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霧霾污染防控與健康促進(jìn)對(duì)策淺談

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霧霾污染防控與健康促進(jìn)對(duì)策淺談

摘要:通過(guò)梳理霧霾污染的發(fā)生,分析了霧霾污染對(duì)個(gè)體生理、心理健康的危害和影響。提出在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展領(lǐng)域防控霧霾污染的同時(shí),積極開(kāi)展環(huán)境認(rèn)知行為干預(yù),并在疾病預(yù)防與控制能力建設(shè)、健康保險(xiǎn)保障、健康保健產(chǎn)業(yè)發(fā)展等與環(huán)境性疾病相關(guān)的公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域提出了若干建議。

關(guān)鍵詞:霧霾;防控;健康促進(jìn);對(duì)策

1霧霾的發(fā)生

地球大氣是由干潔大氣(即干空氣)、水汽和懸浮在大氣中的固液態(tài)雜質(zhì)等三個(gè)部分組成的[1]。固液態(tài)雜質(zhì)以微粒狀態(tài)懸浮在大氣中,包括氣溶膠粒子和污染物質(zhì),其中污染物質(zhì)主要集中在3千米以下的低層大氣中,污染物質(zhì)由自然過(guò)程和人為過(guò)程造成。霧霾是人類活動(dòng)過(guò)程中大氣污染物質(zhì)和內(nèi)部構(gòu)成發(fā)生變化而出現(xiàn)的氣象現(xiàn)象,能見(jiàn)度低于10千米的空氣普遍渾濁現(xiàn)象被稱為霧霾天氣[2]。霧霾發(fā)生范圍與強(qiáng)度受氣候、地理、大氣污染物排放等多重因素影響。大氣污染物排放是霧霾形成和發(fā)生的主要因素。霧霾天氣的出現(xiàn)主要原因是PM2.5濃度上升,PM2.5又稱“可入肺顆粒物”,是空氣動(dòng)力學(xué)當(dāng)量直徑小于或等于2.5微米的細(xì)顆粒物的總稱[3]。煙(粉)塵是PM2.5的主要來(lái)源。2014年我國(guó)工業(yè)煙(粉)塵排放量為1456.1萬(wàn)噸,占全社會(huì)煙(塵)排放總量的83.6%[4]。在遭遇霧霾時(shí),有害物質(zhì)的垂直高度可從地面延升到空中幾千米[5]。高怡等分析了重霧霾過(guò)程沙塵氣溶膠傳輸變化[6],認(rèn)為冬季華北地區(qū)出現(xiàn)的霧霾污染是高空西北氣流傳輸?shù)纳硥m(較沙塵暴小很多)與較高背景濃度的人為污染物快速混合的結(jié)果,當(dāng)遇到近地面的南向風(fēng)或東向風(fēng)傳輸?shù)乃?,重霧霾過(guò)程隨之出現(xiàn)。另外,王詠梅等采用Kendall-tau和相關(guān)分析法研究山西霧霾日數(shù)的時(shí)空變化特征及其影響因子,認(rèn)為氣候變暖對(duì)霾和煙幕天氣的影響不容置疑[7]。

