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摘要：本文探討了加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化管理的若干問題：首先分析了醫(yī)院進(jìn)行會(huì)計(jì)電算化管理的意義，由此提出加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化管理的思路并且對(duì)加強(qiáng)會(huì)計(jì)電算化管理的具體實(shí)施方法進(jìn)行了闡述。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)管理

我國財(cái)政部明確規(guī)定，到2010年，全國要有80%以上的基層單位基本實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)電算化。會(huì)計(jì)電算化是以電子計(jì)算機(jī)為主的現(xiàn)代電子技術(shù)和信息技術(shù)應(yīng)用到會(huì)計(jì)實(shí)物的簡(jiǎn)稱，是電子計(jì)算機(jī)代替人工，實(shí)現(xiàn)報(bào)賬、記賬、算賬、查賬以及部分需要人工完成的對(duì)會(huì)計(jì)信息（數(shù)據(jù)）的統(tǒng)計(jì)、分析、判斷乃至提供決策的過程。通過近幾年的普及，我國許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)部門都使用了財(cái)務(wù)軟件，實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)電算化，這使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理又向前邁進(jìn)了一大步，適應(yīng)了社會(huì)的需要，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理帶來了極大的便利。

一、醫(yī)院進(jìn)行會(huì)計(jì)電算化管理的意義

會(huì)計(jì)電算化能促進(jìn)會(huì)計(jì)職能的轉(zhuǎn)變，使財(cái)務(wù)管理水平提高。在手工條件下，廣大財(cái)會(huì)人員被繁重的手工記賬、報(bào)賬工作所包圍，沒有更多的時(shí)間和精力更好地發(fā)揮會(huì)計(jì)參與管理、決策的職能。會(huì)計(jì)電算化的出現(xiàn)，幫助財(cái)會(huì)人員逐漸擺脫了繁瑣的手工操作，不僅提高了會(huì)計(jì)核算的質(zhì)量，減輕了會(huì)計(jì)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，而且由于電子計(jì)算機(jī)運(yùn)行的速度快，大大提高了會(huì)計(jì)信息的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性，使財(cái)會(huì)人員有時(shí)間、有精力、有條件參與醫(yī)院管理與決策，為提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平和提高經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)。

醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的出現(xiàn)，是醫(yī)院管理現(xiàn)代化和會(huì)計(jì)自身改革和發(fā)展的客觀需要，是時(shí)展的必然產(chǎn)物。通過實(shí)踐證明，會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)際工作中所發(fā)揮的作用，是不容忽視的。建立和完善會(huì)計(jì)電算化內(nèi)部管理體系，是促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化向深層次發(fā)展，使財(cái)務(wù)管理工作更趨科學(xué)化、合理化的重要保障。醫(yī)院完善會(huì)計(jì)電算化管理功能的目的是：充分利用計(jì)算機(jī)快速提供信息的能力提高會(huì)計(jì)信息加工的效率，為管理和決策提供滿意的服務(wù)。

二、加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化管理的思路

醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)要從原來的單純的會(huì)計(jì)核算進(jìn)一步開發(fā)成為具有支持管理和決策的高級(jí)財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)，所涉及的策略是多方面的，主要思路有如下幾點(diǎn)：

（1）摒棄以計(jì)算機(jī)技術(shù)為主的策略，強(qiáng)調(diào)以會(huì)計(jì)、理財(cái)和管理等先進(jìn)管理技術(shù)為主，并與計(jì)算機(jī)技術(shù)良好的融合。醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)功能要適應(yīng)先進(jìn)的醫(yī)院管理需要，其關(guān)鍵在于系統(tǒng)開發(fā)人員對(duì)會(huì)計(jì)、理財(cái)和管理方法和技術(shù)有較好的掌握，再使用計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)這些方法和技術(shù)。因此，在完善醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮醫(yī)院信息系統(tǒng)的整體性，不能單純從會(huì)計(jì)子系統(tǒng)的目標(biāo)出發(fā)，應(yīng)當(dāng)充分考慮到不同的管理職能之間的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律，并盡可能利用國外的成功經(jīng)驗(yàn)，拓展醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)，以適應(yīng)于醫(yī)院的管理和決策。

（2）打破以醫(yī)院管理現(xiàn)狀為基本需求，采用以會(huì)計(jì)、理財(cái)、管理的先進(jìn)技術(shù)和方法導(dǎo)出的新的需求作為醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)完善的基本要求。傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)開發(fā)非常強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)用戶的需求，要求系統(tǒng)開發(fā)的軟件應(yīng)當(dāng)適應(yīng)醫(yī)院管理現(xiàn)狀的需要，這只能簡(jiǎn)單的把會(huì)計(jì)系統(tǒng)模式和管理模式做一次移植，采用這樣低水平的應(yīng)用軟件，即使裝備最先進(jìn)的計(jì)算機(jī)設(shè)備，也無法促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提高。眾所周知，我國醫(yī)院普遍管理水平低，會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)效率低，會(huì)計(jì)人員和管理人員素質(zhì)不高。因此，必須采用先進(jìn)的管理技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)，開發(fā)出先進(jìn)的醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)，才能促使會(huì)計(jì)人員和管理人員的知識(shí)盡快更新，以適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的要求。

