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【摘要】目的觀察中藥花紅片合離子導(dǎo)入法對慢性盆腔炎的臨床觀察。方法中藥花紅片合離子導(dǎo)入法治療。結(jié)果治愈250例，好轉(zhuǎn)15例。隨著治療時間的延長，治療效果明顯提高。結(jié)論多途徑、多療程的治療明顯優(yōu)于單一藥物療法。

【關(guān)鍵詞】盆腔炎；中藥；慢性病

慢性盆腔炎往往經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)藥治療慢性盆腔炎的方法很多，有一定療效，但存在療程長，復(fù)發(fā)率高等問題。為了探討治療該病的有效方法與途徑，我們采用中藥花紅片和離子導(dǎo)入法治療慢性盆腔炎的臨床研究?，F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料全部265例病例來自我科2001年1月～2005年9月門診病人，均已婚，年齡23～47歲，平均34.5歲，病程2個月～8年，平均1.2年，均經(jīng)婦科與B超檢查確診，其中盆腔炎性包塊67例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)全部病例均有不同程度的自覺癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為小腹隱痛墜脹，腰骶酸痛，常在勞累或月經(jīng)前后加重，帶下增多，低熱乏力等。婦檢：陰道分泌物增多，子宮活動受限，附件單側(cè)或雙側(cè)可觸及條索狀增粗或片狀增厚，壓痛，或?qū)m旁捫及痛性包塊。B超示：子宮直腸陷凹可見不規(guī)則的無回聲暗區(qū)，或子宮一側(cè)或兩側(cè)附件回聲增粗，或炎性包塊。

1.3治療方法

1.3.1內(nèi)服花紅片由廣西花紅藥業(yè)廠研制的純中藥配制而成。具有清熱利濕，祛瘀止痛之功效，有明顯抗菌消炎作用。其主要成分為一點紅、白花蛇舌草等?？诜看?～5片，1日3次。10天為1個療程。每療程之間停3天。

1.3.2外用離子導(dǎo)入法采用推按運經(jīng)儀，分別放在腹部中極穴、阿是穴及三陰交穴。陰極放在腎俞，放在腹部的電極板貼敷浸過中藥的紗布藥墊（10～12層）以藥汁不滴落為度，并以沙袋加壓。其電流輸出強(qiáng)度應(yīng)為40～90mA，局部有針刺樣感覺透入體內(nèi)，并向周圍放射為佳，輸出頻率為I頻，時間為27min。一般在月經(jīng)干凈5天開始做，每日1次，10次為1個療程。離子導(dǎo)入液由當(dāng)歸、銀花、透骨草、紅藤、蒲公英、敗醬草、炮山甲、川芎、赤芍、大黃、桃仁、桂枝、三棱、莪術(shù)等組成。水煎濃縮500ml備用。

2治療結(jié)果

痊愈：下腹脹痛消失，帶下正常，婦檢子宮附件無壓痛、盆腔包塊消失250例。其中第1個療程60例，第2個療程190例。好轉(zhuǎn)：下腹脹痛明顯減輕，婦檢子宮附件壓痛減輕，盆腔包塊縮小15例。B超示盆腔內(nèi)原異?；芈暶黠@減少。無效：臨床癥狀無明顯改善，婦檢及B超無明顯變化。

3病案舉例

患者，30歲，已婚。于2005年5月30日來診：自訴3個月前在外院行人流術(shù)后，下腹隱痛，日漸加重，伴帶下增多，色黃，曾在該院診斷為盆腔炎。經(jīng)西藥治療腹痛稍減?？淘\：下腹痛反復(fù)發(fā)作，婦檢：子宮后傾，稍大質(zhì)硬，活動欠佳，壓痛明顯，B超示：右側(cè)可見20～25mm無回聲暗區(qū)。經(jīng)上述治療2個療程，癥狀、體征消失，B超復(fù)查：子宮輪廓清楚，宮內(nèi)回聲勻，附件壓痛消失，痊愈。

4討論

濕、熱、寒、瘀為慢性盆腔炎常見病因。有研究表明，“濕”與“瘀”有其重要的病理因素，從發(fā)病原因分析，清宮術(shù)后及多次人流史為主因。陰道炎、不潔性生活亦為常見病因。濕熱為病，或經(jīng)行產(chǎn)后胞脈空虛，濕熱之邪乘虛而入，或濕熱之邪由下而上浸漬胞宮，或體內(nèi)宿有瘀滯，而致濕熱瘀結(jié)。

慢性盆腔炎的臨床治療，仍是目前婦科研究的熱點之一。如何有效地治療此病，縮短治療時間，盡快地緩解癥狀是其重點內(nèi)容。我科根據(jù)辨證施治的原則，選用廣西花紅藥業(yè)的花紅片，切中了濕熱瘀結(jié)的病因病機(jī)。方中一點紅，清熱解毒，消炎利尿除濕，白花蛇舌草抗菌消腫等，經(jīng)過臨床驗證，對溫?zé)狃鼋Y(jié)的婦科炎癥有很好的療效，能改善微循環(huán)，提高機(jī)體免疫力，抑制炎癥的增生等，無明顯的副作用。離子導(dǎo)入法能將藥物直接作用于病變區(qū)，在病變區(qū)產(chǎn)生離子堆較口服經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)的藥物濃度高很多，且持續(xù)作用時間長，藥理作用得以充分發(fā)揮。方中赤芍、大黃、當(dāng)歸、川芎活血化瘀，桃仁、三棱、莪術(shù)通經(jīng)活血，散結(jié)消腫，銀花、蒲公英、紅藤、敗醬草清熱解毒，桂枝暖宮散寒，炮山甲、透骨草通經(jīng)活絡(luò)，行血散結(jié)等。本方具有良好抗炎作用。其機(jī)理是通過對抗炎癥介質(zhì)，減少毛細(xì)血管通透性和抑制炎癥細(xì)胞游走而起作用。此法證明，內(nèi)外合治較單一的內(nèi)服或外用治療效果為佳。慢性盆腔炎的治療時間，對于治療效果也非常重要。其結(jié)果顯示：治療時間的延長，可以明顯提高臨床療效。因此臨床上應(yīng)讓患者多途徑、多療程治療，即使臨床癥狀消失，也應(yīng)鞏固治療，以免復(fù)發(fā).