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摘要從口腔護(hù)理的中西醫(yī)研究歷史、現(xiàn)狀及發(fā)展，對口腔護(hù)理的臨床研究進(jìn)行了全面、詳細(xì)的綜述。

AbstractTheoverallanddetailedreviewoftheclinicalresearchonoralnursingwasmadeinrespectofitshistory,presentsituationandfuturedevelopment.[]

KeywordsOralnursingClinicalresearchProgress

關(guān)鍵詞口腔看護(hù)臨床的研究發(fā)展

口腔護(hù)理始于唐代，《醫(yī)說》中提出“早漱口，不若將臥而漱，去齒間所積，牙亦堅固”。數(shù)千年來，從古至今，人們從不同角度及不同方面對口腔疾病進(jìn)行了研究、觀察，開發(fā)了許多治療口腔疾病的藥物，并獲得了較好的療效。現(xiàn)將口腔護(hù)理的臨床研究進(jìn)展綜述如下。

1口腔護(hù)理的歷史

口腔護(hù)理已有數(shù)千年的歷史，但口瘡之名，首見于《內(nèi)經(jīng)》，如《素問*氣交變大論》說：“歲金不及，炎火乃行，……民病口瘡?！闭J(rèn)為口瘡發(fā)病與氣候失常有關(guān)。之后的許多著作，又相繼闡明了口瘡的病因、病理及辨證施護(hù)的法則。隋代巢元方《諸病源候論*口舌瘡候》說：“手少陰，心之經(jīng)也，心氣通于舌；足太陰，脾之經(jīng)也，脾氣通于口。腑臟熱盛，熱乘心脾，氣沖于口與舌，故令口舌生瘡也?！泵鞔_地指出口瘡之病因在于心脾熱盛。唐代孫思邈在《千金要方*口病》中指出口瘡反復(fù)發(fā)作的特點及其調(diào)護(hù)方法，曰：“凡患口瘡及齒病者，禁油面酒醬酸酢咸膩乾棗。差后仍慎之，若不久慎，尋乎再發(fā)，發(fā)即難差，薔薇根、角蒿為口瘡之神藥，人不知之?！彼未妒?jì)總錄*口舌生瘡》說：“口舌生瘡者，心脾經(jīng)蘊熱所致也?！?、“口瘡者，由心脾有熱，氣沖上焦，熏發(fā)口舌，故作瘡也。胃氣弱，谷氣少，虛陽上發(fā)而為口瘡者，不可執(zhí)一而論，當(dāng)求其所受之本也?！敝赋隹诏徲袑嵱刑?。元代朱丹溪《丹溪心法*口齒》門“附錄”載：口舌生瘡皆上焦熱壅所致，宜用圣湯；口瘡服涼藥不愈者，因中焦土虛宜用中湯?！敝赋隽丝诏弻嵶C、虛證的不同治法。張景岳詳述了口瘡的證治；明代龔?fù)①t的論點雖與張景岳相似，但辨證用藥自有其特色。清代張璐和羅國綱等對口瘡各抒己見［1～4］。歷代醫(yī)家對口瘡的認(rèn)識不斷發(fā)展，治療護(hù)理經(jīng)驗也不斷豐富。

