jù)庫建立起來，同時也可利用把館藏資料通過掃描儀等設(shè)備進(jìn)行掃描，使其成為電子化信息，通過這種方式將館藏資源數(shù)據(jù)庫建立起來，這樣就能夠使醫(yī)務(wù)工作者可以及時對資料進(jìn)行調(diào)閱，還能夠降低物理儲存空間的占用，為基層醫(yī)院圖書館節(jié)省更多的空間。其次，可積極利用專業(yè)的醫(yī)學(xué)資料數(shù)據(jù)庫，國內(nèi)的醫(yī)學(xué)會議論文數(shù)據(jù)系統(tǒng)以及醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)期刊數(shù)據(jù)系統(tǒng)等，再加上免費(fèi)的國外網(wǎng)站（ncbi網(wǎng)站中的文獻(xiàn)中心Pubmed），通過這種方式使電子閱覽室的功能得到提升。對于條件相對較好的醫(yī)院圖書館來說，其能夠新增設(shè)一些醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫，從而能夠提供更加理想的信息服務(wù)。

加強(qiáng)專業(yè)人才隊伍建設(shè)實質(zhì)而言，對醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行補(bǔ)充，使其醫(yī)療能力得以增加，這屬于醫(yī)院的長期投資。所以，對于醫(yī)院管理者來說，其需要將圖書館的持續(xù)發(fā)展寫進(jìn)醫(yī)院的長期規(guī)劃里面，使醫(yī)院圖書館在開展硬件建設(shè)的基礎(chǔ)上，弄清人才對自身發(fā)展的重要意義，一方面通過將專業(yè)人才引入的方式擴(kuò)充人才儲備，另一方面切實加強(qiáng)在職圖書館管理工作者的業(yè)余培訓(xùn)以及繼續(xù)教育，使其知識水平和能力得到不斷提高。關(guān)于優(yōu)秀的圖書館管理人才，應(yīng)該不僅擁有現(xiàn)代文獻(xiàn)檢索以及專業(yè)圖書管理等相關(guān)知識，而且還能夠?qū)︶t(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)教育。對于基礎(chǔ)圖書館來說，其需要通過諸多培養(yǎng)模式開展人才培訓(xùn)工作，使館員的專業(yè)水平以及整體素質(zhì)得到提高，使其能夠積極主動的投入到業(yè)務(wù)研究之中，使廣大館員能夠充分利用個人特長，為醫(yī)務(wù)工作者提供幫助，使其順利完成醫(yī)學(xué)相關(guān)課題。

多措并舉，切實加大對圖書館的資金投入力度對于醫(yī)院來說，其需要按照收入狀況，適當(dāng)提高對圖書館的資金投入，同時科學(xué)合理的對經(jīng)費(fèi)進(jìn)行使用，將資金用于迫切需要的文獻(xiàn)書刊的訂購方面，適當(dāng)新增設(shè)專業(yè)文獻(xiàn)；另一方面，圖書館還應(yīng)該提高自身經(jīng)濟(jì)收入，在充分滿足公益性服務(wù)的基礎(chǔ)上，嘗試著實施一些有償服務(wù)，通過收費(fèi)的方式對圖書館資金短缺進(jìn)行彌補(bǔ)。圖書館應(yīng)該通過宣傳等手段，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能夠真正體會圖書館在醫(yī)院長期發(fā)展過程中的意義，使其能夠適當(dāng)?shù)脑黾訉D書館的財政投入。再就是醫(yī)院圖書館可以和其他行業(yè)的圖書館建立一種良好的交流合作關(guān)系，相互之間實現(xiàn)信息資源充分共享，通過這種方式為圖書館節(jié)省一些資金。

建立健全管理體制

通過科學(xué)的激勵機(jī)制，充分激發(fā)館員的工作積極性對于圖書館來說，其需要制定科學(xué)合理的工作流程，充分明確圖書館館員的具體工作目標(biāo)與基本任務(wù)，開展嚴(yán)格的考勤工作，建立科學(xué)合理的激勵制度。通過讓讀者給館員打分的方式，評選出圖書館服務(wù)質(zhì)量好的館員，進(jìn)行相應(yīng)的獎勵。對那些無故遲到、早退再加上那些工作過程中服務(wù)態(tài)度較差的館員進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐u教育，必要的時候還應(yīng)該對其進(jìn)行經(jīng)濟(jì)懲罰，另一方面，對那些具有較高業(yè)務(wù)素質(zhì)以及較強(qiáng)服務(wù)觀念的館員進(jìn)行表揚(yáng)，具體可以通過經(jīng)濟(jì)獎勵的方式進(jìn)行，同時還應(yīng)該將其表現(xiàn)作為考核以及職務(wù)晉升的參考。

建立良好的購書機(jī)制從前圖書館缺乏完善的購書機(jī)制，通常具有較大的隨意性，在未征求醫(yī)務(wù)人員的意見前提下就開展工作，使得所購買的資料具有較低的實用性。為有效利用資金，對于基層醫(yī)院圖書館來說，其應(yīng)該在購書之前先充分搜集全院工作者的意見建議，并對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行匯總分析，然后查看館內(nèi)是否具有，最后按照資金狀況對訂書方案進(jìn)行制定，接著公示訂購方案（一定時間），沒有任何異議之后才開展采購活動。此外，圖書館還需要就醫(yī)院服務(wù)的諸多內(nèi)容制定相應(yīng)的工作計劃，為醫(yī)院工作提供幫助。

作者：羅方平單位：中山市黃圃人民醫(yī)院