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一、醫(yī)藥藥品會計工作的職能

（一）對藥品采購的監(jiān)督作用低庫存、低損耗及高周轉(zhuǎn)率都要求藥品會計職能向管理型過渡。具備事后監(jiān)督的同時，應(yīng)具備事中監(jiān)督、事前預(yù)測的作用，能夠完善處理醫(yī)院的存貨，使醫(yī)藥采購資金充分發(fā)揮其作用，杜絕貪污盜竊事件的發(fā)生。藥品通過藥品會計運(yùn)用以銷定購、定額管理、加速周轉(zhuǎn)及保證供應(yīng)的原則，每周與每月分別制定一次急需與常用藥品的采購計劃，并向?qū)λ巹┛品从趁撲N和滯銷的藥品品種，根據(jù)實(shí)際需求來對采購計劃與促銷方向進(jìn)行調(diào)整，以便藥品的收入、庫存及周轉(zhuǎn)形成對比。藥品會計對采購合同進(jìn)行審核后，不僅有利于杜絕虛高定價能夠維護(hù)患者的利益與醫(yī)院的聲譽(yù)，而且有利于減少藥品失效造成損失。

（二）盤點(diǎn)藥庫藥房的藥品藥品的品種數(shù)量、收支管理及藥品的進(jìn)、銷及存因?yàn)閷?shí)行電算化，查詢就更加的方便快捷，對貪污盜竊和兌換藥品的事情進(jìn)行了有效的遏制。然而藥品會計工作人員也必須加強(qiáng)管理。藥庫藥房應(yīng)必須進(jìn)行不定期與不定品種的滾動式的盤點(diǎn)，這是一種省時又有實(shí)效性的盤點(diǎn)。它能及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題，這取決于藥品會計的盡職盡責(zé)進(jìn)行監(jiān)督，并做到帳實(shí)相符。

（三）能夠?qū)λ幤窌嫷臉I(yè)務(wù)素質(zhì)進(jìn)行提高良好的觀察與分析能力是藥品會計應(yīng)具備的業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時應(yīng)向管理者提供合理化的建議并要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。藥品會計工作人員的素質(zhì)，對藥品管理的質(zhì)量有重要的影響，因此需對工作人員進(jìn)行基本技能的訓(xùn)練及財務(wù)管理的技能培訓(xùn)。藥品會計因熟悉工作時間較長，工作技能與工作經(jīng)驗(yàn)關(guān)系密切的原因，所以應(yīng)適當(dāng)延長輪崗周期。

二、現(xiàn)階段醫(yī)藥藥品會計工作存在的問題

（一）藥品流通中存在的問題醫(yī)院的各科室經(jīng)常會因?yàn)橐恍┨厥獾脑虍a(chǎn)生結(jié)余的藥品，藥品的流通會因此出現(xiàn)阻礙。即使有相關(guān)部門的藥品管理規(guī)定，也無法從根本上遏制這種現(xiàn)象的發(fā)生。

（二）藥品收入方面的問題醫(yī)院收費(fèi)處收費(fèi)員的編制報表與藥房的統(tǒng)計在時間沒有同步，會形成藥品的收入形成不確定性。如果這個醫(yī)院住院部的電腦程序與門診部的電腦程序使用了不同電腦公司的電腦，電腦的管理員如果也不一樣，會形成住院部的電腦程序與門診部的電腦程序造成脫節(jié)現(xiàn)象，收入的確認(rèn)會因此而復(fù)雜起來。

（三）藥品價格存在問題老百姓看病難與看病貴的問題，一直是政府和社會關(guān)注的焦點(diǎn)，這是藥品價格虛高導(dǎo)致的原因。即使所有藥品都在網(wǎng)上招標(biāo)，也避免不了藥品價格虛高的現(xiàn)象，同時醫(yī)療保險目錄的藥品也存在價格問題。醫(yī)療保險的藥品價格高成了不成文的暗規(guī)則，即使媒體報道了這方面的藥品價格，仍避免不了。藥品的流通環(huán)節(jié)是藥品價格虛高的根本原因，醫(yī)院不過是藥品流通的一個中間過程罷了。

三、會計管理信息化是理論和實(shí)踐相結(jié)合的，需發(fā)揮信息系統(tǒng)整體優(yōu)勢

基于信息技術(shù)平臺的醫(yī)藥會計管理信息化，對醫(yī)院的醫(yī)藥資金、成本及利潤進(jìn)行預(yù)算、控制欲評價。它不僅為醫(yī)院的經(jīng)營提供管理活動過程中的信息，也為醫(yī)院決策提供相關(guān)的信息。會計管理信息化與會計核算信息化是相對而言的，它們在內(nèi)容上不同。會計管理信息化從微觀經(jīng)濟(jì)層面建立會計信息系統(tǒng)并與以后的變化相適應(yīng)，從宏觀層面對會計人員的管理信息化和對會計信息的管理。醫(yī)院的管理系統(tǒng)是全面管理信息系統(tǒng)，不僅包括了預(yù)測與決策、規(guī)劃與控制及核算與分析等相關(guān)功能，而且通過系統(tǒng)集成技術(shù)形成數(shù)據(jù)共享的統(tǒng)一管理的有機(jī)整體。會計作為醫(yī)院全面管理信息系統(tǒng)中的一個子系統(tǒng)，揮信息系統(tǒng)整個優(yōu)勢。會計信息化是會計學(xué)的一種，把計算機(jī)技術(shù)應(yīng)用到會計上來，進(jìn)而發(fā)揮信息系統(tǒng)整體優(yōu)勢，需要醫(yī)藥藥品會計有靈活的計算機(jī)應(yīng)用能力，用計算機(jī)來處理一些會計事務(wù)。醫(yī)藥藥品會計管理信息化，是社會發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，必須建立以現(xiàn)代信息技術(shù)為平臺的會計管理信息系統(tǒng)，進(jìn)而提高會計管理信息化的水平，從而提高醫(yī)院的管理水平。