2霧霾對(duì)健康的影響

2.1霧霾對(duì)生理健康的影響

英國(guó)在1925年發(fā)生了一次非常嚴(yán)重的霧霾,前后兩個(gè)月共造成1.2萬(wàn)人死亡[8];20世紀(jì)50年代,洛杉磯多次發(fā)生光化學(xué)煙霧,很多居民因此罹患疾病[9]。吸附在PM2.5上的重金屬元素和有毒有機(jī)物是PM2.5毒性的主要來(lái)源[10],也影響人體呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)乃至神經(jīng)系統(tǒng)等,同時(shí)與肺癌的發(fā)生也有關(guān)系。近期研究結(jié)果[11]證實(shí)了大顆粒物質(zhì)(PM)暴露可增加哮喘、慢阻肺和肺癌等呼吸道疾病的致病機(jī)理,同時(shí)在全球范圍內(nèi)首次證實(shí)細(xì)胞自噬行為與霧霾導(dǎo)致的氣道疾病之間的關(guān)系。流行病學(xué)研究表明,顆粒物的濃度水平與人的呼吸系統(tǒng)和心肺疾病的發(fā)病率、死亡率存在著正相關(guān)關(guān)系,特別是對(duì)易感人群、兒童和老人。PM2.5濃度水平每增加10微克/米3,引起缺血性心臟病、慢性阻塞性肺病發(fā)病率和肺炎死亡率分別增加2%、3%和4%[12]。PM2.5高濃度暴露對(duì)人群急性支氣管和哮喘的患病率影響較大,高濃度顆粒物暴露對(duì)兒童呼吸系統(tǒng)疾病如哮喘和支氣管炎影響與內(nèi)科門(mén)診尤為嚴(yán)重[13]。邢麟等[14]通過(guò)分析冬季受霧霾天氣影響呼吸系統(tǒng)及心血管疾病老年住院患者流行病學(xué)特征,認(rèn)為空氣污染的長(zhǎng)期刺激嚴(yán)重時(shí)可引起肺心病和心血管疾病,老年群體受霧霾污染的空氣在含氧量、氣壓等均呈下降趨勢(shì),容易引起心肌細(xì)胞萎縮、心臟泵效率下降,進(jìn)而導(dǎo)致血管痙攣、心肌負(fù)荷加重和心肌供血不足[15]。霧霾污染范圍、程度、毒性物質(zhì)化學(xué)成分構(gòu)成等諸多因素是急慢性呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病發(fā)生和加重的主要原因。慢性阻塞性肺疾?。–OPD)、肺癌、大氣污染是由慢性炎癥牽連起來(lái)的一個(gè)疾病三角關(guān)系[16],而氣溶膠中硫酸鹽、黑炭等顆粒物本身就是致癌物質(zhì),同時(shí)在顆粒物的表面還能吸附大量的重金屬,對(duì)健康危害很大[17]。PM暴露與機(jī)體免疫性疾病有關(guān),影響免疫細(xì)胞功能的正常發(fā)揮和改變細(xì)胞反應(yīng)機(jī)制[18]。

2.2霧霾對(duì)心理健康的影響

源于人口增長(zhǎng)、工業(yè)發(fā)展、資源能源過(guò)度消耗等引發(fā)的資源稟賦能力下降、環(huán)境承載力減弱等可持續(xù)發(fā)展問(wèn)題,以及氣候變暖、水污染、大氣污染等生態(tài)環(huán)境問(wèn)題,空氣質(zhì)量成為環(huán)境心理學(xué)研究的重點(diǎn)和熱點(diǎn)。霧霾污染在內(nèi)的大氣污染,影響著個(gè)體和群體的健康問(wèn)題,包括心理、精神等方面的健康狀態(tài)。環(huán)境心理學(xué)研究認(rèn)為,個(gè)體或者群體對(duì)空氣污染的知覺(jué)主要由生理和心理因素決定,同時(shí)受壓力、煩躁、焦慮等因素的影響;應(yīng)激事件的回憶常常與污染知覺(jué)聯(lián)系在一起,壓力感越強(qiáng)的人,越可能因?yàn)槲廴径痹?,癥狀表現(xiàn)在情緒困擾與心理健康方面[19]??諝馕廴緦⒃斐赡X的功能下降,自然會(huì)影響到人的心理活動(dòng)、社會(huì)行為和對(duì)他人的感覺(jué);流行病學(xué)研究也顯示出空氣污染等級(jí)與精神病院入院標(biāo)準(zhǔn)之間有著緊密的聯(lián)系[20]??諝馕廴具€會(huì)增加人們的挫折感,會(huì)誘發(fā)抑郁、憤怒、焦慮等癥狀發(fā)生,甚至出現(xiàn)精神紊亂。按照中醫(yī)理論的解釋,人的情緒變化直接影響肝疏泄氣機(jī)的功能,氣機(jī)不通暢又會(huì)影響脾胃功能,所以導(dǎo)致人們出現(xiàn)胸部、肋部飽滿脹痛,沒(méi)有食欲,或者進(jìn)食后總不消化等感覺(jué)[21]。霧霾可被視為一種持續(xù)性影響公眾身心健康及工作、生活的應(yīng)激源。人的心理應(yīng)激反應(yīng)表現(xiàn)為情緒、情感和行為困擾,如焦慮、憂郁、急躁、易怒、無(wú)價(jià)值感、解決問(wèn)題的能力下降等。因此,霧霾應(yīng)對(duì)既涉及生態(tài)環(huán)境的治理,又涉及公眾心理行為的干預(yù)。