（3）改進(jìn)以計(jì)算機(jī)技術(shù)人員為主的習(xí)慣，主張以醫(yī)院財(cái)會(huì)人員為電算化系統(tǒng)的主導(dǎo)。會(huì)計(jì)人員在醫(yī)院中掌握著絕大部分的經(jīng)濟(jì)信息，又通曉這些信息的分析和利用，因此，應(yīng)當(dāng)將精通理財(cái)和管理技術(shù)的醫(yī)院會(huì)計(jì)人員與計(jì)算機(jī)專業(yè)人員聯(lián)合起來共同開發(fā)醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)。從目前已實(shí)行醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的醫(yī)院來看，若是單純外購的商品化軟件或由醫(yī)院自身的計(jì)算機(jī)專業(yè)人員開發(fā)的醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)，其實(shí)際的運(yùn)行效率和效果都不令人滿意，而且安全性能較差?？梢哉f，沒有會(huì)計(jì)人員和管理人員參與開發(fā)和完善，會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)是很難發(fā)揮管理和決策的支持作用的。

三、加強(qiáng)會(huì)計(jì)電算化管理的具體實(shí)施方法

要完善會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)功能，提高會(huì)計(jì)系統(tǒng)的效率，提高醫(yī)院管理水平和經(jīng)濟(jì)效益，就必須采取相配套的實(shí)施步驟和方法：

（1）明確系統(tǒng)完善的目標(biāo)。系統(tǒng)完善的目標(biāo)是：大大改進(jìn)醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息在管理決策中的作用，提高醫(yī)院的管理水平。促進(jìn)醫(yī)院管理體制的改革，提高經(jīng)濟(jì)效益。原會(huì)計(jì)電算化僅著眼于減輕會(huì)計(jì)人員勞動(dòng)強(qiáng)度和提高會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確度，要想完善這一初始系統(tǒng)，應(yīng)當(dāng)：①采用網(wǎng)絡(luò)聯(lián)機(jī)系統(tǒng)，所有的數(shù)據(jù)從管理現(xiàn)場(chǎng)收集，及時(shí)處理，快速反饋。②實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)反映和控制一體化。強(qiáng)調(diào)擴(kuò)充控制的功能。③實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)、管理系統(tǒng)?，F(xiàn)代醫(yī)院的顯著特征是管理一體化，建立集成化信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)以醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)為基礎(chǔ)，完善擴(kuò)展而成，這樣可收到較好的經(jīng)濟(jì)效益。

（2）選擇適用的設(shè)計(jì)技術(shù)。醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)在系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上應(yīng)選擇流行的模塊化、標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)，應(yīng)當(dāng)使系統(tǒng)既具有聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)處理又具有單機(jī)批處理的靈活性。在代碼、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上，采用標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化格式。在人機(jī)界面設(shè)計(jì)方面，采用聯(lián)機(jī)在線幫助或提示信息，在有限的屏幕中給出多窗口的信息，處理運(yùn)行時(shí)連續(xù)給出和操作的提示信息，使信息系統(tǒng)有較好的透明度。在系統(tǒng)數(shù)據(jù)和信息安全和保密設(shè)計(jì)上，采用各子系統(tǒng)和重要數(shù)據(jù)加密和規(guī)定必要的使用權(quán)限口令，并采用自動(dòng)備份重要數(shù)據(jù)的措施，以確保系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的安全。

（3）加強(qiáng)系統(tǒng)完善的管理體制，充分調(diào)動(dòng)系統(tǒng)開發(fā)人員的積極性。開發(fā)完善會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)是一項(xiàng)非常復(fù)雜的工作，醫(yī)院財(cái)會(huì)人員和管理人員應(yīng)積極參與配合，主動(dòng)出謀獻(xiàn)策。同時(shí)分

階段對(duì)開發(fā)完善工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，獎(jiǎng)懲優(yōu)劣，充分調(diào)動(dòng)開發(fā)人員的積極性和創(chuàng)造性，并且要從不同的角度、用不同的方法對(duì)會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)試。在評(píng)價(jià)會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)的同時(shí)，應(yīng)善于發(fā)現(xiàn)問題和錯(cuò)誤，對(duì)存在的問題和錯(cuò)誤及時(shí)解決，完善處理。

參考資料：

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