四、會計信息化實(shí)踐需要研究解決的問題

（一）計算機(jī)軟件的問題醫(yī)院在推廣使用信息化管理過程中，因?yàn)檐浖膬r格及售后服務(wù)費(fèi)用較高，醫(yī)院難以承受，以致軟件在醫(yī)院的推廣受到影響。國家頒布《會計電算化管理辦法》、《會計核算軟件基本功能規(guī)范》、《商品化會計核算軟件評審視則》等一些規(guī)章制度，對財會軟件的管理和應(yīng)用進(jìn)行約束。

（二）區(qū)分“電算化會計系統(tǒng)”與傳統(tǒng)會計的關(guān)系1.藥品會計管理信息系統(tǒng)的特征對醫(yī)院的醫(yī)藥藥品從數(shù)據(jù)的收集、存儲、處理到傳輸使用的整體即信息系統(tǒng)。對醫(yī)藥藥品會計數(shù)據(jù)的收集、存儲、處理與報告使用會計信息的管理信息系統(tǒng)即電算化會計系統(tǒng)。2.數(shù)據(jù)集中存放和管理的特征電算化會計采用先進(jìn)的數(shù)據(jù)庫及數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)，對統(tǒng)會計數(shù)據(jù)重復(fù)記錄分散存放的方式進(jìn)行改變，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)分類集中存放，既保證了數(shù)據(jù)的可靠性，又能完全取消各種會計明細(xì)分類賬和對賬操作，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。

（三）處理好會計電算化與審計的關(guān)系會計信息系統(tǒng)形成網(wǎng)絡(luò)化、智能化，內(nèi)部控制的模式非常重要，對內(nèi)部控制的研究也應(yīng)細(xì)致。對內(nèi)部控制中時間控制的研究，不僅能保證會計信息系統(tǒng)的正確運(yùn)行，提高系統(tǒng)的使用效率，也能在減少系統(tǒng)的風(fēng)險、保證系統(tǒng)的安全等方面起到重要作用。也可以作為對于信息系統(tǒng)審計的審查線索。

（四）加強(qiáng)會計信息的系統(tǒng)化管理醫(yī)藥藥品會計管理的現(xiàn)代化、科學(xué)化、精細(xì)化，必須開發(fā)利用信息資源。計算機(jī)的應(yīng)用，已經(jīng)在社會諸多領(lǐng)域處理各種信息方面顯示出無可比擬的優(yōu)越性。計算機(jī)隨著信息時代的來臨，在會計中得到了應(yīng)用，對醫(yī)院的醫(yī)療情況中的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、匯總成各種信息。會計工作者為決策者提供提供準(zhǔn)確、真實(shí)、切實(shí)可行的信息。對藥品的調(diào)價、日常對帳、藥品的庫存情況、月底的盤點(diǎn)打印報表等通過計算機(jī)完成,實(shí)現(xiàn)了藥品的動態(tài)管理與管理的透明度。

五、提高會計管理信息化水平的措施

（一）對成本核算進(jìn)行精細(xì)化管理精細(xì)化管理不僅是管理的思想理念，也是管理的技術(shù)。醫(yī)藥藥品管理是醫(yī)院相對獨(dú)立的重要職能部門，客觀反映醫(yī)院的管理及診療水平會通過會計統(tǒng)計工作的指標(biāo)反映出來。在管理上，隨著醫(yī)療改革的不斷深入，應(yīng)避免醫(yī)療收入的高速增長和各項(xiàng)指標(biāo)的快速膨脹，不能損害百姓的利益。在工作中，對藥品的成本應(yīng)實(shí)行精細(xì)化管理，對藥品的供應(yīng)商、藥品入庫、票據(jù)的審核、庫存的管理、藥品的出庫、藥品的管理等流程與環(huán)節(jié)，都要去精心實(shí)行。改變藥品流通的環(huán)節(jié)，把管理具體化，對藥品進(jìn)行成本控制，確保藥品的質(zhì)量，提高接轉(zhuǎn)成本的精確程度。

（二）對藥品的庫存進(jìn)行準(zhǔn)確分析對藥庫與藥房進(jìn)行定期盤點(diǎn)與核對，及時處理漏洞。利用掌握的信息協(xié)助管理人員，根據(jù)實(shí)際需求確定合理的藥品儲備定額，做到不缺貨、不擠壓，減少資金占用，提高資金的使用率，提高醫(yī)藥藥品會計的責(zé)任心。

作者：張俊輝單位：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院