3霧霾污染防控策略

3.1經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展領(lǐng)域干預(yù)策略

越來(lái)越多的研究和案例表明,霧霾是影響生態(tài)環(huán)境、危及人類身體健康的主要根源。治理霧霾是一場(chǎng)持久戰(zhàn),必須將科學(xué)、技術(shù)、社會(huì)管理聯(lián)合起來(lái)共同應(yīng)對(duì)[22]。為應(yīng)對(duì)霧霾等大氣環(huán)境污染嚴(yán)峻形勢(shì),我國(guó)通過(guò)經(jīng)濟(jì)、行政、法律和生態(tài)建設(shè)等策略治理大氣污染,同時(shí)積極參與國(guó)際大氣保護(hù)行動(dòng),同世界各國(guó)一道共同維護(hù)全球大氣環(huán)境安全。

(1)經(jīng)濟(jì)社會(huì)領(lǐng)域,采取改革、調(diào)控、優(yōu)化和引導(dǎo)等綜合措施。

通過(guò)“供給側(cè)”結(jié)構(gòu)性改革,在提高全要素生產(chǎn)率、提升經(jīng)濟(jì)發(fā)展質(zhì)量的同時(shí),發(fā)揮經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域維系生態(tài)環(huán)境安全屏障的基礎(chǔ)作用和主體作用,以及社會(huì)責(zé)任和社會(huì)行為。積極促進(jìn)工業(yè)向綠色低碳方向發(fā)展,提高第三產(chǎn)業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的比重[23],實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略、《中國(guó)制造2025》國(guó)家戰(zhàn)略規(guī)劃,發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”新業(yè)態(tài),推動(dòng)高新技術(shù)、服務(wù)業(yè)、環(huán)保等產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域快速發(fā)展。根據(jù)資源環(huán)境承載能力合理布局城鎮(zhèn)化,推進(jìn)資源節(jié)約型和環(huán)境友好型社會(huì)建設(shè)。完善資源稅制改革,優(yōu)化能源生產(chǎn)和消費(fèi)結(jié)構(gòu),降低煤炭消費(fèi)量、提高天然氣等可再生能源、電力等清潔能源的消費(fèi)比例,改善城市能源清潔化率等[24]。全面推廣居民用水、氣、電階梯價(jià)格等領(lǐng)域改革,大力發(fā)展公共交通運(yùn)輸服務(wù)體系,倡導(dǎo)綠色出行、綠色消費(fèi)方式,推動(dòng)全民節(jié)能減排。

(2)法制環(huán)境領(lǐng)域,完善法律、法規(guī)、質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)等環(huán)保法律體系。

2012年2月,國(guó)務(wù)院新修訂了《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》,增加了細(xì)顆粒物(PM2.5)監(jiān)測(cè)指標(biāo),首次將PM2.5納入空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。2013年9月,國(guó)務(wù)院《大氣污染防治行動(dòng)計(jì)劃》。新修訂的《環(huán)境保護(hù)法》已于2015年生效實(shí)施,新修訂的《大氣污染防治法》于2016年實(shí)施,以環(huán)境保護(hù)法律體系建設(shè)為保障,依法依規(guī)打擊大氣污染等環(huán)境破壞的違法行為,遏制大氣污染加劇的趨勢(shì)。