2口腔護(hù)理的現(xiàn)代研究

祖國醫(yī)學(xué)對口腔頰腭、唇舌、齒齦等處發(fā)生粘膜損害為特征的口腔疾病稱為口瘡?？诏徶C包括了西醫(yī)的多種口腔疾病，如復(fù)發(fā)性口瘡、白塞氏綜合征、創(chuàng)傷性口腔粘膜損害、結(jié)核性口腔粘膜潰瘍、感染性疾病伴發(fā)的口腔潰瘍、各種內(nèi)科疾病并發(fā)的口腔潰瘍以及惡性腫瘤放、化療中發(fā)生的口腔潰瘍等。臨床表現(xiàn)有局部灼痛、反復(fù)發(fā)作、經(jīng)久不愈。口腔疾病是口腔科醫(yī)師感到非常棘手的問題之一，且日益受到國內(nèi)、外學(xué)者的重視，列為研究課題。著名教授樊明文等［5］曾對口腔疾病病因、病理、臨床表現(xiàn)、臨床分類和治療等諸問題進(jìn)行了論述。而口腔護(hù)理技術(shù)由傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)一家(即診斷、治療和護(hù)理均由醫(yī)生一人承擔(dān))逐步發(fā)展為獨立的學(xué)科。吉林醫(yī)科大學(xué)編寫的《護(hù)理知識》［6］中論述了“人的口腔里經(jīng)常存有大量的細(xì)菌，人在患病時由于抵抗力低下，飲水、進(jìn)食少，?？墒箍谇粌?nèi)細(xì)菌大量繁殖，碳水化合物分解、發(fā)酵、產(chǎn)酸的作用增強，因而不僅容易引起牙周病、腮腺炎等，而且可使口腔發(fā)臭，影響食欲和消化功能，致口腔感染，甚至導(dǎo)致全身感染。”明確地指出了口腔護(hù)理的重要性。童雅培等［7］提出了口腔護(hù)理的目的：保持口腔清潔、濕潤，防止粘膜干燥皸裂；避免口臭，使病人舒適，增進(jìn)食欲；防止口腔感染及并發(fā)癥；觀察舌苔及口腔粘膜的變化。樓靜霞［8］除論述口腔護(hù)理的重要性及介紹口腔護(hù)理的用物、用法外，還提出了常規(guī)用口腔護(hù)理的藥液，如芳香含漱劑、1∶5000呋喃西林液、3%硼酸液、朵貝爾氏液、鹽水、0.25%～1%普魯卡因。焦吉芝等［9］論述了口腔酸堿度與口腔護(hù)理。王明珠等［10］論述了口腔的解剖學(xué)基礎(chǔ)、口腔的組成以及口腔護(hù)理的注意事項。杜治政［11］論述了口腔的清潔衛(wèi)生護(hù)理關(guān)系到病人的心身健康，口腔衛(wèi)生護(hù)理除保持口腔的一般衛(wèi)生外，更多的要求是針對口腔疾病而采取的護(hù)理手段。3口腔護(hù)理的進(jìn)展

口腔護(hù)理日益受到重視，但口瘡病人常用護(hù)理藥物均不很理想，副反應(yīng)較多，治療效果差，因而中藥漱口液應(yīng)運而生，如陳?。?2］提出中藥漱口水對口瘡的預(yù)防及治療；朱腎杰［13］論述金蒲散含漱劑治療復(fù)發(fā)性口瘡；王亞楠［14］論述丁香漱口液的臨床應(yīng)用等同類研究。但上述研究仍停留在傳統(tǒng)的研究方式和表達(dá)形式上，且迄今尚未研制出效果甚佳的中藥漱口液投放市場?？诏忟`漱口液［15］根據(jù)近代藥理研究，結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的病因、病機、病位、病性理論之精華，選用傳統(tǒng)驗方的組方法度，自定合成方，一改傳統(tǒng)丸、散劑型，嚴(yán)格操作而制成，臨床應(yīng)用245例，均獲得滿意的效果。[]

參考文獻(xiàn)

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4王王秀瑛.護(hù)理發(fā)展簡史.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1987.4

5樊明文，許圍祺，李秉琦等.復(fù)發(fā)性口瘡.口腔醫(yī)學(xué)縱橫，1986，2(1)：41

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7童雅培，陶英東，郭淑云等.護(hù)理手冊.濟(jì)南：山東省人民醫(yī)院.1978.36

8樓靜霞.口腔醫(yī)療護(hù)理手冊.西安：陜西科學(xué)技術(shù)出版社，1986.208

9焦吉芝，譚淑榮.口腔酸堿度與口腔護(hù)理.實用護(hù)理雜志，1986，2(6)：17

10王明珠.實用護(hù)理技術(shù)解剖手冊.北京：金盾出版社，1987.74

11杜治政.護(hù)理學(xué)新論.北京：中國科學(xué)技術(shù)出版社，1991.213

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13朱腎杰.金蒲散含漱劑治療復(fù)發(fā)性口瘡.中西醫(yī)結(jié)合治療，1991，(5)：311

14王亞楠.丁香漱口液的臨床應(yīng)用.黑龍江中醫(yī)藥，1991，(2)：53

15孟軍紅，邵先林.口瘡靈漱口液在口腔護(hù)理中的應(yīng)用.中國民間療法，1995，(增刊)：