(3)生態(tài)建設(shè)領(lǐng)域,建設(shè)生態(tài)文明社會(huì),構(gòu)建生態(tài)安全體系。

學(xué)者何愛(ài)平等通過(guò)“利益—行為—制度—激勵(lì)”的理論框架分析提出在經(jīng)濟(jì)主體行為轉(zhuǎn)變、完善生態(tài)文明制度體系、構(gòu)建生態(tài)文明建設(shè)激勵(lì)機(jī)制、協(xié)調(diào)生態(tài)利益與經(jīng)濟(jì)利益等四個(gè)方面推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)[25]。2015年4月,國(guó)家印發(fā)了《加快推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)的意見(jiàn)》,把保障人體健康作為環(huán)境管理體系建設(shè)的核心,落實(shí)大氣污染防治行動(dòng)計(jì)劃,逐漸消除重污染天氣,切實(shí)改善大氣環(huán)境質(zhì)量,同時(shí)積極應(yīng)對(duì)氣候變化。

(4)國(guó)際合作方面,采取行動(dòng)共同維護(hù)全球大氣生態(tài)安全。

我國(guó)積極履行《聯(lián)合國(guó)氣候變化框架公約》,同世界各國(guó)一道共同開(kāi)展全球大氣治理與保護(hù)行動(dòng),發(fā)揮重要角色促成第21屆聯(lián)合國(guó)氣候變化大會(huì)(全球氣候變化巴黎大會(huì),2015)參會(huì)國(guó)達(dá)成了《巴黎協(xié)定》。穩(wěn)步推進(jìn)清潔發(fā)展機(jī)制(CleanDevelopmentMechanism,CDM)合作項(xiàng)目,即由發(fā)達(dá)國(guó)家締約方提供額外的資金和技術(shù),在發(fā)展中國(guó)家締約方實(shí)施項(xiàng)目,獲得溫室氣體核證排減量(certificatedemissionreductions,簡(jiǎn)稱CERS)來(lái)抵減量化減排指標(biāo)的機(jī)制[26]。通過(guò)國(guó)際多邊談判與合作,旨在提高非化石能源占一次能源消費(fèi)比例、實(shí)施二氧化碳排放峰值控制等行動(dòng),保護(hù)大氣生態(tài)安全,維護(hù)人們身體健康,保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展。

3.2公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域干預(yù)策略

霧霾污染是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展過(guò)程不可避免的規(guī)律性現(xiàn)象。從國(guó)外主要發(fā)達(dá)國(guó)家治理霧霾的成功經(jīng)驗(yàn)和我國(guó)實(shí)施治理霧霾污染及大氣保護(hù)行動(dòng)策略看,治理霧霾必將收到預(yù)期效果。霧霾污染預(yù)期在未來(lái)十?dāng)?shù)年內(nèi)仍會(huì)不同程度地在中國(guó)發(fā)生,因而如何從公共衛(wèi)生的角度應(yīng)對(duì)霧霾天氣顯得尤為重要[27]。在醫(yī)療衛(wèi)生體系由治療為主向預(yù)防為主轉(zhuǎn)變的時(shí)期,要在開(kāi)展霧霾的“認(rèn)知—行為”干預(yù)的同時(shí),從疾病預(yù)防與控制、健康保險(xiǎn)保障、健康保健產(chǎn)業(yè)等三方面同步開(kāi)展霧霾污染等相關(guān)環(huán)境性疾病的健康促進(jìn)工作。

3.2.1公眾應(yīng)對(duì)霧霾的“認(rèn)知—行為”干預(yù)

環(huán)境應(yīng)激理論認(rèn)為,控制感是一個(gè)重要的應(yīng)激調(diào)節(jié)變量。如果公眾能夠把握更多有關(guān)霧霾的信息,就可以幫助我們預(yù)測(cè)和有效應(yīng)對(duì)將要發(fā)生的情況,這種控制感能夠減輕霧霾帶給人們的應(yīng)激反應(yīng)。而應(yīng)激評(píng)估與應(yīng)對(duì)的過(guò)程包括初級(jí)評(píng)價(jià)與次級(jí)評(píng)價(jià)。對(duì)應(yīng)激源的評(píng)價(jià)屬于初級(jí)評(píng)價(jià),對(duì)應(yīng)對(duì)策略的評(píng)價(jià)屬于次級(jí)評(píng)價(jià),增強(qiáng)應(yīng)對(duì)策略也是減輕應(yīng)激反應(yīng)的有效方法。因此,公眾霧霾應(yīng)對(duì)的策略為:獲知更多的與霧霾有關(guān)的知識(shí)與信息,掌握霧霾應(yīng)對(duì)的可行的策略,增強(qiáng)控制感及應(yīng)對(duì)能力。人們是否會(huì)改變行為來(lái)避免污染的影響取決于他們對(duì)空氣污染的性質(zhì)及危險(xiǎn)性的看法以及在健康方面的看法[28]。通過(guò)“認(rèn)知—行為”干預(yù),促進(jìn)社會(huì)組織,以及個(gè)體、群體健康行為改善,彌補(bǔ)環(huán)境健康陷阱,即:不能因?yàn)殪F霾污染而在認(rèn)知與行為上被適應(yīng),而忽視或輕視環(huán)境性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境教育,是使個(gè)體或群體、企業(yè)等知曉霧霾污染的實(shí)質(zhì)問(wèn)題是什么,造成的嚴(yán)重后果是什么,通過(guò)做出什么態(tài)度和行為可以增強(qiáng)身體素質(zhì)抵御霧霾污染傷害,以及遏制污染程度的加重趨勢(shì),因此需進(jìn)行環(huán)境健康促進(jìn)教育。提倡人們開(kāi)展適度體育鍛煉、保證充分睡眠、合理膳食、減少吸煙及酗酒等不良行為等,提高健康素質(zhì);通過(guò)心理素質(zhì)教育,使得人們具備正確認(rèn)知霧霾污染的態(tài)度,做出積極的社會(huì)行為響應(yīng)。如:實(shí)施集中供暖、燃?xì)夤┡?、機(jī)動(dòng)車輛油改氣、油電混合動(dòng)力汽車、電動(dòng)汽車、垃圾回收利用等,除改善人們生活方式外,對(duì)大氣環(huán)境的保護(hù)和消減霧霾污染也很有必要。提倡人們出行以步行、乘坐公共交通為首選,盡量減少私家車的使用頻率,為霧霾污染治理和大氣保護(hù)盡一份力。提倡人們節(jié)約利用生活物品,如使用環(huán)保購(gòu)物袋、自帶購(gòu)物袋等,在生活方式和生活習(xí)慣改變上,直接或者間接地為防控霧霾污染和大氣保護(hù)做貢獻(xiàn),進(jìn)而減少大氣污染對(duì)健康危害的程度。在行為干預(yù)方面,還可以借鑒生態(tài)環(huán)境心理學(xué)中的先行策略與后繼策略。先行策略如在公共場(chǎng)所做環(huán)保宣傳、通過(guò)有說(shuō)服力的消息來(lái)改變公眾對(duì)環(huán)境的態(tài)度、通過(guò)提示牌、大眾傳媒等讓公眾明白如何做可以是支持環(huán)保的;后繼策略如通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)支持有益行為,通過(guò)懲罰增加行為代價(jià)來(lái)減少有害行為、通過(guò)對(duì)能源消耗的反饋,有效降低能源的消耗等。

3.2.2社會(huì)健康保健體系的構(gòu)建

3.2.2.1重視疾病預(yù)防與控制能力建設(shè)

圍繞“預(yù)防為主”的大衛(wèi)生格局建設(shè),發(fā)揮疾病預(yù)防與控制體系在環(huán)境性疾病醫(yī)療衛(wèi)生管理工作當(dāng)中的基礎(chǔ)性功能。從加強(qiáng)人類活動(dòng)造成嚴(yán)重環(huán)境污染引起的區(qū)域性疾病預(yù)防與控制能力考慮,適時(shí)修訂《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(建標(biāo)127—2009),加大疾病預(yù)防控制中心大氣污染病實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和檢驗(yàn)檢測(cè)儀器設(shè)備的政府投入力度,增加環(huán)境疾病預(yù)防工作性經(jīng)費(fèi)預(yù)算支出,在硬件設(shè)施和經(jīng)費(fèi)保障上更好地開(kāi)展環(huán)境疾病預(yù)防與控制工作,提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰?。從重視呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和肺癌等疾病相關(guān)的生態(tài)學(xué)、環(huán)境學(xué)、心理學(xué)和醫(yī)學(xué)等學(xué)科綜合研究與技術(shù)運(yùn)用考慮,加強(qiáng)與科研院所、醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的合作,設(shè)置環(huán)境污染類相關(guān)檢驗(yàn)檢疫、疾病預(yù)防研究等技術(shù)崗位,增加人力資本投入,從技術(shù)力量和人員保障上有效地開(kāi)展環(huán)境疾病預(yù)防與控制工作,提高技術(shù)管理與應(yīng)用研究指導(dǎo)水平。完善疫情及健康相關(guān)因素信息管理系統(tǒng)建設(shè),推進(jìn)人口健康信息化平臺(tái)建設(shè),進(jìn)行綜合人口健康管理,統(tǒng)籌疾病預(yù)防控制、綜合監(jiān)督等管理,實(shí)現(xiàn)人口健康信息數(shù)據(jù)挖掘和綜合分析[29],為健康危害因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)提供基礎(chǔ)性信息源、可靠性數(shù)據(jù)庫(kù)和有效性載體,進(jìn)而構(gòu)建與霧霾污染相關(guān)的健康教育與健康促進(jìn)體系。

3.2.2.2完善健康保險(xiǎn)保障政策

我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)體系以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)等三大基本醫(yī)療保障構(gòu)成為主,且保障范圍主要集中到疾病治療領(lǐng)域,缺乏疾病預(yù)防、健康保健等方面的保險(xiǎn)保障,應(yīng)研究將霧霾等環(huán)境污染健康教育與促進(jìn)、健康保健等納入政策性保險(xiǎn)目錄的可行性與現(xiàn)實(shí)必要性。同時(shí),加快發(fā)展商業(yè)性專業(yè)化健康保險(xiǎn)業(yè),嘗試第三方購(gòu)買服務(wù),通過(guò)政府、市場(chǎng)、社會(huì)等各方互相競(jìng)爭(zhēng)、監(jiān)督,協(xié)同提升環(huán)境性疾病醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。研究制定環(huán)境污染對(duì)人造成的健康危害的經(jīng)濟(jì)與非經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制,例如:提高因環(huán)境污染而引起疾病的醫(yī)療報(bào)銷比例,實(shí)行嚴(yán)重霧霾污染天休假或戶外工作健康津貼等。

3.2.2.3積極發(fā)展健康保健產(chǎn)業(yè)

鼓勵(lì)社會(huì)資本參與建設(shè)、獨(dú)資建設(shè)和經(jīng)營(yíng)霧霾污染等健康教育與健康促進(jìn)的業(yè)務(wù)活動(dòng),引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+”霧霾污染健康教育與健康促進(jìn)新業(yè)態(tài)的出現(xiàn),引導(dǎo)市場(chǎng)化的健康服務(wù)業(yè)、產(chǎn)業(yè)集群出現(xiàn),優(yōu)先發(fā)展使得人們更健康、健美并延緩衰老或防患疾病于未然的保健產(chǎn)業(yè)[30]。在環(huán)境性疾病高端醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,探索專業(yè)化商業(yè)健康保險(xiǎn)公司同公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、私人醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作新機(jī)制,加快形成公共醫(yī)療服務(wù)體系為主導(dǎo),市場(chǎng)化生理與心理服務(wù)多維度的健康保健產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局?,F(xiàn)階段,我國(guó)從維系生態(tài)環(huán)境安全、維護(hù)人們身體健康出發(fā),堅(jiān)持綠色發(fā)展道路,大力推進(jìn)包括霧霾污染在內(nèi)的大氣污染治理進(jìn)程。今后,應(yīng)繼續(xù)完善疾病預(yù)防與控制能力建設(shè)、健康保健保險(xiǎn)、健康保健產(chǎn)業(yè)發(fā)展等領(lǐng)域的政策機(jī)制,發(fā)揮公共衛(wèi)生領(lǐng)域在應(yīng)對(duì)環(huán)境性疾病方面的健康促進(jìn)能力。

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作者:糟艷麗 閻小娟 馬健 單位:天水師范學(xué)院/教師教育學(xué)院 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 甘肅省天水市發(fā)展和改革委員會(huì)

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